剤形:  注射化合物:

1 ml の溶液には次のものが含まれます。

活性物質：塩酸プロカイン５ｍｇ；

賦形剤 ：塩酸０．１Ｍ溶液、ｐＨ３．８〜５、注射用水１ｍｌまで。

説明：

無色透明または微色の液体。

薬物療法グループ:局所麻酔薬 ATX:  

N.01.B.A アミノ安息香酸エステル

N.01.B.A.02 プロカイン

薬力学:

適度な麻酔作用と幅広い治療効果をもつ局所麻酔薬です。 弱塩基であるため、ナトリウムチャネルをブロックし、終末におけるインパルスの生成を防ぎます。 感覚神経そしてそれに沿ったインパルスの伝導 神経線維。 膜内の活動電位を変化させる 神経細胞安静時電位に顕著な影響を与えることはありません。 痛みだけでなく、他の様式の衝動の伝導も抑制します。

吸収されると、末梢コリン作動性系の興奮性を低下させ、節前終末からのアセチルコリンの形成と放出を低下させ（神経節遮断効果がある）、平滑筋のけいれんを解消し、心筋層と大脳皮質の運動野の興奮性を低下させます。 。

脳幹の網様体形成の下行性抑制の影響を排除します。 多シナプス反射を抑制します。 大量に摂取すると、けいれんを引き起こす可能性があります。 麻酔作用は短時間です (浸潤麻酔の持続時間は 0.5 ～ 1 時間です)。

薬物動態:

完全に全身吸収されます。 吸収の程度は、投与部位および投与経路（特に投与部位の血管新生および血流速度）および最終用量（量および濃度）によって異なります。 血漿および肝臓のエステラーゼによってすぐに加水分解されて、2 つの主な薬理学的に活性な代謝産物、すなわちジエチルアミノエタノール (中程度の血管拡張作用がある) とパラアミノ安息香酸 (スルホンアミド化学療法薬の競合拮抗薬であり、その抗菌効果を弱める可能性がある) を形成します。 半減期は30〜50秒、新生児期では54〜114秒です。 それは主に代謝産物の形で腎臓から排泄されますが、変化せずに排泄されるのはわずか 2% です。

適応症:

浸潤麻酔;

腎周囲、環状および傍脊椎の遮断。

禁忌:

過敏症（パラアミノ安息香酸やその他の局所麻酔薬に対するものを含む）

12 歳未満の子供。

組織内の顕著な線維性変化（クリーピング浸潤法を使用した麻酔の場合）。

気をつけて：

緊急時の対応、同行 急性失血;

肝血流の減少を伴う症状（慢性心不全、肝疾患など）、進行 心血管不全（通常は心臓ブロックやショックの発症によるもの）。

炎症性疾患または注射部位の感染。

シュードコリンエステラーゼ欠損症;

腎不全;

子供の年齢 (12 歳から 18 歳まで);

高齢患者（65歳以上）;

衰弱した患者たち。

妊娠および授乳中:

妊娠中、忍容性が良好であり、母親への潜在的な利益がそれを超える場合には、その薬が処方されることがあります。 起こり得るリスク胎児のために。

授乳中は、母親に対して期待される治療効果と赤ちゃんに対する潜在的なリスクを事前に慎重に評価した上で、薬の使用が可能になります。

使用方法と用量：

筋肉内、皮内、皮下。

浸潤麻酔用ノボカイン 5 mg/ml の溶液を使用します。 成人の場合の高用量：手術開始時の最初の単回投与量は 150 ml 以下であり、その後は手術時間ごとに 5 mg/ml 溶液 2.0 g を超えて投与されません（つまり、400 ml）。溶液のml）。

吸収を抑え、作用を長引かせるため 局所麻酔、さらにエピネフリンの0.1％溶液を注射します - ノボカイン溶液2-5-10 mlあたり1滴。 最大線量血管収縮剤なしの注射用 - 500 mg。 筋肉内投与の最大単回用量: 0.1 g (5 mg/ml 溶液 20 ml)。

環状または脊椎傍の遮断用ノボカイン溶液 5 mg/ml を皮内投与します。

腎周囲遮断を伴う（A.V. ヴィシュネフスキーによる） 5 mg/ml のノボカイン溶液 50 ～ 80 ml を腎周囲組織に注射します。

迷走神経交感神経遮断による頸部遮断ノボカイン溶液 5 mg/ml 30 ～ 40 ml を血管周囲組織に注射します。

用量 子供のための年齢や体重によっては開発されていない場合があります。 12 歳以上の小児に対するすべての麻酔方法での最大使用量は 15 mg/kg です。

副作用：

中枢神経系および末梢神経系から: 頭痛、めまい、眠気、脱力感、運動能力の低下、意識喪失、けいれん、開口障害、振戦、視覚および聴覚障害、眼振、症候群 ポニーテール(脚の麻痺、感覚異常)、呼吸筋麻痺、運動および感覚のブロック。

外部から 心血管系の: 増加または減少 血圧、末梢血管拡張、虚脱、徐脈、不整脈、痛み 胸.

泌尿器系から:不本意な排尿。

消化器系から: 吐き気、嘔吐、不随意の排便。

血液側から: メトヘモグロビン血症。

アレルギー反応： 皮膚のかゆみ、 皮膚の発疹、その他のアナフィラキシー反応（その体内で） アナフィラキシーショック）、蕁麻疹（皮膚および粘膜）。

その他: 痛みの再発、持続的な麻酔、低体温、インポテンス。 歯科の麻酔中：唇と舌の鈍感と感覚異常、麻酔の延長。過剰摂取:

症状： 蒼白な 肌粘膜、めまい、吐き気、嘔吐、冷や汗、呼吸増加、頻脈、血圧低下、倒れるまでの症状、無呼吸、メトヘモグロビン血症。 中央でのアクション 神経系(CNS) 恐怖感、幻覚、けいれん、運動興奮によって現れます。

処理： 適切な肺換気、解毒、対症療法の維持。

交流：

薬物の中枢神経系に対する抑制作用を強化します。 全身麻酔、睡眠薬と 鎮静剤, 麻薬性鎮痛薬そして精神安定剤。

抗凝固剤（アルデパリンナトリウム、ダナパロイドナトリウム、ヘパリン）は出血のリスクを高めます。

局所麻酔薬の注射部位を重金属を含む消毒液で処理すると、次のような症状が発生するリスクがあります。 局所的な反応痛みや腫れという形で現れます。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (,) と併用すると、低血圧のリスクが増加します。

筋弛緩剤の効果を強化し、持続させます。

プロカインと麻薬性鎮痛薬を同時に使用すると、呼吸抑制が増加する一方で、脊髄麻酔および硬膜外麻酔中に使用される相加効果が注目されます。

血管収縮薬（メトキサミン）は局所麻酔効果を延長します。

プロカインは、特に高用量で使用した場合、薬物の抗筋無力症効果を低下させるため、重症筋無力症の治療に追加の修正が必要になります。

コリンエステラーゼ阻害剤（抗筋無力薬、臭化デメカリア、ヨウ化エコチオパシー）はプロカインの代謝を低下させます。

プロカインの代謝物（ パラアミノ安息香酸）はスルホンアミド拮抗薬です。

特別な指示:

アクションの詳細を指定する 医薬品最初の約束時またはキャンセル時

患者は心血管系、呼吸器系、中枢神経系の機能をモニタリングする必要があります。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、局所麻酔薬投与の 10 日前に中止する必要があります。

使用前に、薬物に対する個人の感受性を検査することが必須です。

同じ総用量を使用して局所麻酔を行う場合、使用する溶液の濃度が高くなるほどノボカインの毒性が高くなることに注意する必要があります。

粘膜から吸収されず、皮膚に適用する場合は表面麻酔を提供しません。

車両の運転能力への影響。 結婚した そして毛皮。:

治療期間中は、車の運転や潜在的な活動を控える必要があります。 危険な種集中力と精神運動反応の速度を高める必要がある活動。

放出形態/投与量:注射用溶液、5 mg/ml。パッケージ：

アンプルあたり5ml。

使用説明書とアンプルナイフまたはアンプルスカリファイアーが入ったアンプル 10 個が段ボール箱に入っています。

保管条件:

光を避け、30℃以下の場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限：

パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

薬局での調剤の条件：処方箋あり 登録番号： P N000347/01 登録日： 02.12.2011 / 22.09.2016 有効期限：不定 登録証明書の所有者:オルガニカ、JSC ロシア メーカー:   情報更新日：  24.06.2018 図解入りの説明書

ノボカイン ( 活性物質- プロカイン）はそれらの薬の 1 つであり、その効果は医学に特に詳しくないほとんどすべての人に知られています。 そしてこれは真実です。この薬の顕著な局所麻酔効果とその幅広い治療活性（つまり、その毒性影響にさらされるリスクの低さ）が最も決定的です。 幅広い用途外科、歯科、および歯科におけるノボカイン 泌尿器科診療、そして「ノボカイン封鎖」という言葉は一般の人々の語彙にしっかりと入りました。 ノボカインは（言葉の化学的な意味で）弱塩基であるため、膜ナトリウムチャネルをブロックし、カルシウムを受容体から追い出し、神経（ほとんどが無髄）線維におけるインパルスの生成と伝導を防ぎます。 これらの生理学的変態の結果、ニューロンの膜の活動電位は変化しますが、逆に、静止電位はほとんど変化しません。 静脈内に投与すると、末梢コリン作動性シナプスの受容体の感受性が低下し、それによってアセチルコリンの分泌が阻害され、けいれんが止まります。 平滑筋、心筋と大脳皮質の運動野の興奮性を低下させます。 鎮痛剤、低張剤、および 抗不整脈効果、V 高濃度憂鬱になる可能性があります 神経筋導電性。 抗不整脈作用は、有効不応期の延長、興奮性の低下、心筋の自動性と関連しています。

薬物を大量に摂取すると発作を引き起こす可能性があります。 ノボカインの鎮痛効果は短期間です。たとえば、浸潤麻酔では、0.5 ～ 1 時間効果が持続し、毒性が軽減されます。 共有 血管収縮薬（例えば、アドレナリン）。

ノボカインは、静脈内投与用の溶液の形で入手できます。 筋肉注射そして 直腸座薬。 注入される溶液の濃度は麻酔の種類によって異なります。浸潤（受容体および小さな神経のレベルで痛みをブロックする）麻酔には 0.25 ～ 0.5% のノボカイン溶液が必要で、伝導（神経のレベルで痛みをブロックする）には必要です。 神経叢または体幹部） - 1〜2％、硬膜外（硬膜外腔に導入されると脊髄根のレベルで痛みが消える） - 2％、脊髄（注射部位により硬膜外とは異なります） - 5％。 ノボカイン麻酔を使用する場合は、中枢神経系、心臓血管系、呼吸器系の機能のモニタリングが必要です。 薬を初めて投与する前に、薬に対する個人の感受性を検査することをお勧めします。

直腸座薬の形のノボカインは、痔核や痔核の痛みを和らげるための局所麻酔薬として使用されます。 腸疝痛。 使用頻度 - 1日1～2回、深く注入してください。 肛門クレンジング浣腸の後。

薬理学

適度な麻酔作用と幅広い治療効果をもつ局所麻酔薬です。 弱塩基であるため、ナトリウムチャネルをブロックし、膜の内面にある受容体からカルシウムを追い出し、感覚神経の末端でのインパルスの生成と神経線維に沿ったインパルスの伝導を防ぎます。 静止電位に顕著な影響を与えることなく、神経細胞の膜の活動電位を変化させます。 痛みだけでなく、他の様式の衝動の伝導も抑制します。 体循環に放出されると、末梢コリン作動性系の興奮性を低下させ、節前終末からのアセチルコリンの形成と放出を低下させ（弱い神経節遮断効果を有する）、平滑筋のけいれんを除去し、心筋と運動機能の興奮性を低下させます。大脳皮質の領域。

リドカインやブピバカインと比較すると、プロカインは麻酔効果がそれほど顕著ではないため、毒性が比較的低く、治療の幅が広くなります。

薬物動態

粘膜からの吸収が少ない。 で 非経口投与よく吸収され、血漿および組織エステラーゼによってすぐに加水分解されて、2 つの主要な薬理学的に活性な代謝産物、ジエチルアミノエタノール (中程度の血管拡張作用がある) と PABA を形成します。 T 1/2 - 0.7 分 主に腎臓から代謝産物の形で排泄されます - 80%。

リリースフォーム

注射液は無色透明です。

5 ml - ポリマーアンプル（5） - 段ボールパック。
5 ml - ポリマーアンプル (10) - 段ボールパック。
10 ml - ポリマーアンプル（5） - 段ボールパック。
10 ml - ポリマーアンプル（10） - 段ボールパック。

投与量

麻酔の種類、投与経路、適応症によって異なります。

交流

静脈内に投与すると、全身麻酔薬、催眠薬、鎮静薬、麻薬性鎮痛薬、精神安定剤の中枢神経系に対する抑制効果が増強されます。

プロカインの代謝物である PABA はスルホンアミドの競合的アンタゴニストであり、スルホンアミドの抗菌効果を弱める可能性があります。

副作用

多分： 動脈性低血圧、虚脱、めまい、衰弱、蕁麻疹、アレルギー反応、アナフィラキシーショック。

適応症

浸潤、伝導、硬膜外および 脊椎麻酔、骨内麻酔、粘膜麻酔（耳鼻咽喉科の診療）。 迷走交感神経と腎周囲の遮断。 湿疹、神経皮膚炎、坐骨痛に対する環状および傍脊椎の遮断。

IV: 基本的な麻酔薬の作用を増強するため。 カッピング用 疼痛症候群さまざまな起源のもの。

同じ総用量を使用して局所麻酔を行う場合、使用する溶液の濃度が高いほど、プロカインの毒性が高くなることに留意する必要があります。

プロカインは無傷の粘膜にゆっくりと浸透するため、表面麻酔にはあまり効果がありません。

として 援助プロカインは静脈内および経口で使用されます。 動脈性高血圧症、高血圧症候群の妊婦の晩期中毒症、けいれん 血管、幻肢痛、 消化性潰瘍お腹と 十二指腸、NUC、かゆみ、神経皮膚炎、湿疹、角膜炎、虹彩毛様体炎、緑内障。

ATXコード：N01BA02

商品名：ノボカインインターナショナル 一般名: プロカイン 放出形態: 注射用溶液 5 mg/ml。 説明: 透明、無色またはわずかに黄色がかった液体 組成: 1 アンプルには以下が含まれます: 有効成分 - 塩酸プロカイン 2 ml 中に 10 mg、または 5 ml 溶液中に 25 mg。 賦形剤: 塩酸、注射用水。 薬物療法グループ: 局所麻酔薬。 アミノ安息香酸のエステル。

～に対する感受性の向上 活性物質または賦形剤のいずれか。
- エーテルなどの局所麻酔薬に対する感受性の増加、p-アミノ安息香酸誘導体（パラベン）およびスルホンアミドに対する交差アレルギー反応の可能性。
- 重症筋無力症;
- コリンエステラーゼおよびシュードコリンエステラーゼの欠損;
- スルホンアミドとコリンエステラーゼ阻害剤による同時治療。
- 重篤な形態徐脈、房室ブロック II および Ⅲ度およびその他の伝導障害。
- 非代償性心不全;
- 重度の動脈性低血圧;
- 化膿性炎症過程、注射部位の瘢痕組織の変化。
ノボカインは、動脈内または静脈内投与、硬膜外投与または静脈内投与を目的としていません。 脊椎麻酔.
小児: この薬は小児には使用されません。

投与方法: 麻酔のために組織にゆっくりと注射します。 反復投与する場合は、誤って静脈内投与を避ける必要があります。
用量: ノボカインの濃度、量、投与方法は適応症と医師の処方箋によって異なります。 ノボカインは過剰使用を避けるために、麻酔効果が生じる最低用量で使用する必要があります。 高濃度血漿中では副作用を引き起こす可能性があります。
浸潤麻酔には、2.5 mg/ml ～ 5 mg/ml の溶液が使用されます。 ヴィシュネフスキー法による麻酔用（タイトクリーピング浸潤） - 1.25 mg/ml - 2.5 mg/ml 溶液。
吸収を抑えて作用を延長するため 薬局所麻酔の場合、追加の 0.1% エピネフリン溶液がノボカイン溶液に追加されます (ノボカイン溶液 2 ～ 5 ～ 10 ml あたり 1 滴)。 腎周囲遮断の場合（A.V. Vishnevskyによる）、5 mg / mlのノボカイン溶液50〜80 mlまたは2.5 mg / mlの溶液100〜150 mlが腎周囲組織に注射され、迷走交感神経遮断の場合 - 30〜100 ml 2.5 mg /ml溶液。
浸潤麻酔の場合、次の最高用量が設定されています（成人の場合）：手術開始時の最初の単回用量は、2.5 mg/ml 溶液の場合は 1.25 g（つまり 500 ml）以下、5 mg の場合は 0.75 g です。 /ml溶液（すなわち150ml）。 頭、首、または生殖器領域に浸潤麻酔を使用する場合、2 時間以内にノボカインの最大単回用量 200 mg (2.5 mg/ml 溶液 80 ml または 5 mg/ml 溶液 40 ml) を超えないようにすることが推奨されます。 。 高齢者や衰弱した患者において、頭頸部（解剖学的に脳血管に近い）にノボカインを使用する場合は、より少ない用量が推奨されます。
高齢者:以下に応じて用量調整が推奨されます。 一般的なコンディション患者。

局所麻酔薬

活性物質

プロカイン

放出形態、組成および包装

注射用溶液0.5% 無色透明。

賦形剤: 塩酸 0.1M、注射用水。

2 ml - アンプル（10） / このタイプのアンプルに必要な場合は、アンプルナイフまたはスカリファイアーを使用します /） - 段ボールパック。
5 ml - アンプル（10） / このタイプのアンプルに必要な場合は、アンプルナイフまたはスカリファイアーを使用します /） - 段ボールパック。
10 ml - アンプル（10） / このタイプのアンプルに必要な場合は、アンプルナイフまたはスカリファイアーを使用します /） - 段ボールパック。

薬理効果

適度な麻酔作用と幅広い治療効果をもつ局所麻酔薬です。 弱塩基であるため、Na + チャネルをブロックし、感覚神経の末端でのインパルスの生成と神経線維に沿ったインパルスの伝導を防ぎます。 静止電位に顕著な影響を与えることなく、神経細胞の膜の活動電位を変化させます。 痛みだけでなく、他の様式の衝動の伝導も抑制します。 吸収されて血管から血流に直接導入されると、末梢コリン作動性系の興奮性を低下させ、節前終末からのアセチルコリンの形成と放出を低下させ（神経節を遮断する効果がある）、平滑筋のけいれんを解消し、心筋の興奮性を低下させます。そして大脳皮質の運動ゾーン。 脳幹の網様体形成の下行性抑制の影響を排除します。 多シナプス反射を抑制します。 大量に摂取すると、けいれんを引き起こす可能性があります。 麻酔作用は短時間です (浸潤麻酔の持続時間は 0.5 ～ 1 時間です)。

薬物動態

完全に全身吸収される可能性があります。 吸収の程度は、投与部位と投与経路（特に血管新生と投与血流速度）および最終用量（量と濃度）によって異なります。 エステラーゼと肝臓によってすぐに加水分解されて、ジエチルアミノエタノール (中程度の血管拡張作用がある) とパラアミノ安息香酸 (競合的アンタゴニストである) という 2 つの主要な薬理学的に活性な代謝産物が形成されます。 サルファ剤効果が弱まる可能性があります）。 T 1/2 - 30〜50秒、新生児期 - 54〜114秒。 それは主に代謝産物の形で腎臓から排泄されますが、変化せずに排泄されるのはわずか 2% です。

適応症

浸潤（骨内を含む）麻酔。 迷走神経交感神経の頸部、腎周囲、環状および脊椎傍の遮断。

禁忌

過敏症（パラアミノ安息香酸および他の局所麻酔薬エステルを含む）。 お子様の対象年齢は12歳までです。

忍び寄る浸潤法を使用した麻酔の場合 - 組織内の顕著な線維性変化。

気をつけて。急性失血を伴う緊急手術。 肝血流の減少を伴う状態（たとえば、 慢性的な失敗、肝臓疾患）。 心血管不全の進行（通常は心臓ブロックやショックの発症による）。 炎症性疾患または注射部位の感染。 シュードコリンエステラーゼ欠損症。 ; 子供時代 12歳から18歳まで、 高齢者(65歳以上); 重篤な病気の患者や衰弱している患者には注意が必要です。 妊娠中も出産中も。

投与量

プロカイン溶液 5 mg/ml (0.5%) のみ。

のために 浸潤麻酔 350〜600 mg（70〜120 ml）が投与されます。 浸潤麻酔の高用量 大人: 手術開始時の最初の 1 回投与量は 0.75 g (150 ml) 以下で、その後は手術の各時間で 2 g (400 ml) を超えない量で投与します。

で 腎周囲ブロック（A.V. Vishnevskyによると）50〜80mlが腎周囲組織に注射されます。

で 環状およ​​び脊椎傍の遮断 5〜10mlを皮内注射します。 迷走交感神経遮断の場合、30〜40mlが投与されます。

のために 吸収を減らし、局所麻酔の作用を延長します。、さらに塩酸エピネフリンの0.1％溶液を注入します - プロカイン溶液2-5-10 mlあたり1滴。

最大使用量は、 子供たち 12歳以上- 15 mg/kg。

副作用

中枢神経系および末梢神経系から:頭痛、めまい、眠気、脱力感、開口障害。

心臓血管系から:血圧の上昇または下降、末梢血管拡張、虚脱、徐脈、不整脈など。

造血器官から:メトヘモグロビン血症。

アレルギー反応：皮膚のかゆみ、発疹、その他のアナフィラキシー反応（アナフィラキシーショックを含む）、蕁麻疹（皮膚および粘膜）。 薬の使用中に、説明書に記載されている副作用が現れたり、悪化したり、その他の症状が現れた場合 副作用説明書に記載されていない場合は、医師にお知らせください。

過剰摂取

症状：皮膚や粘膜の蒼白、めまい、吐き気、嘔吐、冷や汗、呼吸増加、頻脈、血圧低下、さらには倒れる、無呼吸、メトヘモグロビン血症。 中枢神経系への影響は、恐怖感、幻覚、けいれん、運動興奮などとして現れます。

処理：適切な肺換気、解毒、対症療法の維持。

薬物相互作用

全身麻酔薬、睡眠薬、鎮静薬、麻薬性鎮痛薬、精神安定剤の中枢神経系に対する抑制作用を強化します。

抗凝固剤（アルデパリンナトリウム、ダルテパリンナトリウム、ダナパロイドナトリウム、ヘパリンナトリウム、ワルファリン）は出血のリスクを高めます。 重金属を含む消毒液で注射部位を治療すると、痛みや腫れの形で局所反応が起こるリスクが高まります。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（プロカルバジン、セレギリン）と併用すると、顕著な血圧低下が起こるリスクが高まります。 筋弛緩剤の効果を強化し、持続させます。 血管収縮薬（エピネフリン、メトキサミン、フェニレフリン）は、局所麻酔効果を延長します。

プロカインは、特に高用量で使用した場合、薬物の抗筋無力症効果を低下させるため、重症筋無力症の治療に追加の修正が必要になります。

コリンエステラーゼ阻害剤（抗筋無力薬、シクロホスファミド、臭化デメカリア、ヨウ化エコチオパシー、チオテパ）は、局所麻酔薬の代謝を低下させます。

プロカインの代謝産物 (パラアミノ安息香酸) は、スルホンアミドの拮抗薬です。

特別な指示

患者は心血管系機能のモニタリングを必要とします。 呼吸器系そして中枢神経系。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、局所麻酔薬投与の 10 日前に中止する必要があります。

同じ総用量を使用して局所麻酔を行う場合、プロカインの毒性は、使用する溶液の濃度が高くなるほど高くなることに留意する必要があります。

運転能力への影響 車両とメカニズム

治療期間中、車の運転や、集中力と精神運動反応の速度を高める必要があるその他の潜在的に危険な活動に従事する場合は注意が必要です。

妊娠と授乳

妊娠中に薬を処方する必要がある場合は、母親に期待される利益と胎児への潜在的なリスクを比較する必要があります。 出産時には注意が必要です。

授乳中に薬を使用する必要がある場合は、授乳を中止するかどうかの問題を決定する必要があります。

薬局での調剤の条件

この薬は処方箋があれば入手できます。

保管条件と期間

薬剤は光を避け、25℃を超えない場所に保管してください。 子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限 - 3年。 パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

ノボカイン 20 mg: 使用説明書

コンパウンド

2 ml アンプル 1 つには、有効成分 - 塩酸プロカイン 40 mg が含まれています。 賦形剤: 塩酸、注射用水。

説明

無色透明またはわずかに黄色がかった液体。

使用上の適応

伝導麻酔および浸潤麻酔用。

禁忌

- 薬物の成分（PABAおよび他の局所麻酔薬 - エーテルを含む）に対する過敏症。

筋無力症;

スルホンアミドによる治療。

お子様の対象年齢は15歳までです。

脊椎麻酔または硬膜外麻酔には使用しないでください。

気をつけて

心血管系の機能不全の場合;

心不全のため。

用法・用量

麻酔の種類、投与経路、適応症によって異なります。 15歳以上の青少年と成人に使用され、用量は平均体重に基づいて計算されます。 一般に、使用する場合は、伝導麻酔用の最小用量の薬剤で十分です。

伝導麻酔の場合 - 最大 25 ml の溶液。

浸潤麻酔の場合 - 9 g / lの塩化ナトリウム溶液25〜50 mlで希釈した薬物25 mlの用量で、組織に層ごとに浸透させます。

閉塞性血管病変、動脈硬化、または神経支配障害のある患者では、 糖尿病投与量を 3 分の 1 に減らす必要があります。 特に薬物を繰り返し使用する場合、肝臓または腎臓の機能が損なわれる場合は、用量を減らすことが推奨されます。

子供たち：小児に対するこの薬の使用経験はありません。 小児への使用の最大用量は 15 mg/kg までです。

薬物を繰り返し使用すると、タキフィラキシー（タキフィラキシー）の発症を引き起こす可能性があります。 速い開発薬物耐性）、または可逆的な有効性の損失。 薬はアンプルを開けたらすぐに使用してください。 未使用の残骸は廃棄されます。

副作用

心臓血管系から:高用量の薬を使用すると、血圧がわずかに上昇します。 ノボカインは、ECG (胃複合体の末端部分) に変化を引き起こす可能性があります。

血圧の低下は、薬物の過剰摂取の最初の兆候です。

中枢神経系および末梢神経系から:口の中の感覚異常、不安、せん妄、間代性強直性けいれん。

アレルギー反応：蕁麻疹、 血管浮腫、気管支けいれん、説明 呼吸器症候群循環系の反応として起こります (症例の 0.01% 未満はめったにありません)。 紅斑を伴う接触皮膚炎の形での局所アレルギーおよび疑似アレルギー反応。溶液と接触するとかゆみが生じ、水疱が形成されます。

過剰摂取

症状：皮膚や粘膜の蒼白、めまい、吐き気、嘔吐、冷や汗、口の周りの感覚異常、舌のしびれ、呼吸増加、頻脈、血圧低下、倒れるまでの状態、無呼吸、メトヘモグロビン血症。 中枢神経系への影響は、恐怖感、幻覚、けいれん、運動興奮などとして現れます。

処理：酸素吸入による適切な肺換気の維持、 静脈内投与全身麻酔用の短時間作用型薬、重篤な場合 - 解毒および対症療法。

他の薬物との相互作用

以下の薬物相互作用が知られています。

抗凝固剤は出血のリスクを高めます。

非脱分極性筋弛緩剤の作用時間を延長します。

フィゾスチグミンの効果を強化します。

ノボカイン代謝物はスルホンアミドの影響を軽減します。 ノボカインは毒性が高まるため、コリンエステラーゼ阻害剤と同時に使用しないでください。 少量のアトロピンはノボカインによる麻酔を延長します。

注射部位を局所麻酔で治療する場合 消毒液重金属の塩が含まれていると、痛みや腫れの形で局所的な反応が起こるリスクが高まります。

アプリケーションの特徴

薬物の濃度が増加するにつれて、総用量は減少します。 吸収を軽減し、局所麻酔の効果を延長するには、1 mg/ml の塩酸エピネフリン溶液をノボカイン溶液に、薬液 2 ～ 10 ml ごとに 1 滴加えます。

患者 過敏症ノボカインの使用歴がある場合は、皮下感受性検査を行うことをお勧めします。 反応が陽性の場合、ノボカインは使用されません。

局所麻酔を行う前に、良好な血液循環を確保し、血液量減少を解消することが重要です。

注射を行う場合は、有酸素運動用の器具が確実に利用できるようにする必要があります。 肺蘇生と薬 緊急治療有毒反応の防止、ならびに蘇生、換気、抗けいれん療法のためのあらゆる手段の実施。

頭頸部に薬剤を使用すると、発症のリスクが高まります。 有毒な影響中枢神経系について。

痛みの治療においてノボカインと抗凝固薬（ヘパリンなど）、非ステロイド性抗炎症薬、血漿増量剤を併用すると、出血量の増加、血管損傷、大量出血を引き起こす可能性があります。 リスクのある患者では、ノボカインを使用する前に、血液凝固時間と活性部分トロンボプラスチン時間（aPTT）を測定する必要があります。 血栓症の予防のためにノボカインと未分画ヘパリンを同時に投与する注射は、細心の注意を払って実行する必要があります。

妊娠、授乳中

妊娠中および授乳中は、母親への利益が胎児と子供への潜在的なリスクを上回る場合にのみ、この薬が使用されます。

治療期間中、車の運転や、集中力と精神運動反応の速度を高める必要があるその他の潜在的に危険な活動に従事する場合は注意が必要です。

リリースフォーム

2mlアンプル入り、包装No.10、No.10×1。

保管条件

光から保護され、温度が25℃を超えない場所。 子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。 使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

薬局での調剤の条件

処方箋あり。

自己投薬は健康を害する可能性があります。
使用前に医師に相談し、説明書を読んでください。