自然出産のための硬膜外麻酔と脊椎麻酔。現代の状況における出産時の痛みの軽減

医師はどのように助けてくれるでしょうか?

全身麻酔。このような種類の鎮痛剤を使用すると、体のあらゆる部分の痛みに対する感受性が失われます。喪失とともに痛みに対する敏感さ全身麻酔中は、薬も意識に影響を与えます。

気管内麻酔。開催全身麻酔と人工換気肺。このメソッドが提供するのは、長期的な効果。この場合、複数の薬剤を組み合わせて使用し、麻酔薬自体が気管を通って肺に入ります。この麻酔が使われるのは、帝王切開、緊急時にチャレ。

吸入（マスク）麻酔。痛みを和らげる手段の 1 つは、母親が人工呼吸器のようなマスクを通して吸入する吸入麻酔薬の亜酸化窒素です。このマスクは、子宮頸部が拡張する分娩の最初の段階で使用されます。

局所麻酔。局所麻酔を使用すると、体の特定の部分だけが痛みを感じなくなります。

硬膜外麻酔。局所麻酔の形態の 1 つで、硬膜上の空間に局所麻酔薬の溶液を導入することによって提供されます。脊髄。現在、このような麻酔は出産時に広く使用されています。注射後は鈍感になる下部身体。子宮と子宮頸部から脳に痛みの信号を伝える神経は、脊椎下部を通過し、そこで麻酔薬が注入されます。このタイプの麻酔中、女性は完全に意識があり、他の人と話すことができます。

局所麻酔。皮膚のあらゆる領域の感覚を奪うこの方法は、出産後の軟部組織の縫合時の痛みを軽減するためによく使用されます。この場合、麻酔薬は介入ではなく直接投与されます。

静脈麻酔。 薬（麻酔薬）を静脈に注入します。その後、女性は短時間（10～20分）眠りに落ちます。これは、出産中に短期間の外科的介入を行う場合、たとえば、胎盤の保持された部分を解放する場合、産科鉗子を適用する場合に使用されます。

麻薬性鎮痛薬の使用。 麻薬性鎮痛薬筋肉内または静脈内に投与すると、出産時の痛みに対する敏感さが軽減され、女性は陣痛の合間に完全にリラックスする機会が得られます。

痛みを軽減するための医学的適応

非常に痛みを伴う陣痛、女性の落ち着きのない行動（統計によると、出産中の女性の10％が治療を必要としない軽度の痛みを経験し、65％が中等度の痛み、25％が重度の痛みを経験していることに留意する必要があります）疼痛症候群これには薬の使用が必要です）。
大きな果物。
長時間にわたる労働。
早産。
陣痛の弱さ（陣痛の短縮と弱化、子宮頸部の拡張の減速、陣痛を強化するためのオキシトシンによる陣痛刺激）。
帝王切開手術。
多胎出産。
胎児の低酸素症（酸素欠乏症） - 鎮痛剤を使用すると、その発生の可能性が減少します。
出産時の外科的介入の必要性 - 鉗子の適用、胎盤の手動除去。このような状況では、静脈麻酔が使用されることが多くなります。出産直後の産道の修復時にも同じ方法が使用されます。

薬を使わない麻酔

マッサージ

痛みを和らげるマッサージ- これは、神経が体の表面から出る特定の点に対する影響です。これらの神経を標的にするとある程度の痛みが生じ、分娩の痛みから気を紛らわせることができます。伝統的なリラックスできるマッサージ - 背中と襟の部分を撫でます。このマッサージは、陣痛中と陣痛の合間の両方に使用されます。

妊婦は例外なく、出産を控えて何らかの不安を感じます。このような不安の原因の 1 つは、陣痛は痛みを伴うものであるというよく知られた考えです。痛みに影響を与える可能性はありますか? そして女性自身は、出産をできるだけ楽に、痛みなくすることができるでしょうか？このセクションでは、痛みを軽減するすべての方法とその長所と短所について詳しく説明します。

リラクゼーション- 陣痛に耐えやすくなり、陣痛の合間に適切な休息をとるのに役立つリラクゼーション方法。

合理的な呼吸- いくつかあります呼吸法、陣痛に耐えやすくなります。収縮中に正しい種類の呼吸を上手に使用することで、軽いめまいを実現します。エンドルフィンの放出が起こるのはこの瞬間です（これらのホルモンは大量の出産中に生成されます。エンドルフィンには鎮痛効果と強壮効果があり、収縮中に血液中に放出されます。

出産時の積極的な行動- 合併症のない正常な出産では、さまざまな体位をとり、最も快適な姿勢を選択でき、この特定の陣痛中の女性がより容易に陣痛に耐えることができることを妊婦が知っていれば良いでしょう。下積極的な行動また、動き、歩く、揺する、曲げる、背骨の負担を軽減するために設計されたさまざまなポーズについても理解します。不快感を感じた場合、体位を変えるのが最初で最も自然な欲求です。

水治療法- 陣痛中の痛みを和らげるために水を使用する。さまざまな状況に応じて、陣痛中に何らかの形でお風呂やシャワーを使用できます。

電気鎮痛- 使用法電流生物学的に影響を与えるアクティブポイント、陣痛に耐えるのにも役立ちます。

選択する権利

活用するには薬物を使わない方法痛みを軽減するには、これらの方法について理解し、実践的なスキルを身に付ける必要があります。出産に向けた心理予防的準備コースは、産前クリニックや妊婦向けの学校で受講でき、そこでは出産時の正しい呼吸法、合理的な姿勢を教えられ、リラクゼーション法を習得するのに役立ちます。

通常の分娩中の姿勢、呼吸、痛みを和らげるマッサージ、水治療法などは、ほとんど制限なく利用できます。産科病院では、これについて医師に相談する必要があります。状況によっては（胎児の骨盤位や早産など）、医師は出産中の女性の動きの自由を制限し、妊婦に横になることを強く勧める場合があります。しかし、呼吸とリラクゼーションのスキルは、どんな場合でも役に立ちます。

出産時の母子の状態に応じて、医師は医学的適応がある場合には必ず薬を処方します。

薬物麻酔を使用する場合、麻酔科医はまず女性と会話を行い、使用が計画されている方法の本質と、その可能性のある悪影響について話し合います。その後、女性は何らかの鎮痛方法を使用することに同意します。女性や子供の命が重大な危険にさらされている緊急事態では、この手順は無視されていると言わなければなりません。

出産の契約については別に言う必要があります。女性の希望により特定の薬物鎮痛法を使用する旨の契約を締結する場合、薬による鎮痛剤出産中の女性が要求するときに使用されます。このような場合には、硬膜外麻酔が使用されることが多くなります。

医学的適応の存在と出産に関する契約ですべてが多かれ少なかれ明らかな状況であれば、他の場合には使用医学的方法女性のリクエストで - 物議を醸す問題であり、あらゆる分野で医療機関別の方法で解決しました。

記事では次のように説明しています可能なタイプ出産時の痛みの軽減、そのメリットとデメリット、母子の麻酔後に起こり得る合併症について説明します。

出産時の痛みの管理は重要なプロセスです。出産の経過や結果さえも、麻酔の種類によって異なることがあります。

痛みを「止める」、つまり痛みを軽減することは、自然分娩中の女性の陣痛の状態を緩和するだけでなく、普通分娩と分娩での帝王切開の実行にも役立ちます。局所麻酔。しかし同時に、麻酔の使用は母親と子供の健康に悪影響を与える可能性があります。

自然分娩時の痛みを軽減するには、以下のものが使用できます。

麻薬性鎮痛剤– 収縮時やいきみ時の痛みの感受性を軽減するために、静脈内または筋肉内に投与されます。
静脈麻酔– 出産中の女性が最も長く眠っている間、短期間の睡眠を確保するために、麻酔薬が静脈に注射されます。痛みを伴う処置（胎盤の一部の分離など）
硬膜外麻酔または脊椎麻酔 – 硬膜外（脊髄）領域に麻酔薬を注射することで、子宮頸部の収縮と拡張の期間を麻酔します。
局所麻酔– 涙や切開部の痛みのない縫合に使用され、麻痺が必要な領域に直接注射されます。

帝王切開の際には、次の場合に麻酔が使用される場合があります。

一般的な– 患者の意識を完全に遮断します。これは、麻酔薬を投与することによって達成されます。静脈カテーテルまたは呼吸器
脊椎– 脊椎の痛みを伝える神経の短期的な停止
硬膜外– 特殊な硬膜外注射針を使用して特定の領域に麻酔薬を注入することにより、脊椎領域の神経に沿った痛みの伝達を遮断し、下半身の感覚の喪失を引き起こします。

出産時の脊椎の脊椎麻酔：これは何と呼ばれますか?

脊椎麻酔は、硬膜外麻酔と誤って呼ばれることがよくあります。ただし、同様の動作と同じ穿刺部位にもかかわらず、これら 2 つは完全に別のものであることを理解することが重要です。他の種類麻酔にはいくつかの基本的な違いがあります。

脊椎麻酔は脊髄腔に、硬膜外に、つまり硬膜外に注射されます。
脊椎麻酔は脊髄の一部をブロックしますが、硬膜外麻酔は神経の末端部分をブロックします。
最も細い針は脊椎麻酔の投与に使用され、最も太い針は硬膜外麻酔に使用されます。
脊椎麻酔の場合の穿刺部位は腰部であり、硬膜外麻酔の場合は任意の脊椎領域です。
硬膜外麻酔は10～30分間、脊椎麻酔は5～10分間行われます。
脊椎麻酔は10分で効果が現れ、硬膜外麻酔は25～30分で効果が現れます。
脊椎麻酔が効かない場合、出産中の女性は麻酔を受けます。全身麻酔硬膜外麻酔の場合は、鎮痛剤の量を増やします。
表現力副作用脊椎麻酔後の症状（めまい、吐き気、血圧の上昇）は硬膜外麻酔後よりも顕著です。

このように、これらの種類の鎮痛剤にはそれぞれ長所と短所がありますが、どれがより安全であると言う必要はありません。最も重要なことは、今後の出産に向けて患者を適切に準備できる経験豊富な麻酔科医によって麻酔が行われることです。

硬膜外麻酔の適応：どのような場合に行われますか？

硬膜外麻酔の適応：

外科的出産が必要です（多胎妊娠、子供の位置が間違っている、胎児が大きい、へその緒が何度も絡まる）
未熟児（麻酔により母親の骨盤筋が弛緩し、分娩中の抵抗と赤ちゃんへの圧力が軽減されます）
分娩中の女性の高血圧
弱いまたは異常な陣痛、子宮頸部の拡張が遅い
胎児の低酸素症
痛みを伴う衰弱性の収縮

重要: 一部のクリニックでは、適応症なしで硬膜外麻酔の使用を実施しています。女性が出産中に快適で自信を持てるように、女性の希望に応じて痛みを和らげます。

大きな胎児 - 硬膜外麻酔の適応

硬膜外麻酔は次のように行われます。

妊婦は背中を曲げて座るか、足を胸に押し込んで横たわります。
麻酔科医は女性の体の位置を判断し、完全に動かないように指示します。
穿刺部位の過敏性を軽減するために、予備的な麻酔薬の注射が行われます。
麻酔科医が穿刺し、針を挿入します。
カテーテルが針を通して挿入されると、女性は足や背中にいわゆる「腰痛」を感じることがあります。
針を抜き、カテーテルを粘着テープで固定します。彼はもっと後ろに残るだろう長い間.
試験は注入法を使用して実行されます少量薬。
麻酔薬の主要部分は、少量ずつ継続的に投与するか、最初の投与後 2 時間以内に全量を繰り返し投与します。
カテーテルは分娩終了後に抜去されます。

重要: 穿刺中、女性は動かないでください。麻酔の質と麻酔後の合併症の可能性は両方ともこれに依存します。

カテーテルチューブは、脊柱管の近くにある狭い硬膜外腔に挿入されます。麻酔液を供給すると、痛みの伝達に関与する神経が一時的に「オフ」になるため、痛みがブロックされます。

ビデオ: 出産時に硬膜外麻酔はどのように行われるのですか?

重要：薬の投与中に女性が自分の状態に異常な変化（口渇、しびれ、吐き気の発作、めまい）を感じた場合は、すぐに医師に知らせる必要があります。また、穿刺中または麻酔薬の投与中に収縮が始まった場合には、それについて警告する必要があります。

出産時の硬膜外麻酔後の合併症

他の医療行為と同様、硬膜外麻酔は次のような合併症を引き起こす可能性があります。

吐き気、嘔吐、脱力感を伴う低血圧。
穿刺部位の激しい痛みと頭痛があり、薬でしか治らない場合もあります。この現象の原因は、穿刺時の硬膜外領域への少量の脳脊髄液の「漏れ」です。
肋間筋領域の神経遮断による呼吸困難。
静脈内への麻酔薬の誤飲。吐き気、脱力感、舌の筋肉のしびれ、そして見慣れない味の出現を伴います。
鎮痛効果の欠如（20例ごとに）。
アナフィラキシーショックを引き起こす可能性がある麻酔薬に対するアレルギー。
脚の麻痺は非常にまれですが、それでも硬膜外麻酔の理由となる可能性があります。

出産時の硬膜外麻酔後の合併症 - 頭痛

直接的な兆候がない場合、各女性は出産中に痛みを和らげる必要があるかどうか自分で判断する必要があります。間違いない 麻酔出産の「利点」それは次のように考えられます:

最大限の陣痛緩和
陣痛の痛みに悩まされることなく、出産中にリラックスできる機会
圧力上昇の防止
麻酔出産の「デメリット」
母親と子供の間の心理的・感情的なつながりの喪失
合併症のリスク
血圧の大幅な低下による体力の低下

出産後の硬膜外麻酔が母親に与える影響

出産中の女性に対する硬膜外麻酔の考えられる悪影響:

～による脊髄損傷高圧鎮痛剤を投与した
硬膜外腔の血管に損傷を与え、血腫を引き起こす
穿刺時の感染の導入とさらなる発展細菌性合併症（敗血症性髄膜炎）
首、顔、胸のかゆみ、手の震え
出産後の体温上昇は38～38.5˚С
尿閉、産後しばらくの間排尿困難

考えられる原因の 1 つは気温の上昇です。マイナスの結果硬膜外麻酔後

出産時の硬膜外麻酔：子供への影響

硬膜外麻酔は子供にも影響を与える可能性があります。悪影響。麻酔下で生まれた乳児は、次のような症状を経験する可能性があります。

心拍数の低下
呼吸の問題、しばしば人工呼吸器が必要になる
吸いにくい
運動障害
脳症（麻酔なしで生まれた子供よりも5倍多い）
母親とのコミュニケーションの断絶

出産時に硬膜外麻酔を使用する必要性についての質問に対する明確な答えはありません。個々のケースに応じて、妊婦は医師と相談する必要があります。考えられる結果麻酔を拒否（または同意）した場合は判断してください。

硬膜外麻酔 しなければならない 直接的な医学的適応がある場合、または出産中の女性が痛みに耐えられない場合。

自分の能力に自信があり、麻酔を使用しない自然分娩に直接の禁忌がない女性は、麻酔なしで出産することができます。

出産時の硬膜外麻酔後に頭痛や腰痛が起こることはありますか？

ひどい頭痛と背中の痛み - 頻繁に起こる結果硬膜外麻酔。これら不快感出産後長期間にわたって起こる可能性があります。それらは偶発的な穿刺の結果として現れます髄膜針を刺した瞬間。

重要: 髄膜への偶発的損傷は 100 人中 3 人のケースで発生します。その後、影響を受けた女性の半数以上が数か月間頭痛と背中の痛みを経験します。

これらの痛みを止めるには、ほとんどの場合、繰り返しの薬物介入が必要です。

硬膜外麻酔は無料で行われますか、二人目の出産、それはすべての人に行われますか？

自由出産の際の硬膜外麻酔は医師の同意のもとに行われます。硬膜外麻酔を使用した出産の過程で費やされるサービスと薬の費用は、母親の健康保険の詳細によって異なる場合があります。

スヴェトラーナ、25歳:痛み止めなしで出産する予定でした。しかし、その過程で何か問題が発生しました。陣痛がある種のけいれんに変わったとき、私はパニックになりました。首が開くのがとてもゆっくりで、痛みは信じられないほどでした。医師は私の苦しみを見て、硬膜外麻酔を勧めてくれました。私は同意しましたが、それを後悔したことはありません。穿刺後の痛みが治まり、落ち着いてリラックスして集中できるようになりました。私は息子を簡単に産みましたが、私にも子供にも何の悪影響もありませんでした。

オルガ、28歳:彼女は硬膜外麻酔で出産しました。産後3週間くらいから背中に痛みが出始めました。各「ショット」の後、動きは即座に制限されます。向きを変えたり、まっすぐになったりすることができなくなります。痛みはさらに強くなり、1日に5〜10回繰り返します。もう我慢できず、医者に行くのが怖いです。特に硬膜外麻酔の適応がなかったので、自分で出産した方が良かったと思います。

キラ、33歳:硬膜外麻酔で出産して3年半経ちますが、まだ足が痛いです。夜でも足や腰の激痛で目が覚めることもあります。このせいで長時間歩くことができなくなりました。人生が悪夢と化してしまいました。

ビデオ: 硬膜外麻酔

女性の人生において妊娠は、生涯記憶に残る最も美しい時期の一つです。この期間の自然な終わりは出産です。多くの女性の理解によれば、出産は激しい痛みを伴うものであり、その経験は人それぞれ異なります。多くの場合、女性は出産時の麻酔に同意します。莫大な量他の女性の否定的な出産経験。ただし、出産は人それぞれであり、多くの場合、痛み止めに頼る必要はないことを理解する価値があります。出産時の麻酔とは何ですか、いつ必要ですか?この記事から学びます。

出産時に麻酔は本当に必要なのでしょうか？

「麻酔」という用語はもともと私たちに来ました。ギリシャ語、文字通りには2つの意味があります。

人は何も感じることができない。
手術目的の麻酔。

今日、出産の過程で鎮痛剤が広く使用されています。医師は一部の出産中の女性にこのサービスの利用を強く推奨しています。これは、出産が長いプロセスであり、体が妊婦独自の方法で個人。女性の中には、陣痛中に疲れすぎていきむ力がなくなってしまう人もいます。これを避けるために、出産中の女性は、陣痛をしばらく休んで痛みを感じないようにするために、麻酔を受けることに同意します。

麻酔にはプラセボ効果もあります。痛みの軽減に同意した女性は、出産に対する恐怖が少なくなります。麻酔には心理的な側面もあります。

出産時の麻酔には薬用麻酔と非薬用麻酔があります。これについては以下で説明します。ともかく、許容線量薬については専門家との同意が必要です。場合によっては、この操作には特定の禁忌があります。

いずれにせよ、女性は麻酔に同意する際に、自分に投与された薬が確実に子供に届くことを理解する必要があるため、麻酔にはメリットとデメリットの両方があります。その上、全損出産時の過敏症は非常に望ましくありません。自然分娩は常に赤ちゃんにとってはるかに良いものですが、ここでは問題は個人ベースで決定されます。適応がある場合は麻酔を使用するのが最善です。

場合によっては麻酔が必要になることもありますが、医学的適応症、つまり:

増加した動脈圧出産中の女性では高血圧の傾向。
妊婦の子癇前症、子癇前症。
心血管疾患;
呼吸機能障害;
出産中の女性の糖尿病。
子宮頸部の位置が間違っている。
女性の出産過程での激しい痛み、それに耐えられないこと。
非常に大きな果実。
胎児の不適切な表現。
出産前の妊婦に対する明らかな恐怖。

出産の進み具合に応じて、医師が麻酔を使用するかどうかを決定します。麻酔にはいくつかの種類がありますので、ここで説明します。

薬は医師の指示に従って厳密に投与され、薬を使わずに出産を促進する方法はすべての母親に利用可能です

出産時の痛みを和らげる方法

麻酔は自然麻酔（非薬物）または薬用のいずれかです。

薬を使わない出産時の痛みを軽減する方法

出産中の女性の体調が良く、陣痛に正常に耐えられる場合、医師は医療用麻酔を使用しません。ここが適切でしょう自然な方法痛みと緊張を和らげます。

収縮中およびいきみ中の適切な呼吸。
陣痛の合間にリラックスしたり、気が散ったりする能力。
水中出産;
の収縮正しい姿勢、転送に便利です。
アロマテラピー。

出産の過程でリラックスする他の方法としては、次のようなものがあります。

背中のマッサージ;
出産中の女性の催眠術。
鍼;
温かいお風呂に入る。

すべての女性は、現時点で何が自分にとって最善であるかを最もよく知っています。自然分娩時の痛みを軽減する最も効果的な方法について詳しく説明したいと思います。

出産中の妊婦の活動

陣痛中、女性は適度に活動的でなければなりません。突然の動きは役に立ちませんが、横になることはあまり役に立ちません。医師は軽い運動をするよう勧める体操痛みを和らげるために。さまざまな方向に曲げたり、骨盤を円を描くように動かしたり、つま先からかかとまでローリングしたりすると効果的です。多くの専門家はフィットボールの使用を推奨しています。フィットボールを使用すると収縮が最も簡単に耐えられ、血液循環にも非常に役立ちます。

呼吸法

出産時の呼吸が一番大事効果的な方法陣痛に耐える最も痛みのない方法。さらに、それは赤ちゃんにとって有益です - 出産中に彼は経験するかもしれません酸素欠乏。を使用することで正しい呼吸痛みを最小限に抑え、ポジティブな経験をすることができます。呼吸法妊婦向けの特別コースで、または自宅でインターネットのビデオを見ながら自分で学ぶことができます。

マッサージ

コース中、妊婦は痛みを軽減するために使用できる身体のツボについて説明されます。それらは腰部に位置しており、仙骨部脊椎。妊娠中の母親が夫や愛する人と一緒に出産に行く場合は、夫にマッサージを頼むことができます。

水中出産

安産のような方法もあります - これは水中での出産です。現在、この方法は多くの論争を引き起こしています。しかし、それがあなたにとって最適であると思われる場合は、経験豊富な助産師のサポートを求めてください。温かい水は、出産中の女性をリラックスさせ、陣痛に集中させるのに役立ちます。

周産期は赤ちゃんの生涯の中で最も重要な時期の 1 つです。出産と子どもの人生の最初の数時間は、子どものさらなる発達に重大な影響を与えます。

出産時の薬による鎮痛剤

出産時の麻酔は多くの場合、薬。以下では、痛みを軽減するための現代の医学的方法について説明します。

硬膜外麻酔

硬膜外麻酔と脊椎麻酔は、女性の自然分娩の場合に最もよく使用されます。硬膜外麻酔は背中の下の領域に作用し、痛みをブロックします。投与後10～20分で作用が始まります。

硬膜外麻酔は脊椎に麻酔をかけることです。硬膜外麻酔の投与方法: 医師は薬の入ったカテーテルを背中の領域に挿入し、そこを通じて鎮痛剤が投与されます。薬の投与中、女性はじっと横たわっていなければなりません。そうしないと、間違った場所に入る危険があります。すべての操作は経験豊富な麻酔科医によって行われ、その後、女性の状態を監視し、新たな麻酔が必要かどうかを判断します。

この方法には利点と欠点の両方があります。次のような利点があります。

赤ちゃんに対するリスクは事実上ありません。
心血管系は薬物の攻撃的な影響にさらされません。
分娩中の女性の状態に応じて、分娩期間全体を通して麻酔薬を投与することができます。

硬膜外麻酔のデメリット:

痛みを感じ続ける女性もいます。
カテーテルを通して薬剤を投与する手順は非常に複雑であるため、高度な専門知識が必要です。
次の場合には、出産中の女性に硬膜外麻酔を投与することはできません。早産、その効果は 20 分後に始まるため、誰もがそれを行うかどうかという疑問は自然に消えます。
硬膜外麻酔の後、背中が痛むことがあります。

硬膜外麻酔は最も安全な麻酔の 1 つであり、麻酔後の合併症はありません。

脊椎麻酔

母親の背中に薬剤が注射されるとすぐに脊椎麻酔が効き始め、胸から下の感覚が遮断されます。 1時間か2時間は効きます。さらに、脊椎麻酔の場合、医師は脳脊髄液が存在する領域に挿入される非常に細い針を使用します。強力な薬剤が使用される場合、このタイプの麻酔は帝王切開にも使用できます。

さらに、この処置中、女性は起こり得る合併症を避けるために静脈にカテーテルを挿入されます。

そんな麻酔がどれくらい続くのか気になるお母さんも多いかもしれません。答えは「2時間から4時間」です。硬膜外効果は2分の1になりますが、背中への影響はほとんどありません。

脊椎麻酔の長所:

不在痛み脊椎に針を刺すとき。
胎児は危険にさらされていません。
費用は硬膜外麻酔よりも安価です。
女性はすべてを見ています、彼女の意識ははっきりしたままです。
即効性。

ただし、この手順には次のような欠点もあります。

この方法で痛みを和らげた後、女性は数時間起き上がらずに横たわっていなければなりません。
穿刺後、しばらくは頭痛が起こる可能性があります。
可能痛みの症状後ろに。
低血圧の発症。

外陰部の麻酔

彼女はまた呼ばれます局所麻酔、医師は会陰部のみを麻痺させるためです。これは陣痛中に行われるため、女性は感じないかもしれません。この麻酔の必要性は会陰切開によって引き起こされます。陰部麻酔は妊婦と赤ちゃんの両方にとって有害ではありません。

全身麻酔

出産時に全身麻酔が使用されるのは、緊急の場合と帝王切開の場合のみです。このような手順の適応となる可能性があるのは、急激な劣化お子さんやお母さんの体調、子宮出血。医師は患者の静脈に薬を注射し、その後女性は眠りに落ちます。

全身麻酔はなぜ危険なのですか? 胎児に影響を及ぼし、眠気や血液供給の低下を引き起こし、胎児に悪影響を与えるという事実。神経系そしてさらに身体的発達。しかし、これ最良の方法母親と赤ちゃんを救うために。

しばらくすると、女性はめまい、吐き気、嘔吐、眠気、体の痛みを経験することがありますが、これらの症状は翌日には消えます。

吸入麻酔

これは子宮頸部の準備が整っていない場合に使用される出生麻酔です。完全な開示、出産中の女性は陣痛による激しい痛みを経験します。出産プロセスは抑制されず、女性はすぐに意識を取り戻します。また、この方法が最も安全です。

硬膜外麻酔と脊椎麻酔は今日よく使われていますが、これらの技術やその他の技術には長所と短所があります。

産後の痛みの軽減

医師は、出産後の女性が激しい痛みを経験していることに気づくことがよくあります。出産後にはどのような合併症が起こる可能性がありますか?

子宮の収縮によって引き起こされる子宮のけいれん。
破裂部位の痛み。
トイレに行くことができない。
胸部の痛み。
乳房への不適切な取り付けにより、乳首のひび割れが発生します。

上記の症状がある場合、医師は鎮痛剤を飲んで服用するよう勧めます。薬用軟膏。衛生規則に従っている限り、女性に痛みが伴うことはほとんどありません。

自己投与による局所麻酔のその他の方法:

定期的にシャワーを浴びてください。
会陰部を冷やして湿布します（水を入れたボトルを使用し、冷凍庫に保管できます）。
突然の動きをしないでください。
産後パッドは痛みを最小限に抑えるために冷蔵庫で保管できます。

痛みを和らげる薬

それらはいくつかのタイプに分類されます。

鎮痙薬;
非麻薬性鎮痛薬;
麻薬性鎮痛薬;
鎮痛剤;
鎮静剤。

鎮痙薬

これらは分娩中の女性の痛みをよく和らげ、子宮頸部の急速な拡張を促進し、それによって分娩の段階を短縮します。鎮痙薬は、出産中の若い女性と高齢の女性に適応されます。女性の胎児へのリスクはありません。これらには、ノーシュパ、パパベリン、ブスコパンが含まれます。

非麻薬性鎮痛薬

痛みを軽減し、心理的影響、出産中の女性の不安を和らげます。これらには、アナルギンやトラマドールが含まれます。

麻薬性鎮痛薬

それらは赤ちゃんにとっては安全ですが、母親にとっては多くの副作用があります。

吐き気、嘔吐、めまい;
呼吸困難;
血圧を急激に下げます。
便秘;
うつ。

これらには、ペンタゾシン、ペチジン、ブトルファノール、プロメドールが含まれます。後者は痛みを軽減するのに最も効果的です。

鎮痛剤

痛みの感覚の一部が遮断され、意識は鮮明なままです。それらは子供と母親に多くの悪影響を及ぼします。これには、オピオイドやその他の鎮痛剤が含まれます。

鎮静剤

それらの作用は妊婦の不安を和らげることを目的としていますが、残念ながら胎児には最良の効果はありません。赤ちゃんの血圧が下がり、心拍数が上昇する可能性があります。呼吸機能。これらには、ジアゼパム、ドロペリドール、チオペンタールが含まれます。

鎮痛剤や鎮痛剤は赤ちゃんや妊婦にとって一定のリスクを伴います。ただし、例外的な場合にはそれらの使用が正当化される場合があります。

出産時の麻酔のメリットとデメリット

痛み止めにはメリットとデメリットがあります。今日、出産時の麻酔の重要性に関する意見は根本的に分かれています。麻酔で出産するメリットを考えてみましょう。

出産時の麻酔：なぜ？

鎮痛剤の明らかな利点に気づかないのは難しいでしょう。

子宮頸部の開きが加速し、それに応じて陣痛の時間が短縮されます。
赤ちゃんは一緒に歩きます産道もっと成功する;
出産中の女性のストレスを軽減します。
胎児の低酸素症に対する精神予防効果。
薬は赤ちゃんの体内に残らないため、リスクは最小限です。

にもかかわらず明らかな利点麻酔には悪影響があります。

出産時の麻酔：なぜ反対するのでしょうか？

リスクは最小限ですが、依然として存在します。

薬物の不正確な投与。
子供の眠気と無気力。
難しいと思う自然な開口部子宮頸部、陣痛が長引く。
多くの場合、陣痛が止まりますが、これは出産プロセスにとって望ましくないことです。
出産中の女性は、麻酔後の頭痛、吐き気、体の痛みを訴えます。

すべての女性は、出産時に麻酔を受けるかどうかを自分で決める権利を持っています。フォーラムでよく見かけます肯定的なレビュー痛みの緩和についての若い母親。多くの人は、出産時の麻酔によって陣痛やいきみの段階が大幅に促進されたと言っています。

残念ながら、現時点ではすべてより多くの女性副作用など考えずに、目に見える兆候もなく、麻酔下での出産に頼る。医師の意見を聞き、分娩がどの段階で行われるのかを理解することが非常に重要です。急速な出産の場合、麻酔は禁忌です。難産の場合には麻酔が推奨されます。

分娩麻酔の費用はどれくらいかかりますか？麻酔料金は、麻酔方法や薬の量によって異なります。

麻酔って痛いですか？この質問は多くの妊婦を悩ませています。しかし、胎児の健康とバランスが取れていれば、この問題は背景に消えてしまいます。出産はあなただけでなく、お子さんにとっても簡単なものではありません。現代の鎮痛技術がどれほど高品質であっても、自然分娩が常に望ましいのです。

分娩中の女性が経験する痛みの強さは、個人の痛みの感受性、胎児の大きさ、位置、さらには女性が以前に出産を経験したかどうかによって異なります。したがって、出産時の麻酔方法は、個々のケースに応じて医師によって個別に選択されます。

出産時には2種類の痛みがあります。痛みの最初の波は子宮頸部の収縮と伸張に関連しています。この痛みは鈍く、局在性はありません。第 2 波は急性で、膣、会陰、直腸に明らかに局在しています。

出産時の麻酔の適応

麻酔自然分娩明確な医学的適応がある。これらは、痛みを伴う陣痛、大きな胎児の存在、長くて痛みを伴う陣痛、早産、陣痛の弱さ、帝王切開、多胎妊娠、胎児の低酸素症、および必要性です。外科的介入出産の過程で。

出産時の麻酔方法

気管内麻酔などのこの痛みを軽減する方法は、緊急の場合に人工呼吸器と組み合わせて使用されます。この場合、麻酔薬は気管を通じて母体に導入されます。

自然分娩における麻酔のもう 1 つの形式は、マスク (吸入) 麻酔です。この麻酔では、分娩中の女性が鎮痛作用のある亜酸化窒素を特殊なマスクを通して吸入します。原則として、この方法は分娩の最初の段階でのみ有効です。

もあります局所麻酔- 減感作に使用される方法個々の部品身体。縫合する際に使用します。

また、外科的介入分娩中は麻酔薬が静脈内に投与されます。

出産時の硬膜外麻酔

出産時の痛みを軽減する最も一般的なタイプは硬膜外麻酔です。この形態を選択する場合、溶液中の局所麻酔薬が脊髄硬膜の前の空間に注入されます。下部セクション脊椎。その結果、下半身は痛みを感じなくなります。出産時の硬膜外麻酔の間、女性には意識があります。

このタイプの麻酔の有効性についての論争は、数十年にわたって医学界で沈静化していません。このような麻酔を選択する出産中の女性は、それが赤ちゃんにとって安全かどうかについて医師から明確な意見がないことを理解する必要があります。

出産時の麻酔の影響

受け入れ用正しい決断出産プロセスの経過に関して、女性にとって、出産中の麻酔によってどのような結果が彼女を待つ可能性があるかを知ることが重要です。

硬膜外麻酔を使用する場合、薬剤が静脈床に浸透する可能性があるため、脱力感、めまい、吐き気、舌のしびれ、または口の中に異常な味を経験した場合は、すぐに医師にそのことを伝える必要があります。

出産中のあらゆる種類の麻酔は、次のような症状を引き起こす可能性があります。アレルギー反応それは危険ですアナフィラキシーショック出産中の女性たち。したがって、専門家は鎮痛剤を最小用量から分割して投与します。

麻酔にはそのようなものがあるかもしれません不快な結果、血圧の低下、吐き気、嘔吐、めまいなど。通常、これらの症状は血圧を下げる薬を服用することで簡単に軽減されます。

十分まれな合併症硬膜外麻酔では呼吸困難、腰痛、下肢の麻痺などが起こります。

出産時の痛みを軽減することに決めた女性は、どのような種類の出産麻酔が自分に適しているのかを事前に医師に相談し、可能な限り自分の身を守る必要があります。また、ステータスに変化があった場合や、憂慮すべき症状麻酔薬の使用後に問題が発生した場合は、すぐに助産師または医師に報告する必要があります。

出産中に赤ちゃんが何らかの方法で母親の子宮から出なければならないことは明らかです。子宮が収縮し、拡張した子宮頸部と膣から赤ちゃんが徐々に出てきます。出産時の痛みは、子宮頸部、膣、会陰の伸び、軟部組織の圧迫や破裂によって発生することがあります。出産中の女性の中には、心臓の機能や呼吸が損なわれるほどの苦しみを感じる人もいます。さらに、痛みが長引くと、早期の疲労、子宮収縮の停止、胎児の低酸素症（酸素欠乏）が生じることがよくあります。

出産中に痛み止めに頼る必要があるかどうかは、すべての女性が自分で判断しなければなりません。最新の麻酔方法 (薬物麻酔、硬膜外麻酔など) は母子ともに非常に安全であると考えられており、出産のプロセスがより快適になります。

しかし、多くの専門家は陣痛緩和に反対しています。まず、（小さいとはいえ）副作用のリスクがあります。第二に、自然な分娩経過が妨げられます（薬の投与により分娩が遅くなったり、分娩が弱くなったりする可能性があります）労働).

一方で、痛みに対する敏感度の閾値は人それぞれ異なります。「制御不能な」長期にわたる痛みの影響で、分娩中の女性の中には血圧の上昇、心拍数の上昇、陣痛の弱さを経験する人もいます。これは母子の健康に有害です。このような場合には、耐えられないほどの痛みに苦しむよりも、麻酔に頼った方が賢明です。

ただし、出産の準備は事前に行ったほうがよいでしょう。いわゆる精神予防薬の助けを借りて、痛みに対する感受性の閾値を高め、出産の過程を緩和することができます。心理的に出産の準備ができており、出産プロセスのすべての段階をよく理解し、正しい呼吸方法を知っており、痛みを自分で和らげる方法を知っており、結果に焦点を当てている女性は、痛みを和らげることなく簡単に出産できると考えられています。。そのような場合、出産は「苦痛」ではなく、奇跡、大きな幸福、つまりあなたが長い間待っていた最も愛する素晴らしい人との素早い出会いの期待に関連しています。

出産時の痛みを軽減するにはいくつかの方法があります。

心理的な準備

出産の痛みは無知によってさらに悪化します。そこで、誕生のプロセスについてもっと学びましょう。関連情報は、妊娠学校、産前クリニック、または専門文献から入手できます。心理的に出産の準備ができている女性は、出産がずっと簡単だと感じます。

水中出産

温かいお風呂はリラックスして気を散らし、出産に良い効果をもたらし、胎児への血液供給も改善します。にとどまる温水子宮頸部が拡張する分娩の最初の段階での女性の痛みを大幅に軽減できます。ただし、浴槽に水を入れる前に、このタイプの出産の長所と短所を真剣に検討してください。

リフレクソロジー

クリニックによっては痛みを和らげるために鍼治療を行っているところもあります。分娩中の痛みを和らげ、分娩を正常化します。ロシアでは、おそらくプロの鍼灸師が不足しているため、この方法はまだあまり普及していません。

薬による鎮痛剤

彼らは何年も前に出産に麻酔を試みました。この目的のために、モルヒネ、アヘンチンキ、亜酸化窒素などの麻薬が使用されました。これらの方法の主な欠点は、マイナスの影響胎児に対する麻薬性鎮痛剤。特に、乳児の呼吸を弱める原因となる可能性があります。

現代の産科において、最も一般的に使用されている麻薬性鎮痛薬はプロメドールです。優れた鎮痛効果があり、他の薬よりも子供への影響が少ないです。

多くの場合、痛みを伴う長期にわたる陣痛により、出産中の女性は次のような症状に見舞われます。眠れない夜。蓄積された疲労は、最も重要な瞬間に邪魔をする可能性があります。このような場合には、睡眠導入剤が処方されます。

女性に鎮痛剤を投与する前に、必ず産婦人科医または麻酔科医に相談してください。

硬膜外麻酔

これは比較的新しい鎮痛法です。医師は椎骨の間に細い針を刺し、脊髄の硬膜の下に麻酔物質を注入します。この場合は鎮痛剤が使用されますローカルアクション：リドカイン、マルカイン、ロプロカインなど。薬物の投与後は、投与時のレベル以下のすべての感受性が一時的にブロックされます。

硬膜外鎮痛には欠点もあります。痛みがよく軽減される一方で、女性は効果的にいきむことができません。そのため、赤ちゃんが生まれる直前には硬膜外麻酔を中止します。さらに、まれに硬膜外麻酔は頭痛や背中の痛みを引き起こす可能性があり、出産後かなり長い間女性を悩ませます。

場合によっては、胎児の位置異常、双子の出産、または妊娠や出産の特定の合併症などの医学的理由により、硬膜外鎮痛が必要になることがあります。