胃痛

Yarinaの使用説明書、医師のレビュー、禁忌。放出形態、組成および包装

ヤリナ錠は効果がありますか? この記事では、婦人科医とこの薬を使用した患者のレビューが紹介されます。言及された薬の服用方法、それがどのような特性を持っているか、その組成に何が含まれているか、代替品や禁忌があるかどうかについて説明します。

構成、説明、パッケージング

薬「ヤリナ」は、片面に六角形にDOが刻まれた淡黄色のフィルムコーティング錠の形で入手できます。

この薬の有効成分はドロスピレノンとエチニルエストラジオールです。について追加要素、その後、コーンスターチ、乳糖一水和物、ポビドン K25、アルファ化コーンスターチ、ステアリン酸マグネシウムが使用されます。

薬剤シェルの組成には、ヒプロメロース、マクロゴール 6000、酸化第一鉄、タルク、二酸化チタンが含まれます。

Yarina タブレットはどこで、どのようなパッケージで販売されていますか? 婦人科医のレビューによると、この薬はどの薬局でも見つけることができ、インターネットでも注文できます。この薬はそれぞれブリスターと段ボール箱で製造されます。

薬の作用原理

避妊薬「ヤリナ」（錠剤）は、低用量エストロゲンとゲスターゲンを組み合わせた単相避妊薬です。経口投与。その効果は排卵の抑制と頸管粘液の粘度の増加に関連しています。

このような併用薬を服用している患者では、月経周期が規則正しくなり、顕著な変化もなく進みます。痛み。出血の期間と強度も減少し、貧血のリスクが大幅に減少します。

薬の特徴

Yarina タブレットには他にどのような特性がありますか? 婦人科医のレビューでは、この薬を服用すると卵巣がんと子宮内膜がんの可能性が低下することが報告されています。

問題の薬剤の一部であるドロスピレノンには、抗鉱質コルチコイド作用があります。これは、患者の体重増加を防ぐだけでなく、エストロゲンに依存した体内の水分貯留に関連する他の症状（浮腫など）の出現も防ぎます。

ドロスピレノンには顕著な抗アンドロゲン作用があることにも注意してください。顔や体のニキビ、髪や肌の油分を取り除きます。この効果はアクションと似ています天然プロゲステロン、生成される女性の体。この事実は、避妊薬を選択する際、特にホルモン依存性の体内水分貯留を伴うより公正なセックスの代表者や、脂漏症や座瘡のある女性にとって考慮されるべきです。

使用上の適応

薬「ヤリナ」 - その主な適応症は、望まない妊娠の予防です。

禁忌

知っている人はほとんどいませんが、避妊薬「ヤリナ」（錠剤）にはかなり多くの禁忌リストがあります。

片頭痛の病歴または現在の症状（局所的な神経学的兆候を伴う）;
過去および現在における動脈血栓症と静脈血栓症。
血管合併症を伴う糖尿病。
血栓症に先立つ患者の状態。
顕著な高トリグリセリド血症を伴う膵炎。
悪性または良性の肝臓腫瘍。
授乳。
他の人たちと同じように深刻な病気肝臓;
妊娠またはその疑い。
腎不全（重度または急性）;
原因不明の性器出血。
ホルモン依存性悪性形成物またはそれらに対する疑惑。
薬の成分に対する過敏症。

使い方？

「ヤリナ」は1日1錠を同時に処方されます（一緒に服用してください）少量液体）。

投与を容易にするために、各錠剤にはマークが付けられています。順番に飲む必要があります（矢印で示されています）。

薬が切れたら1週間ほど休む必要があります。この期間中 (通常は 3 日目)、患者には月経 (またはいわゆる消退出血) が始まるはずです。

7 日間の休憩の後、次のパッケージを開始する必要があります。したがって、ヤリナの服用は常に同じ曜日に開始する必要があります。

薬を服用する際の特徴

これで、問題の薬の使い方（服用方法）がわかりました。「ヤリナ」は医師のみが処方する必要があります。後者は、この薬の特徴について患者に知らせる義務があります。

1. ホルモンを含む避妊薬を前月に使用しなかった場合は、服用を開始することをお勧めします。避妊薬生理の初日に。

2. 他から「Yarina」に切り替える必要がある場合複合エージェント最初の錠剤は中断せずに服用する必要があります（前の薬を飲み終えた翌日すぐに）。

3. 「ヤリナ」を使用または摂取する場合は、これらの要素が除去された同じ日に開始する必要があります。

4. この薬を服用する前に、ゲスターゲンのみを含む他の薬を使用していた場合は、いつでもその使用を中止し、すぐにヤリナを飲み始めてください。この場合、1週間はバリア避妊法を使用する必要があります。

5. インプラント、注射、または注射からヤリナ錠に切り替える場合子宮内避妊器具予定どおりに同日に服用する必要があります次の注射、インプラントまたは子宮内器具の除去。この後、1 週間 (ヤリナと一緒に) を使用する必要があります。バリアメソッド避妊。

6. Yarina タブレットは出産後にどのように使用されますか? 婦人科医のレビューによると、患者は最初の通常の月経が終わるまで待ってから避妊薬の使用を開始する必要があるとのことです。

7. 妊娠初期に中絶または流産した後、専門家は直ちに問題の薬の服用を開始することを推奨しています。

副作用

Yarinaの突然のキャンセルは違反を引き起こす可能性がありますホルモンレベル。その結果、体の回復には数週間、場合によっては数か月かかる場合があります。したがって、医師は次のような場合にはこの避妊薬の服用を中止することをお勧めしません。副作用あまり顕著ではありません。

場合によっては、問題の薬物が次のような望ましくない影響を引き起こすことがあります。

吐き気、下痢、腹痛、嘔吐。
膣や乳腺の肥大、痛み、分泌物。
頭痛、性欲の増加、気分の低下、片頭痛、気分の変動。
コンタクトレンズに対する不耐性。
体重増加、体重減少、体内の体液貯留。
発疹、蕁麻疹、多形紅斑。
アレルギー反応;
血栓塞栓症および血栓症の発症。

類似品とレビュー

この薬の類似体は、「ミディアナ」、「ダイラ」、「ジェス」、「ディミア」などの製品です。

ほとんどの婦人科医は「ヤリナ」という薬についてのみ話します肯定的なレビュー。この薬には少量のホルモンが含まれているため、避妊に加えて、抗鉱質コルチコイドおよび抗アンドロゲン作用もあります。したがって、そのような錠剤は治療と予防の両方のために処方できます。

患者様にとっても治療効果には満足していただいております。この薬望まない妊娠を警告するだけでなく、月経周期を回復させ、女性の状態を大幅に改善します。

ヤリナ - 薬の新しい説明、禁忌がわかります、副作用、Yarinaの薬局の価格。 Yarinaについてのレビュー -

低用量単相性経口エストロゲン・プロゲスチン配合避妊薬
薬剤: ヤリナ®
薬の有効成分: ドロスピレノン、エチニルエストラジオール
ATXコーディング: G03AA12
KFG: 抗アンドロゲン作用を持つ単相経口避妊薬
登録番号：P第013882/01
登録日: 04/02/08
オーナー登録認証: SCHERING AG (ドイツ)

片面に六角形の「DO」の文字が刻印された淡黄色のフィルムコーティング錠です。

1タブ。
エチニルエストラジオール
30μg
ドロスピレノン
3mg

賦形剤: 乳糖一水和物、コーンスターチ、アルファ化コーンスターチ、ステアリン酸マグネシウム、ポビドン K25。

シェル組成: ヒプロメロース (ヒドロキシプロピルメチルセルロース)、マクロゴール 6000、タルク (ヒドロケイ酸マグネシウム)、二酸化チタン (E171)、酸化鉄 (II) (E172)。

21個 - ブリスター (1) - 段ボールパック。
21個 - ブリスター (3) - 段ボールパック。

薬の説明は公式に基づいています承認された指示アプリケーションによって。

ヤリンの薬理作用

低用量の単相経口エストロゲンとプロゲストーゲンを組み合わせた避妊薬。

ヤリナの避妊効果は相補的なメカニズムによって行われ、その中で最も重要なものには、排卵の抑制と子宮頸管分泌物の特性の変化が含まれ、その結果、精子が通過できなくなります。

で正しい使い方パール指数 (1 年間に避妊を行った 100 人の女性の妊娠数を反映する指標) は 1 未満です。ピルを飲み忘れたり、間違って使用したりすると、パール指数が上昇する可能性があります。

併用経口避妊薬を服用している女性では、月経周期がより規則的になり、症状の頻度が減ります。月経痛、出血の強さが減少し、鉄欠乏性貧血のリスクが減少します。さらに、子宮内膜がんおよび卵巣がんの発症リスクが減少するという証拠があります。

ヤリンに含まれるドロスピレノンには抗鉱質コルチコイド作用があり、ホルモン誘発性の体液貯留に伴う体重増加やその他の症状（浮腫など）の出現を防ぐことができます。ドロスピレノンには抗アンドロゲン作用もあり、ニキビ (黒ずみ)、脂性肌、髪の症状を軽減するのに役立ちます。ドロスピレノンのこの作用は、女性の体によって生成される天然プロゲステロンの作用に似ており、特にホルモン依存性の体液貯留のある女性や、ホルモン依存性の体液貯留のある女性の場合は、避妊薬を選択する際に考慮する必要があります。ニキビ（ニキビ）と脂漏症。

薬物の薬物動態。

ドロスピレノン

吸引

経口投与後、ドロスピレノンは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収されます。薬物を単回投与した後、血漿中のドロスピレノンの Cmax は 1 ～ 2 時間後に達し、37 ng/ml になります。バイオアベイラビリティは 76 ～ 85% の範囲です。食物摂取は生物学的利用能に影響を与えません。

分布

経口投与後、血清中の薬物濃度の 2 段階の減少が観察され、それぞれ 1.6 ± 0.7 時間の - 段階の T1/2 と 27.0 ± 7.5 時間の - 段階の T1/2 です。ドロスピレノンは血清アルブミンに結合しますが、SHBG やコルチコステロイド結合グロブリン (CBG) には結合しません。エストラジオールによって誘導されるSHBGの増加は、ドロスピレノンの血漿タンパク質への結合に影響を与えません。平均見かけの Vd は 3.7±1.2 l/kg です。

継続的に使用すると、Cssmax は 4 ～ 7 日間で約 60 ng/ml に達します。薬物を約 1 ～ 6 サイクル服用すると、さらなる濃度の増加が観察されますが、それ以上の濃度の増加は観察されません。

代謝

ドロスピレノンは体内で生体内変換されて代謝物を形成します。そのほとんどはドロスピレノンの酸性型、開環ラクトン環を持つ誘導体、およびシトクロム P450 のアイソザイムの関与なしに形成される 4,5-ジヒドロ-ドロスピレノン-3-硫酸です。システム。 in vitro 研究によると、ドロスピレノンは CYP3A4 アイソザイムの関与により少量代謝されます。

除去

血清からのドロスピレノンのクリアランスは 1.5±0.2 ml/min/kg です。変化せず、微量のみ排泄され、代謝産物の形で、約 1.2 ～ 1.4 の比率で糞便および尿中に排泄されます。代謝物の T1/2 は約 40 時間です。

エチニルエストラジオール

吸引

薬を経口摂取した後、エチニルエストラジオールは胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。さらに、30 mcg の単回投与後、血漿中の Cmax は 1 ～ 2 時間後に到達し、約 100 pg/ml になります。エチニルエストラジオールは、高い個人差を伴いながら、肝臓を通過する顕著な初回通過効果を受けます。絶対的なバイオアベイラビリティはさまざまで、約 36% ～ 59% の範囲です。食物と一緒にこの薬を摂取すると、検査を受けた患者の約25%でエチニルエストラジオールの生物学的利用能が低下しましたが、残りの患者ではそのような変化は検出されませんでした。

分布

見かけの Vd は約 5 l/kg です。血漿タンパク質の結合率は約 98% です。

エチニルエストラジオールは、肝臓での SHBG と DSG の合成を誘導します。エチニルエストラジオールを毎日 30 mcg 摂取すると、血漿中の SHBG 濃度は 70 nmol/l から 350 nmol/l に増加します。

Cssは薬を服用する最初のサイクルの後半に確立されますが、血清中のエチニルエストラジオールの濃度は薬の単回投与後の濃度の1.4〜2.1です。

代謝

エチニルエストラジオールは粘膜内で全身性結合を起こす小腸そして肝臓の中。その後、エチニルエストラジオールは芳香族ヒドロキシル化によって生体内変換され、さまざまなヒドロキシル化およびメチル化代謝産物が形成されます。これらの代謝産物は、遊離型とグルクロン酸および硫酸との結合体の両方で体内に存在します。エチニルエストラジオールの血漿クリアランスは、2.3 ～ 7.0 ml/min/kg の範囲です。

除去

エチニルエストラジオールは体内でほぼ完全に生体内変換され、変化せずに排泄されます。代謝物は尿と胆汁中に約 4:6 の比率で排泄され、排泄段階におけるエチニルエストラジオールの T1/2 は約 24 時間です。

使用上の適応:

避妊。

薬の投与量と投与方法。

この薬は1日1錠を21日間継続して服用する必要があります。

錠剤はパッケージに記載されている順序に従い、毎日ほぼ同じ時間に少量の水と一緒に服用してください。

後続の各パッケージは 7 日間の休薬後に服用されます。その間、消退出血 (月経様出血) が観察されます。この出血は通常、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日目に始まり、新しい錠剤を服用する前に終わらない場合があります。パッケージ。出血が続いている場合でも、次のパッケージの錠剤の服用は 8 日目から開始してください。したがって、新しいパックはそれぞれ同じ曜日に開始され、消退出血はほぼ同じ日に始まります。

何も摂取しない場合ホルモン避妊薬先月、ヤリナの服用は1日目から始まります月経周期（つまり、月経出血の初日）、対応する曜日が記載された錠剤を服用します。月経周期の2〜5日目に服用を開始することも可能ですが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用して最初の7日間はバリア避妊法を使用することをお勧めします。

混合経口避妊薬（混合経口避妊薬、膣リング、経皮パッチ）から切り替える場合、ヤリナの服用は、前の薬の有効成分を含む最後の錠剤を服用した翌日から開始する必要がありますが、それ以降に服用することはできません。翌日通常の7日間の服用休止後（21錠を含む薬の場合）、または最後の不活性錠剤を服用した後（1パッケージあたり28錠を含む薬の場合）。膣リングや経皮パッチから切り替える場合は、ヤリナの服用を開始することが望ましいです。リングが取り外されるかパッチが適用される日、ただし遅くとも新しいリングが挿入されるか新しいパッチが適用される日までに。

ゲスターゲンのみを含む避妊薬（「ミニピル」）から切り替える場合でも、ヤリナを中断することなく使用できます。錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段を使用する必要があります。

注射可能な避妊薬、インプラント、またはゲスターゲンを含む子宮内避妊薬を使用する場合、ヤリナは次の注射予定日またはインプラントが除去される日に服用する必要があります。いずれの場合も、錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段を使用する必要があります。

出産後にヤリナを服用する場合は、最初の通常の月経周期が終わるまで待って、推奨される処方に従って薬を服用する必要があります。錠剤を服用してから最初の7日間は、追加の避妊手段を使用する必要があります。女性が出産からヤリナの服用開始までの期間に性的に活動的であった場合、まず妊娠を除外する必要があります。

妊娠初期の中絶後、女性はすぐに薬の服用を開始できます。この場合、女性は必要ありません追加のメソッド避妊。

次の錠剤を服用する時間を逃した場合、女性はできるだけ早く飲み忘れた錠剤を服用し、次の錠剤を通常の時間に服用する必要があります。

ピル服用の遅れが 12 時間以内であれば、避妊の信頼性は低下しません。

薬の服用が 12 時間以上遅れると、避妊の信頼性が低下する可能性があります。錠剤の服用は7日を超えて中断してはならず、視床下部-下垂体-卵巣系の機能を適切に抑制するには7日間の継続使用が必要であることに留意する必要があります。

薬を服用して最初の 1 週間に 12 時間以上服用が遅れた場合、女性は思い出したらすぐに飲み忘れた錠剤を服用する必要があります (たとえ 2 錠を同時に服用することになる場合でも)。次の錠剤は通常の時間に服用します。さらに、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。女性がピルを飲み忘れる前に 1 週間性的に活動していた場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。飲み忘れた薬が多ければ多いほど、またこのスキップが 7 日間の服用休止期間に近づくほど、妊娠の可能性が高くなります。

薬を服用してから 2 週間目に、錠剤の服用が 12 時間以上遅れた場合、女性は思い出したらできるだけ早く最後に飲み忘れた錠剤を服用する必要があります（たとえそれが 1 回目の服用で 2 錠服用することになったとしても）。同時）。次の錠剤は通常の時間に服用します。女性が最初のピルを飲み忘れる前の 7 日間にピルを正しく服用していれば、追加の避妊手段を使用する必要はありません。それ以外の場合は、2 つ以上のタブレットを忘れた場合と同様に、さらに使用する必要があります。バリアメソッド 7日間の避妊（コンドームなど）。

薬の服用の 3 週間目に錠剤の服用の遅れが 12 時間以上あった場合は、錠剤の服用が間もなく中断されるため、信頼性が低下するリスクは避けられません。女性は、次の 2 つの選択肢のいずれかを厳密に遵守する必要があります（この場合、最初のピルを飲み忘れた前の 7 日間にすべてのピルが正しく服用されていた場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません）。

女性は、思い出したらすぐに最後に飲み忘れた錠剤を服用する必要があります（たとえそれが同時に 2 錠服用することを意味する場合でも）。現在のパック内の錠剤がなくなるまで、次の錠剤を通常の時間に服用します。次のパックをすぐに開始する必要があります。 2パック目が終わるまで消退出血は起こりそうにありませんが、錠剤の服用中に斑点出血や不正出血が起こる可能性があります。

女性は、現在服用している錠剤の服用を中止することもできます。その後、ピルを飲み忘れた日を含めて 7 日間休んでから、新しいパックの服用を開始する必要があります。女性がピルを飲み忘れたにもかかわらず、休薬中に消退出血が起こらなかった場合、妊娠は除外されなければなりません。

女性がヤリナを服用後3〜4時間以内に嘔吐または下痢を起こした場合、吸収活性物質不完全かもしれません。この場合、錠剤をスキップするときは推奨事項に従う必要があります。女性が通常の用法を変更したくない場合は、必要に応じて別のパッケージから追加の錠剤 (または数錠) を服用する必要があります。

月経の開始を遅らせるために、女性は、前の錠剤をすべて服用した後、すぐに新しいパッケージのヤリナの錠剤を中断することなく服用し続ける必要があります。この新しいパッケージの錠剤は、女性が望む限り（パッケージがなくなるまで）服用することができます。 2 番目のパッケージから薬を服用している間、女性は斑点状の分泌物や突出する分泌物を経験することがあります。子宮出血。通常の7日間の休憩の後、次の新しいパッケージからヤリナの摂取を再開する必要があります。

月経の開始を別の曜日に延期するには、女性は薬を服用する次の休憩を希望する日数だけ短縮する必要があります。間隔が短いほど、消退出血が起こらず、将来的に斑点が現れる可能性が高くなります。血なまぐさい問題そして、2パック目を服用しているときの不正出血（月経の開始を遅らせたいときも同様）。

ヤリンの副作用:

経口避妊薬を併用すると、特に使用開始から最初の数か月間、不正出血 (斑点出血または不正出血) が発生することがあります。

女性が経口避妊薬を併用している間、他の望ましくない影響が観察され、次のように分類されました: 頻繁に (1/100)、まれに (1/1000)<1/100), редко (<1/1000).

消化器系から：しばしば - 吐き気、腹痛。まれに嘔吐、下痢。

生殖器系から：多くの場合、乳腺の充血、痛み。まれに - 乳腺の肥大。まれに - 膣分泌物、乳腺からの分泌物。

中枢神経系の側から：多くの場合、頭痛、気分の低下、気分の変動。まれに - 性欲の低下、片頭痛。まれに - 性欲の増加。

視覚器官の側では、まれにコンタクトレンズに対する不耐性（着用時の不快な感覚）があります。

皮膚科学的反応：まれに発疹、蕁麻疹。まれに結節性紅斑、多形紅斑。

その他: 多くの場合 - 体重増加。まれに - 体内の体液貯留。まれに体重減少、アレルギー反応。

他の併用経口避妊薬と同様、まれに血栓症や血栓塞栓症が発生する可能性があります。

この薬の禁忌:

以下に挙げる症状や病気がある場合は、Yarina を使用しないでください。服用中にこれらの症状のいずれかが初めて発生した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。

現在または過去における血栓症（静脈および動脈）の存在（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害など）。

血栓症に先行する状態（例えば、一過性の脳血管障害、狭心症）の存在または病歴。

局所的な神経症状を伴う片頭痛の現在または過去。

血管合併症を伴う糖尿病。

静脈血栓症または動脈血栓症の複数または重度の危険因子（複雑な心臓弁病変、心房細動、脳動脈疾患または冠動脈疾患、コントロールされていない動脈高血圧、長期にわたる固定を伴う大手術、35歳以上の喫煙を含む）。

現在または過去に重度の高グリセリド血症を伴う膵炎。

肝不全および重度の肝疾患（肝臓検査が正常化するまで）。

良性または悪性肝腫瘍の存在または病歴;

重度または急性腎不全。

ホルモン依存性の生殖器または乳腺の悪性疾患が特定または疑われる。

原因不明の性器出血;

妊娠またはその疑い。

授乳（母乳育児）;

薬の成分に対する過敏症。

気をつけて

以下の疾患/状態および危険因子が存在する場合、経口避妊薬の併用の潜在的なリスクと期待される利点を、個々のケースごとに注意深く比較検討する必要があります。

血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子（喫煙、肥満、異リポタンパク血症、動脈性高血圧、片頭痛、心臓弁膜症、長時間の固定化、大手術、広範囲の外傷、血栓症/血栓症に対する遺伝的素因、若年時の心筋梗塞または脳血管障害）誰か - または最も近い親戚の一人/);

末梢循環障害が発生する可能性のあるその他の疾患（糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血、表在静脈の静脈炎）。

遺伝性血管浮腫;

高トリグリセリド血症;

肝臓疾患;

妊娠中、または以前の性ホルモンの使用を背景に発症または悪化した疾患（例、黄疸、胆汁うっ滞、胆嚢疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊娠ヘルペス、シデナム舞踏病）。

産後の期間。

妊娠中および授乳中に使用してください。

ヤリナは妊娠中および授乳中には処方されません。

ヤリナの服用中に妊娠が判明した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性から生まれた子供の発達障害のリスクの増加や、妊娠初期に性ホルモンを不用意に摂取した場合の催奇形性の影響は示されていません。

経口避妊薬を併用すると母乳の量が減り、その成分が変化する可能性があるため、授乳中の使用は禁忌です。少量の性ステロイドおよび/またはその代謝物が乳汁中に排泄される可能性がありますが、新生児の健康に悪影響を与えるという証拠はありません。

Yarin の使用に関する特別な指示。

薬物ヤリナの使用を開始または再開する前に、女性の生活歴、家族歴をよく理解し、徹底的な一般健康診断（血圧、心拍数、BMIの測定を含む）と婦人科検査を行う必要があります。乳腺の検査や子宮頸部の擦過物の細胞学的検査（パパニコロウ検査）などの検査では、妊娠は除外されます。追加研究の範囲およびフォローアップ検査の頻度は個別に決定されます。通常、追跡検査は少なくとも年に 1 回実施する必要があります。

ヤリナさんはHIV感染症（エイズ）やその他の性感染症から守られていないことを女性に知らせるべきである。

以下に挙げる状態、疾患、危険因子のいずれかが現在存在する場合、経口避妊薬の併用による潜在的なリスクと期待される利点を個別に慎重に検討し、服用を開始する前に女性と話し合う必要があります。危険因子がさらに重症化、強化した場合、または危険因子の最初の発現の場合、薬剤の中止が必要になる場合があります。

経口避妊薬を併用すると、静脈および動脈の血栓症および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳卒中など）の発生率が増加するという疫学的証拠があります。これらの病気はまれです。

併用経口避妊薬を服用している女性が深部静脈血栓症を発症するリスクは、服用していない女性よりも高くなりますが、妊娠中ほど高くはありません。

静脈血栓症または動脈血栓症および/または血栓塞栓症を発症するリスクは年齢とともに増加することを考慮する必要があります。喫煙者の場合（喫煙本数の増加や年齢の増加に伴い、リスクはさらに増加し、特に35歳以上の女性の場合）。家族歴がある場合（たとえば、比較的若い年齢で近親者や両親に静脈血栓塞栓症や動脈血栓塞栓症が発生したことがある場合。遺伝性素因の場合、女性は適切な専門医の検査を受けて、血栓塞栓症の可能性を判断する必要があります）併用経口避妊薬の服用）。肥満（BMIが30kg/m2以上）。異脂肪タンパク血症; 動脈性高血圧; 片頭痛; 心臓弁膜症。心房細動; 長期にわたる固定化。主要な手術; 脚の手術や大きな外傷。このような状況では、Yarina の使用を中止し (手術予定の場合は少なくとも 4 週間前)、固定終了後 2 週間は使用を再開しないことをお勧めします。

まれに、経口避妊薬の併用中に肝腫瘍の発症が観察され、場合によっては生命を脅かす腹腔内出血を引き起こすことがあります。重度の腹痛、肝臓肥大、または腹腔内出血の兆候が発生した場合は、鑑別診断を行う際にこれを考慮する必要があります。

子宮頸がん発症の最も重大な危険因子は、持続性パピローマウイルス感染です。併用経口避妊薬の長期使用により、子宮頸がんの発症リスクがわずかに増加するという報告があります。ただし、経口避妊薬の併用との関連性は証明されていません。これらの所見が子宮頸部の病状のスクリーニングや性行動（バリア避妊法の使用率の低下）にどの程度関連しているかについては、依然として議論が続いている。

乳がんの発症と併用経口避妊薬の使用との関係は証明されていませんが、乳がんは、避妊薬を使用していない同年齢の女性よりも併用経口避妊薬を服用している女性でわずかに多く検出されます。この違いは、女性がこの薬を服用するとより頻繁にスクリーニングを受けるため、乳がんが早期に発見されるという事実によるものと考えられます。

経口避妊薬の併用は、飲み忘れ、嘔吐、下痢、または薬物相互作用の結果、次の場合に効果が低下することがあります。

肝斑を起こしやすい女性は、経口避妊薬を併用している間、日光や紫外線に長時間さらされることを避けるべきです。

遺伝性の血管浮腫のある女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。

併用経口避妊薬を服用している間、特に使用開始から最初の数か月間、不規則な出血 (斑点出血または不正出血) が発生することがあります。したがって、不正出血は約 3 サイクルの適応期間後にのみ評価する必要があります。以前の定期的な周期の後に不正出血が再発したり発生した場合は、悪性腫瘍や妊娠を除外するために慎重に評価を行う必要があります。

女性の中には、ピルを服用しない期間中に消退出血が起こらない人もいます。併用経口避妊薬を指示どおりに服用した場合、女性は妊娠する可能性が低くなります。ただし、併用型経口避妊薬を定期的に服用したことがない場合、または消退出血が連続してない場合は、服用を続ける前に妊娠を除外する必要があります。

静脈血栓症または動脈血栓症の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があることを患者に説明する必要があります。これらの症状には、突然の咳の発作、左腕への放射線照射の有無にかかわらず突然の重度の胸痛、異常で重度の長期にわたる頭痛、片頭痛の頻度と重症度の増加、部分的または完全な視力喪失、複視、ろれつが回らないことまたは失語症が含まれます。、聴覚、嗅覚、味覚の突然の変化、めまいまたは失神、体の片側または体の一部に突然現れる衰弱または非常に重大な感度の低下、片側の脚の痛みおよび/または腫れ、運動障害、複合症状「急性」」腹部。

車両の運転や機械の操作能力への影響

見つかりません。

薬物の過剰摂取:

過剰摂取後の重篤な有害事象は報告されていません。

症状: 吐き気、嘔吐、斑点または子宮出血。

治療：対症療法を行います。特別な解毒剤はありません。

ヤリンと他の薬物との相互作用。

経口避妊薬と他の薬剤との相互作用は、不正出血や避妊の信頼性の低下を引き起こす可能性があります。以下のタイプの相互作用が文献で報告されています。

ミクロソーム肝酵素を誘導する薬剤の使用は、性ホルモンのクリアランスの増加につながる可能性があります。このような薬物には、フェニトイン、バルビツレート、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシンが含まれます。オキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョーンズワートを含む製剤も提案されています。

HIV プロテアーゼ阻害剤 (例、リトナビル)、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (例、ネビラピン)、およびそれらの組み合わせも肝臓代謝に影響を与える可能性があります。

個々の研究によると、一部の抗生物質（ペニシリンやテトラサイクリンなど）はエストロゲンの腸肝循環を減少させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があります。

上記の薬を服用している間、女性はさらにバリア避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。

ミクロソーム酵素に影響を与える薬を服用している間、および薬の中止後 28 日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。

抗生物質（リファンピシンとグリセオフルビンを除く）の服用中および中止後7日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。バリア避妊法の使用期間がパッケージ内の錠剤よりも遅く終了する場合は、通常の錠剤の服用を中断せずに、ヤリナの次のパッケージに進む必要があります。

経口併用避妊薬は他の薬剤の代謝に影響を及ぼし、血漿および組織濃度の増加（例：シクロスポリン）または減少（例：ラモトリジン）を引き起こす可能性があります。

カリウム濃度を上昇させる可能性のある他の薬剤（例えば、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬、一部の NSAIDs/インドメタシンなど）と併用してヤリナの投与を受けている女性では、血清カリウム濃度が上昇する理論的可能性があります。しかし、ドロスピレノンとACE阻害剤またはインドメタシンとの相互作用を評価した研究では、プラセボと比較して血清カリウム濃度に有意差はありませんでした。

薬局での販売条件。

この薬は処方箋があれば入手できます。

薬物ヤリナの保管条件。

薬剤は25℃を超えない温度で保管する必要があります。賞味期限 - 3年。

この医学記事では、ヤリナという薬について詳しく知ることができます。使用説明書には、どのような場合に錠剤を服用できるか、薬の効果、使用の適応、禁忌、副作用が説明されています。注釈は、薬物の放出形態とその組成を示します。

この記事では、医師と消費者はYarinについての実際のレビューのみを残すことができ、そこから健康な女性の避妊やニキビや座瘡の治療に使用することがわかります。薬を服用した後の離脱のスキームとその影響。妊娠の始まりと行動戦略。説明書には、ヤリナの類似体、薬局での薬の価格、妊娠中の使用がリストされています。

併用避妊薬はヤリナです。使用説明書には、葉酸を含むPlus錠剤には避妊効果があり、婦人科で処方されることが記載されています。

リリース形態と組成

Yarina はタブレット形式で入手できます。この薬の1錠には、ドロスピレノン3 mg、エチニルエストラジオール30 mcgが含まれています。薬剤の補助成分：コーンスターチ（アルファ化デンプン）、乳糖一水和物、ポリビドンK25、ヒプロメロース、タルク、酸化鉄、二酸化チタン、マクロゴール6000。

薬ヤリナプラスとの違い

併用薬ヤリナプラスには追加成分であるレボメフォリン酸カルシウムが含まれており、その構造は葉酸、つまり女性に最も不足していることが多いビタミンである葉酸の誘導体です。

薬理効果

ヤリナには優れた避妊効果があり、それは頸管粘液の粘度を高め、排卵プロセスを抑制する薬の能力に現れています。頸管粘液の肥厚により、精子が子宮腔に侵入することが妨げられます。

ヤリナを体系的に使用すると、月経前の痛みを軽減または完全に解消し、出血の強さを軽減し、月経周期を正常化するのに役立ちます。

これらの避妊効果は、鉄欠乏性貧血や子宮内膜がん、卵巣がんの発症の可能性を軽減します。エチニルエストラジオールとドロスピレノンの複合作用は、HDL レベルを増加させ、脂質プロファイルを改善するのに役立ちます。

使用上の適応

ヤリナは何を手伝ってくれますか？錠剤は望まない妊娠を防ぐために処方されます。

使用説明書

ヤリナは毎日同じ時間に経口摂取されます。この薬は1日1錠（21日間継続）服用します。その後の錠剤の各パッケージの服用は、通常、月経のような出血が現れる 1 週間の休薬後に始まります。

出血は、ほとんどの場合、最後の錠剤を服用してから 2 日目か 3 日目に始まり、次の錠剤を服用し始めるまで続くことがあります。

月経周期の初日から指示に従ってヤリナの摂取を開始することをお勧めします。月経周期の2日目から5日目に薬を使用することは許容されますが、この場合、錠剤を服用してから最初の1週間は追加の避妊方法を使用する必要があります。

説明書によると、出産後または妊娠第2学期の中絶後、21〜28日目にヤリナの摂取を開始することが推奨されています。妊娠第1学期に中絶した後は、すぐに（中絶直後）ピルの服用を開始することをお勧めします。薬の投与が少し遅れて開始された場合、この場合、使用の最初の週に追加のバリア保護方法を使用する必要があります。

Yarina へのレビューでは、12 時間以内の使用中断であれば、ピルの避妊効果は低下しないことが確認されています。妊娠のリスクは、飲み忘れた錠剤の数や服用間隔が広いほど増加します。飲み忘れた薬の錠剤はできるだけ早く服用する必要があります。以下の Yarina 錠剤は、標準的な処方に従って服用されます。

特殊なカテゴリーの患者に関する追加情報

ヤリナは、初経後の子供と青少年にのみ適応されます。入手可能なデータは、このグループの患者における用量調整を示唆していません。閉経後は、この薬の適応はありません。

禁忌

副作用

ヤリナの悪影響:

アレルギー反応;
消化器系からの症状：嘔吐、腹痛、吐き気、下痢。
神経活動の障害：気分の悪化、気分の変化、性欲の弱体化または増加、頭痛、片頭痛。
生殖器領域からの：膣または乳腺からの分泌物、乳腺の痛みと肥大。
代謝面から: 体重変化、体内の水分保持。
皮膚：結節性紅斑、発疹、蕁麻疹、多形紅斑。
視覚面から見ると、コンタクトレンズ使用時の不快感。

子供、妊娠、授乳

妊娠中および授乳中は禁忌です。妊娠が判明した場合は、薬を中止する必要があります。

特別な指示

使用を開始する前に、妊娠を除外する必要があります。ホルモン避妊薬は HIV 感染やその他の STD を防ぐものではないことを患者に警告する必要があります。

経口避妊薬を併用すると、特に使用開始 1 年目に、静脈血栓塞栓症、深部静脈血栓症、肺塞栓症の発症リスクが高まることを考慮する必要があります。発症のリスクは、肥満、喫煙、複雑な家族歴、長時間の運動不能、異常リポタンパク質血症、動脈性高血圧、片頭痛、心臓弁膜症、心房細動などがある場合、年齢とともに増加します。

経口避妊薬の長期使用は子宮頸がんのリスク増加と関連している可能性がありますが、この薬との明確な関連性は証明されていません。薬の有効性は、嘔吐、下痢、錠剤の飲み忘れ、または薬物相互作用の結果によって低下します。ヤリナの服用中、特に使用開始から最初の数か月間は不正出血が発生することがあります。

月経様出血の評価は、適応期間（約 3 周期）後に実施する必要があります。現象が再発する場合は、妊娠または悪性新生物を除外する必要があります。

薬物は、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎の機能、血漿中の輸送タンパク質の含有量、炭水化物代謝、血液凝固および線溶を調べる臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。通常、変化は標準を超えることはありません。この薬は車両の運転能力には影響しません。

薬物相互作用

ヤリナとカルマゼピン、バルビツレート系薬剤、ヒダントイン、リファンピシン、プリミドン、および抗生物質を同時に使用すると、薬剤の避妊効果が大幅に低下します。

薬物ヤリナの類似体

類似体は構造によって決まります。

ディミア。
ミディアナ。
ヤリナプラス。
ジェス。
ダイラ。

休暇条件と料金

モスクワのヤリン（錠剤No.21）の平均価格は1,135ルーブルです。処方箋により調剤されます。

25℃を超えない温度で子供の手の届かない場所に保管してください。賞味期限 – 3年。

ブリスターパックに入ったフィルムコーティング錠の 2 種類:

活性錠剤は、オレンジ色、丸型、両凸型で、片面に正六角形の「Y+」がエンボス加工されています (ブリスターに 21 個入り)。有効成分：1錠中にエチニルエストラジオール（微粉化、ベタデックスクラスレートの形）30mcg、ドロスピレノン（微粉化）3mg、レボメ葉酸カルシウム（微粉化）451mcgが含まれます。賦形剤：乳糖一水和物、微結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ヒプロロース、ステアリン酸マグネシウム。
補助（ビタミン）錠剤は、淡いオレンジ色で、丸型、両凸型で、片面に正六角形の「M+」がエンボス加工されています（1 つのブリスターに 7 個入り）。有効成分: 1 錠中にレボメ葉酸カルシウム (微粉化) 451 mg が含まれています。賦形剤：乳糖一水和物、微結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ヒプロロース、ステアリン酸マグネシウム。

薬理作用

Yarina Plus は、レボメ葉酸カルシウムを含む活性錠剤と補助ビタミン錠剤を含む、低用量単相経口複合エストロゲン - プロゲストゲン避妊薬です。ヤリナプラスの避妊効果は、主に排卵の抑制と頸管粘液の粘度の増加によって達成されます。

併用経口避妊薬（COC）を服用している女性では、周期がより規則的になり、月経出血の痛み、強さ、期間が減少し、その結果鉄欠乏性貧血のリスクが減少します。子宮内膜がんや卵巣がんのリスクが低下するという証拠もあります。

ヤリナプラスに含まれるドロスピレノンには抗鉱質コルチコイド作用があり、体重減少や末梢浮腫の可能性の減少として現れるホルモン依存性の体液貯留の防止に役立ちます。ドロスピレノンには抗アンドロゲン作用もあり、ニキビ (黒ずみ)、脂性肌、髪の軽減に役立ちます。ドロスピレノンのこの効果は、女性の体内で生成される天然プロゲステロンの効果と似ています。避妊薬を選択する際には、特にホルモン依存性の体液貯留のある女性や、座瘡や脂漏症のある女性の場合、このことを考慮する必要があります。正しく使用された場合、パール指数（避妊薬を使用した女性 100 人が年間に妊娠した数を反映する指標）は 1 未満になります。ピルを飲み忘れたり、誤って使用したりすると、パール指数が上昇する可能性があります。

レボメ葉酸カルシウムの酸型は、食品に含まれる主な葉酸型である天然に存在する L-5-メチルテトラヒドロ葉酸 (L-5-メチル-THF) と構造的に同一です。葉酸が強化された食品を摂取しない人の血漿中の平均濃度は約15 nmol/lです。レボメ葉酸は、葉酸とは異なり、生物学的に活性な形態の葉酸です。そのおかげで葉酸よりも吸収率が高いのです。レボメ葉酸は、増加する需要に応え、妊娠中および授乳中の女性の体内に必要な葉酸含有量を確保することが示されています。経口避妊薬にレボメ葉酸カルシウムを添加すると、女性が避妊を中止した直後（または、非常にまれに経口避妊薬を使用している場合）に予期せぬ妊娠をした場合に、神経管閉鎖障害を発症するリスクが軽減されます。

使用上の適応

避妊（主にホルモン依存性の体内の体液貯留の症状のある女性向け）。
避妊と中等度の座瘡（尋常性座瘡）の治療。
葉酸欠乏症の女性の避妊。

用法・用量

毎日ほぼ同じ時間に錠剤を服用し、必要に応じて水と一緒に服用してください。 28 錠すべて服用するまで、矢印の方向に従ってください。原則として、ヤリナプラスの最後の有効錠剤を服用してから 2 ～ 3 日後に月経が始まります（つまり、パッケージの最後の列の最後の 7 錠剤を服用する期間中）。パック間で休憩を取らないでください。月経のような出血（消退出血）がまだ終わっていない場合でも、現在のパックを飲み終えた翌日から、新しいパックから錠剤の服用を開始してください。これは、常に同じ曜日に新しいパックを開始し、毎月同じ日に引き出しの出血が発生することを意味します。

薬を飲み始める

前月にホルモン避妊薬を使用しなかった場合
サイクルの初日、つまり月経出血の初日からヤリンプラスの服用を開始してください。該当する曜日が記載された錠剤を服用してください。その後、錠剤を順番に服用してください。 Yarina Plus はすぐに作用し始めるため、追加の避妊手段を使用する必要はありません。薬の服用を正確にいつ開始するかわからない場合は、医師に相談してください。
他の併用経口避妊薬から切り替える場合
現在のホルモン避妊薬パッケージの最後の錠剤を服用した翌日から、ヤリンプラスの服用を開始できます (つまり、錠剤の服用を中断する必要はありません)。以前の避妊薬に有効成分を含まない錠剤が含まれている場合は、最後の有効錠剤を服用した翌日からヤリンプラスの服用を開始できます (疑問がある場合は、医師に尋ねてください)。後で服用を開始することもできますが、現在使用している避妊薬を 7 日間休む予定の次の日までに服用を開始できます（または、遅くとも避妊薬のパッケージから最後の不活性錠剤を服用した翌日まで）使っている）。
膣リングや避妊パッチから切り替える場合
以前に膣リングまたは経皮パッチを使用したことがある場合は、リング/パッチを取り外した日から、遅くともリング/パッチを交換する予定の日までに服用を開始することが望ましいです。これらの規則に従えば、追加の避妊は必要ありません。
ゲスターゲンのみを含む経口避妊薬（ミニピル）から切り替える場合
いつでもミニピルの服用を中止し、翌日同時にヤリンプラスの服用を開始することができます。錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段 (コンドームなど) も使用する必要があります。
注射型避妊薬、インプラント、または黄体ホルモン放出子宮内避妊薬 (ミレーナ) から切り替える場合
次回の注射予定日、またはインプラントまたは子宮内避妊薬が取り外される日から、ヤリンプラスの服用を開始してください。錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段も使用する必要があります。
出産後
出産したばかりの場合、医師は、ヤリナプラスの服用を開始する前に、最初の通常の月経周期が終わるまで待つことを勧める場合があります。医師の勧めにより、より早く薬の服用を開始できる場合があります。
妊娠初期の自然流産または中絶後
医師に相談してください。通常はすぐに服用を開始することが推奨されます。

ヤリナプラスの服用をやめる

ヤリナプラスの摂取はいつでも中止できます。妊娠を計画していない場合は、他の避妊方法について医師に相談してください。妊娠を希望する場合は、ヤリナプラスの摂取を中止し、月経出血が自然に起こるまで待ってから妊娠を試みてください。これは、赤ちゃんの出産予定日を計算するのに役立ちます。

飲み忘れた薬を服用する

次の錠剤の服用までの遅れが 12 時間以内であれば、ヤリナプラスの避妊効果は維持されます。思い出したらすぐに薬を飲みましょう。次の錠剤はいつもの時間に服用してください。錠剤の服用が 12 時間以上遅れると、避妊効果が低下する可能性があります。続けて飲み忘れた錠剤が多ければ多いほど、また飲み忘れが服用の開始または終了に近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。この場合、次のルールに従ってください。

複数の錠剤をパッケージから忘れた
医師に相談してください。

薬を服用して最初の週に 1 錠飲み忘れた
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用してください (たとえ 2 錠を同時に服用することになったとしても)。次の錠剤はいつもの時間に服用してください。さらに、次の 7 日間はバリア避妊法を使用してください。ピルを飲み忘れる前の1週間以内に性交があった場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。すぐに医師に相談してください（飲み忘れた薬の処方も参照）。

薬を服用してから 2 週間目に 1 錠飲み忘れた
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用してください (たとえ 2 錠を同時に服用することになったとしても)。次の錠剤はいつもの時間に服用してください。最初のピルを飲み忘れた前の 7 日間にピルを正しく服用していれば、ヤリナプラスの避妊効果は維持され、追加の避妊手段を使用する必要はありません。それ以外の場合は、2 錠以上飲み忘れた場合と同様に、さらに 7 日間バリア避妊法を使用する必要があります。

薬を服用してから 3 週間目に 1 錠飲み忘れた
最初の錠剤を飲み忘れた前の 7 日間にすべての錠剤を正しく服用していれば、追加の避妊方法を使用する必要はありません。追加の避妊手段を必要とせずに、次の 2 つのオプションのいずれかを実行できます。

飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用してください (たとえ 2 錠を同時に服用することになったとしても)。次の錠剤はいつもの時間に服用してください。現在のパックが終了したらすぐに次のパックを開始するため、パック間に休憩はありません。 2錠目の錠剤がなくなるまで消退出血は起こりそうにありませんが、薬を服用した日に斑点出血や不正出血が起こる可能性があります。
現在のパックの錠剤の服用を中止し、7 日以内（飲み忘れた日を含む）の休憩を取ってから、新しいパックを開始してください。このレジメンを使用すると、いつも摂取している曜日にいつでも次のパックを摂取し始めることができます。錠剤の服用を中止しても月経出血が予想されない場合は、妊娠している可能性があります。新しいパックを開始する前に医師に相談してください。

重度の胃腸障害では吸収が不完全になる可能性があるため、追加の避妊措置を講じる必要があります。有効な錠剤を服用してから 4 時間以内に嘔吐または下痢が発生した場合は、「錠剤の飲み忘れ」セクションに記載されている錠剤の飲み忘れに関する推奨事項が適用されます。通常の用法を変更したくない場合は、別のパッケージから追加の錠剤を服用する必要があります。

月経出血の開始が遅れる

現在のパッケージを飲み終わったらすぐにヤリナプラスの次のパッケージの摂取を開始すると、月経出血の開始を遅らせることができます。あなたが望む限り、またはパックがなくなるまで、このパックから錠剤を摂取し続けることができます。月経のような出血を始めたい場合は、錠剤の服用を中止してください。ヤリナを 2 番目のパッケージから服用している間、錠剤を服用した日に斑点や出血が発生する可能性があります。通常の 7 日間の休憩の後、次のパックを開始します。

月経出血が始まる日を変更する

推奨どおりに錠剤を服用すると、4 週間ごとにほぼ同じ日に月経が始まります。変更したい場合は、薬を服用しない期間を短くしてください（長くしないでください）。たとえば、生理周期は通常金曜日に始まりますが、将来は火曜日 (3 日早い) に開始したい場合、次のパックは通常より 3 日早く開始する必要があります。錠剤を使用しない休止期間が非常に短い場合 (たとえば、3 日以内)、休止期間中に月経のような出血が起こらない可能性があります。この場合、次の包装の錠剤を服用する際に出血や斑点が生じることがあります。

副作用

ヤリナプラスという薬を服用すると、他の薬と同様に副作用が発生する可能性がありますが、すべての患者に副作用が発生する必要はありません。「注意事項」および「特別な指示」のセクションを参照してください。これらのセクションをよくお読みになり、重篤な副作用を含む何らかの副作用が発生した場合は医師にご相談ください。

以下は、ヤリナの臨床試験中に報告された副作用の頻度です。これらの副作用はヤリナプラスという薬剤に起因する可能性もあります。

よくある副作用（1/100以上1/10未満）：

憂鬱な気分
頭痛
片頭痛
吐き気
乳腺の痛み
膣カンジダ症
周期障害
非周期性出血

まれな副作用 (1/1000 以上 1/100 未満):

体重の変化
体液貯留
性欲の変化
血圧（BP）の上昇
血圧の低下
吐瀉物
湿疹
膣炎

まれな副作用 (1/10000 以上 1/1000 未満):

聴覚低下
血栓塞栓症
気管支ぜんそく
乳腺からの分泌物

ヤリナプラスの使用中に報告されたが、その頻度は評価できなかった副作用：過敏反応、気分変動、コンタクトレンズ不耐症、腹痛、下痢、発疹、蕁麻疹、結節性紅斑、多形紅斑、乳房肥大鉄

遺伝性の血管浮腫のある女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。副作用が重篤になった場合、または説明書に記載されていない副作用に気づいた場合は、医師に相談してください。

使用上の禁忌

Yarina Plus は、以下にリストされている状態/疾患のいずれかがある場合には禁忌です。薬の服用中にこれらの状態/疾患のいずれかが初めて発症した場合は、薬を直ちに中止する必要があります。

血栓症（静脈および動脈）および現在または過去の血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳卒中を含む）、脳血管障害。
現在または過去に血栓症に先行する症状（一過性脳虚血発作、狭心症を含む）。
静脈血栓症または動脈血栓症の複数または重篤な危険因子の存在。
現在または過去に局所的な神経症状を伴う片頭痛。
血管合併症を伴う糖尿病。
肝不全および重度の肝疾患（肝臓の検査が正常になるまで）。
重度および/または急性腎不全。
現在または過去に肝腫瘍（良性または悪性）がある。
ホルモン依存性悪性新生物（生殖器または乳腺を含む）またはその疑いが確認された。
原因不明の膣からの出血。
妊娠またはその疑い。
授乳期。
薬物ヤリナプラスの成分に対する過敏症または不耐症。
Yarina Plus には乳糖が含まれているため、まれに遺伝性乳糖不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のある患者には禁忌です。

気をつけて

以下の疾患/症状および危険因子が存在する場合、ヤリナプラスという薬剤を使用することで生じる潜在的なリスクと期待される利点を、個々のケースごとに評価する必要があります。

血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子：喫煙、肥満、異リポタンパク血症、コントロールされた動脈性高血圧、局所的な神経症状を伴わない片頭痛、単純な心臓弁膜症、血栓症に対する遺伝的素因（身近な人の若い頃の血栓症、心筋梗塞または脳血管障害）親戚に）。
末梢循環障害が発生する可能性のあるその他の疾患：血管合併症を伴わない糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病および潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血、表在静脈の静脈炎。
遺伝性血管浮腫;
高トリグリセリド血症;
禁忌ではない肝疾患（「禁忌」を参照）。
妊娠中、または性ホルモンの以前の使用を背景に初めて発症または悪化した疾患（例えば、胆汁うっ滞、胆石症、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊娠ヘルペス、シデナム舞踏病に関連する黄疸および/またはかゆみ）。
産後の期間。

妊娠中および授乳中の薬物ヤリナの使用

この薬は妊娠中は禁忌です。ヤリナプラスの服用中に妊娠が判明した場合は、直ちに服用を中止する必要があります。妊娠中にヤリナプラスを服用した場合の結果に関するデータは限られており、妊娠、胎児、新生児の健康に対する薬の悪影響について結論を出すことはできません。同時に、広範な疫学研究では、妊娠前に COC を服用した女性から生まれた子供の発達障害のリスク増加や、妊娠初期に COC を不用意に使用した場合の催奇形性影響は明らかにされていません。ヤリナプラスという薬に関しては、具体的な疫学調査は行われていません。

この薬は授乳中は禁忌です。 COC を摂取すると母乳の量が減り、その成分が変化する可能性があるため、母乳育児をやめるまでは COC の使用は推奨されません。少量の性ホルモンおよび/またはその代謝産物が牛乳中に排泄される可能性がありますが、子供の健康に悪影響を与えるという証拠はありません。

肝臓や腎臓の機能障害に使用

この薬物の使用は、重篤な肝疾患の存在または病歴がある場合（肝検査結果が正常化するまで）、良性または悪性の肝腫瘍の現在の存在または病歴がある場合には禁忌です。
この薬は、重度の腎障害および急性腎不全のある女性への使用は禁忌です。

特別な指示

以下に挙げる状態、疾患、危険因子のいずれかが現在存在する場合は、ヤリナプラスの使用による潜在的なリスクと期待される利点を個別のケースで慎重に検討し、この薬の服用を開始する前に女性と話し合う必要があります。

心血管系の疾患の場合

COCを服用すると、静脈および動脈の血栓症および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳卒中など）の発生率が増加するという疫学的証拠があります。これらの病気はめったに観察されません。静脈血栓塞栓症（VTE）を発症するリスクは、このような薬を服用してから1年目に最も高くなります。併用型経口避妊薬の初回使用後、または同じまたは異なる併用型経口避妊薬の使用を再開した後（4週間以上の投与間隔の後）、リスクが増加します。 3 つの患者グループを対象とした大規模な前向き研究のデータは、このリスクの増加が主に最初の 3 か月間に存在することを示唆しています。

低用量併用経口避妊薬を服用している患者における VTE の全体的なリスク（3 つの患者グループを対象とした大規模前向き研究のデータは、VTE の危険因子の有無にかかわらず、エチニルエストラジオール/ドロスピレノンを含む避妊薬を 0.03 mg/3 の用量で使用した女性において、それぞれ mg の場合、VTE の発生率はレボノルゲストレルを含む経口避妊薬の使用と同じです (症例の 1 ～ 2%)。

深部静脈血栓症または肺塞栓症として現れる VTE は、経口避妊薬の併用により発生する可能性があります。

経口避妊薬を組み合わせて使用すると、肝臓、腸間膜、腎臓、脳の静脈、動脈、網膜の血管など、他の血管の血栓症が発生することは非常にまれです。これらの事象の発生と経口避妊薬の併用との関係については合意がありません。

深部静脈血栓症（DVT）の症状には、次のようなものがあります：下肢または脚の静脈に沿った片側の腫れ、立ち上がるときまたは歩くときのみ脚に痛みや不快感がある、影響を受けた脚の局所的な熱感、発赤または変色脚の皮膚のこと。

肺塞栓症 (PE) の症状には、次のものが含まれます。呼吸困難または呼吸の速さ。喀血を含む突然の咳。胸に鋭い痛みがあり、深い吸気によって激化する可能性があります。不安感。重度のめまい。心拍数が速い、または不規則である。これらの症状（息切れ、咳など）の一部は非特異的であり、多かれ少なかれ重篤な他の事象（気道感染症など）の兆候として誤解される可能性があります。

動脈血栓塞栓症は、脳卒中、血管閉塞、または心筋梗塞を引き起こす可能性があります。脳卒中の症状には、顔、腕、脚、特に体の片側の突然の衰弱または感覚の喪失、突然の混乱、言語および理解の問題が含まれます。突然の片側性または両側性の視力喪失。突然の歩行障害、めまい、バランスや調整の喪失。明白な理由もなく、突然、重度の、または長期にわたる頭痛; てんかん発作の有無にかかわらず、意識喪失または失神。血管閉塞のその他の兆候: 突然の痛み、四肢の腫れとわずかな青色の変色、急性腹部。

心筋梗塞の症状には、胸、腕、または胸部の痛み、不快感、圧迫感、重さ、圧迫感または膨満感が含まれます。背中、頬骨、喉頭、腕、胃に広がる不快感。冷や汗、吐き気、嘔吐またはめまい、重度の脱力感、不安または息切れ; 心拍数が速い、または不規則である。

動脈血栓塞栓症は致命的な場合があります。

以下の場合、血栓症 (静脈および/または動脈) および血栓塞栓症を発症するリスクが増加します。

肥満（BMIが30kg/m2以上）。
家族歴（たとえば、近親者または両親が比較的若い頃に静脈血栓塞栓症または動脈血栓塞栓症を経験したことがある）。遺伝的または後天的な素因の場合、女性はヤリナプラスという薬を服用する可能性を決定するために適切な専門家の検査を受ける必要があります。
長期にわたる固定化、大規模な手術、脚の手術、または大きな外傷。このような状況では、ヤリナプラスという薬剤の使用を中止し（計画された手術の場合は少なくともその4週間前）、固定終了後2週間は服用を再開しないことをお勧めします。
異脂肪タンパク血症;
動脈性高血圧;
片頭痛;
心臓弁膜症。
心房細動;
年齢とともに。
喫煙者の場合（喫煙本数の増加や年齢の増加に伴い、リスクは特に35歳以上の女性で増加します）。

静脈血栓塞栓症の発症における静脈瘤および表在血栓静脈炎の役割の可能性については、依然として議論の余地があります。

産後の血栓塞栓症のリスクの増加を考慮する必要があります。

末梢循環障害は、糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、慢性炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）、鎌状赤血球貧血でも発生することがあります。

ヤリナプラスの使用中に片頭痛の頻度と重症度が増加した場合（脳血管障害に先行する可能性があります）は、この薬の即時中止の根拠となる可能性があります。

静脈または動脈血栓症に対する遺伝的または後天的素因を示す生化学的指標には、活性化プロテイン C に対する耐性、高ホモシステイン血症、アンチトロンビン III 欠乏症、プロテイン C 欠乏症、プロテイン S 欠乏症、抗リン脂質抗体 (抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固物質) が含まれます。

リスクと利益の比を評価する際には、関連する症状を適切に治療することで、関連する血栓症のリスクが軽減される可能性があることを考慮する必要があります。また、妊娠中の血栓症や血栓塞栓症のリスクが、低用量経口避妊薬を服用している場合よりも高いことも考慮する必要があります（腫瘍

子宮頸がん発症の最も重大な危険因子は、ヒトパピローマウイルスの持続感染です。 COC の長期使用により、子宮頸がんの発症リスクがわずかに増加するという報告があります。ただし、COCの摂取との関連性は証明されていません。これらのデータと子宮頸部疾患のスクリーニングおよび性行動の特徴（避妊手段の使用頻度が低い）との関連の可能性について議論されています。 54件の疫学研究のメタ分析では、現在COCを服用している女性で診断された乳がんを発症する相対リスクがわずかに増加していることが示されました（相対リスク1.24）。

増加したリスクは、これらの薬を中止してから 10 年以内に徐々に消えます。 40 歳未満の女性では乳がんが発生することはまれであるため、現在または最近の COC ユーザーにおける乳がん診断の増加は、乳がんの全体的なリスクと比較すると小さいです。 COC の使用との関連性は証明されていません。観察されたリスクの増加は、COC を使用している女性における乳がんの注意深いモニタリングと早期診断の結果である可能性があります。 COC を使用したことのある女性は、COC を使用したことがない女性よりも早期の乳がんと診断されます。

まれに、COC の使用中に良性の肝腫瘍の発生が観察され、非常にまれな場合には悪性肝腫瘍が観察され、一部の患者では生命を脅かす腹腔内出血が発生しました。腹部に激しい痛み、肝臓の肥大、または腹腔内出血の兆候が現れた場合は、鑑別診断を行う際にこれを考慮する必要があります。

その他の州

臨床研究では、軽度から中等度の腎不全患者の血漿カリウム濃度に対するドロスピレノンの影響は示されていません。しかし、腎機能に障害があり、初期カリウム濃度が正常の上限にある患者の場合、体内にカリウムが滞留する薬を服用している間に高カリウム血症を発症するリスクを排除することはできません。

高トリグリセリド血症のある女性（またはその家族歴がある）は、COC を服用しているときに膵炎を発症するリスクが高まる可能性があります。 COCを服用している多くの女性で血圧のわずかな上昇が報告されていますが、臨床的に有意な上昇はほとんど観察されていません。ただし、ヤリナプラスの服用中に持続的で臨床的に有意な血圧上昇が発生した場合は、この薬を中止し、動脈性高血圧症の治療を開始する必要があります。降圧療法の助けを借りて正常な血圧値が達成された場合、薬は継続できます。

以下の症状は、妊娠中および COC 服用中の両方で発症または悪化することが報告されていますが、COC 使用との関係は証明されていません。胆石の形成。ポルフィリン症; 全身性エリテマトーデス; 溶血性尿毒症症候群。舞踏病; 妊娠中のヘルペス。耳硬化症に伴う難聴。 COC を使用したクローン病や潰瘍性大腸炎の症例も報告されています。

遺伝性の血管浮腫のある女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。

急性または慢性の肝機能障害の場合は、肝機能検査が正常に戻るまでヤリナプラスの中止が必要になる場合があります。再発性胆汁うっ滞性黄疸は、妊娠中または性ホルモンの使用中に初めて発症するため、ヤリナプラスの投与を中止する必要があります。

COC はインスリン抵抗性や耐糖能に影響を与える可能性がありますが、Yarina Plus を使用する糖尿病患者の治療計画を変更する必要はありません。ただし、糖尿病の女性はこの薬を服用している間、注意深く監視する必要があります。

肝斑は、特に妊娠中に肝斑の既往歴のある女性に発生することがあります。ヤリナプラスを服用中に肝斑の傾向がある女性は、長時間日光や紫外線にさらされることを避けてください。

葉酸はビタミンB12欠乏症を隠す可能性があります。

臨床検査

ヤリナプラスの摂取は、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎機能の指標、血漿中の輸送タンパク質の濃度、炭水化物代謝の指標、血液凝固および線溶のパラメータを含むいくつかの臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。通常、変化は正常値を超えることはありません。ドロスピレノンは、その抗鉱質コルチコイド効果に関連する血漿レニン活性とアルドステロン濃度を増加させます。

理論的には、血漿中のカリウム含有量を増加させる他の薬剤と同時にヤリナプラスを投与されている女性の血漿中のカリウム濃度が増加する可能性があります。これらの薬剤には、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬、カリウム保持性利尿薬、アルドステロン拮抗薬が含まれます。しかし、ドロスピレノンとアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤またはインドメタシンとの相互作用を評価する研究では、プラセボと比較して血漿カリウム濃度に有意差はありませんでした。

効率の低下

ヤリナプラスの有効性は、錠剤を飲み忘れた場合、嘔吐や下痢を伴う場合、または薬物相互作用の結果、次の場合に低下する可能性があります。

月経様出血の頻度と重症度

ヤリナプラスの服用中、最初の数か月間、膣からの不規則な (非周期的) 出血 (斑点状または「突破的」子宮出血) が観察される場合があります。衛生用品を使用し、通常どおり薬の服用を続けてください。不正出血は通常、体が薬に適応するにつれて止まります (通常、錠剤を 3 サイクル服用した後)。症状が続いたり、症状が強くなったり、中止した後に再発したりする場合は、医師に相談してください。

定期的な月経出血がない

すべての錠剤を正しく服用し、錠剤または他の薬を同時に服用中に嘔吐しなかった場合、妊娠の可能性は低くなります。通常どおりヤリナプラスの摂取を続けてください。 2 回連続して月経出血がない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師が妊娠を否定するまでは、次のパッケージの服用を開始しないでください。

いつ医師に相談すべきか

定期検診

ヤリナプラスを服用している場合、医師は少なくとも 6 か月に 1 回の定期検査の必要性について説明します。

できるだけ早く医師に相談してください

健康状態に変化がある場合、特に本説明書に記載されている状態のいずれかに変化がある場合 (「禁忌」および「注意して使用する」も参照)。
乳腺の局所的な圧縮を伴う。
他の薬を使用する場合（「他の薬との相互作用」も参照）。
長期間の動けないことが予想される場合（足にギプスをしているなど）、入院または手術が計画されます（手術予定の少なくとも 3 ～ 4 週間前に医師に相談してください）。
膣から異常に大量の出血があった場合。
パックを服用してから最初の 1 週間に錠剤を服用するのを忘れ、その 7 日以内に性交をした場合。
定期的な月経出血が 2 回連続してない場合、または妊娠の疑いがある場合 (医師に相談するまで次のパッケージの服用を開始しないでください)。

血栓症、心筋梗塞、脳卒中の可能性のある兆候に気づいた場合は、錠剤の服用を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。胸骨の後ろの異常に激しい痛みが左腕まで広がる。予期しない息切れ、異常で重度の長期にわたる頭痛または片頭痛の発作。視力の部分的または完全な喪失または複視。ろれつが回らない話し方。聴覚、嗅覚、味覚の突然の変化。めまいまたは失神。体のどこかの部分の衰弱または感覚の喪失。激しい腹痛。脚の重度の痛み、またはどちらかの脚の突然の腫れ。

Yarina Plus は、HIV 感染症 (AIDS) やその他の性感染症を防ぐものではありません。

車両や機械の運転能力への影響

ヤリナプラスという薬物が精神運動反応の速度に悪影響を及ぼしたという報告はありません。精神運動反応の速度に対する薬物の影響を研究する研究は行われていません。

過剰摂取

ヤリナプラスの過剰摂取の報告はありません。過剰摂取の場合に発生する可能性のある症状：吐き気、嘔吐、斑点状の膣分泌物または子宮出血（若い女性に多くみられます）。特別な解毒剤はありません。対症療法を行う必要があります。

レボメ葉酸カルシウムとその代謝物は食品に含まれる葉酸塩と同じであり、毎日摂取しても体に害はありません。レボメ葉酸カルシウムを 17 mg/日の用量 (ヤリナプラス 1 錠に含まれる用量の 37 倍) で 12 週間摂取すると、忍容性が良好でした。

薬物相互作用

経口避妊薬と他の薬剤との相互作用は、突発的な子宮出血や避妊の信頼性の低下を引き起こす可能性があります。

薬物ヤリナプラスの有効性の低下につながる相互作用

肝代謝への影響: 肝ミクロソーム酵素を誘導する薬剤の使用は、性ホルモンのクリアランスの増加につながる可能性があります。このような薬物には、フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、場合によってはオキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョーンズワートを含む製剤が含まれます。 HIV プロテアーゼ阻害剤 (例、リトナビル)、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (例、ネビラピン)、およびそれらの組み合わせも肝臓代謝に影響を与える可能性があります。

腸肝再循環に対する影響: 個別の研究によると、一部の抗生物質 (ペニシリンやテトラサイクリンなど) はエストロゲンの腸肝再循環を減少させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があります。

肝ミクロソーム酵素に影響を与える薬剤を服用している間、およびその中止後 28 日間は、バリア避妊法を追加で使用する必要があります。

抗生物質（リファンピシンとグリセオフルビンを除く）の服用中および中止後7日間は、バリア避妊法を追加で使用する必要があります。バリア避妊法の使用期間がパッケージ内のホルモンを含むオレンジ色の錠剤よりも後に終了する場合は、残りの補助ライトオレンジ色の錠剤の服用を省略し、錠剤の服用を中断せずに新しいパッケージからヤリナプラスの服用を開始する必要があります。

レボメ葉酸カルシウムの有効性を低下させる相互作用

葉酸代謝への影響：一部の薬剤は、ジヒドロ葉酸還元酵素（メトトレキサート、トリメトプリム、スルファサラジン、トリアムテレンなど）を阻害するか葉酸の吸収を低下させる（コレスチラミンなど）、あるいは未知のメカニズムによって、血中葉酸濃度を低下させたり、レボメ葉酸カルシウムの有効性を低下させたりします。（例えば、抗てんかん薬：カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、バルプロ酸）。

COC（酵素阻害剤）の代謝に対する影響

ドロスピレノンの主な代謝産物は、チトクロム P450 システムの関与なしに血漿中で形成されます。したがって、シトクロム P450 システムの阻害剤がドロスピレノンの代謝に及ぼす影響は考えられません。

他の薬物の活性に対する COC またはレボメ葉酸カルシウムの影響

COC は他の薬物の代謝に影響を及ぼし、その血漿および組織濃度の増加 (たとえば、シクロスポリン) または減少 (たとえば、ラモトリジン) を引き起こす可能性があります。

相互作用研究や、オメプラゾール、シンバスタチン、ミダゾラムを試験基質として摂取した女性ボランティアでの研究に基づいて、ドロスピレノン 3 mg が他の薬物の代謝に及ぼす影響は考えにくいと結論付けることができます。

葉酸は、抗てんかん薬（フェニトイン）、メトトレキサート、ピリメタミンなど、葉酸代謝に影響を与える一部の薬物の薬物動態や薬力学を変化させる可能性があり、これには減少が伴う場合があります（葉酸代謝に影響を与える薬物の用量が増加すれば、ほとんどの場合可逆的です）。その治療効果について。このような薬剤による治療中の葉酸の投与は、主に後者の毒性を軽減するために推奨されます。

充実した人生を送っている女性は、遅かれ早かれ避妊について考えるでしょう。今日では多くの避妊法が利用可能であり、すべての女性が自分に合った避妊法を選択する機会を持っています。妊娠を予防するための最も便利で信頼できる方法であるため、最も人気があります。私たちの記事では、経口避妊薬「ヤリナ」などの製品に関する情報を提供しており、医師からのレビューや使用説明書も以下にあります。

製造業者、薬剤の発売形態、薬理作用に関する情報

この製品はドイツの大手製薬会社によって製造されています。フィルムコーティングされた小さな錠剤です。段ボールのパッケージには水疱があり、その各セルには1から21までの番号が付いており、この種の避妊薬を服用するには正確に21日間必要です。薬の主成分はドロスピレノンで、各錠剤にはこの物質が 3 mg 含まれています。錠剤の薬理効果は排卵の抑制と頸管粘液の粘度の増加に基づいており、そのためヤリナの後には妊娠が起こりません。

錠剤「ヤリナ」：薬の特徴と投与量

上記の避妊薬の使用の適応:

望まない妊娠の防止（避妊）。
女性のニキビと脂漏症。

「ヤリナ」 - 以下にありますが、最も信頼できる避妊薬と考えられています。薬は、パッケージに記載されている順序に厳密に従って、毎日、そして最も重要なことに同時に、注意して服用する必要があります。便宜上、錠剤を水またはその他の液体と一緒に摂取できます。ヤリナ（錠剤）は21日間中断せずに服用しなければなりません。各パックを服用した後、7 日間 (通常は月経が始まる時期) は錠剤の使用を中止し、それから次のパックを開始することをお勧めします。

薬「ヤリナ」の服用の特徴

ヤリナ錠は月経初日から使用を開始する必要があり、その有効性が証明されています。ただし、月経出血2～3日目に服用を開始した場合は、服用開始後7日間は本剤とコンドームなど他の避妊方法を併用することが推奨されますのでご注意ください。他の経口避妊薬からヤリナ（錠剤）に切り替える場合も、7日間休んでから上記の錠剤を飲み始めることが望ましいです。経口避妊薬の前にバリア保護またはパッチを使用した場合は、膣リングを除去した日にヤリナの服用を開始することをお勧めします。中絶後、これらの錠剤の即時使用が許可されています。最初の錠剤は中絶当日に服用できます。出産後、21日後（授乳期間がない場合）から薬を服用できます。

錠剤を飲み忘れた場合はどうすればいいですか

経口避妊薬を服用することの主な欠点は、毎日同じ時間に服用しなければならないことです。「Yarina」 - ほとんどが肯定的なレビューですが、例外ではありません。しかし、状況やその他の理由で、錠剤を飲み忘れた場合はどうなるでしょうか? 錠剤の服用の遅れが12時間未満の場合、ヤリナ錠剤はその効果を失うことはなく、錠剤が小さくなることはありません。薬の効果と望まない妊娠に対する保護は減少しません。女性はできるだけ早くピルを服用する必要があり、次の避妊薬の投与は通常どおり行われます。しかし、遅れが半日を超えると、薬「ヤリナ」の効果は減少し、時間が経過するたびに減少し続けます。この場合、追加の避妊法を使用する必要があり、もちろんできるだけ早くピルを服用する必要があります。

薬物の使用に対する禁忌

医師のレビューが自信を与える避妊薬「ヤリナ」は、女性をニキビから守るだけでなく、ニキビとうまく戦うことにも成功しますが、禁忌があります。したがって、この薬を服用することはお勧めできません。

静脈血栓症を伴う。
循環障害の場合。
片頭痛の場合。
糖尿病の場合。
腎不全および肝不全を伴う。
妊娠中および妊娠の疑いがあるとき。
授乳中。
月経前の子供と青少年。

薬「ヤリナ」の使用中に妊娠した場合の対処方法

薬の服用中に妊娠した場合は、胎児に害を及ぼさないように直ちに服用を中止してください。また、科学的研究では、妊娠の最初の数か月間でホルモン剤を投与された女性から生まれた赤ちゃんの発育異常は明らかにされていませんが、妊婦が追加の薬を服用する必要はありません。避妊薬を服用すると母乳の量が減り、母乳の成分が変化することも証明されているため、授乳中に経口避妊薬を服用することはお勧めできません。ヤリナ錠剤の過剰摂取による身体機能の重大な障害は報告されていません。研究によると、経口避妊薬の過剰摂取の症状は、膣からの嘔吐、吐き気であると考えられています。過剰摂取に対する万能の解毒剤はありません。このことについて医師に知らせることをお勧めします。

薬「ヤリナ」中止後の妊娠

多くの女の子は、ヤリナの後に妊娠することが可能かどうかという問題を心配しています。ご存知のとおり、女性の体は複雑なシステムであり、女性の体はそれぞれ異なります。薬の中止後に妊娠する可能性はありますが、妊娠を希望するタイミングは多くの要因によって異なります。この場合、女性の一般的な健康状態、悪い習慣の欠如、自然な排卵プロセスの回復のタイミング、生態、遺伝などが重要な役割を果たします。しかし、ヤリナをキャンセルした後、最初の1か月で妊娠に成功したケースはたくさんあります。

問題の薬物について女性が語ること

「ヤリナ」は避妊薬であり、そのレビューは肯定的と否定的の両方です。何千人もの少女や女性がこれらの経口避妊薬の効果を経験しています。この薬はその主な役割である望まない妊娠からの保護に非常にうまく対処しているため、ほとんどの女性の代表者はヤリナの有効性に注目しています。ヤリナを定期的に服用した少女の90％は妊娠しませんでした。さらに、この薬はホルモン作用があり、定期的に使用すると体の全身状態が改善されることは誰もが知っています。女子生徒の 3 分の 1 は、爪がもろくなるのがなくなり、強くなったことに気づきました。髪の成長が加速し、とりわけ健康的な外観を獲得し、抜け毛が止まりました。ヤリナ錠剤を服用した女性は副作用を免れました。吐き気、胃のむかつき、その他の病気の出現に気づいた人はほとんどいませんでした。「ヤリナ」は女性の体に非常に穏やかな効果をもたらし、妊娠を確実に防ぎ、同時に公正なセックスの幸福を改善します。