腸グループに対して便検査が行われる方法とその理由。潜血、虫卵、コプログラム、炭水化物、カルプロテクチン、細菌異常症、腸内感染症、原虫、寄生虫、ジアルジア、ヘリコバクター、UPF に関する便分析の解釈

人間の腸には、約 3 kg の細菌が生息しています。それらは正常な消化に必要な微生物叢を表しますが、さまざまな機能不全が発生した場合、一部の微生物の数が著しく減少する可能性があります-細菌異常症が発生します-細菌のバランスが崩れます。

医師はこれを独立した病気として分類していませんが、これによって害が軽減されるわけではありません。腸内細菌叢の異常が疑われる場合は、正確な診断を確立するために特別な便検査が処方されます。

消化管に生息する微生物は人間の生命にとって最も重要です。彼らはビタミンを合成し、食物を分解し、病原菌株による攻撃から身を守ります。

つまり、人間と細菌は共生関係にあるのです。しかし、微生物叢の構成が乱れると、組織への栄養化合物の供給不足の結果は言うまでもなく、鼓腸、下痢、吐き気が起こる可能性があります。

便分析の目的は、腸内の細菌の定性的および定量的な組成を決定することです。

この目的のために、医学では通常、次の 3 つの方法が使用されます。

コプログラム。
細菌学的分析。
生化学分析。

コプログラム

コプログラムは、人が慢性的な症状や症状を訴える場合に処方されます。急性障害便、原因不明の腹痛、明らかな理由のない突然の体重減少。

医師は、胃腸管に関係のない病気を治療する際にも、このような研究に頼ります。これは、抗生物質で病状を治療する場合に特に当てはまります。異なる部分身体（喉、関節など）。

コプログラムは一次検査であり、補助的な方法にすぎず、腸内容物の物理的特徴を示します。

分析は 2 段階で実行されます。

2. 顕微鏡:

細胞および組織断片。
消化された食物（繊維、脂肪、塩、デンプンなど）。

コプログラムが標準からの逸脱を示した場合、医師はより徹底的な分析を行う理由があります。研究室では、便は栄養培地で培養されます。

4～5日後、細菌が増殖し、そのコロニーを顕微鏡で観察できるようになります。その後、専門家は糞便 1 g 中の微生物の数 (CFU/g) について結論を出します。

得られたデータに基づいて医師は診断を下します。成人と小児の検査結果は異なることが多いため、患者の年齢を考慮する必要があります。

しかし、コロニーが成長するまで 5 日間待つことは、この間に人の状態が著しく悪化する可能性があるため、常に許容されるわけではありません。

便の生化学分析

細菌異常症に関する便の生化学分析では、サンプルが提出された日に結果が得られます。このような研究の本質は、腸内に存在する化合物を特定することです。

脂肪酸は生命の過程で細菌によって合成されるため、脂肪酸のスペクトルには特に注意が払われます。もっと生化学分析迅速診断と呼ばれます。

この方法は非常に有益かつ簡単で、微生物叢の不均衡を実証するだけでなく、機能不全が発生した腸のセクションも特定します。

医師が優先する可能性がはるかに高いこの研究大きな利点があるため、

スピード。結果は 1 ～ 2 時間でわかります。
感度。この方法は、化合物の濃度を非常に正確に測定します。
サンプルの鮮度にこだわりません。昨日のうんちでも大丈夫です。

研究結果の信頼性は以下に直接依存します。適切な準備。実際、多くの食品には陽性反応を引き起こす物質が含まれています。

まずはお肉です。その中にヘモグロビンが存在します。

二つ目は鉄です。すべての赤い製品にはこの要素が含まれています。研究室が誤って偽陽性の結果を得ることがないよう、検査前 3 日間はそのような食品の摂取を控える価値があります。

制限は以下にも適用されます生野菜および果物：準備期間中は、熱処理された植物性食品のみを食べる必要があります。

さらに、患者は腸内細菌叢に直接影響を与える薬の服用を中止する必要があります。

抗生物質;
プロバイオティクス。
下剤（公式および普及品）;
直腸座薬。

成人は自分で細菌異常症の検便検査の準備をします。子供の腸の内容物を検査することも同様ですが、親は子供がすべての推奨事項を遵守しているかどうかを監視する必要があります。

細菌異常症の便検査を適切に行うにはどうすればよいですか?

食事と投薬の中止は、分析結果の信頼性を確保するための主な条件です。また、患者はルールに従って便を採取する必要があります。

糞便の受け渡し - 6 つのルール:

コントロール排便の前に、会陰を洗浄します（古いサンプルが得られる可能性が排除されます）。
一切の使用を禁止しますエイズ排便のプロセスをスピードアップするため（浣腸、下剤）。
事前にしっかりと蓋ができる専用の容器を用意してください（薬局で購入する必要があります）。
液体（尿、水など）が便に入らないようにしてください。
便の破片を 3 つ（異なる領域からそれぞれ小さじ 1 杯ずつ）採取します。
血液または粘液が存在する場合は、そのようなサンプルを採取する必要があります。

腸内細菌は主に嫌気性細菌です。排便後 1 時間後、微生物はまだ自然な形で個体数を維持しますが、微生物は徐々に死滅し始めます。

細菌異常症の便検査に正しく合格するには、排便後少なくとも 2 時間以内に排泄物サンプルを検査室に届ける必要があります。

細菌のコロニーではなく、その生命活動の結果である脂肪酸を研究する生化学研究にとって、緊急性はそれほど重要ではありません。これらの化合物は自然に崩壊することがほとんどないため、長期間変化せずに残ります。

医師は、便を凍結して翌日に持ち込むことも許可します。生まれたばかりの子供の場合、親にとってはこのオプションが最も望ましい場合があります。

腸には、体内の全細胞の数の10倍に相当する100兆個の細菌が生息しています。微生物がまったくいなくなったら、人はただ死んでしまいます。

一方で、バランスがどの方向にでも崩れると病気につながります。腸内毒素症に関する便分析の解釈は、微生物の数と種類を決定することです。

結果の解釈と分析基準の表

	1歳未満のお子様	年長児	大人
ビフィズス菌	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
乳酸菌	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
エシェリヒア属	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
バクテロイデス	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
ペプトストレプトコッカス	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
腸球菌	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
腐生性ブドウ球菌	≤10 4	≤10 4	≤10 4
病原性ブドウ球菌	-	-	-
クロストリジウム菌	≤10 3	≤10 5	≤10 5
カンジダ	≤10 3	≤10 4	≤10 4
病原性腸内細菌	-	-	-

詳細な記録:

1. ビフィズス菌:

すべての細菌の 95% が腸内に生息しています。
ビタミンKとBを合成します。
ビタミンDとカルシウムの吸収を促進します。
免疫システムを強化します。

2. 乳酸菌:

酸性度を維持する。
ラクターゼと保護物質を合成します。

3. エシェリヒア属:

ビタミンKとBを合成します。
糖の吸収を促進します。
微生物を殺すタンパク質であるコリシンを生成します。

4. バクテロイデス:

脂肪を分解します。
保護機能を実行します。

5. 連鎖球菌:

炭水化物を分解します。
保護機能を実行します。
少量で存在しますが、常に存在するとは限りません。

6. 腸球菌:

炭水化物を分解します。

7.ペプトコッカス:

脂肪酸の合成に参加します。
保護機能を実行します。
常に存在するわけではありません。

8.ブドウ球菌:

大腸に住んでいます。
硝酸塩の代謝に参加します。
多くの病原菌株が存在します。

9. クロストリジウム症:

大腸に住んでいます。
酸とアルコールを合成します。
タンパク質を分解します。

10. 真菌:

酸性環境を維持する。
日和見主義的。

病原菌株が腸内に侵入すると、特定の微生物の数が変化する可能性があります。

これは通常、個人の衛生状態が悪いために発生します（汚い手、洗っていない果物や野菜）。抗生物質による治療は、腸内毒素症の 2 番目に多い原因です。

胃腸管の状況を正常化するために、医師はプロバイオティクス、つまり特別な栄養補助食品をさらに処方します。

さらに、腸内毒素症は免疫不全を示すことがよくあります。白血球は微生物の集団を制御しており、その数は自然の防御力の低下に伴って大幅に増加します。そして繁殖しないことも多い有益な細菌、しかし病原性があります。

小児の便分析

小児における細菌異常症の便分析の結果は、成人の場合とは多少異なります。これは、まず第一に、微生物が腸に徐々に定着するためです。

出生後、子供は母乳を飲み、正常な微生物叢の発達を促進します。しかし、病院では黄色ブドウ球菌の感染が頻繁に発生します。

そして、母親がこの微生物に対する抗体を持っていない場合、赤ちゃんは細菌異常症を発症します。

さらに、バクテロイドなど、一部の有益な菌株は 1 年以内に出現します。場合によっては、カンジダ属の真菌が子供の腸内で過剰に発生し、対応する病気であるカンジダ症を引き起こすことがあります。

小児における腸内毒素症の最も一般的な原因は、人工栄養への早期移行です。結局のところ、赤ちゃんは生後1年以内に母乳を必要とします。

結論

消化器疾患の場合は、細菌異常症の便検査が処方されます。さらに、医師は抗生物質治療中に患者の微生物叢の状態を監視します。

腸内毒素症をタイムリーに特定し、障害の性質を解明することで、対策を講じることが可能になります。正しいステップそして合併症の可能性を減らします。

日和見病原菌叢（OPF）の便分析量を推定することを可能にする臨床検査ですさまざまな種類腸内の微生物。この研究は有益であり、病気の診断に処方されています。

人間の腸の粘膜の表面と内腔には、細菌や真菌などのさまざまな微生物が生息しています。一部の種は通常の消化プロセスに必要ですが、一部の微生物は通常存在すべきではないか、最小限の量が許容されます。

これらの基準に基づいて区別します。 微生物の 3 つの主要なグループ、腸に住み着く：

表 1. 腸内細菌叢の代表: 正常細菌、日和見細菌、および病原性細菌。

正常および日和見微生物叢の代表であるほとんどの細菌は、UPF の便分析の研究中に決定されます。実験室での研究方法の原則は、特別な栄養培地に生物材料 (便) を接種することです。微生物のコロニーがそれらの上で成長し、識別されます。次に、コロニーカウント (CFU、またはコロニー形成単位) が実行され、その後、さまざまな種類の細菌の数と比率が決定されます。

テストを正しく受けるにはどうすればよいですか?

得られた日和見菌叢の検査結果の信頼性は、患者の適切な準備、容器、生物学的物質の直接収集とその保管によって決まります。通常、準備措置に関する詳細な推奨事項は、適切な研究を処方した後の診察中に医師によって与えられます。

テストの準備

日和見微生物叢の分析のために便を採取する前に、いくつかの簡単な推奨事項に従うことが重要です。

飲酒、脂肪の摂取をやめる揚げ物、お菓子、そして採便の数日前にも。
検査の3日前には服用を中止することをお勧めします。薬（薬の服用の可能性については、主治医と個別に相談します）。抗生物質は、人体への侵入経路に関係なく、一部の腸内微生物の死滅につながり、UPF の信頼性の低い検査結果を引き起こす可能性があります (詳細を参照)。
浣腸直後に便を採取しないでください。直腸座薬、吸着剤の使用後も同様です。吸着剤は、有毒化合物やさまざまな微生物を結合して腸内腔から糞便とともに除去する一連の薬剤です。
排便前に会陰部にトイレをすることをお勧めします。きれいな水洗剤を使わずに。

U 幼児糞便を収集する前に補完的な食品を導入することはお勧めできません。年長児の UPF 分析のために便を採取するための準備措置は、基本的には変わりません。

容器の準備

便の日和見微生物叢検査で信頼性の高い結果を得るには、外部からの各種微生物の侵入を防ぐことが重要です。したがって、材料の収集には滅菌容器を使用する必要があります。

この薬局では、便を採取するための特別な使い捨ての滅菌プラスチック容器を販売しています。
小さなガラス製品（食品用のガラス瓶、保存料）の使用は許可されています。まずきれいな水で徹底的に洗い、その後数分間煮沸する必要があります。これにより、皿の壁に付着した微生物が死滅します。

素材集

日和見微生物叢の分析のための糞便は、自然な排便行為の後に収集されます。トイレから糞便を収集することはお勧めできません。そのため、準備した清潔な紙、ポリエチレンのシート、または乾いた容器に排便することをお勧めします。便の収集は、清潔な木製のスパチュラまたは使い捨てのプラスチックスプーンを使用して行われます。容器の 1/3 を超えない少量の材料を滅菌容器に入れ、蓋をねじ込みます。研究のために採取した資料を入れる容器には、パスポートデータが記載された指示書を添付する必要があります。子供の場合、おむつやオムツからスプーンを使って糞便を収集します。

資材保管庫

検査のために採取された糞便は、すぐに検査室に届けることができないことがよくあります。気温+3〜+5℃の涼しい場所に保管できます。そのような保管期間は8時間を超えてはなりません。理想的なオプションは、収集した材料を 3 時間を超えない時間内に研究室に配送することです。

インジケーターのデコード

日和見微生物叢の便検査結果の解読には、微生物叢の量の指標が含まれます。特定のタイプ細菌、それは表形式で表示されます。

腸内微生物	年齢、年数	内容規格
ビフィズス菌	0歳から1歳まで	10 10以上
ビフィズス菌		10 9以上
乳酸菌	0歳から1歳まで	10 6 -10 7
乳酸菌	1歳以上のお子様と大人	10 7 -10 8
大腸菌（合計）	0歳から1歳まで	10 7
大腸菌（合計）	1歳以上のお子様と大人	10 8
腸内細菌乳糖陰性	0歳から1歳まで	10 4
腸内細菌乳糖陰性	1歳以上のお子様と大人	10 5
腸球菌	0歳から1歳まで	10 5 -10 7
腸球菌	1歳以上のお子様と大人	10 5 -10 8
バクテロイデス	0歳から1歳まで	10 7
バクテロイデス	1歳以上のお子様と大人	10 8
腐生ブドウ球菌	0歳から1歳まで	10未満 4
腐生ブドウ球菌	1歳以上のお子様と大人	10未満 4
クロストリジウム菌	0歳から1歳まで	10未満 3
クロストリジウム菌	1歳以上のお子様と大人	10 5 未満
カンジダ	0歳から1歳まで	10未満 3
カンジダ	1歳以上のお子様と大人	10未満 4
ペプトストレプトコッカス	0歳から1歳まで	10 3 -10 5
ペプトストレプトコッカス	1歳以上のお子様と大人	10 9 -10 10
	0歳から1歳まで	いいえ
	1歳以上のお子様と大人	いいえ
腸管病原性大腸菌	0歳から1歳まで	いいえ
腸管病原性大腸菌	1歳以上のお子様と大人	いいえ
プロテウス	0歳から1歳まで	いいえ
プロテウス	1歳以上のお子様と大人	いいえ
病原性真菌	0歳から1歳まで	いいえ
病原性真菌	1歳以上のお子様と大人	いいえ

必要に応じて、治療の解釈とその後の処方は主治医によって行われます。

変化に対する治療の原則

UPF での便分析の結果に影響を与える変化は、通常、条件付きで異なる便の数の増加として現れます。病原性細菌より高い通常のインジケーターまたは病原性微生物の出現。この場合、次のようないくつかの領域を含む複雑な治療法が処方されます。

– 日和見微生物叢の活動を抑制する（適応症による）、または病原性微生物叢の代表を破壊するために使用されます。
– 代表的な生菌を含む製剤正常細菌叢、主にビフィズス菌と乳酸菌です。
– 必要な物質の含有量により有益な細菌の活動を刺激する薬。
を含む一般的な推奨事項。優先されます発酵乳製品、そして植物製品食物繊維を含んでいます。

間隔複雑な治療医師が個別に決定します。通常、一連の治療後に対照検査が処方される場合があります。実験室研究、UPF の便分析を含む。

子供の腸内細菌叢の状態が特定されます。なぜ医師はそのような研究を処方するのでしょうか?親はそれについて何を知っておくべきですか?

適応症

このような研究は、腸の病変を発症するリスクが高い乳児にとって特に重要です。また、ARVI が頻繁に起こるなど、頻繁に病気になる子供にも行うことをお勧めします。

多くの場合、腸疾患のために便分析が行われます。

種類

便のスカトロジー検査。腸の問題が疑われる場合に最初に処方されます。この分析により、食物が腸内でどのように消化されるかが明らかになり、炎症プロセスが特定されます。
糞便の生化学分析。発酵症の特定に役立ちます。
大便文化を表現します。これ簡単な方法正常な微生物叢をパーセンテージとして決定する研究。
細菌異常症の便培養。このような研究により、通常の微生物叢および日和見細菌叢を表す細菌の濃度と数を推定することが可能になります。子供の糞便は栄養培地に播種されます。数日以内に細菌のコロニーが成長し、それを顕微鏡で調べて数えます。この形式は糞便 1 グラムあたりの微生物の数を示し、コロニーを形成する細菌 (CFU) の数を示します。病原菌叢が特定された場合は、抗生物質に対する感受性/耐性もさらに判定されます。

便検査は、腸内のさまざまな細菌の数とその比率を特定することを目的としています。

どこで検査を受けられますか?

細菌異常症の検査は、公立の診療所と民間の研究所の両方で受けることができます。同時に、保護者は、公的医療機関には独自の営業時間があり、週末には調査を行っていないことを覚えておく必要があります。

特別なトレーニングが必要ですか?

授乳を開始した乳児に検査が処方される場合、検査の 3 日前には新製品の導入は除外されます。また、便を提供する数日前には、赤ちゃんに次のような薬を与えるのをやめるべきです。活性炭そして抗疝痛薬。

細菌異常症の検査の前に、浣腸をしたり、直腸座薬を使用したり、子供に下剤を投与したりすることも禁止されています。

糞便はどうやって集めるの？

尿がサンプル容器に溜まらないように、すでに排尿した小児から便サンプルを採取する必要があります。また、材料を収集する前に、子供を洗う必要があります。

研究には、滅菌容器に入れられた赤ちゃんの便約10mlが必要です。子供の便のさまざまな部分から便の粒子を採取するのが最善です。 便中に不純物が含まれている場合は、分析のためにそれらも便の入った容器に入れる必要があります。

便を採取する前に、必ず赤ちゃんの性器を洗ってください。

糞便はどのくらいの量、どこに保管できますか?

糞便は通常午前中に収集され、排便後 1 ～ 3 時間以内に分析のために採取されます。新鮮な朝便をすぐに持参できない場合は、分析用サンプルの入った容器を冷蔵庫で最大 6 時間保管できます。便を室温で保存すると、検査結果が歪められます。

正常値

索引	子どもの基準（CFU単位）
ビフィズス菌	109以上
乳酸菌	106から107へ
腸球菌	105から107まで
大腸菌（代表的）	107から108まで
大腸菌乳糖陰性	10%未満
大腸菌溶血性	不在
バクテロイデス	107から108まで
ペプトストレプトコッカス	103から105まで
腐生性ブドウ球菌
クロストリジウム菌
カンジダ菌
プロテウス微生物
病原性腸内細菌	なし
病原性ブドウ球菌	なし
球菌の総数	25%以下
クレブシエラ、シトロバクターおよびその他の日和見微生物
シュードモナスとアシネトバクター

デコード

便サンプル中に最も多く含まれる健康な子供ビフィズス菌がいるはずです。通常、それらはすべての微生物叢の約 95% を占めます。ミネラルやビタミンの吸収の補助、ビタミンの合成、腸の運動性の刺激、毒素の中和など、腸内微生物叢の主な機能をすべて実行するのはこれらの細菌です。

同様に重要なのは、腸の機能を確保し、ラクターゼを生成し、子供をアレルゲンから守る乳酸菌です。健康な腸には全微生物の約 6% が存在します。正常な微生物叢も構成されています大腸菌(大腸菌)、酸素を除去し、病原性微生物叢に抵抗するのに役立ちます。

そんな代表が腸内フローラ、バクテロイドとして、生後 6 か月以上の乳児の糞便中に出現します。これらの細菌は脂肪の分解を助けます。ペプトストレプトコッカスとエンテロコッカスは、通常、赤ちゃんの健康な結腸にも存在します。

通常、サルモネラ菌や赤癬菌などの病原性腸内細菌は、子供の便からは検出されません。それらの特定は細菌異常症を示すものではありませんが、深刻な病気腸。また、子供の便には存在しないはずです黄色ブドウ球菌そして溶血性エシェリヒア。

子供の便中に病原性細菌が存在するということは、その子供に病気が存在することを示しています。

逸脱の理由

ビフィズス菌と乳酸菌の数が減少し、日和見菌叢の指標が増加した場合、これらは細菌異常症の兆候です。この状況は、腸の感染症や酵素の病状にも典型的です。
腸内微生物叢の構成は、子供の栄養障害の影響も受けます。脂肪の過剰摂取はバクテロイド数を変化させ、炭水化物食品の過剰摂取はペプトストレプトコッカスと腸球菌の数に影響を与えます。
典型的な大腸菌の数の減少は、次のような場合によく起こります。蠕虫の侵入。非病原性大腸菌は、子供の摂食障害、腸感染症、抗生物質療法の場合にも減少します。
活動が低下した大腸菌数の増加は、初期細菌異常症。
カンジダ菌の数の増加はカンジダ症の特徴です。

これは非常にシンプルですが、同時に非常に有益な分析です。消化器系のほぼすべての病気を診断し、病変の位置（胃、腸、結腸）を明確にし、招かれざる客の存在を検出できます。寄生虫と病原微生物。しかし、ほとんどの親は便分析によるのは「細菌異常症の検査」のみを意味しており、すべての子供にそれを処方したがります。ただし、便検査が数回あり、他のすべての問題が除外された場合、最後に微生物培養（「細菌異常症の場合」）が実行されます。

生後1年目の小児では、便の分析によりさまざまな消化器系の問題、つまり胃の機能の障害が特定されることがあります。腸、肝臓や膵臓の問題、感染症そして遺伝性病理代謝。どのようなテストが行われ、何を調べるのでしょうか?

この分析では、糞便の主な特性（物理的、化学的、顕微鏡的）を評価します。さらに、授乳の種類と赤ちゃんの年齢に応じて、次のような結果が得られます。特徴。しかし、分析で信頼できるデータを示すためには、データを正しく収集する必要があり、これは幼い子供にとってはかなり難しい作業です。
おむつは液体の一部を吸収し、分析の信頼性が低くなるため、分析結果はおむつまたはオイルクロスから収集されます。

分析には、乾燥した清潔な容器に採取した少なくとも小さじ 1 ～ 2 杯の糞便が必要です。しかし、瓶はベビーフード使用しないでください。底や壁に微細な食べ物の粒子が残り、結果が歪む可能性があります。理想的には、これは新鮮な分析である必要があります。赤ちゃんが丸一日過ごし、分析結果を収集して研究室に届けたものです。しかし、これが不可能な場合は、容器に集め、蓋をしっかりと閉めて冷蔵庫のドアに置きます。最大6〜8時間保存できます。
浣腸または下剤製品または薬物の使用後に物質を採取することは容認できません。便中に尿粒子が存在してはいけません。

それはどのように評価され、何が正常であるべきですか?
一貫性。生後 2 歳までの小児の場合、便はおかゆの形であっても、形が整っていなくても許容されます。満杯母乳育児液体のお粥、少量の水、おそらく濃厚なサワークリーム。 IV では、便は柔らかいソーセージまたはドロドロになる場合があります。補完食の導入により、便は形を作り始め、2歳までに太くなり、通常はゆるいソーセージになります。「ドライスモークソーセージ」または「羊のボール」の形の便は便秘です。便はゆるく、不純物を含んだ水っぽくなり、便秘になることがよくあります。

色。生後 1 年目の赤ちゃんの便は通常黄色ですが、最初の 3 ～ 4 か月には許容範囲内で少量の緑色が混じります。その後、便は黄褐色になり、2歳までには大人とほぼ同じになります。特に補完食の最初の数か月間は、食べ物のかけらは許容されます。明るい色の食べ物を摂取する場合、便は製品（ビート、ルバーブ、カボチャ）の色に着色されている必要があります。
匂い。生後数か月間、母乳で育てられた赤ちゃんの便は酸っぱいミルクのような匂いがしますが、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんの便はより強い匂いがします。補完的な食品、特に肉の導入により、便は通常の糞便の臭いを帯びるようになります。

RN（反応）。中性または弱アルカリ性の反応は正常ですが、生後数か月間は粉ミルクや母乳を与えると弱酸性になることもあります。
タンパク質。健康な子供の便にはタンパク質が含まれていてはなりません。タンパク質の存在は、腸の炎症、粘液、出血、滲出液、未消化の食物の存在を示しています。
に対する反応潜血。通常、健康な腸には血液は存在しないはずです。これは常に問題を示しています。ほとんどの場合、アレルギーや腸の炎症が原因で血が現れます。直腸の亀裂。直腸脱、痔、ポリープ、腸奇形。
ビリルビンに対する反応。ビリルビンはヘモグロビンの分解産物の 1 つで、生後約 3 か月までは糞便中に存在しますが、その後、酵素と微生物叢の影響を受けて完全にステルコビリンに変換され、茶色になります。この年齢を過ぎてから糞便中にその菌が出現する場合は、健康上の問題を示しています。

スライム。粘液は、透明または白っぽい色のゼリー状の分泌物です。これらは、腸内容物の攻撃的な影響から保護するように設計されています。しかし、通常、粘液はほとんど放出されず、出口では完全に混合されます。糞便。生後 3 ～ 5 か月までは、特に乳児では、糞便中の粘液の顕著な存在は許容されます。そしてその後、彼らは炎症過程の存在について話します。
白血球。特に生後数か月間は、少数の白血球は許容されますが、大量の粘液と血液との組み合わせは、腸壁の炎症と損傷を示します。

筋繊維。彼らはタンパク質食品の消化の程度について話します。肉補完食品の導入前は、子供には実際にはそれらがありません、そして将来的には散発的になるはずです。それらが多い場合は、胃や腸の消化器疾患、膵臓の問題、腸の炎症を示しています。

結合組織。通常、この症状は存在しないはずですが、胃液の分泌が不十分な場合や膵臓に問題がある場合にのみ、補助食品を摂取した後にのみ発生します。
中性脂肪。脂肪酸。石鹸。初期には子供時代少量が発生する可能性がありますが、膵臓、肝臓、または疾患の破壊の場合に6か月後に発生します。小腸.

未消化の食べ物の残り物。生後数年間は、糞便中の植物性食品の残留物、特にトウモロコシ、ニンジン、リンゴの皮などの存在は許容されます。便中に消化可能な繊維が多量に含まれている場合は、食物が腸を通過する速度が速すぎることを示している可能性があります。未消化の繊維は正常である可能性があります。

スターチ。補助食品の導入により食物中にそれが現れますが、それが多量にある場合は、膵臓の機能低下、腸の消化不良、腸の感染症を示しています。
ヨウ素親和性植物相。これらは特別な種類の細菌であり、過剰に増殖すると消化不良（消化障害）、小腸の破壊、胃や膵臓の破壊を引き起こします。

糞便炭水化物検査。
この研究は、腸内の乳糖（乳糖）を分解する酵素の量の減少であるラクターゼ欠損症が疑われる場合に実施されます。通常、消化不良の症状（軟便、泡状便、乳製品を摂取したときに起こる体重増加の問題）に対して処方されます。真のラクターゼ欠損症（酵素が欠乏している場合）はまれです。ほとんどの場合、酵素は存在するが、酵素がまだ成熟していないか、腸感染症の結果としてブロックされている場合、または乳糖の過負荷が発生している場合、ラクターゼ欠損症の偽または二次的な変異が存在します（たとえば、、乳児の前乳と後乳の不均衡を伴います）。

この状態は、栄養を修正し、腸感染症を治療し、微生物叢を正常化すると解消します。便中の炭水化物の分析は診断を行う上で主なことではありませんが、欠乏症の性質（一次性か続発性）を判断するのに役立ちます。
便中の炭水化物を測定するために便を適切に収集するには、少なくとも小さじ 1 ～ 2 杯の量の清潔で乾燥した容器に便を収集する必要があります。糞便は遅くとも 3 ～ 4 時間以内に検査室に届けなければなりません。そうしないと結果が歪んでしまいます。正常値 1 歳未満の子供の場合は、次のことが考慮されます。
母乳育児（補完栄養前）では最大0.5～0.6％、
の上人工給餌– 最大0.3%、
下半期以降の子供については最大0.25%、
1年以上は0%。

指標が増加した場合は、授乳の修正が処方され、赤ちゃんの場合はミルクの不均衡が解消され、点滴中の赤ちゃんの場合は低乳糖ミルクが一時的に与えられます。原発性ラクターゼ欠損症が確認された場合、治療は酵素ラクターゼの使用で構成されます。

日和見病原菌叢（OPF）の便分析。
通常「細菌異常症の検査」と呼ばれるこの便の分析こそが、最大の数保護者の間での質問。ただし、ほとんどの場合、この分析は有益ではなく、示唆するものでもありません。問題は、腸内細菌叢は非常に気まぐれで、同じ子供に対して朝と夕方に2回続けて検査を行ったとしても、結果は大きく異なるということです。

微生物が腸内のどこから来るのか、誰を恐れるべきで誰を恐れるべきではないのかを理解するために、腸の仕組みについて簡単に説明しましょう。出生直後、赤ちゃんが胸に与えられると、赤ちゃんの腸には母親から受け継いだ微生物叢が生息します。みたいになってきてる多階建ての建物– 平和な隣人がいて、そのほとんどがビフィズス菌とラクトフローラです。そして、暴力的な隣人もいますが、それらは少数派であり、これはいわゆる日和見菌叢（ブドウ球菌、クレブシエラ菌、個々の種大腸菌）。すべての微生物が腸内に定着する間、誰もが適切な場所に着くまで、不安、つまり生理学的腸内毒素症が起こります。さらに、潜在的にさまざまな微生物の腸内での定着と平和的存在危険な微生物ブドウ球菌やクレブシエラ菌など、母親からの助けに貢献します。母乳有害な微生物に対する抗体と、有益な乳酸菌やビフィズス菌の増殖を助ける特別な物質を含みます。つまり、生後4〜6か月の便の微生物叢の分析におけるすべての変化は、微生物の働きと平和的な共存に対する生理学的調整です。

何が受け入れられ、何が受け入れられないのか?
この分析にはいくつかの内容が含まれています特別な指示したがって、サルモネラ症の原因物質であるコレラを持っていることは絶対に受け入れられません。腸チフス、赤痢および病原性大腸菌。しかし親たちは、便中のブドウ球菌、プロテウス、クレブシエラ、腸球菌の存在をより懸念しています。しかし、これらの病気の臨床像が存在しない場合、つまり子供が熱を出さず、体重が増え、年齢に応じて成長し発達している場合、これらの微生物が何らかの量で存在するだけでも、症状の一種です。この赤ちゃんにとっては標準です。ミクロフローラは、特定の条件下でのみ活性化して有害になる可能性があるため、日和見的と呼ばれます。

免疫不全の子供に起こりますが、急激な減少重度の長期にわたる病気の後、放射線照射または強力な薬剤による治療 - 長期にわたる抗生物質による治療後（3週間以上）の免疫力、抗腫瘍剤。この植物相が活性化されるもう一つの理由は次のとおりです。腸感染症そして重度の中毒 - 彼らは単に病気の診療所に加わるだけです。他のすべての場合、微生物叢の修正はまったく必要ありません。微生物のバランスは自然に回復します。細菌叢を修正するために薬剤を使用する必要はありません。薬剤のほとんどは単に腸に到達せず、破壊されます。塩酸胃や腸の酵素。

もちろん、これが子供に実施できる便検査のすべてではありません。ただし、他のすべての研究は非常に特殊なものであり、以下の点で重大な逸脱があった場合にのみ実行されます。一般的な分析。これらは消化器科医によって処方され、診断を明確にしたり、治療の有効性を監視したりするために必要です。

腸内細菌叢人間の腸内に生息する微生物の集まりです。それらは多くの重要な機能を果たします。食物の消化プロセスに貢献し、ビタミン（K、D、C、葉酸、グループ B)、病原性細菌の増殖を抑制し、消化管の局所免疫を刺激します。

唯一の人診断方法便の細菌学的分析は、定量的および定性的評価に使用されます。この検査では、正常 (有益な) 微生物と病原性 (病気の原因となる) 微生物の両方を特定します。このようなデータがあれば、医師は患者が発症した原因を正確に判断できます。病理学的症状– 微生物相またはの種組成の変化。

腸内細菌叢の代表者

役に立つ

腸内に生息する有益な微生物には次のものがあります。

病原性

腸内で見られる病原性細菌:

サルモネラ菌は病原体です。
赤癬が原因です。
腸管病原性大腸菌は、急性および慢性の下痢の原因となります。
コレラの原因となるコレラ菌。
クロストリジウム菌は、体を毒する毒素を生成します。

ご都合主義

これら 2 つのグループの微生物の間に位置します。腸内には常に存在している少量しかし、有益な細菌の濃度が減少し、局所免疫が抑制された場合にのみ活性化されます（つまり、大量に増殖し始めます）。

日和見微生物には次のようなものがあります。

プロテウス。
緑膿菌;
シトロバクター;
エンテロバクター;

検査の適応

次の場合には、腸内細菌叢を検査することをお勧めします。

長期にわたる便障害（便秘と下痢の両方）。
糞便中の粘液や血液の出現。
強いガスの形成。
胃の痛みとゴロゴロ音。
アレルギー反応を発症する傾向。
皮膚の状態が悪い。
頻繁な風邪。

テストを正しく受けるにはどうすればよいですか?

準備

研究の準備は次のとおりです。

中止中抗菌加工。抗生物質治療のコースを完了した後（完了する必要があります）、少なくとも5〜7日が経過する必要があります。
便秘の傾向がある場合は、解消するのに役立つ食事を続けてください。浣腸をする、挿入する肛門直腸グリセリン坐剤の場合、分析用の材料を得るために下剤を服用することはできません。
糞便用の滅菌容器を購入する場合、および容器に特別なスパチュラが装備されていない場合は、滅菌スパチュラを購入します。これらはすべて薬局で見つけることができます。

素材集

研究用資料収集の特徴:

便の採取は、検査室に届ける当日に行う必要があります（夕方ではありません）。
トイレに行く前に、衛生手順を実行する必要があります。
排便は自然に行う必要があります。トイレ（トイレの設計で物質を収集できる場合）、便器、または清潔なビニール袋に排便します。
糞便はスパチュラまたはスパチュラを使用して容器に収集する必要があります。別の場所(粘液や血液がある場合は、必ずその部分をつかんでください)。
研究には、5 ～ 10 g (小さじ 1 杯の量) の材料で十分です。

充填された容器が研究室に配送されるまでの最長時間は 3 時間です。この間、糞便は密閉容器に入れて冷たく（最適温度6～8℃）保てます。

小児における分析の特徴

生後数か月の子供の糞便はほとんどの場合液体であり、おむつに完全に吸収されるため、研究用の材料を収集する際に問題が生じる可能性があります。そのような状況では、おむつを研究室に持ち込むことができます。研究室の助手自身がおむつから糞便を抽出します。ただし、トラブルを避けるためにも事前に調べておいたほうが良いでしょう。医療機関素材を収集するためのルール小さな子供。それ以外の場合 (準備、配送時間、保管条件)、特別な機能はありません。

インジケーターのデコード

分析結果を評価するには、糞便中の特定の微生物の存在だけでなく、その量も重要であるため、調査フォームには常に特定された細菌の含有量とこの指標の許容値が示されています。あなたを検便に送った医師は、これらの数値を理解しているはずです。結果に基づいてすべての質問をすべきなのは彼であり、自己診断や自己治療に従事すべきではありません。

ビフィズス菌

さまざまな年齢の人々の便中のビフィズス菌の正常な含有量

減少の理由:

抗生物質による治療。
消化器官の病気。
栄養不良。
慢性的なストレス。
免疫不全状態。

乳酸菌

年齢別の規範

糞便中のこれらの微生物の数の減少は、最近の抗生物質治療、消化管の機能の破壊、および病原性細菌による腸の定着によって引き起こされる可能性があります。

大腸菌

便サンプル中の正常な大腸菌含有量

大腸菌は抗生物質に対して非常に敏感であり、酸味の増加、これらの要因の影響下で、糞便中の微生物の数が大幅に減少する可能性があります。

バクテロイデス

通常のインジケーター

糞便中のバクテロイド量の減少は、栄養摂取や抗菌薬の使用における重大な誤りに関連している可能性があります。

腸球菌

糞便中の正常な内容物

腸球菌の数の減少は次のような原因で起こります。長期治療抗生物質、膵臓機能不全、慢性ストレス。

体内の微生物間の正常なバランスが崩れること消化管ほとんどの場合、形の整っていない便、うめき声、痛みや膨満感、吐き気を伴います。粘液が便中に現れる未消化の部分食べ物、便の匂いが変わります。

日和見性および病原性微生物

日和見菌の数が 10 4 まで増加しても許容されると考えられます。この指標は誰にとっても同じです年齢グループ。便中には病原性微生物がまったく存在してはなりません。それらが表示され、いくつかある場合は、臨床症状（下痢、発熱、吐き気、嘔吐を繰り返す）医師の診断感染– サルモネラ症など

便微生物叢の分析結果に問題がある場合はどうすればよいですか?

分析の結果、病原性微生物が明らかになった場合、患者は抗生物質で治療されるか、すべては抗生物質の結果に応じて行われますが、これは便の細菌学的検査の必須の要素です。

後抗菌療法患者は腸内細菌叢を回復する必要があります。このために、消化器科医は処方します。それらが中に含んでいる高濃度有益な微生物 - 主に乳酸菌、ビフィズス菌、大腸菌。

プロバイオティクスを2〜3か月の長期間摂取することをお勧めします。この用語は、患者の年齢と消化の状態に応じて、一方または他方に変化する可能性があります。幼い子供では有益な細菌がより早く根付きますが、膵臓、胆嚢、胃、腸の慢性疾患を患っている高齢者では、よりゆっくりと根付きます。

善玉菌と日和見菌の正常な比率が崩れた場合、患者はプロバイオティクスで腸内細菌叢を修正する必要もあります。医師は分析の数値に基づいて薬を選択します。ビフィズス菌が標準より少ない場合はビフィドバクテリンまたは類似のものを処方し、大腸菌が少ない場合はコリバクテリンまたはその類似体を処方します。これらの細菌が正常に根付いていれば、抗菌薬を使わなくても日和見菌は徐々に抑えられます。