O que é angioedema: causas e sintomas, fotos. As principais causas e sintomas do desenvolvimento do angioedema

O angioedema (edema de Quincke) é uma reação de hipersensibilidade do tipo imediato (IHT), manifestada por inchaço da pele, tecido subcutâneo e membranas mucosas em resposta a um alérgeno que entra no corpo. Esta condição também é chamada de urticária gigante. O processo envolve rosto, pescoço, parte do topo tronco. O angioedema se desenvolve em pessoas propensas a manifestações alérgicas.

Os principais sintomas do angioedema são:

inchaço na área de contato com o alérgeno;
desenvolvimento rápido e quase rápido da clínica;
aumento do edema;
manifestações indolores;
pele pálida;
Manchas roxas podem aparecer quando ocorre urticária;
dificuldade em respirar, rouquidão na voz, participação de músculos auxiliares no ato de respirar;
pode ocorrer uma tosse forte;
com dificuldade respiratória grave, pode ocorrer perda de consciência e o rosto pode ficar azul;
inchaço das tonsilas palatinas, estreitamento da luz da faringe.

Em caso de danos à membrana mucosa trato digestivo Ocorrem náuseas, vômitos, dor abdominal e dispepsia. Quando as membranas mucosas do cérebro são danificadas, desenvolve-se um quadro clínico semelhante à meningite: dor de cabeça, sonolência, torcicolo, comprometimento da consciência até sua perda.

Causa

O angioedema ocorre quando o corpo encontra um alérgeno conhecido. Maioria razões comuns desenvolvimento de edema de Quincke:

substâncias que entram no corpo através de picadas de insetos (especialmente abelhas, vespas, mosquitos, mosquitos);
alérgenos alimentares: peixe, nozes, laticínios, chocolate, cacau, doces, marisco, mel, produtos apícolas;
pólen de plantas;
pêlo de animal;
alimentação animal;
poeira doméstica, poeira de livros;
medicamentos (aspirina, penicilina, sulfonamidas, inibidores da ECA, vacinas, etc.);
desinfetantes (principalmente contendo cloro);
perfumaria, cosméticos;
fumar;
Unid produtos químicos domésticos;
frio.

Quando um alérgeno entra pela primeira vez no corpo, ocorre a sensibilização e a formação de anticorpos. Quando um alérgeno familiar é reintroduzido, são liberados mediadores inflamatórios, que causam o quadro clínico de edema de Quincke.

Sob a influência da histamina, a permeabilidade da parede vascular aumenta e parte do fluido passa do leito vascular para tecidos macios– ocorre inchaço. Devido à dilatação dos vasos sanguíneos, nota-se vermelhidão na pele.

Tratamento

Se ocorrer angioedema em forma leve, basta eliminar o alérgeno para interromper o ataque. Se os sintomas do edema de Quincke persistirem, uma equipe de ambulância é chamada. Os seguintes medicamentos são usados para aliviar um ataque:

se a pressão arterial cair, são administrados 0,5 ml de solução de adrenalina;
pinga no nariz gotas vasoconstritoras;
anti-histamínicos(suprastin, loratadina, Zyrtec, Claritin), dependendo da gravidade do quadro, pode ser administrado por via intramuscular, intravenosa ou por via oral;
Para eliminar o alérgeno, são realizadas hemossorção e enterossorção (medicamentos carvão, enterosgel, lactofiltrum);
Glicocorticóides (prednisolona, dexametasona) são administrados por via intravenosa.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de crises repetidas de edema de Quincke, é necessário seguir medidas preventivas:

exclusão de alérgenos ( dieta hipoalergênica, se você é alérgico a pêlos e alimentos de animais - não tem animais de estimação, se é intolerante ao pó - faça limpezas úmidas frequentes, substitua travesseiros de penas por holofibra, livre-se de tapetes, desista de perfumes, cosméticos e produtos químicos domésticos que causam RHF);
deixar de fumar;
tomar anti-histamínicos, enterosorbentes;
tratamento de focos crônicos de infecção;
livrar-se de vermes;
normalização da flora microbiana intestinal;
tratamento de doenças do sistema digestivo.

Cada paciente que sofre doenças alérgicas, você precisa ter anti-histamínicos com você, que precisará tomar se ocorrer um ataque de edema de Quincke. Esses pacientes são aconselhados a levar consigo um bilhete indicando seu endereço e nome completo, caso ocorra um ataque com perda de consciência fora de casa entre estranhos.

O angioedema é uma condição aguda de rápido desenvolvimento caracterizada por inchaço do tecido subcutâneo, membrana mucosa e pele. Normalmente, o inchaço afeta a área facial e, menos comumente, o trato gastrointestinal, a mucosa genital e o trato respiratório.

Este tipo de inchaço é uma reação comum e pode ser acompanhada de urticária. O reconhecimento oportuno dos sintomas e a identificação das causas tornam possível aplicação rápida tratamento.

O que é angioedema?

Esta condição é de origem alérgica. O primeiro médico que estudou exaustivamente o problema foi o Doutor Quincke. Com base em seu sobrenome, essa reação do corpo foi chamada de “edema de Quincke”.

À medida que a permeabilidade dos vasos sanguíneos aumenta, o seu conteúdo entra nos tecidos do corpo. Como resultado, ocorre um inchaço significativo. Existem vários motivos que podem causar o edema de Quincke. Esta é uma condição séria que requer tratamento imediato cuidados médicos, e no futuro adesão estrita às medidas preventivas para prevenir a recorrência.

sinais e sintomas

Uma característica do angioedema é a sua desenvolvimento rápido literalmente em questão de minutos. Em situações extremamente raras, o aumento dos sintomas é gradual, demorando várias horas.

A localização da manifestação geralmente afeta o brilho quadro clínico. A área mais comumente afetada é o rosto:

pálpebras;
lábios;
bochechas;
braços e pernas do lado de fora;
laringe;
sistema respiratório.

Ao toque, a área do edema é densa e dolorida, a pele nesses locais fica esticada. Nesse caso, o paciente sente uma sensação de queimação e a dor se intensifica não só ao pressionar a área afetada, mas mesmo ao ser tocada.

Edema de Quincke na foto:

Nos exemplos abaixo você verá como é o angioedema no rosto de crianças adultas. A localização pode ser diferente e abranger qualquer área.

Com inchaço das membranas mucosas do trato gastrointestinal e laringe, pode ocorrer:

nausea e vomito;
diarréia;
rouquidão e dificuldade para respirar;
dispneia;
áreas azuladas do corpo;
rouquidão de voz;
dificuldade para falar;
perda de consciência;
dor no abdômen.

Se houver inchaço significativo das membranas mucosas da boca e da laringe, a fala pode ser difícil. As pálpebras muitas vezes ficam tão dilatadas que o paciente não consegue abri-las. Aumento de tamanho ouvidos, e a audição diminui, à medida que canal do ouvido comprimido pelo inchaço. Uma língua inchada muitas vezes fica tão grande que não cabe na boca.

As seguintes localizações de edema podem ser muito menos comuns: músculos, articulações, cérebro, pleura, sistema urinário. Quando há inchaço na região do cérebro, a pessoa fica passiva, sonolenta, sua consciência fica confusa e a dor de cabeça se intensifica. Pode haver ataques epilépticos e comprometimento da fala.

Importante! Em metade dos casos, o angioedema pode ser acompanhado de choque anafilático e urticária.

Com natureza hereditária manifestações clínicas se farão sentir antes mesmo dos 20 anos. O aumento do inchaço, neste caso, será lento e as recidivas serão frequentes: até várias vezes ao ano na presença de fatores que provocam a reação.

Causas

Na grande maioria dos casos, o angioedema é uma reação alérgica que se manifesta imediatamente após a entrada dos alérgenos no corpo.

A doença pode ser causada por:

medicamentos;
alérgenos de alimentos;
pólen de flores;
insetos que picam que liberam veneno, etc.

Quando os alérgenos entram na corrente sanguínea, eles fazem com que o corpo libere substâncias com atividade biológica significativa - histamina, serotonina e outras. Isso resulta em um aumento na permeabilidade veias de sangue. As reações pseudoalérgicas, associadas à sensibilidade individual a determinados alimentos ou medicamentos, também podem causar inchaço, mas sem envolver reação imunológica.

Tratamento certo tipo os medicamentos podem causar uma dilatação significativa e persistente dos vasos sanguíneos com aumento da sua permeabilidade. As causas também podem incluir doenças genéticas, doenças autoimunes, doenças infecciosas, formações cancerígenas, etc.

Tipos

Existem 2 tipos de desenvolvimento do processo patológico: crônico e agudo. A forma crônica é indicada por um estado prolongado de inchaço que dura mais de 6 semanas. De acordo com o mecanismo de ação, a doença pode ser hereditária ou adquirida. O último tipo é dividido nos seguintes grupos:

pseudoalergia;
alergia;
surgindo como resultado de infecções infecciosas;
ter natureza autoimune;
associada ao uso de medicamentos – Inibidores da ECA.

De acordo com suas manifestações, o angioedema pode ser isolado ou associado à urticária. Se for impossível determinar a causa do desenvolvimento dos processos patológicos, a forma é considerada idiopática.

Tratamento

No Doença aguda a eliminação do alérgeno é necessária e os cuidados médicos devem incluir tratamento sintomático. Em casos graves, a prednisolona é prescrita uma vez ao dia.

Se for difícil determinar a causa O paciente é descontinuado de todos os medicamentos que não são vitais. Se o inchaço afetar a laringe, o paciente receberá uma injeção subcutânea de efedrina.

Aliviar os sintomas e melhorar a condição Os anti-histamínicos administrados por via intravenosa ajudam. Por exemplo, difenidramina.

Pode ser mostrado:

enterosorbentes (Polysorb, carvão ativado, Enterosgel, etc.);
glicocorticosteróides (Dexasona, Dexametasona);
diuréticos para aliviar o inchaço;
laxantes que ajudam a remover rapidamente o alérgeno do corpo (Guttalax, Fitolax, decocções de ervas laxantes);
imunoestimulantes – Echinacea, Immunal, etc.;
para reduzir a permeabilidade vascular - Ascorutina, complexos vitamínicos;
dieta;
transfusão de plasma.

Tratamento adicional após a remoção sintomas agudos, pode incluir tais meios uso a longo prazo: Bloqueadores H1 e H2. Para estabilizar o quadro e melhorar a situação, são prescritos anti-histamínicos em comprimidos ao paciente. Pode ser Loratadina, Suprastin ou outro medicamento.

Primeiro socorro

O edema de Quincke representa um perigo para a saúde e a vida, razão pela qual a assistência médica oportuna é tão importante. O paciente deve ser transportado o mais rápido possível para instituição médica ou chame uma ambulância.

Antes da chegada do médico, a vítima deve tomar um anti-histamínico, que é recomendado para ser colocado embaixo da língua. Se não houver medicamento, você pode colocar Naftizina na boca ou no nariz. 2 ou 3 gotas são suficientes. Se for conhecido o que causou tal reação, o alérgeno deverá ser eliminado.
O paciente deve ser tranquilizado e ter acesso ar fresco, liberte a área do pescoço da roupa e peito. Você pode tentar aliviar o inchaço aplicando uma compressa fria. Em caso de perda de consciência e parada respiratória, devem ser tomadas medidas respiração artificial.
Importante! Se o inchaço for recorrente, os familiares devem ter Prednisolona no armário de remédios e ter habilidade para realizar injeções intramusculares.
O atendimento médico qualificado para angioedema inclui uma série de medidas. Na maioria dos casos, o paciente será hospitalizado. Esta categoria inclui pacientes com edema laríngeo e curso severo Edema de Quincke, bem como:

crianças;
pessoas que experimentaram tal reação pela primeira vez;
pacientes com patologias cardíacas e respiratórias;
aqueles cujo inchaço é causado pelo uso de medicamentos;
que haviam sido vacinados no dia anterior.

Prevenção

Para prevenir o angioedema recorrente, o paciente deve monitorar cuidadosamente a ingestão de medicamentos e alimentos para evitar a entrada de substâncias proibidas no corpo. Neste caso, a toma de medicamentos deve ser acordada com o seu médico.

Se a natureza do angioedema for hereditária, uma pessoa que sofre dessa patologia deve evitar fatores provocadores:

doenças virais;
estresse;
lesões;
tomando inibidores da ECA;
recepção medicamentos hormonais com estrogênio.

Para esta categoria de pacientes, as intervenções odontológicas e quaisquer operações devem ser realizadas somente após preparo adequado. Para tanto, o médico prescreve terapia preventiva durante o período de remissão.

O angioedema se desenvolve no contexto reação alérgica, acompanhada de inchaço da pele e das membranas mucosas.

Começa de forma aguda e é extremamente difícil prever o fim da patologia. Na foto abaixo você confere o que é o angioedema e como ele se diferencia dos outros tipos de alergia.

O edema de Quincke pode se desenvolver em quase qualquer pessoa, mas acima de tudo, você precisa ter cuidado com pacientes que são suscetíveis a várias reações alérgicas e que frequentemente sofrem de urticária.

Angioedema e seus sintomas

O primeiro e mais marcante sintoma pronunciado observado diretamente no local onde ocorreu a reação alérgica. Como mostrado prática médica, na maioria das vezes é observado inchaço na região dos lábios e da língua, uma vez que a maioria dos pacientes é suscetível a alergias alimentares.

Esta patologia é caracterizada pelo seguinte:

inchaço indolor, mas agudo, da pele do rosto e das membranas mucosas. Também é observado inchaço relâmpago dos dedos das mãos e dos pés;
o epitélio na área do edema adquire cor pálida, às vezes com tonalidade azulada;
um pouco mais tarde, a urticária se junta ao inchaço, o que provoca o aparecimento de manchas vermelho-rosadas e coceira;
se o inchaço afetar as mucosas, ocorre dificuldade para respirar, o rosto adquire uma tonalidade azulada. Essa forma o inchaço é extremamente perigoso e requer chamar uma ambulância;

A patologia mais perigosa é o desenvolvimento de edema laríngeo, pois pode ocorrer morte se não for tratada em tempo hábil.

Nos casos em que o angioedema afeta órgãos internos, então os sintomas mudam:

o paciente sente dor aguda no espaço peritoneal;
pode haver aumento da temperatura corporal central, acompanhado de fraqueza, diarréia e vômito;
se a localização principal do edema for nos intestinos, você poderá sentir uma sensação de formigamento na língua ou no palato.

É característico do edema de órgãos internos que seja quase impossível suspeitar externamente da doença de Quincke devido à ausência de edema do tegumento externo.

São raros os casos de desenvolvimento de angioedema cerebral, onde foram observadas convulsões, náuseas e sintomas característicos de meningite.

De qualquer forma, esse tipo o inchaço requer atendimento médico de emergência, independentemente de sua localização e sintomas.

Angioedema: causas do desenvolvimento

A principal razão para o desenvolvimento de edema é uma reação alérgica grave. Qualquer coisa pode ser um alérgeno, dependendo da predisposição da pessoa para essa reação.

É muito difícil determinar 100% qual poderia ser a causa do angioedema. No entanto, existem fatores principais que mais frequentemente provocam esta reação alérgica:

picadas de vários insetos, na maioria dos casos abelhas ou vespas;
Comida. Os maiores alérgenos são nozes, mariscos, alguns tipos de peixes e frutas;
animais de estimação ou pólen;
medicamentos. O maior perigo é representado pelos meios série de penicilina, pois podem causar inchaço da mucosa da garganta e até do esôfago;
em mais em casos raros, possível desenvolvimento de edema devido à tolerância raios solares ou frio.

Ressalta-se que o angioedema é uma patologia que pode ser transmitida geneticamente. O inchaço também pode ser observado na presença de certos doença seria, como lúpus ou leucemia.

Métodos de tratamento para angioedema

Os métodos de tratamento do angioedema dependem diretamente da gravidade dos sintomas. Nos casos em que o inchaço é menor, não há erupções cutâneas e deterioração acentuada condição, então basta excluir o alérgeno e também aplicar compressa fria para o local do inchaço.

O desenvolvimento de edema agudo pode exigir os seguintes medicamentos:

no declínio acentuado pressão arterial A solução de adrenalina é administrada por via intravenosa;
para evitar reações repetidas, recomenda-se o uso de anti-histamínicos de 3ª ou 4ª geração (Telfast, Zodak, Cetrin). Se necessário, podem ser administrados por via intramuscular;
Também é necessário remover os efeitos tóxicos do alérgeno no organismo, para isso são prescritos medicamentos de absorção;

O edema de Quincke (angioedema) é uma patologia bastante grave que pode ser fatal. Portanto, o conhecimento de seus sintomas e a capacidade de reconhecer estágios iniciaisé extremamente necessário. Deve-se lembrar que a vítima requer atenção máxima antes da chegada da ambulância. Como você pode ajudar o paciente? Primeiro você precisa identificar o alérgeno e eliminá-lo. Em seguida, alimente com sorventes, por exemplo, Atoxil. O paciente deve colocar gotas vasoconstritoras no nariz e colocar gelo no local do inchaço. Se possível, leve a pessoa para tomar ar fresco ou abra as janelas.

A maioria das pessoas não considera o desenvolvimento de alergias uma ameaça à vida. Geralmente é esse o caso, mas em alguns casos ocorre condição perigosa, que provoca angioedema (edema de Quincke). A patologia se manifesta na forma de aumento da face ou dos membros em decorrência do inchaço das camadas profundas da pele e do tecido subcutâneo. Essa reação é de natureza alérgica e pode ser desencadeada pelo uso de medicamentos, alérgenos alimentares, pólen, resíduos de animais ou picadas de insetos. Esta patologia é caracterizada por uma resposta anormal do corpo a determinados estímulos.

Características e descrição da patologia

O angioedema é um inchaço localizado do tecido subcutâneo como resultado do aumento da permeabilidade vascular e da efusão de líquido deles. Este fenômeno é frequentemente acompanhado pelo desenvolvimento de urticária e coceira na camada superficial da pele. Em alguns casos, o mecanismo de desenvolvimento da patologia permanece desconhecido.

Na maioria das vezes, o edema de Quincke se desenvolve devido a uma reação patológica do sistema imunológico a um irritante que vem de ambiente externo. Com isso, o organismo passa a produzir histaminas e prostaglandinas – substâncias responsáveis pela resposta ao processo inflamatório. Eles ajudam a aumentar a permeabilidade dos vasos sanguíneos, dos quais a linfa flui para o tecido circundante, causando angioedema (CID 10 - T78.3). Esse fenômeno era conhecido já no século 19, quando o fisiologista alemão G. Quincke descreveu fenômenos semelhantes em seus pacientes, e também desenvolveu maneiras eficazes sua terapia.

O edema de Quincke também pode ser observado em órgãos internos, mas aparece mais frequentemente no pescoço, braços e rosto. A localização mais perigosa do angioedema são os órgãos respiratórios e as membranas do cérebro; seus danos podem causar distúrbios circulatórios e asfixia. Sem assistência, ocorre a morte.

Este fenômeno ocorre apenas em 2% de todas as reações alérgicas possíveis. Segundo as estatísticas, cada décima pessoa no mundo encontrou um problema semelhante em alguma forma de sua manifestação.

A velocidade com que uma reação alérgica se desenvolve pode variar. Em alguns casos, o inchaço se desenvolve em poucos minutos e, às vezes, aparece gradualmente ao longo de um ou vários dias, dependendo da quantidade de alérgeno e da duração de sua exposição ao corpo. Duração condição desagradável também pode ser diferente, em alguns casos a patologia pode persistir por mais de seis semanas (forma crônica).

Edema em crianças

O angioedema é mais frequentemente diagnosticado em crianças e mulheres. Pessoas com predisposição a alergias também são propensas a essa reação. Em alguns casos, a patologia pode aparecer em pessoas saudáveis qualquer idade.

As crianças podem sofrer de edema de Quincke desde os primeiros dias de vida. A patologia neste caso pode desenvolver-se se forem alimentados com fórmulas artificiais, leite de vaca, bem como ao usar medicamentos.

Nos recém-nascidos, a doença é grave e muitas vezes causa resultado fatal. Edema gástrico e meninges. O edema de Quincke em crianças é frequentemente acompanhado de asma brônquica.

Se aparecer palidez na pele da criança, azulado da parte nasolabial da face, aumento da frequência cardíaca ou dificuldade em respirar, deve-se chamar imediatamente um médico, pois isso pode indicar inchaço da laringe. Com o tempo, a cianose se espalhará para outras áreas da pele, ocorrerá asfixia e a criança perderá a consciência.

Tipos de patologia

O angioedema alérgico pode assumir várias formas:

O edema agudo ocorre como resultado da formação de edema agudo. É acompanhado pelo desenvolvimento de urticária. Esta reação ocorre frequentemente com opiáceos, agente de contraste, usado em radiografia, AINEs e aspirina e inibidores da ECA. Nesse caso, a face, o trato respiratório superior e os intestinos são afetados. A doença pode aparecer vários anos após o início do tratamento com os medicamentos acima.
Forma crônica, em que o inchaço é observado por mais de seis semanas. A razão deste fenômeno é desconhecida pela medicina. Presumivelmente, os medicamentos que uma pessoa toma constantemente podem causar reações alérgicas, suplementos nutricionais e conservantes.
A forma idiopática desenvolve-se sem urticária. Nesse caso, alternam-se períodos de exacerbação e regressão. As razões para o desenvolvimento desta patologia são desconhecidas.
O angioedema hereditário se desenvolve devido à deficiência do inibidor de C1. O desenvolvimento do edema depende do estresse e do microtrauma. Na maioria das vezes, a patologia se desenvolve em homens e pode ser herdada. Normalmente, com essa forma de edema, a laringe sofre.

Razões para o desenvolvimento de edema

Muitas pessoas sabem como o angioedema se manifesta. Mas nem todo mundo sabe os motivos de seu aparecimento. Este fenômeno ocorre em resposta aos efeitos dos alérgenos no corpo humano. As toxinas podem atuar como alérgenos, ferramentas cosméticas, venenos de insetos, medicamentos, pêlos de animais, etc.

Em alguns casos, o edema de Quincke pode ocorrer como uma reação pseudoalérgica, que surge devido à alta sensibilidade a certos medicação e produtos alimentares. O problema também pode aparecer como complicação do tratamento com inibidores da ECA. Isso geralmente é observado em idosos, nos quais os medicamentos retardam a destruição da bradicinina no organismo, o que provoca dilatação dos vasos sanguíneos e aumento da permeabilidade de suas paredes.

O angioedema hereditário se desenvolve devido à falta do inibidor C1, que regula a atividade das proteínas responsáveis pela coagulação sanguínea, controle da inflamação e da pressão arterial, além da dor. Sua deficiência ocorre por distúrbios genéticos ou aceleração de seu consumo. Este fenômeno pode ser causado por doenças infecciosas e doenças autoimunes, tumores cancerígenos. Às vezes, o inchaço pode ocorrer como resultado de hipotermia ou estresse severo.

As causas indiretas do desenvolvimento da patologia incluem algumas doenças dos órgãos internos, doenças helmínticas e violações sistema endócrino.

Sintomas e sinais da doença

Os sintomas do angioedema se manifestam na forma de inchaço e inchaço da face (pálpebras, bochechas, lábios), mucosa oral e órgãos genitais. Às vezes o rosto incha tanto que parece balão, enquanto a pessoa não consegue nem abrir os olhos. As mãos, especialmente os dedos, pés e peito, também podem inchar. Nessa situação não há coceira, a cor da pele não muda. Geralmente, em casos leves, o inchaço desaparece em três dias, mas às vezes se espalha para a laringe, causando dificuldade para respirar. Nesse caso, a pessoa desenvolve tosse, rouquidão, pele facial pálida e dificuldade de fala. Em casos graves, a obstrução se desenvolve trato respiratório, coma hipercápnico e depois morte. Também neste caso há dores no abdômen, vômitos, vermelhidão ou azulamento da pele, sangramento nas mucosas. Tais sinais de alergia são diagnosticados em 1/4 dos pacientes. O edema de Quincke se distingue da urticária comum pela profundidade dos danos à pele. Às vezes, esse inchaço é chamado de urticária gigante.

Os sintomas do angioedema podem manifestar-se como diminuição pressão arterial, taquicardia, sudorese, confusão, coordenação prejudicada dos movimentos, desenvolvimento de medo da morte, pânico.

No edema gastrointestinal, os sintomas serão semelhantes aos sinais de indigestão: náuseas, acompanhadas de vômitos, dores abdominais, diarreia. Esse fenômeno não é menos perigoso, pois pode causar o desenvolvimento de peritonite.

Com o inchaço das membranas do cérebro, os sintomas da patologia se assemelharão à meningite. Nesse caso, aparecem dores de cabeça, fotofobia, dormência nos músculos do pescoço, convulsões, deficiência auditiva e visual e paralisia.

O angioedema das articulações não representa uma ameaça à vida humana. Nesse caso, ocorre dano à parte sinovial das articulações, o que provoca comprometimento da mobilidade e do desenvolvimento síndrome da dor. Em 50% dos casos, o inchaço é acompanhado pelo desenvolvimento de urticária. A pessoa desenvolve coceira e bolhas tamanhos diferentes, conjuntivite e lacrimejamento.

Primeiro socorro

Porque esta patologia pode representar perigo para a vida, a vítima deve receber assistência para angioedema. Para isso, elimine o contato humano com o alérgeno, caso seja conhecido, chame uma ambulância. Quando injetado medicamento ou uma picada de inseto, um curativo é aplicado firmemente acima do local da injeção ou picada ou é aplicado frio para retardar a propagação do alérgeno por todo o corpo como resultado da vasoconstrição. Em seguida, a pessoa desabotoa a roupa, garantindo assim a entrada de ar fresco, acalma-a e dá-lhe carvão ativado, previamente dissolvido em água, ou um anti-histamínico para beber. É melhor que o anti-histamínico seja administrado por injeção. EM obrigatório A vítima deve receber uma bebida alcalina. Para fazer isso, dissolva um grama de refrigerante em um litro de água.

Se os anti-histamínicos não estiverem disponíveis, a ajuda pode ser fornecida por: vasoconstritores ação local, por exemplo, "Otrivin" ou "Nozivin". Uma dessas drogas, algumas gotas, é instilada na laringe e na nasofaringe.

Métodos de exame

O diagnóstico do angioedema começa com o estudo da história médica e exame do paciente, além de questioná-lo. Normalmente, na ausência de urticária, o médico esclarece a possibilidade do uso de inibidores da ECA. Na presença de edema de Quincke na face e pescoço, raramente são utilizadas técnicas diagnósticas, pois o diagnóstico pode ser feito a partir do exame visual da pessoa. Quando curso crônico médicos de patologia estudam a dieta do paciente e suprimentos médicos que ele aceita. Se outros membros da família apresentarem manifestações semelhantes, o médico prescreverá um estudo de inibidores de C1 para determinar a forma da patologia.

É difícil diagnosticar angioedema cerebral e do trato gastrointestinal, pois os sintomas indicam um distúrbio circulatório no cérebro. Neste caso, realize testes de laboratório sangue. Com o edema de Quincke, os resultados dos exames mostrarão aumento na concentração de imunoglobulinas e eosinofilia. Com edema não alérgico, serão identificados sinais de doenças autoimunes.

O médico também diferencia a patologia de dermatomiosite, hipotireoidismo, protoporfiria, doença renal e síndrome de compressão da veia cava superior.

Terapia patológica

O tratamento do angioedema envolve aquele que visa restaurar a respiração, eliminar o alérgeno e aliviar o inchaço. Neste caso, é muito importante determinar a causa do desenvolvimento da patologia e identificar o alérgeno. Em casos graves e moderados, o ferido é hospitalizado. Ele recebe anti-histamínicos e glicocorticosteróides, enterosorbentes, e também é indicado terapia de infusão. No caso de uma forma hereditária da patologia, é administrado um inibidor de C1. Se tal medicamento não estiver disponível, é administrada uma transfusão de plasma. O paciente recebe prescrição de andrógenos e medicamentos antifibrinolíticos. Para inchaço no pescoço, hormônios e diuréticos são administrados por via intravenosa.

Tratamento medicamentoso

Os medicamentos para angioedema sugerem o uso do seguinte:

Solução de adrenalina para aumentar a pressão arterial e eliminar a asfixia.
Drogas hormonais, por exemplo, Prednisolona.
Anti-histamínicos, por exemplo, "Suprastin" ou "Zyrtec".
Medicamentos diuréticos (Lasik ou solução salina).
Inibidores C1, em particular Contrical.
Sorventes.

O objetivo mais importante da terapia é proteger as vias aéreas, portanto o tratamento visa principalmente eliminar o inchaço. Na maioria das vezes, neste caso, recorrem à intubação endotraqueal da traqueia. A adrenalina é usada para prevenir o desenvolvimento de asfixia. A etapa final da terapia é a prescrição de medicamentos sintomáticos.

Previsão

Com assistência oportuna, a doença tem prognóstico favorável. Em casos graves, pode ocorrer choque anafilático, asfixia e morte. Não há garantias de que o edema de Quincke não aparecerá na ausência de predisposição a alergias. O sistema imunitário humano pode mudar ao longo do tempo, por exemplo, após doenças passadas natureza infecciosa. Às vezes, o inchaço pode aparecer não após o primeiro contato com o alérgeno, mas sim no próximo, quando a pessoa não está preparada para tal evento.

Prevenção

Evite o contato com alérgenos em mundo modernoÉ quase impossível, mas você pode reduzir o número de reuniões com eles, que é o recomendado. Os médicos recomendam que as pessoas em situação de risco não experimentem novos alimentos, principalmente os de origem exótica. Quando seu médico prescreve medicamentos, você deve verificar a presença de alérgenos e também evitar picadas de insetos.

Se você tem tendência a reações alérgicas, os médicos recomendam ter sempre anti-histamínicos à mão, além de reconhecer os sintomas do edema de Quincke para prevenir prontamente o desenvolvimento complicações perigosas. Além disso, cada pessoa deve saber prestar os primeiros socorros em caso de desenvolvimento de edema, pois a vida humana pode depender desse conhecimento.

Para prevenir o angioedema recorrente, recomenda-se aderir a dieta especial, não use medicamentos sem receita médica. Na forma hereditária da doença, a pessoa precisa evitar situações estressantes e estresse emocional, e infecções virais e lesões. Esses pacientes não devem tomar medicamentos que contenham estrogênio. Quando realizado nessas pessoas operações planejadas Eles são inicialmente prescritos como terapia preventiva por meio de transfusões de plasma sanguíneo.

O angioedema é uma condição com risco de vida que é uma reação aguda do corpo à penetração de alérgenos. Quando aparece, o paciente deve receber os primeiros socorros o mais rápido possível. Existe uma grande probabilidade de desenvolver edema das vias aéreas, que sem intervenção médica leva à morte.

Descrição

O angioedema, ou edema de Quincke, pode ocorrer em pessoas de qualquer idade e sexo. Nem as crianças, nem os adultos ou os idosos estão protegidos deste problema. Existe um risco particularmente elevado de desenvolver angioedema em pacientes propensos a alergias.

Quando reação semelhante processos patológicos afetam principalmente tecido adiposo e membranas mucosas. Como resultado, o rosto, o pescoço e as vias respiratórias incham.

Variedades

A foto mostra uma pessoa com angioedema, cujos sintomas dependem do tipo de patologia. Esta condição pode ter um mecanismo de desenvolvimento diferente, o que levou à seguinte classificação. O edema de Quincke pode ser:

Alérgico. O inchaço se desenvolve devido à penetração de um alérgeno no corpo, o que leva a uma reação violenta do sistema imunológico. Como resultado, ocorre produção intensiva de imunoglobulinas. Estas estruturas ligam-se a substâncias estranhas e destroem os basófilos. Tais processos aumentam a produção de histamina, o que desencadeia reações alérgicas.
Pseudo-alérgico. Ela se desenvolve depois que certos irritantes entram no corpo humano. Mas processo patológico começa no contexto da falta de certas enzimas no corpo. Esse angioedema está associado a patologias concomitantes do sistema digestivo ou endócrino e a doenças autoimunes. Na maioria dos casos, desenvolve-se instantaneamente, o que o distingue de reações alérgicas semelhantes.
Hereditário. O fenômeno do angioedema está associado a uma interrupção na produção de certas proteínas, o que leva ao mau funcionamento do sistema imunológico. Neste caso, uma reação alérgica aguda pode se desenvolver após lesão na pele, em resposta a vários influências físicas no corpo humano depois de sofrer estresse.
Idiopático. Acontece por motivos inexplicáveis. Diagnosticado em aproximadamente 25% dos pacientes.

Mecanismo de desenvolvimento

O mecanismo de desenvolvimento do edema de Quincke envolve uma combinação de vários fatores:

Alérgico. Certos alimentos, medicamentos e outras substâncias entram no corpo humano. estímulos externos. Eles são percebidos sistema imunológico como corpos estranhos, o que leva à produção de anticorpos específicos. Portanto, ao contato repetido com o irritante, é liberada uma substância que desencadeia o desenvolvimento de uma reação alérgica.
Não alérgico. Liberar grande quantidade os níveis de histamina são observados após picadas de insetos, quando certas substâncias são inaladas, após tomar medicamentos ou em resposta a um irritante alimentar.
A presença de uma predisposição hereditária. Acontece que as proteínas do complemento estão presentes em estado inativo no sangue de uma pessoa. O desenvolvimento de uma reação alérgica está associado a Situações estressantes que violam trabalho normalórgãos e sistemas internos.

Causas

Na maioria das vezes, o desenvolvimento de angioedema está associado à penetração de certos irritantes no corpo humano. Os mais comuns deles são:

Pêlos de animais, pólen de plantas e poeira doméstica inalados pelo paciente.
Produtos químicos - acetona, tintas, solventes. O inchaço das membranas mucosas ocorre quando seus vapores são inalados.
Uso de cosméticos de baixa qualidade ou vencidos.
Comer certos alimentos. Os alérgenos mais comuns são morangos, nozes, peixes, frutos do mar, leite e frutas cítricas. Muitas vezes reação negativa o corpo é provocado por produtos apícolas.
Picadas de animais ou insetos. Uma alergia se desenvolve depois que a saliva ou o veneno entram na corrente sanguínea de uma pessoa.
Alguns medicamentos. Os culpados frequentes do problema são antibióticos, vacinas, antiinflamatórios, medicamentos contra hipertensão.

Sintomas

O principal sinal do desenvolvimento do angioedema é o inchaço imediato de partes do corpo, que pode ser visto na foto abaixo.

O inchaço pode ser assimétrico e afetar rosto, pescoço e braços. Com o desenvolvimento do edema, não são observadas alterações na cor da pele e não há coceira.

Na maioria dos casos, nos pacientes, o inchaço desaparece sem deixar vestígios dentro de algumas horas ou dias.

Quando o inchaço se espalha para os órgãos internos, mais sintomas graves. Em caso de derrota sistema respiratório desenvolvimento de rouquidão e tosse seca. Posteriormente, aparecem sinais Parada respiratória devido à asfixia. Se o inchaço se espalhar para os órgãos digestivos, serão sentidas náuseas, dores abdominais e vômitos.

O desenvolvimento de uma reação alérgica ocorre em várias etapas, o que também afeta suas manifestações clínicas:

Estado inicial. O paciente sente falta de ar, desconforto e fica inquieto. Para aliviar sua condição, ele assume uma posição forçada.
Estágio de compensação. O paciente tem dificuldade para respirar e faz muito esforço para inspirar e expirar. Por causa disso, ele se sente inquieto e corre.
Desenvolvimento de asfixia. Característica respiração superficial. Por falta de oxigênio pele fica pálido, o paciente perde a consciência e ocorrem convulsões.

Diagnóstico

O diagnóstico consiste no exame visual do paciente e no estudo de suas queixas. O médico deve medir a pressão arterial, ouvir os pulmões e palpar o abdômen. São necessários testes para identificar o alérgeno que causou a reação negativa. Isso exigirá pesquisa geral sangue, o nível de imunoglobulina é determinado e testes de alergia são realizados.

Se o médico suspeitar do paciente forma hereditária doença, você precisa fazer o teste para descobrir a quantidade de proteína C1. O diagnóstico realizado corretamente permitirá que você prescreva o máximo tratamento eficaz e prevenir recaídas.

Primeiro socorro

Como o angioedema se desenvolve de forma aguda, após a primeira detecção sintomas alarmantesé necessário chamar um médico e prestar assistência ao paciente. Isso ajudará a reduzir a intensidade das manifestações negativas e a prevenir a asfixia.

Lista de eventos Primeiros socorros do seguinte modo:

Características da terapia

O tratamento para esta condição envolve o uso dos seguintes medicamentos:

Anti-histamínicos. Ajuda a lidar com desenvolvimento adicional reação alérgica, reduza a gravidade processo inflamatório. Se a condição do paciente for estável, esses medicamentos são tomados na forma de comprimidos, às vezes administrados por via intramuscular. Os medicamentos mais populares deste grupo são Cetrin, Loratadine, Suprastin.
Corticosteróides. Utilizado quando ocorre edema intenso, representando perigo à vida do paciente. Corticosteroides (Prednisolona, Dexametasona) são administrados por via intramuscular.
Solução de adrenalina por via intravenosa. Usado quando há uma diminuição acentuada dos sinais vitais.
Enterosorbentes (carvão ativado, Enterosgel). Prescrito após a eliminação dos sintomas agudos para remover toxinas acumuladas no corpo do paciente.

Prevenção

Após o diagnóstico de angioedema, o paciente deve ser submetido a um exame para identificar o alérgeno que provocou uma reação tão agressiva do sistema imunológico.

No futuro, a pessoa deve evitar o contato com ela para evitar uma recaída. A lista de medidas preventivas também inclui o seguinte:

O angioedema é uma das manifestações mais graves das alergias. Mas quando a abordagem certa antes do tratamento e da prevenção, desaparece sem deixar vestígios e pode nunca mais aparecer.