Повышается ли артериальное давление при физических нагрузках. Признаки повышенного давления после физической нагрузки

Малоподвижный образ жизни часто приводит к появлению многих болезней, гипертония из их числа. Когда у человека скачет давление и от любого наклона или резкого движения оно повышается, то он начинает себя жалеть и проводить еще больше времени в сидячем или лежачем состоянии, а это приводит к необратимым последствиям. А ведь правильно подобранные и дозированные физические нагрузки при гипертонии помогут преодолеть это заболевание.

Полагаться на свое состояние нужно и важно, но полностью решать самому, что лучше, все же не стоит, ведь в домашних условиях нельзя провести диагностику организма и выявить его реакции на различные нагрузки. Врач на основе анализов и стадии протекания заболевания поможет подобрать упражнения, которые бы были совместимы с принимаемыми препаратами.

Не все спортивные занятия можно применять тем, у кого повышенное давление, к таким запрещенным упражнениям относятся:

Вариации, при которых происходит сокращение мышц, но конечности при их проведении не задействованы.
Ходьба в гору, имеется в виду подъемы по длинным лестницам, альпинистские всходы. Если это не хобби, и нужно пройти такую дорогу по необходимости, то преодолевать такой участок нужно постепенно, делая передышки.
Поднятие тяжестей, особенно, если это происходит резко.

Гимнастические упражнения назначаются только тогда, когда организм окрепнет после перенесенного приступа повышения давления.

Существует несколько методик, как с помощью физкультуры снизить давление. Нужно подбирать те, что способствуют расходованию энергии, и сжигают лишние калории.

Правильно подобранные физические нагрузки способны:

Насытить мышцы кислородом;
Укрепить сердце и сосудистую систему, и это нормализует давление;
Улучшить мышечный тонус, что приводит к ощущениям прилива силы в организм;
Уменьшить отложение солей и жира, которые являются главными виновниками появления гипертонии.

Выяснив, что гипертония и физические нагрузки совместимы, нужно регулярно выполнять ряд предложенных разновидностей упражнений. Если до этого больной хоть изредка занимался спортом, то ничего нового в этом для него не будет, единственная рекомендация – входить в нужный ритм занятий постепенно. А вот тем, кто был далек от спорта, придется сложно, но заниматься им необходимо.

Нужные физически занятия при гипертонии

Необходимо взять себе за правило начинать свой день с легкого пробуждения всего тела с помощью элементарных упражнений.

Для самых «ленивых» можно начать ее выполнять еще лежа в кровати. Обычные разводы рук в стороны, но если кровать позволяет, и такие движения не задевают рядом лежащего человека. После умывания можно приступить к легким упражнениям:

Повороты головы, а затем то же выполняют с туловищем;
Ходьба на месте;
Сгибание и поднимание вначале верхних конечностей, а затем нижних.

Вся процедура должна занимать не более получаса.

Ходьба

Обычные прогулки в парке или по улице на свежем воздухе в любую погоду помогут вернуть себя в форму. Они идеально подходят больным гипертонией, которые еще к тому же страдают от слабости суставов и мышц.

Первоначально нужно пройти расстояние хотя бы 2 км, это расстояние необходимо постараться пройти быстрым шагом. После преодоления такого рубежа, требуется повторять свое достижение ежедневно, а через две недели увеличить километраж еще на 0,5 км. Так нужно достигнуть расстояния в 4 км только их нужно будет проходить за час.

ЛФК применяется при любой стадии протекания гипертонии. Она способна укрепить нервную систему и весь организм, повысить тонус сосудов, устранить головные боли и тяжесть по всему телу. После такой физкультуры у многих наблюдается повышенная работоспособность, после которой проходит бессонница, и уменьшается раздражительность.

Если у больного вторая и треть стадия болезни, то ЛФК проводится во время назначения постельного режима. В него входят элементарные упражнения для конечностей, которые предназначены для тренировки реакции сосудов на изменение положения головы и туловища в пространстве.

ЛФК выполняется ежедневно, с соблюдением следующих правил:

Длительность всех упражнений не должна превышать часа.
ЛФК должна выполняться не реже двух раз в неделю.
Все выбранные упражнения делаются без «надрыва», силовые нагрузки должны быть в переделах допустимых, выполняя их нужно контролировать дыхание.
В первые дни занятий амплитуда движений проходит по самому малому кругу, это касается круговых вращений туловища и головы. С каждым пройденным рубежом нагрузки и количество повторений упражнений увеличивается.
К концу первого месяца занятий ЛФК нужно ввести курс изометрических упражнений, каждое из них выполняется одну минуту.

Занятия ЛФК чаще всего начинают с положения сидя.

Регулярные занятия бегом укрепляют сердце, нормализируют деятельность мочеполовой, нервной и пищеварительной системы. Бег способствует укреплению ног и способствует снижению веса.

Продолжительность беговых прогулок должен контролировать лечащий доктор, при них нужно соблюдать некоторые советы:

Для занятий бегом необходимо предварительно подготовиться: купить удобную одежду и обувь, которая бы беспрепятственно пропускала воздух и создавала комфортные условия. Заниматься бегом нужно через час после еды, с собой можно брать воду или сок, только в разумных пределах.

Велопрогулки

Не все могут себе позволить профессиональный велосипед, но во многих городах их можно взять на прокат. Старый вариант педального «друга» не подойдет, он должен быть исправным и легким, предпочтительнее выбирать модели с алюминиевой рамой, так как могут возникнуть ситуации, что его нужно будет переносить.

Дыхательная гимнастика

Многие ее методики способствуют снижению давления. Доказано, что занятия йогой могут устранить гипертонию и предупредить его рецидив. Гимнастика йогов включает в себя ряд упражнений, выполняемых в спокойном состоянии. Приступать к ним можно из трех положений:

Стоя. Руки находятся на поясе, а ноги сведены вместе.
Лежа. Расположится на спине, а руки вытянуть вдоль туловища.
Сидя. Присесть на край стула, а руки положить на пояс.

В течение двух минут выполнять глубокие спокойные вдохи, а затем переходить на активные дыхательные упражнения.

После применения мозг насыщается кислородом и начинает продуктивно работать, препятствуя появлению болей и головокружений.

Необычные упражнения для снижения давления

К ним относятся занятия, которые в привычной жизни не связывают с давлением, а они могут его понизить.

Бассейны посещают немногие, и зря они просто необходимы для людей с лишними килограммами. Обычные плавательные движения укрепляют мышцы конечностей и спину, улучшают кровообращение.

Удобным был бы вариант с посещением бассейна, в котором работает инструктор по лечебной аэробике. Также при возможности нужно отправляться принимать солнечные и солевые ванны на море.

Танцы

Хип-хоп и брейк-данс для гипертоников исключены, а вот группы классического, восточного и бального танца как раз для них. Танцевальные телодвижения не только помогут с нормализацией давления, но и сделают фигуру более изящной, придавая ей приятных округлых форм.

Тем, кто ходил в него до выявления заболевания, смогут продолжать это, только в уменьшенной дозировке, а для остальных стоит начать ходить на занятия. Впервые попав в такое заведение, стоит проконсультироваться обо всех нюансах с тренером и несколько дней выполнять все упражнения под его наблюдением, чтобы исключить перезагрузку организма, так как новичок сам еще не в состоянии определить свои физические пределы.

Правильно подобранные нагрузки смогут укрепить мышцы и стенки сосудов. При посещении тренажерного зала гипертониками стоит учесть:

Перед занятиями на тренажерах нельзя наедаться сладкого, которое провоцирует повышение давления;
Занятия начинаются с разминки, разогревающей тело;
Во время тренировки обращается внимание на состояние организма, и периодически измеряется показания пульса;
Следить за дыханием и в случае, если оно собьется надо прерваться, восстановить его, а затем продолжить заниматься.

Гипертония сложно лечится, но если найти правильный подход, то он устранит этот недуг безвозвратно. Комплексное лечение, с применением физических нагрузок сможет поставить больного «на ноги», уменьшить вес и скорректировать фигуру.

Нижнее и верхнее артериальное давление

Кровяное давление – это важный показатель, отражающий состояние системы кровеносных сосудов и здоровья в целом. Чаще всего, говоря о давлении, подразумевают артериальное, когда кровь движется от сердца. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба и определяется количеством крови, которое перекачивает сердце за единицу времени, и сопротивлением сосудов. АД не одинаково в разных сосудах и зависит от их размера. Чем крупнее сосуд, тем оно выше. Самым высоким оно является в аорте, и чем она ближе к сердцу, тем выше значение. За норму принимают давление в артерии плеча, это связано с удобством для его измерения.

Верхнее АД

Систолическим называют давление, которое испытывают сосудистые стенки в момент систолы (сокращения мышцы сердца). АД записывается в виде дроби, и цифра сверху обозначает уровень систолического, поэтому его называют верхним. От чего зависит его величина? Чаще всего от следующих факторов:

силы сокращения сердечной мышцы;
тонуса кровеносных сосудов, а значит, и их сопротивления;
количества сокращений сердца в единицу времени.

Идеальное верхнее АД – 120 мм рт. столба. Нормальное находится в диапазоне от 110 до 120. Если оно больше 120, но менее 140, говорят о прегипотензии. Если АД – 140 мм ртутного столба и выше, оно считается повышенным. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится в том случае, если на протяжении длительного времени наблюдается стойкое превышение нормы. Единичные случаи роста АД гипертонией не являются.

АД может постоянно изменяться в течение дня. Это связано с физической активностью и психоэмоциональными нагрузками.

Причины повышения верхнего АД

Систолическое давление может повыситься у здоровых людей. Происходит это по следующим причинам:

при стрессе;
во время физической нагрузки;
после употребления алкоголя;
при употреблении соленой пищи, крепкого чая, кофе.

К патологическим причинам повышения относятся следующие:

почечные патологии;
ожирение;
нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
атеросклероз сосудов;
нарушения в работе клапана аорты.

Симптомы повышенного систолического АД

Если верхнее давление повышено, какие-либо проявления могут отсутствовать, но при длительной и устойчивой гипертензии появляются следующие симптомы:

головная боль, обычно в области затылка;
головокружение;
затрудненное дыхание;
тошнота;
мелькание мушек перед глазами.

Причины пониженного систолического АД

Оно может временно снижаться в следующих случаях:

при утомлении;
перемене климата и погоды;
в первом триместре беременности;

Такое состояние не является отклонением от нормы и быстро нормализуется без каких-либо вмешательств.

Лечение требуется, если понижение АД – симптом заболеваний, таких как:

нарушения в работе клапана сердца;
брадикардия (снижение ЧСС);
интоксикации;
сахарный диабет;
травмы головного мозга.

Симптомы низкого систолического АД

Если верхнее давление понижено человек испытывает:

упадок сил;
сонливость;
раздражительность;
апатию;
потливость;
ухудшение памяти.

Нижнее АД

Оно показывает, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это давление называют диастолическим и оно является минимальным. Зависит оно от тонуса артерий, их эластичности, частоты сердечных сокращений и общего объема крови. Нормальное нижнее давление – 70-80 мм ртутного столба.

Причины повышенного диастолического АД

Единичные случаи его повышения не являются патологией, так же как и временный рост при физической активности, эмоциональных нагрузках, изменении погодных условий и т. д. О гипертонии можно говорить только при устойчивом его повышении. Более подробно о причинах повышения нижнего давления и его лечении можно прочитать здесь.

К повышению могут привести:

болезни почек;
высокое почечное давление;
нарушения работы надпочечников и щитовидной железы (усиление выработки гормонов);
заболевания позвоночника.

Симптомы повышенного нижнего АД

При повышении диастолического давления могут появиться следующие жалобы:

головокружение;
боль в груди;
затрудненное дыхание.

При длительном повышении могут возникнуть нарушения зрения, мозгового кровообращения, риск инсульта и инфаркта.

Причины низкого диастолического АД

Такой симптом характерен для следующих патологий:

обезвоживания;
туберкулеза;
нарушений работы аорты;
аллергических реакций и других.

Диастолическое давление может упасть у женщин в период беременности. Это может стать причиной гипоксии (кислородного голодания), что может быть опасным для будущего ребенка. Более подробно о причинах понижения нижнего давления и способах его повышения можно узнать здесь.

Симптомы пониженного диастолического АД

Если нижнее давление понижено, могут появиться такие симптомы, как:

сонливость;
вялость;
головные боли;
головокружения.

Какой должна быть разница между верхним и нижним давлением

Мы знаем, какое давление является оптимальным. Это 120/80 мм ртутного столба. Значит, нормальная разница между нижним и верхним АД составляет 40 единиц. Она называется пульсовым давлением. Если эта разница увеличивается до 65 и более, вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается.

Большой разрыв чаще всего наблюдается у пожилых, поскольку именно для их возраста характерно изолированное повышение верхнего АД. С возрастом вероятность развития изолированной систолической гипертонии только увеличивается, и особенно резко после 60 лет.

На уровень пульсового давления влияет растяжимость аорты и близлежащих больших артерий. Аорта обладает высокой растяжимостью, которая снижается с возрастом по причине естественного износа тканей. Эластические волокна замещаются коллагеновыми, которые более жесткие и менее эластичные. Кроме этого, с возрастом у многих на стенках артерий откладывается холестерин, липиды и соли кальция. Таким образом, чем больше солей кальция и коллагена, тем хуже растягивается аорта. Чем хуже растягиваются стенки артерии, тем больше разница между нижним и верхним давлением.

Высокое значение пульсового давления – главный фактор риска развития инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений у пожилых людей.

Заключение

Очень важно поддерживать АД на оптимальной отметке – 120/80 мм рт. столба (людям с пониженным АД – 115/75). Следует помнить, что прегипертензия (от 120/80 до 139/89) – это риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Каждый миллиметр ртутного столба выше 120/80 увеличивает эту вероятность на 1-2 процента, особенно у людей после 40 лет.

Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

ответить

ответить

ответить

ответить

Давление у человека при нагрузке

Не стоит паниковать, если повышается артериальное давление при физических нагрузках. Такое состояние считается нормой. Однако в случаях высокого повышения, на фоне которого фиксируются болевые ощущения в области сердца, или в ситуации понижения показателей следует проконсультироваться с доктором, который по результатам осмотра предпишет оптимальные нагрузки.

В периоды физической активности в организме человека наблюдается резкое ускорение кровообращения. Вследствие этого усиливается поток крови в сосудах, венах и артериях, что заставляет повышаться артериальное давление (АД). Если человек выполняет усиленные физические нагрузки, то происходит значительное ускорение кровяного потока и последующее стремительное увеличение давления. Такое случается за счет того, что меняется деятельность сердечно-сосудистой системы:

улучшается циркуляция крови по всем органам и системам в организме;
налаживается максимальное кислородное снабжение;
происходит сокращение и подтягивание стенок артерий и сосудов, что способствует регулированию кровотока;
увеличиваются гормональные выбросы;
нормализуется обмен веществ.

Повышенное кровяное давление у человека во время физической нагрузки и после благоприятно воздействует на нормальное функционирование организма. Однако высокое превышение допустимых границ отрицательно влияет на работу сердечной мышцы и сосудов в человеческом организме. Для выяснения причины такого состояния необходимо в максимально короткие сроки попасть на прием к врачу.

Физические нагрузки — свойственные состояния для человеческого организма с некоторыми затратами, к которым сердечно-сосудистая система вынуждена адаптироваться. Изменения, которые возникают в функционировании сердечной мышцы, при каких-либо нагрузках физического характера выявляются рядом некоторых факторов:

— типом физической нагрузки (динамическая или статическая).
— интенсивностью нагрузки и ее длительностью. Темп задается самостоятельно.
— возрастом человека.
— уровнем подготовленности и натренированности. Тренировку рекомендуется начинать с разминки и легких на растяжение.

Частотность сокращений сердца и минутный объем значительно возрастают, пульсовое и артериальное давление при физических нагрузках также повышаются. Зачастую его могут увеличиваться на 20, 30 и даже 80 мм рт. ст., в зависимости от нагрузки и условий, в которых она выполняется. При выполнении человеком каких-либо упражнений кровь из сердца под давлением попадает в стенки самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма — артерий, благодаря чему артериальное давление при физических нагрузках и увеличивается. Ничего страшного и опасного в этом нет, поскольку спустя какое-то время после тренировки, показатели снова приходят в норму. Длительность восстановительного периода нормального функционирования сердечно-сосудистой системы у каждого человека сугубо индивидуальна.

Хочется отметить, что физическая нагрузка – один из наиболее важных факторов нормализации артериального давления. Помимо этого, она является прекрасным средством снижения риска возникновения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения способствуют расширению периферических сосудов, облегчая, таким образом, работу сердечной мышцы, улучшают мышечное кровоснабжение и уменьшают тревожность. Поскольку артериальное давление при физических нагрузках повышается, то тип нагрузки, интенсивность и продолжительность подбираются кардиологом в зависимости от состояния здоровья человека, выраженности степени артериальной гипертонии и некоторых других факторов.

Очень важно подобрать для себя оптимальный уровень физической нагрузки. Для этого большинство кардиологов рекомендуют людям перед занятиями и по их завершению измерять свое артериальное давление. Если его показатели пришли в норму за 10 минут и менее, то проблем со здоровьем, всего скорее, не наблюдается и продолжать тренироваться можно в привычном режиме. В том случае, если в течение 10 минут давление не приходит в норму, человеку необходимо обратиться за консультацией к врачу-кардиологу. Скорее всего, специалист посоветует снизить интенсивность физических нагрузок.

Изменение давления человека при физических нагрузках – это вполне нормальное явление. Работа мышц, чем бы она ни была вызвана (спортом, переноской тяжестей, выполнением других операций, требующих усилий), оказывает комплексное влияние на все системы человеческого организма. Изменения затрагивают и сердечно-сосудистую систему, потому артериальное давление тоже не останется неизменным.

Как меняется АД при нагрузках, по какой причине происходят такие изменения и что при этом нужно учитывать каждому из нас – расскажем ниже.

Физические упражнения и артериальное давление

Факторы, провоцирующие рост АД

Для большинства людей нормой является именно высокое давление при нагрузках.

Изменение АД обусловливается комплексным воздействием множества факторов:

возрастает потребность мышц в кислороде, что приводит к повышению интенсивности работы сердечно-сосудистой системы (активируется симпатическая часть нервной системы);
повышается тонус сосудов, что приводит к уменьшению их просвета и ускорению кровотока;

Не стоит паниковать, если повышается артериальное давление при физических нагрузках

дыхание учащается и становится более глубоким (причина – совместная активность дыхательного, сердечно-сосудистого и сосудодвигательного центров головного мозга);
включаются механизмы гуморальной регуляции, в результате органы внутренней секреции усиливают выработку гормонов.

Интенсивность этих изменений зависит от характера и величины нагрузок: чем активнее работают мышцы, тем заметнее будет изменение АД.

Кроме того, на динамику давления влияет и тренированность организма. Физически развитые люди (спортсмены, рабочие, регулярно занимающиеся физическим трудом, военные и т. д.) отмечают повышение АД только при значительных нагрузках. Если же организм не тренирован, то на любую мышечную активность он будет реагировать резкими и длительными изменениями в гемодинамике.

Важно! В норме АД должно возвращаться к изначальным показателям через некоторое время после завершения интенсивной мышечной работы. Если даже после нескольких часов артериальное давление не нормализуется, то можно с высокой вероятностью говорить о гипертензии или гипертонии.

Последствия роста уровня артериального давления

Повышение при нагрузках может быть выражено по-разному. Если человек хорошо тренирован, а интенсивность нагрузки не превышает определенного уровня, то никаких отрицательных последствий не возникнет. Давление подрастет на 20–30 мм рт. ст., некоторое время продержится на этом уровне, а затем вновь придет в норму.

В периоды физической активности в организме человека наблюдается резкое ускорение кровообращения

Но картина может быть и другой. Проблемы обычно возникают при:

предрасположенности к гипертонии либо артериальной гипертензии;
слабой тренированности организма;
излишней интенсивности нагрузок (спортивных или рабочих).

При этом отмечается значительный рост артериального давления и/или очень медленное (более часа) возвращение к изначальным показателям.

Это сопровождается следующими симптомами:

избыточной потливостью, одышкой, покраснением кожных покровов;
спазмами дыхательных мышц, кашлем;
болями в сердце (сжимающими, ноющими или колющими), которые могут перейти в приступ стенокардии;
головокружением, тошнотой и рвотой;
нарушениями зрения (круги или «мушки» перед глазами);
проблемами с координацией;
онемением и слабостью конечностей и т. д.

Может ли при нагрузке падать давление?

На вопрос о том, повышается ли давление при физических нагрузках, нельзя дать однозначный ответ. Все дело в том, что в силу особенностей физиологии у некоторых людей АД при активной работе мышц может уменьшаться, причем существенно.

Давайте разберемся, почему давление падает после физической нагрузки:

За повышение давления отвечает симпатический отдел нервной системы. Именно симпатические воздействия способствуют сужению просвета кровеносных сосудов.
Если же у человека преобладают парасимпатические реакции, то АД при стрессе или нагрузке может снижаться.

Что делать?

Стратегия неотложной помощи напрямую зависит от того, повышается давление после физической нагрузки или понижается:

При повышении АД, которое не проходит само и сопровождается опасными симптомами, желательно принять средство, способствующее быстрому снижению давления.
Если для вас характерны приступы сильного снижения давления при нагрузках, то помогают антигипотензивные препараты или напитки со сходным эффектом (кофе, крепкий чай).

Как контролировать свое состояние при нагрузках?

Контролируем давление: допустимые показатели и способы контроля

Чтобы избежать неприятных симптомов, описанных выше, нужно в первую очередь знать, какое давление может считаться нормальным. Здесь важно учитывать не только физиологическую норму, но и индивидуальные особенности организма.

До физической активности и после нужно измерять АД

Если вы хотите точно контролировать давление после физической нагрузки, норма будет находиться в этих пределах:

статистически оптимальным считается артериальное давление, не превышающее 120 на 80 мм рт. ст.;
130/85 – тоже вариант в пределах нормы (несколько высоковато, но вполне допустимо);
для людей со склонностью к низкому давлению «фоновый» уровень может составлять 100/70 – никакого дискомфорта они при этом не испытывают;
140/85–90 – верхняя граница давления, при превышении которой можно говорить о риске развития артериальной гипертензии.

Обратите внимание! Верхняя граница АД у мужчин в норме примерно на 5–10 мм рт. ст. выше аналогичного показателя у женщин.
При выполнении любых действий, предполагающих мышечную активность (тренировки, спортивные соревнования, физическая работа), по возможности обеспечьте достаточно эффективную вентиляцию помещения.
Позаботьтесь о том, чтобы у тела была возможность для теплоотдачи. Используйте одежду по сезону, не препятствующую циркуляции воздуха и потоотделению.
Пейте достаточное количество жидкости (желательно не менее 2 литров воды в сутки).
Избегайте избыточных физических нагрузок в ситуациях, когда организм ослаблен в результате переутомления или болезни.

Очень полезно периодически измерять уровень артериального давления. При занятиях спортом делать это нужно за 15–20 минут до начала тренировки и через 1–15 минут после ее завершения.

Основные противопоказания
В ряде случаев нормализация уровня АД будет затруднена. Потому подвергать организм физическим нагрузкам нежелательно:
если он ослаблен болезнью, недоеданием, авитаминозом или иными факторами;
если гипертония или гипотония находится в острой стадии;
если отмечаются нарушения кровообращения головного мозга;
при тромбозе вен нижних конечностей и аналогичных заболеваниях.

Помимо указанных противопоказаний, стоит воздержаться от чрезмерных нагрузок, если в результате физической активности давление меняется резко, что доставляет вам неприятные ощущения. При систематическом проявлении подобного комплекса симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а также отрегулировать интенсивность физических нагрузок.
Заключение
Давление человека при нагрузке на организм может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. В норме эти изменения быстро компенсируются за счет естественных физиологических механизмов. Но если в основе резких изменений АД лежит патология (например, склонность к артериальной гипертензии), то консультация специалиста для подбора оптимального уровня нагрузок как минимум весьма желательна!

Согласно существующим нормам, идеальное артериальное давление не должно быть выше, чем 120/80 мм рт. ст.

Но, такие цифры прослеживаются очень редко, в большинстве своем у всех людей имеются незначительные отклонения от этих показателей. При этом никаких видимых признаков наличия проблем в организме нет.

Именно по данной причине такое кровяное давление называют «рабочим«. На протяжении всего дня оно может колебаться от одного значения к другому. Оказать существенное влияние на него может стресс, неврозы, конфликт или физическая активность.

Если во время занятий спортом уровень давления значительно возрастает, то это не является патологией, а напротив, считается вполне приемлемым явлением. Обычно показатели приходят в норму в течение нескольких часов.

Однако есть и другая сторона медали, которая относится к тем ситуациям, когда давление в крови возрастает до критических отметок и остается на таком уровне определенный промежуток времени. В связи с данной ситуацией необходимо разобраться, какие цифры считаются допустимыми, а какие — нет. Из информации в данной статье можно узнать, какое должно быть давление после физических нагрузок.

Давление после физической нагрузки: норма и допустимые показатели

Характеризующая давление у спортсменов норма составляет 131/84 мм рт. ст.

Оптимальное давление при занятии спортом — 120/80 мм рт. ст.

Тем не менее, показатели в пределах 134-138 мм рт. ст. на 86-88 мм рт. ст. считаются допустимыми для вполне здорового человека.

Контроль во время и после физических нагрузок

Как известно, подходящие физические нагрузки при повышенном давлении приносят колоссальную пользу всему организму, а также положительно влияют на работоспособность сердца и сосудов.

Но, в случае перегрузки происходят нежелательные процессы, которые негативно воздействуют на состояние здоровья человека.

Согласно данной информации, следует предварительно позаботиться о том, чтобы после занятий в спортивном зале или на беговой дорожке артериальное давление у спортсменов резко не подскакивало. Очень важно регулярно посещать специалиста для контроля собственного здоровья.

Желательны периодические профилактические осмотры, чтобы знать, какое давление у спортсменов. Если человек желает профессионально заниматься спортом, то данные мероприятия считаются обязательными. Также перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом о наличии запретов для силовых нагрузок.

Помимо этого, важно отметить, что люди, которые планируют всерьез заниматься в зале, должны примерно за полчаса до разминки измерить уровень давления. По окончании четверти часа после спортивной тренировки необходимо снова проверить показатели.

для того чтобы заниматься спортом, нужно надевать специальную одежду. Среди ее характеристик обязаны быть следующие: она должна помогать телу дышать, а крови — беспрепятственно циркулировать по всему организму;
если тренировка проходит в помещении, то в нем обязательно должна быть профессиональная вентиляционная система (или другое оборудование, предназначенное для поступления свежего воздуха).

В процессе спортивных занятий обязательно следует регулярно восполнять запас жидкости в организме. Примерное суточное количество очищенной воды составляет 2,5 л. Она обязательно должна быть без газа и сахара.

Следует отметить, что простую воду вполне можно заменить минеральной, которая насыщена различными полезными соединениями, способствующими нормальной функциональности сердца и иных внутренних органов.

Почему падает давление при спортивных занятиях?

Снижение АД после физкультуры считается странной реакцией, поскольку, согласно физиологическим особенностям организма, в этот момент должны происходить совершенно иные процессы.

Низкое давление у спортсменов может возникнуть из-за следующих факторов:

срыв контроля вегетативной иннервации. В ближайшем времени в стандартной медицинской карте может появиться диагноз под названием ВСД;
недостаточная физическая подготовка или переутомление. Любой организм обладает способностью вынести только определенный уровень нагрузки;
пролапс митрального клапана;
стенокардия;
пониженное кровяное давление.

Какой бы фактор не спровоцировал низкое давление при физических нагрузках у взрослого человека, не следует пренебрегать посещением врача и прохождением полного обследования. Желательно знать обо всех изменениях, протекающих в организме, поскольку это позволит предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний.

Причины повышения АД

Как известно, спорт считается положительным стрессом для каждого организма. Нормальное давление у спортсменов повышается довольно часто, поскольку это обусловлено особенностями организма и выбранным видом физической активности.

Последовательное выполнение упражнений стимулирует выброс адреналина, который играет главную роль в приспособлении человека к факторам окружающей среды. Регулярные кардионагрузки помогают значительно укрепить стенки сосудов, улучшить дыхание и повысить процент насыщения тканей уникальными элементами и жизненно важным кислородом.

Давление при физических нагрузках: таблица соотношения больных гипертонией среди различных видов спорта

Что касается факторов, провоцирующих повышение кровяного давления при занятиях спортом, то увеличение содержания адреналина в крови связывают с активацией симпатического звена нервной системы. В ходе нагрузки дыхание учащается, а циркуляция крови улучшается.

Этот процесс требует дополнительных ресурсов. Кровяное давление часто повышается при занятиях ежедневными делами: во время подъема тяжестей, при длительной ходьбе, а также вследствие нервного напряжения.

Повышенное давление у спортсменов вызывают такие системы организма:

сердечно-сосудистая — кровь двигается гораздо быстрее, насыщая все ткани организма полезными соединениями, помимо всего прочего улучшается тонус артерий, вен и капилляров;
дыхательная — легкие расправляются и наполняются воздухом, а все внутренние органы насыщаются кислородом;
гуморальная — ускоряются все обменные процессы, протекающие в организме, а также повышается синтез некоторых гормонов и нарастает мускулатура.

У спортсменов изменения показателей гемодинамики во время и после физической активности могут вовсе не прослеживаться.

Противопоказания для спортсменов

Существует определенный перечень заболеваний, при наличии которых не рекомендуется выполнять силовые упражнения:

Продолжительные тренировки и восстановление

После изнурительных физических нагрузок любому организму необходимо время на восстановление. Период восстановления продолжительного высокого давления к нормальному представляет собой процесс, протекающий как реакция на переутомление и немедленное восполнение запасов потраченной энергии. Для этого необходимо дать телу передышку.

То, какое должно быть давление при физических нагрузках, зависит от пола и возрастных показателей:

мужчины 18-55 лет — 121-129/79-84 мм рт. ст.;
женщины 18-55 лет — 111-121/78-86 мм рт. ст.;
отметка на тонометре в 141/90 мм рт. ст. считается пограничной, поскольку она свидетельствует о развитии гипертонии.

Во время занятий в спортзале давление может повышаться примерно на 19 мм рт. ст.

При наличии артериальной гипертензии показатели могут быть следующими: 141-158/91-98 мм рт. ст. При данных цифрах можно заниматься спортом только при разрешении лечащего врача.

Очень важно давать организму отдыхать от изнурительных физических нагрузок. Чем больше интенсивность во время тренировки, тем дольше следует отдыхать после нее. Некоторые специалисты рекомендуют вести дневник, куда вписывается график занятий и отдыха, а также уровень артериального давления до и после физической активности.

Для отдыха необходимо примерно от 24 до 48 часов в зависимости от сложности тренировки.

Допустимое значение пульса составляет около 76 ударов в минуту через два часа после физической нагрузки.

Для его уменьшения нужно выполнять медленные вдохи и выдохи в позиции с упором руками на колени.

При помощи данного способа получится снизить уровень давления примерно на 20 ударов в минуту. Существует еще один вариант, для эффективности которого следует выпрямиться, положить руки за голову и начать спокойно дышать.

Он поможет максимально быстро восстановиться после кардио или силовой тренировки. Но, тем не менее, этот метод не так действенен, как предыдущий. Хотя он также позволит максимально быстро отдышаться.

Основным фактором полноценного восстановления сил после изнурительной тренировки считается отдых. Большинству спортсменов достаточно примерно два дня без занятий в зале.

Видео по теме

Какое нормальное давление при физических нагрузках? Ответ в видео:

Итак, какое давление должно быть у спортсмена? Характеризующая давление после нагрузки норма составляет 131/84 мм рт. ст. Специалисты рекомендуют для улучшения состояния организма и восполнения запасов энергии после физических нагрузок употреблять специальные продукты. Желательно использовать различные фрукты, овощи, ягоды, орехи, морепродукты, масла, а также некоторые продукты, обогащенные калием.

Не нужно заниматься спортом при наличии проблем со , в частности с нарушениями работоспособности сердца и сосудов. Это только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие нежелательных недугов. Достаточно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, можно ли ходить в спортзал или нет. А при наличии некоторых серьезных заболеваний доктор поможет подобрать наиболее подходящие виды спорта, которые не нанесут вреда организму.

Что такое Артериальное давление - краткий ликбез на сайт

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови. Виды кровяного давления:

верхнее, или систолическое;
нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови; количество циркулирующей в организме крови;
колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения. Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено. Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

возраст и пол человека;
личные характерные особенности;
стиль жизни;
особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Артериальное давление – норма по возрастам

Возраст	Верхний уровень АД, мм рт. ст.	Нижний уровень АД, мм рт. ст.
1 - 10 лет
	от 95 до 110
16 - 20 лет	от 110 до 120
21 - 40 лет	от 120 до 130
41 – 60 лет
61 – 70 лет	от 140 до 147
Старше 71 года

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

1. Для мужчин:

верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).

2. Для женщин:

верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
Высыпайтесь . Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
Делайте массаж . По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Давление после физической нагрузки: норма, причины отклонений и способы восстановления после тренировки - советы и рекомендации на сайт

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранa из общедоступных источников и ни в коем случае не может быть основанием для принятия решения по применению в курсе лечения. При любых сомнениях обратитесь к лечащему врачу.

Повышенное артериальное давление является одним из факторов риска инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Зачастую оно не дает о себе знать, а потому гипертония может настичь человека внезапно, к примеру, на фоне перенапряжения и эмоционального стресса. Возникает закономерный вопрос, можно ли заниматься спортом при гипертонии, подвергая при этом нагрузке сердечно-сосудистую систему.

Симпатическая нервная система регулирует многие функции организма. Повышенное давление чаще всего обусловлено количеством стрессовых гормонов. Под действием активности симпатической нервной системы увеличивается объем прокачиваемой крови и сужаются артерии, снабжающие внутренние органы, в результате чего давление повышается.

Раньше симпатико-адреналовая система служила первобытному человеку для активных физических действий. Повышение артериального давления требовалось, чтобы омывать кровью мышцы. Одновременно происходили следующие изменения:

ускорялся пульс;
усиливалась нейронная передача сигналов;
повышался тонус мышц (но при этом расслаблялась мускулатура кишечника);
усиливалась дрожь в теле для разогрева;
сгущалась кровь (на случай, если понадобится остановить кровотечение);
повышался уровень сахара для подпитки мышц.

Данный механизм создан для выживания человека, подготовке к борьбе, бегству. Именно так взаимодействуют гипертония и спорт во время соревнований на высоком уровне.

Однако в современном мире адреналин становится врагом человека, поскольку расходовать стрессовую энергию нет возможности. Транспорт вместо ходьбы, бег только по беговым дорожкам и танцы только в клубах - активность катастрофически падает. Современный человек испытывает стресс чаще первобытного из-за быстрого ритма жизни, информационного давления и эмоциональных нагрузок.

Кровь сгущается, подготавливая тело к бегу. При хронических стрессах этот процесс влечет биохимические изменения:

повышаются уровни холестерина и глюкозы;
увеличивается свертываемость крови, склонность к тромбозам;
нарушается микроциркуляция.

На фоне сужения артерий и быстрого сердцебиения при малоподвижном образе жизни артериальное давление (АД) может подняться. Именно поэтому физкультура занимает второе место в профилактике и лечении гипертонии после питания. При этом:

сбрасывается стрессовая энергия;
расслабляется сердце, так как упражнения усиливают выработку эндорфинов;
тренируется мышечный слой сосудов;
растет устойчивость к эмоциональным нагрузкам;
снижается вес.

Ходьба уменьшает стресс, который способствует гипертонии. Высокое давление - прямое показание к увеличению активности. При болях в спине и суставах можно записаться в бассейн или использовать велосипед для неспешных прогулок по парку.

Движения против гипертензии

Гипертензия часто протекает бессимптомно, тяжело распознается на ранней стадии. Контролировать ее развитие можно с помощью:

физических нагрузок;
здорового питания;
приема лекарств по назначению врача.

На практике достаточно нормализовать рацион и добавить активности в жизнь, чтобы преодолеть легкую степень болезни. Исследованиями подтверждено, что легкие физические нагрузки при гипертонии у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни восстанавливают функции сердечно-сосудистой системы.

Физические упражнения при гипертонии бывают двух типов:

Аэробные (бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, ходьба) – способствуют повышению эластичности артерий и подходят людям любого возраста.
Силовые или анаэробные, которые связаны с работой мышц до отказа и строительством тела, наоборот, делают артерии более жесткими.

Гипертоникам важно рассчитать полезную интенсивность тренировки, использовать пульсометр во время ходьбы, бега, танцев или другой выбранной активности. Чтобы узнать целевой пульс для оздоровления, из 220 вычитаем собственный возраст и умножаем цифру на 65%. Данная частота будет оптимальной для тренировки сердца. Дальше находим максимально возможную границу, при превышении которой артерии будут испытывать стресс: из полученной вычитанием цифры находим 80%, запоминаем. Данную частоту не рекомендовано превышать до, во время и после физических нагрузок. К примеру, для человека возрастом 50 лет показатель целевого пульса составит 110, а максимально возможного – 136 ударов в минуту.

Мышечная масса с возрастом уменьшается, что отражается на фигуре, подвижности, силе и общем самочувствии. Замещение мышечной массы жировой тканью ухудшает функцию сердца, повышает уровень холестерина. Для восстановления и поддержания мышечной массы одной только ходьбы мало, но силовые тренировки должны проводиться разумно. Гипертоникам разрешены тренировки на выносливость:

выбираем упражнение, которое легко выполняется по 15-20 повторений;
используем гантели и гири такого веса, с которым после 15-20 повторений не нарушается сердцебиение и не сбивается дыхание.

Физкультура при гипертонии - это легкая гимнастика без гантелей: приседания, наклоны, развороты, вращения руками и махи ногами, ходьба на месте, упражнения с гимнастической палкой, дыхательные релаксации.

При тренировке на выносливость инсулиноподобный фактор роста 1 расходуется мышцами, поступает в клетки сердца, и это благоприятно сказывается на организме, снижается риск онкологических заболеваний, уменьшается окислительный стресс, который является фактором старения тканей тела.

Лечебная физкультура при гипертонии проводится сидя или стоя в зависимости от возраста человека. При этом противопоказаны:

Силовые нагрузки с предельными весами, приводящими к мышечному отказу на 10-м и менее повторении.
Тренировки с прыжками, энергичные танцы, при которых пульс поднимается выше допустимого максимума.
Статические нагрузки, такие как планки и позы, в которых голова оказывается ниже таза.

Если перед тренировкой чувствуется легкое головокружение или тошнота, стоит измерить артериальное давление и отложить занятие. Узнать о том, какие физические упражнения можно делать при гипертонии, лучше у лечащего врача.

Правила тренировок

Умеренность - основное правило занятий при гипертонии. Необходимо избегать соревновательных упражнений, таких как кроссфит и интервальные нагрузки высокой интенсивности. Ходьба остается самым хорошим упражнением для людей с повышенным артериальным давлением.

Использовать гантели и гири с осторожностью. Лечебная физкультура с отягощениями может снизить артериальное давление на 2-4%, но при неконтролируемом повышении от 160/100 мм рт.ст. и выше и гипертоническом кризе нагрузки запрещены. При условии контроля давления допустимы физические нагрузки со средними весами или резиновыми эспандерами. Правильное дыхание регулирует давление: всегда нужно выдыхать при максимальном усилии. Некоторые препараты могут вызвать ортостатическую гипотензию, при которой давление резко понижается при вставании на ноги, вот почему нужно медленно подниматься после растяжек или упражнений на полу.

Схема ЛФК при гипертонии выглядит следующим образом:

30 минут 5 дней в неделю;
50 минут 3 раза в неделю;
20 минут ежедневно.

Нужно отказаться от кофеина за 3-4 часа до тренировки. По шкале от 1 до 10 выбирать нагрузки на уровне 4-6 баллов для достижения легкого утомления, повышения частоты дыхания, но без одышки. Всегда разминаться и делать заминку.

Гипертония в спорте

Физическая активность связана с ускоренным метаболизмом мышц. Кровоток усиливается, происходит вазодилатация артериол, снабжающих кровью мускулатуру, что снижает общее периферическое сопротивление. Для поступления кислорода в клетки будет увеличиваться сердечный выброс путем активации симпатической активности и учащения сердечных сокращений. Усиление сердечного выброса преобладает над сниженным сосудистым сопротивлением, потому артериальное давление может повышаться:

диастолическое АД остается относительно неизменным;
систолическое давление при физических нагрузках растет пропорционально интенсивности.

Артериальное давление у здоровых людей может понижаться при регулярных тренировках за счет уменьшения периферического сопротивления и роста сердечного ритма. Но при ишемической болезни сердца нагрузки приведут к обратному эффекту.

Исследования показали, что артериальное давление у спортсменов, участвующих в игровых и динамических видах спорта, было ниже по сравнению со статическими видами спорта. Также повышенные показатели наблюдаются у пловцов. А у тяжелоатлетов в момент максимальной интенсивности нагрузок уровень АД поднимается до критических значений.

Гипертония у спортсменов развивается на фоне других факторов:

Часто причиной гипертонии в спорте является нарушение двигательных стереотипов:

Неправильная техника выполнения упражнений. Привычка запрокидывать голову влечет напряжение подзатылочных мышц, из-за которых происходит смещение первого шейного позвонка и защемление позвоночных артерий, питающих головной мозг. Мышечный спазм — одна из причин гипертонии. Запрокидывание головы характерно для тяжелой атлетики при выполнении приседаний, становой тяги. Необходимо держать позвоночник в нейтральном положении. Приседания при гипертонии разрешены, если выполняются со средним весом, правильно, без запрокидывания головы.
Неправильное дыхание во время тренировок повышает давление. Бодибилдеры могут страдать от защемления важных нервов. Диафрагмальный нерв необходим для правильного дыхания, а блуждающий - для работы парасимпатической нервной системы, которая понижает давление.
Плохая осанка напрямую связана с кровоснабжением мозга, спазмом мышц шеи, дыханием и нормальным кровообращением.

Большой спорт при гипертонии становится затруднительным, требуется медикаментозное лечение.