EM Ultimamente recebeu reações alérgicas amplo uso entre a população.

Segundo as estatísticas, cerca de 8-12% da população mundial

sofre de várias formas alergias, com desenvolvimento de alergias

as reações são mais frequentemente observadas aos 10-20 anos de idade.

A rinite alérgica (coriza) é uma das reações do corpo a um irritante externo ou interno. Podem ser irritantes externos: picadas de insetos, pólen de plantas, ácaros na poeira doméstica e de biblioteca, leveduras e bolores, fragrâncias ou toxinas na composição. produtos químicos domésticos, utensílios domésticos e internos – medicamentos, alguns produtos alimentares.

O que fazer se durante todo o ano ou rinite sazonal em uma criança ou adulto, com quais medicamentos ou métodos para tratá-la? Espirros constantes, coceira, congestão nasal, lacrimejamento são muito difíceis de suportar, afetam seu humor, Estado psicológico, desempenho e perturba o ritmo normal de vida. Além da inconveniência, a rinite alérgica prolongada pode causar sangramento nasal, pólipos nasais, sinusite e otite média, sinusite, asma brônquica e distúrbios graves do olfato.

Sintomas e sinais de rinite alérgica em adultos e crianças

Sintomas rinite alérgica começam a aparecer após contato direto com o alérgeno. Se o irritante alérgico for pêlo de animal, a reação ocorre após o uso de cobertores de lã, travesseiros com enchimento de penugem e na presença direta de animais no ambiente. As crises de espirros prolongados podem ocorrer tanto no momento do contato com o alérgeno quanto depois dele, mais frequentemente pela manhã.

No caso da febre do feno, uma reação alérgica pode ocorrer durante qualquer período de floração das árvores ou ervas daninhas. Um traço característico O desenvolvimento da rinite alérgica em adultos ou crianças é a formação de uma prega transversal no nariz, que aparece ao coçar constantemente o nariz com muita coceira.

Uma pessoa que sofre de rinite o ano todo fica com o nariz constantemente entupido, o que a obriga a respirar apenas pela boca. Este estado de coisas está repleto de perda de olfato e paladar e do desenvolvimento de processos estagnados. Também quando inchaço grave membranas mucosas e obstrução dos seios da face, a situação pode ser complicada pelo acréscimo de infecções secundárias.

Acompanhantes bastante frequentes da rinite de origem alérgica são: coceira, desconforto nos olhos, lacrimejamento, conjuntivite alérgica, inchaço e em situações mais graves - o aparecimento tosse alérgica com risco subsequente de desenvolver asma brônquica.

Ao exame, o otorrinolaringologista nota frouxidão e palidez da cavidade nasal e secreção nasal aquosa. A faringe geralmente não muda, mas em alguns casos é possível desenvolver uma forma crônica de amigdalite e faringite. A rinite sazonal geralmente não causa complicações graves.

Pessoas que sofrem de rinite alérgica são muito sensíveis a perfumes, fumaça de tabaco, odores de sabão em pó, produtos químicos domésticos, móveis novos, produtos fétidos e odores pungentes tapetes novos e outros produtos com vapores de substâncias nocivas.

Causas

As razões para o recente aumento das reações alérgicas nas pessoas ainda não foram estabelecidas; existem apenas suposições teóricas. A principal delas é o ambiente desfavorável, o uso de água clorada, o aumento do fundo radioativo, os antibióticos na carne, os nitratos e os pesticidas nas frutas e legumes, o uso de grande variedade medicamentos, produtos químicos nocivos em produtos domésticos - a influência desses fatores contribui para o desenvolvimento de uma reação alérgica.

Mecanismo de reação alérgica:

Uma reação do tipo retardada ocorre quando nível elevado imunoglobulinas E.

Durante o primeiro contato com o alérgeno, é realizado o preparo mastócitos, o contato repetido causa sua destruição, resultando na liberação de histamina e mediadores semelhantes. Eles aumentam a permeabilidade da parede celular ao plasma, o que leva à coceira e descarga líquida do nariz.

O sistema especial de complemento em crianças (herdado de seus pais) leva à destruição dos mastócitos no primeiro contato com um alérgeno.

Tratamento não medicamentoso da rinite alérgica.

Aumento da reação alérgica cruzada através dos alimentos.

Considerando a época do ano em que ocorre uma reação alérgica ao pólen das plantas, é possível determinar os tipos de árvores e ervas cuja floração causa irritação na membrana mucosa. É necessário saber isso para excluir da dieta alimentos que podem causar uma reação alérgica cruzada. Por exemplo, na primavera, quando o álamo, a avelã e a bétula florescem, é proibido comer batatas, maçãs, peras, salsa e mel, e durante o florescimento de quinoa e ambrósia no outono, você não pode comer mel, melancia, maionese e repolho.

Criando um ar interior confortável

O ar do ambiente onde uma pessoa que sofre de alergia passa a maior parte do tempo afeta seu estado geral e o estado do sistema respiratório. Por exemplo, um grande número de tapetes, peluches, estantes abertas, cortinas pesadas, papéis de parede porosos servem condição adicional acúmulos de poeira, bactérias, substâncias tóxicas, alérgenos. É aconselhável realizar limpeza úmida em ambientes internos, principalmente durante o florescimento das plantas, e utilizar purificadores de ar e umidificadores com filtros hipoalergênicos.

Limitando contato

É muito mais fácil lidar com as alergias se a sua origem (causa) for conhecida. Para determiná-lo, você pode fazer testes cutâneos ou de sangue para sensibilidade a alérgenos com um alergista. Se a origem da alergia for identificada, é necessário limitar ao máximo o contato com ela. Se o alérgeno for pólen de plantas com flores, então A melhor maneira- trata-se de ir ao mar durante o período de floração; se o alérgeno for um produto alimentar, é necessário excluí-lo da dieta alimentar;

Plasmaférese

Conforme prescrito por um médico, a limpeza mecânica do sangue pode ser realizada para remover alérgenos, toxinas e complexos imunológicos. Este método é adequado para casos graves de alergia, pois tem efeito de curto prazo e algumas contra-indicações.

Tratamento da rinite alérgica com medicamentos

Os medicamentos para rinite alérgica, infelizmente, são usados ​​apenas para aliviar os sintomas: reduzir inchaço, lacrimejamento, coceira, congestão nasal e reduzir coriza. Hoje, a medicina não consegue livrar permanentemente um paciente das alergias devido ao fato de os mecanismos de desencadeamento da resposta imunológica do organismo serem desconhecidos.

Portanto, sprays e gotas para rinite alérgica são usados ​​​​como remédios sintomáticos que atenuam as manifestações das alergias, mas não conseguem alterar a reação do corpo ao alérgeno. Hoje os produtos farmacêuticos podem oferecer os seguintes medicamentos para eliminar os sintomas da rinite alérgica.

Anti-histamínicos para rinite alérgica

Quando grau leve O tratamento da doença consiste em tomar anti-histamínicos. Hoje, são usados ​​​​anti-histamínicos de 2ª e 3ª geração para o tratamento - são Zyrtec, Erius, Zodak, Cetrin. Nestes medicamentos, os farmacêuticos conseguiram uma redução nos efeitos sedativos e efeitos colaterais inerentes aos medicamentos de 1ª geração, nomeadamente arritmia, visão turva, retenção urinária. Novos medicamentos praticamente não têm efeito hipnótico no paciente, mas têm efeito prolongado e lidam bem com os sintomas da rinite alérgica 20 minutos após o uso. Para quem sofre de rinite de origem alérgica, é prescrito administração oral Loratadina e Cetrina, 1 comprimido por dia. Para crianças a partir dos 2 anos existe Zodak, Cetrin, Parlazin em forma de xarope. Hoje, Erius é considerado o anti-histamínico mais poderoso no combate à rinite alérgica. substância ativa Desloratadina. Este medicamento é contraindicado durante a gravidez, mas crianças maiores de 1 ano podem tomar o xarope.

Drogas hormonais para rinite alérgica – sprays, gotas

No caso quando curso severo alergias, anti-histamínicos não resolvem, o médico pode prescrever glicocorticóides intranasais, por exemplo, Budesonida, Flicosanze. Você pode começar a usar sprays hormonais intranasais (Nasobek, Beconase, Benorin, Nazarel, Flicosazne, Nazonek, Aldecin) somente após prescrição médica, não é recomendado para uso por idosos e principalmente crianças; Drogas hormonais ação local praticamente não têm efeitos sistêmicos, no entanto, podem destruir lentamente o sistema imunológico e processos metabólicos, promover o desenvolvimento de glicocitose e diabetes mellitus, reduza a função adrenal com uso prolongado. A retirada desses medicamentos é feita de forma gradual para não causar síndrome de abstinência.

Antagonistas de leucotrienos

O tratamento com antagonistas dos leucotrienos (Acolat, Singulair) é realizado em combinação com a terapia principal para casos graves e moderados de rinite alérgica.

Gotas vasoconstritoras no tratamento da rinite alérgica

Abuso drogas vasoconstritoras para rinite alérgica é inaceitável. As gotas são usadas para reduzir a secreção de muco ou o inchaço da nasofaringe, mas em em casos raros e não mais que 5 dias. Esses medicamentos incluem Vibrocil, Nazol, Tizin, Galazolin, Naftizina. Esses medicamentos não têm efeito terapêutico, apenas ajudam a facilitar a respiração.

Prevalin e Nazaval

Nazavalé um pó microdisperso de alho e celulose. Este produto surgiu recentemente e desempenha função de barreira, protegendo o corpo da penetração de aeroalérgenos pela cavidade nasal. Assim, alérgenos e poluentes encontram a barreira natural do corpo. O pó de celulose pulverizado a partir de um spray dispensador cria uma película semelhante a um gel na mucosa nasal. O produto pode ser utilizado por gestantes e recém-nascidos. A droga é injetada em cada passagem nasal 3-4 vezes ao dia. Outra novidade é o medicamento Prevalin, composto por uma mistura de óleos e emulsificantes que criam uma barreira aos alérgenos. É melhor começar a usar este medicamento antes do desenvolvimento de rinite alérgica.

Hipossensibilização a alérgenos específicos

Nos casos em que é identificado o alérgeno causador da rinite alérgica, utiliza-se terapia hipossensibilizante. Este método é usado quando os anti-histamínicos são contra-indicados ou ineficazes. O procedimento terapêutico consiste na introdução de um extrato alergênico em pequenas doses sob a pele do paciente para acostumar o corpo ao alérgeno. Essa terapia pode durar até 5 anos, implicando na administração semanal de um extrato alérgeno. O método é contraindicado quando doenças cardiovasculares e asma brônquica.

Sprays estabilizadores de membrana de mastócitos

Sprays para rinite alérgica incluem medicamentos antialérgicos: Cromosol, Cromoglin, Cromohexal. Esses medicamentos são utilizados nas formas leves da doença e previnem a ocorrência de reações imediatas.

Outros sprays

Allergodil spray com princípio ativo Azelastina é um bloqueador do receptor H1 da histamina e é muito eficaz no combate à rinite alérgica. Este medicamento não é recomendado durante a gravidez ou para crianças menores de 6 anos de idade.

Enterosorbentes

No tratamento da rinite alérgica, os enterosorbentes têm efeito positivo: Filtrum STI, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan. Esses produtos ajudam a limpar o corpo de toxinas e são utilizados em combinação com o tratamento de manifestações alérgicas. O uso desses medicamentos é permitido por no máximo 2 semanas, e são tomados separadamente dos medicamentos, pois os enterosorbentes reduzem a absorção e o efeito dos medicamentos.

Métodos tradicionais de tratamento da rinite alérgica

As reações alérgicas não podem ser eliminadas remédios populares. Todo mundo sabe que os remédios populares, na maioria dos casos, são baseados em Ervas medicinais, coleções, decocções e infusões. No entanto, se uma criança ou adulto tiver febre do feno, o tratamento da rinite alérgica com ervas só pode agravar a situação. É por isso autotratamento remédios populares não são categoricamente recomendados.

Vamos ver o que o Dr. Komarovsky tem a dizer sobre isso abaixo:

Recentemente, uma reação alérgica tornou-se comum entre a maioria da população do país. A rinite alérgica é a reação do corpo a um irritante. Irritantes externos podem incluir pólen de plantas, fungos e mofo, poeira, fragrâncias, utensílios domésticos e irritantes internos podem incluir alimentos, mel e medicamentos. A rinite alérgica deve ser tratada com todos os meios possíveis, porque é simplesmente impossível tolerar este estado de congestão nasal e espirros. Além disso, se esta doença não for tratada, podem ocorrer hemorragias nasais, complicações como sinusite e até asma brônquica.

1) Como tratar a rinite alérgica – características nutricionais

Uma reação alérgica pode ocorrer devido aos alimentos. Portanto, é recomendado não consumir alimentos que causem reação cruzada. Assim, durante a floração da bétula e do choupo, não é recomendável comer peras, cerejas, batatas, mel e, quando a ambrósia florescer, não se deve comer maionese ou melancia.

2) Como tratar a rinite alérgica – b condições fávoraveis

Na maioria dos casos, uma pessoa está dentro de casa, por isso é importante monitorar o ar nela contido. O aparelho respiratório de quem sofre de alergias é muito sensível a um grande número de tapetes, “coletores de pó” em forma de estantes abertas de livros, brinquedos e estatuetas, cortinas que acumulam bactérias e elementos tóxicos. Quando começa o período de floração, é necessário limpar o ambiente com frequência, ligar um umidificador ou purificador de ar que tenha antialérgico filtros.

Se houver uma reação aos pelos de animais de estimação, você precisará dizer adeus a eles. Comprar gatos Sphynx não muda a situação, pois em vez de pelos eles têm saliva alérgica.

Muitas pessoas criam peixes, mas esta não é uma opção, porque a comida para peixes é um alérgeno forte.

3) Como tratar a rinite alérgica – limitando o irritante

Assim, é mais fácil enfrentar a doença quando a causa da alergia é conhecida. Afinal, para determiná-lo, é necessário fazer testes cutâneos com um especialista ou testes para identificar alérgenos. Se a causa for conhecida, é recomendável evitar ao máximo o contato com o irritante. Se for um alérgeno alimentar, evite-o completamente e, se for pólen de planta, é melhor deixar esta zona climática durante a floração.

4) Como tratar a rinite alérgica – plasmaférese

A rinite alérgica pode ser tratada limpando mecanicamente o sangue de substâncias irritantes. Mas esse método é contra-indicado para muitas pessoas e tem efeito de curto prazo. Em situações difíceis, este método é bastante eficaz.

5) Como tratar a rinite alérgica - p. anti-inflamatório tratamento

A rinite alérgica requer uma abordagem abrangente. Principalmente anti-histamínicos Os medicamentos de 2ª geração são Cetrin, Zodak, e os de 3ª geração são Erius, Zyrtec. Eles devem ser usados ​​por pelo menos duas semanas. Mas você precisa lembrar que às vezes pode desenvolver cardiotóxico um efeito que afeta negativamente o coração e também afeta a capacidade de pensar. Os produtos de última geração são considerados os mais seguros, mas são muito caros.
Se os medicamentos anteriores não forem eficazes, você deve passar para os “remédios locais”.

• Se o grau da doença for moderado, então sprays, por exemplo, cromohexal ou cromosol, são adequados. Em caso de exacerbação, é necessário borrifar no nariz 3 vezes ao dia. O resultado pode ser visto após 7 dias e o curso de todo o tratamento é de pelo menos 2–4 meses. Entre as novidades, o spray Nazaval tem se mostrado bem. Proporciona uma película na mucosa, graças à qual o alérgeno não entra em contato com a mucosa. Este medicamento é eficaz na prevenção.
• Se o grau de rinite alérgica for grave, você precisará usar corticosteróides– estes são sprays Nasobek, Nasonex, Benorin. A segurança de seu uso foi comprovada numerosos pesquisar
  Não pode ser usado por muito tempo vasoconstritores gotas (naftizina) que facilitam a respiração. Eles podem desenvolver medicinal rinite

6) Como tratar a rinite alérgica – terapia com alérgenos

A terapia específica para alérgenos pode ser realizada por um alergista. O princípio deste método é injetar doses alérgicas para desenvolver resistência a elas. Graças a isso, você pode aliviar os sintomas da rinite. Quanto antes você iniciar a terapia, maiores serão as chances de se livrar do problema. Este método permitiu que muitos pacientes enfrentassem a rinite e também retardassem medicinal tratamento.

A forma mais eficaz é uma solução salina usada para enxaguar o nariz. Para preparar essa solução você precisará de um copo de água quente e 1/3 colher de chá. Mas essa lavagem deve fazer parte de um tratamento complexo.

A rinite alérgica é bastante difícil de tratar, por isso só deve ser prescrita por um médico.
Se não houver tratamento adequado, a doença pode progresso, e isso resulta em um aumento na gravidade dos sintomas.

A rinite alérgica é uma das formas de reação local anormal do corpo com alta sensibilidade a tipos diferentes agentes alergênicos, que se manifestam sintomas característicos rinite alérgica na forma de congestão nasal, espirros, muco, coceira.

Peculiaridades:

1. As manifestações da doença são reversíveis e podem regredir após a cessação dos alérgenos ou com tratamento.
2. A terapia da patologia é difícil porque, em primeiro lugar, é impossível eliminar completamente o contato com o alérgeno em condições normais e, em segundo lugar, quase todos os pacientes são diagnosticados com sensibilidade anormal a vários alérgenos ao mesmo tempo - sensibilização polivalente.
3. Hoje, na definição de rinite alérgica na medicina, são utilizados diferentes termos: alérgica, rinossinusopatia vasomotora, rinopatia.
4. No classificador internacional, o código da rinite alérgica de acordo com a CID 10 é designado índice geral J30 e seus tipos possuem codificação digital adicional. Assim, a rinite provocada por pólen de plantas com flores tem o código J30.1, sazonal - J30.2, ocorrendo por outros motivos - J30.3.

A patologia é classificada principalmente em duas formas básicas: rinite alérgica sazonal e durante todo o ano.

Além disso, duas formas de rinite são diferenciadas de acordo com o curso da doença:

1. Intermitente: todos os sinais incomodam o paciente menos de 4 dias em 7 dias e geralmente não mais que 4 semanas por ano.
2. Persistente: as manifestações são observadas mais de 4 dias por semana e mais de 4 semanas em 12 meses. Normalmente, os sintomas se desenvolvem com sensibilidade a ácaros, baratas, poeira, urina e pêlos de animais e persistem por mais de 2 horas por dia ou pelo menos 9 meses por ano.

Classificação por gravidade:

• curso leve: há manifestações leves da doença, noite de sono estável, a atividade diurna é mantida, os sintomas são leves e desaparecem rapidamente sem tratamento;
• gravidade moderada ou moderada: a duração e a gravidade das manifestações aumentam, os sintomas são aliviados com a ajuda de medicamentos, o sono é perturbado, o desempenho é prejudicado, a qualidade de vida piora;
• forma grave: todos os sinais são intensos e só podem ser eliminados com ajuda de fortes agentes farmacológicos, a atividade diurna fica prejudicada, o paciente não consegue trabalhar normalmente, dormir à noite e descansar durante o dia.

Causas da rinite alérgica

As razões pelas quais a rinite alérgica se desenvolve não foram totalmente determinadas, existem apenas hipóteses confiáveis; prática médica e estatísticas.

Acredita-se que a resposta aguda do organismo aos agentes irritantes seja causada pela exposição a fatores ambientais desfavoráveis, substâncias tóxicas no ar, uso de grande número de agentes farmacológicos, presença de antibióticos nos produtos e uso de água clorada para bebendo.

Os fatores causais comuns que levam ao desenvolvimento de rinite alérgica incluem:

• fator hereditário;
• diminuição da defesa imunológica local e geral;
• duração ou frequência de contato com acúmulo concentrado de alérgenos;
• aumento da permeabilidade das células da mucosa;
• uso descontrolado ou prolongado de antibióticos;
• desordem metabólica;
• aumento da viscosidade do sangue;
• proliferação de pólipos nos seios da face e câmaras nasais;
• doenças frequentes dos órgãos otorrinolaringológicos;
• disbiose intestinal em crianças.

Manifestação sazonal

Os ataques sazonais de rinite alérgica são provocados pelo aparecimento periódico de fatores alergênicos irritantes, como:

• floração primaveril de choupo, bétula, aveleira, salgueiro, amieiro, carvalho, aveleira, tília, freixo;
• floração de cereais, prados e ervas daninhas no verão e no outono: urtiga, quinoa, capim-prado, ambrósia, capim-pluma, capim-trigo, capim-rabo-de-gato, absinto;
• microrganismos fúngicos portadores de esporos durante períodos de formação ativa de esporos: primavera, outono;
• micropartículas de grama cortada, feno;
• aumentos na reprodução de ácaros, incluindo ácaros do pó doméstico, na primavera e no outono;
• ambiente externo de baixa temperatura com alergia diagnosticada ao frio.

Se a coriza sazonal for ignorada, todos os sintomas se tornarão mais intensos, mais difíceis de parar e a doença se tornará mais grave.

Alergias o ano todo

A forma da patologia durante todo o ano se desenvolve sob a influência de uma variedade de irritantes que agem constantemente.

Os sintomas são causados ​​por:

• poeira (doméstica, livro);
• medicação, mofo e outros tipos de fungos;
• pólen de flores domésticas;
• produtos químicos domésticos, vernizes e tintas, seleção de móveis e materiais de construção;
• lã, saliva, fezes e urina de animais (incluindo ratos, camundongos, animais de estimação), penas de pássaros, peixes e alimentos para pássaros;
• excrementos de pulgas, baratas, percevejos;
• perfume, ferramentas cosméticas, desodorantes, álcool;
• poluição industrial;
• óleos essenciais.

Sinais de coriza ocupacional ocorrem em pessoas que trabalham constantemente em um ambiente de alérgenos. É provocada por produtos farmacológicos: látex, farinha, elementos da epiderme de aves e animais.

No Doença ocupacional congestão, fluxo de muco, irritação no nariz e nos olhos incomodam muitas vezes os pacientes, manifestando-se intensamente quando a substância alergênica se instala na mucosa.

Um corrimento nasal negligenciado durante todo o ano geralmente leva ao desenvolvimento de obstrução pulmonar e asma.

Sintomas e sinais de rinite alérgica em adultos e crianças

Os principais sinais do desenvolvimento de um ataque de rinite alérgica, inerentes a pacientes de qualquer idade, incluem:

• rinorréia (secreção abundante e clara do nariz);
• congestão nasal devido a inflamação e inchaço, dificuldade em respirar;
• espirros agudos prolongados que não trazem alívio - geralmente em crises que ocorrem espontaneamente;
• irritação e dor superfície traseira faringe após espirrar;
• coceira e queimação no nariz, chegando ao ponto de dor;
• lacrimejamento, coceira e queimação nos olhos ( ocorrência comum para rinoconjuntivite alérgica);
• vermelhidão e inchaço da pele sob o nariz;
• possível coceira profunda nos canais auditivos, irritação e coceira no palato e faringe, superfície frontal do pescoço na área da fossa;
• ronco noturno, som nasal;
• diminuição ou perda de sensibilidade aos odores.

Na pediatria, nota-se que a rinite alérgica em crianças pequenas, e principalmente em bebês, não são causadas por substâncias “voláteis” que se depositam na membrana mucosa, mas por alérgenos alimentares.

Nos bebês, além dos sinais de rinite, nota-se sempre um mal-estar geral e grave, que se manifesta por apatia, letargia, choro e recusa em amamentar ou dar mamadeira.

A peculiaridade dos sintomas em crianças, especialmente nas primeiras jovem, é o rápido acréscimo aos sintomas da rinite alérgica de fenômenos inflamatórios na nasofaringe com sinais de laringite e faringite. É perigoso devido ao inchaço imprevisível trato respiratório- faringe, laringe, traquéia, que representa uma ameaça particular não só para a saúde, mas também para a vida do bebé.

Portanto, ao menor sinal de dificuldade respiratória, inchaço da face, pálpebras ou pescoço, chame imediatamente uma ambulância.

Diagnóstico laboratorial preciso da doença

Além da análise dos sintomas do paciente e da coleta de anamnese, caso haja suspeita de rinite alérgica, são realizados estudos diagnósticos clínicos e instrumentais:

1. Testes cutâneos para detectar sensibilidade anormalmente alta a tipos específicos de alérgenos.
2. Determinação da concentração de imunoglobulinas específicas para alérgenos - IgE no plasma por meio de testes alergosorventes (RAST) e testes radioimunoabsorventes (PRIST).
3. Um exame clínico de sangue para detectar eosinofilia - um título aumentado de eosinófilos, que geralmente é detectado na fase de exacerbação. Características: a ausência de eosinofilia não significa ausência de alergias.
4. No exame citológico corrimento ou esfregaço da mucosa, revelar quantidade aumentada eosinófilos e mastócitos.

Durante a rinoscopia - exame da cavidade nasal por meio de espelhos ou endoscopia, que permite ao médico examinar áreas de inflamação muitas vezes aumentadas, também são reveladas alterações específicas:

• são observados frouxidão e inchaço da membrana mucosa em vários graus;
• a cor da membrana mucosa torna-se muito pálida ou vermelha brilhante na forma sazonal e azulada na forma anual;
• há um volume significativo de descarga líquida transparente na cavidade;
• Hipertrofia (espessamento) da mucosa e crescimentos poliposos são frequentemente observados.

Como tratar a rinite alérgica?

O tratamento da rinite alérgica deve ser apenas complexo, incluindo vários grupos de medicamentos com diferentes efeitos terapêuticos.

O programa de tratamento inclui:

• terapia sintomática, que envolve o uso produtos farmacológicos, que aliviam ou aliviam os sintomas da rinite, mas não a curam;
• hipossensibilização com o objetivo de reduzir hipersensibilidade paciente a um alérgeno específico.

Tratamento medicamentoso

O tratamento sintomático de coriza envolve o uso grupos diferentes medicamentos que aliviam os sintomas básicos, como inchaço dos tecidos, espirros, coceira, congestão e lacrimejamento.

Por outro lado, esse tratamento é denominado hipossensibilização inespecífica, que significa diminuição da sensibilidade do organismo aos alérgenos em geral, sem identificação de tipos específicos.

Grupos de medicamentos:

Anti-histamínicos por via oral.

Hoje, no tratamento das doenças otorrinolaringológicas alérgicas, são utilizados remédios de diferentes gerações. Novos medicamentos antialérgicos Loratadine, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zirtec têm número menor reações adversas do que os medicamentos de primeira geração: Difenidramina, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen, e não causam sonolência durante o dia.

A escolha do produto farmacêutico é determinada levando em consideração a gravidade dos sintomas do paciente, a idade, as contraindicações e a resposta do organismo ao substância ativa. Portanto, muitas vezes voltam ao uso de medicamentos de 1ª geração que possuem efeito hipnótico, o que costuma ser uma propriedade positiva em pediatria ou em pacientes com neuroses por coceira.

Novos medicamentos antialérgicos como Erius (desloratadina), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizina) têm efeito de longo prazo efeito terapêutico, aliviam rapidamente os sintomas, mas não ajudam a todos. Portanto é importante seleção individual anti-histamínico.

Vale destacar a Levocetirizina (Suprastinex, Xizal, Glencet, Aleron), que apresenta grau de bloqueio dos receptores de histamina 2 vezes maior que a Cetirizina.

Deve-se ter em mente que muitos dos medicamentos, por exemplo, Erius, não podem ser tomados por mulheres enquanto estão grávidas.

Para combinar anti-histamínicos incluem o Rhinopront, produzido em cápsulas ou em forma de xarope (a partir dos 12 meses), que simultaneamente alivia manifestações alérgicas, facilita a respiração e reduz a inflamação, eliminando congestão, inchaço, coceira no nariz e nos olhos e peso na cabeça por até 12 horas. Orinol Plus funciona de forma semelhante.

Remédios locais antialérgicos.

Ao diagnosticar leve e gravidade moderada No decorrer da patologia são prescritos sprays e colírios para rinite alérgica, que atuam localmente e, portanto, não apresentam efeitos indesejáveis ​​​​em todo o corpo que podem surgir quando tomados por via oral. Substâncias terapêuticas de aerossóis e gotas bloqueiam seletivamente as funções dos receptores de histamina H1 que desencadeiam reação inflamatória ao estímulo.

Este grupo de medicamentos inclui:

• Allergodil na forma de spray intranasal. A droga não mostra influência geral no corpo, atua de forma rápida e prolongada, reduz a permeabilidade vascular e o volume das secreções, evita a liberação de histamina dos mastócitos, é seguro para uso a longo prazo até 2 meses. Allergodil provou ser eficaz para rinite sazonal e durante todo o ano de gravidade leve a moderada.
• Gotas Zodak (crianças a partir dos 12 meses)
• Vibrocil (a partir dos 6 anos). Remédio combinado com um efeito vasoconstritor adicional que facilita rapidamente a respiração pelo nariz. Use por até 10 dias para aliviar rapidamente espirros, queimação e corrimento intenso.
• Sanorin-Analergina. Além de eliminar sinais de alergias, contrai os vasos sanguíneos. Utilização em adolescentes com mais de 16 anos de idade e adultos por um período não superior a 2 semanas.
• Tizin-Alergia (levocabastina).

Inflamação da mucosa nasal, acompanhada de inchaço, secreção pelas vias nasais e espirros pode ser desencadeada vários fatores, incluindo reações à exposição a alérgenos. O tratamento da rinite alérgica depende da evolução da doença e é prescrito por um especialista.

Sintomas de rinite alérgica

A doença se manifesta por uma reação alérgica do corpo à exposição a fatores externos, acompanhado por:

• dificuldade em respirar pelo nariz;
• inchaço da membrana mucosa (congestão nasal);
• secreção nasal clara e fluida;
• lacrimejamento;
• espirros, coceira no nariz, cavidade oral, na área céu superior;
• vermelhidão da pele, rosto, inchaço;
• irritabilidade, insônia

As razões para o desenvolvimento de uma reação alérgica estão no contato com o pólen das plantas com flores. tempo diferente ano das plantas:

1. Avelã, bétula, carvalho, amieiro e outros árvores florescendo– últimos dez dias de abril – até final de maio;
2. Timothy, festuca, wheatgrass, bluegrass, foxtail e outras gramíneas “juntam poeira” do início ao meio do verão;
3. Banana, quinoa e outras ervas daninhas causam rinite alérgica no final do verão e início do outono

Tipos de rinite alérgica

A classificação da rinite alérgica depende do período de sua manifestação, da duração do seu curso e da natureza da doença.

Frequência da doença

• rinite sazonal, que se manifesta como reação a um alérgeno específico; o pico da doença coincide com o florescimento da planta;
• rinite durante todo o ano, cujos sintomas aparecem de uma forma ou de outra ao longo do ano.

De acordo com o método de reação ao alérgeno

• forma persistente, cujos sintomas não são claramente expressos, mas são permanentes. Esta é a rinite alérgica crônica;
• uma forma intermitente de rinite, em que os sintomas aparecem apenas após contato direto com o alérgeno.

Sem exame oportuno e tratamento adequado, a rinite alérgica vasomotora evoluirá para forma crônica, em que a mucosa nasal está muito hipertrofiada, a congestão nasal não é aliviada nem mesmo com drogas vasoconstritoras e são possíveis complicações associadas aos ouvidos.

Rinite alérgica em criança

Uma reação a alérgenos externos ocorre em crianças ainda na infância. Além do pólen de gramíneas e árvores, a doença pode ser desencadeada por:

1. Animais de estimação (proteína de saliva, pêlo, urina);
2. Animais selvagens (ratos, pássaros);
3. Ácaros;
4. Fungo;
5. Poeira doméstica;
6. Brinquedos, coisas, roupas de cama;
7. Alérgenos alimentares em crianças menores de um ano de idade

Contribuir indiretamente para o desenvolvimento de alergias em crianças:

• distúrbios metabólicos;
• imaturidade nervosa, sistemas endócrinos;
• patologias do trato gastrointestinal, fígado;
• doenças, patologias do desenvolvimento da nasofaringe;
• doenças do sangue, hipotensão arterial;
• hereditariedade sobrecarregada;
• contato prolongado forçado com alérgenos;
• freqüente resfriados;
• usar sem indicações

O corrimento nasal sazonal está claramente correlacionado com o aparecimento do alérgeno e a época do ano.

Por exemplo, durante o período de floração de certas plantas, uma criança sofre de coceira intensa no nariz, nas orelhas e a pele do rosto pode coçar. A criança espirra, seus olhos lacrimejam e seu apetite desaparece, porque com o nariz entupido ela não consegue sentir o paladar. Após interromper o contato com o alérgeno, os sintomas desaparecem.

A rinite o ano todo causa mais problemas aos pais: os sintomas, em maior ou menor grau, não permitem que se esqueçam de si mesmos ao longo do ano. A criança sente inchaço constante da mucosa e congestão nasal, dorme e se alimenta mal. A mucosa hipertrofiada torna-se mais fina e aparecem sangramentos nasais.

Devido ao nariz entupido, as crianças respiram pela boca, o que por sua vez leva a complicações:

• a membrana mucosa seca da nasofaringe reage com tosse seca;
• o tecido das adenóides cresce, elas aumentam de tamanho;
• desenvolvem-se patologias – otite média, eustaqueíte e outras.

A frequência cardíaca da criança aumenta devido à falta de oxigênio nos órgãos e tecidos, surge falta de ar, dor de cabeça, o sono e o apetite são perturbados. Essas crianças cansam-se rapidamente, ficam distraídas e desatentas.

Para decidir como tratar a rinite alérgica em uma criança, primeiro você deve fazer um diagnóstico preciso.

Exame para rinite

O exame inclui:

1. análise de secreção nasal. Durante a exacerbação da rinite de natureza alérgica, o material de teste apresenta grande número eosinófilos;
2. análise geral sangue para eosinofilia;
3. determinação do nível de imunoglobulina E no soro;
4. identificação de alérgenos

Além disso, os seguintes estudos precisam ser realizados:

• realização de testes cutâneos;
• realização de testes intradérmicos;
• realização de testes provocativos (contato direto com o alérgeno)

Tratamento da rinite alérgica em infância possui limitações próprias relacionadas à lista de medicamentos proibidos para uso em crianças.

Como tratar a rinite alérgica

O tratamento inclui:

• eliminar ou minimizar o contato com o alérgeno (ar condicionado, umidificação, uso de filtros, máscaras)
• medicamentos:

a) bloqueadores dos receptores H-1 da histamina (suprastin, tavegil, diazolina, fenkarol, atarax, zyrtec, kestin, claritin e outros). Os medicamentos podem reduzir a atenção e causar sonolência. Os comprimidos ou soluções são prescritos por um médico.

b) drogas vasoconstritoras(spray, gotas nasais) que aliviam o inchaço da mucosa e facilitam a respiração.

c) em caso de doença grave, são prescritos corticosteróides, individualmente, somente sob supervisão de um médico.

Como encontrar a causa da doença? Como ajudar seu bebê? E em geral, como conviver com isso? Neste vídeo, o Doutor Komarovsky responderá a essas perguntas.

Komarovsky, no tratamento da rinite alérgica em crianças, dá ênfase especial à manutenção da temperatura correta do ambiente, umidificando o ar e recomenda enxaguar as fossas nasais com soro fisiológico ou água salgada.

Rinite alérgica em adultos

Adolescentes e adultos jovens são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos alérgenos. Para adultos, os seguintes são adicionados aos alérgenos “infantis”:

• aerossóis (laca para cabelo, antiestático, desodorante);
• fumo do tabaco;
• escapamentos de automóveis;
• cosméticos;
• produtos químicos domésticos

É importante ser capaz de distinguir um corrimento nasal alérgico de um resfriado comum. Principais diferenças:

1. Comichão no nariz com alergias e ausência com resfriado. Na medicina existe um termo especial “saudação alérgica”, que se refere a um movimento involuntário, um aceno de mão ao querer coçar o nariz;
2. Espirros paroxísticos repetidos indicam irritação constante da membrana mucosa pelo alérgeno;
3. Rasgar é sintoma adicional alergias;
4. No rinite vasomotora diminui o olfato e, consequentemente, a capacidade de distinguir os sabores dos alimentos;
5. Em caso de alergias, não há manifestações catarrais (vermelhidão, dor, dor de garganta, a temperatura corporal permanece normal)

A rinite alérgica não é contagiosa para outras pessoas, ao contrário do resfriado comum.

Dieta para prevenir alergias cruzadas

Os alergistas alertam que a ingestão de certos alimentos durante o período de floração das árvores e ervas pode provocar o agravamento de uma reação alérgica, por isso devem ser evitados:

1. Durante o período de floração das árvores (abril-maio), os pacientes que sofrem de alergia ao pólen das árvores não devem comer maçãs, pêssegos, peras, ameixas, cerejas, damascos, kiwis, batatas, salsa, tomates, cenouras, aipo, azeitonas, mel, conhaque ; medicação - pinhas e botões, folhas de bétula, botões, flores de tília.
2. Alergia a grãos e grama do prado fortalecerá o pão de trigo e farinha de centeio, semolina, aveia, milho, mingau de arroz, muesli, cerveja, kvass, vodka; Medicamentos à base de cereais.
3. Durante o período de floração das ervas daninhas (final do verão - início do outono), girassol (manteiga, halva, sementes), mostarda, abóbora, mel, maionese, alface, espinafre, vermute são excluídos da dieta; medicamentos contendo dente-de-leão, camomila, coltsfoot, roseira brava, bardana, absinto, tanásia, girassol, mil-folhas, barbante, centáurea azul.
4. No Reações alérgicas para fungos e leveduras, queijos azuis, legumes em conserva, lacticínios, uvas, passas e frutas secas, kvass, cerveja, vinho seco, champanhe; medicamentos penicilina, vitamina B, levedura de cerveja

Remédios populares para alergias

• Para o tratamento, o suco de aloe vera é instilado no nariz ou óleo de espinheiro marítimo(2-3 gotas em cada narina várias vezes ao dia);
• Flores de dente-de-leão são roladas em um moedor de carne, o líquido é espremido e diluído água morna 1:1, deixe ferver. O caldo preparado é consumido três vezes ao dia 30 minutos antes das refeições, 2 colheres de sopa. eu.
• De rinite alérgica Geléia de groselha ou suco de frutas ajudam a eliminá-la.
• Em 0,2 l quente água fervida diluir 2 colheres de chá. vinagre de maçã e 1 colher de chá. mel Beba a bebida preparada ao longo do dia.
• Esmagado cascas de ovo misturado com suco de limão(3-4 gotas de suco por 1 colher de chá de casca) e adicione à comida.

Antes de recorrer às receitas Medicina tradicional, por mais atraentes que pareçam e por mais entusiasmadas que sejam as críticas sobre eles, um paciente com rinite alérgica precisa ter certeza de que os componentes do medicamento não agravarão a alergia.

Esse tipo de coriza em mulheres grávidas deve ser tratado estritamente sob a supervisão de um médico; neste caso, a automedicação não é aceitável!

A rinite alérgica, código -10 segundo a classificação internacional da doença, é uma resposta do organismo não estímulos externos e está sujeito a tratamento, pois uma complicação da doença pode se tornar asma brônquica e outras doenças. O tratamento é prescrito por um alergista.

No corpo humano quando exalado através da membrana mucosa da cavidade nasal. Os alérgenos incluem pólen de plantas, poeira doméstica, grandes quantidades contida em tapetes, livros e outros lugares. Esta doença é uma das mais comuns no mundo, por exemplo, na Rússia, segundo as estatísticas, de 11 a 24% da população sofre de alergias;

Principais fatores que causam rinite alérgica são alérgenos transportados pelo ar. Geralmente são divididos em três grupos:

• aeroalérgenos ambiente externo- pólen de plantas;
• aeroalérgenos domésticos - ácaros contidos na poeira doméstica ou pêlos de animais, insetos, alérgenos de mofo e levedura, algumas plantas domésticas e produtos alimentícios;
• alérgenos ocupacionais.

Os pontos desencadeantes podem ser: comida apimentada, Situações estressantes, sobrecarga emocional. Muitas vezes a causa pode ser uma predisposição genética.
Por forma A rinite alérgica é dividida em três classes:

• rinite alérgica sazonal (intermitente) - devido ao aparecimento de pólen no ar de plantas com flores e árvores. Como o pólen pode ser espalhado pelo vento por distâncias muito longas, é impossível evitar completamente o contato com ele, há chances de reduzir o perigo.
• rinite alérgica (persistente) durante todo o ano – pode aparecer o ano todo. A causa é a poeira doméstica, ou melhor, ácaros microscópicos que vivem na poeira ou nos pelos de alguns animais. As manifestações da rinite alérgica durante todo o ano são geralmente um pouco mais fracas do que as sazonais.
• rinite ocupacional devido a irritantes alérgicos - ocorre em pessoas que trabalham em certas condições, talvez também devido ao pó, mas a natureza exata de sua ocorrência não foi estudada.

De acordo com as manifestações clínicas destaque:

• forma leve, que é insignificante e o paciente pode ficar sem tratamento;
• gravidade moderada - neste caso, os sintomas da rinite alérgica podem piorar significativamente a qualidade de vida e interferir no paciente;
• forma grave - o paciente está em estado grave, não consegue viver normalmente e trabalhar ou estudar plenamente, a doença perturba o sono.

Sintomas de rinite alérgica

Em primeiro lugar, falando dos sintomas da rinite alérgica, devemos listar sinais , que não deve ser ignorado e você deve consultar um médico:

• coceira no nariz que ocorre frequentemente durante o dia;
• , muitas vezes de natureza paroxística;
• congestão nasal, coriza, pior à noite;
• secreção nasal aquosa, em caso de infecção pode assumir caráter mucopurulento;
• inchaço da nasofaringe, perda do olfato;
• tosse paroxística e dor de garganta;
• vermelhidão dos olhos e supuração, às vezes aparecem olheiras ou inchaço sob os olhos.

Tomar anti-histamínicos geralmente alivia a condição do paciente.

Estes sintomas da rinite alérgica não são exclusivos desta doença. Todas as rinites apresentam sintomas semelhantes, cada um dos quais requer tratamento específico, por isso é aconselhável fazer um diagnóstico preciso por um alergista.

Para confirmar o diagnóstico de rinite alérgica, é necessário realizar um teste de esfregaço nasal. A presença de eosinófilos no esfregaço de mais de 5% de todas as células detectadas indica causa alérgica congestão nasal.

Futuramente, para esclarecer o diagnóstico, é necessário identificar a substância que causa os sintomas e é a causa da rinite alérgica - um alérgeno causalmente significativo.

Tem dois tipos: teste cutâneo e um exame de sangue especial.

Configurando testes cutâneos. Condição necessária– Com 5 dias de antecedência, qualquer anti-histamínico deve ser suspenso e a idade do paciente é de 4 a 50 anos. Várias pequenas incisões são feitas no antebraço, nas quais são pingadas 1-2 gotas de um alérgeno específico. Depois de algum tempo (15-30 minutos), a bolha que aparece é examinada e medida. Teste cutâneo– um dos tipos confiáveis, comuns e econômicos de diagnóstico de alergia. O teste não é realizado em mulheres grávidas ou amamentando.

Exame de sangue geral para específico Imunoglobulinas específicas para IgE . O nível de IgE total ao nascer é cerca de zero e aumenta gradualmente à medida que as pessoas envelhecem. Em um adulto, uma leitura acima de 100-150 U/L é considerada elevada. O método não é particularmente difundido devido ao alto custo do estudo; o custo de um painel de alérgenos chega a 16 mil rublos. Outra desvantagem é a falta de confiabilidade, muitas vezes produzindo resultados falsos positivos.

Com aqueles alérgenos que deram um resultado positivo reação cutânea, é realizado um teste adicional de provocação intranasal. Este diagnóstico de rinite alérgica envolve provocar uma reação do corpo. Para fazer isso, injete 2-3 gotas de água destilada em uma narina e aumente gradualmente a concentração do alérgeno testado: 1:100, 1:10 e uma solução inteira. Se após 15-20 minutos aparecer uma reação - congestão, espirros, queimação, coriza, o teste é considerado positivo.

É possível realizar pesquisas utilizando métodos radioalergosorventes, radioimunes, imunoenzimáticos ou quimioluminescentes, porém, devido ao alto custo, esses métodos não são amplamente utilizados.

Tratamento da rinite alérgica

O tratamento consiste no alívio da inflamação alérgica das mucosas e na realização terapia específica para alérgenos.

Para formas leves e moderadas de rinite alérgica, é utilizada terapia anti-histamínica, drogas são preferíveis segundo ( , ) ou terceiro ( ,