Como a mononucleose é tratada em crianças? Mononucleose em crianças: sintomas e tratamento (Komarovsky)

A doença, chamada mononucleose infecciosa, foi descrita pela primeira vez por N.F. Filatov e ficou conhecida como linfadenite idiopática. Trata-se de uma doença viral infecciosa aguda, caracterizada por aumento do tamanho do fígado e do baço, alterações nos glóbulos brancos, distúrbio do sistema reticuloendotelial, complicado por linfadenopatia.

Está comprovado que a causa do desenvolvimento desta doença é o vírus herpético Epstein-Barr tipo 4, que afeta o tecido reticular linfoide. O vírus entra no corpo por gotículas transportadas pelo ar e afeta primeiro o epitélio da nasofaringe e depois, espalhando-se junto com a corrente sanguínea, os gânglios linfáticos regionais. Permanece no corpo humano por toda a vida e pode reaparecer se o sistema imunológico estiver enfraquecido.

Mononucleose infecciosa em crianças: causas

Crianças menores de 10 anos têm maior predisposição para esta doença. Existe um risco elevado de “pegar” o vírus num grupo fechado, por exemplo, numa escola ou jardim de infância, uma vez que é transmitido por gotículas transportadas pelo ar. O agente causador da doença morre rapidamente no meio ambiente, portanto você só pode ser infectado por meio de contato muito próximo com o portador.

Em uma pessoa doente, o vírus está contido em partículas de saliva, portanto, a transmissão da mononucleose infecciosa de uma pessoa para outra é possível quando:

usando utensílios compartilhados.

A incidência de mononucleose infecciosa entre meninos é 2 vezes maior do que entre meninas. O risco de contrair uma infecção aumenta em período outono-inverno quando os resfriados pioram e a transmissão do vírus se torna possível através de espirros e tosse. Alguns portadores do vírus não sentem quaisquer sinais de doença e representam um sério perigo para outros pessoas saudáveis. Depois que o vírus entra no corpo humano pelo trato respiratório, o período de incubação da doença varia de 5 a 15 dias. Em casos individuais, esse período pode durar até um mês e meio.

O vírus Epstein-Barr é uma infecção muito comum; mais de 50% das crianças menores de 5 anos estão infectadas e a maioria delas não apresenta sintomas graves da doença. Vale ressaltar que entre a população adulta, 85-90% das pessoas são portadoras do vírus, mas apenas uma pequena proporção de adultos e crianças apresenta sintomas que caracterizam a mononucleose infecciosa.

Sintomas de mononucleose em uma criança

Como a prevenção de infecções virais não é realizada hoje, se uma criança entrar em contato com um paciente com mononucleose infecciosa, os pais devem monitorar de perto sua saúde por 2 a 3 meses. Se os sintomas da mononucleose não aparecerem, a criança não foi infectada pelo vírus ou o sistema imunológico superou a infecção e nada ameaça a saúde.

Se eles aparecessem sintomas gerais intoxicação – fraqueza, febre, erupção cutânea, calafrios, aumento gânglios linfáticos– qual médico devo contatar? Você deve primeiro consultar o seu médico de família ou pediatra e depois ir a um especialista em doenças infecciosas.

Os sintomas da mononucleose infecciosa são variados. Às vezes eles aparecem sinais gerais prodormal, por exemplo, fraqueza, mal-estar e sintomas catarrais. Gradualmente, a temperatura sobe para febre baixa, a saúde piora, é observada dor de garganta e a congestão nasal piora a respiração. Os sintomas do desenvolvimento da mononucleose também incluem proliferação patológica das amígdalas e hiperemia da membrana mucosa da orofaringe.

Às vezes, a doença começa repentinamente e tem uma pronunciada sintomas graves. Neste caso é possível:

aumento da sudorese, fraqueza, sonolência, calafrios;

febre, que pode ocorrer com o aumento da temperatura para 38-39 graus e dura vários dias ou até um mês;

sintomas de intoxicação - dor ao engolir, dores musculares, dor de cabeça.

No ápice da doença surgem as principais características da mononucleose infecciosa, como:

amigdalite - na parede posterior da mucosa faríngea ocorre granularidade, hiperplasia folicular, hiperesia e é possível hemorragia na mucosa;

linfadenopatia - aumento no tamanho dos gânglios linfáticos;

lepatoesplenomegalia – aumento do baço e do fígado;

erupção cutânea em todo o corpo;

intoxicação geral do corpo.

Na mononucleose, o aparecimento de erupção cutânea é mais frequentemente observado no início da doença, simultaneamente com linfadenopatia e febre, e pode ser muito intenso, localizado nas costas, abdômen, face, braços e pernas na forma de pequenas manchas pálidas manchas rosa ou vermelhas. A erupção não precisa ser tratada, pois não coça e desaparece à medida que o sistema imunológico combate a infecção. Se um antibiótico for prescrito a uma criança e a erupção cutânea começar a coçar, isso indica uma alergia ao medicamento (os antibióticos são mais frequentemente prescritos série de penicilina– “Amoxicilina”, “Ampicilina” e outros).

O sinal mais marcante de mononucleose infecciosa é a poliadenite. Esta doença ocorre como resultado da hiperplasia do tecido linfóide. Na maioria dos casos, depósitos em forma de ilha, de tonalidade esbranquiçada-amarelada ou cinza, formam-se nas amígdalas do palato e na nasofaringe. Eles têm uma consistência irregular e solta e são fáceis de remover.

Os gânglios linfáticos periféricos também aumentam. Eles contêm um vírus que se reproduz ativamente. Linfonodos localizados no superfície traseira pescoços: quando a criança vira a cabeça para o lado, tornam-se visualmente perceptíveis. Os gânglios linfáticos interligados localizados nas proximidades também são afetados pelo vírus, portanto a infecção é sempre bilateral.

Ao palpar os gânglios linfáticos sensações dolorosas quase não aparecem, pois os nódulos não estão em contato próximo com a pele e são móveis. Em alguns casos, ocorre aumento dos gânglios linfáticos da cavidade abdominal, o que provoca o desenvolvimento de sintomas abdômen agudo. Isso pode levar a diagnósticos incorretos e cirurgias desnecessárias.

Um sintoma característico da mononucleose infecciosa é a hepatoesplenomegalia - aumento patológico do fígado e do baço. Esses órgãos são muito suscetíveis ao vírus, por isso as alterações aparecem já nos primeiros dias após a infecção.

O baço pode aumentar a tal ponto que suas paredes não conseguem suportar a pressão e o tecido se rompe. Quando a temperatura corporal se aproxima dos valores normais, o funcionamento do fígado e do baço normaliza.

Diagnóstico da doença

Para confirmar o diagnóstico de mononucleose infecciosa em uma criança, o médico geralmente prescreve mais exames:

exame de sangue para a presença Anticorpos IgG, IgM para vírus Epstein-Barr;

Ultrassom órgãos internos, em primeiro lugar, o baço e o fígado;

exame de sangue bioquímico e geral.

Diagnosticar a mononucleose infecciosa infantil é bastante difícil. Os principais sinais da doença são amigdalite, aumento dos gânglios linfáticos, fígado e baço e febre. Um médico não pode determinar a olho nu se uma criança tem dor de garganta comum ou mononucleose infecciosa, o que requer testes sorológicos; Como sintomas secundários as doenças se manifestam por alterações hematológicas.

Exame de sangue para mononucleose infantil

Os resultados de um hemograma completo mostram o número de monócitos, linfócitos e leucócitos. Com base nesses indicadores, pode-se avaliar a presença de uma doença infecciosa.

Aumento da VHS.

É importante levar em consideração o indicador de células mononucleares atípicas - células com grande citoplasma basofílico. O desenvolvimento de mononucleose infecciosa é indicado pelo seu conteúdo sanguíneo em 10%. Deve-se levar em conta o fato de que elementos sanguíneos atípicos não podem ser detectados imediatamente, mas apenas algumas semanas após a infecção. Essas células mononucleares são elementos redondos ou ovais, cujo tamanho pode ser semelhante ao tamanho de um monócito grande. Eles também são chamados de “linfócitos plasmáticos amplos” ou “monolinfócitos”.

Ao determinar o diagnóstico, é importante excluir vários tipos de amigdalite e amigdalite, leucemia aguda, doença de Botkin, difteria da faringe e linfogranulomatose, que apresentam sintomas semelhantes. Para fazer um diagnóstico correto, é determinada a presença de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr. Existem também métodos rápidos de pesquisa laboratorial que permitem obter resultados em menor tempo, por exemplo PCR.

As pessoas afetadas pela mononucleose infecciosa são submetidas a uma série de testes sorológicos para detectar a presença de infecção pelo HIV a cada poucos meses, porque, semelhante ao vírus Epstein-Barr, ajuda a aumentar o nível de células mononucleares no sangue de uma pessoa.

Como outras crianças e adultos podem não ser infectados por uma criança?

Se houver um adulto ou criança na família com mononucleose infecciosa, é muito difícil não infectar outros membros da família, pois o vírus é facilmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar. Mesmo após a recuperação, uma criança ou adulto consegue liberar o vírus no meio ambiente junto com partículas de saliva.

Portanto, não há necessidade de quarentena para esta doença, e mesmo que os familiares não sejam infectados pelo vírus no momento da recidiva da doença da criança, há uma grande probabilidade de que a infecção ocorra mais tarde, quando o paciente se recuperar e retornar ao seu estilo de vida habitual. No caso da forma leve da doença, não é necessário o isolamento da criança; ela poderá frequentar as aulas na escola com segurança após a recuperação.

Características do tratamento da mononucleose infecciosa infantil

A medicina moderna não conhece um tratamento universal para a doença em questão; medicamento antiviral, capaz de resistir eficazmente ao vírus Epstein-Barr. Tradicionalmente, a doença é tratada em casa e somente nas formas graves de mononucleose o paciente é internado e orientado a permanecer no leito.

Indicações clínicas para internação de um paciente:

temperatura corporal de 39,5 e acima;

ameaça de asfixia;

desenvolvimento de complicações;

manifestação clara de sintomas de intoxicação.

As seguintes opções de tratamento para mononucleose infecciosa infantil são diferenciadas:

terapia destinada a eliminar os sintomas da mononucleose;

tratamento patogenético na forma de uso de antipiréticos para crianças (“Paracetamol” em xarope, “Ibuprofeno”);

anti-sépticos locais para aliviar dores de garganta, além de medicamentos como “IRS 19” e “Imudon”;

tomando agentes desestabilizadores.

terapia vitamínica - ingestão de vitaminas (grupo B, C e P);

se forem detectadas anomalias no fígado, é prescrita uma dieta especial, em particular hepatoprotetores e drogas coleréticas;

os melhores resultados no tratamento são demonstrados pelo uso de antivirais em conjunto com imunomoduladores; em particular, “Cycloferon”, “Viferon”, “Anaferon” infantil, “Imudon” são prescritos na dosagem de 6-10 mg/kg; o tratamento também é bem apoiado pelo uso de medicamentos à base de metronidazol (“Flagil”, “Trichopol); ”);

devido ao acréscimo de flora microbiana secundária, está indicado o uso de antibióticos, que são prescritos apenas em caso de inflamação intensa na orofaringe ou presença de complicações (na maioria dos casos, os antibióticos causam reações alérgicas);

V obrigatório prescrever probióticos (“Primadofilus” para crianças, “Acipol Narine”, etc.).

no curso severo doença é indicada uso de curto prazo prednisolona (prescrita se houver risco de afecção);

a instalação de traqueostomia e a transferência do paciente para ventilação artificial são realizadas somente quando são observados inchaço grave da laringe e dificuldade para respirar na criança;

Se o baço estiver rompido, uma esplenectomia é realizada imediatamente.

Prognóstico e consequências da mononucleose infecciosa

Em caso de derrota corpo de criança Via de regra, o prognóstico de recuperação é bastante favorável. No entanto uma condição importante A ausência de complicações e consequências é o monitoramento regular da composição sanguínea e o diagnóstico de leucemia. Você também deve monitorar a condição da criança até a recuperação completa.

Em um dos testes clínicos realizado para determinar a duração do processo de recuperação de adultos e crianças após a mononucleose, participaram 150 pessoas. Os médicos monitoraram o estado de saúde dos pacientes durante seis meses.

Os seguintes resultados da pesquisa foram obtidos:

É normal que a temperatura corporal seja mantida em 37,5 graus; a febre baixa nesse período também não é um desvio;

Na mononucleose infecciosa, dor de garganta e dor de garganta são características das primeiras duas semanas da doença.

O tamanho dos gânglios linfáticos normaliza durante o primeiro mês da doença.

Fraqueza, aumento da fadiga e a sonolência pode ser observada por um período bastante longo - de um mês a seis meses.

Portanto, para as crianças que se recuperaram da doença, é necessário um exame médico por 6 a 12 meses para monitorar os efeitos residuais da mononucleose no sangue.

As complicações da doença são bastante raras, mas a mais comum entre elas é considerada a inflamação do fígado, que contribui para o desenvolvimento de icterícia com amarelecimento característico da pele e escurecimento da urina.

Um dos mais consequências gravesé uma ruptura do baço, que ocorre em 0,1% dos casos. Isso ocorre com o desenvolvimento de trombocitopenia e estiramento excessivo da cápsula linear, o que acarreta ruptura do tecido do órgão. Isto é muito condição perigosa, caso em que um resultado fatal não pode ser descartado.

Também é possível desenvolver meningoencefalite (amígdalas aumentadas e obstrução das vias aéreas), formas graves de hepatite e infiltração intersticial dos pulmões.

Os resultados de muitos pesquisa científica indicam uma ligação entre o vírus Epstein-Barr e o desenvolvimento de tipos raros de cancro (vários linfomas). Mas isso não significa de forma alguma que uma criança que teve mononucleose infecciosa possa desenvolver câncer. Os linfomas ocorrem apenas se a imunidade do paciente diminuir drasticamente.

Deve-se notar que no momento não existe uma prevenção eficaz da mononucleose infecciosa.

O mundo aprendeu sobre a mononucleose em 1887, quando N.F. Filatov descobriu esta doença. Hoje falaremos sobre o que é mononucleose em crianças. A mononucleose ocorre em quase 90% das crianças menores de 10 anos de idade. Esta doença é causada pelo herpes tipo 4, denominado vírus Epstein-Barr. Vamos dar uma olhada mais de perto em como a mononucleose infecciosa progride no corpo das crianças, quais sintomas ela produz e o que fazer se encontrar sinais de mononucleose em uma criança.

Como regra, as crianças são frequentemente encontradas em grandes grupos fechados, como Jardim da infância, escola, teatro, transporte público– em locais de grande concentração pública. Nesses locais públicos, a mononucleose em uma criança pode ocorrer através da transmissão de uma infecção por uma pessoa doente. Existem diversas linhas para obtenção de herpéticos Vírus de Epstein Barr, Esse:

Contato próximo. Ao beijar, que está principalmente associado à infecção predominante pela saliva. O vírus entra no corpo de uma pessoa doente criança saudável através da membrana mucosa da laringe, cavidade oral e nariz - o trato respiratório. A mononucleose infecciosa em crianças pode ocorrer como resultado de transfusão de sangue de um doador infectado.
Transmissão aérea do vírus. Apesar de o vírus geralmente morrer rapidamente no meio ambiente, mesmo nesta situação a infecção pode entrar no corpo.
Rota de transmissão domiciliar. Uso geral de utensílios domésticos - xícara, colher, copo, prato, água mineral, toalha, Escova de dente E assim por diante.

Duração período de incubação costuma ter à sua disposição de 5 a 14 dias – em média uma semana. Em alguns casos, segundo as estatísticas, a mononucleose em crianças pode durar de um mês e meio a dois meses. As razões para este fenômeno não são bem conhecidas.

A mononucleose viral é possível quando ocorrem as seguintes formas de doença infecciosa:

Atípico. Os sintomas característicos da mononucleose em crianças e adultos estão associados a uma gravidade incrivelmente mais forte do que o normal. Por exemplo, as crianças podem ter febre quando estão doentes ou podem ficar doentes sem febre. A mononucleose atípica inicialmente tem predisposição para causar complicações graves e consequências graves.
Crônica. É considerado um resultado catastrófico da deterioração da atividade do sistema imunológico do corpo da criança.

A mononucleose infecciosa em crianças com sintomas e tratamento de qualquer plano pode variar significativamente. Isto pode depender absolutamente das características subjetivas do corpo da criança. Em primeiro lugar, este é o trabalho do sistema imunológico.

Sintomas

Porque hoje praticamente não há prevenção contra a infecção em massa de mononucleose em crianças. Nos casos em que uma criança entra em contato com crianças doentes, sua saúde deve ser monitorada de perto. Se não aparecerem sinais somáticos de mononucleose, a criança não foi infectada ou o sistema imunológico o corpo da criança resistiu à infecção e a doença passou sem perigo.

Existem muitas doenças infecciosas. Para entender que tipo de doença é essa, você precisa entender os sintomas:

São detectadas manifestações somáticas de natureza prodrômica. Sintomas catarrais - a saúde piora gradualmente, mas visivelmente; a temperatura permanece em um nível baixo; há uma dor persistente na garganta; quando o nariz está entupido, a respiração fica muito difícil; ocorre inchaço patológico das amígdalas.
Aparecem sinais de intoxicação geral - erupções cutâneas no corpo; calafrios intensos; um aumento acentuado da temperatura; fraqueza física; aumento significativo dos gânglios linfáticos.
Quando infectados repentinamente com mononucleose, os sintomas em crianças são mais pronunciados. Nas atuais circunstâncias de tal plano, a febre não está excluída - a temperatura sobe de 38 para 39 graus e dura vários dias; V em casos raros dentro de um mês. Sudorese excessiva, calafrios intensos, sonolência excessiva, fraqueza geral. Os sinais característicos de intoxicação são dor de cabeça, dor de garganta ao engolir, dores no corpo ou nos músculos.
Geralmente ocorre o culminar da mononucleose infecciosa somática em crianças. O principal características quadro clínico doenças. Dor de garganta - parece quebradiço parede de trás membrana mucosa da faringe, podem ocorrer hemorragias na membrana mucosa, hiperplasia folicular. Também é observada hepatoesplenomegalia - um aumento acentuado do baço e um aumento significativo do fígado. A linfadenopatia é um aumento significativo dos gânglios linfáticos. O aparecimento de erupções cutâneas em grande parte do corpo.

Na mononucleose infecciosa, as erupções cutâneas geralmente aparecem simultaneamente com a febre, uma condição de aumento dos gânglios do sistema linfático. A erupção pode ser intensamente localizada nas pernas, tronco (costas, braços ou estômago) e rosto na forma de pequenas manchas vermelhas e às vezes rosa pálido.

Essas erupções cutâneas não requerem tratamento e o uso de pomadas não é recomendado em nenhum caso. A erupção se autodestrói devido ao aumento da luta do sistema imunológico contra o vírus. Se a erupção cutânea começar a coçar durante o uso de antibióticos, isso indica uma reação alérgica a esses medicamentos, porque na mononucleose as erupções cutâneas não coçam.

Poliadenite

Mesmo assim, o sinal somático mais significativo de mononucleose infecciosa é geralmente considerado a poliadenite - um processo inflamatório de grupo combinado dos gânglios linfáticos. Geralmente resulta de hiperplasia do tecido linfóide. Na grande maioria dos casos, formam-se nas amígdalas múltiplos depósitos insulares na forma de tonalidades cinzentas e esbranquiçadas-amareladas. Essas formações soltas e protuberantes podem ser removidas sem muita dificuldade.

Além de tudo isso, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho sistema nervoso. O vírus é retido ativamente neles. Os gânglios linfáticos na parte de trás do pescoço estão especialmente aumentados. Quando você vira a cabeça, os gânglios linfáticos ficam muito visíveis. Como os gânglios linfáticos localizados nas proximidades estão interligados, seus danos são bilaterais.

Em alguns casos, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho mesmo na cavidade abdominal. Eles apertam terminações nervosas, o que provoca a possível ocorrência de sintomas de abdome agudo, que podem levar a posicionamento correto diagnóstico.

A mononucleose infecciosa em crianças é caracterizada por hepatoesplenomegalia - aumento simultâneo do fígado e do baço. Estes são um dos órgãos mais sensíveis às doenças, por isso já ocorrem mudanças significativas em Estado inicial infecção. O baço pode ficar tão aumentado que se rompe porque o tecido não consegue suportar a pressão.

Ao longo de um mês, pode haver um aumento contínuo no tamanho desses órgãos. Às vezes dura mesmo depois que a criança se recupera. Quando a temperatura corporal é restaurada, a condição do fígado e do baço é normalizada.

A palpação dos gânglios linfáticos não é tão dolorosa devido à mobilidade e ao contato frouxo com a pele.

Diagnóstico

Para mononucleose em crianças, o tratamento só pode ser realizado após visita à clínica. Especialistas, quando configurados corretamente diagnóstico diferencial, prescreverá o tratamento adequado após a confirmação de exames especiais. As análises são examinadas em laboratórios especiais.

Para detectar o vírus Epstein-Barr, você precisa passar por vários testes para estudá-los:

O DNA do EBV é examinado usando o método científico de PCR;
Anticorpos IgMk para antígeno do capsídeo EBV;
anticorpos do tipo IgM, IgG para vírus por ELISA;
Anticorpos IgGk para antígeno nuclear de EBV;
Anticorpos IgGk para o antígeno do capsídeo.

Normalmente, esse diagnóstico ocorre sem dificuldades particulares. Os exames laboratoriais são amplamente utilizados. Todos estes exames médicos revelam claramente a possível presença de infecção ao longo do tempo. O estágio da doença é claramente revelado: agudo ou crônico.

Tratamento

O tratamento da mononucleose em crianças envolve inevitavelmente a remoção completa dos sinais somáticos da doença.

Para regular a temperatura corporal de uma criança, são recomendados antipiréticos. medicação: O paracetamol para crianças é um excelente medicamento para reduzir a febre e aliviar quaisquer sinais dolorosos da doença. Análogos - Panadol, Efferalgan, Calpol.
Para eliminar os sintomas de dor de garganta e remover a placa bacteriana, é aconselhável prescrever sprays para a garganta - Kameton e Ingalipt. Recomendações para gargarejo – salmoura, flores de furacilina e camomila.
Em caso de hipertoxicidade particularmente deprimente condição dolorosa um curso de prednisona é prescrito.
Se for necessário fortalecer o sistema imunológico, são prescritos imunomoduladores - Anaferon infantil, Cycloferon, Imudon, Viferon, vitaminas B, C, P.
Para uma infecção viral secundária, o médico assistente prescreve antibióticos.

Tratamento em casa

O tratamento da mononucleose infecciosa em crianças também pode ser feito em casa, combinando o uso de medicamentos com fitoterápicos. Para preparar a decocção, é necessário tomar ervas em proporções iguais - flores de camomila, coltsfoot, barbante, imortela, flores de calêndula, mil-folhas. Despeje quatro colheres de sopa de ervas secas em um litro de água fervente. Deixe em uma garrafa térmica por cerca de 10 a 12 horas. Em seguida, coe e beba meio copo facetado meia hora antes das refeições.

As crianças são tratadas principalmente para mononucleose infecciosa em casa. Mas em alguns casos, por certos motivos, o tratamento é realizado em regime de internamento. As crianças são hospitalizadas se ocorrer edema laríngeo bastante grave (se a respiração for difícil, são realizadas ventilação pulmonar e traqueotomia). Se o baço e o fígado estiverem aumentados, é possível realizar uma operação - esplenectomia.

Dieta infantil

A nutrição infantil rigorosa e absolutamente correta é recomendada na forma de uma dieta suave obrigatória para mononucleose em crianças. Ao aderir a essas regras, você pode contar com recuperação rápida e para posterior restauração.

Eliminar da dieta comida de bêbe: produtos fritos e gordurosos; doces, picles, conservas, carnes defumadas, cebola, alho, feijão, ervilha e produtos similares. Reduza o consumo de creme de leite; queijos; queijo cottage gordo; leite gordo; óleos - manteiga e vegetais.
Incluir na alimentação do bebê: mingau de leite; todos os laticínios e peixes com baixo teor de gordura, bem como cozidos produtos de carne; frutas e vegetais frescos.
Vitaminas complexas para crianças são obrigatórias.

Essa dieta alivia muita pressão sobre o fígado das crianças, que foi significativamente danificado durante o período da doença herpética.

Recuperação

Após sofrer mononucleose herpética em crianças, estabelece-se uma fase de recuperação que pode durar até um ano inteiro.

As crianças que se recuperaram da doença ainda se sentem cansadas, sonolentas, sobrecarregadas e apáticas por muito tempo.
Na maioria das vezes as crianças têm pouco apetite, por isso é necessário cuidar dos pulmões, dietas deliciosas. Bebendo ( sucos naturais, bebidas de frutas feitas de frutas silvestres naturais, chás de ervas quentes) devem ser abundantes.
Não carregue crianças em nenhuma circunstância trabalho de casa ou esportes. As crianças devem evitar a hipotermia e o superaquecimento. As crianças precisam de passeios ao ar livre. Passe mais tempo na natureza, na dacha ou na aldeia.

Resumindo, deve-se destacar que durante toda a fase de recuperação as crianças devem ser observadas pelo médico assistente. A mononucleose nem sempre é uma doença perigosa, principalmente se o sistema imunológico da criança funciona muito bem e combate o vírus, mas em qualquer caso é necessário Uma abordagem complexa para tratamento, diagnóstico correto e boa recuperação.

A doença mononucleose infecciosa em crianças é chamada de febre glandular. Esta é uma doença viral caracterizada por febre prolongada, dor de garganta, aumento vários grupos gânglios linfáticos, alterações específicas no sangue periférico. Esta doença afeta a todos faixas etárias, mas principalmente para crianças pequenas.

A mononucleose infecciosa foi descrita pela primeira vez em 1885 por Filatov, mas depois foi complementada pelo estudo das alterações sanguíneas e pela identificação de um patógeno específico. Por tudo isso, essa doença recebeu seu nome oficial, mononucleose infecciosa. O patógeno foi posteriormente identificado por dois cientistas - e em sua homenagem o vírus foi denominado vírus Ebstein-Barr.

Que tipo de doença é a mononucleose: o agente causador da doença

Para entender corretamente que tipo de doença é a mononucleose infecciosa e por que essa doença requer certa atenção, é necessário conhecer algumas características do próprio vírus.

O vírus Epstein-Barr é a causa direta, ou seja, o agente infeccioso desta doença em crianças e adultos. Este representante da família dos herpesvírus é propenso a circulação prolongada no corpo humano, além de ter efeito cancerígeno, que pode levar a consequências irreversíveis. Pode causar o desenvolvimento não apenas de mononucleose infecciosa, mas também a formação de carcinoma nasofaríngeo e linfoma de Burkitt. O vírus Epstein-Barr, como a maioria dos outros vírus, é transmitido por gotículas transportadas pelo ar, por meio de pratos, beijos, brinquedos e outros objetos compartilhados nos quais há saliva do portador da infecção. Esta doença é muito comum.

Ao entrar no corpo da criança, o vírus começa imediatamente a se multiplicar ativamente na membrana mucosa da nasofaringe, de onde entra no sangue e infecta os linfócitos do tipo B, responsáveis pela produção de anticorpos. O vírus permanece nessas células pelo resto da vida.

Existem estatísticas segundo as quais, aos 5 anos de idade, pouco mais de 50% das crianças são infectadas com esta infecção. Em mais de 90% da população, aos 35 anos, um exame de sangue mostra a presença de anticorpos contra o EBV. Este fato dá direito a afirmar que a maioria da população adulta já sofreu de mononucleose infecciosa. Em 80-85% dos casos, seu desenvolvimento ocorre de forma apagada, ou seja, sintomas característicos ou não se manifestam ou se manifestam fracamente, e a doença é erroneamente diagnosticada como ARVI ou amigdalite.

Período de incubação

Este é o período de tempo desde o momento em que o vírus Epstein-Barr entra no corpo da criança pela garganta até o aparecimento dos primeiros sinais da doença. O período de incubação varia muito de alguns dias a dois meses, com média de 30 dias. Neste momento, o vírus se multiplica e se acumula em quantidades suficientes para uma expansão massiva.

Possível desenvolvimento período prodrômico, que não apresenta manifestações específicas e é típica de todas as doenças infecciosas. Nesses casos, a doença se desenvolverá gradualmente - durante vários dias pode haver temperatura corporal baixa e subfebril, mal-estar geral e fraqueza, aumento da fadiga, presença de fenômenos catarrais do trato respiratório superior na forma de congestão nasal, vermelhidão em as membranas mucosas da orofaringe, bem como aumento gradual e vermelhidão das amígdalas.

Sintomas de mononucleose

Desde os primeiros dias aparecem ligeiro mal-estar, fraqueza, dores de cabeça e musculares, sensações dolorosas nas articulações, um ligeiro aumento de temperatura e fraco mudanças pronunciadas nos gânglios linfáticos e na faringe.

O baço e o fígado também aumentam. Muitas vezes a pele adquire uma tonalidade amarelada. Ocorre a chamada icterícia. Não há casos graves de mononucleose. O fígado permanece aumentado por muito tempo. Autoridade aceita tamanhos normais apenas 1-2 meses após o momento da infecção.

Uma erupção cutânea com mononucleose aparece em média no 5º ao 10º dia de doença e em 80% dos casos está associada ao uso do medicamento antibacteriano ampicilina. É de natureza maculopapular, seus elementos são de cor vermelha brilhante, localizados na pele da face, tronco e membros. A erupção permanece na pele por cerca de uma semana, após a qual fica pálida e desaparece sem deixar vestígios.

A mononucleose em crianças costuma ser assintomática ou com quadro clínico turvo. A doença é perigosa para bebês com imunodeficiência congênita ou reações atópicas. No primeiro caso, o vírus agrava a falta de defesa imunológica e promove a fixação infecção bacteriana. No segundo, potencializa as manifestações da diátese, inicia a formação de anticorpos autoimunes e pode se tornar um fator provocador para o desenvolvimento de tumores do sistema imunológico.

Os principais sinais de mononucleose incluem:

o aparecimento de dor de cabeça;
Temperatura alta;
amigdalite mononuclear (películas cinzentas sujas são visíveis nas amígdalas, que podem ser facilmente removidas com uma pinça);
dor nos músculos, articulações;
fraqueza, dor de garganta, congestão nasal;
alta suscetibilidade a outros agentes infecciosos;
lesões cutâneas frequentes com herpes;
sangramento nas gengivas;
perda de apetite;
fígado e baço aumentados;
aumento dos gânglios linfáticos (como regra, os gânglios linfáticos na superfície posterolateral do pescoço aumentam, são tecidos em conglomerados ou cadeias, indolores à palpação, não fundidos com os tecidos circundantes e às vezes aumentam até o tamanho de um ovo) .

A leucocitose é observada no sangue periférico (9-10o109 por litro, às vezes pode ser mais). O número de elementos mononucleares (monócitos, linfócitos, células mononucleares atípicas) no final da primeira semana atinge cerca de 80%-90%. Nos primeiros dias da doença pode ser observada neutrofilia evidente com mudança de banda. Uma reação mononuclear (principalmente devido a linfócitos) pode persistir de 3 a 6 meses e até vários anos. Nos convalescentes, após um período de mononucleose infecciosa, pode surgir outra doença, por exemplo, gripe aguda ou disenteria, etc., também pode ser acompanhada por um aumento bastante significativo no número de elementos mononucleares.

A doença dura uma ou mais semanas. Durante o curso da doença, a temperatura elevada é mantida por uma semana. Salvar outras alterações ocorre com pouca dinâmica. Depois, há uma diminuição gradual da temperatura. Em alguns casos, ocorre a próxima onda de aumento de temperatura. À medida que a temperatura diminui, a placa na faringe desaparece. Os gânglios linfáticos tornam-se gradualmente menores. O fígado e o baço geralmente voltam ao normal dentro de algumas semanas ou meses. Da mesma forma, o estado do sangue é normalizado. Complicações como estomatite, pneumonia, otite média e outras raramente ocorrem.

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Como são os danos à nasofaringe na mononucleose - foto

Diagnóstico

Na primeira visita a um centro médico, o médico faz um exame e descobre os sintomas. Se houver suspeita de mononucleose infecciosa, é feito um exame de sangue. É necessário não só para confirmação desta doença, mas também para excluir outros problemas de saúde.

Se forem detectadas células mononucleares atípicas no sangue, isso confirma o diagnóstico de mononucleose. Quanto mais células desse tipo forem encontradas no sangue, mais grave será a doença.

Consequências

As complicações são raras. Valor mais alto tem, paratonsilite,. Em casos isolados ocorrem rupturas esplênicas, insuficiência hepática, insuficiência hepática aguda, anemia hemolítica, anemia hemolítica aguda, neurite, . Quando tratados com antibióticos ampicilina e amoxicilina, os pacientes quase sempre apresentam erupção cutânea.

Como tratar a mononucleose infecciosa em crianças

Não desenvolvido até o momento tratamento específico mononucleose infecciosa em crianças, não existe um regime de tratamento único e não existe um medicamento antiviral que suprima efetivamente a atividade do vírus. Normalmente a mononucleose é tratada em casa, em casos graves em hospital e é recomendada exclusivamente repouso na cama, dieta quimicamente e mecanicamente suave e regime de consumo de água.

Para redução Temperatura alta usado para crianças, como paracetamol, ibuprofeno. Bom resultado o ácido mefinâmico fornece estimulando a produção de interferon. É necessário evitar baixar a temperatura em crianças com aspirina, pois pode desenvolver-se a síndrome de Reye.

A garganta é tratada da mesma forma que a dor de garganta. Você pode usar tantumverde, vários aerossóis, enxágue com infusões de ervas, furacilina, etc. Deve-se prestar muita atenção à cavidade oral; você deve escovar os dentes e enxaguar a boca após cada refeição. Para casos graves, são usados colírios vasoconstritores. Mas você não deve se deixar levar por eles por mais de cinco dias. Os sintomas da doença são eliminados, este é o tratamento de suporte que elimina a infecção.

Se forem detectadas alterações na função hepática, são prescritos dieta especial, medicamentos coleréticos e hepatoprotetores. Os imunomoduladores juntos têm o maior efeito. Podem ser prescritos Imudon, Anaferon Infantil, Viferon, bem como Cycloferon na dose de 6-10 mg/kg. Às vezes acontece efeito positivo metronidazol (Trichopol, Flagyl). Como a flora microbiana secundária está frequentemente associada, os antibióticos são indicados e prescritos apenas em caso de complicações e tratamento intensivo. processo inflamatório na orofaringe (exceto antibióticos penicilina, que causam reações alérgicas graves em 70% dos casos na mononucleose infecciosa)

O baço de uma criança pode aumentar de tamanho durante a doença e até mesmo ferimentos leves no abdômen podem causar sua ruptura. Portanto, todas as crianças com mononucleose devem evitar esportes de contato e atividades extenuantes durante 4 semanas. Especialmente os atletas devem limitar suas atividades até que o baço retorne ao tamanho normal.

Em geral, o tratamento da mononucleose infecciosa em crianças e adultos é exclusivamente sintomático (beber água, baixar a temperatura, aliviar a dor, facilitar a respiração nasal, etc.). Prescrever antibióticos drogas hormonaisé realizado somente quando as complicações correspondentes se desenvolvem.

Previsão

A mononucleose infecciosa em crianças, via de regra, tem prognóstico bastante favorável. Porém, a principal condição para a ausência de consequências e complicações é diagnóstico oportuno leucemia e monitoramento regular de alterações na composição do sangue. Além disso, é muito importante monitorar o estado das crianças até a recuperação final.

Além disso, as crianças que se recuperaram da doença precisam de um exame médico durante os próximos 6 a 12 meses para monitorar os efeitos residuais no sangue. Vale ressaltar que atualmente não existem medidas de prevenção específicas e eficazes da mononucleose infecciosa.

No pescoço.

Neste artigo falaremos sobre os sintomas e o tratamento da mononucleose infecciosa em crianças.

Patógenos

Existem muitas hipóteses sobre patógenos que podem causar mononucleose infecciosa em crianças. Atualmente, a causa comprovada da doença é o vírus Epstein-Barr (herpes vírus tipo VI, infecção por EBV) e. Além da mononucleose, o papel da infecção por EBV foi comprovado em outras patologias (linfoma de Burkitt, carcinomas, tumores orais, etc.).

A doença tem sazonalidade primavera-outono e é caracterizada por picos de incidência a cada 5-7 anos.

Formas de infecção de uma criança

O vírus pode entrar no corpo do bebê por meio de uma pessoa doente ou de um portador. Aqueles que tiveram mononucleose podem liberar ativamente o patógeno no meio ambiente por vários meses. Posteriormente, forma-se um portador vitalício do vírus, que não se manifesta com nenhum sintoma.

Existem várias maneiras possíveis de o vírus entrar no corpo de uma criança:

Aerotransportado. Esta é a variante mais comum de infecção por mononucleose infecciosa. O vírus se espalha pela saliva por longas distâncias ao falar, tossir ou espirrar, atingindo as mucosas do trato respiratório.
Contato e domicílio. O patógeno mantém sua viabilidade fora corpo humano durante algumas horas. Ao usar pratos, toalhas individuais ou brinquedos contaminados com o vírus Epstein-Barr, existe uma grande probabilidade de uma criança ser infectada por ele.
Transfusão de sangue. O vírus do herpes se multiplica ativamente na hemocultura, portanto, quando ocorre a transfusão de sangue de um doador infectado ou um transplante de órgão, ocorre um processo agudo de doença com um quadro clínico pronunciado.

Em metade das crianças doentes, a doença não se manifesta clinicamente com sintomas claros e claros, processo infeccioso prossegue de forma apagada. Se o sistema imunológico estiver funcionando bem, a doença pode ser assintomática.

Clínica da doença

Desde o momento em que o patógeno é introduzido no corpo da criança até as primeiras manifestações clínicas, pode levar de 1 semana a vários meses. Existem vários sintomas principais, cujo aparecimento indica mononucleose infecciosa em crianças:

Febre alta e persistente.
Linfonodos cervicais aumentados, especialmente o grupo posterior.
Dor de garganta ou hiperemia brilhante da orofaringe.
Aumento do tamanho do baço e.
O aparecimento de monócitos alterados (células mononucleares) no sangue periférico.

Entre os sintomas secundários, as crianças podem desenvolver erupção cutânea no corpo ou palato duro, inchaço das pálpebras, face, fenômenos catarrais (congestão nasal, coriza, espirros), em casos raros é observado.
Processo agudo começa repentinamente, num contexto de saúde absoluta, a temperatura sobe para níveis elevados e o tradicional conjunto de sintomas da mononucleose infecciosa se manifesta plenamente em uma semana.

Desde os primeiros dias da doença, o médico pode ver ou palpar gânglios linfáticos aumentados no pescoço e, ao examinar a orofaringe, detectar placa purulenta nas amígdalas. No final da primeira semana de doença, células mononucleares atípicas são detectadas em um exame de sangue geral.

Existe uma variante do desenvolvimento de mononucleose infecciosa com aumento gradual da temperatura corporal, fraqueza geral e pequenos sintomas catarrais. No pico da doença, aparecem febre alta, dor nos gânglios linfáticos e inchaço do tecido ao seu redor. Quando o vírus se espalha pela corrente sanguínea, os nódulos em outras partes do corpo (abdômen, tórax) aumentam.

Com um aumento no tamanho do fígado em crianças, às vezes é observada coloração ictérica pele e esclera, e no sangue periférico o nível de ALT também aumenta. O baço aumenta simultaneamente com o fígado, mas a diminuição de seus parâmetros ocorre um pouco mais cedo.

Crianças mais velhas com mononucleose infecciosa podem sentir dor nas articulações dos joelhos.

Classificação de patologia

Dependendo da gravidade sintomas específicos, pode ocorrer mononucleose infecciosa:

típico: a doença é caracterizada por um quadro completo e detalhado da doença;
assintomático: os sintomas clínicos da patologia estão completamente ausentes e apenas exames laboratoriais especiais ajudam a estabelecer o diagnóstico;
com sintomas apagados: as principais manifestações da doença são minimamente expressas ou lembram mais uma doença do trato respiratório;
com danos predominantes aos órgãos internos (forma visceral): alterações nos sistemas ou órgãos nervoso, cardiovascular, urinário, endócrino e outros sistemas ou órgãos ganham destaque nas manifestações clínicas.

Dependendo da duração das manifestações clínicas, a doença pode ser aguda, prolongada ou crônica. A mononucleose infecciosa é considerada aguda desde o primeiro dia de doença até 3 meses, de 3 a 6 meses - curso prolongado, crônica - presença de sintomas patológicos por mais de 6 meses.

Complicações e consequências da mononucleose

Independentemente da gravidade dos sintomas de uma criança, a mononucleose infecciosa pode causar algumas complicações graves:

asfixia (asfixia): a condição se desenvolve devido ao bloqueio da luz das vias aéreas por um pacote de gânglios linfáticos aumentados;
ruptura da cápsula esplênica com aumento significativo;
alterações no sangue (distúrbios hematopoiéticos);
danos ao sistema nervoso ( meningite serosa, coordenação prejudicada dos movimentos);
choque infeccioso-tóxico (interrupção grave do trabalho órgãos importantes quando o vírus entra no sangue em grandes quantidades);
supuração dos gânglios linfáticos e tecidos circundantes (linfadenite, abscesso periamigdaliano);
danos aos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite, mastoidite), etc.

Depois do adiado forma aguda As crianças com mononucleose infecciosa podem recuperar completamente, tornar-se portadoras do vírus ou o processo tornar-se-á crónico com exacerbações periódicas.

Diagnóstico de mononucleose

Na mononucleose infecciosa, mudanças características em sangue.

Para identificar a mononucleose infecciosa, a criança deve ser submetida a um exame laboratorial completo. Na primeira fase do diagnóstico, é realizado um exame de sangue geral. Apresenta sinais de inflamação (leucocitose, VHS acelerada), aparecem células mononucleares alteradas, seu número ultrapassa 10%. Se a doença não for causada por infecção por EBV, mas por um tipo diferente de vírus do herpes, não haverá monócitos atípicos no sangue.

Além de um exame de sangue geral, os anticorpos heterófilos no soro do paciente são determinados em laboratório usando eritrócitos de ovelha. Também é realizado o teste LA-IM, sua eficácia é de cerca de 80%.

Usando imunoensaio enzimático Em um bebê doente, é estabelecido o nível de anticorpos para vários tipos de herpes. Método PCR permite detectar DNA de patógenos não apenas no sangue, mas também na saliva ou na urina.

Princípios de tratamento

Velas "Viferon" - agente antiviral para crianças

O tratamento da maioria dos casos típicos de mononucleose infecciosa é realizado em um departamento de doenças infecciosas. Nos casos leves, o tratamento pode ser realizado em ambiente ambulatorial, mas sob a supervisão de um médico local e de um especialista em doenças infecciosas.

Durante o auge da patologia, a criança deve cumprir repouso na cama, dieta química e mecanicamente suave e regime de água e bebida.

A terapia sintomática inclui medicamentos antipiréticos, anti-sépticos locais para a garganta (Hexoral, Tandum Verde, Strepsils, Bioparox), analgésicos, enxaguantes bucais com decocções de ervas, furacilina. O tratamento etiotrópico (a ação visa destruir o patógeno) não foi definitivamente determinado. Em crianças, recomenda-se o uso de interferon (supositórios Viferon), (isoprinosina, arbidol).

Em crianças pequenas ou debilitadas, a prescrição é justificada drogas antibacterianas Com ampla variedade ações, principalmente na presença de complicações purulentas (pneumonia, otite média, meningite). Quando o sistema nervoso central está envolvido no processo, sintomas de asfixia, diminuição da função da medula óssea (

Provoca vários patologias infecciosas Com curso agudo e sinais específicos. Uma delas é a doença de Filatov ou mononucleose, diagnosticada principalmente em crianças com mais de 3 anos de idade. Os sintomas e o tratamento da doença foram exaustivamente estudados, por isso é fácil de lidar sem complicações.

Mononucleose em crianças - que tipo de doença é?

A patologia em questão é uma infecção viral aguda que ataca o sistema imunológico através da inflamação dos tecidos linfóides. A mononucleose em crianças afeta vários grupos de órgãos ao mesmo tempo:

gânglios linfáticos (todos);
amígdalas;
baço;
fígado.

Como a mononucleose é transmitida em crianças?

A principal via de propagação da doença é a aérea. Contato próximo com pessoa infetada- Outra forma comum de transmissão da mononucleose, razão pela qual às vezes é chamada de “doença do beijo”. O vírus permanece viável no ambiente externo, você pode ser infectado por meio de objetos comuns:

brinquedos;
pratos;
roupa de baixo;
toalhas e outras coisas.

Período de incubação da mononucleose em crianças

A patologia não é muito contagiosa, praticamente não acontecem epidemias. Após a infecção, a mononucleose infecciosa em crianças não aparece imediatamente. A duração do período de incubação depende do grau de atividade imunológica. Se o sistema de defesa estiver enfraquecido, demora cerca de 5 dias. Um corpo forte combate silenciosamente o vírus por até 2 meses. A intensidade do sistema imunológico também afeta a forma como a mononucleose ocorre em crianças – os sintomas e o tratamento são muito mais fáceis quando o sistema de defesa é forte. A duração média do período de incubação é de 7 a 20 dias.

Mononucleose - quão contagiosa é uma criança?

O agente causador da doença de Filatov fica permanentemente incorporado em algumas células do corpo e é ativado periodicamente. A mononucleose viral em crianças é contagiosa dentro de 4-5 semanas a partir do momento da infecção, mas representa constantemente um perigo para outras pessoas. Sob a influência de qualquer fatores externos, enfraquecendo o sistema imunológico, as células patogênicas voltam a se multiplicar e a ser excretadas na saliva, mesmo que a criança esteja aparentemente saudável. Este não é um problema sério; cerca de 98% da população mundial é portadora do vírus Epstein-Barr.

Consequências negativas ocorrem em casos excepcionais, somente quando o corpo está enfraquecido ou uma infecção secundária está associada. A mononucleose em crianças é geralmente fácil - os sintomas e o tratamento, detectados e iniciados em tempo hábil, ajudam a prevenir quaisquer complicações. A recuperação é acompanhada pela formação de imunidade estável, devido à qual a reinfecção não ocorre ou é tolerada despercebida.

Consequências raras da mononucleose em crianças:

paratonsilite;
sinusite;
neurite;
anemia hemolítica;
insuficiência hepática;
erupção cutânea (sempre ao usar antibióticos).

Mononucleose em crianças - causas

O agente causador da doença de Filatov é uma infecção pertencente à família do herpes. O vírus Epstein-Barr é comum em crianças devido à exposição constante a locais lotados (escolas, jardins de infância e parques infantis). A única causa da doença é a infecção por mononucleose. A fonte de infecção é qualquer portador do vírus com quem o bebê tenha contato próximo.

Mononucleose em crianças - sintomas e sinais

O quadro clínico da patologia pode mudar em diferentes períodos da doença. Mononucleose infecciosa em crianças - sintomas:

fraqueza;
inchaço e sensibilidade dos gânglios linfáticos;
bronquite catarral ou;
aumento da temperatura corporal;
dor nas articulações e músculos devido à linfostase;
aumento do tamanho do baço e do fígado;
tontura;
enxaqueca;
dor de garganta ao engolir;
erupções herpéticas na boca;
suscetibilidade a infecções virais respiratórias agudas e infecções respiratórias agudas.

É importante diferenciar doenças semelhantes da mononucleose em crianças - os sintomas e o tratamento do vírus Epstein-Barr são confirmados somente após um diagnóstico completo. A única maneira confiável de identificar a infecção em questão é um exame de sangue. Mesmo a presença de todos os sintomas listados não indica a progressão da doença de Filatov. Sintomas semelhantes podem ser acompanhados por:

difteria;
angina;
listeriose;
tularemia;
rubéola;
hepatite;
pseudotuberculose e outras patologias.

As manifestações cutâneas da doença descrita ocorrem em 2 casos:

Ativação do vírus do herpes. Os sinais de mononucleose em crianças às vezes incluem a formação de bolhas com líquido turvo na parte superior ou lábio inferior, isto é especialmente verdadeiro para crianças com sistema imunológico fraco.
Tomando antibióticos. O tratamento da infecção secundária é realizado com agentes antimicrobianos, principalmente Ampicilina e Amoxicilina. Em 95% das crianças, essa terapia é acompanhada de erupção cutânea, cuja natureza ainda não foi esclarecida.

Garganta com mononucleose

A patologia é causada pelo vírus Epstein-Barr - os sintomas de sua introdução no corpo sempre afetam tecidos linfóides, incluindo amígdalas. No contexto da doença, as amígdalas ficam muito vermelhas, inchadas e inflamadas. Isso causa dor e coceira na garganta, especialmente ao engolir. Devido à semelhança do quadro clínico, é importante diferenciar entre dor de garganta e mononucleose em crianças – os principais sintomas e o tratamento dessas doenças são diferentes. A amigdalite é uma lesão bacteriana e pode ser tratada com antibióticos, e a doença de Filatov refere-se a infecções virais, dela antimicrobianos não vai ajudar.

Temperatura com mononucleose

A hipertermia é considerada um dos primeiros sinais específicos da doença. A temperatura corporal sobe para níveis subfebris (37,5-38,5), mas dura muito tempo, cerca de 10 dias ou mais. Devido à febre prolongada, em alguns casos, a mononucleose em crianças é difícil de tolerar - os sintomas de intoxicação num contexto de febre pioram o bem-estar da criança:

sonolência;
dor de cabeça;
letargia;
articulações doloridas;
dores musculares incômodas;
calafrios intensos;
náusea.

Exame de sangue para mononucleose em crianças

Os sintomas apresentados não são considerados base para o diagnóstico. Para esclarecer, é realizada uma análise especial para mononucleose em crianças. Consiste em um exame de sangue; no caso da doença de Filatov, é encontrado no fluido biológico:

a presença de células atípicas – células mononucleares;
diminuição do número de leucócitos;
aumento da concentração de linfócitos.

Além disso, é prescrito um teste do vírus Epstein-Barr. Existem 2 opções para realizá-lo:

Imunoensaio enzimático. É realizada uma pesquisa de anticorpos (imunoglobulinas) IgM e IgG para infecção no sangue.
Reação em cadeia da polimerase. Qualquer material biológico (sangue, saliva, escarro) é analisado quanto à presença de DNA ou RNA do vírus.

Ainda não existe medicamentos eficazes que pode impedir a proliferação de células infecciosas. O tratamento da mononucleose em crianças limita-se a aliviar os sintomas da patologia, aliviar o seu curso e fortalecimento geral corpo:

Descanso semi-leito. O principal é proporcionar tranquilidade à criança, não sobrecarregá-la física e emocionalmente.
Beba muitas bebidas quentes. A ingestão de líquidos ajuda a prevenir a desidratação por febre e ajuda a melhorar a composição reológica do sangue, principalmente ao tomar bebidas fortificadas.
Higiene cuidadosa cavidade oral. Os médicos recomendam gargarejar após cada refeição e escovar os dentes 3 vezes ao dia.

O tratamento da mononucleose infecciosa em crianças pode incluir o uso de agentes farmacológicos:

Antipiréticos – Paracetamol, Ibuprofeno. É permitido baixar a temperatura se subir acima de 38,5 graus.
Anti-histamínicos - Cetrin, Suprastin. Os medicamentos para alergia ajudam a aliviar os sintomas de intoxicação.
Vasoconstritores (locais, em forma de gotas) – Galazolina, Efedrina. As soluções proporcionam alívio da respiração nasal.
Antitússicos – Bronholitina, Libexina. Os medicamentos são eficazes no tratamento de traqueíte ou bronquite.
Antibióticos – Ampicilina, Amoxicilina. Eles são prescritos apenas no caso de uma infecção secundária de origem bacteriana, por exemplo, quando começa uma dor de garganta purulenta.
Corticosteroides – Prednisolona, Metilprednisolona. Os hormônios são selecionados para o tratamento de situações excepcionais (curso hipertóxico da patologia, ameaça de asfixia devido ao inchaço grave das amígdalas e outras condições de risco de vida).

O vírus Epstein-Barr danifica órgãos linfóides, um dos quais é o fígado. Por esse motivo, recomenda-se uma dieta específica para mononucleose em crianças. De preferência, refeições pequenas, mas frequentes (4-6 vezes ao dia). Todos os alimentos e bebidas devem ser servidos quentes, com dor forte na garganta ao engolir, é melhor triturar qualquer alimento irritante. Está sendo desenvolvida uma dieta moderada que não sobrecarrega o fígado, com conteúdo completo de proteínas, vitaminas, gorduras vegetais e animais e carboidratos.

Os seguintes produtos são limitados ou excluídos:

carne e peixe gordurosos;
assados quentes e frescos;
pratos fritos e assados com crosta;
caldos fortes e sopas ricas;
marinadas;
carnes defumadas;
especiarias quentes;
conservação;
quaisquer alimentos ácidos;
tomates;
molhos;
cogumelos;
nozes;
morango;
alho;
subprodutos de carne;
repolho;
rabanete;
espinafre;
rabanete;
queijos gordurosos;
cítricos;
framboesas;
melões;
pão preto;
peras;
doces com manteiga e creme de leite;
chocolate;
produtos assados;
cacau;
leite inteiro;
bebidas carbonatadas, especialmente as doces.

caldos e sopas de vegetais;
carnes dietéticas, peixes (cozidos, cozidos no vapor, assados em pedaços, na forma de almôndegas, costeletas, mousse e outros produtos cárneos picados);
de ontem pão branco, biscoitos;
pepinos;
mingau fervido e viscoso em água;
caçarolas;
produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura;
saladas de legumes salteadas;
frutas doces;
maçãs assadas;
biscoitos secos, biscoitos;
geléia;
damascos secos cozidos no vapor, ameixas secas;
chá fraco com açúcar;
geléia;
colar;
marmelada;
compota de frutos secos;
decocção de rosa mosqueta;
cerejas;
damascos;
pêssegos (sem casca), nectarinas;
melancias;
ainda é água mineral;
chá de ervas (de preferência adoçado).

Recuperação da mononucleose em crianças

Nos próximos 6 meses a partir do momento da recuperação, a criança deve ser acompanhada periodicamente ao médico. Isto ajuda a determinar se a mononucleose em crianças causou quaisquer efeitos secundários negativos – os sintomas e o tratamento, quando devidamente identificados, não garantem protecção contra danos nos tecidos do fígado e do baço. Os exames agendados são realizados três vezes - após 1, 3 e 6 meses a partir do dia da recuperação.

A recuperação da mononucleose envolve seguir uma série de medidas gerais:

Limitação de carga. As crianças que sofreram da patologia considerada deveriam ser sujeitas a menos exigências na escola. Atividades suaves recomendadas cultura física, a criança após a patologia ainda fica debilitada e cansa rapidamente.
Aumento do tempo de descanso. Os médicos aconselham permitir que seu bebê durma cerca de 10 a 11 horas à noite e 2 a 3 horas durante o dia, se necessário.
Manter uma dieta equilibrada. As crianças devem comer tão nutritivamente quanto possível e receber vitaminas importantes, aminoácidos e minerais. É aconselhável continuar alimentando seu bebê com alimentos saudáveis para acelerar a cicatrização e reparo das células danificadas do fígado.
Visitando resorts. Pesquisa moderna mostraram que relaxar à beira-mar não faz mal às crianças que tiveram mononucleose. Você só precisa limitar o tempo que seu filho passa ao sol.