女性の膣カンジダ症 - 病気と治療法の説明。 膣カンジダ症:原因と治療法

女性の膣カンジダ症は、一般にカンジダ症およびカンジダ症とも呼ばれます。 この病気は膣の粘膜に影響を及ぼす感染症です。 未治療のまま放置すると、外陰部や子宮頸部にまで広がる可能性があります。

カンジダ症の発症は、膣微生物叢が乱れた場合に、酵母様真菌、すなわちカンジダ・アルビカンスによって引き起こされます。 通常、この病気の発症は次のような要因によって促進されます。

  • 頻繁に洗浄しすぎる。
  • 個人の衛生状態の欠如。
  • 抗生物質の長期使用。
  • 化繊のきつい下着を常に着用している。
  • などの病気の存在 糖尿病;
  • 妊娠;
  • 体内のHIV感染の存在。

臨床像 - 症状と写真

膣カンジダ症の症状は非常に顕著です。 原則として、女性は次のようなことを訴えます。

  1. 不快なかゆみ;
  2. 陰唇領域に赤みが現れる。
  3. のように見える大量の分泌物 凝乳塊、これは典型的なものです 急性症状膣カンジダ症。

慢性化すると、ストレス時、免疫力低下時、月経前などに症状が現れます。 ここにはない 固まった分泌物、そしてそれらの代わりに白っぽいフィルムが膣に現れます。

診断はどのように行われますか?

膣壁のカンジダ症の診断は、医師が臨床像( 初診および患者の訴え)およびいわゆる光学顕微鏡検査の結果。

カンジダ症の急性期は、外陰部や膣の粘膜が腫れて赤くなるのが特徴です。 医師は検査中に、ひっかき傷によって生じる亀裂や擦り傷を発見することがよくあります。 また、通常、膣の壁には灰色がかった沈着物が見られます。 で 必須膣から採取された塗抹標本は検査のために送られます。 病気がある場合、その中に真菌の糸が見つかります。

膣カンジダ症の治療法は?

医師は抗真菌薬を処方しなければなりません。 で 穏やかな流れ膣および外性器のみが罹患している疾患の場合、膣カンジダ症の治療は局所的にのみ行うことができます。 最も頻繁に処方されるのは 地元の薬は:

  • /カンディベネ/カニゾン;
  • ナイスタチン/テルジナン;
  • シクロピロックス/ダフネギン;
  • ミコナゾール/Klion-D 100;
  • イソコナゾール/婦人科トラボゲン 卵子;
  • ナタマイシン/

カンジダ症にも効果的です。 軽度の程度フルコナゾールの単回投与。 この薬は150 mgの量で経口摂取されます(フルコナゾールの次の名前が市場で見られる可能性があります - 「メドフルコン」、「ミコシスト」、「ミコマックス」など)。

膣カンジダ症の座薬は、そのような薬で治療するのが非常に便利であり、腸に影響を与えないため、ほとんどの場合医師によって処方されます。 膣に挿入される坐薬の治療効果は、有効成分が粘膜に直接深く浸透することによって得られます。 高品質の座薬を使用すると、数日後に炎症が治まり、病気の原因物質が破壊され、 不快な症状カンジダ症。 現在薬局で入手可能 幅広い選択が可能さまざまな抗真菌座薬。

治療は症状の強さと、カンジダ症がどのように発生するか(急性または慢性の進行形態)によって異なります。 全体像を考慮して、医師はそれぞれの場合に個別に治療コースを処方します。 以下の治療計画がよく使用されます。

  • ロメキシンとザレインはそれぞれ 1 つのキャンドルに使用されます。
  • 「ピマフシン」、「リバロール」、「ジノ・ペバリル」坐薬各 3 個。
  • コースごとに5〜14個 - 「ギネゾール」、「ヨードキシド」、「マクミラー」、「クロトリマゾール」、「テルジナン」。

こちらも多数ございますのでご了承ください 膣の準備期間中の使用禁止 月経期間(ただし、ポビドンヨードやセルタコナゾールなどの座薬は例外です。

カンジダ症は生殖器だけでなく腸にも影響を与える可能性があるため、医師はビタミンB群の摂取を処方することがよくあります。これは、細菌異常症ではビタミンB群の合成が阻害されるためです。 ビタミンBは、経口(錠剤/薬剤)または注射の形で摂取できます。

多くの婦人科医は、カンジダ症の治療にはラクツロースという物質を含むプレバイオティクスを摂取することも重要であると考えています。 したがって、「ノーメイズ」、「ラクトゥサン」、「デュファラック」などの薬を処方することができます。

伝統的な治療法

  1. にんじん .

カンジダ症などの病気では、通常、膣細胞に十分なベータカロテンがありません。 この場合のニンジンの有用性は、膣粘膜を強化することです。 したがって、多くの専門家は、毎日食前にニンジンジュース(1〜2カップ)を飲むことで、女性は膣カンジダ症から身を守ることができると主張しています。

この病気がある場合は、ニンジンジュースを使った特別な膣洗浄を行うことができます(滅菌したゴム球を使用して行われます)。 次の治療計画があります:最初のすすぎはベリーチンキ剤で作られ(赤い色と酸味のあるベリーが採取されます - 原則として、これらはクランベリー、ガマズミ属の木です)、次に膣の2回目のすすぎは新鮮なチンキ剤で行われます。ニンジンを絞ったジュース。

ベリーチンキ剤はフルーツドリンクのように作られるべきです、つまり、酸っぱくなるはずです。 調理済み にんじんジュース温かいもので1:1に希釈する必要があります 沸騰したお湯.

  1. 玉ねぎとニンニク。

防腐剤 植物由来、顕著な抗真菌効果があり、非常に頻繁に使用されるようになりました。 特に高等植物に固有の自然免疫手段であるフィトンチッドが医学に導入されてからは特にそうです。

数多くの研究の結果、タマネギとニンニクのフィトンチッドの殺真菌効果 (真菌を殺す) と静真菌効果 (真菌の増殖を止める) が、人間にとって病原性のある 13 株の真菌に対して確立されました。 したがって、カンジダ症を治療する場合は、ニンニク/タマネギの追加の漢方薬を使用することをお勧めします。

ハーブの注入

  • カレンデュラをベースにしたレシピ: 小さじ1必要 ハーブの上に1カップの熱湯を注ぎ、蓋を閉めた状態で花序を沸騰させ(約15分間)、その後1時間醸造し、滅菌ガーゼで完全に濾します。 この煎じ薬は経口摂取でき、朝と夜に水に浸して飲むことができます。
  • ジュニパーフルーツをベースにしたレシピ: 熱いマグカップに正確に 15 グラムの草を注ぐ必要があります。 沸騰したお湯、それから少なくとも4時間醸造させます。 カンジダ症の治療のために、既製の煎じ薬が1日3回、大さじ1杯摂取されます。
  • レシピベースよもぎの根(またはいわゆるチェルノブイリ植物)。 20グラムの根にカップ1杯の熱湯を注ぎ、30〜60分間醸造するだけです。 煎じ薬は1日3回服用します 小さじ1~2
  • レシピベース白い草のイラクサ(二番目の名前はオドリコソウ)。約かかります 20グラムのイラクサを粉砕し、マグカップの熱湯を注ぎ、スープを約5分間沸騰させます。 で使われる 医療目的 1日3回1カップ。 また、この煎じ薬を濾して(温めて)、ダウチングに使用することもできます。

女性の膣カンジダ症(カンジダ症) – 真菌感染症カンジダ菌によって引き起こされる膣粘膜。 この病気は、免疫力を低下させるさまざまな要因の影響下で発症する可能性があります。 彼と向き合ってください さまざまな段階すべての女性は生きていけるのです。

カンジダ症の発症のきっかけは何ですか? それはどのように現れますか? 治療を正しく行うにはどうすればよいですか?

「膣カンジダ症」の診断は、カンジダ属の真菌によって引き起こされる多くの感染症を指します。 これらの微生物のうち約 20 種が私たちの体内で発生する可能性があります。

カンジダ症患者の 90% では、原因物質はカンジダ アルビカンスです。 これらの嫌気性微生物は、大きさが 1.5 ~ 10 ミクロンで、丸い形をしています。 それらが活発に発育し始めるためには、弱酸性のpHと21〜37℃の温度を作り出す必要があります。

体内のカンジダの存在はまだカンジダ症の発症の兆候ではありません。 彼らは 長い間不活性状態にあり、他の微生物叢と平和的に共存することができます。 これらは日和見生物です(有利な要因が発生すると活性化されます)。

免疫システムが弱まると、真菌細胞が変化します。 より丸くなります。 彼らの内ポケットは、生殖プロセスに関与する小胞子で満たされています。 真菌は活発に広がり始め、空きスペースを埋め、体に害を与えます。

カンジダ症の症状は、健康な細胞に対する病原体の毒性作用に関連しています。 彼らは最初にチェーンを作成し、次にコロニーを作成します。 塊状の内容物の形で膣から放出されるのは彼らです。

原因

真菌が体内に侵入したというだけでは、カンジダ症を示すものではありません。 病原体の胞子が成長し増殖し始めるためには、特定の好ましい条件を作り出す必要があります。

多くの場合、カンジダ症は体内の活発なホルモン変化(思春期、妊娠、閉経期)を背景に発生します。 生理前や生理中のいつもの「相棒」になります。 神経ショック

膣カンジダ症の主な原因は次のとおりです。

  • 受付 ホルモン剤および他のいくつかの薬(ステロイド、抗生物質)。
  • スパイシーで 慢性疾患他の臓器。
  • 1-2型糖尿病。
  • 性感染症(クラミジアなど)。
  • 内分泌系の混乱。
  • 細菌異常症および慢性胃腸疾患;
  • 悪性腫瘍の存在;
  • 循環器系の病気;
  • ストレス;
  • 慢性的な疲労。
  • 膣粘膜の外傷。
  • 不適切な性器衛生状態。

カジュアルな性交やパートナーの頻繁な変更により、性感染症に感染するリスクが高まり、カンジダ症の発症につながる可能性があります。

多くの場合、この病気の症状は生理前に女性を悩ませ、年に数回現れることがあります。 この病気は、ホルモンレベルの変化や体内のエストロゲン量の変化によって再発します。 これは膣微生物叢の組成に影響を与えます - その酸性度の変化、数の変化 有益な細菌減少し、カンジダが活発に増殖し始めます。

月経が始まると、酸性度が真菌にとって有害になるため、カンジダ症の症状は消えます。 これは急性型の病気よりも潜行性が高く、長期間の治療が必要です。

症状

膣粘膜のカンジダ症はさまざまな方法で発生します。 女性は真菌の保因者になる可能性があり、急性または慢性のカンジダ症に苦しむ可能性があります。 感染は主に膣粘膜の表層で発生します。

  • カンジダ症の発症は、膣環境の微生物組成に大きく依存します。 乳酸菌のレベルが減少すると、カンジダに加えて、日和見微生物叢の他の代表的な菌も活性化する可能性があります。 カンジダ症の症状は他の感染症と合併することがあります。
  • 膣カンジダ症を示す最初の信号は、膣のかゆみです。 鼠径部。 わずかに白っぽい分泌物が現れます。

治療が時間内に開始されない場合、炎症は新たな形をとります。

  • クリトリスに白い膜が形成され、除去することはできません。 大陰唇が乾燥してきます。 小陰唇がとても痒いです。 プラークはますます大きくなり、クリトリスに痛みが現れます。
  • 女性と同伴 一定の感情灼熱感。夜間、性交中、長時間の歩行中に特に強くなります。 紛失した場合 外部の標識カンジダ症、定期的にかゆみに悩まされる場合は、真菌の存在を調べる必要があります。

カンジダ症からの分泌物には独自の特徴があります。

灰白色の色合いと、カッテージチーズに似た塊またはフレークが含まれています。 炎症が外陰部に広がることもあり、 尿道。 このような場合、この部分に痛みや排尿障害が現れます。 慢性カンジダ症では、症状が消えることがあります。

検査すると、膣粘膜に充血と腫れの兆候が見られます。 プラークが上皮の表面から除去されると、出血や炎症を起こした領域が残ります。 キャリアでは婦人科検査でカンジダが検出されない 特徴的な症状ツグミ。 膣粘膜は健康的な外観をしています。

診断

診断を下すには、既往歴を採取し、患者の検査を行う必要があります。 カンジダ症の外部兆候は他の感染症と似ている場合があるため、外部検査だけでは十分ではありません。

  • ルゴール染色後に膣鏡検査を行うと、目に見える血管パターンを伴う分泌物中の小さな封入物が観察されます。 慢性カンジダ症は、二次炎症、つまり組織の萎縮性変化、その浸潤を特徴とします。
  • ツグミを判断するための最も有益な方法は顕微鏡検査です。 膣塗抹標本のグラム染色により、カンジダ胞子および偽菌糸体が明らかになります。
  • さらに、接種は人工栄養培地(サブロ、血液寒天)上で行われます。 培養により、真菌の種類と抗真菌薬に対するその感受性を判断できます。

さらに、次のものを割り当てることができます。存在をテストする 性感染症; 腸内細菌叢の減少。 血糖プロファイル分析。

処理

治療は、病原体の種類を決定する細菌培養の結果を受け取った後に実行する必要があります。 薬の選択を誤ると、病気の症状が悪化する可能性があります。 膣カンジダ症は、他の感染症とともに治療されます。

治療の前に、以下の摂取を中止する必要があります。

  • 抗生物質;
  • ホルモン剤;
  • コルチコステロイド;
  • 細胞増殖抑制剤。

治療は包括的でなければなりません。 病気の原因物質とその繁殖の素因を排除することを目的としています。 急性カンジダ症の治療の最初の段階では、 地元の資金(座薬、軟膏、ジェル)。 それらは膣微生物叢を回復するために必要です。

  • – 抗真菌薬 広い範囲作用は、座薬、ジェル、エアロゾルの形で生成されます。 坐剤は1日1回、3日間膣内に投与されます。 他の形態の薬は2週間使用されます。
  • リバロール– ケトコナゾールを含む坐剤 活性物質。 この薬は3〜5日間膣内に投与されます。
  • ピマフシン– ナトマイシンを含む広域スペクトルの坐剤。 これ 抗真菌性抗生物質、殺菌活性を示します。 毒性が低いため、妊娠中でも摂取できます。
  • イソコナゾール– 膣ボール 600 mg。 3日間就寝前に使用することをお勧めします。

慢性型の膣カンジダ症の治療はより複雑です。 この真菌は、抗真菌薬が豊富にあるにもかかわらず、何年も生存し続ける可能性があります。 したがって、局所療法と並行して、患者には全身薬が処方されます。 彼らは創造します 集中力が高まるどのようにして 上位層膣の粘膜とその壁。

  • – 顕著な抗真菌効果を持つ錠剤。 1回150mgが処方されます。 病気の性質に応じて、治療期間は7〜30日間続きます。
  • イントラコナゾール– 合成抗真菌薬、トリアゾール誘導体。 明らかな効果を得るには、薬を長期間使用する必要があります。 1日2回200mgを経口処方されます。
  • フルコスタット– カプセルまたは溶液の形態の抗真菌剤。 1 カプセルには 50 または 150 mg のフルコナゾールが含まれ、1 ml の溶液には 2 mg が含まれます。 カンジダ症について 急性型 150 mg カプセルの単回投与が推奨されます。 慢性カンジダ症にはさらに多くのものが必要です 長期使用、主治医によって決定されます。

全身薬は肝臓や他の臓器やシステムの機能に悪影響を及ぼします。 したがって、それらと一緒に次のものを摂取することをお勧めします。

  • 乳酸菌( アシドラクト, アシラクト);
  • かゆみを抑える抗ヒスタミン薬( スプラスチン, ジアゾリン);
  • 免疫賦活剤( ティマリン, ライコピド).

抗真菌薬の投与量や服用の規則性を守らないと、カンジダ菌が抗真菌薬に対する耐性を獲得し、カンジダ症が再発した場合に治療が困難になることがあります。

ダイエット

この病気では、糖分や消化の早い炭水化物を多く含む食品の摂取を減らす必要があります。 それらは真菌の成長に好ましい環境を作り出します。

以下のものを摂取すると便利です。

  • 野菜、野菜。
  • 乳製品;
  • 赤身の肉。

カンジダ症の発症を防ぐためには、カンジダ症の原因となる要因を取り除く必要があります。 病気の最初の兆候が現れたら、合併症を引き起こさないように婦人科医に相談する必要があります。 何の飲み物 , どの薬を服用するかは医師のみが決定する必要があります。


膣カンジダ症- これはほぼすべての女性が知っています 生殖年齢「ツグミ」。 この病気は、ヒトの日和見微生物叢に属するカンジダ属の微細な酵母様真菌によって引き起こされます。 カンジダは、免疫防御が良好な女性に病気を引き起こすほど攻撃的ではありませんが、免疫力が低下すると、泌尿器生殖管の粘膜に積極的に侵入します。 女性の膣カンジダ症は持続する傾向があります 慢性経過抗真菌薬による治療にもかかわらず。 この特徴の理由と膣カンジダ症の治療方法は何ですか?

カンジダ症の原因は何ですか?

この病気の原因物質はカンジダ属の日和見真菌であり、以下のものがあります。 異なる種類。 我が国では、カンジダ症の圧倒的多数はカンジダ・アルビカンスによって引き起こされますが、グラブラタ菌、トロピカリス菌、クルセイ菌など、他の種類の真菌も存在します。 非定型真菌は一般的な抗真菌薬に耐性があることが多いため、治療が失敗します。

酵母様真菌は通常、皮膚、口腔内、 消化管人。 同時に、健康な女性の膣は、外部からのさまざまな微生物の侵入から確実に保護されています。 その構造には、あらゆる感​​染に対する障壁となる多くの特徴が見られます。

  • 膣壁がしっかりと閉じられる。
  • 膣の壁を裏打ちする耐久性のある重層上皮。
  • 膣内の乳酸微生物叢。膣腔内の他の微生物の増殖を防ぎます。
  • 膣分泌物中の分泌保護タンパク質免疫グロブリン。
  • 酸性環境は、ほとんどの微生物や真菌にとって有害で​​す。

膣上皮は女性ホルモンに敏感です。 エストロゲンの影響下で上皮細胞が蓄積します たくさんのグリコーゲンは、乳酸菌の栄養基質として機能する炭水化物です。 グリコーゲンを分解して乳酸を放出するため、膣内のpH値が5を超えることはありません。 このような環境では、多くの微生物の成長と発育が抑制されるため、健康な女性の膣に細菌や真菌が誤って侵入しても病気につながることはありません。

ホルモン状態が変化したり、体の免疫防御が低下したりすると、問題が始まります。 膣カンジダ症の原因はさまざまで、次のようなものがあります。

  • 妊娠;
  • 中絶、流産。
  • 出産後の会陰と膣の外傷。
  • 糖尿病;
  • ホルモン避妊薬の長期使用。
  • HIV 感染およびその他の免疫不全状態。
  • 抗生物質による治療。
  • グルココルチコイドまたは細胞増殖抑制剤の服用。
  • 化学療法と放射線療法。

性的パートナーの数と 無防備なセックス真菌性膣炎の発生率には影響しません。つまり、性感染症として分類することはできません。 膣壁への機械的損傷は慢性カンジダ症の悪化につながる可能性があるため、摩擦の強さは一定の役割を果たします。

カンジダ症はどのようにして発症するのでしょうか?

上で述べたように、カンジダ菌は皮膚に生息しており、膣は外皮からの微生物の侵入から十分に保護されています。 生殖器官の保護力が低下すると、性行為や個人衛生処置、会陰や傷などの際に病原体が膣腔に容易に侵入します。 上向きのパス。 真菌は上皮の上層の細胞に付着し、集中的に増殖し始めます。

記載されている病気の誘発因子を持つ乳酸菌の数が大幅に減少します。 それらは広い領域を解放し、真菌の増殖を妨げません。 真菌体の数は徐々に増加し、老廃物を放出し、粘膜の細胞を破壊します。 破壊された細胞の断片は、炎症の発症につながる反応サイクルを引き起こします。 膣粘膜が腫れ、充血し、痛みを伴います。

この段階では、免疫細胞が活性化され、膣組織に積極的に侵入します。 血管。 しかし、それらは酵母様真菌に対してはそれほど攻撃的ではありません。 病原性細菌そしてそれらを完全に破壊することはできません。 これは病原体の特性によるものです。真菌は多くの虫歯や女性の皮膚に生息しているため、 免疫細胞一部のカンジダタンパク質は安全であると認識されています。 この場合、異常な免疫反応が発生します。免疫反応が弱すぎるか、鈍い状態になります。 アレルギー反応.

真菌の大量の蓄積は、死んだ上皮細胞と一緒に付着し、粘液とともに排泄されます。 これが、カンジダ症の典型的な症状、つまり安っぽい白いコーティング、分泌物、膣の痛みがどのようにして形成されるのかです。 真菌の代謝産物の中には、敏感な人を刺激する物質があります。 神経終末そして耐え難いかゆみを引き起こします。

ツグミはどのように発症しますか?

女性の約20%がカンジダ菌の無症候性保菌者であることが判明しています。 これらは、炎症反応を引き起こすことなく、乳酸菌や免疫システムと一定のバランスで共存します。 しかし、身体にとって不利な条件下では、攻撃を開始し、原因を引き起こす可能性があります。 典型的な症状膣カンジダ症。

女性は、会陰部の熱、不快感、膨張などの形で膣壁の炎症を感じます。 彼女は経験するかもしれない 痛みを伴う感覚歩いている時やセックス中。 場合によっては、病気の兆候がこれらの症状のみに限定されており、診断が大幅に複雑になります。 急性炎症中の性生活は中断されたり、女性に不快感を与えたりします。 彼女は性交中に灼熱感、乾燥感、痛みを感じます。

ほとんど 特徴的な機能カンジダ症は分泌物です 。 それらは通常、安っぽい、量が少ない、または中程度で、弱いと表現されます。 酸っぱい匂い。 しかし、それらは濃厚なクリームの形をとることもあります。色は濁った白色で、粘性があり、濃厚な粘稠度を持っています。 白い内包物が塊ではなくフレークとして現れることがあります。

かゆみはさまざまな程度で発生します。 患者によっては、痛みが弱く、ほとんど気にならない場合もあります。 重度のかゆみは、アトピー性反応を起こしやすい女性や糖尿病患者に発生します。 服用後、夜、眠りに近づくと症状が強くなります 熱いお風呂あるいは魂。 かゆみは非常に強い痛みを伴うため、深刻な苦痛を引き起こす可能性があります。

患者の全身状態は実質的に影響を受けません。 酩酊の症状はなく、体温も上昇せず、パフォーマンスは維持される。 幸福度の低下は、女性が会陰部の耐えられないかゆみのために夜よく眠れない場合、または痛みを伴う掻き傷に苦しんでいる場合にのみ観察されます。

病気はどのように進行するのでしょうか?

急性膣カンジダ症はこの病気の最初の症状です。 通常、かゆみ、会陰部の不快感、分泌物を伴う典型的な臨床像で発生します。 急性プロセスは 2 か月以内に完全に解決します。 で 不適切な治療あるいはそれが完全に欠如すると、病気は慢性化します。

慢性膣カンジダ症は、膣内の炎症が継続的に発生するか、数か月間中断されて再発する状態です。 複雑な場合もあれば、単純な場合もあります。 後者の場合、カンジダ症は糖尿病や他の体性疾患と合併します。 複雑な経過には、治療が困難な非アルビカンスカンジダ(グラブラタ、トロピカリス、クルーゼイ)による感染症も含まれます。

再発性膣カンジダ症は、1 年以内に 4 回以上膣カンジダ症が発生した場合に診断されます。 それは寛解と増悪のタイプに従って進行し、急性期の炎症はツグミの最初の症状よりも顕著ではありません。 分泌物は中程度で、かゆみは軽度またはまったくなく、会陰部の痛みはわずかです。

なぜカンジダ症は妊婦にとって危険なのでしょうか?

大多数の女性は、妊娠中に初めてカンジダ症に遭遇します。 これはペレストロイカにも関係する ホルモンバランス、そして免疫防御の低下を伴います。 免疫抑制 – 必要な条件そうしないと免疫反応が流産につながるからです。 したがって、カンジダにとって、妊娠は最も妊娠しやすい時期です。

妊娠中の膣カンジダ症は急性であり、特徴的な分泌物とかゆみを伴います。 膣が真菌で広範囲に汚染されると、子宮や胎児膜を突き破って感染が起こる可能性があり、その場合真菌は羊水に侵入します。 しかし、赤ちゃんとの濃厚接触にもかかわらず、子宮内感染症の原因となることは非常にまれです。 はるかに多くの場合、子供が通過中に感染します。 産道。 この場合、真菌は新生児のカンジダ性口内炎、中耳炎、腸内細菌叢の異常の原因となります。

診断はどのように行われるのですか?

婦人科医は膣カンジダ症を診断します。 医師は既往歴を収集し、患者の訴えと症状が現れた時期を評価し、椅子に座った状態で診察します。 原則として、病気の典型的な形態は診断に困難を引き起こしません。

婦人科医が膣鏡で膣を検査すると、充血して腫れた粘膜が見られます。 急性炎症の初めに、島がその上にあります 白いプラーク、下にある組織にしっかりと融合しています。 それらを除去すると、浅い侵食が残り、わずかに出血する場合があります。 病気が長ければ長いほど、プラークは簡単に除去され、影響はありません。 子宮頸部も白いしこりで覆われ、表面に斑点が現れることもあります。

主な方法カンジダ症の診断は塗抹標本の顕微鏡検査によって行われます。 婦人科医は綿棒で膣壁から少量の粘液を採取し、スライドガラスに移して検査室に送ります。 検査医師は塗抹標本を顕微鏡で検査し、病理学的過程の原因である場合には多数の真菌を確認します。

もう一つの重要な方法は細菌学的方法です。 膣分泌物病原体のコロニーを増殖させるために、滅菌栄養培地に接種されます。 それらは少なくとも3〜5日間成長し、その後その量、種類、薬物に対する感受性が決定されます。 少なくとも 10 5 グレードの CFU (真菌細胞) の検出は重要であると考えられます。 種類と感受性を判断することで、最も効果的な抗真菌療法を処方することができます。

疑う場合 随伴感染性感染症の場合、医師は PCR を処方します。 血液検査、ELISA、その他の方法はカンジダ症の診断には使用されません。

カンジダ症の治療方法は?

膣カンジダ症、特に慢性型の治療は、現代の婦人科における大きな問題です。 抗真菌薬が豊富にあるにもかかわらず、この感染症は何年も生存し続け、患者と医師を疲弊させます。 治療は外来で行われ、入院や病気休暇は必要ありません。 膣カンジダ症の食事療法は、ブドウ糖の消費量を減らすことを目的としています。 単純な炭水化物、それらは真菌の餌となる主な基質であるためです。

病気治療の基本は、 ローカルアプリケーション抗真菌薬。 これらには以下が含まれます 膣座薬、次の内容が含まれます。

  • ポリエン系抗真菌薬(抗真菌薬) – ナイスタチン、ナタマイシン。
  • トリアゾール系抗真菌薬 – フルコナゾール;
  • イミダゾール系抗真菌薬 – クロトリマゾール、ミコナゾール;
  • 抗真菌薬と抗生物質(メトロニダゾール/ミコナゾール)およびグルココルチコイド(テルジナン、ピマフシン)の組み合わせ。

ピマフシン坐剤は治療に使用できます カンジダ膣炎妊婦の場合 - 母親と胎児にとって安全です。 配合剤グルココルチコイドを使用すると効果的に除去されます 炎症反応抑制によるかゆみ 免疫系したがって、婦人科医の処方に従ってのみ使用できます。 急性カンジダ症の場合は、局所抗真菌薬に加えて、弱ソーダ溶液によるダウシングが1日2回処方されます。

慢性カンジダ症、特に再発が持続する場合は、局所治療と治療薬の組み合わせで治療されます。 全身薬。 膣カンジダ症用の錠剤にも抗真菌物質が含まれています。 局所療法とは異なり、それらは 高濃度それは膣粘膜の表面だけでなく、その壁の厚さにも存在します。 最も有名で最も 安全な薬カンジダ症の治療にはカプセルに入ったフルコスタットがあります。 急性カンジダ症の場合は、1回150 mgの物質を服用する必要がありますが、慢性型の疾患はより高用量および長期使用で治療されます。

すべての抗真菌薬は肝臓に対して非常に有毒であるため、医師の処方後、医師の監督の下で全身使用が可能です。 必要に応じて、以下を追加規定します。

  • 抗ヒスタミン薬 - かゆみを取り除くため(ジアゾリン、ゾダック)。
  • 抗生物質 – 真菌感染症が細菌感染症と組み合わされた場合(メトロニダゾール、シプラレックス)。
  • 免疫調節剤 – 体の免疫防御を回復します(リコピド、ティマリン)。
  • 乳酸菌製剤 - 膣微生物叢を正常化します(Acilact)。

カンジダ症の治療を効果的に行うためには、投与量、投与頻度、投与期間を厳密に遵守する必要があります。 そうしないと、一部の真菌は生存し続け、それらを除去するために使用された薬剤に対して耐性をもつようになってしまいます。 真菌感染症によって妊娠する可能性はありますか? 幸いなことに、カンジダ症は影響を受けません 生殖機能これは依然として広範な問題ですが、生殖能力の低下にはつながりません。

数ある婦人科疾患の中でも、 最近真菌感染症が大幅に増加しました。 特に、膣カンジダ症は、世界の膣疾患の中で第 2 位にランクされています。 その発生の理由は何ですか、病気にどう対処すればよいですか? そして最も重要なのは、将来の感染をどのように防ぐかです。

これは、カンジダ属の酵母様真菌の胞子が膣粘膜に侵入することによって引き起こされる感染症です。 性的接触や個人の衛生状態の欠如(例: 汚れた物体、直腸からの糞便残留物)によって「感染」する可能性があります。

真菌の増殖と蔓延の結果、発症します。 痛みを伴う状態、つまりツグミです。 膣内で増殖したカンジダは、子宮頸部や外陰部の粘膜にスムーズに流れ込みます。

膣カンジダ症は主に若い人に発生します。 女の子は生理前に運が悪くなることが多いです。 出産を控えている女性は、この病気にかかることがさらに多くなります。 四十五歳以上の女性には事実上何もありません。

他の病気と同様、膣カンジダ症にも独自の形態があります。

  • 運送業者のステータス。
  • 真性カンジダ症(罹患期間は1~2か月)。
  • 慢性カンジダ症(3か月以上持続)。

膣カンジダ症の原因

それらはかなりたくさんあります:

  • 内分泌腺の不適切な機能(内分泌学的問題、糖尿病)。
  • 抗生物質による自己治療、間違った用量。
  • 胎児を産む。
  • ホルモン避妊薬を服用することで妊娠を防ぎます。
  • オーラルセックスの場合(多くの人がカンジダ菌の保菌者です)

女性のカンジダ症の兆候

カンジダの増殖は、(真菌によって産生される毒素による)体の全体的な衰弱によって補われます。 これにより炎症が引き起こされます。 粘膜は損傷した層を集中的に除去し始めます。 その結果、女性たちは次のことに気づきました。

  • 膣と外陰部の「嫌がらせ」のかゆみ、特に夜間。
  • 特定の分泌物 - 帯下、カッテージチーズのかけらのように見え、時には白っぽい、黄色がかった、または緑色がかった;
  • 酸っぱいケフィアを思わせる「香り」。
  • 「少しずつ」歩くときに灼熱感や痛みを感じる人もいます。

重要! 膣カンジダ症は慢性化する場合があります。 この場合、膣のかゆみは病気の女性にとって唯一の不都合かもしれません。 かゆみは親密になった後または月経の開始前に激化します。

特に、すでに十分な悩みを抱えている妊婦さん、そして「悲しみ」について触れたいと思います。 赤ちゃんの完全な出産に向けた体の再構築を背景に、ホルモンプロセス、代謝、免疫レベルの低下におけるさまざまな変化が発生します。 そうですね、真菌感染症がすぐそこにあります。 彼女が“開花”する時期が来た。

妊娠中の母親における膣カンジダ症の性質は急速であり、すべての「魅力」、つまりかゆみと「凝固」を伴います。 カンジダ菌の数が基準を外れ始めると、子宮を突き破って羊水に侵入する可能性があります。

しかし、事前に悲しむ必要はありません。真菌のそのような敏捷性は胎児に感染するのに十分ではありません。 子宮は、重要な瞬間に自らを浄化できるように設計されています。 出産中に母親の影響を受けた産道に沿って移動するときに、赤ちゃんが傷を「拾う」可能性が高くなります。 この場合、小児科医は、子供が腸疾患、口腔粘膜の炎症、さらには耳の炎症を発症する可能性について話します。 この真菌は、感染性の水と直接接触した場所ならどこでも発生する可能性があります。

実践的なアドバイスをしたいと思います! いかなる状況でも自己治療は行わず、膣カンジダ症の疑いがある場合は直ちに医師の診察を受けてください。 あなたの病気の治療法について包括的な情報を提供できるのは婦人科医だけです。

診断措置

多くの場合、鵞口瘡は細菌による感染症に関連しています。 そして、「被害者」は、カンジダの治療とともに、抗生物質による治療も受けなければなりません。 診断を十分に確認して処方するため 正しい治療塗抹標本を採取し、専門医による健康診断を受ける必要があります。

真菌の種類と数を確認および決定するための塗抹標本は、診療所で医療従事者によって採取されます。 検査を予定している場合は、サイトブラシを備えた使い捨ての滅菌婦人科キットを事前に購入する必要があります。 膣分泌物をスライドガラス上に広げ、顕微鏡下に置きます。 この分析を使用して、身体への損傷の程度を判断できます。

さらに、医師の処方に従って、(特定の薬剤に対する感染症の感受性を判断するために)栄養培地で分泌物を培養する必要がある場合があります。 この操作は、あなたを治療する最善の方法は何かという質問に対する最終的な答えを与えます。

おそらく、まだ提出する必要があります 一般的な分析血液と尿。

膣カンジダ症の正しい治療方法

保存と強化 女性の健康– 現代医学の発展における最も重要な方向性。 健康な女性- これ 健康な家族、健康な子供たち、したがって健康な国家。

カンジダに感染した膣は婦人科医によって治療されます。 ここでは、治療期間の遵守と多様性の両方が重要です。 剤形、および投与量。

統合されたアプローチにより、治療の有効性が保証されます。 あなたたち女の子は、錠剤を飲んだり、座薬を使用したりする必要があります。 個人の衛生状態を忘れないでください。 しかし、これは、際限なく洗わなければならないという意味ではありません(神は禁じています、潅水です!)。 親密な場所。 医師らによると、ダウチングは最近は流行っておらず、効果がなく不便だという。

現代医学では、幅広い種類の抗真菌薬が提供されています。 様々な形態。 カンジダ症は膣座薬で簡単に治ります。 短期間ですべての症状が消え、通常の生活を送ることができるようになります。

重要! キャンドルの選択を誤ると、逆効果になる可能性があります。 中にはお腹の中にいる間、赤ちゃんに悪影響を与えるものもあります。 医師とのタイムリーな相談は非常に重要です。

効果的な医薬品:

  • ミコナゾール。 膣座薬、抗真菌性と抗菌性の両方の「ブロー」を組み合わせています。 治療は少なくとも2週間処方されます。 そして1日1回の服用です。
  • クロトリマゾール。 酵母様菌やカビ菌、多くの細菌に対して最も効果のあるキャンドルです。 1日1回、3日から1週間の期間使用します。
  • 。 真菌だけでなく細菌に対してもかなりの効果を発揮する最高品質の薬剤の 1 つ(成分が含まれているため) 強力な抗生物質)。 坐薬は膣に挿入されます。 治療期間は3日から6日です。 他の「製品」との主な違いは、妊娠中および授乳中の女性を対象としている点です。
  • ヘキシコン。 「消毒兵器」としてツグミに対して作用します。 カンジダ感染症は、1日1回の塗布で1~3週間以内に消失します。 ただし、気をつけてください。 月経中または薬の成分に対するアレルギーがある場合は禁忌です。
  • リバロール。 座薬の活性は、強力な抗カンジダ症効果として表れます。 1日1回塗布してください。 治療期間は3日から10日です。 妊娠初期の使用は禁止!

座薬の正しい挿入方法:

  • まず、施術前にシャワーで体を洗い、トイレに行ってください。 「ロケット」に含まれるカカオバターが溶け始めるので、清潔な手でキャンドルを素早くシェルから外します。
  • 次に、衣服を汚さないために、就寝時に挿入するのが最善です。 座薬は膣の奥深くに長時間挿入する必要があります。 坐剤内の物質は粘膜からゆっくりと吸収されます。

キャンドルを導入するときは急いではいけませんが、躊躇せず、すべてを明確かつ正確に行うようにしてください。

最高の伝統医学レシピ

口コミで、私たちの大切な女性たちは、かなり長い間、カンジダ症の治療方法を伝えてきました。 現代の手法処理 民間療法補完するだけであり、実施されている治療を改善します。

ハーブを準備するのに最適な時期を調べたり、最寄りの薬局で手間をかけずに購入したりできます。 からコレクションを準備するとさらにクールです 薬草、たとえば、ローズヒップ、ユーカリ、ノコギリソウなどを完成させます。

注入、煎じ薬、お茶は、かゆみ、痛みを和らげ、傷ついた粘膜や皮膚を落ち着かせ、腫れを和らげるのに役立ちます。 これらは外部と内部の両方で使用されます。

ハーブの治療効果は入手しやすく、安全であり、そして最も重要なことです 副作用実質的には引き起こしません。

最良のものは次のように考慮されます。

  • - 優れた抗炎症効果、鎮静効果、創傷治癒効果があります。
  • シリーズ - 消毒効果と抗炎症効果をもたらします。
  • カレンデュラ - 殺菌効果があります。
  • セントジョーンズワート - 影響を受けた組織の治癒を助け、カンジダを中和します。

ツグミにはカモミールの花から作られた煎じ薬の形をした「奇跡の香油」が欠かせませんが、カレンデュラ(通称マリーゴールド)はどうでしょうか。

ドライフラワー - 大さじ1杯、コップ1杯の熱湯を注ぎ、タオルで覆い、20分間放置します。 濾して外性器の洗浄とすすぎに使用します。

「トラブル」を防ぐもう一つの方法は自家製です 毛糸玉、包帯を巻いている。 それらはタンポンに非常に似ていますが、丸くて長い糸があるだけです。 もちろん市販版を購入することもできますが、高価です。 「タンポン」を治癒の「薬」に浸す必要があるため、大きくしないでください。

「タンポン」用の薬剤:

  • 1年目のハニー。 塗布して吸収しやすくするために、液体の粘稠度が必要です。 「加工」前の洗浄は必須!
  • オーク樹皮の注入。 ちなみに、膣だけでなく口の中の真菌も止めます。
  • シーバックソーンオイルはまさに「スーパー」です! 損傷した膣細胞を再生し、微生物叢を回復し、浄化します。 しかも全然高価ではありません。 タンポンは夜に1回、約1週間装着してください。
  • カランコエの葉を砕いたもの。 脱脂綿の代わりにタンポンに入れてください。 膣に5〜6時間挿入します。
  • 蜂蜜と熱湯で薄めたもの(半々) オニオンジュース。 夜に使用する場合も、約 1 週間使用します (衛生面に注意してください)。

重要! 自然療法天然素材の下着を提案します。 合成物質が少ないほど良いのです。 個人の衛生管理が奨励されています。 恋愛行為は控えましょう。

膣カンジダ症の再発を防ぐには

膣カンジダ症は定期的に再発する可能性があります(年に4回)。 この現象が定期的に発生する場合は、セラピストの診察が必要になります。 糖尿病などの慢性疾患があることが判明したらどうしますか? カンジダ症には注意が必要です。そうしないとカンジダ症が進行に巻き込まれる可能性があることに注意してください。 泌尿器系(腎臓、膀胱)そして腸さえも。

カンジダ症の後には、膣と外陰部の微生物叢を回復することが必須です。 婦人科医は理学療法、免疫力を高めるための薬、ビタミンB1、B2、B6、B12を処方することがよくあります。 治療と同時に、BIFIDOと表示された乳製品を食事に取り入れる必要があります。 ただし、治療の終了を確認するために、必ずもう一度婦人科を訪れ、「残りの半分」に相談することを忘れないでください。

ツグミを避けるには:

  • 食生活に気をつけてください。 果物、野菜、ケフィア、サワークリーム、カッテージチーズは誰にも害を及ぼしたことはありませんが、あなたの場合は役立つだけです。 ニンニク、玉ねぎ、赤ピーマンを無視しないでください。
  • 綿糸が含まれた下着を着用するようにしてください。 空気を通過させ、過剰な発汗を引き起こしません。

「リューブジェル」を使用する場合は、水で洗い流す必要があることに注意してください。 控えめに言っても、ダウチングはそうではありません 一番いい方法、繰り返しますが、必要のない場所に行く必要はありません。 したがって、性的パートナーについては慎重に選んでください。

  • 膣カンジダ症とは
  • 膣カンジダ症の症状
  • 膣カンジダ症の治療
  • 膣カンジダ症になった場合、どの医師に相談すべきですか?

膣カンジダ症とは

膣カンジダ症(カンジダ症、カンジダ症) は膣粘膜の感染症で、子宮頸部や外陰部に広がることがよくあります。

膣カンジダ症の原因は何ですか

膣カンジダ症の原因物質酵母のような菌類です カンジダ・アルビカンス、カンジダ属。 これらの真菌は膣の微生物叢の一部を形成する可能性があり、この場合は日和見微生物ですが、外部から膣に侵入する可能性があります。 外部環境、感染した物体、腸、性的接触などを介して感染します。

膣カンジダ症の発症(何が起こるか?)

外陰膣カンジダ症の発症は、主に糖尿病などの内分泌疾患、抗生物質の不適切な使用、妊娠、 ホルモン避妊(エストロゲン)、夫婦カンジダ症(性交中のパートナーへのカンジダ感染の結果として)、口腔と生殖器の接触が感染の原因となります。 多くの人が口の中にカンジダを持っています。

体の防御力の低下を背景に、真菌はより活発になり、膣上皮の細胞に深く侵入し始め、炎症反応と影響を受けた細胞の大量の落屑を引き起こします。

性器カンジダ症は妊婦に非常に一般的です。 これは、妊娠中に特有のホルモンや内分泌の状態の変化、免疫防御の低下が原因です。

膣カンジダ症の症状

外陰部および膣のカンジダ症に苦しむ女性は、主にかゆみと、固まったパン粉のような封入物の混合物を伴う帯下を訴えます。そのため、「カンジダ症」と呼ばれています。 プロセスの重症度に応じて、分泌物は濃厚で、白、黄緑がかった色になることがあります。 匂いは通常、酸っぱくて不快な匂いです。 かゆみは患者に多大な不安を引き起こし、実際には治まらず、夜間に激化し、引っ掻きによる外陰部粘膜の外傷につながるため、時には仕事ができなくなり、神経系が大幅に弱体化します。 時々、患者は排尿時に灼熱感だけでなく痛みを経験します。

慢性型の膣カンジダ症では、かゆみが患者のほぼ唯一の訴えとなり、月経前だけでなく性交後も症状が悪化することがあります。

膣カンジダ症の診断

膣カンジダ症の診断臨床写真と光学顕微鏡検査の結果に基づいています。 培養中のカンジダ属の真菌の検出、直接免疫蛍光法 (DIF) および DNA 診断法 (PCR) はありません。 診断値、カンジダ症では、カンジダ属の真菌の存在だけでなく、その数も重要であるためです。 で 少量これらの真菌は、ほとんどの健康な人の口、膣、結腸に存在します。

で閲覧した場合 急性期この病気は、外陰部や膣の粘膜の腫れや発赤、ひっかき傷によるひび割れや擦り傷が特徴です。 膣壁には灰色がかった沈着物が見られ、除去するのが難しく、真っ赤な出血しやすい粘膜が残ります。 膣分泌物は多くの場合、白色の濃厚なチーズのような塊で表され、時には緑がかった色合いを伴います。 膣塗抹標本を検査すると、菌糸体と呼ばれる真菌の糸が見つかります。

外陰部と膣の持続性カンジダ症は治療が難しく、多くの場合そのような症状の兆候です。 重い病気、糖尿病と同様に、カンジダ症の糖分の血液検査はどの年齢でも必須です。

膣カンジダ症の治療

膣カンジダ症の治療他の膣感染症と同じ原理に従って行われます。 新旧の抗真菌薬が処方されます。 新薬は次のように紹介されます 現代の手段錠剤や膣座薬、医薬品など 長時間作用型、特別なスキームに従って割り当てられます。

外陰膣カンジダ症(膣および外性器の損傷)が軽度の場合は、局所治療で十分です。 局所治療の準備 (膣錠またはキャンドル) を含めます (最初に与えられます) 国際タイトル、括弧内に商品名が記載されています):
シクロピロックス (ダフネギン)
クロトリマゾール(アンチファンゴール、イエナマゾール 100、カンジベン、カネステン、カニゾン、クロトリマゾール)は、局所治療で最も一般的な薬剤です。
イソコナゾール(婦人科トラボゲン卵子)。
ミコナゾール(ギネゾール 7、ギノダクタリン、Klion-D 100)。
ナタマイシン(ピマフシン)。
ナイスタチン ([マクミラー コンプレックス]、ポリギナックス、テルジナン)。

同時に、ナイスタチン(薬剤ポリギナックスおよびテルジナンの一部)は時代遅れであまり効果のない薬剤です。 マクミラーコンプレックスという薬剤では状況が全く異なります。その一部であるニフラテルは、ナイスタチンに関して二重の相乗効果を持っています。 このため、マクミラー コンプレックス中のナイスタチンの抗真菌効果は一桁高く、マクミラー コンプレックスという薬剤の有効性はポリギナックスやテルジナンよりも優れています。

ケトコナゾール(ニゾラール、デルマゾール、リバロール)

局所的(膣内)のカンジダ症に対して、5~10%のホウ砂のグリセリン溶液を処方する医師もいます。 これは非常に古く、効果のないカンジダ症の治療法です。

また、疾患が軽度の場合には、局所治療薬の代わりにフルコナゾール150mgを単回経口投与することも可能です(フルコナゾール薬の商品名はメドフルコン、ディフラゾン、ジフルカン、ミコシスト、フォルカン、フルコスタット、ミコマックス)。 。

広域スペクトルの膣錠および膣座薬の使用カンジダ症の治療薬(Terzhinan、Polygynax、Betadine)は、ガードネレラ症の発症に寄与するため、お勧めできません。 これらの薬には次のものが含まれています 抗菌剤広範囲の作用、抑制的 正常な微生物叢膣。 ニフラテルは膣の正常な細菌叢を抑制せず、腸内細菌叢の異常を引き起こさないため、これはマクミラーコンプレックスには当てはまりませんが、逆に、正常な生体環境を回復し、生理学的保護バリアを高め、カンジダ症の発症を防ぐのに役立ちます。 細菌性膣炎将来。

場合によっては、抗真菌薬(免疫療法、回復薬、理学療法など)、競合微生物の細菌製剤(乳酸菌、ラクトバクテリン、コリバクテリン)を補完する治療が処方されることがあります。 これらの治療法の有効性は証明されていません。

ビタミンを選択するときは、ツグミが外陰部や膣だけでなく腸にも影響を与えることが多いことを考慮する必要があります。 したがって、腸内毒素症により合成が妨げられるビタミンBを処方する必要があります。 これらのビタミンは、注射の形でも、ビタミン B の複合体などの錠剤の形でも使用できます。

ラクツロースを含むプレバイオティクスを使用することもお勧めします:Lactusan、Bon-Sante(ラクツロースを含むキャラメル)、Duphalac、Normaze。

再発性膣カンジダ症の治療
女性で真菌感染症の再発が定期的に発生する場合、これは次のことです。 深刻な理由内分泌疾患やその他の慢性疾患の検査に使用します。 慢性性器カンジダ症は通常、膀胱や腸といった体の近くの臓器やシステムに影響を与えるという事実を考慮することが重要です。

したがって、完全治癒を達成し、再感染を防ぐためには、抗真菌薬を局所だけでなく内服する必要があります。 慢性型の患者の治療には重大な困難が伴います。 治療の失敗は、投与量と期間が不十分であること、およびあるグループまたは別の抗真菌薬に対する個人の非感受性が原因である可能性があります。 したがって、抗真菌薬に対する感受性を判断するには細菌学的研究(培養)を行う必要があります。 真菌は使用される薬剤にすぐに適応し、耐性を発現する能力があることを考慮する必要があります。

再発性カンジダ症(年間に 4 回以上の増悪)の場合は、以下の治療選択肢が考えられます。
クロトリマゾール(アンチファンゴール、イエナマゾール 100、カンジベン、カネステン、カニゾン、クロトリマゾール)を含む座薬または膣錠を週に 1 回、数か月間投与します。
フルコナゾール (メドフルコン、ディフラゾン、ジフルカン、ミコシスト、フォルカン、フルコスタット) 100 mg を週に 1 回、数か月間経口投与します。
再発した膣カンジダ症は医師の勧めに従って治療することをお勧めします。 場合によっては検査や観察が必要です。

膣カンジダ症の予防

良い治療法 真菌の増殖を防ぐために生きた乳酸菌を含むヨーグルトの摂取と、 天然物抗真菌効果の高いものとしては、ニンニク、プロポリス、唐辛子、リンゴンベリーの果実と葉、グレープフルーツの果汁と種子、クルミの葉、ティーツリーオイルなどがあります。

膣カンジダ症を予防するための推奨事項は数多くあります。
1. 体重を正常化する - 果物、野菜、乳製品をもっと食べます。
2.綿の下着を使用してください。 合成繊維は皮膚への十分な空気アクセスを提供しません。 体温の上昇と汗の蒸発の困難により、膣カンジダ症などの感染症が発生しやすくなります。
3. 性交時に潤滑剤を使用する場合は、水溶性タイプのみを使用してください。
4. ラテックスコンドームにアレルギー反応がある場合は、ポリウレタン製品を使用してください。 同時に、医師の診察を受け、アレルギーではないかどうか検査を受けることをお勧めします。
5. 不必要に潅水しないでください。 経験上、健康な細菌を洗い流しても何も役に立たないことがわかっています。
6. カジュアルなセックスは避けてください。

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