Anestesia peridural e raquidiana para parto natural. Alívio da dor durante o parto em condições modernas

Como os médicos podem ajudar?

Anestesia geral. Ao usar esses tipos de analgésicos, perde-se a sensibilidade à dor em todas as partes do corpo. Junto com a perda sensibilidade à dor Durante a anestesia geral, os medicamentos também afetam a consciência.

Anestesia endotraqueal. Mantido anestesia geral Com ventilação artificial pulmões. O método fornece efeito duradouro. Nesse caso, é utilizada toda uma combinação de medicamentos, e o próprio anestésico entra nos pulmões pela traqueia. Esta anestesia é usada para cesariana, chale em casos de emergência.

Anestesia por inalação (máscara). Uma forma de alívio da dor é o anestésico inalatório óxido nitroso, que a mãe inala através de uma máscara semelhante a um respirador. A máscara é usada durante a primeira fase do trabalho de parto, quando o colo do útero se dilata.

Anestesia local. Quando a anestesia local é usada, apenas certas partes do corpo ficam privadas de sensibilidade à dor.

Anestesia peridural. Uma das formas de anestesia local, que é proporcionada pela introdução de uma solução de anestésico local no espaço acima da dura-máter medula espinhal. Hoje em dia, essa anestesia é amplamente utilizada durante o parto. Torna-se insensível após a injeção Parte inferior corpos. Os nervos que transportam sinais de dor do útero e do colo do útero para o cérebro passam pela parte inferior da coluna, onde o anestésico é injetado. Durante esse tipo de anestesia, a mulher fica totalmente consciente e pode conversar com outras pessoas.

Anestesia local. Este método, que priva qualquer área da pele de sensação, é frequentemente usado após o parto para alívio da dor durante a sutura de tecidos moles. Neste caso, o anestésico é administrado diretamente em vez de intervenção.

Anestesia intravenosa. Medicamento(anestésico) é injetado em uma veia. A mulher então adormece por um curto período (10-20 minutos). É utilizado na realização de intervenções cirúrgicas de curta duração durante o parto, por exemplo, na liberação de partes retidas da placenta, na aplicação de pinça obstétrica.

Uso de analgésicos narcóticos. Analgésicos narcóticos administrado por via intramuscular ou intravenosa, reduz a sensibilidade à dor durante o parto, e a mulher tem a oportunidade de relaxar completamente nos intervalos entre as contrações.

Indicações médicas para alívio da dor

contrações muito dolorosas, comportamento inquieto da mulher (deve-se ter em mente que, segundo as estatísticas, 10% das mulheres em trabalho de parto sentem dores leves, que não requerem tratamento, 65% - dores moderadas e 25% - fortes síndrome da dor que exige o uso de medicamentos);
fruta grande;
trabalho duradouro;
nascimento prematuro;
fraqueza do trabalho de parto (encurtamento e enfraquecimento das contrações, desaceleração da dilatação cervical, estimulação do parto com ocitocina para intensificar as contrações);
Operação de cesariana;
nascimentos múltiplos;
hipóxia (deficiência de oxigênio) do feto - quando se utiliza analgésico, a probabilidade de sua ocorrência diminui;
a necessidade de intervenções cirúrgicas durante o parto - aplicação de pinça, retirada manual da placenta. Nessas situações, a anestesia intravenosa é mais utilizada. O mesmo método é usado imediatamente após o parto, no momento da restauração do canal do parto.

Anestesia sem medicamentos

Massagem

Massagem para aliviar a dor- este é um efeito em certos pontos em que os nervos emergem na superfície do corpo. Atingir esses nervos causa alguma dor e, portanto, desvia a atenção da dor do parto. Massagem relaxante clássica - acariciando as costas e a zona do colarinho. Esta massagem é utilizada tanto durante as contrações como entre elas.

Sem exceção, todas as gestantes sentem alguma ansiedade na expectativa do parto. Uma das razões para tanta ansiedade é a conhecida ideia de que as contrações são dolorosas. É possível influenciar a dor? E a própria mulher consegue tornar o parto o mais fácil e indolor possível? Nesta seção falaremos detalhadamente sobre todos os métodos de alívio da dor, seus prós e contras.

Relaxamento- métodos de relaxamento que ajudam a suportar as contrações com mais facilidade e a descansar adequadamente nos períodos entre elas.

Respiração racional- Existem vários técnicas de respiração, que ajudam a suportar mais facilmente as contrações. Com o uso habilidoso do tipo correto de respiração durante uma contração, obtemos uma tontura leve e agradável. É nesse momento que ocorre a liberação de endorfinas (esses hormônios em grandes quantidades produzido durante o parto; as endorfinas têm efeito analgésico e tônico e são liberadas no sangue durante as contrações).

Comportamento ativo durante o parto- é bom que a gestante saiba que durante um parto normal e sem complicações você pode assumir diferentes posições e escolher a mais confortável, na qual essa parturiente em particular possa suportar mais facilmente as contrações. Sob comportamento ativo também compreender movimento, caminhar, balançar, curvar-se e várias posturas destinadas a aliviar a carga na coluna. Mudar de posição é o primeiro e mais natural desejo em caso de algum desconforto.

Hidroterapia- usar água para aliviar a dor durante as contrações. Em diferentes situações, durante as contrações você pode tomar banho ou ducha de uma forma ou de outra.

Eletroanalgesia- uso corrente elétrica influenciar biologicamente pontos ativos, o que também ajuda a suportar as dores do parto.

O direito de escolher

Tirar vantagem métodos não medicamentosos alívio da dor, você precisa conhecer esses métodos e ter habilidades práticas. Um curso de preparação psicoprofilática para o parto pode ser feito em uma clínica de pré-natal ou em uma escola para gestantes, onde você aprenderá respiração adequada durante o parto, mostrará posturas racionais e ajudará a dominar métodos de relaxamento.

Posturas, respiração, massagem para alívio da dor e hidroterapia durante o trabalho de parto normal podem ser usadas quase sem restrições. Na maternidade, você deve consultar um médico sobre isso. Em algumas situações (com apresentação pélvica do feto, com parto prematuro), o médico pode limitar a liberdade de movimentos da mulher em trabalho de parto e recomendar fortemente que a gestante se deite. Mas as habilidades de respiração e relaxamento serão úteis para você em qualquer caso.

O médico certamente prescreverá medicamentos se houver indicação médica, dependendo do estado da mãe e do filho no momento do nascimento.

Ao utilizar a anestesia medicinal, o anestesista primeiro conversa com a mulher, falando sobre a essência do método que se pretende utilizar, bem como suas possíveis consequências negativas. Depois disso, a mulher assina o consentimento para utilizar um ou outro método de alívio da dor. É preciso dizer que em situações de emergência, quando a vida de uma mulher ou criança corre grave perigo, este procedimento é negligenciado.

Separadamente, é necessário falar sobre o contrato de parto. Ao concluir um acordo que estabeleça que um método específico de alívio da dor medicamentoso será usado a pedido da mulher, alívio da dor com medicamentos usado quando a mulher em trabalho de parto solicita. Nestes casos, a anestesia peridural é mais utilizada.

Se na situação com a presença de indicações médicas e com o contrato de parto tudo fica mais ou menos claro, então nos demais casos o uso métodos medicinais a pedido de uma mulher - um assunto polêmico e em todos instituição médica resolvido de forma diferente.

O artigo descreve tipos possíveis alívio da dor no parto, suas vantagens e desvantagens, bem como possíveis complicações após anestesia na mãe e no filho.

O manejo da dor durante o parto é um processo importante. Acontece que o curso e até o resultado do parto dependem do tipo de anestesia.

“Desligar” ou reduzir a dor ajuda a aliviar o estado da parturiente durante o parto natural, bem como a realizar uma cesárea, tanto em geral como em anestesia regional. Porém, ao mesmo tempo, o uso da anestesia pode afetar negativamente a saúde da mãe e do filho.

Para alívio da dor durante o parto natural, pode-se usar o seguinte:

analgésico narcótico– administrado por via intravenosa ou intramuscular para reduzir a sensibilidade à dor durante contrações e empurrões
anestesia intravenosa– um anestésico é injetado em uma veia para garantir um sono de curta duração para a mulher em trabalho de parto durante o período mais procedimentos dolorosos(por exemplo, separação de partes da placenta)
epidural ou raquianestesia – anestesia o período de contrações e dilatação do colo do útero, realizado através da injeção de um anestésico na área peridural (espinhal)
anestesia local– usado para sutura indolor de rasgos e incisões, injetado diretamente na área que precisa ser anestesiada

Durante a cesariana, a anestesia pode ser usada:

em geral– desligamento completo da consciência do paciente, o que é conseguido através da administração de anestésicos através cateter venoso ou aparelho respiratório
espinhal– desligamento de curto prazo dos nervos condutores da dor na coluna
epidural– o bloqueio da transmissão da dor ao longo dos nervos da região espinhal, levando à perda de sensibilidade na parte inferior do corpo, é conseguido pela injeção de um anestésico em uma área específica usando uma agulha peridural especial

Raquianestesia na coluna durante o parto: como se chama?

A raquianestesia costuma ser chamada erroneamente de epidural. Porém, é importante entender que, apesar da ação semelhante e do mesmo local de punção, são duas tipos diferentes anestesia, que apresenta uma série de diferenças fundamentais:

A raquianestesia é injetada no espaço espinhal, epidural - na epidural.
A raquianestesia bloqueia uma seção da medula espinhal, enquanto a anestesia peridural bloqueia as porções terminais dos nervos.
A agulha mais fina é usada para administrar raquianestesia e a mais grossa para anestesia peridural.
O local da punção para raquianestesia é a região lombar, para anestesia peridural - qualquer região da coluna vertebral.
A anestesia peridural é realizada por 10 a 30 minutos e a raquianestesia por 5 a 10 minutos.
A raquianestesia terá efeito em 10 minutos, a epidural em 25-30 minutos.
Se a raquianestesia não funcionar, a mulher em trabalho de parto recebe anestesia geral se peridural, aumentar a dose de analgésico.
Expressividade efeitos colaterais(tonturas, náuseas, picos de pressão) após a raquianestesia são mais pronunciados do que após a epidural.

Assim, cada um desses tipos de alívio da dor tem suas vantagens e desvantagens, mas não há necessidade de dizer que algum deles é mais seguro. O mais importante é que a anestesia seja realizada por um anestesista experiente que possa preparar com competência a paciente para o próximo parto.

Anestesia peridural - indicações: em que casos é feita?

Indicações para anestesia peridural:

parto cirúrgico é necessário ( gravidez múltipla, posição incorreta da criança, feto grande, emaranhamento repetido com o cordão umbilical)
bebê prematuro (a anestesia permite que os músculos pélvicos da mãe relaxem, o que reduz a resistência e a pressão sobre o bebê durante o trabalho de parto)
pressão alta em uma mulher em trabalho de parto
trabalho de parto fraco ou anormal, dilatação cervical lenta
hipóxia fetal
contrações dolorosas e debilitantes

IMPORTANTE: Algumas clínicas praticam o uso de anestesia peridural sem indicação. Para que a mulher se sinta confortável e confiante durante o parto, o alívio da dor é administrado a seu pedido.

Feto grande - indicação para anestesia peridural

A anestesia peridural é realizada da seguinte forma:

Uma mulher grávida senta-se com as costas dobradas ou deita-se com as pernas dobradas contra o peito.
O anestesista determina a posição do corpo da mulher e pede que ela permaneça completamente imóvel.
Uma injeção anestésica preliminar é administrada para aliviar a sensibilidade no local da punção.
O anestesista faz uma punção e insere uma agulha.
Um cateter é inserido através da agulha, momento em que a mulher pode sentir um chamado “tiro” nas pernas e nas costas.
A agulha é removida e o cateter é preso com fita adesiva. Ele permanecerá na parte de trás por mais muito tempo.
O teste é realizado pelo método de injeção Pequena quantidade medicamento.
A parte principal do anestésico é administrada em pequenas porções continuamente ou uma vez que toda a dose é repetida, no máximo 2 horas após a primeira porção.
O cateter é removido após a conclusão do trabalho de parto.

IMPORTANTE: Durante a punção a mulher deve permanecer imóvel. Tanto a qualidade da anestesia quanto a probabilidade de complicações depois dela dependem disso.

O tubo do cateter é inserido no estreito espaço epidural, localizado próximo ao canal espinhal. O fornecimento de solução anestésica bloqueia a dor, pois os nervos responsáveis pela sua transmissão ficam temporariamente “desligados”.

Vídeo: Como é administrada a anestesia peridural durante o parto?

IMPORTANTE: Se durante a administração do medicamento a mulher sentir alguma alteração incomum em seu estado (boca seca, dormência, crises de náusea, tontura), deve informar imediatamente o médico. Você também deve alertar sobre uma contração se ela começar durante uma punção ou administração de anestésico.

Complicações após anestesia peridural durante o parto

Como qualquer intervenção médica, a anestesia peridural pode causar complicações, incluindo:

Pressão arterial baixa, acompanhada de náuseas, vômitos e fraqueza.
Dor intensa no local da punção, além de dores de cabeça, que às vezes só podem ser curadas com medicamentos. A razão desse fenômeno é o “vazamento” de uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano para a área peridural no momento da punção.
Dificuldade em respirar devido a nervos bloqueados nos músculos intercostais.
Ingestão acidental de anestesia em uma veia. Acompanhado de náusea, fraqueza, dormência dos músculos da língua e aparecimento de um sabor desconhecido.
Falta de efeito analgésico (em cada 20 casos).
Alergia a anestésicos, que pode desencadear choque anafilático.
A paralisia das pernas é muito rara, mas ainda pode ser motivo para anestesia peridural.

Complicação após anestesia peridural durante o parto - dor de cabeça

Cada mulher deve decidir por si mesma se precisa de analgésicos durante o parto, caso não haja indicações diretas para isso. Sem dúvida “vantagens” do parto com anestesia poderia ser considerado:

alívio máximo da dor do parto
a oportunidade de relaxar durante o parto sem sentir dor durante as contrações
prevenção do aumento da pressão
“Desvantagens” do parto com anestesia:
perda de conexão psicoemocional entre mãe e filho
risco de complicações
perda de força devido a uma forte diminuição da pressão arterial

As consequências da anestesia peridural após o parto para a mãe

Possíveis consequências negativas de uma epidural para uma mulher em trabalho de parto:

lesão medular resultante de alta pressão analgésico administrado
danos aos vasos do espaço epidural, levando a hematomas
introdução de infecção durante a punção e desenvolvimento adicional complicações bacterianas (meningite séptica)
coceira no pescoço, rosto, peito, mãos trêmulas
aumento da temperatura corporal após o parto para 38 – 38,5˚С
retenção urinária, dificuldade em urinar durante algum tempo após o parto

O aumento da temperatura é uma das possíveis consequências negativas após anestesia peridural

Anestesia peridural durante o parto: consequências para a criança

Uma anestesia peridural também pode afetar uma criança. Influência negativa. Bebês nascidos sob anestesia podem apresentar:

queda da frequência cardíaca
problemas respiratórios, muitas vezes exigindo ventilação mecânica
dificuldade em sugar
distúrbio motor
encefalopatia (5 vezes mais comum do que em crianças nascidas sem anestesia)
interrupção da comunicação com a mãe

Não há uma resposta clara à questão da necessidade do uso de anestesia peridural durante o parto. Em cada caso individual, a futura mãe deve discutir com o seu médico possíveis consequências em caso de recusa (ou consentimento) da anestesia e tomar uma decisão.

Anestesia peridural precisa ser feito se houver indicações médicas diretas para isso ou se a mulher em trabalho de parto não tolerar a dor.

Uma mulher que confia em suas habilidades e não tem contra-indicações diretas ao parto natural sem o uso de anestesia pode sobreviver sem anestesia.

Podem ocorrer dores de cabeça e nas costas após a anestesia peridural durante o parto?

Forte dor de cabeça e dor nas costas - consequências frequentes anestesia peridural. Esses desconforto pode ocorrer por muito tempo após o parto. Eles aparecem como resultado de uma punção acidental meninges no momento da inserção da agulha.

IMPORTANTE: Danos acidentais às meninges ocorrem em 3 casos em 100. Posteriormente, mais da metade das mulheres afetadas apresentam meses de dores de cabeça e nas costas.

Para parar essas dores, na maioria dos casos, é necessária uma intervenção medicamentosa repetida.

A anestesia peridural é administrada gratuitamente em segundos partos e é feita para todos?

A anestesia peridural durante o parto livre é feita mediante acordo com o médico. O custo dos serviços e medicamentos gastos durante o parto com anestesia peridural pode depender das especificidades do plano de saúde da mãe.

Svetlana, 25 anos: Eu ia dar à luz sem alívio da dor. Mas algo deu errado no processo. Entrei em pânico quando as contrações se transformaram em algum tipo de cólica. O pescoço se abriu muito lentamente e a dor era irreal. O médico, olhando para o meu sofrimento, me ofereceu uma epidural. Eu concordei, do qual nunca me arrependi. A dor após a punção cedeu, consegui me acalmar, relaxar e me concentrar. Dei à luz meu filho com facilidade e nem eu nem a criança tivemos quaisquer consequências negativas.

Olga, 28 anos: Ela deu à luz com anestesia peridural. 3 semanas após o parto, começaram a aparecer dores nas costas. Após cada “tiro”, os movimentos são imediatamente restringidos. Torna-se impossível virar ou endireitar. A dor se intensifica e se repete de 5 a 10 vezes ao dia. Não aguento mais e tenho medo de ir ao médico. Seria melhor se eu mesma desse à luz, principalmente porque não tinha indicação de epidural.

Kira, 33 anos: Já se passaram 3,5 anos desde que dei à luz com anestesia peridural e minhas pernas ainda doem. Mesmo à noite, às vezes acordo com fortes dores nas pernas e nas costas. Não consigo mais andar por muito tempo por causa disso. A vida se transformou em um pesadelo.

Vídeo: Anestesia peridural

A gravidez na vida de uma mulher é um dos períodos mais bonitos que serão lembrados por toda a vida. O fim natural deste período é o parto. O parto, na compreensão de muitas mulheres, está associado a fortes dores; Muitas vezes, as mulheres concordam com a anestesia durante o parto porque grande quantidade experiências negativas de parto de outras mulheres. Porém, é importante entender que o parto é individual para cada pessoa e muitas vezes não é necessário recorrer ao analgésico. O que é anestesia durante o parto e quando é necessária, aprenderemos em nosso artigo.

A anestesia é realmente necessária durante o parto?

O termo "anestesia" veio originalmente de língua grega, literalmente tem dois significados:

A incapacidade de uma pessoa de sentir qualquer coisa;
Anestesia para fins cirúrgicos.

Hoje, o alívio da dor é amplamente utilizado durante o processo de parto. Os médicos recomendam fortemente que algumas mulheres em trabalho de parto utilizem este serviço. Isso se deve ao fato de o parto ser um processo longo e o corpo futura mãe indivíduo à sua maneira. Algumas mulheres ficam tão cansadas durante as contrações que não têm mais forças para empurrar. Para evitar isso, as parturientes concordam em se submeter à anestesia para descansar um pouco das contrações e não sentir dor.

A anestesia também tem alguns efeitos placebo. As mulheres que concordaram com o alívio da dor sentem menos medo do parto, ou seja, A anestesia também tem um aspecto psicológico.

A anestesia durante o parto pode ser medicinal ou não medicinal. Falaremos sobre isso abaixo. De qualquer forma, dose permitida os medicamentos devem ser acordados com um especialista. Em alguns casos, existem certas contra-indicações para esta manipulação.

Seja como for, ao concordar com a anestesia, a mulher deve entender que o medicamento que lhe é administrado certamente chegará à criança, portanto a anestesia tem prós e contras. Além do mais, perda total a sensibilidade durante o parto é extremamente indesejável. O parto natural é sempre muito melhor para o bebê, mas aqui a questão é decidida individualmente. É melhor recorrer à anestesia se houver indicação.

Em alguns casos, a anestesia é necessária indicações médicas, a saber:

Aumentou pressão arterial em uma mulher em trabalho de parto, tendência à hipertensão;
Pré-eclâmpsia em mulher grávida, pré-eclâmpsia;
Doenças cardiovasculares;
Disfunção respiratória;
Diabetes mellitus em mulher em trabalho de parto;
Posição incorreta do colo do útero;
Dor intensa desde o processo de parto em uma mulher, incapacidade de suportá-la;
Fruta muito grande;
Apresentação incorreta do feto;
Medo explícito da futura mãe antes do parto.

Dependendo de como ocorre o parto, o médico decide se deve usar anestesia. Existem vários tipos de anestesia, falaremos deles agora.

os medicamentos são administrados estritamente de acordo com as indicações do médico, e métodos não medicamentosos para facilitar o parto estão disponíveis para todas as mães

Métodos de alívio da dor durante o parto

A anestesia pode ser natural (não medicamentosa) ou medicinal.

Métodos não medicamentosos de alívio da dor durante o parto

Se a mulher em trabalho de parto se sentir bem e tolerar as contrações normalmente, a anestesia médica não será utilizada pelo médico. Seria apropriado aqui maneiras naturais aliviar a dor e a tensão, a saber:

Respiração adequada durante as contrações e empurrões;
Capacidade de relaxar entre contrações, distração;
Nascimento na água;
Contrações em postura correta, conveniente para carregá-los;
Aromaterapia.

Existem outras maneiras de relaxar durante o processo de nascimento, incluindo:

Massagem nas costas;
Hipnose de mulher em trabalho de parto;
Acupuntura;
Tomando um banho quente.

Toda mulher sabe melhor o que será melhor para ela no momento. Gostaríamos de nos aprofundar mais nos métodos mais eficazes de alívio da dor durante o parto natural.

Atividade da gestante durante o parto

Durante as contrações, a mulher deve ser moderadamente ativa: movimentos bruscos são inúteis, mas deitar-se não é muito útil. Os médicos aconselham fazer exercícios leves exercício físico para aliviar a dor. Curvas em diferentes direções, movimentos circulares da pelve e rolar dos dedos dos pés ao calcanhar são úteis. Muitos especialistas recomendam o uso de uma fitball - as contrações são mais fáceis de suportar e é muito útil para a circulação sanguínea.

Exercícios de respiração

Respirar durante o parto é o mais método eficaz a maneira mais indolor de suportar as contrações. Além disso, é benéfico para o bebê - durante o parto ele pode apresentar fome de oxigênio. Usando respiração correta você pode minimizar a dor e entrar em sintonia com uma experiência positiva. Exercícios de respiração Você pode aprender sozinho - em cursos especiais para gestantes ou em casa assistindo a vídeos na Internet.

Massagem

Durante os cursos, as gestantes serão informadas sobre quais pontos existem no corpo que podem ser usados para reduzir a dor. Eles estão localizados na região lombar e regiões sacras coluna. Se a futura mamãe for dar à luz com o marido ou outro ente querido, você pode pedir que ele faça uma massagem.

Nascimento na água

Também existe uma forma de parto fácil - é o nascimento na água. Hoje, esse método causa muita polêmica. Mas se você acha que é o ideal para você, peça o apoio de uma parteira experiente. A água morna ajuda a mulher em trabalho de parto a relaxar e se concentrar nas contrações.

O período perinatal da vida de um bebê é um dos mais importantes. O parto e as primeiras horas de vida de uma criança deixam uma marca séria no seu desenvolvimento.

Alívio da dor medicamentosa durante o parto

A anestesia durante o parto geralmente ocorre com o uso medicação. Abaixo falaremos sobre métodos medicinais modernos de alívio da dor.

Anestesia peridural

A anestesia peridural e raquidiana são usadas com mais frequência em casos de parto natural em mulheres. Uma epidural afeta a área abaixo das costas, bloqueando assim a dor. Começa a agir 10 a 20 minutos após a administração.

A anestesia peridural é a anestesia na coluna. Como aplicar a anestesia peridural: o médico insere um cateter com medicamento na região das costas, por onde é administrado o analgésico. Durante a administração do medicamento, a mulher deve ficar imóvel, caso contrário corre-se o risco de cair no lugar errado. Todas as manipulações são realizadas por um anestesista experiente, após o qual ele monitora o estado da mulher e decide se é necessária uma nova dose de anestesia.

Este método tem vantagens e desvantagens. As vantagens incluem o seguinte:

Praticamente não há risco para o bebê;
O sistema cardiovascular não está exposto aos efeitos agressivos da droga;
Um anestésico pode ser administrado durante todo o período do trabalho de parto, dependendo da condição da parturiente.

Desvantagens da anestesia peridural:

Algumas mulheres continuam a sentir dor;
O procedimento de administração do medicamento por meio de cateter exige alto profissionalismo, pois é bastante complexo de ser realizado;
Uma epidural não pode ser administrada a uma mulher em trabalho de parto se trabalho de parto rápido, já que seu efeito começa após 20 minutos, por isso a questão de saber se todos o fazem desaparece por si só.;
Depois de uma epidural, às vezes suas costas doem.

Dentre os tipos de anestesia, a peridural é uma das mais seguras;

Raquianestesia

A raquianestesia começa a agir imediatamente assim que o medicamento é injetado nas costas da mãe, bloqueando as sensações abaixo do tórax. Funciona por uma ou duas horas. Além disso, para a raquianestesia, o médico utiliza uma agulha muito fina, que é inserida na área onde está localizado o líquido cefalorraquidiano. Este tipo de anestesia também pode ser usado para cesariana se forem usados medicamentos fortes.

Além disso, durante esse procedimento, a mulher recebe um cateter na veia para evitar possíveis complicações.

Muitas mães podem estar preocupadas com a duração dessa anestesia. A resposta é: de 2 a 4 horas. O efeito peridural é 2 vezes menor, mas praticamente não há consequências para as costas.

Prós da raquianestesia:

Ausência dor ao inserir uma agulha na coluna;
O feto não corre risco;
O custo é inferior ao da anestesia peridural;
A mulher vê tudo, a sua consciência permanece clara;
Efeito instantâneo.

No entanto, este procedimento também apresenta desvantagens:

Após o alívio da dor com esse método, a mulher deve ficar deitada por várias horas sem se levantar;
Após a punção, são possíveis dores de cabeça por algum tempo;
Possível sintomas de dor atrás;
Desenvolvimento de hipotensão.

Anestesia pudenda

Ela também é chamada anestesia local, já que o médico apenas anestesia a região perineal. Uma mulher pode não sentir isso, pois isso ocorre durante uma contração. A necessidade dessa anestesia é causada por uma episiotomia. A anestesia pudenda não é prejudicial tanto para a futura mãe quanto para o bebê.

Anestesia geral

A anestesia geral é utilizada durante o parto apenas em caso de necessidade urgente e apenas para cesariana. As indicações para tal procedimento podem ser deterioração acentuada condição da criança ou da mãe, bem como sangramento uterino. O médico injeta remédio na veia do paciente, após o qual a mulher adormece.

Por que a anestesia geral é perigosa? O facto de afectar o feto, causar sonolência e deterioração do fornecimento de sangue, tem um efeito negativo na sua sistema nervoso e mais desenvolvimento físico. No entanto, isso melhor método para salvar a mãe e seu bebê.

Depois de um tempo, a mulher pode sentir tonturas, náuseas, vômitos, sonolência e dores no corpo, mas esses sintomas desaparecem no dia seguinte.

Anestesia inalatória

Esta é uma anestesia de parto usada quando o colo do útero não está pronto para transparência completa, enquanto a mulher em trabalho de parto sente fortes dores devido às contrações. Não suprime o processo de parto, a mulher recupera rapidamente a consciência. Além disso, este método é o mais seguro.

A anestesia peridural e raquidiana são populares hoje em dia. Essas e outras técnicas têm seus prós e contras;

Alívio da dor pós-parto

Os médicos muitas vezes descobrem que uma mulher que deu à luz sente fortes dores. Que complicações podem ocorrer após o parto?

Espasmos do útero causados por suas contrações;
Dor nos locais das rupturas;
Incapacidade de ir ao banheiro;
Dor na região do peito;
Fixação incorreta na mama, causando rachaduras nos mamilos.

Se você tiver os sintomas descritos acima, o médico irá sugerir que você tome analgésicos e aplique pomada medicinal. Em outros casos, a dor raramente acompanha a mulher, desde que ela siga as regras de higiene.

Outros métodos de anestesia local autoadministrada:

Tome banho regularmente;
Compressa refrescante na região perineal (você pode usar uma garrafa de água e guardar no freezer);
Não faça movimentos bruscos;
Os absorventes pós-parto podem ser guardados na geladeira para minimizar a dor.

Medicamentos para alívio da dor

Eles são divididos em vários tipos:

Antiespasmódicos;
Analgésicos não narcóticos;
Analgésicos narcóticos;
Analgésicos;
Sedativos.

Antiespasmódicos

Eles aliviam bem a dor em mulheres em trabalho de parto e promovem a rápida dilatação do colo do útero, encurtando assim a fase do trabalho de parto. Os antiespasmódicos são indicados para mulheres jovens em trabalho de parto e mulheres mais velhas. Não há risco para o feto da mulher. Estes incluem: no-shpa, papaverina, buscopan.

Analgésicos não narcóticos

Proporcionar alívio da dor e impacto psicológico, aliviando a ansiedade em uma mulher em trabalho de parto. Estes incluem analgin e tramadol.

Analgésicos narcóticos

Eles são seguros para o bebê, mas apresentam vários efeitos colaterais para a mãe:

Náuseas, vômitos, tonturas;
Dificuldade ao respirar;
Reduzir drasticamente a pressão arterial;
Constipação;
Depressão.

Estes incluem Pentazocina, Petidina, Butorfanol, Promedol. Este último é o mais eficaz no alívio da dor.

Analgésicos

Algumas sensações de dor são bloqueadas, a consciência permanece clara. Têm muitas consequências negativas para a criança e para a mãe. Isso inclui opioides e outros analgésicos.

Sedativos

Sua ação é mais voltada para o alívio da ansiedade da gestante, infelizmente, não tem o melhor efeito sobre o feto; A pressão arterial do bebê pode cair e os batimentos cardíacos podem aumentar, funções respiratórias. Estes incluem Diazepam, Droperidol, Tiopental.

Quaisquer analgésicos analgésicos apresentam certos riscos para o bebê e para a futura mãe. No entanto, a sua utilização em casos excepcionais pode ser justificada.

Prós e contras da anestesia durante o parto

O alívio da dor tem prós e contras. Hoje, as opiniões sobre a importância da anestesia durante o parto estão radicalmente divididas. Consideremos as vantagens do parto com anestesia.

Anestesia durante o parto: por que?

É difícil não notar os benefícios óbvios dos analgésicos:

A abertura do colo do útero acelera e, conseqüentemente, o tempo das contrações diminui;
O bebê caminha junto canal de nascimento mais bem sucedido;
Alívio do estresse em uma mulher em trabalho de parto;
Efeito psicoprofilático na hipóxia fetal.
A droga não fica no corpo do bebê, o risco é mínimo.

Apesar de vantagens óbvias A anestesia tem consequências negativas.

Anestesia durante o parto: por que contra?

Embora o risco seja mínimo, ele ainda existe:

Administração imprecisa do medicamento;
Sonolência e letargia da criança;
Acha difícil abertura natural colo do útero, o trabalho de parto dura mais;
Muitas vezes as contrações param, o que é indesejável para o processo de parto;
As mulheres em trabalho de parto queixam-se de dores de cabeça após anestesia, náuseas e dores no corpo.

Se deve ou não receber anestesia durante o parto - cada mulher tem o direito de decidir por si mesma. Muitas vezes você pode ver nos fóruns críticas positivas mães jovens em relação ao alívio da dor. Muitas pessoas dizem que a anestesia durante o parto facilitou muito as contrações e a fase de empurrar.

Infelizmente, atualmente tudo mais mulheres recorrer ao parto sob anestesia sem indicações visíveis, sem pensar nos efeitos colaterais. É muito importante ouvir a opinião do médico e entender em que fase do trabalho de parto ele é feito. Em caso de trabalho de parto rápido, a anestesia é contraindicada em partos difíceis, é recomendada;

Quanto custa a anestesia do parto? O preço da anestesia varia dependendo do método de alívio da dor e da quantidade do medicamento.

É doloroso receber anestesia? Esta questão preocupa muitas gestantes. No entanto, se a saúde do feto estiver em equilíbrio, esse problema ficará em segundo plano. O parto é difícil não só para você, mas também para a criança. Não importa a qualidade das técnicas modernas de alívio da dor, o parto natural é sempre preferível.

A intensidade da dor sentida por uma mulher em trabalho de parto depende da sensibilidade individual à dor, do tamanho do feto, de sua posição e também se a mulher já deu à luz antes. Portanto, o método de anestesia durante o parto é selecionado individualmente pelos médicos em cada caso individual.

Durante o parto, existem dois tipos de dor. A primeira onda de dor está associada a contrações e alongamento do colo do útero. Essa dor é incômoda e não tem localização específica. A segunda onda é aguda, claramente localizada na vagina, períneo e reto.

Indicações para anestesia durante o parto

Anestesia para parto natural tem indicações médicas claras. Estas são contrações dolorosas, presença de um feto grande, trabalho de parto longo e doloroso, parto prematuro, fraqueza do trabalho de parto, cesariana, gravidez múltipla, hipóxia fetal e necessidade intervenção cirúrgica durante o processo de parto.

Métodos de anestesia durante o parto

Este método de alívio da dor, como a anestesia endotraqueal, é utilizado em combinação com ventilação artificial em casos de emergência. Nesse caso, o anestésico é introduzido no corpo da mãe pela traqueia.

Outra forma de anestesia durante o parto natural é a anestesia por máscara (inalatória), durante a qual a parturiente inala óxido nitroso, que tem propriedades analgésicas, por meio de uma máscara especial. Via de regra, este método só é eficaz durante a primeira fase do trabalho de parto.

Há também anestesia local- um método usado para dessensibilizar peças individuais corpos. É usado na aplicação de suturas.

Além disso, quando intervenções cirúrgicas Durante o trabalho de parto, os anestésicos são administrados por via intravenosa.

Anestesia peridural durante o parto

O tipo mais comum de alívio da dor durante o parto é a anestesia peridural. Ao escolher esta forma, um anestésico local em solução é injetado no espaço anterior à dura-máter da medula espinhal em seção inferior coluna. Como resultado, a parte inferior do corpo torna-se insensível à dor. Durante a anestesia peridural durante o parto, a mulher está consciente.

As disputas sobre a eficácia desse tipo de anestesia não diminuíram no meio médico há várias décadas. Uma mulher em trabalho de parto que decidiu por tal anestesia precisa entender que não há uma opinião clara dos médicos sobre se ela é segura para o bebê.

Consequências da anestesia durante o parto

Para aceitação a decisão certa Em relação ao curso do processo de parto, é importante que a mulher saiba quais as consequências da anestesia durante o parto que podem aguardá-la.

Ao usar anestesia peridural, os medicamentos podem penetrar no leito venoso, portanto, se sentir fraqueza, tontura, náusea, dormência na língua ou um gosto incomum na boca, informe imediatamente o seu médico.

Qualquer tipo de anestesia durante o parto pode provocar a ocorrência de Reações alérgicas que são perigosos choque anafilático mulheres em trabalho de parto. Por isso, os especialistas administram analgésicos em porções, começando pela dose mínima.

A anestesia pode ter tais consequências desagradáveis, como queda da pressão arterial, náuseas, vômitos, tonturas. Normalmente, esses sintomas podem ser facilmente aliviados com o uso de medicamentos que reduzem a pressão arterial.

Suficiente complicações raras Com a anestesia peridural ocorrem dificuldades respiratórias, dores nas costas e paralisia dos membros inferiores.

Uma mulher que decide aliviar a dor durante o parto precisa se proteger tanto quanto possível, consultando previamente um médico sobre que tipo de anestesia durante o parto é adequada para ela. Além disso, quaisquer alterações no status e sintomas alarmantes problemas que ocorrem após o uso de anestésicos devem ser relatados imediatamente à sua parteira ou médico.

É claro que durante o parto o bebê deve de alguma forma sair do útero da mãe. O útero se contrai e o bebê sai gradualmente pelo colo do útero e pela vagina dilatados. A dor durante o parto pode ocorrer devido ao estiramento do colo do útero, vagina, períneo, compressão e ruptura de tecidos moles. Algumas mulheres em trabalho de parto sofrem tanto que a função cardíaca e a respiração podem ficar prejudicadas. Além disso, a dor prolongada geralmente leva à fadiga prematura, à cessação das contrações uterinas e à hipóxia (falta de oxigênio) do feto.

A questão de saber se é necessário recorrer ao analgésico durante o trabalho de parto é algo que cada mulher deve decidir por si mesma. Os métodos modernos de anestesia (anestesia medicinal, anestesia peridural, etc.) são considerados bastante seguros para a mãe e para o filho e tornam o processo de parto mais confortável.

No entanto, muitos especialistas são contra o alívio da dor do parto. Primeiro, existe um risco (embora pequeno) de efeitos colaterais. Em segundo lugar, o curso natural do trabalho de parto é perturbado (a administração de medicamentos pode retardar ou enfraquecer trabalho).

Por outro lado, o limiar de sensibilidade à dor de cada pessoa é diferente. Sob a influência de uma dor prolongada “incontrolável”, algumas mulheres em trabalho de parto podem apresentar aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e fraqueza durante o trabalho de parto. Isso é prejudicial à saúde da mãe e do filho. Nesses casos, é mais sensato recorrer à anestesia do que sofrer dores insuportáveis.

No entanto, é melhor preparar-se para o parto com antecedência. Com a ajuda da chamada preparação psicoprofilática, é possível aumentar o limiar de sensibilidade à dor e facilitar o parto. Acredita-se que uma mulher que esteja psicologicamente preparada para o parto, tenha um bom entendimento de todas as etapas do processo de parto, saiba respirar corretamente, conheça métodos de autoalívio da dor e esteja focada nos resultados, pode facilmente prescindir do analgésico. . Nesses casos, o parto não está associado ao “tormento”, mas à expectativa de um milagre, de uma grande felicidade - um rápido encontro com a pessoa mais querida e maravilhosa que você tanto esperava.

Existem várias maneiras de reduzir a dor durante o parto.

Preparação psicológica

A dor do parto é agravada pela ignorância. Então aprenda mais sobre o processo de nascimento. Você pode obter informações relevantes em escolas de gravidez, clínicas pré-natais ou em literatura especializada. As mulheres que estão psicologicamente preparadas para o parto têm muito mais facilidade para dar à luz.

Nascimento na água

Um banho quente relaxa, distrai, tem um bom efeito no trabalho de parto e até melhora o suprimento de sangue ao feto. Fique água morna pode reduzir significativamente a dor da mulher em trabalho de parto durante a primeira fase do trabalho de parto, quando o colo do útero se dilata. Porém, antes de encher a banheira, considere seriamente os prós e os contras desse tipo de parto.

Reflexologia

Algumas clínicas usam acupuntura para alívio da dor. Alivia a dor durante o trabalho de parto e normaliza o trabalho de parto. Na Rússia, este método ainda não é muito popular, provavelmente devido à falta de acupunturistas profissionais.

Alívio da dor com medicamentos

Eles tentaram anestesiar o parto há muitos anos. Para tanto, eram utilizados entorpecentes, como morfina, tintura de ópio e óxido nitroso. A principal desvantagem desses métodos foi impacto negativo analgésicos narcóticos no feto. Em particular, eles podem causar respiração enfraquecida em uma criança.

Na obstetrícia moderna, o analgésico narcótico mais utilizado é o promedol. Tem um bom efeito analgésico e afeta menos a criança do que outras drogas.

Muitas vezes, devido a contrações dolorosas de longo prazo, as mulheres em trabalho de parto sofrem noite sem dormir. O cansaço acumulado pode interferir no momento mais crucial. Nesses casos, são prescritos medicamentos indutores do sono.

Antes de dar analgésicos a uma mulher, consulte um obstetra-ginecologista ou anestesista.

Anestesia peridural

Este é um método relativamente novo de alívio da dor. O médico coloca uma agulha fina entre as vértebras e injeta uma substância anestésica sob a dura-máter da medula espinhal. Analgésicos são usados neste caso ação local: lidocaína, marcaína, ropelocaína e outros. Após a administração do medicamento, toda sensibilidade abaixo do nível de sua administração é temporariamente bloqueada.

O alívio da dor peridural tem suas desvantagens. Por um lado, é proporcionado um bom alívio da dor, mas, por outro lado, a mulher não consegue empurrar com eficácia. Portanto, imediatamente antes do nascimento do bebê, a anestesia peridural é suspensa. Além disso, em em casos raros A anestesia peridural pode causar dores de cabeça e nas costas que assombram a mulher por muito tempo após o parto.

Às vezes, o alívio da dor peridural é necessário por razões médicas, como mau posicionamento fetal, nascimento de gêmeos ou certas complicações da gravidez ou do parto.