Os homens se tornam inférteis. Infertilidade masculina

Desde tempos imemoriais, era costume culpar a mulher pela ausência de herdeiro. Para alguns homens particularmente influentes, esta abordagem permitiu-lhes até trocar de esposas como se fossem luvas, e poucas pessoas pensavam que um homem também pudesse ser infértil! Ainda hoje, algum homem pode exclamar quando o médico começa a falar sobre infertilidade: “Do que você está falando, estou na cama, uau!” Entretanto, a incapacidade de conceber nem sempre está associada à impotência; as causas da infertilidade masculina são variadas;

Em primeiro lugar, para que a concepção ocorra, são necessários espermatozoides. Um deles deve se conectar diretamente ao ovo. Para que penetre no ovário, são necessárias várias dezenas de milhares de espermatozoides e, para que várias dezenas de milhares cheguem ao ovário, dezenas de milhões devem entrar na vagina! Mas o epitélio espermatogênico (o tecido especial que reveste os túbulos testiculares) nem sempre os produz em quantidades suficientes para que isso aconteça.

Esta forma de infertilidade é chamada secretora. Pode ser causado por várias doenças, às vezes sofrida na infância: caxumba (popularmente conhecida como caxumba), hidrocele dos testículos, impossibilidade de descer ao escroto até os 7 anos de idade, hérnia inguinal, varicocele ( varizes veias testiculares), tuberculose, sífilis. As altas temperaturas podem ter um efeito adverso, para evitar que isso aconteça, após banho quente deve ser aceito banho gelado, e depois do banho de vapor mergulhe em água fria. Impactos mecânicos frequentes e de longo prazo nos testículos, por exemplo, ciclagem excessiva, também contribuem para esse distúrbio.

A infertilidade secretora pode causar estresse prolongado, alguns medicamentos ( drogas hormonais, alguns antibióticos), falta de vitaminas e proteínas nos alimentos, exposição à radiação e - por mais trivial que pareça - álcool, fumo, drogas.

Para curar essa infertilidade, é preciso primeiro eliminar a causa: curar a doença, parar de andar de bicicleta, ajustar a alimentação, parar de beber e fumar, entrar em ordem sistema nervoso etc. Isto será seguido por um tratamento com medicamentos que melhoram o fornecimento de sangue ao escroto, às vezes acompanhado de terapia hormonal. Tenha paciência: o tratamento vai demorar, mas na maioria dos casos o problema pode ser superado.

Não basta produzir esperma – eles ainda precisam sair! Isso pode se tornar impossível devido à obstrução dos canais deferentes. Este tipo de infertilidade é denominado obstrutiva. Esta pode ser uma complicação de tuberculose ou sífilis, resultado de lesão zona da virilha, os canais deferentes podem ser acidentalmente danificados durante a cirurgia retal, bexiga ou outros órgãos pélvicos. A causa pode ser um tumor do epidídimo. Em qualquer caso, com esta forma de infertilidade só há uma saída: a cirurgia.

A infertilidade também pode ser causada por anomalias cromossômicas, em particular a síndrome de Klinefelter - a presença de cromossomos sexuais “extras”.

Nem vale a pena esclarecer que neste assunto a automedicação ou o recurso a qualquer tipo de “ curandeiros tradicionais" Colocar diagnóstico preciso e nomear tratamento eficaz Só um médico pode! Um médico que lida com problemas de infertilidade masculina é chamado de andrologista. Deve-se notar que diagnosticar a infertilidade masculina é mais fácil do que a infertilidade feminina, por isso, se o seu casal for infértil, os médicos recomendam começar examinando o homem para que pelo menos, exclua esta opção.

A primeira coisa que você precisa fazer é um espermograma, ou seja, análise de esperma. O médico com certeza vai exigir, então faça esse teste com antecedência e leve o resultado ao médico. Que violações podem ser detectadas neste caso? Aspermia – ausência completa ejaculação, azoospermia - ausência de espermatozoides, astenozoospermia - isso significa que menos de 50% dos espermatozoides são móveis, teratozoospermia - 30% dos espermatozoides têm uma “estrutura” normal. Uma combinação desses distúrbios também pode aparecer. Qualquer que seja a violação detectada, a análise deverá ser repetida uma ou duas vezes para esclarecer os resultados.

Durante o exame, o médico irá apalpar seu escroto (isso se chama palpação), assim será possível detectar varicoceles, lesões inflamatórias e algumas outras doenças. Então você terá que fazer testes hormonais. Para excluir anomalias cromossômicas, você terá que fazer uma análise citogenética. Além disso, são utilizadas radiografias, ultrassonografia de órgãos masculinos e também biópsia testicular.

Somente com base em um exame tão detalhado o médico pode determinar com precisão a causa da infertilidade e prescrever o tratamento. Não desista, na maioria dos casos a infertilidade masculina tem cura!

Entre todos os tipos de mitos sobre a concepção, o tema da infertilidade é especialmente popular. E qualquer tópico abordado em “a escuridão do desconhecido” fornece terreno fértil para uma variedade de lendas. E ideias especialmente ridículas dizem respeito ao chamado “fator masculino” - a infertilidade nos homens.

Só uma mulher é infértil

A infertilidade masculina não existe; a culpa é sempre da mulher pela ausência de filhos. Talvez esta seja a versão filisteu mais comum sobre o “fator masculino” - e isso apesar de hoje todos saberem da existência da infertilidade masculina! A essência da afirmação é simples e tão antiga quanto o mundo - a mulher é responsável pela procriação, portanto, se não houver filhos, ela é a culpada por isso. Ao discutir razões possíveis Se um casal é infértil, amigos e familiares ainda começam por perguntar sobre a saúde da mulher.

A história desse equívoco remonta a um passado distante, quando todos os problemas associados ao parto eram tradicionalmente atribuídos apenas à esposa. Em quase todas as nações, a ausência de filhos num casal era uma razão válida para o divórcio e para a procura de outra esposa mais “fértil”. Infelizmente, muitos exemplos disso podem ser encontrados tanto na história quanto na ficção.

Hoje, é conhecida toda uma lista de problemas que causam a infertilidade masculina. Entre as mais comuns estão prostatite (inflamação da próstata), varicocele (varizes dos testículos), hipospermia e aspermia (pequeno número ou ausência de espermatozoides no líquido seminal), baixa mobilidade esperma e muitas outras razões. A atitude perante o problema da infertilidade, em que um dos parceiros é responsabilizado por todos os problemas, é igualmente humilhante tanto para as mulheres como para os homens. E não adianta procurar culpados nesse assunto: a infertilidade é um problema comum um casal, que deve ser resolvido através de um exame médico completo de ambos os parceiros.

Homem jovem - homem saudável

você homem jovem Não pode haver infertilidade. Os autores deste mito estão convencidos de que a infertilidade só pode se desenvolver como resultado da influência sobre uma pessoa. fatores desfavoráveis e, portanto, não ocorre em idade jovem. Por exemplo, porque na infância um homem ficava muito doente, praticava esportes muito ativamente (ou pouco), sentava-se em uma pedra ou no chão frio, não usava roupas íntimas quentes, gostava muito de endurecer, não comia bem, era promíscuo nas relações sexuais, abstendo-se de sexo por muito tempo ou tomando drogas prejudiciais. Ou seja, por definição, um homem jovem, saudável e ativo não pode ter problemas com “isso”.

Na verdade, esta é outra versão de encontrar os culpados, só que o “culpado” da infertilidade nesta versão não são os próprios homens, mas sim as circunstâncias desfavoráveis que se acumulam à medida que envelhecem. É claro que todos esses fatores podem afetar indiretamente a saúde fértil do homem, mas não devemos esquecer que, além dos adquiridos, existem também variantes congênitas da infertilidade masculina - por exemplo, a aspermia (falta de espermatozoides no líquido seminal devido à patologia da espermatogênese, no contexto de distúrbios genéticos ou patologia níveis hormonais), varicocele (veias varicosas dos testículos), obliteração (obstrução) dos cordões espermáticos e uma série de outras causas congênitas.

Infertilidade devido à idade

“Quanto mais velho é o potencial pai, menores são as chances de concepção e, depois dos 40, pode até ocorrer “infertilidade relacionada à idade”. Embora se possa concordar de alguma forma com a primeira parte desta afirmação, a segunda parte não resiste a críticas. Na verdade, quanto mais velhos são os futuros pais, maior é o risco de problemas associados à concepção. No entanto, a ligação com a idade aqui não é direta, mas sim indireta: a possibilidade de concepção é influenciada não pelos anos em si, mas pelo acumulado doenças acompanhantes e alterações nos níveis hormonais. Se "idade" futuro paié saudável e não sofre de problemas hormonais, imunológicos ou distúrbios genéticos, ele pode conceber um filho com a mesma probabilidade que um jovem de vinte anos.

É claro que a probabilidade de concepção depende da fertilidade do homem - a presença quantidade suficiente esperma ativo, que diminui com a idade. No entanto, os limites de idade que limitam a procriação dos cônjuges são muito vagos e individuais. Se considerarmos o fator idade, devemos admitir que é muito mais relevante para a mulher do que para o homem: no belo sexo existe um limite de idade para a função hormonal (45-55 anos) e um número limitado de óvulos, enquanto no sexo mais forte, a função hormonal não muda diretamente com a idade, e a espermatogênese (“produção” de espermatozoides) pode durar mesmo depois dos 70 anos! Quanto ao termo “infertilidade relacionada à idade”, tão popular entre as pessoas, ele simplesmente não existe na medicina. Existem muitos mais razões reais infertilidade, que pais potenciais de qualquer idade têm a mesma probabilidade de encontrar, por exemplo, doenças congênitas do sistema reprodutivo ou variantes de incompatibilidade conjugal.

Doenças sexualmente transmissíveis em homens

Infertilidade masculina se desenvolve apenas devido a doenças sexualmente transmissíveis. Curiosamente, este é um equívoco muito comum, especialmente persistente entre o belo sexo. Tipo, a infertilidade feminina é problema complexo: e os hormônios podem ser prejudiciais, e a idade cobra seu preço, e saúde feminina pode tremer. Mas um homem não pode ter essas opções de “álibi”: eles não se importam com a idade, os hormônios não têm poder sobre eles, então se a causa da infertilidade está no homem, significa que ele tem “pecados”.

Na verdade doenças venéreas muito raramente causa infertilidade; Seria mais correcto dizer que as “doenças vergonhosas” em si não afectam em nada a fertilidade do homem. Problemas com a possibilidade de fertilização após sofrer uma doença venérea podem surgir em um homem somente se a doença tiver sido mal tratada e se transformar em uma forma crônica e lenta (na maioria das vezes isso se aplica à gonorreia não tratada). Porém, neste caso, a causa da infertilidade não está em um patógeno específico, mas na presença de uma constante processo inflamatórioárea genital, causando prostatite.

A prostatite é uma inflamação da próstata, responsável pela secreção do líquido seminal, que forma a base do esperma. Este fluido é um habitat preservativo para os espermatozoides, permitindo-lhes mover-se e protegendo-os de fatores adversos. A prostatite é a causa mais comum de infertilidade masculina, mas não apenas as doenças sexualmente transmissíveis são a razão do seu desenvolvimento. Problemas de próstata podem ser causados por hipotermia prolongada ou frequente (uma causa comum entre escaladores, surfistas, nadadores, mergulhadores e caminhantes ávidos). Além disso, o desenvolvimento de prostatite é observado durante a prática de certos esportes (por exemplo, ciclismo e motociclismo, equitação, atletismo, acrobacia, patinação artística). Por fim, a prostatite pode ser resultado de um processo inflamatório inespecífico (causado por flora bacteriana mista, por exemplo, estafilococos, estreptococos ou fungos, e não por agentes causadores de doenças venosas) ou manifestação de adenoma de próstata (tumor benigno).

A infertilidade masculina também pode ser consequência da caxumba sofrida na primeira infância ou, na linguagem comum, da “caxumba”, uma doença infecciosa infantil completamente inocente (no contexto das doenças sexualmente transmissíveis, é claro). Portanto, ao identificar o “fator masculino” da infertilidade, não se deve culpar imediatamente o homem por todos os pecados. É melhor iniciar o exame e o tratamento o mais rápido possível - afinal, muitos casos de infertilidade masculina são curáveis!

Infertilidade secundária

Se um homem já tem filhos, o problema definitivamente não é dele. Esta afirmação, tão óbvia e lógica à primeira vista, infelizmente, também não pode ser considerada verdadeira. A presença de filhos com um dos parceiros indica claramente apenas uma coisa: ele não era infértil no momento da concepção desses filhos. Isto se aplica igualmente a homens e mulheres. Porém, infelizmente, não há garantia de que este parceiro não desenvolverá posteriormente patologias ou doenças que causem o desenvolvimento de infertilidade. Esta opção é chamada secundária, ou seja, não congênita, mas adquirida ao longo dos anos, infertilidade. Para ser justo, deve-se notar que a infertilidade secundária na prática de planejamento familiar é muito mais comum do que a opção primária - novamente, igualmente em representantes do sexo mais forte e mais fraco.

Em um corpo saudável

O esporte ajuda no combate à infertilidade masculina. É claro que praticar esportes promove a saúde e é sempre útil. Porém, o famoso ditado “Oh, esporte – você é a vida!” não deve ser interpretado literalmente: as atividades esportivas em si não afetam de forma alguma a capacidade de conceber, muito menos o tratamento da infertilidade masculina. Pelo contrário, um aumento significativo na atividade física durante o planejamento da gravidez pode prestar um péssimo serviço aos futuros pais. O exercício está associado à perda de energia – durante a atividade física, o corpo aumenta a queima de gorduras, proteínas e carboidratos. Portanto, uma consequência de um aumento no volume de atividade física torna-se inevitavelmente uma diminuição nos recursos energéticos do corpo necessários para função normal sistema reprodutivo. Como resultado, os futuros pais que gostam demasiado de desporto podem ter alguns problemas com
concepção: nos homens, a atividade física excessiva geralmente leva à diminuição da potência e da espermatogênese. Portanto, não exagere nos esportes – tudo é bom com moderação! Quanto à prevenção da infertilidade masculina através do desporto intensivo, esta versão parece mais do que duvidosa: recordemos que muitos desportos, pelo contrário, contribuem para o desenvolvimento da infertilidade masculina. Tão “perigoso” para A saúde dos homens os esportes incluem quase todos os tipos de luta livre, motociclismo, automobilismo e esportes motorizados associados à vibração e alto risco de lesões, passeios a cavalo. Deve consultar o seu médico sobre a intensidade da prática desportiva durante o tratamento da infertilidade - as recomendações dependerão do seu estado de saúde inicial, idade, sexo e nível habitual de atividade física.

Abstinência de longo prazo

A razão da infertilidade masculina reside na abstinência prolongada. Em geral, a lógica desta afirmação (aliás, muito popular entre a metade mais forte) é clara: se o sistema não for utilizado, “estagna” e deteriora-se. Normalmente, para ilustrar esta versão da origem da infertilidade masculina, são dadas muitas analogias eloquentes e comparações artísticas: se você não dirige um carro, ele para de dar partida, se o relógio não dá partida, ele mostra a hora incorretamente ou para, se o mecanismo não estiver lubrificado enferruja, etc. A conclusão pareceria óbvia: a abstinência é perigosa para a saúde dos homens, para haver boas hipóteses de concepção, o “mecanismo” deve funcionar regularmente, caso contrário a infertilidade é virtualmente inevitável.

Na verdade, não há conexão entre frequência relacionamentos íntimos e a probabilidade de concepção não existe. Como você sabe, apenas um ato sexual é suficiente para a fertilização. É mais provável que ocorra durante a ovulação, que geralmente corresponde ao meio do ciclo menstrual regular (12–16 dias a partir do primeiro dia da menstruação anterior). O único fator no relacionamento conjugal que realmente aumenta a probabilidade de concepção é a regularidade do relacionamento com o mesmo parceiro. Porém, o ritmo da vida sexual dos cônjuges pode ser individual e certamente não afeta o aumento das chances de concepção. É claro que a abstinência de longo prazo (muitos anos!) ainda pode afetar negativamente e indiretamente a fertilidade do homem, por exemplo, provocando congestão na área genital e o desenvolvimento de varicocele adquirida, mas a afirmação de que todas as razões para o desenvolvimento do O “fator masculino” da infertilidade reside na abstinência - de acordo com, pelo menos, muito exagerado. Muito mais consequências negativasÉ precisamente uma vida sexual intensa e indiscriminada que prejudica a saúde dos homens!

Maus hábitos

Maus hábitos não podem causar infertilidade em um homem. Muitos acreditam que a influência dos maus hábitos na possibilidade da paternidade é, no mínimo, rebuscada. Na verdade, o estilo de vida pouco saudável de um homem pode reduzir seriamente suas chances de se tornar pai. Isto diz respeito principalmente ao tabagismo e ao abuso de álcool.

A necessidade de parar de fumar está relacionada influência prejudicial nicotina no nervoso e do sistema cardiovascular futuro pai. A nicotina não é uma substância estranha para corpo humano; o ácido nicotínico é encontrado em muitos produtos alimentícios, que abundam na nossa alimentação diária, por exemplo, na carne bovina, espinafre, salada verde, fígado, ovos. Esta substância em certas quantidades é necessária para o funcionamento normal do corpo humano. Absorvido durante a digestão e entrando na corrente sanguínea, o ácido nicotínico atua como mediador ( Substância química, facilitando a transferência de impulso de fibras nervosas para sinapses - terminações nervosas). No entanto, grandes doses de nicotina que entram no corpo como resultado do tabagismo são prejudiciais à saúde humana. Assim como acontece com uma overdose de um medicamento, surgem complicações graves em vez de benefícios, e com a ingestão excessiva constante no corpo do fumante ácido nicotinico ocorrem distúrbios que afetam, em particular, a capacidade de conceber.

O ácido nicotínico regula o tônus dos vasos sanguíneos, é responsável pela sua firmeza e elasticidade, mantém o diâmetro necessário do lúmen dos vasos sanguíneos e garante a velocidade normal do fluxo sanguíneo. O funcionamento de todos os órgãos do corpo humano depende da velocidade do fluxo sanguíneo e da saturação de oxigênio. Os órgãos genitais não são exceção. Para a espermatogênese normal - a formação dos espermatozoides - é necessário um bom suprimento de sangue para os órgãos genitais masculinos. Isto é especialmente verdadeiro para o fluxo sanguíneo nos menores vasos dos testículos (gônadas masculinas). Em um fumante, como resultado da constante supersaturação do corpo com nicotina, o tônus vascular, o que leva a um estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos e a uma desaceleração geral do fluxo sanguíneo. Como resultado, o suprimento de sangue aos órgãos genitais se deteriora e a microcirculação, o fluxo sanguíneo nos pequenos vasos dos testículos, sofre primeiro. Não é difícil adivinhar como essas mudanças podem afetar a qualidade do esperma produzido e a capacidade do fumante de conceber. criança saudável.

A situação não é melhor com o consumo sistemático de álcool. O álcool tem um efeito prejudicial na função sexual e na capacidade reprodutiva dos homens. Bebidas alcoólicas, independentemente da sua força, provocam um aumento na viscosidade do sangue, o que leva a uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo - sangue grosso move-se mais lentamente através dos vasos. Como resultado do aumento da viscosidade do sangue, bem como do aumento do tônus vascular, o suprimento de sangue aos órgãos pélvicos deteriora-se visivelmente. Isso pode afetar negativamente a espermatogênese e a potência de um homem - afinal função sexual depende diretamente da circulação sanguínea. Além disso, devido ao aumento da viscosidade do sangue, a viscosidade de todos fluidos biológicos corpo, incluindo esperma. A atividade e a velocidade do movimento dos espermatozoides dependem diretamente da viscosidade do fluido seminal. Sabe-se que em um homem que não bebe álcool por 2 semanas, a atividade espermática triplica!

Está clinicamente comprovado que a qualidade das células reprodutivas masculinas e, conseqüentemente, o estado do inestimável material hereditário nelas contido, que é repassado ao filho, depende de muitos fatores na vida do futuro pai. A fertilidade de um homem (a capacidade de conceber uma criança saudável) é certamente influenciada pela sua saúde geral, em particular – infecções sexualmente transmissíveis e exacerbações doenças crônicas, estilo de vida, estresse, sobrecarga física, nutrição, condições de trabalho e maus hábitos. Em geral, tudo o que é importante para a futura mãe em matéria de planejamento da gravidez e prevenção da infertilidade é igualmente importante para o futuro pai.

Pergunta: “Como se tornar infértil?” surpreenderá muitas mulheres. Mas toda moeda tem dois lados. E há uma parte bastante grande do belo sexo que dorme e vê para um dia se tornarem inférteis. Pois bem, ou melhor, não agir por conta própria, mas encontrar alguma saída segura, para não ter medo de sentir os primeiros sinais de gravidez e ver a segunda linha no teste.

Tendo criado o homem, o Senhor ordenou-lhe: “Seja fecundo e multiplique-se”. Mas as pessoas, como você sabe, são criaturas caprichosas. Não nos alimente com pão, apenas deixe-nos quebrar todos os tipos de regras e mandamentos. E, de fato, por que ofuscar a alegria do sexo, dada novamente por Deus, pelo fato de que o prazer sempre termina com o nascimento dos filhos? Bem, de alguma forma os planos do Senhor e os planos do homem não coincidiram. Um estava preocupado com a possibilidade de não sermos extintos, o outro estava preocupado com a satisfação máxima sem consequências.

Claro, também existem mulheres para quem a gravidez e o parto são mortais.

Então, para contra-indicações absolutas Para " situação interessante"são:

alguns tipos de defeitos cardíacos;
hipertensão complicada;
renal e Parada respiratória;
epilepsia;
doenças autoimunes (lúpus eritematoso, processo reumático, cirrose hepática, etc.);
Tumores malignos;
algumas doenças genéticas.

Outras razões também podem estar presentes. Em particular, uma terceira gravidez após duas cesarianas provavelmente será complicada por uma ruptura da parede uterina ou outras patologias. Ou existem fatores que afetam negativamente a saúde do feto, por exemplo, doenças geneticamente determinadas.

Além das contra-indicações absolutas para a gravidez, também podem haver contra-indicações temporárias.

Por exemplo, exacerbação de doenças crónicas ou doenças infecciosas agudas. Nesses momentos, a mulher precisa se cuidar e fazer todo o possível para que a gravidez e o parto subsequentes ocorram com facilidade e sem complicações.

Com base nos tipos de contra-indicações para conceber e gerar um filho, o período desejado de infertilidade também varia.

Ela pode ser:

temporário, que dura durante o período de recuperação de doenças agudas que são contra-indicações para a gravidez. Este estado pode ser alcançado vários métodos contracepção;
constante. Ou seja, a mulher quer esquecer de ter filhos pelo resto da vida. O método mais eficaz para isso é considerado voluntário esterilização cirúrgica(DHS), que é o mais método eficaz proteção contra a gravidez.

A palavra principal nesta frase é “voluntário”. Ou seja, só a mulher deve decidir se quer tornar-se infértil ou adiar esta importante decisão. Nem o médico, nem o cônjuge, nem ninguém deve exercer influência moral ou de outra natureza sobre ela. Mesmo as contra-indicações absolutas à gravidez não podem ser um fator inequívoco na esterilização. Este pode ser um pré-requisito. Mas a decisão ainda cabe à mulher.

Esta questão não é apenas intrafamiliar, que diz respeito a uma única unidade da sociedade. Em geral, o DHS influencia a situação demográfica do país. Não vivemos na China, onde a taxa de natalidade é demasiado boa e, portanto, o Estado fez os seus próprios ajustamentos aos desejos dos seus cidadãos. Em quase todos os países, é legislado quem, quando e, por exemplo, onde pode tornar-se infértil. Assim, na Rússia, a esterilização pode ser realizada em pessoas com mais de 35 anos, ou que tenham dois filhos, ou para quem esta operação seja prescrita por lei. indicações médicas. Na Ucrânia, esta idade é reduzida para 18 anos e a presença de crianças não é tida em conta. Mas no Quirguistão, a esterilização cirúrgica voluntária pode ser realizada por todos os cidadãos adultos do país e seus convidados, tanto em instituições médicas públicas como privadas.

Antes de consentir a intervenção cirúrgica em discussão, deverá ser tida em conta a irreversibilidade do processo de esterilização cirúrgica. Portanto, é preciso pesar todos os prós e contras, todos os riscos e aspectos positivos antes de tomar uma decisão final.

A própria essência da esterilização é que são criadas barreiras artificiais para o encontro do óvulo e do espermatozoide, sem as quais, como sabemos, a concepção é impossível. No intervenção cirúrgica todos os esforços visam bloquear as trompas de falópio - caminho natural do útero aos ovários. Ou seja, é causada obstrução tubária - algo contra o qual certa parte das mulheres inférteis que desejam ter um filho luta.

Para realizar a esterilização cirúrgica voluntária são utilizados vários métodos, nomeadamente:

amarrando ou apertando os tubos. É considerado um processo reversível. Ou seja, se você remover as pinças, a gravidez é teoricamente possível. A prática mostra que esta probabilidade é muito baixa;
dissecção ou excisão de tubos. O método DHS mais confiável;
coagulação (soldagem) usando laser ou corrente elétrica.

Além disso, a intervenção cirúrgica pode diferir nas vias de penetração cavidade abdominal, Poderia ser:

cirurgia comum. A maioria das mulheres prefere a esterilização durante cesariana, Matando dois pássaros com uma pedra. Após a cirurgia, naturalmente, fica uma cicatriz no abdômen;
laparoscopia. Traços de punções para inserção de laparoscópio na cavidade abdominal são quase invisíveis. Agora é o método mais popular quando a esterilização é realizada independentemente do parto (cesárea);
culdoscopia. Depois disso, não há mais vestígios, já que a operação é realizada pela vagina.

Como toda intervenção cirúrgica, o DHS tem suas próprias contraindicações. Alguns deles são padrão para operações em geral: insuficiência cardíaca e respiratória, diabetes, distúrbios de coagulação sanguínea, etc.

Ou seja, embora os defeitos cardíacos sejam contra-indicações absolutas para a gravidez, serão oferecidos a tal paciente métodos contraceptivos alternativos à esterilização cirúrgica.

Também contra-indicações para DHS são:

gravidez;
aderências na cavidade abdominal;
obesidade;
doenças agudas do sistema reprodutivo.

As consequências desta operação podem ser as mesmas que com outras intervenções cirúrgicas: hematomas, lesões em outros órgãos, recuperação da anestesia. Os médicos consideram a vasectomia mais aceitável ( esterilização masculina), por ser mais simples e menos traumático. A complicação específica mais desagradável após a ligadura ou bloqueio das trompas é a possibilidade de gravidez ectópica.

Muitas pessoas estão interessadas: existe vida após a esterilização? Existe, e sua qualidade não muda radicalmente. Como a intervenção cirúrgica não se aplica a pacientes dependentes de hormônios e órgãos ativos sistema reprodutivo, então a mulher continua a ter normal ciclo menstrual. Sim e pela qualidade relações sexuais o procedimento realizado não tem efeito. A não ser que a senhora fique mais liberada no sentido de não precisar mais ter medo de uma gravidez indesejada.

Tem algumas mulheres que se arrependem do que fizeram e querem devolver tudo para ter um filho. Após excisão trompas de Falópio, um óvulo saudável não entra no útero, mas na cavidade abdominal. Há uma oportunidade de pegá-la para continuar realizando inseminação artificial. Mas é claro que este procedimento não é tão fácil. Então, no caso da esterilização, a senhora precisa medir não sete, mas cem vezes e tomar uma decisão. A propósito, você pode recusar a operação a qualquer momento.

Lembra-se do escritor infantil Grigory Oster, que deu conselhos prejudiciais às crianças sobre o que não fazer? Deixe-nos dar-lhe alguns mau conselho aos nossos leitores que estão pensando seriamente sobre o problema: como chegar à infertilidade.

Na verdade, o corpo feminino é uma substância bastante frágil. Ao perturbar a harmonia e o equilíbrio natural nele, você pode desativar o mecanismo responsável pela continuação da raça humana.

Então, se você quer se livrar da sua fertilidade, siga estas dicas ruins:

Comece a atividade sexual o mais cedo possível e troque de parceiro com mais frequência. É garantido que você pegará algum tipo de infecção. Não se desespere - tudo está sendo tratado agora. Mas muitas infecções podem levar a complicações na forma de infertilidade;
Nunca use métodos anticoncepcionais contra gravidez indesejada. Alguns ou três (e para alguns, um é o suficiente) abortos e seu objetivo será alcançado. Embora algumas pessoas tenham que sofrer mais. O principal é não haver miniabortos: quanto mais cicatrizes no útero, mais difícil é engravidar;
não isole o traseiro - use meias grandes no inverno, sente-se sobre objetos frios, etc. E não se apresse em consultar um médico quando “pegar” uma inflamação na região genital - quanto mais tempo você aguenta a dor, mais próximo estará do resultado desejado;
compre um monte de segredos do seu médico pílulas hormonais e pegue-os aos poucos. Com isso você desferirá um grande golpe em seu sistema reprodutivo, do qual ela não poderá mais se recuperar;
carregar coisas pesadas. Sim, mais pesado. Nada que se ouça antes do prolapso do útero, que não seja esteticamente agradável, doloroso e impraticável, mas certamente você pode esquecer a gravidez;
deite-se no sofá, rodeie-se dos seus doces, bolos e outras guloseimas preferidos e mexa-se menos. Quanto mais dobras de gordura, menor a probabilidade de engravidar. É verdade que existe um efeito colateral - junto com a capacidade de conceber, você pode perder seu parceiro sexual. Portanto, não haverá ninguém para engravidar.

Mas falando sério, não transforme seu corpo em um campo de testes para experimentos incompreensíveis. Todos os problemas podem e devem ser resolvidos num consultório médico, que lhe oferecerá a forma mais segura e delicada de conseguir o que deseja.

A medicina moderna posiciona a esterilização cirúrgica do sexo forte como um método 100% contraceptivo. Além disso, a operação para evitar que os homens tenham filhos é econômica, segura para o corpo e indolor devido ao uso de anestésicos modernos.

A preocupação com a prevenção de gravidezes indesejadas recai frequentemente sobre os ombros das mulheres frágeis.

Homens responsáveis e respeitáveis compreendem que esta questão os preocupa na mesma medida.

A medicina moderna segue a mesma opinião e oferece muitos métodos contraceptivos (desde medicamentos até cirurgia).

Em casa, você também pode usar métodos de proteção contra gravidez indesejada.

Classificação dos métodos contraceptivos

A maioria classificação geral envolve identificar tais métodos contracepção masculina, Como:

interromper a formação de espermatozoides;
retardando sua maturação;
impedindo-os de entrar no trato genital feminino.

Os métodos para prevenir a gravidez indesejada também são divididos em:

Comportamental. Eles têm a maior prevalência. Presume-se a interrupção prematura do ato ou seu prolongamento artificial sem levar à ejaculação. Eles não dão resultados 100%. Afeta negativamente a saúde dos homens.
Barreira. Baseado no uso de preservativos. Ideal na ausência de um parceiro permanente. Os preservativos são a única forma de se proteger contra infecções sexualmente transmissíveis.
Químico. Presume-se o uso de vários medicamentos farmacêuticos. Podem ser comprimidos e implantes subcutâneos.
Cirúrgico. Estes incluem o DIU masculino (“guarda-chuva”, que é colocado no escroto e contém um agente que tem um efeito prejudicial sobre as células reprodutivas), vasorressecção e vasectomia (ligadura e corte cordão espermático respectivamente).

Objetivos e indicações da contracepção masculina

Importante! O principal objetivo perseguido é prevenir a ocorrência de gravidez indesejada.

Os seguintes fatos podem ser indicações significativas para a contracepção masculina:

promiscuidade (falta de parceiro fixo);
gravidez indesejada em este momento tempo;
a presença de doenças genéticas que podem ser transmitidas de pais para filhos durante a concepção;
contra-indicações para gravidez em mulher;
impossibilidade de razões médicas realizando contracepção feminina.

Vasectomia

Este método de intervenção cirúrgica para gravidez indesejada é utilizado em todo o mundo. No entanto, sua popularidade varia. Na Rússia e na Bielorrússia, a vasectomia raramente é usada para prevenir gravidezes indesejadas. Nos países escandinavos é o contrário.

A essência do método

A intervenção cirúrgica envolve a interrupção da patência (integridade) dos canais deferentes.

Eles são simplesmente cortados e os espermatozoides não têm a oportunidade de entrar no sêmen ejaculado. O resultado de uma vasectomia é perda total capacidade de fertilizar um óvulo.

A principal diferença entre esta operação e a castração é a preservação do desejo sexual e da ejaculação. O funcionamento dos testículos em todos os homens é preservado após essa cirurgia.

A vasectomia é um método radical de proteção contra gravidez indesejada. Recomenda-se usá-lo exclusivamente por motivos médicos ou se não quiser ter filhos (inclusive no futuro).

O que acontece com o fluido seminal?

A aparência e o volume da ejaculação não mudam após a vasectomia. Os espermatozóides constituem apenas um centésimo de sua composição. Eles continuam a ser produzidos pelos organismos, mas não são eliminados deles.

Após a cirurgia, o representante masculino mantém a possibilidade de fertilização por algum tempo. Isso continua aproximadamente por mais vinte ejaculações. Um especialista pode fornecer dados precisos sobre a segurança das relações sexuais desprotegidas com base na análise do espermograma.

Vantagens da operação

A vasectomia tem uma série de vantagens. Esses incluem:

100% de eficiência;
falta de relação com indicadores de qualidade da relação sexual;
manipulações únicas;
preservação das habilidades funcionais dos testículos em relação à produção (em alguns casos há até aumento da atividade hormonal);
segurança, alta velocidade, indolor (anestesia é usada ação local) intervenção cirúrgica.

Especialistas identificaram o efeito da vasectomia na idade biológica: a operação rejuvenesce o corpo masculino.

Desvantagens da operação

A intervenção cirúrgica em questão caracteriza-se por algumas “desvantagens”. Estes últimos estão nos seguintes aspectos:

nem sempre a reversibilidade do método é possível (tudo depende do tempo decorrido após a operação);
vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis e ao vírus da imunodeficiência humana;
dor após o procedimento (de curta duração);
a relação sexual desprotegida não se torna imediatamente segura;
possível efeitos colaterais após anestesia e intervenções cirúrgicas em geral.

Progresso da operação

A intervenção cirúrgica em questão não é difícil. A sequência de operação é a seguinte:

administração de anestesia local;
fazer uma incisão na região da virilha;
interferir na integridade (corte) do ducto deferente e amarrar suas pontas;
realizar ações semelhantes do outro lado;
suturar a ferida (os fios autoabsorventes modernos não requerem remoção posterior das suturas).

A duração do procedimento é de até um terço de hora. Fique condições de internação não requerido.

O período de reabilitação após a cirurgia é de uma semana. Aumentar sua duração é possível se houver efeitos colaterais. A retomada da atividade sexual por um homem é permitida imediatamente após a recuperação completa.

Possíveis complicações

A vasectomia tem os seguintes possíveis efeitos colaterais:

infecção na ferida devido a más qualificações trabalhadores médicos e na ausência de higiene adequada até a cura completa;
formação de hematomas e edema na área de intervenção;
aumento nos indicadores de temperatura.

Como se tornar temporariamente infértil

Os sábios populares não ficam de lado e oferecem suas próprias maneiras de tornar um homem infértil em casa, a fim de evitar uma gravidez indesejada.

"Ovos de Samurai"

Você pode tornar um homem temporariamente infértil através de exposições periódicas temperaturas altas. Este método foi praticado ativamente nos tempos antigos no Japão. A essência dessa prevenção da gravidez indesejada é tomar banho quente.

As condições são as seguintes:

temperatura necessária – 46,6 graus Celsius;
duração do procedimento – 45 minutos;
frequência – todos os dias;
A duração do curso é de um mês.

O efeito dura até seis meses. A explicação está na interrupção da produção de células reprodutivas masculinas devido ao superaquecimento.

Um efeito semelhante é observado com a condução diária de longo prazo (pelo menos 4 horas).

O perigo do método “Ovos de Samurai” é que ele aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver câncer em homens.

Contracepção à base de ervas

Para evitar uma gravidez indesejada, as mulheres recorrem frequentemente ao uso de decocções de ervas, infusões, tinturas. A sua ação baseia-se nas propriedades contraceptivas das plantas. A variedade de opções é bastante ampla.

Quanto à proteção masculina contra gravidez indesejada, a lista é mais modesta. Celandine também é uma opção popular. Eles suprimem significativamente a atividade dos espermatozoides. O resultado é a prevenção da concepção. Forma de uso: infusão.

O procedimento para preparar uma infusão para gravidez indesejada:

coloque as matérias-primas no recipiente selecionado;
despeje água em temperatura de ebulição;
Feche bem a tampa (pode usar uma garrafa térmica);
deixe fermentar por duas horas;
separar os terrenos;
esfriar até a temperatura ambiente.

recusa em usar panelas de alumínio;
A vida útil máxima é de um dia.

Observação! As ervas são alérgenos poderosos.

Eficiência maneiras populares a proteção contra a concepção indesejada para os homens é mais do que duvidosa. Confie neles com um parceiro casual ou em um relacionamento estrito contra-indicação médica Você definitivamente não deveria engravidar.

Vídeo útil

Vamos resumir

As questões da contracepção não são lugar para experiências e testes de opções duvidosas. O desejo de proteger seu marido do bisturi do cirurgião pode se transformar em gravidez indesejada. A vasectomia é um método mundialmente famoso. Em alguns casos, é o melhor que a medicina moderna oferece.

estão completamente preservados. A vasectomia é o método contraceptivo masculino mais comum, mais simples, mais fácil de realizar, barato e confiável.

Em todos os aspectos, é superior à contracepção cirúrgica em mulheres. (Por exemplo, a mortalidade em mulheres é de 3 a 10 por 100.000 procedimentos). É por isso que este método de contracepção é amplamente utilizado no mundo, e é especialmente difundido nos países do Sul e Sudeste da Ásia(Índia, China, Tailândia). Em alguns países, o estado incentiva os homens a se submeterem à vasectomia, por exemplo, na Índia, todo homem que se submete à esterilização recebe uma bicicleta.

As indicações para vasectomia são:

relutância dos cônjuges em ter filhos por razões sociais ou médicas (por parte do cônjuge) e intolerância a outros métodos de contracepção. A base médica pode ser mental (fora da fase aguda) ou uma doença hereditária.

De acordo com o decreto do Ministério da Saúde da Rússia, a vasectomia é realizada apenas em homens com mais de 35 anos e que já tenham pelo menos dois filhos. Mesmo que esta operação seja necessária por motivos médicos, é necessário o consentimento do paciente. O fato é que a cirurgia reversa para restaurar o ducto deferente nem sempre dá certo. Mas a vida de uma pessoa pode ser diferente. Quanto mais tempo se passa desde a primeira operação, menos esperança há de renascimento de habilidades anteriores.

O percentual de complicações da vasectomia é pequeno, mas sempre ocorre em qualquer intervenção cirúrgica, até mesmo na retirada de uma verruga. Menor taxa de falhas

0,1 por cento. Isso pode ser devido a um erro do cirurgião ou à fusão das extremidades do ducto espermático.

Antes da operação, o homem deve estar absolutamente confiante em sua decisão e escolha de um método contraceptivo cirúrgico, que é um método irreversível de prevenção da gravidez. O melhor é adiar a operação se o homem for solteiro, não tiver filhos, tiver problemas familiares ou não tiver discutido a questão da vasectomia com a esposa. Embora nenhum desses fatores impeça a realização de uma vasectomia, eles contribuirão muito para que você fique satisfeito com sua escolha. Idealmente, a esterilização cirúrgica deveria ser uma decisão conjunta entre o homem e a mulher.

Consentimento informado:

Antes da operação, o médico que realiza a esterilização é pessoalmente obrigado a certificar-se de que o paciente compreende totalmente o significado e as consequências da operação. Precisa pagar Atenção especial O paciente entende os seguintes pontos:

Restaurar a fertilidade (a capacidade de conceber filhos) após a esterilização cirúrgica voluntária é uma das tarefas mais difíceis operações cirúrgicas, exigindo treino especial cirurgião;

Em alguns casos, a restauração da fertilidade torna-se impossível devido à idade avançada do paciente, à infertilidade da esposa ou à impossibilidade de realizar uma operação, cuja razão é o método de esterilização realizado;

O sucesso da reversibilidade da operação não é garantido mesmo que haja indicações adequadas e um cirurgião altamente qualificado;

O método cirúrgico para restaurar a fertilidade (tanto para homens como para mulheres) é uma das operações mais caras.

Técnica para realizar vasectomia.

A operação é realizada sob anestesia local. O campo cirúrgico é preparado da forma usual. O canal deferente é primeiro apreendido com dois dedos e infiltrado com solução de lidocaína a 1%. É feita uma incisão na pele e na camada muscular sobre o canal deferente, que é isolado e seccionado, após o que ambas as extremidades são ligadas com material inabsorvível. O mesmo é feito do outro lado. Por segurança, recomenda-se a remoção de um pequeno segmento do ducto deferente (embora isso não seja considerado necessário). Alguns autores propuseram um método de fechamento das pontas cruzadas com fáscia.

As feridas são fechadas com sutura absorvível, ou seja, não há necessidade de remover suturas. A vasectomia também pode ser realizada através de uma única incisão na pele, feita na linha média do escroto. Em alguns casos, a ferida cutânea não é suturada. O paciente pode receber alta da clínica dentro de 15 a 30 minutos após a operação.

Complicações.

As complicações associadas ao sangramento podem ser minimizadas usando-se cuidadosamente técnica cirúrgica e adesão do paciente recomendações pós-operatórias(Deveria ser evitado atividade física dentro de 1-2 dias após a cirurgia).

O desenvolvimento de hematoma pode ser prevenido com atenção especial ao controle da hemostasia durante a cirurgia. A prevenção de complicações inflamatórias consiste na adesão cuidadosa às regras assépticas, no uso de instrumentos e materiais estéreis e no preparo e cuidado adequados da ferida cirúrgica.

As complicações infecciosas são tratadas com antibioticoterapia apropriada. Na maioria dos casos, granuloma pós-operatório tamanhos pequenos resolve espontaneamente, mas se for significativo em tamanho e dor, o tratamento é realizado métodos cirúrgicos. A epididimite pós-operatória se desenvolve devido à pressão estagnada no ducto ocluído. Com termoterapia e fixação do escroto, o quadro melhora após 1 semana.

Resultados:

A completa ausência de espermatozoides na ejaculação, na maioria dos casos, é alcançada somente após 20 ejaculações; portanto, até esse ponto, preservativos ou outros métodos contraceptivos devem ser usados para proteção confiável contra a gravidez. Para confirmar a ausência de espermatozoides no sêmen, recomenda-se teste de laboratório ejacular após 20 ejaculações.

A vasectomia é considerada o método contraceptivo mais eficaz, assim como a esterilização feminina. Existem muitas publicações sobre o estudo da presença de espermatozoides na ejaculação após vasectomia, porém, poucos estudos abordam a questão dos casos de gravidez após esse procedimento.

É importante ressaltar que os indicadores acima não incluem casos de gravidez em decorrência da falta de proteção da relação sexual até que o trato reprodutivo esteja completamente “limpo” de espermatozoides, uma vez que esses casos de gravidez não são resultado de um fracasso. Operação. A gravidez (em aproximadamente 0,1-0,5% dos casos) pode ser resultado de recanalização do ducto deferente, operação inadequada (ligadura ou intersecção de outra estrutura) ou, em em casos raros, disponibilidade Anomalia congenita na forma de duplicação do ducto deferente, que permaneceu não identificado durante a cirurgia.

Conclusão:

A esterilização cirúrgica voluntária é o método contraceptivo ideal para um grupo de homens cuidadosamente selecionado.