Eritema tóxico em recém-nascidos: causas, tratamento. Tratamento do eritema exsudativo

Eritema, o que é?

Eritema é vermelhidão pele, o que pode ser observado nos casos em que o sangue corre para os capilares em volumes muito grandes. Essa vermelhidão é anormal. Na maioria das vezes, o eritema desaparece tão inesperadamente quanto aparece e não é necessário tratamento adicional. Isso ocorre nos casos em que seu aparecimento é causado fisiologicamente e é considerado completamente normal. Outra questão é se a pele fica com uma tonalidade avermelhada há muito tempo. A vermelhidão prolongada pode ser consequência do desenvolvimento de qualquer processo patológico. O eritema pode aparecer devido a doença inflamatória, penetração da infecção no corpo, podendo também ser causada por queimaduras e outros motivos.

Sintomas de eritema

A natureza dos sintomas do eritema depende de manifestações clínicas esta condição. Para o eritema causado pelo desenvolvimento de infecção, é típico um início rápido, durante o qual aparece uma forte dor de cabeça, impedindo o sono normal. As erupções cutâneas aparecem principalmente nas áreas de flexão dos membros, bem como nas nádegas. Depois que o eritema passa, nota-se descamação nos sonhos onde estava. Quando a doença ocorre, as áreas articulares podem inchar e a temperatura pode subir.

Sintomas de eritema nodoso

No eritema nodoso, é típico um aumento significativo da temperatura corporal. Pode atingir valores de 39°. Os principais sintomas do eritema nodoso também incluem fraqueza geral, fortes dores de cabeça. Nódulos dolorosos aparecem na área, de cor vermelha brilhante. Eles determinam o nome desse tipo de doença. Após várias semanas de desenvolvimento da doença, os nódulos desaparecem da pele. O curso do eritema nodoso pode ser crônico. Na maioria das vezes a doença recidiva em tempo quente Do ano.

Eritema viral em sintomas infantis

Os sintomas de eritema viral em uma criança podem ser observados muito antes de aparecer na pele. Eles se manifestam na forma de diarreia, corrimento nasal grave, febre e mal-estar grave. A temperatura da criança começa a subir. Logo depois, aparecem erupções cutâneas em sua pele. Externamente, podem se assemelhar às asas de uma borboleta; a princípio, formam-se pequenos focos de cor rosa pálido, após os quais começam a crescer e se fundir em um único campo, cuja cor muda gradualmente. A forma do campo do eritema viral está sempre incorreta. A cor muda a partir do centro do campo, primeiro fica cinza e depois muda para roxo. As bordas da formação tornam-se mais brilhantes. Gradualmente, o campo se espalha para outras áreas do corpo.

Sintomas de eritema infeccioso

O eritema infeccioso é uma doença de natureza infecciosa. É geralmente aceito entre os especialistas que esta forma de eritema é mais frequentemente transmitida por via aérea. É observado com muito mais frequência em crianças do que em adultos. Nas formas graves da doença, é acompanhada de febre alta, delírio, dores musculares e de cabeça. Um adulto com eritema infeccioso pode não desenvolver erupção cutânea no corpo. Ficar doente forma infecciosa uma pessoa pode desenvolver eritema apenas uma vez, após a qual o corpo desenvolve imunidade a esta doença

Sintomas de eritema migratório

A forma de eritema migratório é mais frequentemente causada pela exposição a doença infecciosa. Esta é a chamada doença de Lyme. Seus distribuidores são os ácaros, que aderem à pele e a vermelhidão começa a crescer rapidamente no local de sua sucção. O eritema migratório pode ocorrer na maioria Áreas diferentes pele. Nas formas agudas, a temperatura corporal do paciente pode aumentar significativamente, até 39° e acima. A vermelhidão pode crescer gradualmente até uma grande área. A forma do eritema migratório pode ser em forma de anel ou em faixa. Os pacientes muitas vezes experimentam desconforto em locais onde a erupção está localizada. Pode ser coceira intensa, dor aguda, bem como uma sensação de queimação.

Sintomas de eritema tóxico

Como resultado da progressão eritema tóxico Uma erupção polimórfica aparece na pele do paciente. Os bebês são afetados principalmente pela doença, mas não está excluído que ela possa se desenvolver em adultos. Em metade das crianças, a forma tóxica de eritema é observada nos primeiros anos de vida. Isso se manifesta como consequência da adaptação do corpo da criança às condições ambiente.

No eritema tóxico, a erupção cutânea localiza-se principalmente na cabeça, rosto e nádegas. A erupção é de estrutura densa e em crianças a erupção tem uma tonalidade vermelha, podendo ser acompanhada pelo aparecimento de bolhas e espinhas na pele;

Além disso, a criança experimenta aumento de temperatura, torna-se caprichosa e chora com frequência. Basicamente, todos os elementos da erupção desaparecem completamente da pele em poucos dias. Em casos raros, a erupção reaparece alguns dias depois de desaparecer da pele. Nesses casos, pode durar até cinco dias.

Sintomas de eritema multiforme

O eritema multiforme é denominado doença alérgica, que aparece na pele do paciente. A doença é causada por danos nas membranas mucosas do paciente. As causas exatas do eritema multiforme ainda não são conhecidas. Mas os sintomas da doença são bem conhecidos.

O eritema multiforme é caracterizado por mal-estar geral, dor de cabeça intensa, aumento acentuado temperatura, dores nos músculos e articulações. Com o desenvolvimento da doença, o inchaço da pele se soma aos sintomas listados, dor forte na garganta, bem como erupções cutâneas na pele e ao redor da boca. Se a doença durar forma aguda, é possível que bolhas com líquido em seu interior apareçam na pele com o tempo, elas estourem e deixem áreas de sangramento;

Causas do eritema

As causas do eritema são determinadas pelo seu tipo específico. Formas diferentes doenças se manifestam de maneira diferente e têm Várias razões ocorrência.

Causas do eritema nodoso

O eritema nodoso é caracterizado por lesão vascular local, principalmente nas extremidades inferiores. Tanto homens como mulheres são suscetíveis a esta doença, mas na maioria das vezes ela afeta pessoas com idade entre 20 e 30 anos, e as mulheres sofrem com isso com muito mais frequência do que os homens.

As causas do eritema nodoso nem sempre podem ser determinadas com precisão. É geralmente aceito que as principais causas do aparecimento de intoxicação corporal durante a tuberculose e lesão infecciosa estreptococo. Além disso, são identificadas as seguintes causas de eritema deste tipo:

• exposição a infecções bacterianas ou fúngicas em humanos;
• doença tuberculosa;
• o curso dos processos inflamatórios na cavidade intestinal;
• doença de sífilis;
• vários estágios do desenvolvimento do câncer.

O câncer é uma causa relativamente incomum de eritema nodoso. Esta doença pode se desenvolver como uma reação do organismo ao uso de antibióticos e sulfonamidas.

Causas de eritema em forma de anel

A ocorrência de eritema em forma de anel ocorre mais frequentemente em predisposição genética paciente para esta doença. Esta doença afeta principalmente pessoas de ambos os sexos que atingiram a idade de cinquenta anos. As pessoas mais suscetíveis ao eritema anular são homens que já sofreram de doenças crônicas e são propensos a alterações no funcionamento do sistema imunológico.

Causas do eritema tóxico

Existe uma classificação do eritema tóxico dependendo dos motivos que o causam.

Um tipo exógeno de eritema tóxico é causado por impacto negativo por pessoa condições ambientais.

Um tipo endógeno da doença se manifesta na criança devido a uma mudança nos pais cercando a criança situação. Se estamos falando sobre razão fisiológica a ocorrência de eritema tóxico em uma criança, manifesta-se pela retirada da pele da criança da proteção especial que estava no ventre da mãe. Estamos falando de uma película protetora que cobre o corpo da criança. A ocorrência de eritema tóxico em uma criança indica exposição a estímulos externos que o levam a desenvolver uma reação alérgica. Pode ser a poeira da casa, o leite materno e também as roupas com que o bebê está vestido.

Eritema em recém-nascidos causa

O eritema do recém-nascido manifesta-se como resultado do processo de adaptação da criança às condições ambientais. Este é um fenômeno completamente normal e os pais não devem ter medo disso. O mesmo pode ser dito sobre a forma fisiológica do eritema no recém-nascido. Esta forma pode tornar-se tóxica, sendo a razão disso o efeito do leite materno na criança. É facilmente reconhecido pela erupção cutânea que cobre o corpo da criança, podendo também ser manchas aquosas e avermelhadas com bolhas na parte central; O eritema desse tipo aparece principalmente nos locais onde a linha do cabelo está localizada e na curva dos membros.

Causas do eritema multiforme

O eritema multiforme se manifesta devido à exposição a diversas infecções, podendo ser forma crônica apendicite, pulpite ou sinusite. Esses pacientes são diferentes hipersensibilidadeà ação de diversas infecções, como coli, estafilococos, em consequência da exposição à qual ocorre uma diminuição do nível geral de imunidade.

A imunodeficiência é uma das principais causas do eritema multiforme.

Causas do eritema exsudativo

As causas da ocorrência ainda não foram totalmente investigadas eritema exsudativo. No entanto, é aceita uma divisão condicional do eritema em idiopático e verdadeiro. Na variedade idiopática, a doença começa a se desenvolver como resultado da exposição a uma infecção ou de uma reação alérgica. A principal ação dos patógenos são os estafilococos e os estreptococos.

A verdadeira forma do eritema está diretamente relacionada ao infecção herpética. É acompanhada pelo aumento da temperatura corporal, bem como pelo aparecimento de úlceras ao redor da boca e nas mucosas. As principais razões para o desenvolvimento do eritema exsudativo são consideradas a deficiência de vitaminas e a fraqueza do sistema imunológico.

Tratamento de eritema

O tratamento do eritema envolve terapia dependendo do grau e profundidade do dano à pele. Você também deve levar em consideração as características estruturais individuais da pele do paciente e a condição de seus órgãos.

Antibióticos para eritema

Antibióticos para eritema só podem ser usados ​​​​após prescrição médica. A condição do paciente deve ser cuidadosamente avaliada antes de prescrever esta medida de tratamento. Além disso, corticosteróides, angioprotetores e fortalecedores da parede vascular também são amplamente utilizados no tratamento do eritema. Os antibióticos para eritema são tomados apenas em combinação com todos esses medicamentos.

Pomadas para eritema

Pomadas são Meios eficazes uso externo no tratamento do eritema. Eles são usados ​​para lubrificar as extremidades inferiores e são usados ​​principalmente para tratar o eritema nodoso. Recomenda-se o uso de pomadas à base de plantas. As ervas para a preparação dessas pomadas são colhidas na primavera e no verão. Recomenda-se lubrificar os pés com pomadas todos os dias antes de dormir. Recomenda-se o uso de pomadas para tratar o eritema em combinação com suco de urtiga espremido na hora. Também deve ser bebido diariamente.

Tratamento do eritema com remédios populares

Os remédios populares para o tratamento do eritema oferecem muitas opções. Ao mesmo tempo, são amplamente utilizados meios para eliminar a bile do corpo, e os melhores neste caso são as ervas medicinais e as frutas vermelhas. Você pode preparar folhas de mirtilo, bétula, hortelã e mil-folhas no volume de uma colher de sopa da composição de ervas secas por litro de água. A água é mantida em fogo baixo e fervida por um quarto de hora. Após o resfriamento, você deve beber uma colher de chá três vezes ao dia.

Rosa Mosqueta, sorveira vermelha, sabugueiro e espinheiro também apresentam boas qualidades medicinais. Recomenda-se preparar a composição dessas ervas em uma garrafa térmica e deixar em infusão durante a noite. É necessário beber dois copos por dia, à noite, antes de dormir e pela manhã.

Dieta para eritema

Uma dieta para eritema envolve a exclusão total da dieta de qualquer tipo de alimento que possa causar irritação. Isso inclui alimentos fritos, salgados e enlatados, bem como álcool, chocolate, frutas cítricas e café e chá fortes.

Recomenda-se consumir alimentos que ajudem a limpar o intestino, melhorar o fluxo sanguíneo e interromper a reação alérgica. Esses produtos incluem todos os tipos Vegetais frescos, tipos diferentes sucos e produtos lácteos fermentados. São recomendados mingaus, bem como legumes e cereais.

Foto de eritema

O eritema tóxico do recém-nascido manifesta-se sob a forma de várias vermelhidões na pele e não representa perigo para a vida da criança. Este problema não é considerado uma doença, mas sim uma manifestação de uma reação alérgica. O eritema tóxico pode ocorrer em pessoas de diferentes idades, mas é mais frequentemente observado em bebês. Existem vários fatores que provocam sua ocorrência em crianças pequenas. Consideraremos mais detalhadamente as causas do eritema tóxico, seus tipos e métodos de tratamento.

Quão perigoso é o eritema tóxico em recém-nascidos?

Essas erupções cutâneas começam na maternidade em quase 50% de todos os recém-nascidos. O eritema torna-se resultado da adaptação corpo de criança para um novo ambiente.

Na maioria dos casos, a erupção desaparece sozinha após alguns dias. Mas se o eritema tóxico em recém-nascidos não desaparecer por muito tempo, pode ser necessário terapia medicamentosa(principalmente anti-histamínicos).

Por que ocorre o eritema tóxico? Suas formas e tipos

O eritema tóxico neonatal em recém-nascidos (em crianças com menos de 28 dias de idade) pode ocorrer imediatamente após o nascimento ou nos dias 3-4. Em casos raros, ocorre após o 10º dia. O eritema se manifesta na forma de erupção cutânea - manchas eritematosas. Pode ser acompanhada pela formação de pequenas pústulas e pápulas, que, após desaparecerem, não deixam cicatrizes ou pigmentação no corpo.

O eritema tóxico em uma criança pode ser facilmente confundido com outras doenças acompanhadas de erupção na pele. Externamente, é semelhante a lesões cutâneas de recém-nascidos como miliária, melanose pustulosa, herpes simples, impetigo de recém-nascidos, milia.

Para confirmar o diagnóstico, o líquido da pústula pode ser corado pelo método de Wright. Se, como resultado, forem encontrados aglomerados de eosinófilos, trata-se de eritema tóxico (os eosinófilos confirmam a natureza alérgica de sua aparência).

O eritema tóxico em recém-nascidos, cujas causas podem ser variadas, ocorre mais frequentemente nos seguintes casos:

• o resultado é a manifestação de diversas doenças de pele;
• superaquecimento da criança;
• adaptação do recém-nascido ao novo ambiente;
• irritação mecânica da pele (fraldas, fraldas, toalhas);
• apagar o lubrificante original da pele;
• hipóxia fetal e diversas complicações durante o parto;
• fator hereditário;
• a presença de infecção intrauterina;
• toxicose na mãe durante a gravidez;
• mãe tomando medicamentos.

Muitas vezes, a causa do eritema tóxico é uma reação alérgica do corpo da criança a uma proteína estranha contida no leite materno. Em crianças que estão em alimentação artificial, esses problemas quase nunca surgem.

Por esse motivo, é muito importante que as nutrizes sigam a dieta recomendada. O leite deles deve ser hipoalergênico. Para eliminar o risco de desenvolvimento de eritema tóxico em um recém-nascido, uma mãe que amamenta deve evitar completamente comer chocolate, frutas vermelhas, nozes, mel e outros alérgenos potenciais.

Como a doença se manifesta?

O eritema tóxico em recém-nascidos apresenta sintomas específicos:

• nunca aparece nas mucosas, palmas das mãos e pés de um recém-nascido;
• aparece na forma de manchas vermelhas de vários tamanhos vários dias após o nascimento da criança;
• na maioria das vezes, aparecem manchas nas nádegas, nos braços e nas pernas, nas dobras dos cotovelos e joelhos, perto das articulações, no rosto e na cabeça;
• após a erupção, aparecem pequenas bolhas com um líquido amarelado ou cinza no centro das manchas;
• Pode ocorrer coceira no local da erupção cutânea;
• a pele sob a mancha vermelha pode ficar mais espessa.

Normalmente, a erupção desaparece dentro de alguns dias, mas é possível que volte. E em caso de recidiva, o eritema tóxico do recém-nascido pode vir acompanhado de sintomas mais graves, como:

• baço aumentado;
• aumento da temperatura corporal;
• ligeira compactação gânglios linfáticos.

Formas de eritema, tipos e estágios de desenvolvimento

O eritema tóxico dos recém-nascidos (cujas causas e tratamento são discutidos no artigo) pode ser de dois tipos: adquirido (aparece como resultado da influência de vários fatores externos na criança após o nascimento) e congênito (que se desenvolve no útero) .

Dependendo das causas de sua ocorrência, é dividido em:

• endógeno- surge como resultado de alterações no corpo da criança;
• exógeno− surge como resultado da influência do ambiente externo.

O eritema tóxico, dependendo de suas manifestações clínicas, pode ser dividido em duas formas:

• generalizado- manifesta-se como múltiplas erupções cutâneas que podem fundir-se entre si. Muitas vezes acompanhadas de deterioração. condição geral criança, aumento da ansiedade ou letargia;
• limitado- manifesta-se como pequenas erupções cutâneas locais (aparecem mais frequentemente nas nádegas e nas dobras dos braços e pernas). Não se reflete de forma alguma no estado geral do recém-nascido.

O eritema tóxico em recém-nascidos (as causas e consequências estão descritas em nosso artigo) tem dois estágios de desenvolvimento:

• químico- durante ele ocorre o processo de formação de substâncias que provocam reações alérgicas;
• fisiológico- caracterizada pelo desenvolvimento de alterações imunológicas provocadas pela perturbação do intestino das crianças.

O que fazer quando aparecem os primeiros sintomas de eritema?

Caso apareçam erupções cutâneas no corpo, se a criança já tiver alta hospitalar, a criança deve ser encaminhada ao médico (pediatra ou dermatologista pediátrico).

Se o médico, após examinar a erupção cutânea, considerar apropriado, os seguintes diagnósticos podem ser prescritos:

• testes de alergia;
• análise geral de sangue;
• análise microscópica do estrato córneo da pele;
• exame do leite materno quanto à presença de alérgenos.

Eritema tóxico em recém-nascidos: tratamento

Quando ocorre eritema, a erupção geralmente desaparece sozinha dentro de 3-4 dias. Caso reapareça, será necessário tomar um conjunto de medidas para promover o seu desaparecimento.

Ao responder à questão de como tratar o eritema tóxico em recém-nascidos, vale lembrar que essas erupções cutâneas não são consideradas doenças separadas e, portanto, tratamento específico eritema não existe.

Se o eritema da criança aparecer de forma generalizada, o médico prescreve anti-histamínicos para reduzir reação alérgica. Além disso, pomadas antialérgicas são aplicadas localmente, nos locais das erupções cutâneas, para reduzir a coceira. Até que o eritema desapareça, a criança é aconselhada a beber bastante líquido.

Tratamento de erupções cutâneas persistentes

Se o eritema tóxico não desaparecer por muito tempo, ocorre repetidamente e é de difícil tolerância pela criança, além de anti-histamínicos, podem ser prescritas vitaminas C, B6 e E. Para manter as funções intestinais e melhorar o estado geral, podem ser utilizados medicamentos contendo rutina, potássio, bifidobactérias e lactobacilos. Uma solução de glicose também pode ser prescrita.

Nos casos em que uma erupção pustulosa grave é encontrada ao redor do umbigo, recomenda-se pulverizá-la com talco comum ou pó com óxido de zinco. As erupções cutâneas também podem ser secas tratando-as com verde brilhante normal.

Além de usar medicamentos, os banhos de ar podem acelerar a redução de erupções cutâneas com eritema tóxico. A criança deve ser mantida completamente despida sempre que possível. Vale a pena minimizar a possibilidade de irritação mecânica da pele no local da erupção. Após o banho, não há necessidade de esfregar vigorosamente com uma toalha para não ferir as bolhas. Se possível, é necessário minimizar o tempo que o recém-nascido passa de fralda.

Na hora de lavar roupas infantis, deve-se dar preferência ao uso de pós especiais que tenham passado em alguns testes e sejam considerados seguros para crianças pequenas.

É extremamente importante que a mãe que amamenta uma criança com eritema tóxico siga uma dieta alimentar. Ela também é recomendada para beber infusão de rosa mosqueta e chá de camomila.

Medidas de precaução

Existe um equívoco de que, se um bebê apresentar alguma erupção na pele, ele deve ser banhado com uma variedade de decocções. Ervas medicinais.

Na verdade, tais procedimentos podem ajudar nos casos em que uma criança desenvolve sintomas de eritema fisiológico. Aparece como manchas vermelhas, causadas pela expansão dos capilares sob a pele. Depois de alguns dias, pode ocorrer descamação leve nessas áreas. Com esse eritema, banhos curtos com decocção de camomila, barbante, tomilho e outras ervas medicinais podem realmente ajudar. Eles reduzem a inflamação e acalmam a irritação da pele, o que pode ajudar a resolver a erupção mais rapidamente.

Mas com o eritema tóxico, são observadas erupções cutâneas de natureza diferente - são de natureza pustulosa e há líquido no meio da vesícula. Essas erupções cutâneas não devem ser molhadas novamente; pelo contrário, precisam ser secas; Além disso, a maioria das ervas medicinais podem ser alérgenos. Banhar uma criança com eles só pode piorar a situação.

O eritema tóxico é uma erupção polimórfica na pele dos recém-nascidos nas primeiras semanas de vida. As erupções cutâneas refletem principalmente o processo de adaptação do bebê às condições externas de vida e ambiente natural, depois de estar no útero. Essa condição limítrofe desaparece em poucos dias e ocorre em 20% dos recém-nascidos.

Causas e sintomas de eritema tóxico

O eritema tóxico do recém-nascido é uma reação alérgica aos componentes leite materno e é dividido em duas etapas - química e fisiológica. Na primeira etapa ocorre a liberação substâncias ativas, que são mediadores da reação alérgica. No segundo estágio do eritema aparecem alterações imunológicas, que podem estar associadas a problemas de funcionamento intestinal, hipotermia e lesões bacterianas.

O quadro clínico do eritema tóxico é caracterizado pelo aparecimento no segundo ou terceiro dia de vida de erupções alérgicas na face do bebê, que se manifestam na forma manchas densas cor vermelho-acinzentada com pequenas bolhas. As manchas aparecem principalmente na face, cabeça, ao redor das articulações, nádegas e tórax. Uma reação alérgica pode ser local ou geral.

Em alguns casos, erupções cutâneas repetidas são observadas dentro de 3-4 dias, mas mais frequentemente a reação alérgica desaparece completamente e não reaparece.

O eritema tóxico dos recém-nascidos causa inquietação, febre, ligeiro endurecimento dos gânglios linfáticos, dispepsia e aumento do baço. Na maioria dos casos, além de erupções cutâneas externas, esta reação alérgica afeta o físico e Estado psicológico bebê.

A doença ocorre mais frequentemente em bebês que recebem tratamento natural amamentação e apenas em 10% dos bebês que recebem alimentação artificial.

Diagnóstico de eritema tóxico em recém-nascidos

O eritema tóxico é estabelecido método clínico e análises microscópicas.

Para determinar diagnóstico preciso em casos inespecíficos ou controversos, são prescritos exames de sangue e exame do estrato córneo da epiderme. O estudo mostra a presença ou ausência nos dutos glândulas sebáceas pápulas eritematosas com edema e acúmulo de infiltrado leucocitário.

Em alguns casos, é prescrito um estudo da composição do leite materno e a identificação de alérgenos individuais nele contidos para o recém-nascido.

Tratamento do eritema tóxico

Na grande maioria dos casos, o eritema tóxico não requer tratamento especial e desaparece alguns dias após o nascimento. Em outros casos, são prescritos medicamentos e tratamento fisioterapêutico.

O principal tratamento para o eritema tóxico começa com banhos de ar e cuidados especiais com pústulas na pele. A criança deve ser protegida de efeitos adversos na pele e a presença de alérgenos na dieta da mãe deve ser excluída.

Se a reação alérgica persistir, é marcada uma consulta anti-histamínicos e produtos biológicos contendo vitaminas E, B6 e C, rutina e lactobacterina.

Se forem observadas erupções cutâneas graves ao redor do cordão umbilical, o médico prescreve 2 vezes ao dia lubrificar os elementos pustulosos com uma solução de álcool, verde brilhante e uma solução de potássio a 5%, e também polvilhar a pele com pó de talco com óxido de zinco.

Para normalizar o estado geral de um bebê com eritema tóxico, recomenda-se beber bastante líquido, Ar fresco, uso de solução glicosada e medicamentos contendo potássio.

Vídeo do YouTube sobre o tema do artigo:

– descoloração local da pele e membranas mucosas natureza inflamatória no contexto da intoxicação geral do corpo. Clinicamente, o processo patológico é caracterizado por erupções cutâneas polimórficas, pois o eritema tóxico com o passar do tempo e a piora da sensibilização do organismo podem se transformar em nódulos e pústulas que se abrem formando crostas. Elementos primários tendem a se espalhar e formar focos com limites pouco claros. O diagnóstico é feito por um dermatologista com base na história médica, quadro clínico, testes de alergia, microscopia de raspados de pele e exame do leite materno. O tratamento consiste em eliminar a causa e usar anti-histamínicos.

O eritema tóxico é um estado limítrofe entre a saúde e um processo patológico, tem natureza alérgica e é caracterizado por uma erupção cutânea de pontos quentes hiperêmicos na pele. Alguns especialistas acreditam que o aparecimento de casos de eritema tóxico em recém-nascidos é um prenúncio de complicações na situação epidemiológica. Segundo diversos autores, a doença ocorre em 4-70% dos recém-nascidos. As estatísticas sobre a prevalência do processo em adultos são desconhecidas; Quando a patologia ocorre em recém-nascidos, apenas os bebês amamentados a termo correm risco.

O eritema tóxico não é sazonal e ocorre em qualquer latitudes geográficas, não tem diferenças raciais, ocorre com igual frequência em mulheres e homens. A relevância do problema está relacionada à capacidade do eritema local de se transformar em formas generalizadas que representam perigo à vida humana, exigindo internação, bem como ao fato de o processo patológico ser uma espécie de marcador da situação epidemiológica em instituição médica, região, país.

Causas do eritema tóxico

Os gatilhos do processo patológico são fatores exógenos (ecologia, contato com perfumes, plantas de baixa qualidade) e endógenos (predisposição hereditária, medicamentos, alimentos). Nos recém-nascidos, o risco de desenvolver patologia aumenta muitas vezes se a gravidez da mãe ocorreu com complicações (hipóxia fetal), em área desfavorável do ponto de vista ambiental, e também se passaram mais de 6-12 horas entre o nascimento do bebê e sua primeira amamentação.

O mecanismo de desenvolvimento do eritema tóxico está associado à expansão dos capilares da pele em resposta à introdução de um alérgeno patogênico. Inicialmente, como uma reação compensatória no corpo, os sistemas imunológico e reticular da derme são ativados. Os linfócitos T começam a produzir ativamente anticorpos projetados para ligar e neutralizar antígenos estranhos ao corpo; Uma reação alérgica na pele causa irritação dos receptores, os receptores transmitem um sinal aos capilares, os capilares se expandem e um ponto quente e hiperêmico se forma na superfície da derme.

Com o tempo, o influxo de alérgenos torna-se tão grande que os mecanismos de defesa autoimunes são ativados, causando danos às células da camada superficial da pele. Há liberação de citocinas, prostaglandinas, mediadores inflamatórios na derme, estimulando o aparecimento de processo inflamatório e proliferação de células epidérmicas. Nódulos, pápulas e vesículas com conteúdo seroso aparecem na pele, abrindo-se e formando crostas; assim se forma o polimorfismo de erupções cutâneas com eritema tóxico; Como a circulação sanguínea capilar normal na derme é projetada para fornecer nutrientes a cada célula da pele e remover produtos de decomposição, com o início do processo patológico os vasos se expandem ainda mais para remover substâncias nocivas, de modo que o eritema tóxico persiste até que a regressão dos elementos primários comece .

Classificação do eritema tóxico

Na dermatologia moderna existem diversas classificações do processo patológico, todas elas de importância prática e ajudam a determinar as táticas de manejo dos pacientes (crianças e adultos). Há eritema tóxico congênito (desenvolve-se no útero) e adquirido (ocorre durante a vida sob a influência de fatores exógenos e endógenos). Além disso, distinguem-se formas localizadas e generalizadas do processo patológico. Nos recém-nascidos, distinguem-se eritemas tóxicos fisiológicos e patológicos.

O eritema tóxico fisiológico é denominado catarro da pele ou eritema transitório do recém-nascido. Em essência, trata-se de uma reação alérgica de etiologia desconhecida, que ocorre espontaneamente no 2º ao 5º dia de vida do bebê, manifestada por erupções escamosas polimórficas em toda a superfície da pele, excluindo as palmas das mãos e plantas dos pés, e desaparecendo após 3 dias. Esta é provavelmente uma reação do recém-nascido associada ao desaparecimento da película protetora intrauterina. O eritema tóxico patológico está associado ao desenvolvimento de alergias em decorrência da perda completa da lubrificação do vérnix no recém-nascido, considerando-o como uma reação adaptativa ao meio ambiente.

O eritema tóxico também é dividido em estágios. No primeiro estágio, patoquímico, uma reação alérgica fisiológica típica de alérgeno-anticorpo se desenvolve em resposta ao contato do corpo com uma substância estranha. Esta etapa é a precursora desenvolvimento adicional alergias no paciente. A segunda etapa é chamada de fisiopatológica, caracterizada por uma violação dos processos imunológicos do corpo, sua transformação em autoimune com danos à pele e mucosas em decorrência de uma infecção, hipotermia grave, distúrbios em sistema digestivo. Há uma divisão do eritema tóxico de acordo com a natureza das manifestações clínicas em variedades maculares (as mais leves), bolhosas (formam-se vesículas que levam a crostas) e nodulares (formam-se focos de nódulos eritematosos com contornos pouco claros).

Sintomas de eritema tóxico

O processo patológico se desenvolve espontaneamente ou 1-3 dias após o contato direto com o alérgeno. Na pele ou nas membranas mucosas inalteradas, forma-se um eritema levemente pruriginoso e quente ao toque. As erupções cutâneas primárias localizam-se mais frequentemente em locais típicos de alergias: na face, abdômen, antebraços, coxas, nádegas, mas nunca nas palmas das mãos e plantas dos pés. Os elementos primários do eritema tóxico tendem a se espalhar. Com o tempo, não apenas aparecem áreas de hiperemia na pele, mas também elementos bolhosos e nódulos que formam focos “turvos” de inflamação cutânea.

Uma infecção secundária pode ocorrer. Uma erupção polimórfica pode ser acompanhada por fenômenos prodrômicos e aumento dos gânglios linfáticos. Quando o eritema tóxico se generaliza, o estado subjetivo do paciente fica significativamente prejudicado e é necessária a internação em um hospital. Vale ressaltar que a generalização do processo costuma ser observada em recém-nascidos do sexo masculino e praticamente não é detectada em outros grupos de pacientes. A versão grave do eritema tóxico é caracterizada por recidivas frequentes que ocorrem em intervalos de duas semanas. A erupção geralmente desaparece dentro de dois a quatro dias.

Diagnóstico de eritema tóxico

O diagnóstico do processo patológico é feito por dermatologistas, alergistas e pediatras. O diagnóstico do eritema tóxico é feito com base na anamnese e nas manifestações clínicas com obrigatoriedade de pesquisa de laboratório(OAC, OAM, fezes para ovos de vermes), microscopia da camada superior da epiderme, testes de alergia e exame da composição do leite materno. Os testes de alergia são elaborados para identificar o fator provocador e são divididos em testes cutâneos e testes provocativos.

Os testes de alergia cutânea para eritema tóxico são realizados na forma de escarificações (vários alérgenos são aplicados gota a gota no antebraço e a pele é arranhada através deles), testes de puntura (em vez de um escarificador, são usadas injeções de agulha), testes de aplicação (o a pele está em contato com cotonetes, impregnado com um alérgeno) e testes subcutâneos (os alérgenos são administrados por injeção). Não são usados ​​mais de 15 alérgenos por vez. Testes provocativos são realizados quando há discrepância sintomas clínicos eritema tóxico e resultados testes cutâneos. A essência do método é aplicar o alérgeno nas membranas mucosas. Além disso, para o eritema tóxico, são utilizados exames de sangue para detectar a presença de antígenos específicos. Um alergista avalia os resultados do teste.

Tratamento do eritema tóxico

O principal objetivo do tratamento do processo patológico emergente é evitar o contato com o alérgeno que causou a reação alérgica. No processo de tratamento do eritema tóxico, também é realizada desintoxicação, prescritos diuréticos, terapia vitamínica e anti-histamínicos. Utilizar externamente parafusos com zinco, tintas de anilina e soluções de óleo com vitaminas. Além disso, para o eritema tóxico, recomenda-se uma dieta rica em vitaminas e minerais. A prevenção se resume ao endurecimento. O prognóstico costuma ser favorável, sendo possível a autorresolução do processo.

Navegação rápida na página

Áreas repentinas de vermelhidão na pele causam à pessoa não apenas desconforto com sua aparência, mas também séria preocupação com sua própria saúde.

Às vezes, a vermelhidão focal - eritema da pele - é completamente inofensiva e é provocada pela exposição a irritantes externos (radiação ultravioleta, estresse).

No entanto, muitas vezes manchas eritematosas indicam a presença de um mau funcionamento grave no corpo ou a presença de uma infecção. A vermelhidão da pele, temporária ou crônica, requer atenção médica. As táticas de tratamento do eritema dependem da causa e da natureza da erupção cutânea.

Eritema - o que é isso?

O eritema é uma vermelhidão intensa focal ou difusa da pele. Esta reação cutânea é causada pela expansão dos capilares. Enchimento excessivo com sangue dos menores veias de sangue localizado diretamente sob a pele, leva ao aparecimento de manchas vermelhas. Muitas vezes, a hiperemia cutânea é acompanhada pela formação de infiltrados e bolhas subcutâneas, seguidas de pigmentação e descamação da pele.

O eritema fisiológico pode ser desencadeado por:

• Situação estressante - aparecimento de manchas vermelhas nas bochechas e no corpo de pessoas emocionais;
• Fatores físicos – queimaduras solares, tempo ventoso/frio, queimaduras de ferro, etc.;
• Massagem e fisioterapia - vermelhidão difusa da pele após a sessão;
• Danos mecânicos - fricção da pele, especialmente da pele delicada, nas roupas;
• O efeito vasodilatador das drogas - pomadas de aquecimento, ácido nicotinico, medicamentos anti-hipertensivos.

Causas mais graves de erupção cutânea eritematosa:

• Hereditariedade composta - eritema congênito das solas dos pés e palmas das mãos;
• Infecções tipo geral(na maioria das vezes viral) - infecções infantis, Mononucleose infecciosa, tularemia, tuberculose;
• Patologia da pele - várias dermatites e infecções da pele (estreptodermia, erisipela);
• Doenças autoimunes - reumatismo, colite ulcerativa, sarcoidose;
• Alergia - asma brônquica, dermatite atópica, sensibilização para medicação(sulfonamidas, AINEs, contraceptivos orais, medicamentos antiepilépticos);
• Irradiação de raios X - eritema de radiação;
• Distúrbios circulatórios - vasculite, varizes, trombose.

Eritema em crianças - características

Na maioria das vezes, o eritema patológico em crianças é causado pela exposição a vírus. Juntamente com a rubéola, o sarampo e a escarlatina, o eritema de Chamer, uma infecção causada pelo parvovírus, é frequentemente encontrado. O eritema infeccioso em crianças, em particular a doença de Chamer, é contagioso para outras pessoas pouco antes da primeira erupção cutânea, mas cerca de um terço dos adultos tem parvovírus.

• Aparência típica de uma criança doente: “sintoma de tapa” - bochechas vermelhas e pele pálida ao redor da boca, uma pequena erupção no queixo (diferente da escarlatina).

Máculas eritematosas podem se espalhar para os braços e tronco. Primeiro, as manchas vermelhas começam a desaparecer do centro e desaparecem completamente em 2 semanas.

O eritema tóxico em recém-nascidos é considerado estado limítrofe, não indica nenhuma patologia e não requer tratamento especial.

Ocorre em quase metade dos bebês nos primeiros dias de vida. Num contexto de hiperemia e algum espessamento da pele, aparecem bolhas amarelo-acinzentadas. A localização favorita é a área articular, pele delicada nas superfícies flexoras dos braços/pernas e nádegas.

Não há manchas nas palmas das mãos e nos pés. Podem ocorrer coceira e inquietação. No entanto, a erupção desaparece sozinha dentro de uma semana. Em bebês prematuros, o eritema persiste por até 3 semanas.

A natureza alérgica do eritema não deve ser descartada. No entanto, com vermelhidão prolongada da pele e manchas eritematosas que aparecem periodicamente, a insuficiência autoimune e a patologia do sistema circulatório devem ser excluídas.

Tipos e sintomas de eritema

O quadro externo do eritema é muito diversificado: desde pequenas manchas vermelhas até hiperemia difusa, formação de bolhas e crostas. O eritema é diferenciado pela causa (tóxica, térmica, etc.) e pela natureza da erupção (nodular, tortuosa, com bordas).

Os tipos de doença mais comumente diagnosticados são:

Eritema nodoso

As causas do eritema nodoso são variadas: desde tuberculose e mononucleose, até reumatismo, estreptodermia e alergias a medicamentos. Contudo, num terço dos pacientes, a causa do eritema nodoso permanece obscura.

Os focos de vermelhidão aparecem repentinamente com nódulos densos sob a pele, crescendo perifericamente e atingindo um diâmetro de 5 a 10 cm. A pele fica inchada e tem aparência “vítrea”.

A dor é constante, intensifica-se à palpação. Ao longo de 3-5 dias, os nódulos tornam-se mais densos e a pele acima deles adquire uma tonalidade azulada e esverdeada.

Na maioria das vezes, o eritema nodoso está localizado em membros inferiores, os nós nas pernas e pés estão localizados simetricamente. O paciente tem fraqueza, aquecer, dor muscular.

• Após 2-3 semanas, os nódulos desaparecem gradualmente e, em seu lugar, formam-se descamação e hiperpigmentação.

Eritema de Rosenberg

Uma doença infecciosa detectada na infância e Em uma idade jovem(até 25 anos). O eritema de Rosenberg começa com sinais de intoxicação - febre, artralgia e mialgia, dor de cabeça.

E só depois de alguns dias aparecem erupções cutâneas. Manchas vermelhas assimétricas estão localizadas na superfície flexora dos membros, nádegas e mucosa oral.

No final da semana desde o início da erupção, os focos de hiperemia estão cobertos por escamas lamelares e escamosas.

Eritema exsudativo (multimórfico)

Uma das formas mais graves de eritema. O eritema multiforme é caracterizado por hipertermia até 40ºC, cefaleia intensa e dores articulares intensas.

No contexto da intoxicação, após 2 dias o corpo do paciente fica coberto de erupção cutânea profusa: pápulas densas adjacentes a vesículas (bolhas) cheias de líquido. O paciente sofre de coceira e queimação.

As bolhas estouram com a formação de erosões dolorosas. Ao mesmo tempo, o paciente vivencia todos os estágios de desenvolvimento da erupção: áreas de compactação, bolhas, úlceras, crostas acastanhadas.

O eritema exsudativo multimórfico em sua forma mais grave é fatal e se manifesta pela síndrome de Stevenson-Johnson - a erupção se espalha para os órgãos genitais e a região perianal, as membranas mucosas dos olhos e a cavidade oral.

A síndrome de Lyell é frequentemente diagnosticada - bolhas aquosas crescem ao longo da periferia e atingem tamanhos enormes, o exsudato torna-se seroso-hemorrágico.

Eritema migratório

Na maioria das vezes aparece com a doença de Lyme, uma infecção transmitida carrapato ixodídeo. 1-3 semanas após a infecção no local da picada (geralmente nas pernas, menos frequentemente no pescoço, Parte inferior tronco) forma-se uma mancha eritematosa em forma de anel, semelhante a um olho de boi.

O eritema aumenta rapidamente e atinge 30 cm de diâmetro. A borda cresce em largura de 2-3 mm a 3 cm. Manchas patológicas involuem a partir do centro: a cianose no centro do anel é substituída por pigmentação fraca e aparece descamação fina.

A doença de Lyme pode ser curada com terapia antibiótica, mas a falta de tratamento pode resultar em incapacidade grave. sistema nervoso, coração, olhos e articulações.

Um quadro semelhante é dado pelo eritema de Afzelius-Lipschütz, que também ocorre a partir de uma picada de carrapato infectado pela bactéria Borellia. Esta doença é crônica e faixas eritematosas se espalham pela face, pescoço e tórax.

As táticas terapêuticas para o eritema dependem diretamente da doença causadora. Juntamente com tratamento complexo a doença subjacente é realizada terapia sintomática manchas eritematosas:

Tratamento eritema nodoso a pé- anti-histamínicos para eliminar a coceira e reduzir a sensibilização do corpo ( melhor droga- Claritin, não causa sonolência), Medicamentos AINE(Diclofenaco, Ibuprofeno) na forma de pomadas e comprimidos para aliviar a inflamação e a dor.

Pomadas de corticosteróides (apenas em casos graves) e fisioterapia - terapia magnética, fonoforese medicinal - têm efeito positivo.

Tratamento do eritema exsudativo inclui as medidas medicamentosas acima, antibioticoterapia e uso de corticosteróides (pomadas Triderm, Dermazolin, Trioxazina).

Obrigatório tratamento anti-sépticoúlceras abertas com decocção de camomila, Dimexide e óleo de espinheiro marítimo para uma cura rápida. Em casos graves, são tomadas medidas para desintoxicar o sangue (plasmaférese, hemossorção) e irradiação ultravioleta do sangue.

Para melhorar a circulação sanguínea, é aconselhável o uso de angioprotetores (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitaminas, e para eritema nas pernas - ginástica.

Todos estão excluídos da dieta produtos alergênicos(chocolate, mel, nozes, etc.), não coma alimentos gordurosos/salgados e enlatados.

Previsão

O prognóstico para eritema geralmente é favorável. O tratamento completo da patologia causadora garante conserto rápido erupções cutâneas.

• Apenas a forma exsudativa do eritema infeccioso causa séria preocupação. Ausência tratamento oportuno nesses casos pode levar não apenas à incapacidade, mas e até a morte.
• O eritema migratório infeccioso é especialmente perigoso para mulheres grávidas e pode causar anomalias no desenvolvimento fetal.