Мурашки без причины. Мурашки по всему телу и другие симптомы: сыпь, температура, озноб, причины появления

Почему появляются мурашки? Любой человек знаком с неожиданным возникновением ощущения мурашек по коже. Это чувство появляется вкупе с покалыванием и потерей чувствительности. Мурашки, почти бывают при прослушивании любимой музыки, в прохладную погоду, сопровождают чувство страха или опасности, при долгом пребывании в неудобной позе.
После небольшого массажа и перемены способа сидения или лежания, мурашки быстро проходят. В подобных случаях, это проявление физиологии человека и беспокоиться не о чем. Но, существует и другой тип бегающих мурашек, о котором стоит задуматься. Во-первых должна насторожить продолжительность, и безосновательность их появления.

Такой признак может служить симптомом заболевания. Вообще чувство беганья, либо ползания мурашек, в народе называют «гусиной ». Название прижилось потому, что кожный покров при мурашках, покрывается «пупырышками», как на гусиной коже. Во врачебной терминологии, мурашки обозначены словом «парестезия», и подразделяются на:

  • Проходящие — имеют физиологическое основание (долгое неудобное положение тела, страх, холод, музыка…)
  • Хронические — являются следствием сбоя систем организма человека, симптомом болезней (диабет, атеросклероз, варикозное расширение сосудов).

Латинское название «гусиной кожи» — cutisanseriha. Пиломоторный рефлекс — это и есть основная причина изменения кожного покрова. Мышцы фоликулы волосинок на коже, реагируя на нервный импульс, сокращаются.

Любая клетка человеческого организма объединена с нервной системой, точнее с неуправляемой нами древней частью и более молодой корой мозга. Эта молодая кора и отдает импульсы (команды) от нашего сознания. Нервный импульс переходит от сознания к перифериям при помощи нервных волокон, которые располагаются по всему нашему организму. В нормальном состоянии они мгновенно доставляют команду — сообщение от головного мозга до конечностей. Однако, если на нервные окончание оказывается давление извне, либо они поражены внутри. В момент такого проявления и возникает ощущение что по кожному покрову пробегают мурашки.

Те, люди у которых есть домашние животные, наверняка знают как при проявлении агрессии, кошка или собака ощетиниваются. Следует отметить, что в процессе развития эволюции, человек практически утратил подобную реакцию на опасность. И сейчас, у людей мурашки показываются при эмоциональном всплеске, или в не комфортных условиях.

Адреналин или тараканы

Также получить ответ на наш вопрос, поможет изучение гормона — адреналин. Обычно у очень эмоциональных людей, когда гормон вбрасывается в , этот выброс непременно сопровождается и мурашками по коже.

Вместе с мурашками «встают волосы дыбом» преимущественно, на руках и ногах, еще возникает чувство холодка между лопатками и возникает ощущение нехватки воздуха — это все адреналин. При его выбросе в кровоток, включается рефлексный механизм, отсюда и «встающие волосы» . Адреналин — гормон заставляет мурашки проявляться предательски по всему организму, при прыжке с парашюта, к примеру, или просмотре леденящего кровь ужастика. Беспокоится о таких мурашках вовсе не стоит, они говорят, о том, что с организмом и его системами производства гормонов, все в порядке.

«Щекотливое» покалывание, как будто, в определенном участке, бегают полчища , без всякого сомнения, ведомо подавляющему большинству людей. Такое чувство возникает, при сдавливании нервных окончаний рук или ног. Это чувство очень навязчиво и сразу не проходит. При ощущении «бегающих насекомых» следует помассировать это место и все пройдет.

Дефицит витаминов

Понять причины проблемы мурашек, которые возникают внезапно в ночное время суток. К такой «гусиной коже» или эмоционального воздействие, не имеет ни малейшего отношения. Сопровождается она потерей чувствительности в конечностях, головной болью, или ознобом. Это без сомнения признаки серьезного заболевания сердца, или гормональной системы человека.

Наряду с этим, мурашки могут свидетельствовать о недостатке витаминов и полезных микроэлементов в организме. Недостаток витамина С, приводит к ухудшению состояния кожи. Аскорбиновая кислота, участвует в синтезе коллагена, он, в свою очередь, обеспечивает эластичностью и нервные волокна и кожу. Если существует дефицит коллагена в организме, кожа становится сухой, покрывается шелушением, морщинками и превращается в «гусиную». В этом случае, следует пропить курс витаминов и обратить внимание на свой образ жизни. Больше движения, гимнастика никому вреда не принесли.

Варикозное расширение вен

Разобраться в причине появления мурашек, поможет доктор, иногда «гусиная кожа» является предвестником заболевания «Варикоз». В частности, первоначальную стадию болезни сопровождает онемение ног и мурашки. Многие люди, заблуждаются, полагая, что варикозное расширение сосудов, это заболевание пожилого возраста. Однако существующий уклад жизни современного человека, способствует развитию заболевания. Следствием гиподинамии, нездорового питания и других весьма негативных факторов сегодняшнего дня, может стать продолжительное ощущение мурашек по коже.

Неугомонные ноги

В некоторых отдельных случаях, навязчивые мурашки, могут спровоцировать синдром «беспокойных ног» . Главным признаком этого синдрома, является непрестанно подвижные ноги. Нижние конечности человека постоянно двигаются, потому, что им не дают покоя бегающие мурашки, небольшое покалывание, жжение. Первопричин подобного состояния может быть очень много: это и чрезмерное употребление кофе, вплоть до недостаточности работы функций сердца и печени.

Резюмируя, можно сказать, что мурашки по коже, это своеобразный сигнал о состоянии тела человека. Появление мурашек говорит, о том что человек еще может что-то исправить и помочь своему организму.

анонимно

Здравствуйте! мне 21 год. Полтора года назад начала чувствовать неприятные мурашки и покалывания в области грудного отдела позвоночника, которые усиливались при наклоне головы вперёд и распространились на всю левую половину тела (до кончиков пальцев на руке и до кончиков пальцев на ноге). Через год эти мурашки распространились на всё тело, теперь и с левой и с правой стороны тела, также в пояснице, в брюшной полости и в рёбрах, иногда даже чувствуются на языке. Также онемели кончики пальцев на руке и ноге с левой стороны и немеют поверхности бёдер при ходьбе. Обратилась к невропатологу, на что он сказал, что описанные мной симптомы не подходит не под одну болезнь, он не знает что это может быть, и что вообще я не должна переживать по этому поводу т.к. я молодая. Так же сказал, что это не со спиной проблемы скорее всего и сказал для моего успокоения сделать МРТ головного мозга за свой счёт, и всё. Мурашки очень неприятные и сильные, похоже на мелкую внутреннюю дрожь, немеют пальцы. Мурашки похожи на те, когда ногу отсидишь и потом начинается такое покалывание. Мне это очень сильно мешает,доставляет огромное неудобство, тем более 1,5 года продолжается, возникают при движении, особенно во время занятий спорта всё тело аж "дребезжит" и покалывает... Делала до этого МРТ шейного отдела позвоночника, имеется остеохондроз, вегето-сосудистая дистония. Полтора года назад также переживал сильное нервное потрясение, стресс, если это может быть связано. Подскажите что это может быть, к каким врачам обращаться, какие исследования делать?? заранее спасибо

Здравствуйте! Ваши жалобы не так безобидны как могут показаться на первый взгляд. Онемение – это неприятное ощущение покалывания, «ползания мурашек» по коже, которое сопровождается снижением чувствительности кожи и, иногда, болью и нарушением подвижности в суставах пальцев, рук или ног. Чаще всего онемение - это нормальная реакция организма в ответ на сдавление нерва или нарушение кровоснабжения тканей, например, когда человек длительно находится в одной позе. Парестезии (ощущение ползания мурашек) могут быть различными, в зависимости от их времени появления, характера и продолжительности: Приступообразные парестезии во всей половине тела могут быть следствием следующих состояний и заболеваний: - Фокальная сенсорная при очаге в задних отделах центральной извилины на противоположной стороне. Парестезии могут распространяться из одной точки на всю половину тела в виде джексоновской сенсорной эпилепсии. В пользу этого диагноза свидетельствуют одинаковые повторные приступы, быстрое затухание симптомов в течение нескольких минут, а также сопутствующие им клонические или даже их вторичная генерализация в виде большого судорожного припадка. При этом необходимо проводить поиск классических этиологических факторов фокальной эпилепсии. Решающим методом является КТ. - Ассоциированная мигрень поражает в большинстве случаев молодых лиц. Характерны многократные приступы мигрени в анамнезе (однако иногда наблюдаются и приступы «мигрени без ). Нарушения чувствительности нарастают в течение нескольких часов в виде гемигипестезии, а затем постепенно исчезают, в большинстве случаев сопровождаясь гемипарезом на той же стороне. Головная боль при этом является частым, но не облигатным симптомом («мигрень без головной боли»). При первом приступе ассоциированная мигрень всегда представляет собой лишь «диагноз исключения». - Транзиторные ишемические атаки - нарушение кровообращения в зоне кровоснабжения ветвей средней мозговой артерии с преходящей ишемией постцентральной зоны. - Наряду с тоническими стволовыми припадками очень редко развиваются стволовые припадки с изолированным нарушением чувствительности в виде болезненных ощущений в половине тела. Они продолжаются менее одной минуты и по своим этиологическим факторам совпадают с тоническими припадками. Длительные или постоянные парестезии в половине тела служат признаком поражения центральных чувствительных проводящих путей. - Одностороннее поражение таламуса вызывает чувство жжения в контралатеральной половине тела (спонтанное или возникающее при обычном тактильном раздражении). В большинстве случаев оно сопровождается измененным восприятием прикосновения к коже, которое появляется спустя некоторое время после воздействия раздражителя или продолжается после прекращения его воздействия. Подобный феномен при поражении подкорковых отделов теменной доли обозначается как псевдоталамическая боль. Он описан также при опухолях, особенно при менингеомах задних отделов центральной извилины. Если онемение возникает часто, длится более 2-3 минут и его причина вам не известна, обратитесь к врачу-неврологу. Диагностика причин онемения различных участков тела включает следующие методы обследования: Общий анализ крови позволяет выявить железодефицитную анемию (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови), а также пернициозную анемию (при дефиците В12). Рентген и компьютерная томография (КТ) позволяют выявить переломы костей, которые могут стать причиной повреждения нервов. Также с помощью этих методов обследования выявляются , грыжа межпозвоночных дисков, артриты (воспаление суставов) и другие заболевания. Электронейромиография (ЭНМГ) используется для определения места повреждения нерва, помогая выявить туннельный карпальный синдром, невропатию локтевого нерва и другие заболевания. Ультразвуковое допплеровское обследование сосудов помогают в диагностике заболеваний сосудов, таких как , варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей и пр. Для уточнения диагноза могут понадобиться и многие другие методы обследования, а также консультации специалистов ( , стоматологов и пр.) Лечение онемения зависит от причины его развития. Так как онемение может быть вызвано заболеваниями, угрожающими жизни, лечение должно быть назначено только лечащим врачом.

Каждый из нас знаком с внезапным появлением ощущения ползания мурашек по коже, которое сопровождается легким покалыванием и временной утратой чувствительности. Оно обычно возникает во время прослушивания приятной музыки, на холоде, вследствие испуга или страха, после нахождения в неудобной позе во время работы или сна, а после изменения положения или легкого массажа полностью исчезает. В таких случаях эти ощущения являются нормой и можно не беспокоиться об их появлении. Но иногда беганье мурашек появляется часто, без видимых причин и не проходит через несколько минут. В таких случаях следует задуматься о возможном развитии различных заболеваний, которые могут сопровождаться таким симптомом, и пройти комплексное обследование для выяснения причин его появления.

Ощущения беганья или ползанья мурашек еще называют «гусиной кожей», т. к. на поверхности кожных покровов действительно появляются мелкие пупырышки, напоминающие кожу гуся. Для обозначения этого симптома врачами используется термин «парестезия». Этот вид нарушения чувствительности может быть:

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления проходящей и хронической парестезии. Эти знания будут полезны для вас, и, при необходимости, вы сможете вовремя принять меры по выявлению той или иной патологии, которая может сопровождаться этим симптомом.

Почему появляется преходящая парестезия?

У животных приподнятая шерсть придает им угрожающий вид и помогает сохранять тепло зимой.

У человека ощущение бегания мурашек по коже появляется вследствие рудиментарного пиломоторного рефлекса, который присущ многим млекопитающим. Он возникает при стимуляции особых нервов, которые исходят из спинного мозга. В результате этого происходит возбуждение периферических нервов, которые вызывают сокращение гладких мышц, окружающих волосяные фолликулы. В ответ на это сократившиеся мышечные волокна приподнимают волосы над поверхностью кожи. Это явление называется пилоэрекцией.

Для человека такая реакция потеряла свой практический смысл, но у животных (например, у шимпанзе, собак, дикобразов, и др.) приподнятая над поверхностью кожи шерсть выполняет различные функции. При реакции на испуг пилоэрекция позволяет животным иметь более внушительный и угрожающий вид, а во время холодов под приподнятыми волосками скапливается большее количество теплого воздуха, защищающего животное от непогоды.

У человека пиломоторный рефлекс, приводящий к появлению преходящей парестезии, может вызываться такими факторами:

  • холод;
  • жара;
  • испуг или другие негативные эмоции, чувства и воспоминания;
  • сексуальное возбуждение;
  • прослушивание приятной музыки;
  • чувство удовлетворения чем-либо;
  • неприятные звуки;
  • нарушение кровообращения при неудобной позе.

Такой вид мурашек по коже всегда вызывается определенными причинами, не сопровождается болезненными ощущениями и проходит самостоятельно через короткий промежуток времени.

Преходящая парестезия является вариантом нормы и не должна вызвать волнений о состоянии здоровья.

Почему появляется хроническая парестезия?

Хронические парестезии всегда являются признаком патологий, которые сопровождаются поражением периферических нервов. Причин их появления множество:

  • (обычно из-за нехватки витаминов В1, D, и С);
  • снижение в крови уровня и/или магния;
  • снижение в крови уровня глюкозы;
  • травмы;
  • (например, при );
  • алкоголизм;
  • травмы;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • опухоли спинного мозга;
  • синдром запястного канала;
  • атеросклероз;
  • синдром беспокойных ног;
  • неврастения;
  • депрессивные расстройства;
  • гипопаратиреоз;
  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий эндартериит;
  • невралгии;
  • миозит;
  • паралич Белла;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • воспаление десен;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (Метаквалон, Офлоксацин, Изониазид, Циклосерин, Протионамид, гипотензивные и противоэпилептические средства);
  • и др.

Все вышеописанные причины приводят к появлению патологических парестезий, которые возникают без видимых причин, более продолжительны и сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Их появление всегда должно становиться поводом для обращения к участковому терапевту, который сможет проанализировать состояние пациента и направить его к узкому специалисту (например, к эндокринологу, неврологу, флебологу или др.).

Иногда патологические парестезии возникают при попадании пломбировочного материала в канал зуба или после удаления зубов (особенно часто после удаления зуба мудрости). В таких случаях ощущения ползания мурашек и онемение наблюдается в области губ, языка и подбородка. Иногда эти симптомы исчезают через несколько дней, но в большинстве случаев они могут наблюдаться в течение 2-3 месяцев и нуждаются в лечении (в некоторых случаях даже в хирургическом).

В каких случаях при парестезиях назначается лечение?

Глицин - легкое успокоительное средство

При одноразовых появлениях мурашек, бегающих по коже, которые были вызваны психоэмоциональным состоянием или неудобной позой, можно не обращать внимание на их появление, т. к. оно вызывается физиологическими причинами, свойственно абсолютно всем людям и не указывает на патологию. Впечатлительным натурам может рекомендоваться прием легких успокоительных средств (например, Глицина или ) и соблюдение спокойствия в сложившейся ситуации. А при появлении парестезий, связанных с нарушением кровообращения, вызванных неудобной позой, рекомендуется отказаться от них (например, приобрести удобную подушку для сна или кресло для работы, не сидеть в положении «нога на ногу» и др.).

При появлении патологических парестезий основная цель лечения будет направлена на устранение патологии, которая спровоцировала их развитие. Для ее выявления больному могут назначаться такие виды диагностических исследований:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • допплерографическое исследование сосудов шеи и головы;
  • реовазография;
  • МРТ спинного и/или головного мозга;
  • электронейромиография;
  • лабораторные анализы и др.

Тактика дальнейшего лечения будет зависеть от причины, которая вызвала появление хронических парестезий. Если диагностические исследования не позволили установить определенный диагноз, то для устранения досаждающих ощущений бегающих мурашек могут назначаться:

  • медикаментозные препараты: витамины группы В, Никотиновая кислота, Пирацетам, Трентал, Актовегин;
  • физиотерапевтические процедуры: динамические токи, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение, бальнеотерапия и массаж.

Появление ощущений бегающих мурашек по коже может быть вариантом нормы или указывать на развитие различных патологий. Внимательно прислушивайтесь к своему организму, и при появлении частых и ничем не обусловленных парестезий обращайтесь к врачу.

Каждая клетка тела человека имеет связь с нервной системой – древней ее частью, которой мы не управляем, и молодой корой, раздающей команды от сознания. Сообщение осуществляется с помощью нервных волокон, а они могут существовать нормально, если на них не оказывается давление извне и они не поражены изнутри. Когда такая ситуация все же возникает, это проявляется ощущением, как будто по коже бегут мурашки. Тогда этот симптом не связан с переживанием каких-либо эмоций и не проходит после переключения на другую мысль.

Что может означать та или иная локализация этих неприятных ощущений, и какая длительность «бегания мурашек» о чем говорит, разберем подробнее.

Виды и механизм «мурашек»

Ощущение покалывания и ползающих мурашек в медицине называется «парестезиями». Они появляются в ответ на раздражение нервных окончаний, головного или спинного мозга. Природа этого явления такова: в чувствительное нервное окончание поступает сразу несколько различных несвязанных сигналов, наслаиваясь друг на друга. В результате нерв не знает, как на это многообразие реагировать правильно, и «включает» онемение, жжение, «мурашки» или покалывание.

Ощущаются парестезии обычно ниже раздраженного участка нерва. Могут сопровождаться «гусиной кожей» – «пупырышками» в области роста волосков, что представляет собой аналог встопорщивания шерсти или игл у животных.

Парестезии могут быть:

  1. временными , возникающими при сидении в неудобной позе, замерзании, сексуальном возбуждении, ощущении эйфории от прослушивания музыки или при появлении негативных эмоций. Они обычно описываются как «ноги мурашками взялись», и проходят при прекращении действия раздражающего фактора. Не сопровождаются судорогами, болью или нарушением чувствительности;
  2. хроническими , повторяющимися. Они являются признаками заболевания, и могут сопровождаться двумя видами симптомов:
    • свидетельствующих о повреждении нервного волокна. Это: онемение в конечностях или только в пальцах, ощущение покалывания, мурашек. Иногда здесь развиваются локальные подергивания (судороги);
    • свидетельствующих о поражении тех нервов, которые связаны с сосудами данной области. Об этом свидетельствуют: бледность кожи, ухудшение температурной и болевой чувствительности, прохладная ее температура, .

Преходящие (временные) парестезии являются вариантом нормы и врачебного вмешательства не требуют. Если же «мурашки» бегают без видимого воздействия на кожу, обязательно нужно искать их причину и устранять ее.

Какие заболевания провоцируют парестезии

Причины мурашек многообразны. Перечислим их вначале списком:

  • поражение нервных волокон различных локализаций – невропатии;
  • высокий ;
  • нарушение питания нервных волокон при , отравлениях, в том числе хронической алкогольной интоксикации – полинейропатии;
  • низкий уровень в крови кальция или магния;
  • травма нервного волокна;
  • поражение нервных волокон антителами;
  • варикозная болезнь;
  • атеросклероз артериальных сосудов;
  • недостаточное поступление витаминов B1, 6, C;
  • артриты;
  • синдром беспокойных ног;
  • опухоли нервных волокон;
  • опухоль в области теменной доли мозга;
  • недостаточность функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • прием некоторых медикаментов;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • попадание пломбировочной массы в канал зуба с живым нервом;
  • повреждение нервного окончания при .

Если же «мурашками» называют внешнее проявление – «гусиную кожу», без каких-либо других симптомов, то называется эта патология фолликулярным гиперкератозом.

Здесь из-за нарушения питания кожи или постоянного ее раздражения чрезмерно утолщается верхний слой кожи, и воспаляются устья волосяных фолликулов. Лечат патологию дерматокосметологи различными местными и системными средствами.

Мурашки по телу, рукам и ногам

Таким симптомом сопровождаются многие заболевания. Рассмотрим основные из них подробнее.

Гиповитаминоз B1

Витамин B1 нужен для нормальной работы нервной системы. Он участвует в выработке ацетилхолина – вещества, которое позволяет нервному импульсу попасть на мышцу, кишечник, потовую железу, сердце – и передать ему свою команду. Его недостаточное поступление с пищей или ускорение его распада приводит к:

  • ощущению мурашек по ногам и рукам;
  • раздражительности;
  • головной боли;
  • ухудшению памяти;
  • учащению сердцебиения;
  • болям в сердце;
  • отекам;
  • одышке;
  • иногда – даже параличам и сердечно-сосудистой недостаточности.

Такие симптомы требуют скорейшей постановки диагноза и лечения: введения синтетического витамина-тиамина и коррекции диеты.

Гипопаратиреоз

Это сниженная функция околощитовидных желез, при которой в крови снижается уровень кальция. Она проявляется не только мурашками в конечностях, но и:

  • болезненными сокращениями мышц конечностей, тела и лица: рука приводится к телу, ее «сгибает» в лучезапястном и локтевом суставах, углы рта опускаются, веки опускаются наполовину, тело выгибается назад;
  • приступообразно нарушается глотание;
  • возникает колющая боль в животе;
  • может быть рвота, понос;
  • случаются обмороки;
  • нарушается сумеречное зрение;
  • «закладывает» уши;
  • бывают боли и перебои в сердце;
  • волосы становятся редкими, увеличивается количество выпадающих волосяных стержней;
  • кожа шелушится;
  • большое количество зубов поражается кариесом;
  • ногти становятся тусклыми;
  • при длительном отсутствии терапии развивается .

Снижение уровня кальция

Здесь развиваются такие же симптомы, как при гипопаратиреозе, но они не столь выражены, протекают легче. Зачастую патология проявляется только болезненными спазмами мышц конечностей и лица, которые следуют сразу после бегания мурашек, учащением сердцебиения, дрожью и рецидивирующей рвотой. При крайне низком содержании в крови этого электролита может развиваться затруднение дыхания вплоть до его остановки, болезненное выгибание всего туловища.

Низкий уровень магния в крови

Это состояние проявляется:

  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой, рвотой;
  • дрожью тела или отдельных мышц;
  • могут возникнуть судороги, при которых сокращается или выгибается все тело. Это наиболее характерно для детей.

Прием лекарственных препаратов

Появление мурашек может быть вызвано приемом таких препаратов, как: «Офлоксацин», «Протионамид», «Изоназид», «Циклосерин», препараты против эпилепсии и снижающие артериальное давление.

Аритмии

В случае развития приступообразных (пароксизмальных) нарушений ритма человек может отмечать:

Подобное состояние длится от десятка минут и больше; чаще всего развивается ночью.

Мозговой инсульт

Параличу или частичной неподвижности конечностей одной стороны может предшествовать ощущение онемения и бегающих мурашек, иногда – на противоположной стороне. Здесь отмечается также головная боль, может быть кратко- или долговременная потеря сознания, наблюдаются очаговые симптомы: асимметрия лица, разная ширина глазных щелей, невозможность говорить или понимать речь.

Поражение теменной доли мозга

Опухоль или энцефалит, развивающийся в доле, отвечающей за чувствительность, сопровождается другими симптомами: невозможностью выполнять сложные действия, неузнавание предметов, если закрыть глаза и ощупывать их руками, утрату способности писать. Также может быть выпадение половины поля зрения и потеря ощущения собственной схемы тела.

Синдром Гийена-Барре

Это состояние возникает после перенесенной вирусной инфекции (в основном, простудной и герпетической), или кишечной, вызванной бактерией Кампилобактер или энтеровирусами.

Здесь в период с 5 по 21 сутки после перенесенной болезни к определенным участкам корешков спинномозговых нервов образуются антитела. Проявляется это возникновением ощущения мурашек на ногах, постепенно здесь уменьшается объем движений, нарушается чувствительность. Процесс может появляться сразу на руках. Он может захватить определенный объем, но может распространяться по направлению к грудной клетке. Последний симптом очень опасный, требует срочной госпитализации в отделение реанимации, так как может прогрессировать вплоть до остановки дыхания.

Травма головы

Ушиб головного мозга может приводить к появлению мурашек как с одной, так и с двух сторон. После этого может развиться потеря чувствительности.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа; возникает у тех, кто ею уже когда-то переболел. Проявляется появлением мурашек в проекции любого нерва, но чаще – одного из межреберных. Мурашки предшествуют появлению здесь покраснения, на котором вскоре появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Пораженное место печет и болит.

Рассеянный склероз

Это аутоиммунная патология, когда собственные антитела начинают атаковать оболочку большинства нервных волокон, в результате чего последние становятся «оголенными» и сами начинают разрушаться. Четкой последовательности или алгоритма поражения волокон нет, поэтому распознать заболевание тяжело.

Чаще всего оно начинается с на одном глазу, ощущения в нем инородного тела, появления расплывчатости контуров рассматриваемых предметов. Такое состояние держится около недели, затем само проходит, но не полностью. Впоследствии симптом будет рецидивировать. Постепенно оно приводит к нарушению согласованного движения глазами, изменению нормальной реакции зрачков на свет. Обычно после этого появляются мурашки и боль на лице, что является основанием для постановки диагноза « » или «Невралгия тройничного нерва». Позже развивается нарушение координации, изменение почерка, преходящее дрожание предметов.

Также к начальным проявлениям заболевания относятся и мурашки, жжение, онемение или стягивание кожи, возникающее на любом участке тела. Оно самостоятельно проходит и зачастую не служит поводом для обращения к невропатологу или терапевту.

Полинейропатия

Данное заболевание характеризуется поражением периферической нервной системы вследствие отравления (в том числе, суррогатами алкоголя), метаболических нарушений (в основном, при сахарном диабете). Оно опасно тем, что отключение нервов, начинающееся с удаленных участков туловища (пальцев рук и ног) распространяется все ближе к дыхательной мускулатуре, и может задействовать и нервы, командующие сокращением мышц, отвечающих за дыхание.

Проявляются полинейропатии ухудшением двигательной активности ног и рук, начинающееся с пальцев, возникновением на этих участках мурашек и онемения, постепенное «отключение» чувствительности в зонах носков и перчаток.

Мурашки на лице и руках

Если по коже лица и рук ползают мурашки, это может быть одной из следующих патологий.

Мигрень

В начале на лице (в особенности, вокруг рта) и руках появляются мурашки, затем развивается головная боль преимущественно в одной половине головы. В этом случае парестезии нужно расценивать как мигренозную ауру – состояние, предваряющее приступ боли.

Опухоль или воспаление лобной доли мозга

Изменение личности (человек становится «не таким, как обычно») одновременно с мурашками в области губ и пальцев может свидетельствовать о поражении лобной доли. Опровергнуть такой диагноз сможет только невролог, иногда – только на основании МРТ головного мозга.

Мурашки на коже головы

Если мурашки бегают по затылку, это может быть:

  • Невропатия большого затылочного нерва . При этом в области затылка до темени ощущаются мурашки, онемение и покалывание; здесь же отмечается повышенная или сниженная чувствительность. Можно найти болевые точки в области затылка.
  • Невропатия шейного сплетения со сдавлением чувствительных его нервов . Здесь в области затылка, шеи, надплечья и за ухом ощущаются боли и мурашки.
  • . В этом случае покалывание ощущается 1-2 часа, затем исчезает, не оставляя после себя очаговых изменений.
  • Паралич Белла . Вначале по лицу с одной стороны ощущаются мурашки, после чего появляется слабость мышц с этой стороны, а потом они и вовсе перестают обеспечивать движение одной стороной рта и мимическими мышцами.

Мурашки на руках

Если вы отмечаете ползание мурашек по руке, обратите внимание: это может быть вследствие следующих причин.

Синдром передней лестничной мышцы

При перенапряжении этой мышцы, которое вызвано сдавлением нижнего ствола плечевого сплетения и подключичной артерии, отмечаются боли и мурашки в руке – от плеча до мизинца и безымянного пальца. При поворотах головы боль отдает в область затылка и грудную клетку. В руке может отмечаться онемение, зябкость, ее кожа становится бледной или более синюшной.

Синдром поражения плечевого сплетения

Он характеризуется ухудшением движения в кисти, мурашками и сниженной чувствительностью в той части руки, которая находится со стороны мизинца.

Болезнь Рейно

Проявляется похолоданием и побледнением пальцев рук. По ним ползают мурашки, пальцы сначала синеют и начинают болеть, затем кожа их краснеет, а боль – стихает. Зачастую страдают не только пальцы рук, но и ног.

Остеохондроз, травма, спондилолистез или опухоль шейного отдела спинного мозга

Эти заболевания характеризуются не только появлением мурашек в руках, но и болями в мышцах рук, постепенным снижением силы в их мышцах, ухудшением температурной и болевой чувствительности в руках. Если патологическим процессом (опухолью, отеком или позвонками) сдавливается и сосуды, идущие к головному мозгу, будет отмечаться , нарушение слуха или зрения.

Миозит шейных мышц

Мурашки в руках сопровождаются болью в области шеи. Эти симптомы усиливаются в определенном положении шеи. .

Реберно-ключичный синдром

Так называется сдавливание сосудов и нервов плечевого сплетения, которое происходит в вертикальном положении, если плечевой пояс отводить назад и вниз (например, при переноске тяжелого рюкзака). В этом случае боль при принятии стойки «смирно», сопровождающаяся мурашками, развивается по внутренней стороне кисти и предплечья.

Невропатия мышечно-кожного нерва

Этот нерв отдает команды многим мышцам плеча, в том числе и бицепсу, дойдя до предплечья, разделяется на переднюю и заднюю ветви. Если нерв пережимается на уровне локтевой складки, возникает боль в этом месте, которая отдает в боковую часть предплечья и сопровождается жжением и мурашками. Боль усиливается при сгибании-разгибании локтя, поворотах предплечья внутрь-наружу.

Сдавливание срединного нерва в подмышечной ямке

Патология возникает, в основном, при переноске тяжестей, упираемых в подмышечную ямку, а также при совместном сне супругов, когда голова одного из них находится под рукой второго.

Здесь мурашки бегают по ладони, болью и нарушением функции вначале это не сопровождается. Если же подобная ситуация со сдавлением повторяется, ухудшается работа мышц-сгибателей ладони и тех мускулов, которые отвечают за сгибание большого и указательного пальцев. Ладонь теряет свою чувствительность; мышцы, формирующие возвышение большого пальца, гипотрофируются.

Синдром интерметакарпального канала

Так называется состояние, когда нерв защемляется головками пястных костей. Симптомы: онемение и мурашки в области обращенных друг к другу поверхностей пальцев, которые усиливаются при сгибании-разгибании пальцев.

Защемление нерва между головками трехглавой мышцы

Причины состояния – травма задней поверхности руки, перелом плечевой кости.

Симптомы: ухудшение или невозможность разогнуть кисть, если надавить на заднюю поверхность предплечья, появляются боль и мурашки возле большого пальца.

Сдавление тыльной ветви локтевого нерва

Это происходит из-за привычки опираться локтем на край стола. Возникают боли по внутренней стороне кисти. Если надавить на начало запястья с его внутренней стороны, боли усиливаются, появляется ощущение мурашек.

Мурашки на ногах

Симптом, когда мурашки «бегают» по ноге, вызывается различными состояниями. Рассмотрим основные из них.

Невропатия поясничного сплетения

Она появляется вследствие сдавливания сплетения измененными верхними поясничными позвонками, гематомами, абсцессами, флегмонами, опухолями в этой области.

Симптомы: боли и мурашки – снизу живота, в области таза, на бедре. Они усиливаются при поднятии вверх вытянутой ноги.

Варикозная болезнь

Ноги, особенно при долгом стоянии и в конце рабочего дня, зудят, отекают, в них ощущается тяжесть. Визуально определяются расширенные вены и фиолетовые сосудистые сетки.

Синдром беспокойных ног

Так называется состояние, вызванное различными причинами, когда в ногах ощущается жжение, покалывание, чувство распирания или сдавливания, из-за чего нижние конечности выполняют частое рефлекторное движение «сбрасывания».

Для уточнения и устранения причины таких ощущений обращаются к терапевту и неврологу.

Болезнь Бернгардта-Рота

Она проявляется:

  • мурашками, жжением, онемением, покалыванием области от тазобедренного сустава по переднебоковой поверхности бедра до колена;
  • боли и мурашки усиливаются при ходьбе, пропадают, если сидеть или лежать с согнутыми ногами;
  • если касаться кожи в этой области, будет больно, появится чувство жара, укола;
  • чувствительность тут повышена;
  • может быть как сухость кожи, так и повышенная потливость в этой области.

После люмбальной пункции

Травма нервных корешков во время люмбальной пункции может привести к появлению болей, нарушению чувствительности ног, слабостью в их мышцах.

Операции на спинном мозге, спинномозговых нервах, позвоночнике

Если во время вмешательства были травмированы нервнее корешки, возникают:

  • мурашки в ногах;
  • слабость мышц ног;
  • снижение чувствительности ног.

Болезнь Рейно

Проявляется появлением боли и похолодания пальцев, затем пальцы синеют, что сопровождается усилением боли. Затем спазм сосудов проходит, пальцы краснеют, а боль и мурашки – уходят.

Невропатия бедренного нерва

Она может быть вызвана переломом костей таза с кровоизлиянием в мышцы, окружающие этот нерв. Может возникать, если был травмирован нерв при пункции бедренной артерии, или если его сдавили лимфоузлы или гематома, локализованные в области паховой складки.

Симптомы:

  • боль – в паховой области;
  • распространяется в область поясницы, на бедро и голень по передневнутренней их поверхности;
  • здесь же определяются мурашки и снижена чувствительность;
  • сгибание-разгибание бедра и колена могут производится в слишком маленьком объеме;
  • подниматься по лестнице особенно тяжело.

Пережатие подкожного нерва

Мурашки, боль и нарушение чувствительности определяются по внутренней стороне ноги от колена до большого пальца стопы.

Бешенство

Заболевание возникает вследствие укуса зараженного животного, которое вносит в рану вирус бешенства. Проявляется патология появление мурашек в укушенной ноге. В последующем развиваются свето-, водо- и звукобоязнь.

Мурашки на языке

Это характерно для:

  • натирания зубными протезами;
  • изменений прикуса, возникших вследствие удаления одного-нескольких зубов;
  • гальванизации, когда возникает электрический ток вследствие того, что коронки выполнены из разных металлов;
  • попадания в канал пломбировочного материала;
  • гиповитаминоза B12;
  • поражения чувствительного волокна языкоглоточного нерва;
  • воспаления паутинной оболочки головного мозга;
  • язвенной болезни верхних отделов пищеварительной системы;
  • заболеваний ЛОР-органов: синуситов, ринитов.

Мурашки в области спины

Мурашки по спине «бегают» при патологии позвоночника, такой как спондилез. Если деформировались позвонки в шейном отделе, то мурашки и боль будут ощущаться в шее, макушке и верхнем участке спины; они усиливаются при определенных движениях. Если подобная симптоматика развилась в грудной области, речь, вероятнее всего, идет о спондилезе или остеохондрозе грудного отдела. Наконец, при патологиях, когда ущемляются нервы, идущие от пояснично-крестцового отдела, мурашки будут ощущаться в области поясницы.

Алгоритм анализа состояния при появлении «мурашек»

Прежде чем впадать в панику, вспомните, после чего появились парестезии. Также важно максимально объективно оценить свое состояние и заметить дополняющие симптомы:

После чего мурашки появились Где они ощущаются Дополнительные симптомы Что это может быть К какому врачу обращаться
Как подтвердить
После травмы позвоночника В области конечностей Онемение, нарушение чувствительности и движений в конечностях. При травме шейного отдела может быть головокружение, нарушение координации. «Гусиной кожи» нет Перелом, переломовывих позвонков

Невропатолог

Рентгенограмма или компьютерная томограмма позвоночника в травмированном отделе

Без причины, но чаще – если человек страдает тромбозами, аритмиями, гипертонической болезнью В области одной половины туловища Резко возникшая плохая чувствительность и невозможность движения рукой и ногой с одной стороны Инсульт

Невропатолог

Осмотр врача «Скорой помощи», невролога, компьютерная томография головного мозга, выполненная под наблюдением реаниматолога

Без видимой причины В области конечностей, но не по одной стороне руки или ноги, а захватывая или стопу (кисть), или стопу и голень (кисть и предплечье), или всю конечность полностью Онемение, бледность кожи, снижение местной температуры, выпадение или урежение роста волос в месте ощущения «мурашек»

Плохая проходимость артерий: облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит.

Может быть также сдавливание нерва

Сосудистый хирург, невролог

УЗИ с допплерографией артерий конечностей (обеих).

Осмотр невролога, проверка сухожильных рефлексов, электронейрография

При частых употреблениях алкоголя В области конечностей (нижних, верхних или всех) Те же Осмотр невропатолога, проверка сухожильных рефлексов
После травмы руки/ноги В области травмы, выше и ниже места удара Ощущение «мурашек», снижение или повышение чувствительности к холоду/теплу, слабость мышц только этой конечности Травма нервного волокна Осмотр невролога
После работы с красками или тяжелыми металлами Ноги, руки «Мурашки» на конечностях (чаще – ногах), при этом снижается чувствительность в зоне носков, там же становятся слабыми мышцы. Слабость и снижение чувствительности могут также наблюдаться на руках, в зоне перчаток, распространяться по рукам/ногам по направлению к туловищу Токсическая полинейропатия
При наличии сахарного диабета В области обеих или четырех конечностей «Мурашки» на ногах/руках, снижение чувствительности, слабость мышц Диабетическая полинейропатия

Эндокринолог совместно с невропатологом

Анализ крови на уровень сахара (глюкозы), уровень гликированного гемоглобина, электромио- и электронейрография

Без видимой причины В области нижних/верхних или всех 4-х конечностей Изменение температурной и болевой чувствительности, похолодание кожи, слабость мышц Дефицит витаминов (скорее всего, B1)

Терапевт – у взрослых, педиатр – у детей

Осмотр невропатолога, определение уровня витаминов в крови

При беременности В области ног Имеются признаки беременности. Могут быть ночные судороги Нехватка магния или кальция

Терапевт

Определение в крови кальция, магния

Без видимой причины И на теле, и на конечностях Постоянно сохраняющаяся небольшая температура, не снижающаяся при лечении антибиотиками, но проходящая сама. Часто – пятна на коже, может быть «сетчатый рисунок». Похудание. Боли в мышцах, суставах Васкулит

Терапевт, ревматолог

Ревмопробы, LE-клетки и другие анализы, назначенные ревматологом

На фоне однотипно выполняемой работы В отдельном участке конечности (реже – тела) Боль в этом участке, нарушение чувствительности, «мурашки». Проходят через время Ущемление или воспаление отдельного нервного волокна

Невропатолог

Осмотр невропатолога, определение чувствительности и сухожильных рефлексов

После перенесенной простуды, кишечной инфекции, вакцинации, операции Начинается со стоп, может там же и закончиться, может подниматься, захватывая голени, бедра, кисти, предплечья. Могут нарушаться дыхание, глотание, регуляция сосудистого тонуса Онемение, потеря чувствительности, слабость мышц, нарушение движений конечностями или их отделами вплоть до паралича, который поддается лечению, начатому своевременно. Когда наступает обездвиживание конечностей, «мурашки» исчезают Инфекционно-аллергическая полинейропатия (синдром Гийена-Барре или Гийена-Барре-Ландри)

Невропатолог, иногда – совместно с инфекционистами

Осмотр невропатолога, определение чувствительности и сухожильных рефлексов

Или без причины, или после перенесенного ОРВИ В любой области, но чаще – между ребер В пораженной зоне наблюдаются пузырьки типа ветряночных. Это сопровождается также жжением, болью при дыхании Инфекционист совместно с неврологом
Без видимой причины Руки, лицо, область рта После бегающих мурашек наблюдается головная боль, обычно – в одной половине головы Мигрень с аурой Осмотр невропатолога
После переохлаждения Отдельная область лица Боль в этой области, слезотечение, повышенная потливость с этой стороны Невралгия тройничного нерва Осмотр невропатолога
После укуса животного В месте укуса Повышение чувствительности этой зоны, ощущение «дергающейся» мышцы, светобоязнь, водобоязнь Бешенство Диагноз ставится по данным осмотра инфекциониста/рабиолога
Без видимой причины В любой области Сопровождается совершенно различным набором неврологических симптомов: головной болью, нарушением координации, снижением зрения, выпадением чувствительности любых участков кожи лица, конечностей, туловища Рассеянный склероз, некоторые митохондриальные болезни МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга с контрастом, электронейрография, лабораторные анализы, которые назначит невропатолог после осмотра
Без видимой причины «Мурашки» появляются приступообразно на любом участке тела, локализация которого может меняться. Чаще всего они ощущаются в затылке Искаженное восприятие собственных частей тела, неузнавание предметов, невозможность выполнять сложные движения, потеря умения считать и решать арифметические примеры. Может быть выпадение поля зрения Поражение (чаще – опухолью) теменной доли мозга

Невропатолог

МРТ головного мозга

После переохлаждения головы, перегрузки мышц шеи. Может быть без видимой причины В области затылка типа «сверлящей», «стреляющей», возникает приступами. В межприступный период может оставаться тупая боль в затылке. Можно найти точки на затылке, надавливание на которые усиливает боль и мурашки Невралгия затылочного нерва Осмотр невролога

Если же мурашки:

  • бегают по локальной области, особенно в области конечностей,
  • нарушением сознания, зрения, дыхания, глотания это не сопровождается,
  • к дыхательным путям не поднимается,

это может быть любая из невропатий многочисленных нервов. Такой диагноз ставится неврологом на основании планового осмотра пациента. В таблице приводить все диагнозы не будем, тем более, что лечение их однотипно.

Нужно отметить также такие важные сведения, касающиеся парестезии:

  1. чем ниже (ближе к пальцам ног) расположен участок, на котором бегают мурашки, тем ближе к копчику расположена патология;
  2. большая область бегающих мурашек, идущая от крупного (тазобедренного или плечевого) сустава к пальцам, говорит о патологии позвоночника, тогда как обратный ход (от пальцев вверх) говорит о поражении нервов;
  3. если нарушается чувствительность, появилась боль и бегают мурашки на небольшом участке между кистью (стопой) и плечом (бедром), скорее всего, повреждено (сдавлено) небольшое нервное волокно;
  4. боль, возникающая вместе с мурашками
  5. особенно опасны мурашки и нарушение чувствительности у больных сахарным диабетом, а также после перенесенного кишечного или простудного заболевания;
  6. тревогу и срочное посещение невролога должны вызвать состояния, когда вместе с мурашками обнаруживается, что пораженный участок не различает, каким – острым или тупым – предметом к нему прикоснулись, а также не отличает горячую и холодную воду;
  7. посетить невролога или сосудистого хирурга нужно, если кожа, где бегают мурашки, побледнела, стала холодной, на ней растет мало бледных волос.

Что может вызывать мурашки у детей

Мурашки у детей могут быть вызваны:

  • синдромом Гийена-Барре;
  • интоксикационной (вследствие или отравления) полинейропатией;
  • энцефалит с поражением теменной области;
  • синдром лестничной мышцы вследствие добавочного ребра;
  • невропатиями вследствие мышечного спазма;
  • васкулитом;
  • артритом;
  • приемом некоторых препаратов;
  • спондилезом;
  • нехваткой витаминов группы B;
  • гипокальциемией или гипомагниемией.

Она отражает состояние всего организма. Если на коже появились какие-то изменения, следует искать внутреннюю причину. А о чем говорят мурашки?

Свое название явление «гусиная кожа» (cutis anserina) получило из-за возникающих мелких пупырышков — мурашек . Этот симптом известен также как парестезия. В его основе чаще всего лежит так называемый пиломоторный рефлекс, когда сокращение мышц волосяных фолликулов под действием сигналов периферических нервных окончаний заставляет волоски на теле подниматься. Это напоминает способность животных ощетиниваться при первых признаках опасности. У человека обычно это происходит под влиянием сильных эмоций. Ужас, экстаз, благоговение… — и вот уже волосы встают дыбом. А может быть, все проще – вы замерзли или отсидели ногу. Однако, если мурашки беспокоят часто, добавляются болевые ощущения, онемение конечностей, воспаление, нелишним будет провериться.

Недостаток витаминов

Мурашки часто связаны с витаминной недостаточностью (особенно витаминов В 1 , С, D). Если в организме человека не хватает витамина С, то состояние кожных покровов резко ухудшается, так как аскорбиновая кислота способствует выработке коллагена. При его недостатке сосуды становятся хрупкими, кожа покрывается морщинами, возникают участки раздражения и шелушения, появляется «гусиная кожа».

Нехватка витамина В 1 кроме мурашек может сопровождаться зудом и жжением, а перебои с витамином D оборачиваются повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, бессонницей, судорогами.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Посетите врача-диетолога, который подберет комплекс витаминов, необходимых именно вам. Пересмотрите свой рацион. Больше всего витамина D в морской рыбе, яичных желтках, печенке, коровьем молоке. Витамином В 1 богаты фасоль, спаржа, отруби, орехи, зерна кукурузы, хлеб из муки грубого помола. Витамин С содержат свежие фрукты, овощи, зелень.

Фолликулярный гиперкератоз

Заболевание, вызванное ороговением верхнего слоя кожи. Имеет внешнее сходство с целлюлитом. Волосяные фолликулы перекрываются роговыми чешуйками. Кожные выделения склеивают эти чешуйки, кожа под ними воспаляется, возникает покраснение и огрубение.

Заболевание чаще всего бывает наследственным, но может провоцироваться внешними факторами, такими как подсушивающие гели для душа или мыло. Симптомы могут проявиться и после приема гормональных препаратов или контрацептивов. Неправильное питание, нехватка витаминов — также факторы риска.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Фолликулярный гиперкератоз не поддается полному излечению. Но воспаление можно снять. Обязательно нужно обратиться к дерматологу. Главное — поддерживать кожу в здоровом состоянии, не находиться долго на солнце и на холоде, не использовать грубые скрабы, применять специальные средства по уходу за кожей.

Синдром беспокойных ног

При этом неврологическом расстройстве дискомфорт в ногах зачастую наблюдается в состоянии покоя. Появляется покалывание, жжение, зуд, ощущение сдавливания или распирания, бегающих мурашек. Это вынуждает совершать движения ногами.

Причиной заболевания может быть злоупотребление кофеинсодержащими напитками, интенсивные физические нагрузки, сердечная и почечная недостаточность, заболевания центральной нервной системы, стрессы, курение и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Проконсультируйтесь с терапевтом и неврологом. Исключите табак, алкоголь. Помогает специальная гимнастика, массаж, успокоительные травяные чаи.

Гипопаратиреоз

Это болезненное состояние, вызываемое нарушением деятельности паращитовидных желез. Сопровождается нехваткой кальция в организме, повышается возбудимость нервной системы. Из-за этого возникают судороги, ощущение бегающих по телу мурашек, похолодание и онемение рук и ног.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Необходимо обратиться к эндокринологу. Обычно назначают гормоно- и витаминотерапию. В пищу рекомендуется включить продукты, богатые кальцием и витамином D. Ежедневно человеку необходимо от 500 до 1500мг кальция.

Атеросклероз

В результате различных причин (повышение уровня липидов в крови, артериальная гипертензия и др.) повреждается внутренний слой сосуда. Формируется бляшка, вокруг которой разрастается соединительная ткань, откладывается кальций, происходит деформация и сужение просвета артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Отсюда ощущение бегающих мурашек, бледность кожи, трофические язвы и т. д.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Обратитесь и врачу. Важно следить за артериальным давлением, за уровнем липидов (холестерин и др.), сахара в крови, провести ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов и др. Необходимо контролировать вес, ограничить употребление животных жиров, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

error: Content is protected !!