Útero bicorno com chifre rudimentar. O que é isso

Os ginecologistas chamam cada vez mais a atenção das mulheres para planejarem a gravidez com antecedência. Como resultado de ações cuidadosamente planejadas, exames e preparação do corpo para isso evento importante, uma mulher tem todas as chances de gerar e dar à luz um bebê saudável sem obstáculos. Na maioria das vezes, eles descobrem que uma mulher tem algum tipo de anormalidade ou doença quando se registram para gravidez. Muitas pessoas ficam intrigadas com o diagnóstico “ útero bicorno».

Os ginecologistas geralmente não são conhecidos por sua verbosidade, por isso esses pacientes costumam ficar confusos e estressados. Como o curso da gravidez pode ser afetado no útero bicorno e, em geral, se é possível engravidar com tal patologia, conversaremos.

O que significa o diagnóstico de “útero bicorno”?

Anomalias graves congênitas da estrutura do principal órgão reprodutivo em uma mulher - o útero, são extremamente raros. Um tipo comum de patologia uterina é o bicorno. Quase metade da população feminina sofre com esse diagnóstico e muitas nem sabem disso. As mulheres engravidam e dão à luz filhos e, na maioria das vezes, a gravidez transcorre sem complicações. O aborto espontâneo não é exceção, uma vez que o útero bicorno pode ser de diferentes tipos.

O conceito clássico de diagnóstico é quando existe um colo do útero e a própria cavidade uterina é dividida em duas partes. Externamente, o útero bicorno assume a forma de um coração. A cavidade superior do útero (aproximadamente um terço) é dividida em 2 partes ou 2 ramos. É comum entre as pessoas chamar cada cavidade de “chifre”, daí o nome do diagnóstico “bicorno”. Com base nisso, podemos tirar a seguinte conclusão: como o útero está dividido em 2 partes, cada uma delas pode se desenvolver vida nova. O óvulo fertilizado pode se fixar no meio ou no lado direito ou esquerdo do útero. Como resultado, o ginecologista faz o seguinte diagnóstico: “Útero bicorno e gravidez no corno esquerdo” ou vice-versa.

A estrutura normal do útero é assim: se você olhar atentamente para a foto e depois virá-la, poderá ver o formato de uma pêra na foto. A parte inferior do órgão é o pescoço e a parte superior lembra uma gota ou uma pêra.

Considere os tipos de útero bicorno:

1. Completo. Nesse órgão existe um septo, e os chamados “chifres” ou ramos estão localizados distantes uns dos outros. Externamente, pode parecer que uma mulher tem 2 úteros. Esse diagnóstico permitirá que você conceba, dê à luz e dê à luz um filho com segurança. O feto se desenvolverá em um dos ramos do útero. Existe um pescoço ou bifurcado.
2. Útero incompleto. O órgão é dividido apenas na parte superior, os “chifres” ficam a uma curta distância um do outro.
3. O útero em forma de sela apresenta uma pequena depressão na parte superior. A concepção com tal desvio do órgão é possível, a gravidez pode prosseguir sem complicações, o ginecologista recomendará opções de parto. Uma mulher pode dar à luz um bebê sozinha ou por cesariana.

Você pode ver os tipos de útero bicorno na foto:

Útero em sela bicorno

Como mencionado anteriormente, o útero do tipo “sela” está formado incorretamente, é quando Parte inferior O útero (fundo) se divide em 2 partes. Tal anomalia pode não se manifestar de forma alguma e não incomodar a mulher. Muitas vezes ela nem suspeita que tem uma estrutura anormal do útero e descobre toda a verdade no primeiro ultrassom da vida (na maioria das vezes isso acontece durante a gravidez).

Os órgãos genitais de um feto feminino são formados entre 11 e 13 semanas de gravidez. As causas do desenvolvimento anormal do útero podem ser diferentes: mau pressentimento mães, tabagismo, estresse, uso de medicamentos, intoxicação química.

Segundo as estatísticas, 23% das mulheres têm útero em sela. Este desvio não afeta o curso da gravidez, apenas em casos especiais pode ser necessário; intervenção cirúrgica. Por exemplo, se uma mulher não pode engravidar por esse motivo, e também se o formato irregular do útero em sela bicorno pode afetar negativamente o desenvolvimento do feto.

Há casos em que as anomalias no desenvolvimento do órgão reprodutor estão diretamente relacionadas a outros órgãos vitais. Por exemplo, as mulheres muitas vezes sofrem de disfunções Bexiga e rins, brigas no trabalho sistema endócrino. Eles estão em risco porque um útero de formato irregular pode afetar o curso normal da gravidez. Como resultado, após a concepção, são possíveis patologias e traumas de nascimento, e a morte fetal intrauterina não está excluída.

As gestantes estão preocupadas com a forma como o formato do útero pode afetar o curso normal da gravidez. Nesse caso, não há necessidade de se preocupar, pois a criança nesse útero se desenvolverá normalmente.

Se a gravidez for levada até o fim, já aos 7 a 8 meses a mulher precisa decidir sobre as táticas de parto. O ginecologista pode recomendar parto natural, se a gravidez foi estável, sem intercorrências. Além disso, se a mulher não tiver outras indicações para cirurgia, ela deve tentar dar à luz sozinha. Durante atividade laboral o médico pode mudar radicalmente sua decisão quando houver ameaça à vida da criança e da mãe.

Causas e sintomas

Até agora, os médicos não podem dizer com certeza o que pode afetar o desenvolvimento de um útero bicorno. Há sugestões de que quando os órgãos genitais femininos do feto são formados, o corpo da mãe não recebe nutrientes suficientes.

Os motivos podem ser:

• estresse;
• tomando medicamentos. Na década de 70 do século passado, os médicos frequentemente prescreviam às mulheres, inclusive às grávidas, o uso de medicamentos do grupo das tetraciclinas. Segundo os cientistas, isso pode causar um desenvolvimento anormal dos órgãos genitais do feto. Mas esta é apenas uma das suposições; ainda não há evidências exatas;
• usar bebidas alcoólicas, fumar durante a gravidez;
• a presença de infecção no corpo, bem como gripe, toxoplasmose e rubéola passadas.

O útero bicorno, como descobrimos, pode não se manifestar de forma alguma. Se não houver motivo para preocupação, a mulher só saberá por meio do ultrassom. Na maioria das vezes, no primeiro exame, quando a gravidez já ocorreu.

Também acontece o contrário, quando um útero de formato irregular “se dá a conhecer” muito mais cedo – assim que começa a primeira menstruação. Um útero bicorno geralmente causa menstruações dolorosas e abundantes, distúrbios do ciclo, amenorreia, bem como abortos espontâneos e infertilidade.

Se anomalias no desenvolvimento do útero impedirem uma mulher de conceber um filho, esse problema poderá ser resolvido cirurgicamente. Revisões positivas de mulheres com útero bicorno que foram submetidas a um procedimento de laparoscopia indicam um início precoce da gravidez sem complicações.

Se a gravidez já ocorreu, não há necessidade de entrar em pânico antecipadamente, talvez tudo corra bem no seu caso; É importante apenas fazer o teste na hora certa e ser monitorado por um especialista durante toda a gravidez. O médico irá recomendar como você deve se comportar para manter a gravidez e dar à luz um filho. Mesmo que o trabalho de parto comece antes do previsto, há uma chance de um resultado bem-sucedido.

Gravidez e útero bicorno

Com um útero bicorno, o desenvolvimento anormal do feto ocorre extremamente raramente, mas o curso da gravidez pode variar drasticamente e depender do grau de bifurcação desse órgão.

Como dizem muitos ginecologistas, útero bicorno e gravidez podem ser incompatíveis. Isso se manifesta de diferentes maneiras: primeiro, o formato irregular do útero pode causar o pleno desenvolvimento do feto, além disso, assim que o feto começa a aumentar, o órgão não consegue mais se esticar. Como resultado, é possível a interrupção precoce da gravidez. Para evitar que isso aconteça, é necessário planejar a concepção com antecedência. A ginecologia moderna permite resolver cirurgicamente o problema do útero bicorno: o septo é removido e, com isso, a integridade do órgão é restaurada.

Sobre complicações

Que complicações podem surgir durante a gravidez em uma mulher com útero bicorno? As mulheres costumam fazer essas perguntas ao ginecologista, mas nem sempre recebem respostas claras. Vejamos esse problema com mais detalhes.

Complicações frequentes:

• interrupção da gravidez em diferentes fases. Isso pode ser um aborto espontâneo precoce ou nascimento prematuro. O risco de aborto espontâneo aumenta muitas vezes, pois o útero de formato irregular (alongado) não permite que o óvulo fertilizado se fixe corretamente. A espessura do endométrio (camada uterina interna) em um útero bicorno é sempre mais fina, o que também pode afetar a fixação do embrião. E o que é muito importante é que esse útero se estique pior, e isso já leva ao risco de parto prematuro;
• se o embrião estiver muito baixo, existe um alto risco de desenvolver placenta prévia;
• vazamento total ou parcial de líquido amniótico;
• o feto não está posicionado corretamente, pois o útero bicorno é sempre menor que o normal. Como resultado disso, a criança fica limitada na capacidade de mudar de posição, não consegue se movimentar ativamente e por isso escolhe uma posição que seja confortável para ela. Como resultado, na maioria das vezes em mulheres com útero bicorno, o feto apresenta apresentação transversal, pélvica ou oblíqua;
• nutrição placentária, isto é - circulação sanguínea normal o feto está prejudicado;
• Insuficiência cervical - significa que o colo do útero se dilata prematuramente e é incapaz de segurar o feto. Este é também o motivo da interrupção da gravidez em diferentes fases;
• quando o embrião se implanta no corno rudimentar (uma parte pouco desenvolvida do útero). Tal gravidez é equivalente a uma gravidez ectópica, o que significa que é necessária uma interrupção urgente;
• descolamento prematuro da placenta causado por circulação sanguínea insuficiente.

A alta durante a gravidez com útero bicorno pode incomodar uma mulher por 9 meses. No 1º e 2º trimestre, vermelho brilhante ou Marrom. Assim que uma mulher suspeita que algo está errado, ela precisa consultar um médico com urgência. Nesses casos, recomenda-se internação e repouso completo. Razão comum sangramento durante a gravidez - fixação do óvulo fertilizado ao fundo do útero ou à parede lateral. 3 semanas após a implantação (se o embrião estiver inserido muito baixo), a placenta fechará o orifício uterino interno e, como resultado, a mulher poderá sentir dor na parte inferior do abdômen e sangramento. Isso pode indicar um aborto espontâneo.

Às 6-8 semanas de gravidez, sangramento foi observado em 35% das mulheres grávidas com diagnóstico de útero bicorno e 45% das gestantes têm placenta prévia parcial.

Quando o sangramento aparece no final da gravidez, no 3º trimestre, após aproximadamente 30 semanas, isso significa que a placenta no local de apresentação não consegue se esticar junto com o útero dilatado e esfolia gradativamente. Isto é muito perigoso porque o trabalho de parto pode começar antes do previsto.

Gravidez no corno direito de um útero bicorno

Não importa a qual chifre ele está preso óvulo, o principal é que essa área esteja bem abastecida de nutrição, tenha vasos e capilares suficientes. Os ginecologistas afirmam que quanto mais subdesenvolvido o órgão (ou seja, os ramos ficam distantes uns dos outros), mais problemas podem ocorrer durante a gravidez.

Se o óvulo fertilizado for fixado no corno esquerdo ou direito, a carga nos ligamentos do órgão reprodutor aumenta muito.

Se a gravidez começar a desenvolver-se numa parte do útero onde não há nutrição suficiente para o embrião, a gravidez termina espontaneamente.

E se forem gêmeos?

A gravidez múltipla em uma mulher com útero bicorno não é exceção. Além disso, as gestações múltiplas fraternas ou idênticas desenvolvem-se com muito mais frequência do que em mulheres saudáveis. Mas o órgão em si não afeta de forma alguma a natureza da fertilização do óvulo. Na prática ginecológica, houve casos em que em uma mulher com útero bicorno, o septo está localizado mais próximo do canal cervical ou faringe e forma 2 cavidades separadas (1 caso por 1.000.000).

Os ginecologistas consideram qualquer caso de gravidez múltipla em uma mulher com útero bicorno como um alto grau de risco, uma vez que a interrupção da gravidez pode ocorrer em qualquer fase. Em 90% dos casos, o parto ocorre após a 30ª semana de gravidez. As rupturas uterinas não são exceção, o que é muito perigoso para a saúde da mulher e dos futuros bebês.

Se você tem um útero bicorno e ocorreu uma gravidez múltipla, é preciso levar em consideração que a carga sobre o corpo aumentará. Portanto, assim que você souber de sua gravidez (mesmo que esta seja a segunda gravidez com útero bicorno), você deve se registrar imediatamente. Então você terá mais chances de um resultado bem-sucedido.

Se você tem um útero bicorno, mas não consegue conceber ou levar um filho até o fim, é necessário considerar um método de tratamento conservador. Você pode precisar de cirurgia para restaurar a integridade da cavidade uterina. Somente um especialista qualificado poderá realizar táticas de tratamento competentes (cirurgia aberta, histeroscopia). Durante a operação, o septo é dissecado e o útero é “formado” em uma cavidade inteira. Como resultado dessa intervenção, em 63 de 100 casos, a função reprodutiva da mulher é completamente restaurada.

Colapso

O útero bicorno é uma deformidade congênita do órgão. Nesse caso, o útero em sua cavidade possui um septo, o que contribui para que o órgão se pareça com um boné de bobo da corte. Esses dois chifres podem ou não ser do mesmo tamanho. Além disso, dependendo do grau, uma trompa pode ser funcional e a outra não funcional. As razões para este fenômeno não são totalmente compreendidas. É claro que na vida de toda menina, mais cedo ou mais tarde surge a questão da gravidez. Com um útero bicorno, pode ocorrer infertilidade completa. Ainda assim, na maioria dos casos, a mulher consegue engravidar. É aí que começam as preocupações: vai ficar tudo bem com o bebê e uma menina com órgão bicorno conseguirá dar à luz sozinha? Vamos descobrir.

A gravidez é possível?

Se considerarmos o problema do lado teórico, então a bicornidade do órgão não é contra-indicação para gravidez. Uma mulher pode conceber um filho. Mas essa gravidez será diferente de uma gravidez normal. É necessária consulta especial e cumprimento das instruções. Dependendo do tipo de útero bicorno, ficará claro se a gravidez pode ocorrer. Que tipos desta patologia existem?

• Completo. O órgão é dividido exatamente em duas partes por um septo. Externamente, pode parecer que a mulher tem dois úteros. Os chifres estão distantes um do outro. Com essa bicornidade, pode ocorrer a concepção. O feto se desenvolve em uma ou outra parte do órgão. Freqüentemente, os médicos podem diagnosticar uma mulher com “gravidez com feto localizado na parte direita (esquerda) do útero”. O parto ocorrerá normalmente.
• Incompleto. O órgão é dividido em partes apenas na parte superior. Não parece muito deformado. Esta patologia quase não representa perigo para desenvolvimento normal criança.
• Em forma de sela. Externamente, o útero parece uma sela. Abaixo há uma bifurcação devido ao septo. Nesse caso, a gravidez também pode ocorrer se o óvulo fertilizado aderir longe o suficiente do septo. Outras recomendações serão dadas pelo médico.

Se um chifre do órgão não estiver funcional e o óvulo fertilizado estiver preso ali, essa situação é considerada uma gravidez ectópica. O embrião é removido cirurgicamente.

Gravidez em útero bicorno

Assim, é possível conceber um filho com útero bicorno. Mas tal gravidez apresenta vários perigos. Quais?

Consequências para a gravidez

A gravidez deste tipo tem várias características. O que influencia isso? Quanto maior a distância entre os chifres, mais difícil será o processo de gestação. Por que? Porque neste caso o óvulo fertilizado está preso bem baixo. Isso deixa pouco espaço para o feto crescer e se mover. Isso aumenta o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo nas primeiras semanas.

Principais consequências:

• descarga precoce de líquido amniótico;
• descolamento prematuro da placenta;
• comprimir o fluxo sanguíneo de mãe para filho;
• mau posicionamento.

No entanto, existem duas consequências mais graves e graves para uma mulher grávida com esta patologia.

1. Sangramento. razão principal Este fenômeno é a baixa fixação do feto ao endométrio. Corrimento sanguinolento que é acompanhado Dor profunda no estômago é Característica principal que a gravidez possa ser interrompida. Com o bicornus, esse fenômeno ocorre entre 6 e 8 semanas de gestação. Sobre sangramento Durante a gravidez, cerca de 40% das mulheres com útero bicorno reclamam. Se esse fenômeno for observado na 32ª semana, significa que o descolamento prematuro da placenta começou. De qualquer forma, a mulher é internada no hospital para salvar o bebê.
2. Congelamento de uma criança no útero. Infelizmente, a morte fetal no útero com útero bicorno é uma ocorrência comum. Isso geralmente acontece se o óvulo não estiver preso ao endométrio, mas ao septo. Esta parede não contém os vasos sanguíneos necessários para o desenvolvimento fetal. A criança não recebe todos os elementos necessários e simplesmente congela. Além disso, a divisória não oferece espaço suficiente para o crescimento do bebê. Neste caso, a gravidez não chega ao parto.

É interessante que antes da gravidez a mulher pode não estar ciente da patologia existente. Às vezes, o pensamento de ter dois chifres órgão feminino pode causar menstruações intensas e dolorosas. Mas se houver dificuldades com a concepção ou surgirem problemas durante a gravidez, descritos acima, a probabilidade de patologia uterina aumenta significativamente.

Para prevenir complicações, é importante estar constantemente sob supervisão de um ginecologista.

Características da gravidez e concepção

Existe alguma diferença em qual corno uterino o óvulo fertilizado se fixa? O principal é que o ovo se fixe onde há mais nutrição. Quanto mais bifurcado o órgão, mais problemas há, mas todos têm chance de carregar e dar à luz.

E se forem gêmeos? Sim, mulheres com útero bicorno têm uma chance gravidez múltipla. Curiosamente, desenvolve-se com muito mais frequência em mulheres com esta patologia do que em mulheres saudáveis. É claro que este é um risco enorme. No caso de gêmeos, o útero pode não suportar a carga e há risco de ruptura desse órgão. Além disso, com útero bicorno e gestações múltiplas, geralmente ocorre parto prematuro. Nesse caso, o parto pode ser esperado em 30 semanas.

Para que a concepção ocorra justamente naquela parte do órgão onde há mais nutrição, é necessário:

1. Saiba, com base nos resultados dos exames, qual lado é mais funcional.
2. Durante a relação sexual, use truques para garantir que o óvulo siga na direção que precisa. Este fato não foi confirmado cientificamente, mas experimentalmente algumas mulheres utilizam certas posições que direcionam os espermatozoides na direção certa.

Se a mulher realmente deseja engravidar, mas devido a uma patologia grave do útero bicorno não é possível, os médicos sugerem corrigir a situação por meio de cirurgia. Dois tipos de operações são usados:

• Método de Strassmann;
• Método de Thompson.

Durante a operação, a forma normal do útero é devolvida com a remoção do septo. Assim, os riscos associados à patologia são reduzidos de 90 para 25%. Após a restauração, a concepção ocorre sem problemas.

O parto espontâneo é possível com útero bicorno?

A resposta é simples: sim, são possíveis. Mas, novamente, com um órgão bicorno há vários recursos.

Em primeiro lugar, as mulheres com esta patologia raramente levam um filho até ao fim. o período necessário. O nascimento prematuro é comum. A bolsa rompe muito cedo e o trabalho de parto começa.

Em segundo lugar, o trabalho natural é muito lento. Médicos se inscrevem métodos adicionais estimulação do parto. Sem estimulação, existe o risco de lesões no parto tanto para a mãe como para o bebé.

Em terceiro lugar, após o parto com útero bicorno, grave recuperação pós-parto. Os músculos uterinos se contraem muito fracamente. Existe o risco de desenvolver estagnação sanguínea no órgão e presença de processos inflamatórios.

Se um médico oferecer a uma mulher seção C, você não deve desistir. Com útero bicorno, é uma excelente opção para dar à luz um filho sem consequências. Esta opção também será excelente se o feto não estiver deitado corretamente com útero bicorno.

É necessário interromper a gravidez com útero bicorno?

A indicação médica para interrupção da gravidez com órgão bicorno é a concepção ocorrida em corno não funcionante. Nesse caso, ocorre o efeito da gravidez ectópica. Então os médicos interrompem a gravidez para salvar a vida da mãe.

Qual é a situação da interrupção da gravidez por razões não médicas? É importante lembrar que a gravidez com útero bicorno é difícil e tem consequências especiais. Além disso, muitas vezes não termina com o parto. Ocorre aborto espontâneo ou aborto rápido nascimento prematuro. Por isso, os médicos recomendam salvar a criança, principalmente se for a primeira gravidez. Pode não haver uma segunda chance.

Assim, com um útero bicorno, a gravidez geralmente ocorre sem problemas. Após a concepção, a mulher necessita de cuidados e pesquisas especiais. Se ainda assim não conseguir engravidar, deve procurar intervenção cirúrgica para corrigir o defeito.

←Artigo anterior Próximo artigo →

Anomalias na estrutura dos órgãos genitais ocorrem em uma em cada cem mulheres. Muitas vezes não se manifestam clinicamente até a gravidez e o parto, quando as características estrutura anatômica são estabelecidos durante o exame em relação à patologia da gravidez. Uma anomalia comum é o útero bicorno. Ao mesmo tempo, o corpo do útero apresenta características de desenvolvimento e estrutura que podem afetar o processo de concepção e gestação. É possível uma gravidez bem-sucedida com útero bicorno? É importante estabelecer o diagnóstico correto e realizar o tratamento na hora certa.

Quaisquer defeitos estão associados a uma violação da formação de órgãos durante o desenvolvimento intrauterino. Fundamentalmente importante tem as primeiras 12 semanas, quando ocorre a formação e diferenciação das estruturas básicas. O impacto até mesmo de fatores aparentemente insignificantes (álcool, drogas, produtos químicos) pode levar a sérias mudanças na anatomia dos órgãos. Identificar essas características antes de planejar uma gravidez ajudará a evitar complicações desagradáveis ​​​​na gravidez.

Por que a anomalia ocorre?

Após a fertilização, o óvulo começa a se dividir rapidamente e gradualmente a “selecionar” as células em determinados órgãos. Da oitava à décima semana de gravidez, dois ductos de Muller são formados no embrião no local dos futuros órgãos genitais internos - cordões especiais a partir dos quais o corpo e o colo do útero são posteriormente formados, parte do topo vagina e trompas de falópio.

Perto da 12ª semana, os ductos de Müller, localizados à direita e à esquerda, fundem-se em certas áreas em um único “tubo oco”. Posteriormente, uma vagina, um colo do útero e o corpo do útero são normalmente formados a partir desses tecidos, e as trompas de Falópio são formadas a partir de partes não combinadas.

Ruptura dos mecanismos de fusão dos ductos de Müllerian durante o 2º trimestre desenvolvimento intrauterino feto leva à formação de anomalias na estrutura dos órgãos genitais internos. Neste caso, seções emparelhadas são formadas sistema reprodutivo, Incluindo, tipos diferentesútero bicorno.

Classificação

Dependendo de quantas células e em que nível não sofrem fusão, elas são diferenciadas várias opções bicorno.

• Saddleback (útero arcuatus). Esta é a malformação mais comum e favorável à gravidez. A fusão não ocorre apenas no fundo do útero, formando-se uma “sela”. Um útero em sela não impede a concepção. Se a placenta não estiver fixada na área da “sela”, a gestação prossegue normalmente. Mas esse defeito pode provocar anomalias genéricas diretamente durante o parto.
• Com septo dentro da cavidade (septo uterino, subsepto). Nesse caso, o corpo do útero não se funde em comprimentos diferentes, o que determina o tamanho do septo - ele pode se espalhar por todo o corpo ou ocupar um ou dois terços dele. A concepção e a gravidez podem ocorrer sem patologia se o septo for feito de tecido mole. Quando se forma um septo apertado, aumenta o risco de aborto espontâneo, descolamento e outras complicações da gravidez e do parto.
• Dois chifres (útero bicornis). Nesse caso, a não fusão ocorre em todo o corpo do útero - são formadas duas cavidades separadas, que se abrem em um colo do útero e uma vagina. Menos comumente, dois são formados canal cervical. A concepção pode ocorrer sem obstáculos. A gravidez começa a se desenvolver no corno direito ou esquerdo. Existe uma grande probabilidade de várias complicações na gravidez e no parto.
• Com um chifre (útero unicórnio). Em que desenvolvimento adicional Apenas um ducto Mülleriano está exposto, a partir do qual se forma um único chifre. O segundo ducto Mülleriano atrofia e permanece em sua infância. Pode ou não ter comunicação com o outro corno e o colo do útero. A concepção pode ocorrer normalmente; uma gravidez bem-sucedida só é possível se o óvulo fertilizado estiver localizado em um chifre completo. Se entrar no corno rudimentar, ocorre uma condição como “gravidez ectópica” - o corno, que tem estrutura anormal, não pode crescer com o feto, o que leva à ruptura uterina e sangramento intra-abdominal maciço.

São possíveis desvios extremos no desenvolvimento dos órgãos genitais internos.

• Atresia completa (não desenvolvimento) dos ductos de Müller. Nesse caso, em vez do útero, são identificados cordões de tecido conjuntivo. Uma mulher não tem função menstrual e é incapaz de conceber e dar à luz um bebé, mesmo com o uso de tecnologias de reprodução assistida.
• Duplicação completa do útero. Formado quando um ducto completo é formado a partir de cada duto Mülleriano órgão reprodutivo. Nesse caso, a mulher tem duas partes funcionais distintas do órgão, cada uma das quais é capaz de engravidar e dar à luz. Eles podem ser completamente separados ou comunicados em algum nível.

Como identificar

Freqüentemente, uma mulher fica sabendo de um desenvolvimento anormal dos órgãos genitais após uma gravidez malsucedida. Isto é especialmente verdadeiro para defeitos menores - útero em forma de sela, septo incompleto na cavidade. É aconselhável realizar diagnósticos utilizando os seguintes métodos.

• Ultrassonografia. A ultrassonografia pode sugerir defeitos, porém é um método impreciso. Algumas anormalidades podem ser detectadas por ultrassom no primeiro trimestre.
• Histerossalpingografia. A essência do estudo é introduzir contraste no colo do útero e na cavidade uterina, após o que ele se espalha ao longo das trompas de falópio e entra cavidade abdominal. Conforme você avança, você precisa fazer algumas coisas raios X, o que ajuda a rastrear o caminho do agente de contraste.
• Histeroscopia. Esta é uma das maneiras confiáveis ​​​​de determinar patologias dentro da cavidade uterina. Com o auxílio da histeroscopia, é possível não só identificar um septo ou sela uterina, mas também tentar corrigir o defeito, por exemplo, removendo a estrutura. Mas a histeroscopia não é tão informativa para o unicórnio, especialmente se o chifre adicional não estiver funcional.
• Laparoscopia. Usando manipuladores especiais e uma câmera colocada na cavidade abdominal, a estrutura do útero pode ser estudada detalhadamente.

Gravidez com útero bicorno: prognóstico

Na maioria das vezes, a concepção com vários distúrbios da estrutura do útero ocorre sem impedimentos, com exceção de ausência completa cavidades e trompas de Falópio. Mas a mulher pode não saber do sucesso da fertilização, pois há uma grande probabilidade de aborto espontâneo entre quatro e cinco semanas, quando não há atraso na menstruação ou ela é pequena e está dentro da normalidade do ciclo.

De particular perigo é a gravidez em um corno rudimentar (subdesenvolvido), quando tem uma pequena conexão com a cavidade uterina. O óvulo fertilizado continua a se desenvolver e a mulher acredita que a gravidez está indo bem. Mas, ao atingir o tamanho da cavidade, o óvulo fetal provoca ruptura do corno rudimentar e sangramento maciço. Isso ocorre porque a área anormal não consegue crescer com o óvulo fertilizado. Clinicamente, a gravidez no corno rudimentar é muito semelhante à Gravidez ectópica, mas por um período mais longo (seis a oito semanas).

Além disso, as características da gravidez com útero bicorno incluem um risco aumentado das seguintes complicações.

• Abortos espontâneos. Uma anomalia na estrutura do útero se expressa não apenas em alterações na anatomia do órgão, mas também em excitabilidade aumentada miométrio. Isso provoca abortos espontâneos em diferentes fases e parto prematuro.
• Fixação anormal da placenta. A violação da anatomia da cavidade uterina leva a um risco aumentado de localização anormal da “mancha do bebê”. Freqüentemente, a placenta pode ser fixada ao fundo com um útero em forma de sela. Existe uma grande probabilidade de apresentação central e marginal, quando a placenta está localizada acima do orifício interno do colo do útero. Esta localização anormal causa sangramento frequente que não está associado à ameaça de aborto espontâneo. Às vezes, o sangramento é tão intenso que, para salvar a vida da mulher, a gravidez é interrompida. Com patologia do útero, existe um alto risco de descolamento prematuro da placenta, que estágios iniciais pode levar ao aborto retido.
• Sangramento do chifre acessório. Com a bicornidade, o óvulo fertilizado pode se desenvolver normalmente em um chifre, e o segundo neste momento sofrerá as mudanças cíclicas usuais, como durante a menstruação - com aumento do endométrio e liberação periódica de sangue ou apenas manchas. Erroneamente, essa pequena secreção de um útero bicorno durante a gravidez pode ser considerada uma ameaça de aborto espontâneo. No entanto, eles não representam um perigo sério para a gravidez.
• Falta de função cervical. Se houver uma anomalia no desenvolvimento dos órgãos genitais, a mulher corre um risco aumentado de função de fechamento cervical insuficiente. Como resultado, abre prematuramente e leva ao nascimento prematuro ou à ruptura do líquido amniótico. É importante monitorar a consistência e o comprimento do colo do útero ao longo do tempo (por meio de ultrassom e exames) para tomar medidas oportunas - instalar um pessário ou aplicar uma sutura circular.
• Posicionamento incorreto da criança. A cavidade uterina deformada impede a presença normal do feto em seu interior. Isso leva a uma maior frequência de posições pélvicas e transversais do feto e posições cefálicas incorretas (face, testa). Algumas apresentações pélvicas impossibilitam o parto bem-sucedido, por isso uma cesariana é frequentemente realizada.

Mas o curso da gravidez com útero bicorno nem sempre é patológico. Com um septo curto, a gravidez geralmente prossegue normalmente, e uma anomalia de desenvolvimento torna-se um achado, por exemplo, durante uma cesariana ou durante separação manual placenta. Algumas anormalidades podem ser detectadas durante uma ultrassonografia de triagem no primeiro trimestre. Avaliações de médicos confirmam que o diagnóstico de uma anomalia geralmente é feito após o fato - em caso de patologia do parto, sangramento anormal.

Complicações durante o parto

Não apenas as complicações da gravidez com útero bicorno são características, mas também o curso patológico do próprio parto. Sobre mais tardeé impossível suspeitar de anomalias na estrutura dos órgãos genitais se não tiverem sido identificadas anteriormente. As seguintes complicações do parto são possíveis.

• Anomalia do trabalho. Normalmente, as contrações uterinas rítmicas começam no canto direito, menos frequentemente no canto esquerdo do útero, e causam contrações em um gradiente descendente. Quando a anatomia é perturbada, as fibras musculares do útero geralmente se contraem separadamente, o que causa incoordenação do trabalho de parto, fraqueza nas contrações e empurrões. Isso aumenta a incidência de partos complicados.
• Trabalho de parto prolongado. Um obstáculo mecânico na forma de um septo muitas vezes contribui para um trabalho de parto patologicamente prolongado.
• Sangramento. A anatomia perturbada do útero leva a violações em sua contração após o parto. E este é o primeiro fator para o desenvolvimento de sangramento uterino grave, às vezes ameaçando a vida da mulher.
• Patologia da fixação da placenta. Nas malformações do útero, a fixação parcial ou rígida da placenta é mais comum. Em alguns casos é necessário realizar remoção completaórgão, já que o “lugar da criança” literalmente cresce no miométrio.
• Alta probabilidade de rupturas graves. Nascimento patológico, ruptura precoce da água, diminuição da elasticidade dos tecidos - tudo isso aumenta o risco de rupturas graves do colo do útero, da vagina e até do corpo do útero.

No caso de anomalias genitais, o parto prematuro e a ruptura prematura do líquido amniótico são mais comuns. A porcentagem de cesarianas e partos complicados devido a esses distúrbios é várias vezes maior que o normal.

O que fazer se defeitos forem identificados

As táticas de manejo de uma mulher com malformações genitais dependem do momento em que foram descobertas.

Antes da concepção

Se forem detectadas anomalias antes da gravidez, você deve passar por um exame completo para esclarecer o tipo de defeito. Para fazer isso, você precisa fazer o seguinte:

• ultrassonografia detalhada dos órgãos pélvicos;
• histeroscopia;
• histerossalpingografia;
• se necessário, laparoscopia.

Se forem identificadas anomalias que possam ser removidas por métodos relativamente simples, por exemplo, excisão do septo, isso deve ser feito antes de planejar uma gravidez. A buzina adicional também deve ser removida. A questão da necessidade de conectar cavidades em caso de bicorno incompleto deve ser decidida individualmente.
Se a fertilização in vitro for planejada, a necessidade correção cirúrgica O sistema reprodutivo também é avaliado individualmente.

Durante a gestação

Se a gravidez ocorrer, por exemplo, com útero bicorno com septo total ou parcial, e a gravidez prosseguir sem distúrbios significativos, não há indicação de interrupção. Normalmente, as mulheres levam o bebê até o fim com segurança e dão à luz no final do terceiro trimestre. Se for realizada cesariana, está indicada durante a operação a excisão do septo ou correção de outros defeitos, se necessário.

O restante do tratamento do útero bicorno durante a gravidez consiste na manutenção da gravidez, internação em períodos críticos para prevenir a ameaça de aborto espontâneo, bem como no tratamento das complicações que surgirem.

Portanto, útero bicorno e gravidez são dois conceitos compatíveis. Apenas algumas anomalias de desenvolvimento são acompanhadas por uma exclusão completa da possibilidade de concepção e gravidez. Mas é preciso lembrar que o risco de complicações na gravidez com esses defeitos é muitas vezes maior. Portanto, as mulheres necessitam de acompanhamento mais cuidadoso e hospitalização frequente.

Imprimir

O diagnóstico de “útero bicorno” não é incomum na medicina. Muitas vezes está associado a infertilidade feminina ou problemas ao gerar um filho. As malformações do aparelho reprodutor se formam antes mesmo do nascimento de uma menina.

Defeitos de desenvolvimento

As anomalias congênitas do sistema reprodutivo representam, em média, cerca de quatro por cento de todos os defeitos de desenvolvimento. EM idade reprodutiva 3–3,5% das mulheres têm esta patologia.

Entre meninas com diferentes doenças ginecológicas Malformações do útero e da vagina podem ser encontradas em 6,5%. Eles complicam seriamente a vida da criança e representam uma ameaça à função reprodutiva no futuro. EM últimos anos Há um aumento na frequência de anomalias genitais em mulheres em mais de 10 vezes.

Na maioria das vezes, os médicos observam atresia do hímen, subdesenvolvimento da vagina ou do útero, bem como sua duplicação. Este último também inclui um útero bicorno.

Anomalias no desenvolvimento do sistema reprodutivo estão frequentemente associadas a defeitos dos sistemas urinário e músculo-esquelético. Essas patologias combinadas são frequentemente combinadas em síndromes.

Útero bicorno

Os órgãos genitais internos de uma menina são formados nos primeiros estágios da gravidez a partir de canais reprodutivos simétricos - dutos ou dutos de Muller.

O nome latino para útero bicorno é útero bicornis. Na maioria das vezes, é formado em uma situação em que o corpo do órgão é separado por um septo, mas há uma conexão firme na região cervical.

Dependendo do nível em que ocorreu a fusão dos ductos de Müller, podem ocorrer várias variantes de útero bicorno. Portanto, pode ter um ou dois colos (e neste caso é denominado útero bicornis biccollis).

Além disso, às vezes distúrbios de desenvolvimento afetam a vagina - nela pode ser encontrado um septo parcial. Esta patologia é chamada de vagina subsepta.

Uma variante do útero bicorno é o útero em sela, quando a mulher apresenta apenas uma depressão no fundo e os “chifres” são ligeiramente expressos. O órgão em forma de sela em ginecologia é denominado útero arcuatus.

Às vezes, o septo uterino pode estar incompleto - apenas na região cervical ou fúndica, e a paciente desenvolve um subsepto uterino. Se a cavidade estiver completamente dividida, então diagnóstico médico soa como útero arcuatus septus.

A presença de septo incompleto e formato de sela, via de regra, não interferem muito no funcionamento normal do órgão, e sua superfície parece normal.

Se um dos ductos paramesonéfricos estiver atrasado no desenvolvimento, o útero bicornis será formado com um corno rudimentar adicional.

Causas

A medicina moderna ainda não consegue explicar todas as causas da defeitos de nascença sistema reprodutivo. Na maioria das vezes, sua formação está associada aos seguintes fatores:

• Hereditariedade.
• Influência de agentes físicos.
• Lesões infecciosas.
• Tomar medicamentos, principalmente nos estágios iniciais.
• Inferioridade biológica das células a partir das quais os órgãos genitais são formados.

O principal mecanismo para o aparecimento de anomalias no desenvolvimento do aparelho reprodutor é a violação da fusão dos canais genitais embrionários. Essas estruturas estão emparelhadas e são mais conhecidas como “canais Müllerianos”. Eles podem permanecer completamente separados e, nesse caso, a menina terá genitais duplos.

Com a fusão parcial, forma-se um útero bicorno. A razão de seu aparecimento pode ser vários processos e condição.

A teoria genética associa o aparecimento do defeito à translocação (movimento) do gene, que ativa a formação da substância inibidora de mülle, para o cromossomo X. Além disso, há um impacto significativo mutações genéticas natureza esporádica, bem como efeito de fatores teratogênicos.

Os médicos também apresentaram outra teoria que liga a formação incorreta dos órgãos genitais internos à perfuração da parede do chamado seio urogenital.

Essa perfuração leva a uma diminuição pronunciada da pressão no lúmen da vagina e nos ductos genitais. Por causa disso, as células do septo não morrem, mas mantêm suas funções vitais, e os vasos sanguíneos começam a crescer na área. O resultado do processo patológico é a formação de um útero bicorno ou duplo.

Diagnóstico

Na maioria das vezes, esse defeito não se manifesta com nenhum sintoma. A uma certa idade (11–15 anos), a menina inicia a menstruação, que posteriormente ocorre todos os meses.

Às vezes, ocorrem distúrbios no ciclo reprodutivo feminino que obrigam a paciente a consultar um ginecologista. Geralmente isso é dismenorreia, mas também pode ser recorrente sangramento uterino. Nesta situação, o diagnóstico é feito em tempo hábil.

Porém, com mais frequência, uma mulher aprende sobre um útero bicorno durante um exame de infertilidade ou abortos espontâneos recorrentes. Com esse defeito, o aborto espontâneo é mais comum, pois se caracteriza pela interrupção da formação da placenta. Os problemas de concepção são mais típicos de anomalias combinadas do sistema reprodutivo.

O diagnóstico deste defeito é baseado nos seguintes dados:

1. Exame ginecológico. No entanto, nem sempre é altamente informativo.
2. Exame de ultrassom.
3. Histeroscopia e laparoscopia. Este método é um dos mais precisos e confiáveis, pois permite considerar todas as características estruturais do órgão.
4. Imagem de ressonância magnética.

Malformação e gravidez

Um útero bicorno nem sempre se manifesta como problemas de concepção. Porém, com essa malformação ocorre infertilidade, da qual qualquer médico deve se lembrar.

A probabilidade de concepção prejudicada depende do grau de bicornidade. Quanto mais pronunciado for o decote, maior será a probabilidade de problemas ao tentar engravidar. O útero em sela é considerado a opção mais favorável nesse sentido.

Mas mesmo que a gravidez tenha ocorrido, com um útero bicorno o risco de aborto espontâneo nos estágios iniciais aumenta. Além disso, esse defeito costuma ser acompanhado pelas seguintes complicações:

1. Placenta prévia.
2. Violação da posição e apresentação do feto.
3. Insuficiência ístmico-cervical.
4. Fluxo sanguíneo útero-placentário patológico.
5. Interrupção espontânea da gravidez.

Como engravidar de útero bicorno? Hoje, os ginecologistas concordam que todos os esforços devem ser feitos para concepção natural. E somente se tentativas prolongadas forem ineficazes para procurar ajuda de cirurgiões. No entanto, na maioria das vezes, útero bicorno e gravidez não são conceitos mutuamente exclusivos.

As malformações dos órgãos genitais também podem afetar o trabalho de parto.

Parto

O parto com útero bicorno pode ser acompanhado de certos problemas. Com divisão pronunciada do órgão, o feto está localizado em uma de suas metades. Isto significa que os músculos uterinos estão sobrecarregados e o risco de fraqueza e incoordenação do parto aumenta.

Além disso, com esse defeito, é frequentemente observada ruptura prematura do líquido amniótico.

A probabilidade de trauma para a criança e a mãe durante o parto no caso de útero bicorno aumenta. É por isso que muitos obstetras oferecem a uma mulher uma cesariana planejada. Porém, em algumas situações, é possível o parto natural sem complicações graves.

Tratamento

O tratamento para um defeito como o útero bicornatis é atualmente apenas cirúrgico. As indicações para cirurgia geralmente são diversas disfunções reprodutivas. Os mais comuns entre eles são:

• infertilidade;
• aborto espontâneo.

A técnica cirúrgica para esta anomalia depende da sua variante.

Na maioria das vezes, o cirurgião disseca paredes uterinas ao longo da costela interna (medial) em ambos os lados longitudinalmente. Em alguns casos, é até necessário extirpar parte da parede. Em seguida, as bordas dos chifres obtidas durante a dissecção são costuradas. Via de regra, são usadas várias fileiras de pontos (2–3). Como resultado da intervenção cirúrgica, um útero completo é formado.

Hoje, um útero bicorno não é uma sentença de morte. Às vezes, uma mulher pode engravidar sozinha e levar o bebê até o fim, sem a intervenção de cirurgiões. No entanto, é necessária uma supervisão médica cuidadosa durante este período.

Útero bicorno e gravidez: quais são as avaliações de especialistas sobre as chances de concepção e parto bem-sucedido?

Um útero bicorno é patologia congênita a estrutura do órgão, associada à sua divisão em dois chifres, que posteriormente são conectados no nível inferior. Esta violação é bastante uma ocorrência rara e é encontrado em não mais que 0,5% das mulheres.

O que é um útero bicorno

A formação da patologia está associada a anomalias congênitas da criança que se desenvolveram nos primeiros estágios da gravidez. Devido a vários distúrbios, o útero é dividido ao meio, o que pode complicar posteriormente a gravidez e o parto.

Na maioria dos casos, o útero bicorno possui um colo do útero e uma vagina. Muito raramente, os especialistas diagnosticam colo do útero bifurcado e aparecimento de septo vaginal.

No caso em que um dos chifres se revela rudimentar (rudimentar) e nele se fixa o óvulo fertilizado, a gravidez é semelhante a uma ectópica. À medida que o feto cresce, essa parte fica suscetível à ruptura, o que causará hemorragia abdominal. Portanto, é muito importante diagnosticar prontamente a presença de uma anomalia e agir em caso de emergência.

Se ambos os chifres não apresentarem defeitos, então podem ocorrer ciclos menstruais em ambos e a gravidez pode se desenvolver, culminando no parto.

O que causa a formação de um útero bicorno?

O aparecimento deste distúrbio em meninas ocorre em Período inicial seu desenvolvimento intrauterino, no momento da formação dos órgãos. O motivo da violação pode ser:

• Efeitos tóxicos no embrião (consumo de álcool, fumo, uso de medicamentos sem prescrição médica, etc.);
• Estresse psicológico e neuroses sofridas durante a gravidez;
• Doenças do sistema endócrino;
• Doença cardíaca na gestante;
• Desenvolvimento de grave doenças infecciosas(sarampo, toxoplasmose, rubéola, etc.);
• Gravidez difícil, agravada por intoxicação grave e falta de oxigênio necessário para crescimento total feto

O útero bicorno pode não ser o único defeito; às vezes é acompanhado por anomalias do trato urinário.

Variantes anatômicas da patologia

O principal sinal desse distúrbio é considerado uma bifurcação da cavidade uterina, fundindo-se gradativamente para o fundo.
Com base nos parâmetros de divisão de órgãos, os especialistas distinguem três tipos principais de anomalias:

• Dois chifres;
• Selim;
• Útero incompleto.

A divisão do órgão em dois chifres implica sua divergência em diferentes direções, começando ao nível dos ligamentos uterossacrais. O ângulo entre os chifres varia em tamanho. Se o septo entre as partes for suficientemente pronunciado, duas cavidades separadas são formadas a partir do órgão, localizadas próximas uma da outra. Esta opção permite que a gravidez se desenvolva e prossiga naturalmente em um dos chifres.

A variante em forma de sela da anomalia é caracterizada por uma pequena depressão, semelhante em formato a uma sela. Com esse tipo de patologia, a concepção é bem possível, porém, se a mulher apresentar defeitos adicionais, pode ocorrer um aborto espontâneo.

Com a bifurcação incompleta do órgão, forma-se uma pequena distância entre em partes separadas, cujos tamanhos e formas são geralmente idênticos.

Sintomas causados ​​por útero bicorno

Em regra, este desvio não é acompanhado de qualquer sintomas graves. No entanto, uma mulher pode apresentar sangramento e algomenorreia. Às vezes, na presença desse desvio, ocorrem abortos espontâneos e desenvolve-se infertilidade. Apesar disso, em muitos casos a gravidez e o parto decorrem sem complicações graves.

Havendo anomalia existente, a procriação ocorre em uma das partes do órgão, embora em em casos raros os ovos fertilizados podem se fixar em ambos os ramos ao mesmo tempo. Carregar um bebê com uma anomalia existente está associado à ameaça de aborto espontâneo e requer monitoramento médico rigoroso.

O desvio muitas vezes provoca o aborto no início da gravidez, o que na maioria das vezes está associado ao tamanho insuficiente da cavidade uterina e à má irrigação sanguínea, que sustenta a atividade vital do embrião.

Além disso, esta patologia muitas vezes provoca má representação da criança. Esses desvios podem causar sangramento e descolamento precoce da placenta.

Um útero bicorno contribui para o aparecimento de tais síndromes perigosas, Como:

• Mudar contratilidade músculos uterinos;
• O aparecimento de sangramento pós-parto;
• Risco de parto prematuro;
• Insuficiência ístmico-cervical;
• Apresentação pélvica;

Diagnóstico e gravidez

Muitas vezes a patologia apresentada é determinada por um especialista quando o paciente se queixa de irregularidades ciclo menstrual, sangramento, incapacidade de conceber um filho e abortos espontâneos.

Com o auxílio de um exame ginecológico completo, estuda-se o estado do útero, determinando a presença de estrutura bicorno e formato anatômico.

Diagnóstico

Ajude a confirmar o diagnóstico:

• Exame ultrassonográfico da pelve;
• Laparoscopia;
• Histerossalpinografia;
• Imagem de ressonância magnética;
• Histerossalpingoscopia ultrassonográfica.

Os dois últimos métodos de diagnóstico permitem examinar a parte inferior do órgão e identificar a presença de trompas de falópio.

Características de ter um filho

Os pacientes que enfrentam tal distúrbio devem estar cientes de todas as nuances desta patologia. Em primeiro lugar, se forem detectados sintomas que indiquem patologia uterina, deve contactar um ginecologista e submeter-se a um exame minucioso.

O ginecologista poderá determinar quanto violação grave e como isso pode afetar o embrião. Existem muitos nuances diferentes, cada um dos quais pode fazer seus próprios ajustes no processo de gravidez e parto.

O feedback dos especialistas sugere que, na maioria dos casos, essa patologia congênita não interfere no desenvolvimento do bebê, mas em qualquer caso, a paciente deve estar sob supervisão especial do médico assistente.

A gravidez com violação da estrutura anatômica do útero é acompanhada de um risco não só para o embrião, mas também para a mãe. Tudo depende do tamanho dos chifres, da espessura e do comprimento do septo.

Se ambos os chifres estiverem suficientemente desenvolvidos e do mesmo tamanho, o óvulo fertilizado pode anexar-se a qualquer um deles e desenvolver-se sem quaisquer desvios. Há casos conhecidos em que dois óvulos fertilizados foram colocados em chifres diferentes ao mesmo tempo e a gravidez terminou com o nascimento de bebês saudáveis.

Se um dos chifres for menos desenvolvido que o outro, então é um rudimento e o crescimento do embrião nele torna-se impossível, pois à medida que cresce o órgão se rompe, culminando em hemorragia abdominal.

A maioria período perigoso O primeiro trimestre é considerado. É neste momento que o local de fixação do óvulo fertilizado é determinado e opções possíveis seu desenvolvimento.

Se houver espaço suficiente na cavidade do chifre e não houver distúrbios circulatórios, o embrião se formará normalmente. Caso contrário, pode ocorrer aborto espontâneo.

Também é provável que outras anomalias se desenvolvam mais tarde na gravidez. Na maioria das vezes, os pacientes experimentam:

• Envelhecimento prematuro da placenta.
• Ameaça de interrupção.
• Apresentação incorreta do feto.

Se essas indicações existirem, o ginecologista pode recomendar uma cesariana muito antes da data prevista. Tais medidas ajudarão a preservar o bebê e a saúde da mãe.

O útero bicorno é uma anormalidade grave e o andamento da gravidez e do parto depende de vários fatores. Avaliações de mulheres que têm esse distúrbio e deram à luz crianças saudáveis ​​indicam que, com visitas regulares ao médico e cumprimento de todas as regras prescritas, a gravidez ocorre normalmente e o parto ocorre naturalmente.

Tratamento

Infelizmente, muitas mulheres com diagnóstico de útero bicorno sofreram abortos espontâneos e problemas para engravidar. Nesse caso, a intervenção cirúrgica pode ajudar. Durante intervenção cirúrgica torna-se possível restaurar uma única cavidade uterina.

Durante a operação, o médico remove um corno ou septo vestigial que impede o crescimento adequado do embrião. Na maioria das vezes, na prática, é utilizada a operação de Strassmann, cujo curso converge para a dissecção do fundo uterino por meio de incisão transversal e posterior excisão do septo. Depois de concluídas todas as manipulações, a casca do órgão é suturada pelo cirurgião.

Além disso, a cirurgia para correção da patologia pode ser realizada por meio de histeroscopia. Após a conclusão da remoção cirúrgica do septo, a paciente recebe um dispositivo intrauterino por 6 a 8 meses.

Operações semelhantes foram críticas positivas ginecologistas, pois reduzem o risco de abortos espontâneos e educação várias patologias o feto e, assim, permitir que a mulher tenha e dê à luz uma criança saudável com segurança.

Se uma mulher foi diagnosticada com uma patologia da estrutura anatômica da cavidade uterina, ela deve avaliar adequadamente os riscos e prestar muita atenção ao seu estado de saúde. Se algum sintoma incomum for detectado, você deve entrar em contato imediatamente com seu ginecologista. Só um especialista poderá avaliar corretamente a situação atual e, tendo em conta caracteristicas individuais mulheres, dê recomendações para a preservação do feto.

Muitas pacientes temem que, com distúrbios anatômicos do útero, seja impossível conceber, dar à luz e dar à luz um filho. No entanto, este não é o caso, Medicina moderna avançou muito e a ginecologia um grande número de técnicas que podem lidar com anomalias congênitas dos órgãos reprodutivos.

O diagnóstico oportuno de anomalias ajuda a ajustar a abordagem da concepção e do curso da gravidez, e especialistas experientes fazem todos os esforços para preservar o feto.

Numerosas análises de mulheres que conseguiram dar à luz e dar à luz filhos com esta anomalia indicam que este desvio não é uma barreira intransponível à maternidade.