Что такое корешковый синдром? Воспаление нервных корешков или радикуит, как правильно.

Позвоночник – орган, отвечающий за нормальную работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, к каждому из которых тянется сеть нервных окончаний.

Нервные стволы берут начало из корешков, идущих от задних и передних рогов спинного мозга.

В позвоночнике насчитывается 62 нервных корешка, соответственно их – 31 пара.

Корешки спинно-мозговых нервов передают сигналы, поступающие от внутренних органов, в спинной, а затем и в головной мозг – центральную «систему управления» организмом.

«Команды», идущие из головного мозга, сначала получает спинной мозг, раздающий их по организму через нервные окончания.

Функции спинно-мозговых корешков и отклонения от нормы

Указанное количество парных корешков обусловлено строением позвоночного столба. Спинно-мозговые корешки отходят от позвонков шеи (8 пар), от позвоночных сегментов груди (12 пар), поясницы (5 пар), крестца (5 пар), копчика (1 пара).

Воспалительные процессы на этих участках приводят к защемлению нервных волокон, сильному болевому синдрому и нарушению иннервации внутренних органов, рук, ног, кожи.

Задние корешки регулируют деятельность болевых рецепторов и отвечают за сенсорное восприятие. Они состоят из афферентных волокон. При повреждении задних корешков наблюдаются неврологические расстройства. При сильной компрессии этих волокон развивается острый болевой синдром, нарушается мышечная трофика. При любой попытке движения боль усиливается, так как увеличивается . Если он поврежден, двигательные функции сохраняются, но теряется чувствительность кожных рецепторов.
Передние корешки образованы аксонами эфферентных нейронов. Они отвечают за движения и рефлексы, сокращения связок. Не будь этих волокон, двигательная активность была бы невозможна: человек не мог бы брать в руки предметы, ходить, бегать, выполнять физическую работу. Нерв, образующийся из передних корешков спинного мозга, при повреждении и иссечении не вызывает болевых ощущений, кроме случаев возвратной рецепции (в переднем корешке спинномозгового нерва можно обнаружить афферентные волокна, проходящие через него, затем поворачивающие в задний корешок и уходящие к спинному мозгу). Их повреждение становится причиной сильной боли, которая исчезает при иссечении 2-3 задних корешков.

Сдавливание и ущемление задних и передних корешков становится не только причиной болезненного состояния, но и при отсутствии лечения приводит к инвалидизации.

Если рука или нога теряют чувствительность, в мягких тканях появляются «мурашки» и онемение, движения в них ограничены – нужно срочно обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Заболевание в запущенной стадии может потребовать радикального метода решения проблемы – оперативного вмешательства.

Причины

Поскольку корешки содержат волокна, от которых зависит рецепторная чувствительность мягких тканей и работа опорно-двигательного аппарата, то немедленная госпитализация и тщательное обследование больного позволяют миновать самое страшное – парализацию рук и ног, атрофию мышечных тканей.

В процессе диагностических мероприятий устанавливаются и истинные причины патологического состояния. Это:

Травмы.
Дегенеративные изменения костных тканей, вызванные , спондилезом, артритом.
Опухолевые образования.
Послеоперационные осложнения.
Неправильная осанка.
Длительная статическая поза, в которой человек пребывает регулярно по несколько часов.

Данные снимков МРТ, КТ, рентгенологическое и ультразвуковое обследование и другие позволяют оценить степень поражения спинномозговых корешков, определить место локализации процесса, после чего специалисты принимают решение о направлении лечения и назначают комплекс лечебных процедур.

Лечение

Традиционные методы терапии состоят из приема обезболивающих и , ограничения двигательной активности, применения миорелаксантов, .

Но если симптомы не теряют свое выраженности и продолжают нарастать, то специалисты могут принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Это могут быть:

Микродискэктомия.
Оперативная декомпрессия корешков.
Импульсная радиочастотная абляция (латынь слово «абляция» переводит, как «отнятие»).

Микродискэктомия – малоинвазивный способ, не нарушающий структуры нервных волокон, но позволяющий освободить их от сдавления путем удаления части костной ткани, из-за которой и начался воспалительный процесс.

Оперативная декомпрессия корешков используется при грыжах и опухолях, которые, увеличиваясь в размерах, вызывают ущемление нервных волокон. Цель операции – удалить частично или полностью эти образования.

Импульсная радиочастотная абляция в 80% случаев дает желаемый результат, потому что при проведении операции не нарушается целостность позвоночных сегментов.

Путем пункции в область грыжевого образования вводится электрод, и через него поступают импульсы холодной плазмы. Грыжа начинает «таять», заметно уменьшается в размерах и в ряде случаев вправляется обратно.

Но такое возможно, если фиброзное кольцо не разорвалось, и студенистое содержимое осталось в пределах этой оболочки.

Позвоночные патологии опасны тем, что любое промедление и игнорирование ухудшающегося состояния может привести к настоящей катастрофе. Спинной мозг неразрывно связан с мозговыми структурами головы.

Симпатические нервные волокна, идущие от позвоночных сегментов к внутренним органам, передают сигналы о неполадках в «главный центр».

И если нарушена работа любого из звеньев этой цепочки, то последствия позднего обращения к докторам, возможно, придется исправлять все оставшиеся годы.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Корешковый синдром или радикулопатия представляют собой совокупность неврологических симптомов, которые возникают при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервов в области ответвления от . Патологический процесс часто встречается в медицинской практике и является проявлением хронического прогрессирующего течения , в первую очередь дегенеративной природы, – дорсопатий.

По статистике, в 80% случаев диагностируют корешковый синдром поясничного отдела позвоночника вследствие подвижности позвонков, слабости мышечно-связочного аппарата в этой области и большой нагрузки в процессе двигательной активности.

Причины

Самой распространенной причиной корешковых синдромов считается прогрессирующее течение остеохондроза с образованием протрузий, грыж, остеофитов. Заболевание сопровождается деформацией межпозвонковых дисков в результате обменных нарушений и недостаточного кровоснабжения. Вследствие этого уменьшается высота диска, который смещается за границы позвонков, сдавливает близлежащие мягкие ткани. При этом страдает корешок – спинномозговой нерв у основания спинного мозга, проходящий в костном канале до выхода из позвоночника. Спинномозговой корешок состоит их чувствительных и двигательных нервных волокон и находится в связке с позвоночными сосудами. Компрессия нервно-сосудистого пучка грыжей или остеофитом ведет к появлению неврологических симптомов.

К другим причинам радикулопатии относятся:

врожденная патология позвоночного столба;
спондилоартроз;
возникшие вследствие остеопороза (ослабление костной ткани) переломы позвонков;
инфекции (остеомиелит, туберкулез);
интенсивные осевые нагрузки на позвоночник (ношение тяжестей, спортивные перегрузки);
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
длительное пребывание в статических позах (работа за компьютером);
частые переохлаждения;
хронический стресс;
эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс (ожирение, сахарный диабет);
опухоли, рубцовые изменения в области позвоночного столба;
травмы (переломы, ушибы, растяжения);
плоскостопие.

Компрессия нервного корешка часто возникает при формировании грыжевого выпячивания межпозвонкового диска

В развитии дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба в последние годы доказана роль наследственного фактора, который влияет на неполноценное развитие соединительной ткани. В результате формируется патология позвоночника с быстрым прогрессирующим течением и формированием радикулопатии. В появлении заболевания немаловажное значение имеет нерациональное питание, никотиновая зависимость, злоупотребление спиртными напитками.

Клиническая картина

Постоянным проявлением корешкового синдрома является боль различной интенсивности, которая возникает в месте ущемления сосудисто-нервного пучка и в других участках тела по ходу иннервации пораженного нерва.

Она может быть ноющей, дергающей, жгучей, режущей. Усиливается при ходьбе, наклонах, поворотах, чихании или кашле. Иногда болевой синдром возникает в виде прострела – резкая боль из области поясницы распространяется по ходу следования нерва. Характерны явления парастезии – онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» в нижних конечностях.

Такое состояние называют люмбаго, а периодически простреливающие боли – люмбалгией. Люмбаго может появляться при неловком повороте во время ночного сна, наклонах, поднятии тяжестей. При этом боль сопровождается вегетативными нарушениями: покраснением кожи, потливостью, отеком над участком компрессии корешка. В зависимости от уровня поражения пояснично-крестцового отдела болевые ощущения могут иррадиировать в пах, ягодицы, нижние конечности на стороне поражения, вызывать нарушение мочеиспускания, дефекации и ослаблять потенцию.

На МРТ снимке стрелками указаны патологические изменения межпозвонковых дисков в поясничном отделе

В составе спинномозгового корешка проходят чувствительные и моторные нервные волокна. Их компрессия вызывает отек и воспаление нервной ткани, нарушение проведения нервного импульса от центральных отделов на периферию. В результате страдает нижняя конечность на стороне поражения. При этом нарушается чувствительность – ослабляется ощущение тактильных прикосновений, температурных и болевых раздражителей нижней конечности. Также изменяется иннервация мышечных волокон бедра, голени, стопы и развивается их атрофия («усыхание»). Ослабление мышц вызывает нарушение способности к нормальному передвижению. Атрофированные мышцы уменьшаются в объеме, что можно заметить при визуальном сравнении больной и здоровой ноги.

Диагностика

Для диагностики корешкового синдрома весомое значение имеют клинические данные заболевания. Пояснично-крестцовый отдел поражается на разных уровнях, и по специфике симптомов можно с высокой вероятностью предположить локализацию патологического процесса.

Компрессия спинномозгового корешка на уровне 1-3 поясничных позвонков (L1-L3) сопровождается дискомфортом в пояснице, болевым синдромом в области промежности, лобка, нижних отделов живота, внутренней и передней поверхности бедра. В этой области наблюдают парестезии и онемение кожных покровов.
Компрессия спинномозговых корешков на уровне 4-го поясничного позвонка (L4) характеризуется болевыми ощущениями на передней и наружной поверхности бедра, которые спускаются на коленный сустав и голень. Наблюдается уменьшение бедра в объеме за счет атрофии четырехглавой мышцы и ослабление движений в колене. Меняется походка, формируется хромота.
Компрессия спинномозговых корешков на уровне 5-го поясничного позвонка (L5) обуславливает болевой синдром по наружной поверхности бедра и голени, внутренней части стопы с поражением большого пальца. Выявляют парестезии в области стопы и ослабление мышечной силы нижней конечности, что затрудняет опорную и двигательную функцию пораженной ноги.

Болевые ощущения уменьшаются или полностью прекращаются при положении лежа на здоровой стороне тела.

Для назначения эффективного лечения выявляют этиологическое заболевание позвоночника, которое послужило причиной появления корешкового синдрома. Рекомендуют инструментальные методы обследования, которые выявляют специфику и степень тяжести патологического процесса, уточняют его локализацию:

рентгенография в прямой и боковой проекции – определяет нарушения костной ткани позвоночника, косвенно указывает на сужение межпозвонковых дисков и ущемление нервных корешков;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный и дорогой метод диагностики, дает информацию о состоянии не только позвонков, но и межпозвонковых дисков, сосудов, нервов, мышц, связок, спинного мозга;
миелография – выявляет состояние спинного мозга и нервных корешков при помощи контрастного вещества, введенного в субарахноидальное пространство, с последующей рентгеноскопией.

Правильная диагностика способствует назначению адекватной терапии, что предупреждает развитие осложнений и формирование инвалидности.

Лечебная тактика

Лечение радикулопатии направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления и отечности сосудисто-нервного пучка. После купирования острого процесса продолжают терапию этиологического заболевания для предупреждения прогрессирования патологии. Больным назначают постельный режим на твердой ровной поверхности, что предотвращает деформацию позвоночника и дополнительное травмирование мягких тканей. Из питания исключают жареные, соленые, острые, жирные блюда. Рацион обогащают свежими овощами, фруктами, зеленью, злаковыми и молочными продуктами. Для эффективного лечения следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Консервативная терапия корешкового синдрома включает:

анальгетики с целью купирования болевых ощущений – баралгин, кеторол в растворах для внутримышечных инъекций;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения воспалительной реакции в участке поражения, устранения отечности и болевого синдрома – мовалис, диклофенак, нимесулид первые 5 дней посредством внутримышечных инъекций, затем в таблетированной форме курсом 10-14 дней;
смазывание поясницы противовоспалительными и местнораздражающими мазями – капсикам, диклак-гель, финалгон;
новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, антибиотиков, глюкокортикоидов для быстрого купирования боли;
миорелаксанты для расслабления спазмированных мыщц в участке компрессии нерва, что оказывает анальгетическое действие, улучшает поступление крови к тканям, уменьшает застойные процессы – сирдалуд, мидокалм;
витаминные комплексы на основе препаратов В 1 , В 6 , В 12 с целью нормализации обменных процессов и трофики нервных корешков, улучшения проведения нервных импульсов, регенерации поврежденных тканей – мильгамма, нейромультивит в инъекциях или таблетках;
физиопроцедуры после затихания острого болевого синдрома для активизации метаболизма, нормализации тонуса мышц, улучшения кровотока – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, радоновые ванны;
лечебная физкультура для восстановления анатомически правильного положения позвоночного столба и укрепления мышечного каркаса спины;
массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия – для укрепления мышц спины, нормализации кровообращения, улучшения питания позвоночника.

При тяжелом течении заболевания развиваются стойкие симптомы, которые не поддаются консервативным методам терапии. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению.

Показания к оперативному вмешательству включают хронический болевой синдром, нарушение двигательной активности (парезы, параличи), патологию тазовых органов с недержанием мочи и кала.

Массаж и мануальная терапия назначаются для профилактики радикулопатии

Предпочтение отдают малоинвазивным методам, которые отличаются меньшим повреждающим воздействием на здоровые ткани и коротким восстановительным периодом. При поясничном остеохондрозе, осложненном протрузией, грыжей, разрастанием остеофитов назначают нуклеоплатику, микродискэктомию, удаление поврежденных тканей позвоночника с заменой на имплантанты.

Профилактика

Для предотвращения радикулопатии необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов со стороны позвоночного столба. Ущемление спинномозгового корешка возникает на фоне хронического течения заболевания, несвоевременно диагностированного и пролеченного патологического процесса. Следует придерживаться рационального питания, отказаться от пагубных привычек, заниматься физкультурой, следить за поддержанием нормальной массы тела. Важно спать на твердом матрасе и носить удобную обувь на низком каблуке. Необходимо избегать занятий тяжелым физическим трудом, связанным с осевой нагрузкой на позвоночник. Полезно дважды в год проходить курсы лечебного массажа спины.

Комплексы лечебной гимнастики назначают в восстановительный период болезни

Для профилактики обострения радикулопатии при остеохондрозе можно ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления поясничного отдела позвоночного столба:

лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и прямыми ногами, сокращайте мышцы пресса 10-15 раз;
исходное положение то же, приподнимайте верхнюю половину тела от пола, задерживайтесь в этой позе максимально длительное время и возвращайтесь в прежнюю позицию, количество повторений – 10-12 раз;
лежа на спине, согните ноги в коленях и положите справа от туловища, в то же время голову и грудную клетку направляйте в левую сторону, совершайте пружинящие движения 6-8 раз, а затем то же упражнение сделайте, поменяв стороны расположения головы и ног;
сядьте на пол, одну ногу вытяните, а другую согните в коленном суставе и отведите в сторону, наклоняйтесь к прямой ноге и старайтесь обхватить руками стопу, поменяйте ноги местами и повторите упражнение 5-6 раз;
в положении на четвереньках попеременно выгибайте спину вверх и прогибайте вниз до ощущения приятного тепла в пояснице. Повторите упражнение 8-10 раз.

Если есть возможность, висните на турнике несколько раз в день по 10-15 минут. Делайте утреннюю разминку на все группы мышц, прежде чем приступить к активной двигательной деятельности.

Корешковый синдром в поясничном отделе вызывает интенсивные боли, ухудшает чувствительность и двигательную способность конечностей, нарушает тазовые функции и способствует появлению полового бессилия. Это значительно снижает качество жизни и может привести к инвалидности. Для предупреждения патологии необходимо своевременно обращаться к врачу и пройти комплексное лечение заболеваний позвоночного столба.

В неврологии существует такое понятие, как корешковый синдром поясничного отдела, представляющий собой целый комплекс неврологических симптомов и признаков, возникающих из-за компрессионного сдавливания нервных ответвлений в спинномозговом канале позвоночника.

Как правило, неврологическая патология имеет хроническое течение прогрессирующего характера, и является наиболее частым признаком среди всех болевых синдромов (дорсопатий), встречающихся в различных отделах позвоночного столба.

Перед тем как лечить корешковый синдром, необходимо установить клиническую симптоматику и причины неврологии. Считается, что причинно-следственная связь неврологической патологии заключается в прогрессирующем течении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при котором образуются различные дегенеративно-дистрофические процессы, например, образование остеофитов, грыж в позвонке или протрузии межпозвоночного канала.

Воспаление нервных корешков – это результат деформационного состояния межпозвоночных дисков, происходящего из-за недостаточного кровоснабжения и ограничения обменных функций в теле позвоночника. Вследствие дегенеративных преобразований меняется высота межпозвоночного диска, что влечет за собой его осевое смещение, и как результат сдавливание мягких тканей соседствующих суставных сегментов. Чаще всего компрессия поражает спинномозговой нерв у выходного отверстия костного канала позвоночника, провоцируя воспаление корешков, которые представляют собой наиболее чувствительные нервные образования позвоночной системы. Техническая причина воспалительного процесса – это сдавления всей нервно-сосудистой системы проходящей в каналах поясничного отдела позвоночника.

К прочим, провоцирующим заболевание факторам, относятся:

инфекционное поражение суставных компонентов поясницы;
результат ослабления костной ткани после различных травм и болезней;
статическое перенапряжение и малая активность поясничной зоны;
гормональный сбой и эндокринные нарушения;
рубцовые образования, опухоли;
переохлаждение костно-суставных элементов позвоночного отдела.

На неполноценное развитие соединительной ткани, приводящей к воспалению корешка, может влиять наследственный фактор, как наиболее активно формирующий прогрессирующее состояние радикулопатии (корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника). Приблизить процесс дегенерации суставных тканей может нерациональное питание, когда организм недополучает достаточного количества витаминных и минеральных микрокомпонентов, а также злоупотребление спиртными напитками, значительно ускорит тканевую дистрофию позвоночника.

Симптомы компрессионного сдавливания нервного корешка

Боль различной степени интенсивности – это основной симптом корешкового синдрома поясничного отдела. Лечение неврологического состояния невозможно без определения полной клинической картины. В месте ущемления нервного корешка болевой приступ откликается: острой, режущей, пульсирующей, ноющей или тянущей болью, которая усиливается при любых активных физических действиях: ходьбе, поворотах, наклонах, кашле и чихании. Болевой синдром имеет не только местную локализацию в поясничной зоне. По ходу следования нервного ответвления, резкая боль может распространяться в ягодичную область, грушевидную мышцу и внутреннюю часть бедра.

Отмечается также, что расстройство чувствительности (парестезия) возникает, и, в нижних конечностях, выражаясь покалыванием, онемением, ползанием мурашек в нижних суставных отделах скелетного каркаса. Иногда усиление болевого синдрома сопровождается вегетативными процессами, в виде отёчности, покраснения кожного покрова, потливости организма и так далее.

Иррадиирование болевых ощущений в область малого таза и паховую зону, вызывает затруднения при дефекации, мочеиспускании, а также ослабляет половую чувствительность человеческого организма.

Нарушение иннервации нервного корешка обеспечивает человеку не только пониженную чувствительность к внешним раздражителям, но и вызывает мышечную атрофию пораженных сегментов позвоночника. Такое «усыхание» анатомических органов ограничивает их подвижность и физическую активность.

Диагностика

Обеспечить правильное терапевтическое лечение корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночного каркаса невозможно без качественного диагностического обследования. Клинические данные, подтверждающие состояние нервного корешка – это основополагающий фактор при выборе медикаментозного или физиотерапевтического воздействия. Лишь инструментальная диагностика, с высокой долей вероятности, позволяет правильно установить место локализации неврологического нарушения. Однако при визуальном диагностическом осмотре опытный специалист всегда сможет определить корешковый синдром поясничного отдела на определенных участках позвоночного столба:

Компрессионное давление спинномозгового нервного ответвления на уровне L1-L3 позвонков – это боль и/или дискомфортное состояние в пояснице, в области промежности, нижних отделов живота, внутренних и передних поверхностей бедра, а также их онемение и ослабленная чувствительность.
Поражение спинномозговой зоны на уровне позвонка L4 – это атрофия четырехглавой мышцы, парестезия наружной бедренной поверхности, болевые ощущения в коленях и голени, формирующая неустойчивую походку и/или хромоту.
Компрессионное состояние в позвонке L5, определяется болезненными ощущениями в наружной поверхности бедра и голени, а также провоцирует болевую симптоматику внутренней части стопы, нарушая при этом всю функциональную работу опорно-двигательного аппарата пораженной конечности.

Лечебные мероприятия назначаются после выявления всех этиологических факторов, и лишь после инструментальной диагностики корешкового синдрома, которая включает в себя следующие методы клинического обследования:

Рентгенологическое сканирование в двух проекционных плоскостях, прямой и боковой, позволяющих определить место сужения и возможного ущемления межпозвоночных элементов.
Клинические признаки, ограничивающие просвет позвоночного канала, выявляют при помощи рентгеноконтрастного исследования – миелографии спинного мозга.
Более информативную картину патологического нарушения позвонков и межпозвоночных дисков, даёт , которая определяет степень сужения и повреждения нервно-сосудистых пучков позвоночника.

Комплексное диагностическое обследование будет способствовать качественному восстановлению суставных элементов и тканевых структур позвоночной системы.

Лечение

Медикаментозное лечение корешкового синдрома нервных ответвлений основывается на устранении болевых симптомов и уменьшении зоны воспаления на пораженных участках. Купирование (корешковая блокада) острого воспаления позволяет предупредить прогрессирование неврологической патологии, и уменьшить отёчность сосудистой системы.

Консервативный метод терапевтического воздействия включает в себя:

Применение обезболивающих фармакологических средств лечения (анальгетиков): Баралгин, Кеторол и т. д.
Воспалительные процессы устраняются при помощи – Нимесклид, Мовалис, Диклофенак и пр.
Новокаиновые блокады – это обязательный процесс комплексного терапевтического лечения.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Микокалм и т. д.) устраняют спазмолитическое мышечное напряжение, что улучшает магистральное кровоснабжение пораженных участков позвоночника.
Нормализовать обменные процессы и трофики нервных ответвлений, а также улучшить их импульсацию, позволяют витаминные комбинации на основе витамина В1, В6 и В12.

Завершающим этапом комплексной терапии является лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж, и специальные упражнения при корешковом синдроме.

На заметку! В случае хронической патологии, приводящей к обездвиживанию опорно-двигательного аппарата, предусмотрено оперативное вмешательство.

Лечебная профилактика радикулопатии

В основном ущемление спинномозговых корешков – это проблема хронического течения сопутствующих неврологических заболеваний, которые необходимо своевременно лечить. После устранения болевых признаков и улучшения состояния, врачи рекомендуют, более внимательно относится к своему здоровью. Во время отдыха или сна, для предотвращения деформации позвоночника необходим специальный ортопедический матрас от сертифицированного производителя.

Из рациона исключаются все жареные, солёные, копченые и маринованные продукты. Обязательное условие – это контроль массы тела, так как полные люди наиболее чаще подвержены патологическим нарушениям позвоночной системы.

Ежедневный комплекс лечебных упражнений позволяет укрепить позвоночную основу. Рекомендуем к рассмотрению эффективный комплекс лечебной гимнастики, который можно проводить самостоятельно в домашних условиях:

Исходное положение, лёжа на спине. При вытянутых руках и прямых ногах, необходимо сокращать мышцы живота 15–20 раз.
Исходное положение лёжа. Опираясь на локтевые суставы, постарайтесь попеременно коснуться коленом груди. Упражнение повторить 10–15 раз.
Исходное положение то же. Согнувши колени необходимо отвести их в правую сторону, обязательно прикоснувшись, пола. Такую же процедуру нужно выполнить в другую сторону. Упражнение повторяется 5–10 раз.
Исходное положение, ладони и колени на полу. Максимально прогнув спину необходимо поочередно приподнимать выпрямленную правую и левую ногу вверх. Повторяется упражнение 10–15 раз.
В положении сидя на полу необходимо выполнить наклоны и повороты туловища 15–20 раз.

Ежедневно проделывая такой комплекс лечебной физкультуры можно значительно укрепить позвоночник, и обеспечить оптимальный зазор в межпозвоночных дисках для здорового функционирования кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Народная медицина

Кроме рационального питания и лечебной гимнастики, рекомендуется применять средства народной медицины.

Боль в спине всегда различается как по своему происхождению, так и по интенсивности. Когда происходит сдавление спинномозгового нерва в результате дегенеративной , либо же его воспаление, связанное со спондилитом, возникает весьма характерная по своим ощущениям боль. Такой болевой симптом нервного характера называется корешковым синдромом .

Мы уже встречались с этой разновидностью боли: ее более привычное, распространенное название — радикулит.

Корешковый синдром может порождаться многими болезнями:

Остеохондрозом
Деформирующим спондилоартрозом
Компрессионными переломами позвонков
Спондилезом с краевыми остеофитами
Травмами позвоночника
Опухолями позвоночника (остеосаркомы, гемангиомы, невриномы и т. д.)
Другими инфекционными процессами
Врожденными позвонковыми аномалиями

Способствующие факторы

Риск корешкового синдрома существует при следующих факторах :

Работа, связанная с постоянными вибрациями и подъемом тяжестей
Частые переохлаждение
Наследственные дефекты
Нарушенная биомеханика позвоночных отделов из-за анатомических особенностей скелета:
- плоскостопие
- выраженные деформации пояснично-крестцового отдела (сколиоз, смещение таза)
- нижние конечности разной длины
Другие факторы:
- повышенный вес
- ходьба в неудобной обуви
- плохо оборудованное, без учета эргономики, рабочее место и т. д.
Обедненное витаминами, минералами и аминокислотами питание

Корешковый синдром свойственен для любого отдела позвоночника, но в особенности для поясничного, пояснично-крестцового и шейного .

Для грудного отдела он наименее вероятен, хотя если и имеет место, то чаще связан не с остеохондрозом, а с суставным или реберным артрозом.

Особенности корешкового синдрома

Корешковый синдром имеет три характерные особенности:

Боль не привязана к одному участку, а может выходить за пределы позвоночного сегмента или даже отдела и следует вдоль всей зоны иннервации :
.
В шейном отделе цервикалгия иррадирует в области :

Затылка, лба и виска
Лопаточную и плечевую
Верхние конечности

Дорсалгия грудного отдела отдается в :

Сердечную область (грудину, под левую лопатку)
Спину
Эпигастральную область

Люмбоишиалгия поясничного и пояснично-крестцового отдела отзывается болевыми симптомами в областях :

поясницы и крестца
ягодицы и паха
бедер, голени стопы

Распространение боли при поясничном и может идти по различным поверхностям (это зависит от уровня поражения нервного корешка) .

Нарушение чувствительности — также характерная черта КС, которая обычно говорит о том, что компрессия или раздражение нерва существуют достаточно долго, и он потихоньку начинает отмирать .
Проверять чувствительность можно при помощи иголочки, производя легкие покалывание иннервированных поверхностей.
Так, при поясничной корешковой невралгии на уровне l5 наблюдается гипестезия наружных поверхностей бедер и голени

Третья характерная особенность — двигательные нарушения .

Их появление — это сигнал уже о том, что корешковый синдром находится в завершающей своей стадии:
Из-за поражения нервов мышцы не могут функционировать так, как раньше и постепенно атрофируются

Иногда мышечную атрофию можно заметить и зрительно:
При хронических пояснично-крестцовых патологиях, в которых присутствует корешковый синдром, нижняя конечность со стороны пораженного нерва всегда тоньше.

Внешние клинические симптомы

По каким внешним клиническим симптомам врач может констатировать компрессию или раздражение нерва?

Первый «кричащий» признак — это боль с резким усилением :

При движениях (ходьбе, перемене положения тела, наклонах и поворотах, подъеме ноги)
Разработаны даже стандартные справочные симптомы, очень помогающие врачу при диагностике КС:
Ласега, Нери, Бехтерева, Дежерина и др.
При вибрациях (кашель, смех, транспортные вибрации)
При надавливании на паравертебральные области отделов позвоночника или остистые отростки позвонков

Чтобы не перепутать боль нервного характера с дорсалгией из-за болезней внутренних органов, вертебролог должен суммировать все эти признаки, связав их с движением, характером распространения и другими дополнительными клиническими проявлениями

К примеру, камни в почках тоже дают боль в области поясничного отдела, но у нее есть такие особенности :

Отдавая в пах, она перемещается вместе с двигающимся по мочеточнику камнем
Сопровождается высокой температурой, болью при мочеиспускании, кровью в моче
К движениям самого больного болевые симптомы не привязаны

Заподозрить грыжу поясничного и пояснично-крестцового отделов можно при таких особенностях :

Сочетание боли с явлениями парестезии (покалывания, жжение, онемение и т. д.)
Связь болевого признака с движениями
Наличие участков мышечных уплотнений и сколиозных деформаций в области поясничного или пояснично-крестцового отдела

Диагностика КС

После клинического осмотра и составления анамнеза вертебролог может произвести более точную диагностику с целями верификации версии КС.

Помочь здесь могут:

(магнитно-резонансная томография отдела позвоночника)
Электронейромиография и другие методы обследования

Лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром требует сложного лечения. Здесь недостаточно одних лишь обезболивающих препаратов: принципиально важно устранить саму причину КС .

При обострении корешковой боли устанавливается постельный режим и прописываются обезболивающие средства в инъекциях, таблетках и виде наружных средств:

Анальгетики:
анальгин, баралгин
Нестероидные средства:
, кеторол, ибупрофен, мовалис, нимесил
Блокады местного характера при сильных болях (на основе новокаина)
Глюкокортикостероиды
Мази и гели:
, диклофенак, випросал, кетонал, капсикам, финалгон
Миорелаксанты:
мидокалм, баклофен, сирдалуд
Они оказывают дополнительный эффект, благодаря мышечному воздействию.
Но их нельзя применять при мышечной астении и слабой сердечной мышце
Помогают при лечении болей нервного характера витамины группы В:
- Нейромультивит
- Мильгамма
- Комбилипен и т. д.

При КС, сопровождающемся вегетососудистой дистонией, могут быть назначены и дополнительные средства:

Седативные и психотропные препараты
Сосудорасширяющие средства
Ангиопротекторы и т. д.

В целях торможения дегенеративных разрушений хрящей, приводящих к разрушению дисков и сдавлению нервного корешка, назначаются хондропротекторы:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлекс и т.д.

Корешковый синдром лечится не только медикаментозно . Применяются также возможности:

Иглорефлексотерапии
Мануальной терапии
Физиотерапии

Боли в спине являются самым распространённым симптомом после головных. Согласно статистическим данным, около 80% дискомфорта возникает на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике, в частности, на фоне течения остеохондроза. Постоянные боли, нарушение подвижности сопровождают болезнь. В дополнение к неприятным симптомам присоединяется корешковый синдром (радикулопатия).

Патологический процесс представляет собой совокупность неврологических клинических признаков, которые формируются на фоне компрессии нервных окончаний в ответвлениях спинного мозга. Корешковый синдром приводит к массе неприятных ощущений, может спровоцировать необратимые серьёзные осложнения, приводящие к инвалидизации пациента.

Особенности патологии и предрасполагающие факторы

Корешковый синдром в большинстве случаев формируется на фоне прогрессирующего остеохондроза, когда появляются осложнения (разрастаются , формируются , ). Болезнь появляется в результате деформации межпозвонковых грыж из-за нарушений обменных процессов, нормального кровообращения. На фоне этого уменьшается высота дисков, они смещаются за границы позвонков, повреждая соседние ткани.

При этой патологии страдает нервный корешок, который защемляется или раздражается позвонками. Спинномозговой корешок включает двигательные, чувствительные нервные волокна, окутываемый кровеносными сосудами. Повреждение этого пучка остеофитами, грыжей, ведут к формированию радикулопатии. Самой распространённой локализацией корешкового синдрома является поясничный отдел. Эта зона ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, больше остальных подвержена дегенеративным изменениям.

На появление патологии влияют некоторые негативные факторы:

врождённые аномалии строения позвоночника;
инфекционные поражения позвонков ( , остеомиелит);
переломы позвонков, вызванные ослабленной костной тканью;
чрезмерные нагрузки на позвоночник во время интенсивных занятий спортом, подъёма тяжестей;
переохлаждения, затяжной стресс;
гиподинамия;
гормональные сбои (ожирение, сахарный диабет);
различные опухоли, последствия перенесённых операций в позвоночнике;
различные травматические повреждения (ушибы, растяжения, переломы);
плоскостопие.

Характерные признаки и симптомы

В крестцово-поясничном отделе клинические признаки радикулопатии самые выраженные, затрагивают нижние конечности.

Поясничный корешковый синдром характеризуется специфическим перечнем симптомов:

выраженный болевой синдром, который распространяется на одну ногу в сторону поражения. Больному тяжело согнуть ногу, что снижает двигательную активность или приковывает пострадавшего к постели;
дискомфорт может усиливаться во время движений, резких поворотов. Наблюдается дискомфорт разной степени выраженности, боль может быть жгучей, тянущей, режущей, дёргающей;
запущенные стадии радикулопатии поясничного отдела характеризуются нарушениями работы выделительной системы, половыми дисфункциями;
нарушается работа кишечника, страдают органы пищеварения;
кожные покровы над поражённым участком нервных корешков изменяет свой цвет (становится бледным, появляется шелушение, отёчность);
дискомфорт остро ощущается сразу после пробуждения, стихает под вечер, затем появляется с новой силой;
нижние конечности теряют свою двигательную активность, появляется мышечная слабость, онемение ног.

Предупреждение! Отсутствие своевременной и грамотной терапии может привести к полной инвалидизации. Халатное отношение к здоровью чревато необратимыми нарушениями в работе мочеполовой системы, органах пищеварения.

Диагностика

Заподозрить корешковый синдром в поясничном отделе можно по двум основным признакам:

болям разной выраженности в пояснице,
уменьшение болевых ощущений в лежачем положении на здоровом боку.

Для назначения эффективной терапии медику необходимо провести диагностические манипуляции, позволяющих выяснить первопричину недуга, степень тяжести и особенности течения патологии:

рентгенография. Проводится в прямой и боковой проекции. Позволяет выявить нарушения костной ткани, рентген косвенно указывает на течение , который сопровождается радикулопатией в поясничном отделе;
. Является дорогостоящим, информативным методом диагностики, который позволяет оценить изменения не только в позвонках, но и близлежащих тканях (сосудов, мышц, связок, нервов);
миелография. Исследование предполагает изучение состояния спинномозговых нервных корешков при помощи контрастного вещества под контролем особого прибора.

Только правильная диагностика - залог назначения адекватной терапии, отсутствия серьёзных осложнений. Прислушивайтесь к своим ощущениям, любые, даже незначительные изменения - повод посетить доктора, заняться терапией на раннем этапе развития патологического процесса.

Общие правила и действенные способы лечения

Физиотерапевтические процедуры

При корешковом синдроме в пояснице назначают следующие процедуры:

иглотерапия. Особые иглы вводят в биологически активные точки, что способствует снятию болевого синдрома, купированию спазмов мышц, устраняет застойные явления;
лазеротерапия. Лазер позволяет избавиться от воспаления, боли, отёчности. Процедура также запускает обменные процессы, улучшая кровообращение, питание тканей;
парафиновые аппликации. Тепловое воздействие поможет активизировать кровообращение, восстановить нервные связи.

Также применяют УВЧ, магнитотерапию, другие методики, которые врач назначить пострадавшему. Физиопроцедуры совмещают с лекарствами, увеличивая их эффективность.

Оперативное вмешательство

При тяжёлом течении недуга, формируются стойкие неприятные симптомы, которые невозможно купировать консервативными методиками лечения. Такие ситуации требуют проведения операции.

Показаниями к проведению операции являются следующие патологические состояния:

хронический болевой синдром, не поддающийся устранению с помощью медикаментов;
нарушения двигательной активности (параличи, парезы);
сбои в работе мочеполовой системе, кишечнике.

Специалисты отдают предпочтение малоинвазивным методикам, которые почти не затрагивают здоровые ткани, устраняя только повреждённые элементы. В отношении осложнённого остеохондроза применяют микродискэктомию, нуклеоплатику, удаление больных тканей позвоночника, последующей их заменой на имплантаты.

Меры профилактики

Предупредить формирование поясничного корешкового синдрома поможет соблюдение особых правил:

правильно питайтесь, бросьте пагубные привычки;
не нагружайте позвоночник, тренируйте мышцы спины;
спите на жёстком ортопедическом матраце, используйте невысокую подушку;
при появлении первых признаков корешкового синдрома немедленно посетите врача, не допускайте серьёзных необратимых изменений.

Корешковый синдром в поясничной зоне встречается очень часто, требует адекватной терапии, своевременного диагностирования. Учитывайте возможные риски при откладывании похода к доктору. Берегите здоровье, соблюдайте профилактические рекомендации специалиста.

В следующем видео показаны эффективные упражнения, которые помогут справиться с корешковым синдромом в поясничном отделе: