Via enteral de administração medicação- através do trato gastrointestinal (TGI).
Via de administração oral (pela boca)- o mais simples e seguro, o mais comum. Quando tomados por via oral, os medicamentos são absorvidos principalmente pelo intestino delgado, através do sistema veia porta entram no fígado, onde sua inativação é possível, e depois na corrente sanguínea geral. O nível terapêutico do medicamento no sangue é alcançado 30-90 minutos após sua administração e persiste por 4-6 horas, dependendo das propriedades do princípio ativo e da composição do medicamento.
Ao administrar medicamentos por via oral grande importância tem sua relação com a ingestão alimentar. Os medicamentos tomados com o estômago vazio geralmente são absorvidos mais rapidamente do que os medicamentos tomados após uma refeição. Recomenda-se que a maioria dos medicamentos seja tomada 1/2 a 1 hora antes das refeições, para que sejam menos destruídos pelas enzimas dos sucos digestivos e sejam melhor absorvidos pelo corpo. trato digestivo. Medicamentos que irritam a membrana mucosa (contendo ferro, ácido acetilsalicílico, solução de cloreto de cálcio, etc.) são administrados após as refeições. Preparações enzimáticas que melhoram os processos digestivos (festal, suco gástrico natural, etc.) devem ser administrados aos pacientes durante as refeições. Às vezes, para reduzir a irritação da mucosa gástrica, alguns medicamentos são regados com leite ou geleia.
Ao administrar preparações de tetraciclina ao paciente, deve-se lembrar que produtos lácteos e alguns medicamentos contendo sais de ferro, cálcio, magnésio, etc., formam com eles compostos insolúveis (não absorvíveis).
Vantagens da via oral de administração:
- possibilidade de introdução de diversas formas farmacêuticas - pós, comprimidos, pílulas, drágeas, decocções, misturas, infusões, extratos, tinturas, etc.;
- simplicidade e acessibilidade do método:
- o método não requer esterilidade.
Desvantagens da via oral de administração:
- absorção lenta e incompleta no trato digestivo;
- inativação parcial de medicamentos no fígado;
- dependência da ação da droga na idade, estado do corpo, sensibilidade individual e presença doenças concomitantes.
Para engolir um comprimido (dragé, cápsula, comprimido), o paciente coloca-o na raiz da língua e bebe com água. Alguns comprimidos podem ser mastigados previamente (com exceção dos comprimidos que contêm ferro). Drageias, cápsulas e comprimidos são tomados inalterados. O pó pode ser derramado na raiz da língua do paciente e regado com água ou pré-diluído em água.
Via de administração sublingual (sublingual)- uso de drogas debaixo da língua; eles são bem absorvidos, entram na corrente sanguínea desviando do fígado e não são destruídos enzimas digestivas.
A via sublingual é utilizada relativamente raramente, pois a superfície de sucção dessa área é pequena. Portanto, “debaixo da língua” é prescrito apenas muito substâncias ativas, utilizado em pequenas quantidades e destinado à autoadministração em situações de emergência (por exemplo: nitroglicerina 0,0005 g, validol 0,06 g), bem como alguns medicamentos hormonais.
Via retal de administração através do reto. Tanto os medicamentos líquidos (decocções, soluções, muco) quanto os supositórios são administrados por via retal. Nesse caso, as substâncias medicinais têm efeito reabsortivo no corpo, sendo absorvidas pelo sangue pelas veias hemorroidárias, e local - na mucosa do reto. Em geral, quando administrados por via retal, os medicamentos são pouco absorvidos e, portanto, esta via de administração deve ser utilizada apenas como alternativa para obtenção de efeitos sistêmicos.
Observação. Antes de introduzir medicamentos no reto, deve-se fazer um enema de limpeza!
Inserção de supositórios (velas) no reto
Prepare: velas, óleo de vaselina líquido.
Tome uma atitude:
- colocar o paciente sobre o lado esquerdo com os joelhos dobrados e as pernas levadas até o estômago;
- abra a embalagem e retire a vela;
- espalhe as nádegas com a mão esquerda, lubrifique a área ânus líquido Óleo de vaselina;
- mão direita insira a extremidade estreita de todo o supositório no ânus, atrás do esfíncter externo do reto.
Administração de medicamentos líquidos
Formas líquidas os medicamentos são administrados no reto na forma de enemas medicinais. As substâncias medicinais com efeito de reabsorção entram na corrente sanguínea, contornando o fígado e, portanto, não são destruídas. Devido à falta de enzimas no reto, elas não são decompostas. Substâncias medicinais de natureza proteica, gordurosa e polissacarídica não são absorvidas pelo reto e chegam ao sangue, portanto são prescritas apenas para ação local na forma de microenemas medicinais.
EM seção inferior O cólon absorve apenas água, solução isotônica de cloreto de sódio, solução de glicose e alguns aminoácidos. Portanto, para um efeito de reabsorção no corpo, essas substâncias são administradas na forma de enemas de gotejamento.
A via retal de administração do medicamento é utilizada nos casos em que a administração oral é impossível ou inadequada (por vômitos, dificuldade para engolir, inconsciência dos pacientes, danos à mucosa gástrica, etc.) ou quando é necessária exposição local.

Dentre os diversos métodos de administração de medicamentos ao organismo, o método retal ocupa um lugar significativo, que combina traços positivos oral (o mais natural e simples) e injetável, que garante a máxima biodisponibilidade dos medicamentos na corrente sanguínea do corpo.

As características positivas do método retal de administração de medicamentos no corpo humano são:

Ш velocidade relativamente alta de sua absorção (não inferior à velocidade de administração intradérmica, subcutânea e intramuscular de medicamentos) e uma reação farmacológica pronunciada do corpo a medicamentos com forte efeito fisiológico possibilitar o uso de medicamentos retais para atendimento emergencial;

Ш ausência de influência de enzimas gástricas sobre eles;

Possibilidade de prescrição de substâncias de sabor desagradável e agressivas à mucosa do trato gastrointestinal;

Ш diminuição perceptível no nível Reações alérgicas em resposta ao digitado substância medicinal, diminuir ou ausência completa efeitos colaterais;

Sh alta eficiência medicamentos retais no tratamento de pacientes na infância e na velhice, bem como no tratamento da cerebrosclerose, toxicose de mulheres grávidas;

Ш a possibilidade de uso de medicamentos retais em casos de náuseas, distúrbios de deglutição, lesões hepáticas, doença seria do sistema cardiovascular, órgãos digestivos.

Se anteriormente retal formas de dosagem destinavam-se mais frequentemente a prevenir processos locais de inflamação, fissuras, coceira no reto, etc., hoje são utilizados com sucesso para implementar influência geral sobre processos patológicos em um corpo doente.

A experiência clínica sugere que, em alguns casos, a via retal de administração do medicamento é mais eficaz e segura do que outros. Assim, ao usar indometacina em supositórios, o risco de desenvolver graves distúrbios dispépticos(diarréia, náusea), complicações indesejadas do sistema nervoso central que são observadas durante o uso medicamentos orais. Quando o isoproterenol simpaticomimético é utilizado por via retal, sua eficácia é significativamente maior do que quando administrado por via oral e subcutânea. Bons resultados também foram obtidos por administração retal de glicosídeos cardíacos, que não produziram o efeito desejado quando administração oral. Fenômeno semelhante foi observado com a via retal de administração de levomepromazina, estelazina, largactil e muitos outros medicamentos.

EM Ultimamente A lista de formas farmacêuticas retais expandiu-se significativamente. Junto com o tradicional supositórios retais tornaram-se difundidos pomadas retais, cápsulas, aerossóis, microenemas, retióis, tampões retais. No entanto, os supositórios como forma farmacêutica não apenas mantiveram seu significado, mas também receberam desenvolvimento adicional V varios paises paz.

Por exemplo, na Áustria ocupam o quinto lugar (mais de 6%) na gama de produtos prontos medicação; na Alemanha - até 9%, na Suíça e França - mais de 5, Itália - até 7, Checoslováquia - cerca de 8%.

A gama de supositórios contendo medicamentos gerais expandiu-se significativamente. Assim, a indústria farmacêutica na Alemanha produz 33% de supositórios contendo agentes tópicos e 67% contendo agentes gerais; na Espanha, a participação das substâncias aromáticas (bálsamos) chega a 15%, analgésicos e antipiréticos - 12,5% cada, anti-hipertensivos e cardíacos - 8,2%, antiespasmódicos - até 8, antiasmáticos - até 7, tranquilizantes, dormir comprimidos e sedativos - até 6%, etc. O mesmo padrão na produção de supositórios é observado em outros países, o que confirma a tendência crescente da importância dos supositórios no alívio das crises e espasmos hipertensivos veias de sangue e brônquios, Rápida Recuperação violado frequência cardíaca, distúrbios respiratórios e outras doenças. Na formulação extemporânea, as velas ocupam um lugar mais modesto: nos EUA - 1,6%, na Polônia - 1,8%.

Os supositórios são indicados principalmente para hemorroidas, prisão de ventre, dores, náuseas e vômitos, asma brônquica, doença coronariana, doença cardíaca, doença articular, infecções por influenza, resfriados etc.

Para obter supositórios de ação local (tratamento de hemorróidas), na maioria das vezes são introduzidos em sua composição sais de bismuto, zinco, alumínio e titânio; anti-sépticos ( ácido bórico, compostos de iodo, fenóis), extratos vegetais (camomila, castanha, cinquefoil, etc.), anestésicos locais, hidrocortisona, heparina. Para esvaziar rapidamente os intestinos, utilizam-se supositórios com bisacodil (Áustria, Polônia), glicerina e musgo. Os seguintes medicamentos anti-helmínticos (fenotiazina, hexaclorociclohexano) e outros agentes são usados ​​em supositórios.

Para obter supositórios de ação geral, utilizam-se analgésicos, antiinflamatórios, analgésicos, anti-reumáticos (diclofenaco sódico, piroxicam, paracetamol, derivados ácido salicílico em combinação com ácido acetilsalicílico, fenacetina, etc.); antiespasmódicos (cloridrato de papaverina e seus análogos), extrato de beladona, óleos essenciais(Espanha, Itália); glicosídeos digitálicos, combinações de glicosídeos com efedrina, cloridrato de teofilina; suavizante, pílulas para dormir, incluindo tranquilizantes modernos, como o diazepam (Áustria); antibióticos - cloranfenicol (Polônia), neomicina, etc.; sulfonamidas, vitaminas (Bi, Bb, C, K), enzimas e outras substâncias.

Para obter o efeito terapêutico desejado, os supositórios devem ser inseridos no reto após a evacuação. Caso seja necessário usar várias velas, esta recomendação é seguida uma vez. Você também deve evitar o uso de supositórios para evacuar, pois podem irritar e estimular a parede intestinal.

TESTES DE EXAME EM FARMACOLOGIA

SEÇÃO I FARMACOCINÉTICA

001. O que inclui o conceito de farmacocinética?

a) Complicações terapia medicamentosa

b) + Biotransformação de substâncias no corpo

c) Efeito das drogas no metabolismo do corpo

d) Efeito das drogas no aparato genético

002. O que inclui o conceito de farmacocinética?

a) Efeitos farmacológicos da droga

b) Efeitos colaterais do medicamento

c) Estrutura química medicamento

d) + Distribuição da droga no organismo

003. O que inclui o conceito de farmacocinética?

a) Localização da ação da substância

b) Mecanismos de ação da substância

c) + Eliminação de substâncias

d) Interação de substâncias

O principal mecanismo de absorção da maioria dos medicamentos no trato gastrointestinal

a) Transporte ativo

b) Filtragem

c) Pinocitose

d) + Difusão passiva

005. Uma substância medicinal hidrofílica caracteriza-se por:

a) + Baixa capacidade de penetrar nas camadas lipídicas das membranas celulares

b) Transporte através das membranas por pinocitose

c) Fácil penetração na barreira hematoencefálica

d) Reabsorção significativa nos túbulos renais

006. O que corresponde ao conceito de “transporte ativo”?

a) Transporte de substâncias através de membranas usando difusão facilitada

b) Transporte que não requer consumo de energia

c) Intussuscepção membrana celular com a formação de um vacúolo

d) + Transporte contra gradiente de concentração

007. O que significa o termo biodisponibilidade?

a) + Quantidade de substância inalterada que atingiu o plasma sanguíneo, em relação à dose inicial do medicamento

b) Grau de ligação da substância às proteínas plasmáticas

c) Capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica

d) A quantidade de substância na urina em relação à dose inicial do medicamento

Indique por qual via de administração enteral o medicamento entra na circulação sistêmica, desviando do fígado.

a) Intragástrico

b) Transdérmico

c) + Retal

d) Intravenoso

009. O que é típico da administração oral de medicamentos?

a) Desenvolvimento rápido efeito

b) + Dependência da absorção do medicamento no sangue da secreção e motilidade do trato gastrointestinal

c) Absorção de drogas no sangue, desviando do fígado

d) Esterilidade obrigatória dos formulários utilizados

Observe a peculiaridade da via sublingual de administração do medicamento.

a) + A absorção começa muito rapidamente

b) O medicamento é exposto a enzimas estomacais

c) A droga é mais neutralizada no fígado

d) Pode ser administrado em qualquer faixa de dosagem

Observe a peculiaridade da via retal de administração do medicamento em comparação com a via oral.

a) Forma mais fisiológica

b) O medicamento é exposto a enzimas estomacais

c) + Uma parte significativa da droga entra na corrente sanguínea, desviando do fígado

d) Pode ser prescrito em qualquer quantidade

012. Marcar a via parenteral de administração do medicamento?

a) Retal

b) Transbucal

c) Sublingual

d) + Inalação

013. Qual é a característica da via intramuscular de administração de medicamentos?

a) Possibilidade de introdução apenas soluções aquosas

b) + Possibilidade de introdução de soluções e suspensões oleosas

c) Possibilidade de administração de soluções hipertônicas

d) O efeito se desenvolve mais lentamente do que com administração oral

014. O que não é típico da via intravenosa de administração de medicamentos?

a) Rápido desenvolvimento do efeito

b) A necessidade de esterilizar soluções injetadas

c) + Possibilidade de utilização de soluções e suspensões oleosas

d) Alta precisão de dosagem

015. A maioria das substâncias medicinais são distribuídas uniformemente. Esta expressão:

b) + Não é verdade

016. As barreiras biológicas incluem tudo, exceto

Via sublingual de administração

Via oral de administração.

A administração oral de medicamentos é a mais comum. Quando tomados por via oral, os medicamentos são absorvidos principalmente pelo intestino delgado, através do sistema da veia porta, entrando no fígado (sua inativação é possível no fígado) e depois na corrente sanguínea geral.

Vantagens da via oral de administração:

1. Desta forma, você pode administrar diversas formas farmacêuticas (pós, comprimidos, pílulas, drágeas, decocções, misturas, infusões, extratos, tinturas, etc.).

2. Simplicidade e acessibilidade.

3. Não requer esterilidade.

4. Não requer pessoal especialmente treinado.

Desvantagens da via oral de administração:

1. Inativação parcial de medicamentos no fígado.

2. Dependência da ação da idade, condição do corpo, sensibilidade individual do corpo.

3. Absorção lenta e incompleta no trato digestivo (o efeito das substâncias geralmente começa após 15-30 minutos, sendo possível a destruição sob a influência de enzimas digestivas).

4. A administração de substâncias medicamentosas por via oral é impossível se o paciente estiver vomitando e inconsciente.

5. Este método inadequado em situações de emergência quando é necessária a ação imediata de medicamentos.

6. Possibilidade de efeitos adversos na mucosa do estômago e intestinos.

Via de administração sublingual - uso de substâncias medicinais sob a língua.

Com esta via de administração, as substâncias medicinais são bem absorvidas pela membrana mucosa da região sublingual e entram rapidamente (em poucos minutos) na corrente sanguínea, contornando o fígado e sem serem destruídas pelas enzimas digestivas.

Mas esta via é utilizada relativamente raramente, uma vez que a superfície de absorção da área sublingual é pequena e apenas substâncias muito ativas utilizadas em pequenas quantidades podem ser prescritas debaixo da língua (por exemplo, nitroglicerina 0,0005 g, validol 0,06 g).

Via de administração retal - a via de administração de substâncias medicinais através do reto. Formas farmacêuticas líquidas (por exemplo: decocções, soluções, muco) (microclysters), bem como sólidas (supositórios retais) são administradas por via retal.

Com esta via de administração, as substâncias medicinais podem ter um efeito de reabsorção no corpo e um efeito local na mucosa retal.

Substâncias medicinais à base de proteínas, gorduras e polissacarídeos não podem passar pela parede do reto, portanto só podem ser prescritas para ação local na forma de microenemas medicinais.

Na parte inferior do cólon são absorvidos água, solução isotônica de cloreto de sódio, solução de glicose e alguns aminoácidos. Portanto, para um efeito de reabsorção, essas substâncias são administradas na forma de enemas gota a gota.

A via retal de administração de substâncias medicamentosas é utilizada nos casos em que a administração oral é impossível ou inadequada (por vômitos, dificuldade em engolir, inconsciência dos pacientes, danos à mucosa gástrica, etc.) ou quando necessário ação local medicamento.

Vantagens da via retal de administração

As substâncias medicinais injetadas com efeito de reabsorção entram na corrente sanguínea contornando o fígado e, portanto, não são destruídas.

Desvantagens da via retal de administração

Antes de administrar enemas medicinais, é necessário fazer um enema de limpeza.

A realização de manipulações associadas à introdução de substâncias medicinais no reto causa sentimento de constrangimento devido à natureza íntima do procedimento, o que leva ao seu abandono. O enfermeiro deve explicar com tato a necessidade de seguir as orientações do médico e realizar essa manipulação em sala separada, sem chamar a atenção de outros pacientes.

Existem muitas maneiras de introduzir drogas no corpo. A via de administração determina em grande parte a velocidade de início, duração e força de ação dos medicamentos, espectro e gravidade efeitos colaterais. EM prática médicaÉ habitual dividir todas as vias de administração em enteral, ou seja, através do trato gastrointestinal, e parenteral, que inclui todas as outras vias de administração.

Vias enterais de administração de medicamentos

Via enteral inclui: administração do medicamento por via oral (per os) ou oralmente; sob a língua (sub lingua) ou sublingualmente, no reto (por reto) ou retalmente.

Via oral

A via oral (também chamada de administração do medicamento por via oral) é a mais conveniente e simples, por isso é mais utilizada para administração de medicamentos. A absorção de medicamentos por via oral ocorre principalmente pela simples difusão de moléculas não ionizadas no intestino delgado e, menos comumente, no estômago. O efeito do medicamento quando tomado por via oral se desenvolve após 20–40 minutos, portanto esta via de administração não é adequada para terapia de emergência.

Além disso, antes de entrar na corrente sanguínea geral, os medicamentos passam por duas barreiras bioquimicamente ativas - o intestino e o fígado, onde são afetados pelo ácido clorídrico, enzimas digestivas (hidrolíticas) e hepáticas (microssomais), e onde a maioria dos medicamentos é destruída (biotransformada) . Uma característica da intensidade desse processo é a biodisponibilidade, que é igual ao percentual da quantidade do medicamento que chega à corrente sanguínea para número total medicamento introduzido no corpo. Quanto maior a biodisponibilidade de um medicamento, mais completamente ele entra na corrente sanguínea e maior é o seu efeito. A baixa biodisponibilidade é a razão pela qual alguns medicamentos são ineficazes quando tomados por via oral.

A velocidade e integralidade da absorção dos medicamentos pelo trato gastrointestinal dependem do horário de ingestão dos alimentos, sua composição e quantidade. Assim, com o estômago vazio, a acidez é menor, o que melhora a absorção de alcalóides e bases fracas, enquanto os ácidos fracos são melhor absorvidos após a ingestão. Os medicamentos tomados após as refeições podem interagir com os componentes dos alimentos, o que afeta a sua absorção. Por exemplo, o cloreto de cálcio tomado após uma refeição pode formar ácidos graxos sais de cálcio insolúveis, limitando a possibilidade de sua absorção pelo sangue.

Rota sublingual

A rápida absorção de medicamentos da área sublingual (com administração sublingual) é garantida pela rica vascularização da mucosa oral. O efeito das drogas ocorre rapidamente (dentro de 2-3 minutos). A nitroglicerina é mais frequentemente usada por via sublingual para um ataque de angina, e a clonidina e a nifedipina para aliviar uma crise hipertensiva. Quando administrados por via sublingual, os medicamentos entram na circulação sistêmica, desviando do trato gastrointestinal e do fígado, o que evita sua biotransformação. O medicamento deve ser mantido na boca até ser completamente absorvido. Muitas vezes, o uso sublingual de medicamentos pode causar irritação da mucosa oral.

Às vezes, para rápida absorção, os medicamentos são usados ​​​​atrás da bochecha (bucal) ou na gengiva na forma de filmes.

Via retal

A via de administração retal é utilizada com menos frequência (muco, supositórios): para doenças do trato gastrointestinal, quando o paciente está inconsciente. A biodisponibilidade dos medicamentos com esta via de administração é maior do que com a administração oral. Cerca de 1/3 da droga entra na corrente sanguínea geral, desviando do fígado, uma vez que a veia hemorroidária inferior flui para o sistema da veia cava inferior, e não para a veia porta.

Vias parenterais de administração de medicamentos

Administração intravenosa

As substâncias medicinais são administradas por via intravenosa na forma de soluções aquosas, que proporcionam:

• início rápido e dosagem precisa do efeito;
• rápida cessação da entrada do medicamento no sangue quando reações adversas;
• a possibilidade de utilização de substâncias que se degradem, não sejam absorvidas pelo trato gastrointestinal ou irritem sua mucosa.

No administração intravenosa o medicamento entra imediatamente na corrente sanguínea (não há absorção como componente da farmacocinética). Nesse caso, o endotélio entra em contato com alta concentração do fármaco. Quando administrado na veia, o medicamento é absorvido muito rapidamente nos primeiros minutos.

Para evitar efeitos tóxicos, os medicamentos potentes são diluídos em solução isotônica ou solução de glicose e administrados, via de regra, lentamente. Injeções intravenosas frequentemente usado em cuidado de emergência. Caso não seja possível administrar o medicamento por via intravenosa (por exemplo, em pacientes queimados), ele pode ser injetado na espessura da língua ou no assoalho da boca para obter um efeito rápido.

Administração intra-arterial

É utilizado em casos de doenças de determinados órgãos (fígado, vasos sanguíneos, membros), quando as substâncias medicinais são rapidamente metabolizadas ou ligadas aos tecidos, criando uma alta concentração do medicamento apenas no órgão correspondente. A trombose arterial é uma complicação mais grave que a trombose venosa.

Administração intramuscular

A água é administrada por via intramuscular, soluções de óleo e suspensões de substâncias medicinais, o que dá relativamente efeito rápido(a absorção é observada dentro de 10-30 minutos). A via de administração intramuscular é frequentemente utilizada no tratamento de medicamentos de depósito que proporcionam efeito prolongado. O volume da substância administrada não deve ultrapassar 10 ml. Suspensões e soluções oleosas, devido à absorção lenta, contribuem para a formação de dores locais e até abscessos. A injeção de drogas perto de troncos nervosos pode causar irritação e dor forte. A penetração acidental de uma agulha num vaso sanguíneo pode ser perigosa.

Administração subcutânea

Soluções aquosas e oleosas são injetadas por via subcutânea. Com a administração subcutânea, a absorção do medicamento ocorre mais lentamente do que com a administração intramuscular e intravenosa, e a manifestação do efeito terapêutico desenvolve-se gradativamente. No entanto, dura mais. Soluções de substâncias irritantes que podem causar necrose tecidual não devem ser injetadas sob a pele. Deve-se lembrar que se houver insuficiência circulação periférica(choque) as substâncias administradas por via subcutânea são pouco absorvidas.

Aplicação local

Para obter um efeito local, os medicamentos são aplicados na superfície da pele ou nas mucosas. Quando aplicado externamente (lubrificação, banhos, enxágues), o medicamento forma um complexo com o biosubstrato no local da injeção - efeito local (antiinflamatório, anestésico, antisséptico, etc.), em contraste com o reabsortivo que se desenvolve após a absorção .

Alguns medicamentos de uso externo por muito tempo (glicocorticóides), além do efeito local, também podem ter efeito sistêmico. EM últimos anos Foram desenvolvidas formas farmacêuticas adesivas que proporcionam absorção lenta e prolongada, aumentando assim a duração de ação do medicamento (adesivos com nitroglicerina, etc.).

Inalação

Dessa forma, gases (anestésicos voláteis), pós (cromoglicato de sódio) e aerossóis (agonistas beta-adrenérgicos) são introduzidos no corpo. Através das paredes alvéolos pulmonares Com um rico suprimento sanguíneo, as substâncias medicinais são rapidamente absorvidas pelo sangue, exercendo efeitos locais e sistêmicos. Quando cessa a inalação de substâncias gasosas, observa-se uma rápida cessação de sua ação (éter para anestesia, fluorotano, etc.). Ao inalar um aerossol (beclometasona, salbutamol), seus alta concentração nos brônquios com efeito sistêmico mínimo. Substâncias irritantes não são introduzidas no corpo por inalação; além disso, os medicamentos que entram no lado esquerdo do coração pelas veias podem causar um efeito cardiotóxico;

São administrados por via intranasal (pelo nariz) medicamentos que têm efeito local na mucosa nasal, bem como alguns medicamentos que afetam a região central sistema nervoso.

Eletroforese

Esta via baseia-se na transferência de substâncias medicinais da superfície da pele para os tecidos profundos por meio de corrente galvânica.

Outras vias de administração

Com e para raquianestesia A administração de medicamentos subaracnóideos é usada. Em caso de parada cardíaca, a adrenalina é administrada por via intracardíaca. Às vezes, os medicamentos são injetados nos vasos linfáticos.

Movimento e transformação de drogas no corpo

Uma droga é introduzida no corpo para proporcionar algum efeito terapêutico. No entanto, o corpo também influencia a droga e, como resultado, ela pode ou não entrar em certas partes do corpo, passar ou não por certas barreiras, modificar ou manter sua estrutura química e sair do corpo de certas maneiras. Todas as etapas do movimento de uma droga pelo corpo e os processos que ocorrem com a droga no corpo são objeto de estudo de um ramo especial da farmacologia, denominado farmacocinética.

Existem quatro etapas principais farmacocinética medicamentos - absorção, distribuição, metabolismo e excreção.

Sucção- o processo de entrada de um medicamento externo na corrente sanguínea. A absorção de medicamentos pode ocorrer em todas as superfícies do corpo - pele, membranas mucosas, na superfície dos pulmões; Quando tomados por via oral, os medicamentos entram na corrente sanguínea a partir do trato gastrointestinal usando mecanismos de absorção. nutrientes. Deve-se dizer que é melhor trato gastrointestinal são absorvidos medicamentos que apresentam boa solubilidade em gorduras (medicamentos lipofílicos) e possuem pequeno peso molecular. Medicamentos de alto peso molecular e substâncias lipossolúveis praticamente não são absorvidos pelo trato gastrointestinal e, portanto, devem ser administrados por outras vias, como injeções.

Depois que a droga entra na corrente sanguínea, começa a próxima etapa - distribuição. É o processo de penetração de um medicamento do sangue em órgãos e tecidos, onde mais frequentemente se localizam os alvos celulares de sua ação. A distribuição de uma substância ocorre tanto mais rápida e facilmente quanto mais ela é solúvel em gorduras, como na fase de absorção, e menos é massa molecular. No entanto, na maioria dos casos, a distribuição da droga entre os órgãos e tecidos do corpo é desigual: mais droga entra em alguns tecidos e menos em outros. Existem várias razões para esta circunstância, uma das quais é a existência das chamadas barreiras teciduais no corpo. As barreiras teciduais protegem contra a entrada de substâncias estranhas (incluindo drogas) em certos tecidos, evitando que danifiquem os tecidos. As mais importantes são a barreira hematoencefálica, que impede a entrada de medicamentos no sistema nervoso central (SNC), e a barreira hematoplacentária, que protege o feto no útero. As barreiras teciduais, é claro, não são completamente impermeáveis ​​a todos os medicamentos (caso contrário não teríamos medicamentos que afetam o sistema nervoso central), mas alteram significativamente o padrão de distribuição de muitos produtos químicos.

O próximo passo na farmacocinética é metabolismo, isto é, modificação estrutura química medicação. O principal órgão onde ocorre o metabolismo dos medicamentos é o fígado. No fígado, como resultado do metabolismo, uma substância medicamentosa, na maioria dos casos, é convertida de um composto biologicamente ativo em um composto biologicamente inativo. Assim, o fígado possui propriedades antitóxicas contra todas as substâncias estranhas e nocivas, incluindo drogas. Porém, em alguns casos, ocorre o processo oposto: a substância medicamentosa é transformada de um “pró-fármaco” inativo em um medicamento biologicamente ativo. Alguns medicamentos não são metabolizados no corpo e o deixam inalterado.

A última etapa da farmacocinética é excreção. A droga e seus produtos metabólicos podem ser excretados de varias maneiras: através da pele, membranas mucosas, pulmões, intestinos. No entanto, a principal via de eliminação da grande maioria dos medicamentos é através dos rins, através da urina. É importante ressaltar que na maioria dos casos o medicamento é preparado para excreção na urina: quando metabolizado no fígado, não apenas perde atividade biológica, mas também passa de substância lipossolúvel a hidrossolúvel.

Assim, a droga passa por todo o corpo antes de sair na forma de metabólitos ou inalterada. A intensidade das etapas da farmacocinética se reflete na concentração e na duração da presença do composto ativo no sangue, e isso, por sua vez, determina a força do efeito farmacológico do medicamento. Em termos práticos, para avaliar a eficácia e segurança de um medicamento, é importante determinar uma série de parâmetros farmacocinéticos: a taxa de aumento da quantidade do medicamento no sangue, o tempo para atingir concentração máxima, duração da manutenção da concentração terapêutica no sangue, concentração do medicamento e seus metabólitos na urina, fezes, saliva e outras secreções, etc. Isso é feito por especialistas - farmacologistas clínicos, que são chamados a ajudar os médicos assistentes a escolher as táticas de farmacoterapia ideais para um determinado paciente.