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« Estômago agudo“- uma condição ameaçadora em que ocorrem danos significativos aos órgãos abdominais e requer assistência cirúrgica imediata. Essa condição pode ocorrer em muitas doenças, mas os sinais característicos de “abdômen agudo” serão comuns. Estes são os seguintes sintomas:
Dor repentina insuportável no abdômen, causando gemidos
Aumento da dor ao menor movimento e tosse
Incapaz de encontrar uma posição para aliviar o sofrimento
Sinais de obstrução intestinal: ausência de fezes, distensão abdominal
Tensão protetora nos músculos abdominais
Estado geral grave com taquicardia, suor frio, fraqueza, palidez, queda da pressão arterial.

O “abdômen agudo” pode ocorrer como um sintoma único que aparece pela primeira vez sem uma doença anterior. Trata-se, por exemplo, de uma ruptura do baço devido a uma lesão abdominal ou apendicite aguda, que exigirá cuidados cirúrgicos imediatos.
Mas muitas vezes o “abdômen agudo” ocorre como complicação de uma doença existente. Por exemplo, perfuração de úlceras estomacais de longa data ou ruptura de um cisto ovariano, cólica renal devido a urolitíase, que não é eliminada com o uso de antiespasmódicos.
Portanto, o tratamento oportuno e adequado das doenças crônicas é a prevenção de sua exacerbação e consequências graves.

Doenças que podem dar o quadro de “abdômen agudo”
Obstrução intestinal aguda
Apendicite aguda
Pancreatite aguda
Cólica hepática e renal
Úlcera perfurada do estômago ou duodeno
Peritonite
Ruptura de aneurisma de aorta abdominal
Trombose, embolia e espasmo de vasos mesentéricos (mesentéricos)
Torção de cisto ovariano, ruptura ovariana
Gravidez ectópica abortada com ruptura da trompa de Falópio
Tumores
Ataque cardíaco ou ruptura do baço
Ruptura do fígado
Hérnia estrangulada, etc.
Em qualquer uma dessas condições, você não pode hesitar um minuto em chamar uma ambulância.
Aqui está uma breve descrição dos principais sintomas dessas doenças.

Obstrução intestinal aguda
Causas que levam à obstrução intestinal: espasmo ou paresia intestinal (desaparecimento do peristaltismo), tumor, hérnia estrangulada, aderências, cálculos fecais, trombose e embolia de vasos mesentéricos, corpos estranhos, peritonite, helmintos e bolas de pêlo, alimentação excessiva após fome. Além disso, a doença adesiva é responsável por até 70% de todos os casos de obstrução.
Cólicas insuportáveis ​​​​em todo o abdômen ocorrem repentinamente e sua intensidade aumenta, o paciente geme de dor.
É neste primeiro período que é urgente chamar uma ambulância. Antes de sua chegada, você pode dar ao doente um antiespasmódico (no-shpu, baralgin, papaverina são estritamente contra-indicados);
Então (sem assistência médica), no contexto de alguma redução da dor, ocorrem vômitos repetidos, primeiro com restos de comida com bile, que posteriormente adquire caráter fecal, boca seca intensa e sede.
Não há fezes nem gases, o abdômen está inchado e assimétrico, o peristaltismo intestinal às vezes pode ser visto a olho nu.
Com alguns tipos de obstrução, muco e sangue podem ser liberados do reto.
O paciente está muito inquieto, revirando-se na cama.
Caracterizado por pele pálida, taquicardia, diminuição da pressão arterial, choque.
Antes do desenvolvimento da peritonite, o abdômen fica mole e dolorido na área onde está localizada a obstrução das fezes.

Apendicite aguda
Esta doença é mais comum do que todas as outras condições abdominais agudas, mas o seu perigo não pode ser subestimado.
Caracterizada por início súbito com dor na região epigástrica ou periumbilical. Gradualmente, a dor se intensifica e se move para o abdome inferior direito. Muitas vezes irradia para o reto quando se deita sobre o lado esquerdo e piora ao caminhar (especialmente quando a perna direita está para trás).
Há aumento da temperatura para 37,2-38°C, náuseas ou vômitos, taquicardia, boca seca.
Ao palpar o abdome inferior direito, a dor se intensifica, principalmente durante a retirada dos braços (sinal de Shchetkin-Blumberg positivo), os músculos dessa região ficam tensos.
Na velhice, os sinais de apendicite podem ser amenizados, porque... Com a idade, a sensibilidade das terminações nervosas diminui e o processo prossegue lentamente.

Pancreatite aguda
Na pancreatite aguda, ocorre destruição maciça do tecido pancreático. Esta é uma doença extremamente perigosa que requer atenção médica imediata. Se esta ajuda não for prestada ao doente, ele poderá morrer várias horas ou dias após o início da doença.
A dor ocorre primeiro no abdome superior direito ou esquerdo ou sob a “colher”, depois torna-se envolvente. Pode se espalhar por todo o abdômen.
A dor é intensa e insuportável, como no infarto do miocárdio ou úlcera perfurada.
Freqüentemente, o início da dor é precedido pela ingestão de grandes quantidades de bebidas alcoólicas fortes ou alimentos gordurosos.
Vômitos repetidos, que não trazem alívio, e distensão abdominal são típicos.
O estado geral é grave, lento, a pele está fria e úmida, a pressão arterial é reduzida, taquicardia, choque é possível na pancreatite grave.
As fezes ficam claras ou cinzentas e sua quantidade aumenta significativamente.
A língua fica seca e inflamada e a inflamação pode cobrir toda a boca.
A pele é pálida, ictérica ou azulada. Pequenas hemorragias podem aparecer ao redor do umbigo e nas nádegas.

Cólica biliar ou hepática (Colecistite aguda)
Geralmente ocorre à noite ou à noite em pacientes com colelitíase ou tumor, quando uma pedra ou tumor bloqueia a saída da bile da vesícula biliar, ou seja, o estrangulamento da pedra ocorre no trato biliar.
Caracterizada por cólicas agudas e agudas no hipocôndrio direito ou no lado direito, com irradiação para as costas, sob a omoplata direita, ombro ou pescoço.
A temperatura pode subir para 37,5-38,5°C e ser acompanhada de calafrios, náuseas, vômitos, sensação de amargura na boca e taquicardia. Ocasionalmente – icterícia e coceira na pele.
Os pacientes muitas vezes gemem e correm tentando encontrar uma posição que alivie a dor, mas não conseguem encontrá-la.
A ocorrência de uma crise é precedida pelo consumo de alimentos gordurosos ou fritos, álcool, bebidas geladas, além de alimentação excessiva, atividade física, direção acidentada e estresse.
Ao palpar, nota-se tensão nos músculos da parte da parede abdominal onde está localizada a projeção da vesícula biliar. O sintoma de Shchetkin-Blumberg é positivo (dor máxima ao retirar as mãos do abdômen).
Um ataque de cólica biliar pode ser um ataque único, quando a remoção da vesícula biliar é necessária imediatamente, ou pode durar de 5 a 6 horas e desaparecer após o uso de antiespasmódicos.

Doença de pedra nos rins (cólica renal)
Esta condição se desenvolve quando pedras (e às vezes um tumor) bloqueiam o fluxo de urina dos rins.
A dor é unilateral na lateral ou na região lombar, insuportável, cortante, cólica, irradiando para a região inferior do abdômen, coxa e virilha.
Muitas vezes há inchaço, náuseas e vômitos, prisão de ventre e a micção torna-se mais frequente. Pode haver um aumento na temperatura.
A pele está pálida, fria e úmida.
O comportamento durante esse ataque de cólica é inquieto, é impossível encontrar uma posição confortável, por isso o paciente corre na cama.

Perfuração de úlcera estomacal ou duodenal
Ocorre no contexto de uma úlcera péptica existente ou pode ser o seu primeiro sinal. O duodeno é o mais afetado (85%).
As perfurações máximas ocorrem no outono ou na primavera.
Antes da perfuração da úlcera, ocorrem frequentemente sinais de alerta - aumento da dor, calafrios, febre baixa, náuseas.
Dor aguda e repentina no estômago ou no hipocôndrio direito, que se espalha para o abdome inferior direito e, posteriormente, por todo o abdômen.
A dor irradia para o ombro direito, clavícula ou omoplata direita.
Pode haver vômito com sangue.
A pele fica pálida ou acinzentada, úmida e com suor frio.
O abdômen não participa da respiração, fica muito tenso.
O paciente assume uma posição estacionária forçada, deitado sobre o lado direito, com as pernas dobradas e levadas até o estômago.
Depois do primeiro ataque, a dor da adaga pode diminuir por 3 a 6 horas, o quadro vai melhorar, mas depois tudo volta, porque... ocorre peritonite; aparece vômito, às vezes com sangue, a temperatura sobe, o pulso acelera e a pressão arterial cai. Esperar por um período de melhora após os primeiros sintomas de perfuração é uma ameaça direta à vida.

Peritonite (inflamação do peritônio)
A peritonite, via de regra, é consequência de complicações de outras doenças dos órgãos abdominais (apendicite, colecistite aguda, ruptura de aneurisma da aorta abdominal, úlcera gástrica perfurada, pancreatite aguda). Os principais sinais de peritonite estão subjacentes ao conceito de “abdome agudo”.
Dor intensa e insuportável no abdômen, que se intensifica com movimentos, tosse e até respiração com tensão nos músculos da parede abdominal anterior.
A dor ocorre primeiro no local do órgão onde ocorreu o desastre e depois se espalha por todo o abdômen.
Para diferentes doenças, a dor pode irradiar para diferentes locais:
-Para doenças do fígado e da vesícula biliar - no ombro direito.
-Se o baço for afetado - no ombro esquerdo.
-Para doenças do pâncreas - nas costas.
-Para doenças dos rins e do trato urinário - na parte inferior do abdômen.
Aquecer.
Inchaço intenso, sinais de obstrução intestinal.
Vômito, sangue nas fezes,
Estado geral grave: palidez, suor frio, taquicardia, talvez choque.

Aneurisma dissecante da aorta abdominal com sua ruptura
ruptura da camada interna da aorta com sangue fluindo entre as camadas das paredes da aorta e subsequente dissecção.
Dor repentina, lacrimejante, estiramento ou queimação na região do umbigo.
A dor é muito intensa desde o início e continua continuamente, espalhando-se ao longo da dissecção, muitas vezes irradiando para a região lombar.
Há leve tensão nos músculos da parede abdominal anterior, mas não há sintomas de irritação peritoneal.
Na maioria das vezes se desenvolve pela manhã.
Principalmente homens com mais de 55 anos de idade com predisposição hereditária são afetados.
Desenvolve-se no contexto de aterosclerose grave, hipertensão, reumatismo ou sífilis anterior. O risco também aumenta durante a gravidez.
Se, durante a dissecção, todas as 3 camadas da parede aórtica romperem, ocorre sangramento interno com rápida perda de sangue, à qual mais tarde se juntam sintomas de irritação peritoneal, ou seja, "abdome agudo":
Tensão severa nos músculos da parede abdominal com incapacidade de mover e tocar o abdômen.
Tonturas, palidez, suores frios, queda da pressão arterial com colapso, taquicardia, perda de consciência.
Pode haver vômito.

Trombose, embolia, espasmo de vasos mesentéricos (mesentéricos)
Os vasos mesentéricos fornecem sangue aos intestinos.
Essas três condições apresentam quadro clínico semelhante, pois... espasmo, trombose e embolia dos vasos mesentéricos levam à circulação prejudicada na parede intestinal, à falta de oxigênio e ao desenvolvimento de infarto intestinal.
Com espasmo dos vasos mesentéricos, a dor é periódica, aguda, intermitente, espalha-se por todo o abdômen e dura cerca de 3-4 minutos.
Tomar antiespasmódicos (papaverina, no-spa, nitroglicerina) durante o espasmo dos vasos mesentéricos elimina a dor.
Quando há obstrução (trombose) dos vasos mesentéricos por coágulo sanguíneo ou sua embolia, são observados sinais de peritonite e obstrução intestinal:
A dor com trombose dos vasos mesentéricos é constante, forte, cortante, começa repentinamente e é acompanhada de forte inchaço.
A localização da dor depende da localização da lesão vascular: no umbigo, na região ilíaca direita ou esquerda, ou espalha-se por todo o abdômen.
A dor se intensifica ao menor movimento, de modo que os pacientes ficam imóveis de costas com os joelhos dobrados.
Náuseas e vômitos incontroláveis ​​são observados desde o início da doença.
Retenção de fezes e inchaço.
Às vezes, no início, podem ocorrer fezes moles e misturadas com sangue.
A condição é grave, caracterizada por palidez, suor frio, língua seca, taquicardia e, às vezes, choque.
É observada tensão nos músculos da parede abdominal.
A trombose dos vasos mesentéricos ocorre mais frequentemente em pacientes com fibrilação atrial, aterosclerose e infarto do miocárdio.

Ruptura de cisto ovariano
O fator provocador é atividade física, lesões, relação sexual.
Manifesta-se como dor súbita na parte inferior do abdômen, a princípio a dor é local à direita ou à esquerda, depois torna-se difusa.

Torção de cisto ovariano
A dor está associada à isquemia ovariana e se manifesta repentinamente como dor aguda na parte inferior do abdômen, à direita ou à esquerda. Há aumento da dor à palpação e sintomas de irritação peritoneal.
Freqüentemente, uma mulher sabe que tem um cisto.

Espontâneo (espontâneo) aborto
A dor abdominal é aguda, forte, cólica, repentina. Ocorre na região suprapúbica.
Acompanhado de sangramento uterino.
Mais frequentemente, ocorre após esforço físico, levantamento de peso, lesão ou relação sexual.

Ruptura de Falópio (uterino) tubos durante a gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica é acompanhada por dor moderada e atraso na menstruação, podendo haver um leve sangramento vaginal. Se ocorrer uma complicação na forma de ruptura do tubo, a dor se intensifica repentinamente, torna-se difusa e o sangramento torna-se intenso, levando ao desmaio. A parte inferior do abdômen fica muito dolorida à palpação e aparecem sintomas de irritação peritoneal.
Essa condição costuma estar associada à atividade física, levantamento de peso e relações sexuais.

Doenças tumorais dos órgãos abdominais
A dor nos tumores malignos muito raramente é o primeiro sinal da doença e seu aparecimento indica um processo avançado.
A dor é quase sempre precedida por uma “doença pré-cancerosa”, por exemplo, gastrite atrófica crônica de longa duração e tratada inadequadamente ou úlcera péptica, pólipos intestinais. Portanto, a dor nos tumores tem inicialmente o caráter da doença contra a qual se desenvolvem, mas posteriormente muda a natureza da dor, sua dependência de alimentos e outros sintomas familiares ao paciente.
É necessário estar atento ao aparecimento de novos sintomas ou alterações na natureza de sinais antigos e familiares. É nesta fase que o tratamento dá bons resultados. Mas um “abdômen agudo” com tumores é um sinal que fala de um processo avançado. Não espere por sintomas ameaçadores.
Leve sempre em consideração hereditariedade através dos pais, irmãos e irmãs.
Os sinais de neoplasias no início da doença são inespecíficos e podem assemelhar-se a outras doenças. São inchaço, náusea, azia, desconforto no estômago, perda de apetite, prisão de ventre, diarréia, etc.
No entanto, independentemente do órgão afetado, há uma série de sinais que
permitir suspeitar da presença de um tumor na cavidade abdominal:
Anemia inexplicável
Perda de peso irracional e perda de apetite,
Dor abdominal que ocorre à noite
Se a doença começou após os 50 anos;
Febre de origem desconhecida,
Fraqueza geral sem causa, depressão, apatia
Constipação persistente que não responde à medicação
O aparecimento de sangue e muco nas fezes,
Tom de pele terroso pálido,
Início repentino de icterícia
O tumor pode ser palpado.

Infarto esplênico
A razão para o desenvolvimento desta patologia é a trombose ou embolia dos vasos do baço, que ocorre com certos defeitos cardíacos, aumento da pressão na veia cava, endocardite bacteriana, reumatismo, doença isquêmica do coração e leucemia.
Se o infarto for pequeno-focal, pode ser assintomático ou com leve dor no hipocôndrio esquerdo.
Se o ataque cardíaco afetar uma área grande, ocorre uma dor intensa e súbita no hipocôndrio esquerdo (às vezes se espalhando por todo o abdômen), que se intensifica com a respiração, o movimento e a tosse. A dor irradia sob a omoplata esquerda e na parte inferior das costas.
Com um grande ataque cardíaco, pode ocorrer colapso.
Há aumento de temperatura, taquicardia, queda de pressão, possíveis vômitos e paresia intestinal.
A tensão muscular no hipocôndrio esquerdo é leve, a palpação do abdome é dolorosa.
A autocura ocorre com mais frequência.

Ruptura esplênica
A ruptura do baço pode ocorrer em duas situações: 1. Espontaneamente, se o baço estiver patologicamente alterado como resultado de leucemia, mononucleose, cirrose hepática, etc., ele aumenta de tamanho e sua cápsula fica mais fina. Nesse caso, a ruptura pode ocorrer mesmo sem motivo aparente ou com a menor lesão no abdômen. Portanto, com baço aumentado, atividades físicas intensas e esportes de contato são contra-indicados. 2. A ruptura de um baço saudável ocorre durante golpes ou lesões graves. A presença de lesão no tronco ou golpe no lado esquerdo imediatamente antes da doença é muito importante no diagnóstico.
O momento da ruptura geralmente se manifesta como desmaio e dura várias horas. Posteriormente surge a dor no hipocôndrio esquerdo, ora cobre todo o abdômen, ora irradia para o ombro esquerdo. A dor é aguda, mas não tão intensa quanto na peritonite.
Sinais de irritação peritoneal podem aparecer com leve tensão nos músculos abdominais. O sintoma Shchetkin-Blumberg nem sempre é positivo.
Quando o baço se rompe, uma grande quantidade de sangue entra na cavidade abdominal, causando todos os sinais de hemorragia interna: sensação de flashes de luz diante dos olhos, pele fria, úmida e pálida, tontura, suor frio, fraqueza, pulso rápido e fraco , diminuição da pressão arterial, letargia, confusão. O choque nem sempre se desenvolve.
Os pacientes posicionam-se do lado esquerdo com as pernas dobradas em direção ao estômago.
À palpação, a dor está presente, mas a tensão muscular é fraca.
Um baço rompido sempre requer cirurgia.

Ruptura do fígado
A causa são lesões abdominais.
Muitas vezes ocorre simultaneamente com a ruptura esplênica.
Os sinais de hemorragia interna são leves, porque... o fígado não sangra tanto quanto o baço, mas o estado geral de uma ruptura do fígado é sempre mais grave, porque quase sempre acompanhada de choque.
A dor é mais pronunciada no hipocôndrio direito.
Quando o fígado se rompe, às vezes ocorre icterícia, porque coágulos sanguíneos podem bloquear o ducto biliar.
O prognóstico para ruptura hepática é sempre pior do que para ruptura esplênica.

Hérnia estrangulada
Uma hérnia é a protrusão de órgãos localizados na cavidade abdominal com a camada parietal do peritônio nos espaços entre os músculos ou sob a pele através de aberturas anatômicas naturais ou adquiridas após lesão e cirurgia.
As mais comuns são hérnias inguinais, umbilicais e pós-operatórias.
A causa das hérnias é o aumento da pressão intra-abdominal, que aumenta durante grandes esforços físicos, prisão de ventre, parto difícil e tosse intensa e prolongada.
Uma hérnia pode se desenvolver mesmo após um único aumento na pressão intra-abdominal, por exemplo, ao levantar objetos pesados.
Uma pessoa pode ter uma hérnia por muito tempo e não incomodá-la. Mas às vezes o conteúdo herniário sai pela abertura herniária e não é reduzido. Como resultado, ocorre infração.
O estrangulamento intestinal é especialmente perigoso porque além da obstrução intestinal com intoxicação grave, soma-se a perturbação da circulação sanguínea.
Se uma hérnia for estrangulada, independentemente da sua localização, os sintomas serão os mesmos:
Dor aguda durante o esforço físico e que não diminui após sua cessação.
Palidez intensa da pele, taquicardia, queda da pressão arterial, ansiedade.
Se você tossir com a mão sobre a hérnia, poderá sentir que o impulso da tosse não é transmitido a ela.
Pode haver vômito, às vezes com odor fecal, e distensão abdominal.
Quando os intestinos são estrangulados, surgem sinais de obstrução intestinal.
Em caso de estrangulamento prolongado, ocorre supuração da hérnia com temperatura elevada, intoxicação, inchaço intenso e vermelhidão na área da protrusão herniária.
Posteriormente, pode ocorrer peritonite.
Uma formação redonda densa é determinada no local da hérnia.
Não tente reparar a hérnia sozinho! Você pode fazer isso incorretamente e causar mais complicações. Chame imediatamente uma ambulância e, antes que ela chegue, você precisa deitar-se de costas, colocar um recipiente com gelo na área da saliência herniária e beber um antiespasmódico (baralgin ou no-shpu).

A dor de estômago pode por vezes ser tão intensa, devido à sua frequência ou gravidade, que contribui para uma redução significativa da qualidade de vida.

Para os pacientes que apresentam síndrome dolorosa semelhante no estômago, é importante descobrir prontamente as causas da dor abdominal e realizar o tratamento necessário para prevenir possíveis complicações e consequências negativas.

Para fazer isso, você precisa consultar um médico que lhe dirá por que seu estômago dói e como se livrar desse sintoma.

Fatores causais e sintomas

O abdômen é uma região anatômica delimitada pela borda inferior das costelas e pelo diafragma acima, e pelo osso pélvico abaixo.

Embora a dor abdominal possa ocorrer em alguns tecidos ao redor da cavidade abdominal, o termo “dor abdominal” é usado para descrever sensações de dor que se desenvolvem nos órgãos abdominais.

As sensações dolorosas costumam ser inespecíficas e podem ser desencadeadas por vários fatores.

Existem dois tipos diferentes de dor:

1. Apimentado.
2. Crônica.

A dor abdominal aguda é caracterizada por um ataque súbito e grave, muitas vezes forçando os pacientes a procurar imediatamente atendimento de emergência em um centro médico, onde muitos podem necessitar de tratamento cirúrgico urgente.

A dor crônica pode ser descrita como menos intensa, mais duradoura, às vezes incômoda e ocorrendo de forma intermitente.

É importante notar, entretanto, que dor leve não significa necessariamente doenças ou condições menos graves.

Em geral, a dor abdominal localizada mais longe do centro do estômago geralmente indica problemas mais sérios do que aquelas localizadas perto do centro (mas nem sempre é o caso).

Normalmente, a dor contínua e progressiva também indica o aparecimento de doenças graves subjacentes ao sintoma.

A síndrome da dor crônica que surge em ondas, dura apenas alguns minutos e não incomoda muito a pessoa, tem menos probabilidade de ser tão grave.

O tipo e a localização da dor podem ajudar o seu médico a encontrar a causa provável dos seus sintomas. A intensidade e a duração da dor também devem ser consideradas no diagnóstico.

Algumas características comuns da dor são:

1. A natureza da dor (como é sentida a dor na região abdominal). Pode ser agudo, fraco, penetrante, espasmódico, cólica. Muitos outros tipos de dor também podem ocorrer.
2. Duração da dor (por quanto tempo o estômago e o abdômen doem e por que a dor não para). A dor abdominal pode ser de curta duração, durando alguns minutos, ou durar várias horas ou mais. Às vezes, a dor abdominal intensa dura algum tempo e depois sua intensidade diminui.
3. Fatores que causam dor (causas). Pode piorar ou melhorar em certas circunstâncias, como piorar depois de comer, melhorar após evacuar ou vomitar ou piorar enquanto está deitado.

Dor intensa na região abdominal, combinada com sensação de queimação ou outras sensações, pode ser causada por várias doenças.

A gravidade e a duração da dor podem depender da doença subjacente. Algumas das doenças que podem causar dores na região abdominal são descritas a seguir.

A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição comumente conhecida como refluxo ácido e está associada a desconforto no peito e dor na parte superior do abdômen.

Os sintomas podem incluir dificuldade em engolir, náusea, dor de garganta, azia e tosse. O abdômen na DRGE pode ser intensamente doloroso e incomodar constantemente a pessoa.

Pessoas com úlceras estomacais podem sentir dor em queimação ou pontadas no estômago.

A dor pode causar mais desconforto na região abdominal quando a pessoa está com fome. Os sintomas incluem indigestão, gases, vômitos, azia, náuseas e fezes escuras.

Uma hérnia na região abdominal, conhecida como hérnia de hiato, também pode causar desconforto abdominal.

Os sintomas associados a este tipo de hérnia são aperto na parte superior do abdômen, náuseas, azia, dificuldade em engolir e soluços contínuos.

Dor intensa, começando no umbigo e terminando no lado inferior direito do abdômen, às vezes é um sinal de apendicite.

Os sintomas também podem incluir náusea, perda de apetite, prisão de ventre, inchaço, desconforto intenso ao tossir ou espirrar e sensação de queimação.

Sensação de queimação ao urinar e desconforto na parte inferior do abdômen podem ser sinais de várias infecções do trato urinário.

Alguns outros sintomas associados a uma ITU são calafrios, micção frequente, dor ardente no estômago e abdômen, sangue na urina, febre e urina com mau cheiro.

Dor intensa e surda que ocorre simultaneamente nas costas e no abdômen geralmente indica a formação de cálculos renais.

A dor associada às pedras nos rins é insuportável e insuportável. Os sintomas da doença também incluem sangue na urina, micção frequente, náuseas, urina turva, febre e vômitos.

A gravidez ectópica é uma complicação que também pode causar queimação intensa, dor e desconforto no estômago. Esta condição geralmente é diagnosticada no primeiro trimestre da gravidez.

Os sintomas incluem sangramento vaginal anormal, pressão arterial baixa, náuseas e vômitos.

Dor repentina ou crescente na parte superior, nas costas ou na lateral do abdômen pode ser um sinal de pancreatite.

Outros sintomas incluem vômitos, sensibilidade abdominal, náusea, febre e pulso rápido.

Algumas outras doenças associadas à dor ou desconforto abdominal na área incluem doença de Crohn, intoxicação alimentar, prisão de ventre, disenteria, cólicas menstruais e infecções virais.

A dor abdominal varia muito, de leve a insuportável. Ao mesmo tempo, fortes dores agudas no abdômen podem ser o resultado de algo bastante inofensivo.

Por exemplo, a maioria das pessoas sabe que a dor de estômago combinada com o aumento da produção de gases pode indicar excessos banais ou consumo de alimentos gordurosos, resultando em desconforto e flatulência.

Por outro lado, mesmo alguns problemas graves, como a doença celíaca ou o cancro do cólon, não apresentam muitos sintomas nas fases iniciais.

Nesse sentido, não se deve julgar os problemas estomacais apenas pela intensidade da dor na região abdominal, ou seja, pela intensidade com que o estômago dói.

Dor intensa e persistente é sempre motivo suficiente para consultar um médico imediatamente.

No entanto, em caso de dor leve ou moderada, é necessário prestar atenção aos sinais e sintomas adicionais:

1. Desconforto abdominal que dura uma semana ou mais.
2. Inchaço no abdômen.
3. Flatulência que dura mais de 2 dias e não está associada a ciclos menstruais.
4. Diarréia que não desaparece por mais de 3 dias.
5. Condição febril combinada com dor.
6. Dor abdominal constante que se desenvolve durante a gravidez.
7. Falta de apetite a longo prazo.
8. Dor no abdômen
9. Perda de peso inexplicável.
10. Banquetas pretas e alcatroadas.

Os sinais de que uma pessoa precisa consultar um médico imediatamente incluem o aparecimento de caroços no abdômen (embora dói regularmente), aumento da temperatura corporal, diarréia com sangue ou vômito, incapacidade de defecar normalmente, bem como dor de estômago que dura várias horas e é acompanhada por vômito.

Métodos de diagnóstico e terapia

O tratamento, via de regra, é melhor começar com uma consulta com um médico que poderá realizar todo o processo de diagnóstico da origem da dor.

Dependendo dos sintomas presentes e do diagnóstico, o médico irá considerar os fatores de risco primários (ou seja, possíveis úlceras, infecções, apendicite) e depois os secundários (câncer de ovário, etc.).

Quando o estômago dói constantemente, há uma grande probabilidade de encaminhar o paciente ao pronto-socorro para atendimento de urgência.

O médico fará algumas perguntas para tentar determinar o que está causando a dor de estômago do paciente, bem como por que o estômago dói.

Algumas delas podem parecer não relacionadas à condição atual do paciente, mas é importante tentar respondê-las da forma mais completa possível. As respostas a essas perguntas podem ajudar o médico a encontrar a verdadeira causa da dor do paciente com mais rapidez e facilidade.

O exame físico incluirá um exame completo do abdômen, coração e pulmões do paciente para identificar a origem da sensibilidade.

O médico às vezes realiza um exame retal para verificar se há sangue nas fezes ou outros problemas, como hemorróidas internas.

Quando o paciente é homem, o médico verifica adicionalmente o estado do pênis e dos testículos.

Quando a paciente é mulher, o médico geralmente faz um exame pélvico para verificar se há problemas no útero, nas trompas de falópio e nos ovários.

O médico também examinará frequentemente os olhos do paciente em busca de amarelecimento (icterícia) e examinará a boca para garantir que o paciente não esteja desidratado.

Além disso, exames laboratoriais podem determinar as causas da sensibilidade abdominal.

Em combinação com as informações obtidas na entrevista do paciente e na realização de um exame físico, serão necessários exames de sangue ou urina para determinar um diagnóstico preciso.

Em particular, um aumento no número de glóbulos brancos no sangue pode indicar a ocorrência de uma infecção ou uma simples reação ao estresse por dor e vômito.

Níveis baixos de hemoglobina podem significar que o paciente está sangrando internamente.

Sangue na urina, que não pode ser visto a olho nu, sugere que o paciente tem cálculos renais.

Outros exames de sangue, como enzimas hepáticas e pancreáticas, podem ajudar a determinar qual órgão está causando a dor (embora não indiquem um diagnóstico).

As radiografias do abdômen do paciente podem ser úteis, mas nem sempre são necessárias.

Em casos raros, uma radiografia mostrará a presença de ar fora dos intestinos. Isso significa que sua parede está rasgada ou perfurada. Os raios X também podem ajudar a diagnosticar a obstrução intestinal. Em algumas situações, os raios X podem mostrar pedras nos rins.

O exame de ultrassom é um procedimento indolor útil na detecção de algumas causas de dor abdominal.

Um ultrassom pode ser realizado quando o médico suspeita que o paciente tem problemas de vesícula biliar, pâncreas, fígado ou órgãos reprodutivos em mulheres.

O ultrassom também pode ajudar a diagnosticar problemas nos rins e no baço, ou nos grandes vasos sanguíneos que se estendem do coração e fornecem sangue à metade inferior do corpo.

O tratamento envolve o paciente tomar antiácidos como Almagel, Maalox ou Pepto Bismol, que podem reduzir alguns tipos de dor.

Comprimidos de carvão ativado também podem ajudar nos estágios iniciais da dor.

Paracetamol– um medicamento que pode aliviar dores leves a moderadas. No entanto, este medicamento deve ser evitado se houver suspeita de doença hepática.

Os pacientes devem evitar tomar aspirina e ibuprofeno se suspeitarem de úlcera estomacal ou doença intestinal, pois esses medicamentos podem piorar a dor neste caso.

O paciente também recebe solução intravenosa de cloreto de sódio. O médico pode pedir ao paciente que não coma ou beba por algum tempo até que a causa da dor seja determinada.

Isso é feito para evitar o agravamento de certas doenças (por exemplo, comer pode complicar o quadro na presença de uma úlcera perfurada) ou para preparar o paciente para uma possível operação (é necessário o estômago vazio quando a anestesia geral não é necessária).

Se o estômago de um paciente dói devido a algum órgão interno infectado, como apendicite ou vesícula biliar, o paciente precisa ir urgentemente ao hospital, pois precisará de internação, observação médica e possivelmente cirurgia.

Às vezes, a obstrução intestinal também pode exigir cirurgia, dependendo da causa da obstrução, da gravidade da complicação e da existência de problemas de saúde adicionais.

Se um paciente apresentar dor de estômago devido a um órgão perfurado (intestino ou estômago), ele precisará de cirurgia imediata e será levado diretamente para a sala de cirurgia.

Em geral, muitos tipos de dor desaparecem por conta própria, sem cirurgia ou determinação da causa, e a maioria das pessoas só precisa de alívio sintomático.

As causas cirúrgicas de dor na região abdominal são caracterizadas por resultados diversos, que se baseiam na complexidade do quadro e na patologia principal.

Se um paciente apresentar uma forma leve de inflamação do apêndice ou pequenos cálculos biliares, ele deverá se recuperar da cirurgia sem problemas a longo prazo.

Se o paciente tiver um apêndice rompido ou uma vesícula biliar infectada, a recuperação demorará mais.

A dor abdominal causada por uma úlcera perfurada ou intestino bloqueado pode significar a possibilidade de uma grande cirurgia em um futuro próximo e um longo processo de recuperação.

Se houver problemas com grandes vasos sanguíneos, como ruptura ou coágulos sanguíneos, o prognóstico pode ser menos bom.

Em geral, quanto mais velha a pessoa e mais grave o problema, pior pode ser esperado o desfecho da patologia.

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Problemas gastrointestinais são comuns entre as pessoas. Dor intensa no abdômen é um sinal do desenvolvimento de uma patologia grave no corpo. As causas da dor são calculadas com base em vários critérios: localização, duração da dor, consistência e frequência, sensações após comer, área aproximada de desconforto. A causa varia desde excessos comuns até doenças crônicas graves (gastrite, úlceras).

A localização da fonte de sensações desagradáveis ​​ajudará a identificar especificamente o órgão afetado:

Possíveis doenças

As doenças mais perigosas e comuns com dor intensa são:

Contra-indicações

Se for detectada dor intensa, sob nenhuma circunstância você deve fazer o seguinte:

1. Aplique uma almofada térmica quente na área da dor. O possível processo inflamatório irá piorar. Aplique uma almofada térmica quente apenas durante as cólicas.
2. Tome medicamentos e analgésicos sem pensar. Possível efeito colateral, piora do quadro.
3. Alívio completo da dor com comprimidos. Se a dor persistir, chame um médico.
4. Tomar medicamentos para reduzir a acidez sem descobrir a causa do problema.
5. Faça qualquer automedicação.

Diagnóstico

A determinação da causa da dor começa entrevistando o paciente e palpando o abdômen. O trabalho do coração e dos pulmões pode ser ouvido. É fornecido material biológico pessoal: análise de urina, fezes, sangue, suco gástrico. Mantido . Caso especial: são feitas radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Se houver dificuldade, o médico faz uma incisão nos órgãos ocos, inserindo uma microcâmera em uma sonda para examinar de forma precisa e visual a causa do problema do paciente.

Método de medicação

Dependendo do tipo de dor, o médico realiza vários tipos de operações.

Se a dor for causada por azia, ela, por sua vez, será causada por colecistite, gastrite e úlceras. O tratamento completo das doenças é realizado com base em uma dieta rigorosa com cinco refeições diárias em pequenas porções, excluindo alimentos gordurosos e fritos. Uma pessoa toma antiácidos e medicamentos antissecretores.

A gastrite é uma inflamação da membrana mucosa. A causa pode ser estresse, distúrbios metabólicos e da microflora, uso prolongado de medicamentos e doenças autoimunes. Analgésicos não são usados ​​durante o tratamento. É necessário um curso de antibióticos. São utilizados absorventes e medicamentos que protegem a mucosa gástrica. A dieta é prescrita com abstinência de alimentos salgados, gordurosos, doces, apimentados, alimentos ricos em fibras, frutas que causam inchaço (uvas) e assados.

Uma úlcera pode ser causada pela ingestão de grandes doses de ácido acetilsalicílico. Ocorre 3-4 horas depois de comer. É agravado pela presença de uma condição estressante. Acompanhado de arrotos, sensação de peso e queimação. Antibióticos são prescritos para eliminar bactérias nocivas, antiinflamatórios e agentes para reduzir a acidez. O estômago está protegido de influências negativas. A dieta consiste em alimentos leves e com baixo teor de gordura, incluindo alimentos moídos e triturados. A mastigação provoca a produção de suco gástrico, o que agrava a doença.

Tratamento em casa

Para dores intensas, massagens com óleos especiais, compressas quentes e banhos com óleos essenciais podem ajudar. Em caso de dores intensas, esses procedimentos são cancelados, pois podem agravar a situação.

Ervas que podem reduzir a dor: camomila, lavanda, calêndula, trevo do prado, folha de bétula, erva do pântano, absinto, mil-folhas, marshmallow, budra, sálvia, hortelã, zopnik, folha solta, linhaça, nódulo áspero, banana, flores de tília, folhas de urtiga, Erva de São João, casca de carvalho, celidônia, cinquefoil, erva-doce, erva-cidreira, cobra, orégano, erva-cidreira.

Receitas básicas eficazes para infusões:

1. Misture a erva-banana e a sálvia e despeje 0,5 litros de água fervente. Deixe por uma hora. Durante os primeiros dez dias, beba uma vez ao dia, depois três vezes ao dia, meio copo.
2. Pegue ervas de mil-folhas, camomila, flores de tília, folhas de hortelã. Mexa, deixe descansar por três horas, coe. Para duas colheres de sopa há um copo de água fervente. Beba meio copo três vezes ao dia.
3. Esmague celidônia, erva de São João, mil-folhas e camomila e misture. Um copo de água fervente por duas colheres de sopa. Deixe por três horas e coe. Tome meio copo três vezes ao dia.
4. Pegue cinquefoil, flores de camomila, erva de São João. Misture tudo, despeje duas colheres com um copo de água fervente. Deixe por uma hora, coe. Tome meio copo duas vezes ao dia.
5. Misture sementes de anis, erva-cidreira, erva-cidreira, orégano, calêndula e folhas de erva-cidreira. Para uma colher de sopa da mistura há um copo de água fervente. Deixe por três horas, coe. Use um quarto de copo após cada refeição. Se necessário, tome à noite.

Prevenção

Pare de comer demais, aprenda a comer com moderação, desista de alimentos picantes, apimentados e gordurosos. Não tenha pressa ao comer, mastigue bem. Escolha produtos limpos e frescos e processe-os adequadamente. Os alimentos cozidos devem ser consumidos sem demora, caso contrário, os micróbios começarão a se multiplicar ativamente. Armazenar com cuidado, não deixar ao sol ou em local úmido, atender aos requisitos de armazenamento de um determinado produto. Alimentos crus e preparados não devem entrar em contato. Proteja-os dos insetos.

Lave as mãos com frequência e mantenha uma boa higiene. Mantenha sua cozinha limpa e use água limpa. Tente por todos os meios prevenir a doença para iniciar o tratamento a tempo. Somente um médico pode fazer um diagnóstico preciso.

Como seu estômago dói? Dói, arrasta e queima. Às vezes, algo corta e esfaqueia. E acontece que seu estômago ronca, dá puxões e reviravoltas. A dor abdominal é uma das queixas mais comuns, pois contém mais de uma dezena de órgãos diferentes, cada um dos quais se manifesta de forma diferente. Com base na localização do epicentro da dor, sua natureza e intensidade, pode-se presumir a causa da doença.

Na maioria dos casos, a dor abdominal não ocorre por muito tempo e desaparece por si mesma, sem necessidade de tratamento especial. Isso acontece, por exemplo, ao comer demais, à incapacidade de almoçar na hora certa ou após estresse. Mas às vezes a dor abdominal é um sinal alarmante do corpo e requer atenção médica urgente.

Para facilitar a compreensão dos sintomas, dividimos o abdômen em três andares: superior, médio e inferior, em cada um dos quais identificamos as áreas mais típicas de localização da dor (ver figura). Usando este diagrama e as explicações do texto, você pode entender por que seu estômago dói e o que fazer a respeito.

A parte superior do abdômen dói

Na maioria das vezes, a dor ocorre na parte superior do abdômen: no epigástrio (1), hipocôndrio direito (2) e esquerdo (3). Geralmente essas dores estão de uma forma ou de outra associadas à alimentação e muitas vezes são acompanhadas de náuseas e vômitos. A intensidade e a natureza da dor podem variar significativamente.

Dor epigástrica (1)

O epigástrio ou região epigástrica é a região central superior do abdômen, logo abaixo do esterno. A dor epigástrica geralmente está associada a doenças do estômago ou esôfago. Os motivos mais comuns podem ser:

• Gastrite ou dispepsia é uma doença estomacal associada a uma violação
  digestão, que é acompanhada por azia, arrotos, náuseas e diminuição
  apetite. A dor pode ser dolorida, puxada,
  às vezes tornam-se ardentes ou pontiagudos e estão associados à ingestão de alimentos.
  Se a causa da dispepsia for de curto prazo
  (infecção, erro alimentar, estresse, etc.),
  então a dor desaparece dentro de alguns dias.
  Se a doença for causada por fatores mais graves,
  você precisará consultar um médico.
• Úlcera péptica do estômago e duodeno - educação
  na membrana mucosa do estômago ou partes iniciais do intestino
  defeitos ulcerativos, o que leva ao aumento da dor no epigástrio.
  A dor torna-se ardente, corrosiva e pode
  irradiam para o umbigo, pescoço e ocorrem ainda à noite, com o estômago vazio.

Dor no hipocôndrio à direita (2)

A dor sob as costelas do lado direito geralmente está associada a doenças do fígado e da vesícula biliar:

• A discinesia biliar (DB) é uma doença associada à contratilidade prejudicada da vesícula biliar e dos ductos biliares. A bile é secretada irregularmente pela vesícula biliar, o que, por um lado, leva ao seu transbordamento e dor e, por outro lado, à interrupção da digestão no intestino, uma vez que a bile é necessária para ativar as enzimas digestivas.

  Dependendo da forma de discinesia, pode predominar uma dor incômoda de longa duração no hipocôndrio direito ou, inversamente, cólicas agudas de curta duração na mesma área. As dores devido à discinesia ocorrem ao comer alimentos gordurosos ou quando a dieta é perturbada, não são acompanhadas por uma deterioração do bem-estar geral, mas estão associadas a distúrbios intestinais frequentes e a um gosto amargo na boca; Para tratar a discinesia, são utilizados medicamentos que estimulam o funcionamento da vesícula biliar ou antiespasmódicos, dependendo da forma da doença. Para diagnóstico e tratamento.

• A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. Acompanhada de dor cortante aguda no hipocôndrio à direita, muitas vezes com náuseas, vômitos e febre.
• Os cálculos biliares são a formação de pedras duras de tamanhos variados na vesícula biliar, que podem bloquear o lúmen do ducto biliar. O resultado é uma dor aguda e aguda no hipocôndrio direito de alta intensidade, aumento da frequência cardíaca e da respiração e, às vezes, vômito. Requer atenção médica urgente.
• A hepatite é uma doença inflamatória do fígado, que pode causar dores incômodas no hipocôndrio direito, de baixa intensidade, que se intensificam com a respiração profunda, inclinando o corpo para frente e para trás. Em primeiro lugar, via de regra, surge uma sensação de mal-estar geral, fraqueza, perda de apetite e, às vezes, amarelecimento da pele.

Dor no hipocôndrio à esquerda (3)

• A dor no hipocôndrio esquerdo, que surge durante atividades físicas intensas sem aquecimento prévio, principalmente após a alimentação, ocorre em decorrência da redistribuição irracional do sangue nos órgãos internos, inclusive no baço. Depois que você desacelera, a dor desaparece. Nenhum tratamento especial é necessário.
• O abscesso esplênico é uma doença rara associada à formação de um abscesso no baço - um abscesso. Esta condição é caracterizada por aumento da dor no hipocôndrio esquerdo (dor na lateral), deterioração do estado geral de saúde, fraqueza e aumento da temperatura de 37 para 39 oC e superiores. Requer tratamento cirúrgico.

Dor na cintura no abdômen

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Muitas pessoas reclamam de dores abdominais, mas não procuram ajuda médica. Algumas pessoas não gostam de médicos e hospitais, outras evitam procedimentos diagnósticos. Alguns têm até medo de saber de um diagnóstico absurdo e terrível e, por isso, adiam por muito tempo a ida ao médico. Quais doenças e distúrbios podem causar desconforto ou dor abdominal?

Principais causas de dor abdominal

Cálculos biliares e colecistite

Para diagnosticar doenças da vesícula biliar, são prescritos exames de ultrassom e exames de sangue.

A inflamação do pâncreas causa dor intensa e ardente no abdômen médio ou superior. Às vezes, a dor irradia para as costas e o peito. Uma pessoa sente náuseas, vômitos e febre. Entre os principais motivos para o desenvolvimento da pancreatite estão o alcoolismo, bem como a formação de cálculos biliares. A pancreatite geralmente requer hospitalização.

Tal como acontece com as doenças da vesícula biliar, se houver suspeita de pancreatite, devem ser realizados exames de sangue e ultrassonografia dos órgãos abdominais. Para prescrever estudos apropriados, marque uma consulta com.

A doença inflamatória intestinal pode causar cicatrizes, abscessos abdominais (peritonite) e obstrução intestinal. Essas alterações graves se manifestam como dor abdominal, juntamente com diarréia e sangramento retal. Os sintomas da DII são crônicos, mas aparecem em ciclos: eles aumentam e depois desaparecem. Por esse motivo, diagnosticar a doença pode ser difícil.

A DII deve ser monitorada constantemente, pois acarreta consequências muito graves. Estágios avançados da doença inflamatória intestinal podem levar ao câncer.

Apendicite

A inflamação da apendicite se manifesta por dor súbita no centro do abdômen, que se move para o lado inferior direito. A apendicite afeta principalmente crianças e jovens. Ignorar a inflamação do apêndice é extremamente perigoso, pois pode estourar e causar peritonite.

Se você notar sintomas de apendicite em você ou em seus entes queridos, chame uma ambulância imediatamente!

Doença oncológica

Esta doença pode afetar qualquer órgão abdominal - fígado, pâncreas, estômago, vesícula biliar, ovários. As sensações dolorosas geralmente aparecem em fases posteriores. Outros sintomas incluem perda de apetite e peso, vômitos persistentes e distensão abdominal.

• Diarréia
• Nausea e vomito
• Inchaço
• Fezes com sangue e muco
• Erupção cutânea ou coceira ao redor do reto ou vulva
• Sentindo-se cansado
• Perda de peso

Intolerância a lactose

Milhões de pessoas sofrem com este tipo de intolerância alimentar. Entre seus sintomas:

• Dor abdominal moderada
• Flatulência
• Arroto
• Diarréia

Existe apenas uma solução - recusa total ou parcial de produtos lácteos.

IntolerânciaNão contém gluten

O glúten é uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. Em pessoas com intolerância, esta proteína danifica as paredes do intestino delgado. Como resultado, perde-se a sua capacidade de absorver os nutrientes recebidos dos alimentos.

Uma pessoa com intolerância apresenta dor de estômago, flatulência e sensação de cansaço. A forma mais grave de intolerância ao glúten é chamada de doença celíaca.

Doenças da coluna

Até 62% dos pacientes com doenças da coluna sofrem de dor abdominal, distensão abdominal, prisão de ventre e hemorróidas. Esses dados foram fornecidos por especialistas americanos da Universidade de Medicina em 2012.

Alguns pacientes que não sofrem de doenças do trato gastrointestinal queixam-se de dores abdominais devido a problemas ortopédicos. Se você se enquadra nessa categoria de pessoas, um experiente fará todo o possível para melhorar a saúde da sua coluna. Talvez sejam os problemas de coluna que causam dor na região abdominal.

Estresse e depressão

O estresse constante também pode causar dor abdominal. Se uma pessoa desenvolver depressão, suas chances de desenvolver a síndrome do intestino irritável aumentam.

Quando procurar ajuda médica:

• Desconforto abdominal com duração de 1 semana ou mais
• Dor abdominal que não desaparece dentro de 24 a 48 horas ou piora
• Dor com náuseas e vômitos
• Inchaço por mais de dois dias
• Sensação de queimação ao urinar ou idas frequentes ao banheiro
• Diarréia que dura vários dias
• Dor na região abdominal com aumento da temperatura
• Sangramento vaginal prolongado
• Perda de peso inexplicável

Em que casos você deve ligar para seu médico imediatamente:

• Um homem sofre de câncer e tem dor de estômago
• Constipação acompanhada de vômito
• Vômito com sangue ou sangue nas fezes
• Fezes pretas ou alcatroadas
• Dor abdominal repentina e aguda
• Dor entre as omoplatas acompanhada de náusea
• O abdômen está sensível e dolorido ao toque, ou vice-versa – o abdômen está duro e duro ao toque
• Dor abdominal durante a gravidez
• Trauma abdominal recente

Por que é importante procurar ajuda o mais cedo possível?

Quase cada uma das doenças discutidas não causa apenas dor e preocupações desnecessárias.

Se você não obtiver ajuda médica a tempo, poderão ocorrer complicações graves e, às vezes, fatais. Não espere, marque uma consulta ou ligue para os números listados no topo do site.

Fontes:

1. 18 razões pelas quais seu estômago dói, Health.com,
2. 5 razões pelas quais seu estômago pode doer, Hospital Johns Hopkins,
3. Dor Abdominal, EUA Biblioteca Nacional de Medicina,
4. Dor Abdominal, Patient.info,
5. Síndrome do intestino irritável, EUA Biblioteca Nacional de Medicina,
6. Sintomas e causas de diverticulose e diverticulite, Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais,
7. Endometriose, Clínica Mayo,
8. E. Ebert, Envolvimento Gastrointestinal em Lesão da Medula Espinhal: Uma Perspectiva Clínica, Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
9. Parasitas intestinais, Centro Médico da Universidade de Maryland (UMMC).