脊髄の上行路とその機能。 脊髄の神経経路

繋がり 脊髄中枢神経系の上部にある部分(脳幹、小脳、大脳半球は上昇と下降を通じて行われます)との結合 通路。 受容体によって受け取られた情報は、上行経路に沿って伝達されます。

からの衝動 筋肉、腱、靱帯は、後柱にあるゴールとブルダッハの束の繊維に部分的に沿って、中枢神経系の上にある部分に入ります。 脊髄、側柱に位置するガワーズおよびフレキシグの脊髄小脳路の線維に部分的に沿っています。 ゴール束とブルダッハ束は受容体ニューロンのプロセスによって形成され、その本体は脊髄神経節にあります ( 米。 227).

これらのプロセスを入力すると、 脊髄、上昇方向に進み、脊髄脳のいくつかの上位および下位セグメントの灰白質に短い枝を与えます。 これらの枝は、脊髄反射弓の一部である中間ニューロンおよび効果ニューロン上にシナプスを形成します。 ゴールとブルダックの束は延髄の核で終わり、そこから求心性経路の 2 番目のニューロンが始まり、交差して視床に向かいます。 これは 3 番目のニューロンで、そのプロセスは求心性インパルスを大脳皮質に伝えます ( 米。 228).

ゴールとブルダッハの束の一部であり、途切れることなく延髄に達する線維を除いて、後根の他のすべての求心性神経線維は脊髄の灰白質に入り、ここで中断されます。それらはさまざまな神経細胞上にシナプスを形成します。 後角のいわゆる円柱状細胞またはクラーク細胞から、また一部は脊髄のスパイク細胞または交連細胞から、ガバー束およびフレキシグ束の神経線維が生じます。

脊髄-小脳経路に沿った求心性インパルスの伝導の違反は、小脳の病変の場合と同様に、筋緊張の違反および運動失調現象が生じる複雑な運動の障害を伴います。

米。 228. 脊髄後柱の経路の図式。 1 - 皮膚の触覚受容体。 2 - ゴールの穏やかな束(fasciculus gracilis)。 3 - ブルダック(fasciculus cuneatus)のくさび形の束。 4 - 内側ループ(レムニスカス正中線)。 5 - 内側ループの交差点。 6 - 延髄のブルダック核。 7 - 延髄のゴール核。 CM - 脊髄 (セグメント C8 および S1)。 PM - 延髄。 VM - ヴァロリブリッジ。 ZB - 視覚結節(核、特に内側ループの線維が終わる後腹側結節が見える)。

固有受容器からのインパルスは、脊髄小脳経路を形成する高い伝導速度(最大 140 m / s)を持つ Aα グループの太いミエリン線維に沿って伝播します。また、脊髄小脳経路を形成する遅い伝導速度(最大 70 m / s)の線維に沿って伝播します。ゴールとブルダッハのバンドル。 関節や腱の筋肉の受容体からのインパルスの伝達率が高いことは、身体が実行された運動行為の性質に関する情報を迅速に取得し、その継続的な制御を確実にすることの重要性と明らかに関連しています。

痛みと温度の受容体からのインパルスは、脊髄の後角の細胞に到達します。 ここから求心性経路の 2 番目のニューロンが始まります。 神経細胞の本体が位置する同じセグメントのレベルでのこのニューロンのプロセスは、 反対側、側柱の白質に入り、外側脊髄視床経路の一部として入ります( 図を参照してください。 227) 視床に進み、そこで 3 番目のニューロンが始まり、大脳皮質にインパルスを伝えます。 痛みと温度の受容体からのインパルスは部分的に線維に沿って伝わり、脊髄の灰白質の後角に向かって進みます。 痛みと温度感受性の伝導体は、AΔ グループの細い有髄線維と、低い伝導速度を特徴とする無髄線維です。

脊髄の病変によっては、痛みのみ、または温度過敏性のみの障害が観察される場合があります。 さらに、暑さのみ、または寒さのみに鈍感になることもあります。 これは、対応する受容体からのインパルスが神経線維に沿って脊髄内で伝達されることを証明しています。

皮膚の触覚受容体からのインパルスは後角の細胞に到達し、そのプロセスは灰白質を通っていくつかの部分に上昇し、脊髄の反対側を通過し、白質に入り、腹側脊髄視床に入ります。神経管は、3番目のニューロンが位置する視覚結節の核にインパルスを伝え、受け取った情報を大脳皮質に伝達します。 皮膚接触や圧力受容体からのインパルスも、部分的にゴール束とブルダッハ束を通過します。

ゴール束およびブルダッハ束の線維と脊髄視床経路の線維によって伝達される情報の性質、および両方に沿ったインパルスの伝播速度には大きな違いがあります。 後柱の上行経路は、接触受容体からのインパルスを伝達し、刺激部位の正確な位置特定の可能性を提供します。 これらの経路の線維は、受容体に対する振動の作用から生じる高周波のインパルスも伝えます。 圧力受容体からのインパルスもここで伝導され、刺激の強さを正確に判断することが可能になります。 脊髄視床経路は、接触、圧力、温度、および痛みの受容体からのインパルスを運びますが、刺激の局在化と強度を正確に区別することはできません。

ゴールとブルダッハの束の中を通過する線維は、既存の刺激についてのより区別された情報を伝達し、より高速でインパルスを伝導し、これらのインパルスの周波数は大幅に変化する可能性があります。 脊髄視床経路の線維の伝導速度は遅い。 刺激の強さが異なっても、それらを通過するインパルスの周波数はほとんど変化しません。

求心性経路に沿って伝わるインパルスは、原則として、上行求心性経路の次のニューロンで伝播インパルスを発生させるのに十分な強さの興奮性シナプス後電位を生成します。 ただし、その時点で中枢神経系が身体にとってより重要な情報を他の求心性導体を通じて受け取っている場合、あるニューロンから別のニューロンに伝わるインパルスは抑制される可能性があります。

脊髄の下行路は、上にある効果器中心からインパルスを受け取ります。 脳の中心から下降経路に沿ってインパルスを受け取り、これらのインパルスを作動器官に伝達する脊髄は、指揮者としての役割を果たします。

脊髄の前側柱を通る皮質脊髄路または錐体路に沿って、インパルスは大脳皮質の大きな錐体細胞から直接それに到達します。 錐体路の線維は、中間ニューロンと運動ニューロン上にシナプスを形成します(錐体ニューロンと運動ニューロンの間の直接接続は、ヒトとサルでのみ利用可能です)。 皮質脊髄路には約100万個の 神経線維、そのうち約3%は直径16ミクロンの太い繊維であり、Aαタイプに属し、高い伝導速度(最大120〜140 m / s)を持っています。 これらの線維は、皮質の大きな錐体細胞の突起です。 残りの繊維の直径は約 4 ミクロンで、伝導速度ははるかに低くなります。 これらの線維のかなりの数が、自律神経系の脊髄ニューロンにインパルスを伝えます。

側柱の皮質脊髄路は延髄の下 3 分の 1 のレベルで交差します。 前柱の皮質脊髄路(いわゆる直接錐体路)は延髄では交差しません。 それらは終了するセグメントの近くで反対側に通過します。 皮質脊髄経路のこの交差点に関連して、一方の半球の運動中枢の障害により、体の反対側の筋肉の麻痺が引き起こされます。

錐体ニューロンまたはそこから来る皮質脊髄路の神経線維が損傷されてからしばらくして、いくつかの病理学的反射が発生します。 錐体路の損傷の典型的な症状は、皮膚足底バビンスキー反射の異常です。 それは、足底表面の点状の刺激が伸展を引き起こすという事実として現れます。 親指残りのつま先が扇形に広がっています。 このような反射は、錐体路の発達がまだ完了していない新生児でも得られ、健康な成人では、足裏の皮膚の点線の刺激により、指の反射屈曲が引き起こされます。

皮質脊髄路の線維によって形成されるシナプスでは、興奮性と抑制性の両方のシナプス後電位が発生する可能性があります。 その結果、運動ニューロンの興奮または抑制が発生する可能性があります。

皮質脊髄路を形成する錐体細胞の軸索は側枝を出し、線条体の核、視床下部、および小脳の脳幹の網様体における赤核で終わります。 これらすべての核から、インパルスは皮質脊髄外または錐体外路と呼ばれる下行経路を通って、脊髄の介在ニューロンに到達します。 主な下行路は、網様体脊髄路、赤核脊髄路、蓋脊髄路、および前庭脊髄路です。 赤核脊髄路(モナコフ束)は、小脳、四叉神経中枢、および皮質下中枢から脊髄にインパルスを送ります。 この経路に沿って通過するインパルスは、動きの調整と筋緊張の調節において重要です。

前庭脊髄路は、延髄の前庭核から前角の細胞まで伸びています。 この経路に沿って来るインパルスは、体の位置の強直性反射の実行を確実にします。 網様体-脊髄経路は、脊髄のニューロンに対する網様体形成の活性化効果と抑制効果を伝達します。 それらは運動ニューロンと中間ニューロンの両方に影響を与えます。 これらすべての長い下降経路 (脊髄の白質内) に加えて、上にあるセグメントと下にあるセグメントを接続する短い経路もあります。



仕事をコントロールするには 内臓、運動機能、交感神経と反射インパルスのタイムリーな受信と伝達、脊髄の経路が使用されます。 インパルスの伝達の違反は、生物全体の働きに重大な機能不全を引き起こします。

脊髄の伝導機能とは何ですか

「伝導経路」という用語は、灰白質のさまざまな中心への信号伝達を提供する一連の神経線維を意味します。 脊髄の上行路と下行路は、主な機能であるインパルスの伝達を実行します。 神経線維の 3 つのグループを区別するのが通例です。
  1. 関連経路。
  2. 売店の接続。
  3. 投影神経線維。
この分割に加えて、主な機能に応じて、次のように区別するのが通例です。

感覚および運動経路は、脊髄と脳、内臓、 筋肉系そして筋骨格系。 衝動が急速に伝達されるため、人の側で具体的な努力をしなくても、すべての体の動きは調整された方法で実行されます。

脊髄の伝導路は何によって形成されますか?

主な経路は細胞の束、つまりニューロンによって形成されます。 この構造により、必要なパルス伝送速度が得られます。

経路の分類は、神経線維の機能的特徴によって異なります。

  • 脊髄の上行経路 - 人の皮膚や粘膜、生命維持器官からの信号を読み取り、送信します。 筋骨格系の機能のパフォーマンスを確保します。
  • 脊髄の下行経路 - 筋肉組織、腺などの人体の作動器官にインパルスを直接伝達します。 灰白質の皮質部分に直接接続されています。 インパルスの伝達は、内臓への脊髄神経接続を介して行われます。

脊髄には二重方向の導電路があり、制御された器官からの情報の高速インパルス伝達を提供します。 脊髄の伝導機能は、神経組織を通るインパルスの効果的な伝達の存在によって実行されます。

医学および解剖学の実践では、次の用語を使用するのが慣例です。

脊髄の通り道はどこにありますか?

全て 神経組織灰白質と白質の中に位置し、脊髄角と大脳皮質を接続します。

脊髄の下行経路の形態機能的特徴により、インパルスの方向は一方向のみに制限されます。 シナプスはシナプス前膜からシナプス後膜まで刺激されます。

脊髄と脳の伝導機能は、次の可能性と主要な上行路と下行路の位置に対応しています。

  • 連合経路 - 皮質と灰白質核の間の領域を接続する「橋」です。 短繊維と長繊維で構成されています。 1つ目は、大脳半球の半分または葉内に位置しています。
    長い繊維は、灰白質の 2 ~ 3 つのセグメントを介して信号を送信できます。 脳脊髄物質では、ニューロンは分節間束を形成します。
  • 交連線維 - 脳梁を形成し、脊髄と脳の新しく形成された部分を接続します。 輝かしく散りばめます。 それらは脳組織の白質に位置しています。
  • 投射線維 - 脊髄内の経路の位置により、インパルスができるだけ早く大脳皮質に到達することができます。 性質と機能的特徴に応じて、投射線維は上行(求心路)と下行に分けられます。
    1つ目は、外受容(視覚、聴覚)、固有受容(運動機能)、内受容(内臓とのコミュニケーション)に分けられます。 受容体は脊柱と視床下部の間にあります。
脊髄の下行経路には次のものがあります。

経路の構造は、障害がない人にとっては非常に複雑です。 医学教育。 しかし、インパルスの神経伝達によって、人体は単一の全体として形成されます。

経路の損傷による影響

感覚経路と運動経路の神経生理学を理解するには、脊椎の解剖学に精通する必要があります。 脊髄は、周囲を取り囲む円筒のような構造をしています。 筋肉組織.

灰白質の内部には、内臓の機能や運動機能を制御する導電路があります。 連合経路は痛みと触覚の原因となります。 モーター - 体の反射機能用。

脊髄の外傷、奇形、疾患の結果として、伝導が減少したり、完全に停止したりすることがあります。 これは神経線維の死によって起こります。 脊髄のインパルス伝導の完全な違反は、手足の麻痺、感度の欠如によって特徴付けられます。 内臓の働きの不全が始まり、その原因は神経接続の損傷です。 したがって、脊髄の下部が損傷すると、尿失禁や自然排便が観察されます。

変性疾患の発症直後は、脊髄の反射および伝導活動が障害されます。 病理学的変化。 神経線維が壊死しており、回復が困難です。 病気は急速に進行し、重大な伝導違反が発生します。 このため、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

脊髄の開存性を回復する方法

非導電性の治療は主に、神経線維の死を阻止すること、および病理学的変化の触媒となった原因を除去する必要性に関連しています。

医療

それは、脳細胞の死を防ぐ薬の任命と、脊髄の損傷領域への十分な血液供給で構成されます。 これは考慮します 年齢の特徴脊髄の伝導機能、および怪我や病気の重症度。

神経細胞をさらに刺激するために、筋肉の緊張を維持するために電気インパルス治療が行われます。

手術

脊髄の伝導を回復する手術は、次の 2 つの主要領域に影響を与えます。
  • 神経接続の麻痺を引き起こした触媒の除去。
  • 脊髄を刺激して失われた機能を回復させます。
手術の予約が行われる前に 一般試験生物と変性プロセスの局在の決定。 経路のリストは非常に大きいため、脳神経外科医は次の助けを借りて検索を絞り込もうとします。 鑑別診断。 重傷の場合は、脊椎圧迫の原因を迅速に取り除くことが非常に重要です。

伝導障害に対する伝統医学

脊髄伝導障害に対する民間療法を使用する場合は、患者の状態を悪化させないように細心の注意を払って使用する必要があります。

特に人気のあるものは次のとおりです。

損傷後に神経接続を完全に回復することは非常に困難です。 多くのことは、次への迅速なアクセスに依存します。 医療センター資格のある支援脳神経外科医。 変性変化の発症から時間が経過するほど、脊髄の機能を回復する可能性は低くなります。

生物全体または各生物の働きを制御する 別個の身体、運動装置、脊髄の経路が必要です。 彼らの主な任務は、人間の「コンピューター」から送られるインパルスを体や手足に伝えることです。 反射的または交感神経的な性質の衝動を送信または受信する過程での失敗は、健康およびすべての生命活動の深刻な病理を伴います。

脊髄と脳の経路とは何ですか?

脳と脊髄の経路は、神経構造の複合体として機能します。 彼らの仕事の過程で、インパルスのインパルスが灰白質の特定の領域に送信されます。 本質的に、インパルスは脳の呼びかけに基づいて身体に行動を促す信号です。 に応じて異なるいくつかのグループ 機能的な特徴、脊髄の通り道です。 これらには次のものが含まれます。

  • 投影神経終末。
  • 関連付けられたパス。
  • 交連接続根。

さらに、脊椎導体の性能により、次の分類を選択する必要があります。

  • モーター;
  • 感覚的な。

敏感な知覚と人間の運動活動

脊髄と脳の感覚経路は、これら 2 つの間の接触に不可欠な要素として機能します。 最も複雑なシステム生物の中で。 彼らはまた、あらゆる臓器、筋繊維、腕、脚に衝動的なメッセージを送ります。 インパルス信号の瞬間的な送信は、人が意識的な努力を一切加えずに調整された身体動作を実行する際の基本的な瞬間です。 脳から送られるインパルスは、接触、痛み、体温、関節と筋肉の運動性を通じて神経線維によって認識されます。

脊髄の運動経路は、人の反射反応の質をあらかじめ決定します。 頭から尾根の反射末端と筋肉装置にインパルス信号を送信することで、人に運動能力を自己制御する能力、つまり調整能力を与えます。 また、これらの経路は、視覚器官および聴覚器官への刺激インパルスの伝達にも関与しています。

通路はどこにありますか?

解剖学に詳しい 特徴脊髄の場合、この用語は多くの神​​経物質と線維を意味するため、脊髄の経路そのものがどこにあるのかを把握する必要があります。 それらは特定の重要な物質、つまり灰色と白に位置しています。 脊髄角と左右の半球の皮質を接続する神経接続を介した経路は、これら 2 つの部門間の連絡を提供します。

人間の主要臓器の指揮者の機能は、特定の部門の助けを借りて意図されたタスクを実行することです。 特に、脊髄の経路は上部椎骨と頭部内に位置しており、これについては次のように詳しく説明します。

  1. 連合結合は、半球の皮質と脊髄物質の核の間の領域を接続する一種の「橋」です。 その構造にはさまざまなサイズの繊維があります。 比較的短いものは、半球またはその脳葉を超えません。 より長いニューロンは、灰白質まである程度の距離を伝わるインパルスを伝達します。
  2. 交連路はたこ状の構造を持つ体であり、頭部と脊髄の新しく形成された部分を接続する役割を果たします。 主葉からの繊維は条状に咲き、白い脊髄物質の中に配置されます。
  3. 投射神経線維は脊髄に直接存在します。 それらのパフォーマンスにより、短時間で半球でインパルスが発生し、内臓とのコミュニケーションを確立することが可能になります。 脊髄の上行経路と下行経路への分割は、まさにこのタイプの線維に関係します。

上り指揮者と下り指揮者のシステム

脊髄の上行路は、視覚、聴覚、運動機能、およびそれらとの接触に対する人間のニーズを満たします。 重要なシステム生命体。 これらの接続の受容体は、視床下部と脊柱の最初の部分の間の空間に位置しています。 上り道脊髄の部分は、表面から来る衝撃を受け取り、さらに送信することができます。 上位層表皮と粘膜、生命維持器官。

次に、脊髄の下行経路には、そのシステムに次の要素が含まれています。

  • ニューロンは錐体状です(半球の皮質から始まり、脳幹を迂回して下に向かって下ります。その束のそれぞれは脊髄角にあります)。
  • ニューロンは中枢にあります(運動性であり、前角と半球の皮質を反射根で接続しています。軸索とともに、末梢神経系の要素もその鎖に入ります)。
  • 脊髄小脳線維(下肢および脊柱の導体であり、くさび形の薄い靱帯を含む)。

脳神経外科の分野を専門としない一般人にとって、脊髄の複雑な経路によって表されるシステムを理解することはかなり困難です。 この部門の解剖学的構造は、まさに神経インパルス伝達からなる複雑な構造です。 しかし、人間の体が全体として存在できるのは彼女のおかげです。 脊髄の伝導経路が二重方向に動作するため、制御された器官からの情報を運ぶインパルスの瞬間的な伝達が保証されます。

深層感覚伝導体

上向きに作用する神経索の構造は複数の要素から構成されています。 脊髄のこれらの経路は、いくつかの要素によって形成されます。

  • ブルダッハ束とガウル束(脊柱の後ろにある深い感受性の通り道です)。
  • 脊髄視床束(脊柱の側面に位置)。
  • ガバーズ束とフレキシグ束(柱の側面にある小脳経路)。

椎間節の内部には深い感度があります。 末梢領域に局在するプロセスは、最も適切な筋肉組織、腱、骨、軟骨線維、およびそれらの受容体で終了します。

次に、後ろに位置する細胞の中央突起は、脊髄に向かう方向を保ちます。 深い感度を伝導、リア 神経根灰白質の奥深くまでは進まず、後部の脊柱のみを形成します。

このような線維が脊髄に入る場所で、短いものと長いものに分けられます。 さらに、脊髄と脳の経路は半球に送られ、そこで基本的な再分配が行われます。 それらの主要部分は、前部および後部の中央脳回のゾーン、および頭頂部の領域に残ります。

したがって、これらの経路は感受性を伝え、そのおかげで人は自分の筋関節装置がどのように機能するかを感じ、振動の動きや触覚を感じることができます。 ゴール束は脊髄の中心に位置し、胴体下部からの感覚を分配します。 ブルダッハの束は上にあり、感度の導体として機能します 上肢およびそれに対応する身体の部分。

感覚の程度を知るにはどうすればよいですか?

深い感受性の程度を判断するには、いくつかの簡単なテストを使用できます。 それらを実行するために、患者の目は閉じられます。 その任務は、医師や研究者が指、手、足の関節において受動的性質の動きを行う特定の方向を決定することです。 また、身体の姿勢や手足の位置を詳細に記述することが望ましい。

振動を感知するための音叉の助けを借りて、脊髄の経路を検査することが可能です。 この装置の機能は、患者が振動を明確に感じる時間を正確に判断するのに役立ちます。 これを行うには、デバイスを手に取り、クリックして音を鳴らします。 この時点で、体の骨の突起を装着する必要があります。 この感度が他の場合よりも早く低下する場合は、後柱に影響が及んでいると考えられます。

位置感覚のテストは、患者が目を閉じることによって、数秒前に研究者が触れた場所を正確に指していることを意味します。 患者の誤差が 1 センチ以内であれば、満足のいく指標とみなされます。

皮膚の感覚過敏

脊髄の経路の構造により、末梢レベルでの皮膚の過敏性の程度を判断することができます。 事実は、プロトーネニューロンの神経プロセスが皮膚受容体に関与しているということです。 後部突起の一部として中央に位置する突起は脊髄に直接突入し、その結果、そこにリザウアーゾーンが形成されます。

深部の感受性の通り道と同じように、皮膚もいくつかの連続的に結合した神経細胞で構成されています。 脊髄視床の神経線維束と比較して、下肢または下半身から伝達される情報インパルスはわずかに高く、中間にあります。

皮膚の感受性は、刺激物の性質に基づく基準に従って異なります。 彼女はこう思います。

  • 温度;
  • 熱の;
  • 痛い;
  • 触覚的な。

この場合、最後のタイプの皮膚過敏症は、原則として、深い感受性の導体によって伝達されます。

痛みの閾値と温度差を知るにはどうすればよいですか?

レベルを決定するには 痛み、医師は注射法を使用します。 患者にとって最も予期しない場所に、医師はピンで数回光注射を行います。 患者の目は閉じるべきだからです。 彼は何が起こっているのか見てはいけません。

温度感度のしきい値は簡単に決定できます。 通常の状態では、人は温度でさまざまな感覚を経験しますが、その差は約1〜2°です。 皮膚の感度の侵害という形で病理学的欠陥を検出するために、医師は特別な装置である熱感覚計を使用します。 そうでない場合は、温水と熱湯をテストできます。

伝導経路の障害に関連する病態

上行方向では、人が触覚を感じることができる位置に脊髄の通り道が形成されています。 研究には、柔らかく優しいものをリズミカルに取り、感度の程度を特定する微妙な検査を行ったり、髪の毛や剛毛などの反応をチェックしたりする必要があります。

現在、皮膚過敏症によって引き起こされる障害は次のとおりであると考えられています。

  1. 麻酔とは、体の特定の表面領域の皮膚の感覚を完全に失うことです。 痛みの感受性に違反した場合には鎮痛が起こり、温度の場合には終期麻酔が起こります。
  2. 知覚過敏は麻酔とは逆で、興奮の閾値が低下すると起こる現象で、興奮の閾値が上昇すると痛覚鈍麻が現れます。
  3. 刺激物の誤った認識(たとえば、患者が冷たいものと暖かいものを混同する)は、感覚異常と呼ばれます。
  4. 感覚異常は違反であり、その症状は這うような鳥肌、電気ショックの感覚、全身を通過するものまで多岐にわたります。
  5. 過敏症が最も顕著です。 また、視床の損傷、興奮性の閾値の増加、刺激を局所的に判断できないこと、起こるすべてのことの深刻な精神的・感情的な色付け、および過度に鋭い運動反応によっても特徴付けられます。

下り導体の構造の特徴

脳と脊髄の下行経路には、次のようないくつかの靭帯が含まれています。

  • ピラミッド型。
  • 紅斑脊髄。
  • 前庭脊髄。
  • 網状脊髄。
  • 後ろ縦方向。

上記の要素はすべて脊髄の運動経路であり、下方向の神経線の構成要素です。

いわゆる錐体路は、大脳半球の上層、主に中心回の領域にある同じ名前の最大の細胞から始まります。 脊髄の前髄の経路もここにあります。システムのこの重要な要素は下向きで、後部大腿骨包のいくつかのセクションを通過します。 延髄と脊髄の交差点では、不完全な髄鞘が見つかり、真っ直ぐな錐体束を形成しています。

中脳の被蓋には、伝導性の赤核脊髄路があります。 赤い核から始まります。 出ると、その線維は交差し、バローリと延髄を通って脊髄に入ります。 赤核脊髄路を使用すると、小脳と皮質下ノードからのインパルスを伝導できます。

脊髄の経路はダイタース核から始まります。 前庭脊髄路は脳幹に位置し、脊髄内に続き、前角で終わります。 この導体からのインパルスの通過は、 前庭装置周辺システムに。

後脳の網様体の細胞では、網状脊髄路が始まり、脊髄の白質内に主に側面と正面から別々の束に散在しています。 実際、これは脳の反射中枢と筋骨格系の間の主要な接続要素です。

後縦靱帯は、運動構造を脳幹に接続することにも関与しています。 眼球運動核と前庭装置全体の働きはそれに依存します。 後縦束は以下に位置します。 頸部脊椎。

脊髄疾患の影響

したがって、脊髄の経路は、人が動いたり感じたりする能力を提供する重要な接続要素です。 これらの経路の神経生理学は、脊椎の構造的特徴と関連しています。 筋線維に囲まれた脊髄の構造は円筒形であることが知られています。 脊髄の内部物質、連合物質および運動物質 反射経路すべての身体システムの機能を制御します。

脊髄の疾患、機械的損傷、または奇形が発生した場合、2 つの主要な中心間の伝導性が大幅に低下する可能性があります。 経路の違反は、人を運動活動の完全な停止と感覚の喪失の脅威にさらします。

衝撃伝導の欠如の主な理由は死亡です 神経終末。 最も 複素次数脳と脊髄の間の伝導障害は、手足の麻痺と感覚の欠如を引き起こします。 その場合、神経束が損傷した脳に関連する内臓の働きに問題が生じる可能性があります。 たとえば、次のような侵害があります。 下部セクション脊髄幹の損傷に続いて、制御されない排尿と排便のプロセスが続きます。

脊髄および脊髄経路の疾患は治療されていますか?

出現した変性変化のみがほぼ瞬時に脊髄の伝導活動に反映されます。 反射の阻害は、神経線維の死による顕著な病理学的変化を引き起こします。 障害された伝導領域を完全に回復することは不可能です。 この病気は急速に発症し、電光石火の速度で進行するため、避けてください。 重大な違反治療が適時に開始された場合にのみ実施が可能です。 これが早ければ早いほど、病理学的発症を止める可能性が高くなります。

脊髄の通過路の不透過性には治療が必要であり、その主な課題は神経終末の死の過程を止めることです。 これは、病気の発症に影響を与える要因が抑制された場合にのみ達成できます。 その後になって初めて、感度と運動機能を可能な限り回復するために治療を開始することができます。

薬物治療は、脳細胞が死滅する過程を止めることを目的としています。 彼らの任務は、脊髄の損傷領域への障害された血液供給を回復することでもあります。 治療の過程で、医師は年齢の特徴、損傷の性質と重症度、および病気の進行を考慮に入れます。 経路療法では、電気インパルスによる神経線維の継続的な刺激を維持することが重要です。 これは満足のいく筋肉の緊張を維持するのに役立ちます。

外科的介入は脊髄の伝導性を回復するために行われるため、次の 2 つの方向で行われます。

  1. 神経接続の活動の麻痺の原因を抑制します。
  2. 脊髄を刺激して、失われた機能を迅速に獲得します。

手術の前に全身の完全な健康診断を受ける必要があります。 これにより、神経線維の変性過程の位置を特定することができます。 重度の脊椎損傷の場合は、まず圧迫の原因を取り除く必要があります。

脳の特定の層で終わる反射アークの構成要素は、伝導性脊髄路と呼ばれます。 これらの道を通って いろいろな点脳の各部分は対応する部門と通信し、反射的または交感的な衝動をすぐに受信し、その後送信することができます。 下行経路は脳から脊髄にインパルスを送るように設計されており、上行経路はその逆です。 脊髄の上行経路と下行経路は、人の内臓の機能を制御します。

脊椎伝導ミッションの本質

経路は、特定の種類の信号をさまざまな脳中枢に伝達する特別な神経線維です。
医療現場では、上記の線維の 3 つのグループを区別するのが通例です。

  • 連想的。 それらは、異なるセグメントからの灰白質細胞を接続して、灰白質のすぐ近くに特別な独自の束(前方、側方、後方を意味します)を形成することを目的としています。
  • コミッショリー。 これらの線維の機能は、両半球の灰白質と、脳の両半球の同様の等距離にある神経中枢を接続して、それらの働きを相関させ調整することです。
  • 投影。 これらの線維は、上層と下層の脳領域を接続します。 彼らは、スコアボードやテレビ画面のように、周囲の世界の画像を大脳皮質に投影する役割を果たします。

投射繊維は、上昇経路と下降経路に送られるインパルスの方向に応じて異なります。
次の 3 つのグループの上行性経路は、脳への信号の供給を担当しており、これらの信号は、人体に対するさまざまな要因や環境現象の影響の結果として現れます。

  • 外受容 - 2 種類の受容体からインパルスを供給します。
  1. 外部受容器によって供給されるインパルス。 これは、温度、触覚、および痛みの信号を指します。
  2. 感覚衝動: 見て、聞いて、匂いと味を区別する能力。
  • 固有受容 - 運動器官や筋肉から来るインパルスを担当します。
  • 内受容 - 内臓から送られるインパルスを伝導するように設計されています。

下行経路は、皮質下中枢および皮質自体からの信号を脳の核と、前方に位置する脊髄角の運動核に伝達します。 下流経路にはいくつかのファイバー システムが含まれます。

関節疾患の予防と治療のために、私たちの定期読者は、ドイツとイスラエルの一流の整形外科医によって推奨され、人気を集めている非外科的治療法を使用しています。 慎重に検討した結果、皆様にご提供することにしました。

  1. 皮質脊髄は運動の使命を担っています。
  2. 蓋脊髄路としても知られる蓋脊髄路は、投射下行神経系です。
  3. 前庭脊髄 - 前庭装置の働きにおける適切な一貫性を担当します。
  4. 網状脊髄とも呼ばれるメッシュ脊髄は、適切なレベルの筋肉組織の緊張をもたらします。


さらに、脳と脊髄の経路も、実行されるタスクに応じて区別されます。

  • 反射反応を担う運動経路。 彼らの仕事は、脳から脊髄、さらには筋肉に「指示」を伝えることです。 これらの経路が調整されて機能することにより、適切なレベルの動きの調整が確保されます。
  • 感覚経路は、痛み、温度とその変化、触感を認識するのに役立ちます。

神経線維は、脳と脊髄、そしてそれを介してすべての器官系との切っても切れない関係を保証します。 適切な信号の迅速な送信により、本人による多大な努力を除いて、すべての体の動きの一貫性が保証されます。 経路は神経細胞の束を形成します。

方向別の導電パスの種類

脊髄の上行路は、人の生命維持に必要なさまざまな器官から受け取った衝動を認識し、その後「中枢」に供給します。

上行路と下行路は脊髄角を大脳皮質に接続します

下行経路は、特定の内臓、さまざまな腺、筋肉に即座に「命令」を送ります。 この場合の信号とインパルスは、脊髄の神経接続を介して伝達されます。

脊髄の二重経路のおかげで、高速かつ正確なデータ送信が保証されます。

移動中の経路の位置特定

上行路と下行路は脊髄角を大脳皮質に接続します。 脊髄路は、脳の対応する領域を走行する神経束および組織です。 この場合、インパルスは一方向にのみ送信できます。 脊髄路の位置は、上のビデオの図で明確に示されています。

上行性脊髄路とその特徴

伝達物質として機能する最初の神経細胞の本体 いろいろな種類脊髄の感度は、対応する脳のノードにあります。 これらのノードの細胞軸索は脊椎部分に入ります。 その中にはいくつかのグループがあります。

内側グループは後索に向かって移動します。 この時点で、既存の各ファイバーは 1 対のブランチに分割されます。 それらは昇順と降順と呼ばれます。 上記の枝の一定数が上下に動くと、さまざまな脊椎の部分や点で束を形成します。

遠心性または求心性とも呼ばれる脊髄の上行性経路と、その特徴および動きの方向について、表 1 に詳しく説明します。

No.p/p登山道の眺め特徴
1 後脊髄小脳この直接小脳経路の役割は、筋肉受容器から小脳にインパルスを伝えることです。 脊髄神経節は最初のニューロンの拠点です。 2 番目のニューロンの静止場所は、胸核内の脊髄の表面全体です。 これらのニューロンは外側に向かって移動します。 後部外側脊椎セクションに到達すると、それらは上向きになり、側方脊髄の近くをたどります。 次に、彼らは小脳虫の皮質に行きます。
2 前脊髄小脳この管は、筋肉受容器から小脳にインパルスを伝えるようにも設計されています。 脊髄神経節は最初のニューロンの巣となる場所です。 そして、中間セクションの内側核は、第 2 ニューロンの体の生息地です。 それらの繊維は両側の横コードに送られます。 脊髄の前外側部分に到達すると、線維は後脊髄小脳路の上に位置します。 包み込み、橋を渡り、十字を切ると、繊維は小脳虫部に到達し、この経路が完了します。
3 背側オリーブこの上昇する指揮者を後角の細胞から始めましょう。 交差後、これらの細胞の軸索は脊椎表面に沿って上向きに移動します。 脊髄オリーブ管の最終目的地は、それぞれオリーブの穀粒です。 筋肉と皮膚の受容体からのデータは、上記の経路を通って脳に入力されます。
4 脊髄視床前部触覚の感度に関する信号の送信を担当します。脊髄神経節は、最初のニューロンの体の位置です。 2 番目のニューロンの経路はコードに向かって反対側を走ります。 これらの経路の線維は延髄、橋、大脳脚を迂回して視床に到達します。 3番目のニューロンはまさに視床に存在し、大脳皮質に直接続いています。
5 外側脊髄視床温度や痛覚に関する信号の配線を行います。
6 脊髄網様体この管の要素は、脊髄視床経路の両方からの線維です。これら 2 つの経路は側方脊髄を通って中脳屋根板で終わります。
7 背側被蓋
8 細いビームこのバンドルは指示された「指示」を送信します 下部人間の身体とその 下肢第 4 胸部セグメントの下。 延髄に到達したビームは、それ自体の核細胞と接触し始めます。筋肉は両方の束に「指示」を与えます。 上記のトラックの最初のニューロンは、特定の脊髄節に存在します。 それらは延髄の核に移動します。 2 つの結節は、対応する束の 2 番目のニューロンです。 軸索は移動すると反対側に到達します。 そこで、それらは敏感な議論を形成し、その後、すでに内側ループの不可欠な部分である視床に移動します。 これらの束の繊維は視床細胞と直接接触します。 これらのニューロンのプロセスは脳に直接送信されます。
9 くさび形の束それは、脊髄節の細胞内で運動を開始し、蝶形骨結節で終わる線維から形成されます。

下り道

脊髄のすべての下行路とその 詳細仕様と移動のコースは表 2 に明確に示されています。

No.p/p

下山路の眺め

特徴

1 外側皮質脊髄、外側皮質脊髄または基本交差錐体とも呼ばれます。この経路の構成には、錐体系の繊維の大部分が含まれています。 側方経路は側索に局在しています。 途中で繊維が徐々に細くなっていきます。 側線維は、人の意識的な行動を引き起こす信号を伝えます。側線維は、人の意識的な行動を引き起こす信号を伝えます。
2 前皮質脊髄、別名皮質脊髄、および直線または交差していない錐体。この経路は前部脊髄にあります。 外側錐体路と同様に、直接錐体路には半球運動皮質の細胞軸索が含まれていますが、ここでは同側に位置しています。 最初に、これらの軸索は「独自の」セグメントに下降します。 その後、前脊髄交連の一部として反対側に渡り、前角の単ニューロンで終わります。
3 赤い核脊髄または赤核脊髄。この管は脊髄の赤核から始まり、続いて前角の運動神経細胞まで下降します。 この経路は、無意識の運動信号の伝達を担当します。
4 タイヤ脊椎、別名テクト脊椎とも呼ばれます。それは、前錐体路の隣の前索に局在しています。 この管は中脳の屋根から始まります。 前角の単ニューロンがその最終目的地です。 蓋脊髄路は、視覚および聴覚の刺激に反応して反射的な保護作用を発揮します。
5 前庭脊髄、別名前庭脊髄とも呼ばれます。この経路は前部脊髄に局在しています。 ブリッジの前庭核はその始まりであり、前脊柱角は終わりです。 人体のバランスは、前庭脊髄路のインパルスの伝達によって正確に確保されています。
6 網状脊髄または網状脊髄。この経路は、網様体から脊髄神経細胞への興奮性シグナルの伝達を確実にします。

人間の脊髄経路の神経生理学を理解するには、脊椎の構造について簡単に理解する必要があります。 脊髄の構造は円柱のようなもので、四方を筋肉組織で覆われています。 伝導経路は、内臓の働きだけでなく、体が実行するすべての器官系と機能を制御します。 脊髄の損傷、さまざまな損傷、その他の病気により、何らかの形で伝導率が低下する可能性があります。 ちなみに、神経細胞の死滅によって伝導が完全に停止することもあります。 脊髄信号の伝達が完全に失われると、麻痺が現れます。 完全欠席手足の感覚。 これは、神経細胞の接続を損傷する原因となる内臓の問題を非常に多く含んでいます。 したがって、脊椎下部の損傷やその他の病気は、尿失禁や自然排便を特徴とすることがよくあります。

医療処置には以下が含まれます: 、脳細胞の死を防ぐだけでなく、損傷した脊椎領域への血流をさらに増加させます。
ニューロンの働きを刺激し、筋緊張の維持を助ける追加の治療法として、電気インパルスが処方される場合があります。

脊椎伝導を回復するための外科手術は、脊椎専門クリニックで行われます。

また、必要に応じて、主治医は以下の民間療法の使用を処方することがあります。

アピセラピー

  • アピセラピー。 ミツバチに刺されると、遠心路の伝導性が効果的に回復します。 したがって、これらの昆虫の毒が損傷した領域に浸透し、追加の血流を提供します。 脊椎の病状の原因が坐骨神経痛、成長するヘルニアなどである場合 似たような病気– アピセラピーは、従来の治療に加えて優れた効果を発揮します。
  • 漢方薬。 任命された 薬代血液循環を正常化し、代謝を改善します。
  • ヒルドセラピー。 ヒルによる治療のおかげで、脊椎の病状の避けられない特質であるうっ血を排除することが可能になります。

結果として生じる変性変化は、ほぼ即座に伝導および反射活動の違反につながります。 死にかけたニューロンを回復するのは非常に困難です。 この病気は多くの場合急速に進行し、伝導を著しく妨害することがあります。 したがって、医師に相談してください 医療できれば病状の最初の兆候が検出されたときが望ましい。

上行性(敏感な)経路

生理学的意義

細い束(ゴール束)が後柱を通過し、衝撃が皮質に入る

くさび形の束(ブルダッハ束)は後柱を通過し、インパルスは皮質に入る

筋骨格系からの意識的な衝動

後脊髄小脳路 (フレキシガ)

前脊髄小脳路 (Goversa)

筋肉、腱、靱帯の固有受容器から小脳にインパルスを伝導します。 衝動は無意識にある

脊髄視床外側経路

痛みや温度感覚の伝達

前脊髄視床経路

伝達される触覚感度、接触、圧力

下行(運動)経路

生理学的意義

外側皮質脊髄(錐体)

前皮質脊髄(錐体)

インパルスは骨格筋に伝達され、随意運動が行われます。

赤核脊髄路(モナコバ)、側柱を走る

骨格筋の緊張を維持するインパルスを伝達します。

網状脊髄路、前柱を通過

運動ニューロンに対する興奮性および抑制性の影響を利用して骨格筋の緊張を維持するインパルスを伝達し、脊髄自律神経中枢の状態を調節します。

前庭脊髄路、前柱を通過

体の姿勢とバランスを維持するためのインパルスを伝達します。

蓋脊髄路、前柱内を走る

視覚および聴覚の運動反射(四頭筋反射)を確実に実行するためのインパルスを伝達します。

注意すべきは、すべて 求心性情報 後根を通って脊髄に入る 遠心性情報 身体のさまざまな器官や組織の機能の調節は、前根を通じて行われます。

脊髄へのすべての求心性入力は、次の 3 つの受容体グループからの情報を伝えます。

    皮膚受容体(痛み、温度、接触、振動、圧力)から。

    固有受容器(筋肉、すなわち筋紡錘、腱 - ゴルジ受容体、骨膜および関節膜)から。

    内臓の受容体 - 内臓受容体(機械受容体および化学受容体)から。

求心性インパルスの値 脊髄への進入は次のようになります。

    への参加 調整活動骨格筋制御のためのCNS。 作動体からの求心性インパルスがオフになると、制御は不完全になります。

    内臓の機能の調節プロセスへの参加。

    中枢神経系の緊張を維持します。 求心性インパルスがオフになると、中枢神経系の全体的な強直性活動が低下します。

    環境の変化に関する情報を伝えます。

脊髄の 2 番目の重要な機能は、反射機能です。 脊髄は反射中枢として、運動反射と自律反射を実行します。 脊髄の運動ニューロンは、体幹と四肢のすべての筋肉を神経支配します。 最も重要な自律神経反射は、血管運動、食物、呼吸などの脊髄の栄養中枢とも関連しています。 脊髄の反射機能は脳との相互作用によって行われます。 脊髄の反射活動のメカニズムを明らかにすると、脊髄の反射は非常に単純であることに注意する必要があります。 形式的には、これらは主に部分的な性質の屈曲反射と伸筋反射です。 脊髄反射の強さと持続時間は刺激の繰り返しにより増加し、興奮の合計により刺激された反射領域の面積が増加し、また刺激の強度も増加します。

すべての脊髄反射は、次の特徴に従って 2 つのグループに組み合わせることができます。

まず最初に、その刺激が反射を引き起こす受容体に応じて、それらは固有受容、内臓受容、皮膚(保護)に分けることができます。 固有受容体から生じる反射は、歩行という行為の形成、筋緊張の調節に関与しています。 内臓受容反射は、内受容器 (内臓の受容器) から生じ、前壁と腹壁の筋肉の収縮として現れます。 そして背中の伸筋。

第二に、脊髄反射の科学者は、器官(反射エフェクター)ごとに結合することが便宜的であると考えています。 ここでは、手足、腹部、骨盤臓器の反射が区別されます。 これらの反射の中で最も広範なものは、四肢反射のカテゴリーです。 さらに、最も研究されているのは彼女です。 反応の性質を四肢反射の統合的な特徴として捉えると、それらはすべて次の 4 つのグループにまとめることができます。1) 屈曲。 2)伸筋。 3) リズミックと 4) 姿勢の強壮。

その順番で、 屈曲反射フェーズとトニックに分かれています。 位相反射- これは、皮膚または固有受容器の 1 回の刺激を伴う、四肢の 1 回の屈曲です。 屈筋の運動ニューロンの興奮と同時に、伸筋の運動ニューロンは抑制されます。 皮膚受容体から生じる反射には保護的な価値があります。

トニック屈曲反射と伸筋反射は、筋肉を長時間伸ばすときに発生します。その主な目的は、適切な姿勢を維持することです。 骨格筋の強直性収縮は、筋肉の助けを借りて実行されるすべての運動行為の実行の背景です。 物理的な収縮筋肉。 クリニックでは、肘とアキレス腱(固有受容反射)、および足底反射(皮膚)の 3 種類の屈曲相性反射を検査します。

伸筋反射位相性と強直性もあります。 それらは伸筋の固有受容体から生じ、単シナプス性です。 屈曲反射と同時に、もう一方の肢の交差伸展反射が起こります。 位相反射筋肉受容体の単一の刺激に反応して起こります(たとえば、膝窩カップの下の大腿四頭筋の腱に当たったとき)。 この場合、大腿四頭筋の収縮により膝伸筋反射が起こります。 屈筋の運動ニューロンは、伸筋反射中に抑制されます。 位相性伸筋反射は、屈曲反射と同様に、歩行という行為の形成に関与します。

トニック伸筋反射は、伸筋の腱が長時間伸ばされている間に伸筋が長時間収縮することです。 彼らの役割は姿勢を維持することです。 立位では、伸筋の緊張性収縮により下肢の屈曲が防止され、直立した自然な姿勢が維持されます。 背筋の緊張性収縮により胴体が直立位置に保たれ、人の姿勢が保たれます。 屈筋と伸筋を伸ばすことを目的とした強直性反射は、筋緊張とも呼ばれます。

リズミカルな反射 -手足の屈曲と伸展を繰り返すこと。 これらの反射の例は、猫や犬の引っ掻き反射や踏み込み反射です。 したがって、歩行反射は手足の皮膚の単一の刺激によって引き起こされます。 それは、この四肢の屈曲と反対側の四肢(動物の場合は後肢)の追加の伸展と同時に表現されます。 これはいわゆる伸筋交差反射です。 次に、曲がっていた手足が曲がって倒れ、曲がっていない手足が曲がって起き上がります。 屈筋と伸筋の交互の収縮と弛緩は、固有受容体から脳に入るインパルスの影響下で、対応する脊髄中枢における興奮と抑制のプロセスの相互作用の結果として実行されます。 足踏み反射の実行における固有受容器の特別な役割は、その位置によって決まります。 筋受容体(筋紡錘)は骨格筋と平行に位置しています。 それらの端では、長さ0.5〜1 mmの結合組織の腱状のストリップの助けを借りて、筋線維の束の結合組織鞘に取り付けられています。 したがって、リラックスする(伸ばす)と、筋肉と筋受容体が伸び、興奮につながります。 足踏み反射の要素は、骨格筋の中心に入る固有受容器からのインパルスの影響下での骨格筋の交互の収縮と弛緩です。 筋肉(屈筋または伸筋)が弛緩して伸びると、筋紡錘が興奮し、筋紡錘からのインパルスが脊髄内の運動ニューロンに伝わり、筋紡錘が興奮します。 次に、運動ニューロンが同じ骨格筋にインパルスを送り、骨格筋の収縮を引き起こします。 筋肉が収縮するとすぐに、筋紡錘の興奮が止まるか大幅に弱まり、腱受容体が興奮し始め、そこからのインパルスも最初に脊髄の中心に届きます。 抑制性細胞の興奮は同じ骨格筋の運動ニューロンの抑制を引き起こし、その結果、骨格筋が弛緩します。 しかし、その弛緩(伸長)により再び筋紡錘や運動ニューロンが興奮し、筋肉は再び収縮します。 その収縮の結果、脊髄の腱受容体と抑制細胞が興奮し、再び骨格筋などの弛緩につながります。 したがって、筋肉は収縮と弛緩、屈曲と屈曲を交互に繰り返します。 このようにして「歩く」という処理が行われる。

姿勢反射 (ポーズ) - これは、身体またはその個々の部分の位置が変化したときに発生する筋緊張の再分布です。 姿勢反射は、中枢神経系のさまざまな部分の参加によって実行されます。 これらの反射は、オランダの生理学者 R. マグナスによって猫について研究されました。 科学者は、これらの反射には 2 種類あることを発見しました。1 つは頭を傾けたときと、頭を回転させたときに発生するものです。

頭を下(前方)に傾けると、前肢の屈筋の緊張が高まり、その結果、前肢は曲がり、後肢は曲がりません。 頭を(後方に)上に傾けると、反対の反応が起こります。伸筋の緊張が高まるため前肢の曲がりがなくなり、屈筋の緊張が高まるため後肢が曲がります。 これらの反射は、首の筋肉と頸椎を覆う筋膜の固有受容器から生じます。

頸部姿勢反射の 2 番目のグループは同じ受容体から発生しますが、頭を左右に回転した場合にのみ発生します。 同時に、頭を回す側の両手足の伸筋の緊張が高まり、反対側の屈筋の緊張も高まります。 反射は、頭を回転させた後の重心位置の変化によって崩れる姿勢を維持することを目的としています。 重心は頭の回転方向に移動し、この側で両手足の伸筋の緊張が高まります。

脊髄の反射活動と伝導活動の両方が、CNS のすべての神経要素へのインパルスによって、CNS の上にある部分によって制御されることに注意する必要があります。

自制心に関する質問:

    脊髄とは何ですか?

    脊髄はどこにありますか?

    「脊髄が肥厚する」とはどういう意味ですか?

    脊髄の部分とは何ですか?

    脊髄内のニューロンの総数はいくらですか?

    脊髄ニューロンの分類に対するオープンなアプローチ。

    脊髄の網様体とは何ですか?

    脊髄の神経中枢について説明します。

    脊髄の機能を列挙してください。

    脊髄の伝導機能について説明します。

    脊髄へのインパルス入力のメカニズムを説明します。

    求心性衝動とはどういう意味ですか?

    脊髄の反射機能の本質とは何か。

    脊髄反射の分類へのアプローチ。

    歩行反射の仕組み。

エラー:コンテンツは保護されています!!