Heptor e heptral, que é mais eficaz. Heptral - análogos baratos (lista), qual substituto é melhor
O fígado é Corpo Principal, responsável por desintoxicar o corpo. Apesar da alta capacidade de auto-renovação das células do fígado, com o tempo requer suporte, que pode ser fornecido por medicamentos modernos como Heptor ou Heptral. A seguir, em uma breve revisão, procuramos falar sobre sua eficácia terapêutica e principais diferenças.
Qual é a diferença entre Heptral e Heptor?
Os medicamentos pertencem ao grupo dos hepatoprotetores e contêm os mesmos substância ativa S-adenosil-L-metionina, registrada sob o nome ademetionina.
Heptor é produzido na Rússia pela Veropharm na forma de:
- comprimidos (0,4 g),
- liofilizado (pó) para preparação de forma injetável (0,4 g).
A origem é a principal diferença entre Heptral e Heptor. Trata-se de um medicamento importado produzido pela farmacêutica Abbott Laboratories (Alemanha). Formas de dosagem o mesmo, mas também existe uma dosagem maior de comprimidos de 0,5 g. Portanto, as diferenças entre os medicamentos são mínimas e podem substituir-se.
Ação e eficácia da ademetionina
Muitas moléculas biologicamente importantes em nosso corpo, proteínas, bases de nucleotídeos, carboidratos e fosfolipídios possuem um grupo metil. Há quase 60 anos foi descoberta a coenzima ademetionina, que, durante reações bioquímicas, adiciona um radical metila a diversas moléculas, tornando-as ativas no desempenho de suas funções.
A ademetionina tem vários efeitos biológicos:
- participa de reações de transmetilação, transulfuração e aminopropilação,
- é capaz de restaurar a reserva do antioxidante glutationa no fígado,
- regula o crescimento, diferenciação e apoptose dos hepatócitos,
- aumenta o efeito antiviral dos interferons,
- tem um efeito antidepressivo,
- é seguro e medicamento eficaz para reduzir a icterícia,
O fígado pode ser considerado uma fábrica de produção de ademetionina, pois nele ocorrem 85% de todas as reações de transmetilação e 50% do metabolismo da metionina. Ao mesmo tempo, o corpo luta com:
Em pacientes com doença hepática crônica, a biossíntese da ademetionina é suprimida e, portanto, um dos princípios da terapia para tais condições é a sua administração externa.
Na Rússia e em alguns países europeus esta substância é medicamento, e nos EUA é registrado apenas como aditivos alimentares(SAM). Nos últimos 20 anos, 11 grandes organizações internacionais testes clínicos ademetionina, que incluiu 705 pacientes com 7 tipos doenças crônicas fígado.
Uma diminuição significativa no nível de aminotransferases hepáticas (ALT/AST) e outros indicadores foi registrada em algumas doenças crônicas e danos causados pelo álcool após um curso de ademetionina de 400 a 1000 mg por dia. Porém, ao tratar hepatite viral Ensaios controlados com placebo não demonstraram a sua eficácia.
Outro estudo realizado na Índia em 2013 incluiu 250 pacientes com colestase intra-hepática. A ademetionina foi prescrita em combinação com outros medicamentos e, segundo os médicos, isso levou à diminuição da gravidade dos sintomas da doença e à normalização dos exames hepáticos.
Como o Heptral e o Heptor diferem de outros hepatoprotetores?
A comparação direta do Heptral com outros hepatoprotetores é incorreta, pois todos possuem mecanismos de ação diferentes. Os medicamentos desta série podem ser divididos condicionalmente em 3 grupos:
- prevenindo a ação das hepatotoxinas,
- evitando danos às células do fígado,
- promovendo cura e restauração.
O conhecido Essentiale restaura as membranas dos hepatócitos, e o extrato de cardo leiteiro contido em Karsil e Hepatrin ativa sua divisão (regeneração). Ao realizar suas tarefas importantes, o fígado consome vitaminas e ácidos biliares Portanto, essas substâncias atuam como hepatoprotetores nos medicamentos populares Ursosan e Essliver.
A droga "Gepatrin"
Os aminoácidos amplamente consumidos no fígado são o aspartato, a ornitina e a metionina. Os dois primeiros estão contidos no medicamento Hepa-Merz, e a metionina está contida no Heptor e seu análogo.
Os medicamentos Heptral ou Heptor, assim como outros hepatoprotetores, são prescritos dependendo do que melhor se adequa ao perfil de tratamento. A prescrição depende dos sintomas da doença, do grau da lesão e de fatores associados (idade, alcoolismo, doenças passadas etc.). Não há necessidade de beber hepatoprotetores descontroladamente para “limpar” o fígado. Isso pode ter o efeito oposto e piorar o quadro doloroso.
Custo do tratamento
A forma injetável dos hepatoprotetores é prescrita em um curso de 2 semanas, 2 amperes/dia (verifique com seu hepatologista a dosagem necessária!). No total, o curso exigirá 28 ampolas ou quase 6 embalagens de medicamentos. Um pacote de Heptral (5 amperes) custa cerca de 1.700 rublos, e o curso inteiro custará aproximadamente 10 mil rublos. O liofilizado doméstico é 1,4 vezes mais barato.
O custo médio de um pacote de comprimidos Heptor (20 unidades) é de cerca de 800 rublos. Heptral na mesma dosagem e quantidade é aproximadamente 1,5–2 vezes mais caro.
Heptral ou Heptor - o que é melhor?
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As informações do site são para referência e informações gerais, coletadas de fontes publicamente disponíveis e não podem servir de base para a tomada de decisão sobre o uso de medicamentos no decorrer do tratamento.
A ademetionina é um componente sintético que possui efeitos antiinflamatórios, hepatoprotetores, antidepressivos, antioxidantes, regeneradores, desintoxicantes e neuroprotetores.
A ademetionina é um componente ativo de medicamentos conhecidos como Heptral e Heptor. Muitas vezes perguntam aos hepatologistas qual desses medicamentos é melhor em termos de eficácia e segurança?
Segundo especialistas, Heptral e Heptor são quase idênticos, mas o LS apresenta algumas diferenças. Vejamos semelhantes e características distintas hepatoprotetores, e também descobrir qual deles é mais adequado para usar.
Heptral e Heptor: tabela de comparação
A ademetionina está envolvida na síntese de substâncias biologicamente ativas e fosfolipídios.
O componente tem efeito hepatoprotetor e antidepressivo, decompõe as gorduras e as remove do corpo.
Basicamente, medicamentos à base de ademetionina são prescritos para hepatose gordurosa lesões hepáticas, induzidas por álcool e drogas, cirrose biliar primária, Vários tipos hepatite A.
Heptral e Heptor são os dois aminoácidos mais populares. Vamos dar uma olhada nas características semelhantes e distintivas do medicamento na tabela.
| Parâmetro. | Heptral. | Heptor. |
| Formulário de liberação. | Liofilizado para preparação de uma solução administrada por via intravenosa ou intramuscular. Comprimidos revestidos por película. | Comprimidos. Liofilizado para preparação de solução para administração intramuscular ou intravenosa. |
| Fabricante. | Famar Leil, Itália. | Veropharm, Rússia. |
| Certificados de qualidade. | + | + |
| Registro na UE e nos EUA. | Heptral está registrado como medicamento na Alemanha, Itália, Austrália, França e Ucrânia. Nos EUA e noutros países da UE, o Heptral está registado como suplemento dietético e medicamento veterinário, uma vez que a sua eficácia é questionável entre alguns especialistas. | Não fornecido. |
| Preço. | 20 comprimidos (500 mg) custam cerca de 2.200 rublos. 5 frascos de liofilizado (400 mg) custam cerca de 2.000 rublos. | 20 comprimidos (500 mg) custam cerca de 2.000 a 2.100 rublos. 5 frascos de liofilizado (400 mg) custam 1.700-1.800 rublos. |
| Ingrediente ativo e ação. | Ademetionina. Protege os hepatócitos dos efeitos de toxinas, sais de metais pesados e todos os tipos de resíduos. Normaliza a secreção da bile, estimula sua excreção no intestino. Aumenta as concentrações plasmáticas de taurina e cisteína, acelera os processos regenerativos locais e tem efeito antiinflamatório. Aumenta a polarização e fluidez das membranas, facilita a passagem da bile, reduz a toxicidade dos ácidos biliares, previne o desenvolvimento de fibrose e cirrose, estabiliza a atividade das transaminases hepáticas e tem efeito antidepressivo. A ademetionina também reduz a gravidade dor devido ao desenvolvimento de osteoartrite e ainda tem um efeito positivo na função cerebral. | |
| Indicações de uso. | Colestase intra-hepática, cirrose, hepatite crônica, lesão hepática tóxica e induzida por medicamentos, intoxicação alcoólica, forma não calculosa de colecistite, insuficiência hepática, colestase intra-hepática durante a gravidez, síndrome depressiva. | Colestase intra-hepática, hepatose hepática gordurosa, hepatite autoimune tóxica, viral, induzida por medicamentos. A lista de indicações também inclui condições pré-cirróticas, encefalopatia de origem secundária, alcoolismo síndrome de abstinência, síndrome depressiva. |
| Contra-indicações. | Idade menor, distúrbios genéticos(afetando o ciclo da metionina, causando homocistinúria ou hiperhomocisteinemia), hipersensibilidade aos componentes da droga. Com cautela - 1º trimestre de gravidez, lactação, transtorno bipolar. | |
| Efeitos colaterais. | De fora sistema imunológico e pele: reações alérgicas e anafiláticas, edema laríngeo, edema de Quinnke. Do sistema nervoso central e periférico sistema nervoso: enxaqueca, confusão, distúrbios do sono, tonturas. Do sistema cardiovascular: ondas de calor, disfunção cardíaca, flebite das veias superficiais. Distúrbios digestivos: inchaço, flatulência, boca seca cavidade oral, esofagite, sangramento gastrointestinal, náusea, vômito, cólica hepática. Artralgia, espasmos musculares, mal-estar, edema periférico, febre, calafrios, síndrome astênica, sintomas como os da gripe. Infecções trato urinário. |
|
O que é melhor para crianças, mulheres grávidas e lactantes?
Qual é melhor Heptral ou Heptor? Esta pergunta é frequentemente feita aos pediatras. Segundo especialistas, ambos os medicamentos são contraindicados em pacientes menores. O fato é que não se sabe ao certo como a ademetionina afeta corpo infantil, portanto, não é aconselhável prescrever esses hepatoprotetores a uma criança.
Quanto às mulheres grávidas e lactantes, os médicos podem prescrever Heptral e Heptor. Os medicamentos devem ser usados com cautela no 1º trimestre de gravidez. Durante a lactação, é melhor interromper a terapia durante a lactação. amamentação para não colocar a criança em perigo.
Muitas vezes perguntam aos médicos se é possível tomar Heptral e Heptor ao mesmo tempo. Segundo especialistas, fazer isso é totalmente inapropriado. Tomar dois medicamentos à base de ademetionina juntos não aumentará a eficácia medidas terapêuticas, mas é bem possível provocar uma overdose desta forma.
Agora vamos falar sobre interação e Instruções Especiais. Comecemos pelo fato de que durante o tratamento você não deve tomar bebidas alcoólicas. O álcool reduz a eficácia da terapia, tem efeito hepatotóxico e aumenta a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular.
- Durante o tratamento, a concentração de uréia e creatinina no soro sanguíneo deve ser monitorada.
- Não é recomendado tomar Heptral ou Heptor antes de dormir, pois os hepatoprotetores têm efeito tônico e podem causar insônia.
- A vitamina B12 e os níveis de vitaminas devem ser monitorados durante a terapia. ácido fólico, se forem deficientes, tome complexos multivitamínicos.
- Não é recomendado operar veículo ou trabalhar com mecanismos potencialmente perigosos durante a terapia, pois a ademetionina pode causar tonturas e distúrbios do sistema nervoso central.
- Deve-se ter cuidado especial ao combinar ademetionina com inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos e medicamentos à base de triptofano.
Heptral e Heptor combinam bem com outros hepatoprotetores (Essentiale, Ursosan, Karsil, Fosphonziale, etc.).
Opinião de especialistas
O fato é que o produto importado é de qualidade superior ao substituto nacional. A diferença de preço entre os medicamentos é pequena, colocando em risco a sua saúde e questionando a eficácia atividades terapêuticas por uma questão de economias insignificantes, é completamente impraticável.
Heptor, da empresa Veropharm, tem sido frequentemente criticado. Segundo alguns químicos, os comprimidos e o liofilizado não contêm a mesma concentração de princípios ativos indicada nas instruções. Além disso, os medicamentos russos têm uma probabilidade um pouco maior de causar efeitos colaterais, o que é confirmado pelas avaliações dos pacientes.
Resumindo tudo o que foi dito acima, podemos afirmar com total confiança que o Heptral é um pouco melhor que o substituto doméstico, apesar da composição, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais idênticos.
Análogos
Hepa Merz
Hepa-Merz é produzido pela Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. O preço de 10 sacos é de 800 a 950 rublos. O custo de 10 ampolas é mais alto - cerca de 2.800-300 rublos. O hepatoprotetor está disponível nas farmácias mediante receita médica.
O componente ativo do Hepa-Merz é um aminoácido chamado aspartato de ornitina. Este componente promove a produção do hormônio do crescimento e da insulina, normaliza o metabolismo das proteínas. Além disso, a substância ativa do hepatoprotetor reduz o nível de amônia no sangue, protege os hepatócitos dos efeitos das toxinas e normaliza a função de desintoxicação do fígado.
Hepa-Merz também normaliza a funcionalidade da vesícula biliar. As instruções mencionam que o aspartato de ornitina normaliza a síntese e a passagem da bile pelos ductos biliares, interrompe processos inflamatórios em ZHP.
Indicações de uso:
- Deficiência de proteína. Se o paciente estiver em nutrição parenteral, ele precisa tomar Hepa-Merz por pelo menos 2 a 3 semanas.
- Encefalopatia hepática.
- Doenças crônicas do fígado e da vesícula biliar, acompanhadas de hiperamonemia.
- Intoxicação.
- Envenenamento por álcool.
- Hepatite, cirrose, hepatose gordurosa, forma não calculosa de colecistite.
Como usar? Se forem utilizados grânulos, o conteúdo de uma saqueta deve ser misturado com 200 ml de água e depois tomado. A frequência de uso e a duração das medidas de tratamento são determinadas individualmente.
Se for prescrita uma solução para perfusão, são utilizadas 4 ampolas de cada vez. Eles são administrados por via intravenosa. A dose média diária pode ser aumentada em até 40 gramas, ou seja, até 8 ampolas por dia. A duração da terapia também é determinada individualmente.
Contra-indicações:
- Hipersensibilidade aos componentes da droga.
- Período de lactação.
- Falência renal.
- Gravidez, menor idade (contra-indicações relativas).
Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, flatulência, dor nos membros, Reações alérgicas, erupções cutâneas na pele.
Remaxol
Os componentes ativos da droga são ácido succínico, riboxina, nicotinamida, metionina, N-metilglucamina. Remaxol possui efeitos hepatoprotetores, antioxidantes, anti-hipóxicos e citoprotetores.
O produto ativa enzimas de proteção antioxidante, transição de processos anaeróbicos para aeróbios e síntese de macroergs. Além disso, os componentes ativos protegem os hepatócitos, reduzem o nível de bilirrubina e suas frações, reduzem a atividade das transaminases hepáticas e promovem a oxidação do colesterol em ácidos biliares.
Indicações:
- Degeneração hepática gordurosa.
- , B ou C.
- Cirrose.
- Insuficiência hepática.
- Álcool e danos tóxicos ao fígado.
O Remaxol também é frequentemente prescrito para fins profiláticos a pessoas que tomam citostáticos ou quaisquer outros medicamentos com alto grau de hepatotoxicidade há muito tempo.
Remaxol é administrado por via intravenosa, injeções intramusculares Entrada. Dosagem diária – de 400 a 800 ml. O produto é usado por 3 a 12 dias, não mais. As contra-indicações ao uso do hepatoprotetor são hipersensibilidade aos componentes, gravidez, lactação e menor idade. Contra-indicações relativas são gota, nefrolitíase, hiperuricemia.
Efeitos colaterais: reações alérgicas, dores de cabeça, tonturas, diminuição do açúcar no sangue, aumento da concentração ácido úrico no soro sanguíneo.
Restaurar o fígado não é apenas difícil, mas também muito caro. Você pode verificar isso facilmente se descobrir o preço dos hepatoprotetores populares. É o custo que obriga os pacientes a escolher entre droga original e genérico. Vamos tentar facilitar um pouco essa tarefa e descobrir o que, segundo os médicos, é melhor - heptor ou heptral.
O medicamento original Heptral (Itália) e seu substituto - Heptor (Rússia) pertencem aos hepatoprotetores com atividade antidepressiva. São medicamentos que promovem a regeneração das células do fígado. Eles são prescritos quando várias doenças fígado (cirrose, degeneração gordurosa, hepatite Cronica, lesões tóxicas, colecistite acalculosa), inclusive para interromper sua progressão. Eles também são usados em psiquiatria para aliviar os sintomas da depressão.
Os pacientes muitas vezes têm uma pergunta: Heptor ou Heptral - qual é melhor? A opinião dos médicos é a seguinte: o medicamento italiano é mais eficaz, mas só se for usado não em comprimidos, mas na forma de injeções. Se falamos de tablets, então não há muita diferença entre o original e o genérico, exceto talvez o custo.
Importante! Heptral e Heptor não são usados com finalidade preventiva. São medicamentos com lista própria de indicações.
Pagar ou pagar a mais? Objetivamente sobre o medicamento Heptral
Vamos começar a análise com um medicamento mais caro e produzido no exterior. Este é o Heptral. Primeiro, vamos dar uma olhada nas instruções de uso e depois prestar atenção a aspectos como preço, análises e análogos.
- Composto. Cada comprimido contém 400 mg de ademetionina (aminoácidos) e excipientes;
- recomendações de uso. O medicamento é prescrito por via oral em 2-4 comprimidos. por dia durante um período de 2 a 4 semanas. Ampolas com solução para administração intravenosa ou intramuscular são diluídas com o solvente especial fornecido antes do uso. Dosagem diária - 1-2 frascos. Curso de terapia - 2 semanas;
- Ação. Restaura as células do fígado, estimula a utilização de gorduras nos hepatócitos, mas não tem efeito pronunciado ação colerética, ajuda a eliminar a degeneração gordurosa, que leva à cirrose, alivia os sintomas da depressão;
- contra-indicações. São gravidez (1º e 2º trimestre), lactação, idade menor de 18 anos, hipersensibilidade aos componentes;
- efeitos colaterais. Embora na maioria dos casos o medicamento não provoque reações indesejáveis, quando usado por via intravenosa, algumas pessoas apresentam diarreia, e tomar o medicamento em comprimidos causa cólicas no fígado e náuseas. Os efeitos indesejáveis indicados nas instruções incluem azia, alergias, gastralgia e dispepsia;
- preço. Um pacote contendo 20 comprimidos custa 1.630 rublos.
Por que os médicos competentes prescrevem Heptral em injeções e não em comprimidos, porque a última opção é mais conveniente? O fato é que sua biodisponibilidade por via oral não passa de 5%. Ou seja, ao tomar um comprimido, tão pouco é absorvido no intestino substância ativa que seu efeito terapêutico pode ser avaliado como mínimo. Mas com uso intravenoso, a bidisponibilidade é de quase 100%.
Poupança em troca de benefícios colaterais? Como Heptor é diferente do original?
O protótipo russo do Heptral é o Heptor. Seu fabricante é a empresa Veropharm, localizada em Belgorod. Porém, seu desenvolvimento não foi realizado por farmacêuticos nacionais, mas sim por farmacêuticos alemães, especialistas da empresa Knoll.
Avaliaremos o medicamento Heptor pelos mesmos critérios - instruções de uso, preço, avaliações e também saberemos se possui análogos.
Aqui estão as principais características do Heptor:
- Ação. Se compararmos os medicamentos em comprimidos, eles têm o mesmo efeito terapêutico. Assim como o Heptral, previne a estagnação da bile, produz efeitos coleréticos, regeneradores, antioxidantes, neuroprotetores, antifibrosantes, alivia a intoxicação e alivia a depressão;
- composto. Embora o principal componente do medicamento seja o mesmo - ademetionina (400 mg), segundo especialistas, o liofilizado dos italianos é de qualidade superior. Além disso, Heptor contém excipientes como copovidona (19 mg) e kraspovidona (9 mg). São os principais provocadores de reações adversas;
- aplicativo. Completamente idêntico ao Heptral: 2-4 comprimidos por dia durante 2-4 semanas. Não há diferenças na dosagem do medicamento utilizado nas injeções;
- contra-indicações. Exatamente igual ao original;
- efeitos colaterais. É justamente por esse indicador (afirmado por pacientes que já tiveram experiência no uso de ambos os medicamentos) que o Heptor é inferior ao seu homólogo estrangeiro. O hepatoprojetor doméstico é menos tolerado. Seu uso é frequentemente acompanhado fenômenos desagradáveis: dor de cabeça, distúrbios do sono, desconforto abdominal. Além disso, depois de tomá-lo, pode aparecer queimação e dor no região epigástrica;
- preço. Nisso, o Heptor sem dúvida ganha, já que seu custo é quase 2 vezes menor que o preço do Heptral. Para 20 comprimidos você terá que pagar cerca de 912 rublos.
Importante! Ambos os medicamentos não são recomendados para uso noturno, pois têm efeito tônico e podem causar insônia. Outra observação importante: esses medicamentos podem causar tontura, por isso não dirija ou pratique atividades que exijam concentração máxima atenção.
Pesquisa por análogos: resultado negativo
No sortimento da farmácia você não encontrará medicamentos com composição análoga completa a esses hepatoprotetores. Outros medicamentos que também visam restaurar a função hepática incluem Carniteno, Gepadif, Ademetionina, mas não podem se orgulhar de propriedades antidepressivas.
Vamos ouvir os especialistas
Então, qual medicamento escolher - Heptor ou Heptral? Se resumirmos as avaliações dos médicos, obtemos o seguinte resultado: ambos os medicamentos são quase idênticos em composição. A frequência dos efeitos colaterais, como mostra a prática, também é aproximadamente a mesma (neste caso, tudo depende, antes, de caracteristicas individuais organismo). Análise comparativa ninguém testou sua eficácia, ou seja, não existem dados cientificamente comprovados sobre o assunto. Mas subjetivamente (de acordo com os sentimentos dos pacientes) e na opinião dos especialistas, o remédio italiano é mais eficaz, principalmente nas injeções.
Importante! Os médicos alertam que não se deve injetar esses medicamentos em casa, pois exigem diluição adequada e devem ser administrados muito lentamente. Isso deve ser feito por especialistas em ambiente hospitalar.
Conclusão: se você tem indicação para prescrever um hepatoprotetor e tem oportunidades financeiras e outras para instilar Heptral, então este será o mais A melhor opção. Se você não puder arcar com essas despesas, compre o Heptor - isso reduzirá os custos do tratamento e o resultado (se não ocorrerem reações adversas) será quase o mesmo de um análogo importado.
O fígado é o principal órgão responsável pela desintoxicação do corpo. Apesar da alta capacidade de auto-renovação das células do fígado, com o tempo requer suporte, que pode ser fornecido por medicamentos modernos como Heptor ou Heptral. A seguir, em uma breve revisão, procuramos falar sobre sua eficácia terapêutica e principais diferenças.
Qual é a diferença entre Heptral e Heptor?
Os medicamentos pertencem ao grupo dos hepatoprotetores e contêm a mesma substância ativa S-adenosil-L-metionina, registrada com o nome ademetionina.
Heptor é produzido na Rússia pela Veropharm na forma de:
- comprimidos (0,4 g),
- liofilizado (pó) para preparação de forma injetável (0,4 g).
A origem é a principal diferença entre Heptral e Heptor. Trata-se de um medicamento importado produzido pela farmacêutica Abbott Laboratories (Alemanha). As formas farmacêuticas são as mesmas, mas também existe uma dosagem maior de comprimidos de 0,5 g. Portanto, as diferenças entre os medicamentos são mínimas e podem substituir-se.
Ação e eficácia da ademetionina
Muitas moléculas biologicamente importantes em nosso corpo, proteínas, bases de nucleotídeos, carboidratos e fosfolipídios possuem um grupo metil. Há quase 60 anos foi descoberta a coenzima ademetionina, que, durante reações bioquímicas, adiciona um radical metila a diversas moléculas, tornando-as ativas no desempenho de suas funções.
A ademetionina tem vários efeitos biológicos:
- participa de reações de transmetilação, transulfuração e aminopropilação,
- é capaz de restaurar a reserva do antioxidante glutationa no fígado,
- regula o crescimento, diferenciação e apoptose dos hepatócitos,
- aumenta o efeito antiviral dos interferons,
- tem um efeito antidepressivo,
- é um medicamento seguro e eficaz para reduzir a icterícia,
O fígado pode ser considerado uma fábrica de produção de ademetionina, pois nele ocorrem 85% de todas as reações de transmetilação e 50% do metabolismo da metionina. Ao mesmo tempo, o corpo luta com:
Em pacientes com doença hepática crônica, a biossíntese da ademetionina é suprimida e, portanto, um dos princípios da terapia para tais condições é a sua administração externa.
Na Rússia e em alguns países europeus esta substância é um medicamento, e nos EUA é registrado apenas como suplemento dietético (SAM). Nos últimos 20 anos, foram realizados 11 grandes estudos clínicos internacionais de ademetionina, incluindo 705 pacientes com 7 tipos de doenças hepáticas crónicas.
Uma diminuição significativa no nível de aminotransferases hepáticas (ALT/AST) e outros indicadores foi registrada em algumas doenças crônicas e danos causados pelo álcool após um curso de ademetionina de 400 a 1000 mg por dia. No entanto, no tratamento da hepatite viral, os ensaios controlados por placebo não demonstraram a sua eficácia.
Outro estudo realizado na Índia em 2013 incluiu 250 pacientes com colestase intra-hepática. A ademetionina foi prescrita em combinação com outros medicamentos e, segundo os médicos, isso levou à diminuição da gravidade dos sintomas da doença e à normalização dos exames hepáticos.
Como o Heptral e o Heptor diferem de outros hepatoprotetores?
A comparação direta do Heptral com outros hepatoprotetores é incorreta, pois todos possuem mecanismos de ação diferentes. Os medicamentos desta série podem ser divididos condicionalmente em 3 grupos:
- prevenindo a ação das hepatotoxinas,
- evitando danos às células do fígado,
- promovendo cura e restauração.
O conhecido Essentiale restaura as membranas dos hepatócitos, e o extrato de cardo leiteiro contido nele ativa sua divisão (regeneração). Ao realizar suas importantes tarefas, o fígado consome vitaminas e ácidos biliares, portanto essas substâncias como hepatoprotetores são encontradas nos medicamentos populares Ursosan e Essliver.
A droga "Gepatrin" Os aminoácidos amplamente consumidos no fígado são o aspartato, a ornitina e a metionina. Os dois primeiros estão contidos no medicamento e a metionina está contida no Heptor e seu análogo.
Os medicamentos Heptral ou Heptor, assim como outros hepatoprotetores, são prescritos dependendo do que melhor se adequa ao perfil de tratamento. A prescrição depende dos sintomas da doença, do grau do dano e dos fatores associados (idade, alcoolismo, doenças passadas, etc.). Não há necessidade de beber hepatoprotetores descontroladamente para “limpar” o fígado. Isso pode ter o efeito oposto e piorar o quadro doloroso.
Custo do tratamento
A forma injetável dos hepatoprotetores é prescrita em um curso de 2 semanas, 2 amperes/dia (verifique com seu hepatologista a dosagem necessária!). No total, o curso exigirá 28 ampolas ou quase 6 embalagens de medicamentos. Um pacote de Heptral (5 amperes) custa cerca de 1.700 rublos, e o curso inteiro custará aproximadamente 10 mil rublos. O liofilizado doméstico é 1,4 vezes mais barato.
O custo médio de um pacote de comprimidos Heptor (20 unidades) é de cerca de 800 rublos. Heptral na mesma dosagem e quantidade é aproximadamente 1,5–2 vezes mais caro.
Atualizado: 03/07/2019 18:42:55
Especialista: Evgeniy Ginzburg
Heptral e Heptor são hepatoprotetores populares, em torno dos quais há controvérsia quanto à sua eficácia. Analisamos os medicamentos para entender qual é o melhor.
Características do Heptral
O agente hepatoprotetor enzimático Heptral contém ademetionina. Produzido na França e na Itália pelos Laboratórios Abbott. Possui duas formas de liberação - cápsulas e liofilizado.
A ademetionina protege as células do fígado contra fatores desfavoráveis exposição, nomeadamente substâncias tóxicas, metais pesados, toxinas. A substância normaliza função secretora vesícula biliar, estimula a excreção da bile no intestino.
Tomar Heptral promove processos de recuperação no fígado. O medicamento tem efeito antiinflamatório, reduz a toxicidade dos ácidos e previne cirrose e fibrose. Ao mesmo tempo, o medicamento tem efeito analgésico na osteoartrite e, segundo alguns dados, tem efeito positivo na função cerebral.
Propriedades da ademetionina:
normaliza processos metabólicos;
ativa a produção de enzimas hepáticas;
contribui para a normalização do equilíbrio energético celular;
dissolve pedras de colesterol;
aumenta a imunidade a nível intracelular;
normaliza o nível parâmetros bioquímicos, incluindo transaminases.
O efeito do medicamento dura 12 semanas após a conclusão do prato principal. Um efeito neuroprotetor é observado dentro de 2 semanas a partir do início do curso, que se manifesta na prevenção da ansiedade e do transtorno depressivo.
Pesquisa e eficácia
Suportes Heptral medicamento eficaz no tratamento de doenças inflamatórias do fígado e colestase. O efeito do uso é em grande parte determinado pela duração do tratamento e pela dosagem escolhida pelo médico. A droga é bem tolerada com uso prolongado e de curta duração.
O estudo foi realizado em 60 pacientes com patologias crônicas fígado, mostrou alto efeito do uso de Heptral em pacientes com comprometimento alcoólico. A maioria deles teve uma tendência positiva no tamanho dos órgãos. Em quase todos eles, esse tratamento foi acompanhado de posterior melhora do quadro com desaparecimento das manifestações clínicas.
Fonte: O.N. “Ademetionina no tratamento de doenças hepáticas crônicas com colestase”, 2008.
Contra-indicações
O medicamento Heptral é contra-indicado em menores. É utilizado com cautela durante a gravidez e lactação. As contra-indicações incluem algumas anomalias genéticas, alergias a componentes e transtorno bipolar.
Efeitos colaterais
Sintomas indesejáveis durante o tratamento são possíveis nos seguintes sistemas e órgãos:
imunidade – choque anafilático e alergias, edema de Quincke;
Trato gastrointestinal - flatulência, distensão abdominal, vômito, boca seca, esofagite, sangramento gastrointestinal;
SSS – flebite, ondas de calor;
outros - espasmo muscular, febre, quadro semelhante ao da gripe, artralgia, síndrome astênica.
Com um longo período de terapia, também existe a possibilidade de desenvolver uma infecção do trato urinário. Se aparecer algum sintoma indesejado, você deve visitar imediatamente seu médico para ajustar seu regime de tratamento.
Dosagem
A solução é usada por via intravenosa e intramuscular. Para o preparo, o pó é diluído em L-lisina. Terapia intensiva envolve a administração de 400-800 mg por dia durante 2-3 semanas.
Para tratamento de manutenção, são prescritos comprimidos. Nesse caso, são indicados 800-1600 mg por dia. O medicamento é tomado na primeira metade do dia, o que está associado a pequenos excitação nervosa, que provoca Heptral. Duração administração oral fundos – de 14 dias a 2 meses.
Para quem é adequado?
Heptral tem as seguintes leituras para o destino:
-
síndrome de abstinência;
desordem depressiva.
colestase;
colecistite;
colangite;
danos tóxicos, virais, causados por drogas e álcool;
degeneração gordurosa;
Descrição do Heptor
Heptor é um hepatoprotetor e antidepressivo à base de ademetionina. Tem o mesmo efeito do Heptral, mas é produzido pela empresa nacional Veropharm. Forma de liberação: comprimidos e pó.
Heptor tem diversas ações:
antidepressivo;
hepatoprotetor;
antioxidante;
antifibrosante;
neuroprotetor;
regenerador;
desintoxicante.
Pesquisa e eficácia
O medicamento Heptor tem efeito benéfico na recuperação de pacientes com lesão hepática alcoólica. O medicamento reduz a gravidade síndrome da dor, reduz dispepsia, síndrome astênica. Após um curso de tratamento de 3 semanas, são observadas melhorias nas contagens sanguíneas. Heptor é capaz de reduzir a gravidade das síndromes colestáticas e inflamatórias.
O período de tratamento para atingir o efeito desejado deve durar pelo menos 3 meses. Após esse período, as propriedades hepatoprotetoras e metabólicas do medicamento são maximizadas.
Estas conclusões foram tiradas pelo Doutor em Ciências Médicas. Tkachenko E.I. em seu artigo “Capacidades clínicas do medicamento Heptor no tratamento de pacientes com doença hepática alcoólica”.
Contra-indicações
A droga não é usada para hipersensibilidade ao componente na composição. O medicamento não é prescrito até os 18 anos e não é recomendado para uso no 1º ao 2º trimestre de gravidez.
Efeitos colaterais
Devido ao pH ácido do ingrediente ativo, alguns pacientes apresentam desconforto na região epigástrica. O desconforto é de curta duração e não serve de motivo para interromper o curso.
Dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral entre as refeições. Para terapia de manutenção, a dosagem é de 800-1600 mg. Duração – 2-4 semanas. Intravenoso e injeção intramuscular realizado em um hospital durante a terapia intensiva.
Para quem é adequado?
Heptor pode ser prescrito para os seguintes distúrbios:
-
encefalopatia secundária;
síndrome de abstinência;
depressão;
hepatite.
colestase;
Custo e análogos
Qual droga é melhor
Heptral e Heptor são medicamentos intercambiáveis. Os médicos geralmente prescrevem o Heptor primeiro devido ao seu custo mais baixo. Heptral é usado quando droga doméstica causas reações adversas. Ambas as drogas foram bem toleradas e não apresentaram diferenças significativas.
no tratamento a longo prazo você precisa fazer exames de sangue regularmente para verificar o nível de creatinina e uréia;
a ademetionina é combinada com cautela com antidepressivos e medicamentos à base de triptofano;
Ao operar veículos e máquinas, deve-se levar em consideração que medicamentos contendo ademetionina podem causar tonturas.