Se o ácido úrico no sangue estiver elevado, razões e o que fazer. O ácido úrico no sangue é normal, assim como possíveis desvios

Ácido úrico – um metabólito do metabolismo do nitrogênio (purina), um produto da degradação das purinas, que está sempre presente em certa quantidadeno corpo humano e animais.

O ácido úrico é produzido no fígado, contido na linfa e no plasma sanguíneo na forma de sais de sódio (uratos) e excretado pelos rins.

A concentração de sal se aproxima da solução saturada, portanto, se a concentração normal for excedida, os uratos cristalizam facilmente. Cristais sais de sódioácido úrico pode cair no fluido articular, formar pedras duras (areia, pedras) nos rins e bexiga.

Estado alto teor o ácido úrico no sangue (hiperuricemia) ocorre inicialmente despercebido por uma pessoa. Nesta fase, a hiperuricemia pode ser detectada por um exame de sangue completo para outras doenças.

Níveis de ácido úrico variam ligeiramente dependendo do sexo e da idade da pessoa (µmol/l):

• crianças menores de 14 anos – 120 – 320;
• mulheres – 150 – 350;
• homens – 210 – 420.

Após 60-65 anos, os valores normais para homens e mulheres tornam-se aproximadamente os mesmos: de 210 (F) 250 (M) a 480 (F, M) µmol/l.

Níveis de ácido úrico em mulheresmenor do que nos homens, devido ao conteúdo relativamente menor no corpo tecido muscular e menor necessidade de proteínas dos alimentos. Durante a atividade física, acompanhada pela destruição de moléculas proteicas do tecido muscular, as mulheres produzem correspondentemente menos ácido úrico.

Se os rins não conseguem lidar com a excreção do excesso de uratos, os sais começam a cristalizar nas articulações, causando artrite gotosa; nos rins, causando nefropatia gotosa. Os uratos também podem se depositar sob a pele, formando nódulos (tofos). Na maioria das vezes, os nódulos são encontrados em ouvidos, cotovelos, pés.

Gota – doença metabólica, que consiste na cristalização de saisácido úrico em vários tecidos do corpo.

Para diagnosticar a gota, é realizado um exame de sangue para determinar o conteúdo de ácido úrico, bem como um exame microscópico do conteúdo dos tofos e do líquido sinovial da articulação doente para a presença de um componente cristalino.

Possíveis causas do aumento das concentrações de ácido úrico no sangue

A hiperuricemia é diferenciada entre primária e secundária.

• Primário - desordem metabólicacausada pela superproduçãoácido úrico fígado, mantendo a função excretora normal dos rins. Pode ser causado por:

1. tomar certos medicamentos (furosemida, aspirina, teofilina, adrenalina);
2. dieta com consumo excessivo de alimentos ricos em purinas (carnes, vísceras, caldos de carne, alguns tipos de peixes, legumes, cogumelos);
3. consumo frequente de vinho tinto e cerveja;
4. dietas protéicas de longo prazo para perder peso;
5. jejum prolongado devido ao aumento da degradação de proteínas, inclusive com dieta hipocalórica para perda de peso;
6. atividade física excessiva acompanhada pela quebra de proteínas do tecido muscular;
7. estado episódico de desidratação;
8. predisposição hereditária, que é claramente visível em vários casos.

• Secundário - a hiperuricemia é causada por uma doença ou patologia:

1. doenças renais;
2. algumas doenças hematológicas;
3. produtos de degradação de proteínas celulares após radioterapia;
4. Neoplasias malignas;
5. destruição do tecido muscular durante o jejum;
6. doenças infecciosas;
7. doenças hepáticas;
8. acidose (perturbação do ácido - equilíbrio alcalino corpo em direção à acidificação, coloquialmente “acetona”);
9. intoxicação alcoólica;
10. tomar certos medicamentos (medicamentos antituberculose, aspirina, citostáticos).

O aumento da concentração de ácido úrico no sangue é promovido pela síndrome metabólica, caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue, livre ácidos graxos(lipídios) e lipoproteínas de baixa densidade (“ colesterol ruim"), o que também perturba o equilíbrio das purinas. Pessoas com síndrome metabólica geralmente apresentam obesidade abdominal (gordura da barriga), hipertensão arterial, aterosclerose.

A imagem clássica e típica de um paciente com gota é retratada em pinturas e ficção: Um homem de meia-idade com uma barriga grande e rosto vermelho está sentado diante de uma garrafa de vinho e de um farto almoço de carne, cuidando de uma perna com uma articulação metatarsofalângica inchada. Isso acontece frequentemente.

Excesso de ácido úricopode ser episódico - após ingestão de alimentos ricos em purinas, atividade física, como resultado de uma dieta protéica ou hipocalórica, estresse. Portanto, se a análise mostrasse hiperuricemia, ela deveria ser repetida após alguns dias, excluindo fatores provocadores (álcool, alimentos ricos em proteínas, sobrecarga física).

Você precisa fazer o teste com o estômago vazio, antes de tomar os medicamentos. Faça um teste de urina, pois revela de forma informativa a condição dos rins. Se você suspeitar de urolitíase, será necessário fazer uma ultrassonografia dos rins e da bexiga.

Sintomas de aumento dos níveis de ácido úrico

A hiperuricemia é inicialmente assintomática. Além disso, para muitas pessoas não leva à cristalização de urato durante muitos anos e continua a ser um factor de risco. Mas se o processo de cristalização tiver começado, à medida que crescem os depósitos de excesso de sais, pode ocorrer o seguinte:

• dor nas articulações, em uma ou duas ao mesmo tempo (articulação metatarsofalângica, joelho, punho, cotovelo, ombro). A inflamação das articulações é geralmente assimétrica - ao contrário, por exemplo, da artrose deformante, que pode causar sintomas semelhantes. A articulação incha, fica quente ao toque, a pele fica hiperêmica. Uma forma tão clássica artrite gotosa observada em homens. Em diferentes amostras estatísticas, a frequência de lesões articulares gotosas varia de 5 a 50 por 1.000 homens e de 1 a 9 por 1.000 mulheres;
• quando os uratos são depositados nos rins, ocorre dor na região lombar, ao mover pedras duras formadas por uratos ou bloqueio do ureter - dores agudas(cólica), aparece sangue na urina;
• com o crescimento de cálculos - uratos na bexiga - distúrbios urinários, cistite;
• observado com mais frequência em crianças manifestações cutâneas, que pode ser facilmente confundido com diátese alérgica - coceira múltipla manchas rosa nas bochechas, testa, peito;
• aumento da formação de tártaro;
• propensão para hipertensão arterial, picos de pressão.

Deve-se notar que a reduçãonível de ácido úrico no sanguetambém anormal. O ácido úrico estimula a função cerebral, ativa a ação da noradrenalina e da adrenalina e é antioxidante.

Como se livrar do excesso de ácido úrico

Em primeiro lugar, é necessário ajustar a dieta alimentar, tornando-a a base:

• vegetais (exceto espinafre, azeda, couve de Bruxelas), frutas (exceto banana);
• lacticínios(exceto queijo) – kefir, iogurte, iogurte, queijo cottage desnatado;
• mingau de grãos inteiros;
• carne magra cozida, peixe cozido - não mais que 3 vezes por semana.

Não pode ser consumidoprodutos contendo muitas purinas:

• carne gordurosa, miudezas (rins, fígado, cérebro, língua);
• salsichas, geralmente contendo excesso de gordura, sal, soja;
• leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, soja);
• cogumelos;
• bebidas alcoólicas (principalmente vinhos tintos, conhaque e cerveja, contendo precursores de ácido úrico).

Minimizar:

• queijo, manteiga;
• café, chá preto;
• cacau, chocolate.

É importante beber quantidade suficiente líquidos, incluindo sucos, compotas, decocção de rosa mosqueta, Chá verde com limão, alcalino água mineral.

Após apenas 2 semanas desta dieta, o nível de ácido úrico no sangue deve diminuir. Se uma pessoa tem tendência hereditária ao aumento da produção de ácido úrico, essa dieta deve ser seguida constantemente. Elevadometabolismo do ácido úricotem e lado positivo– pessoas com alta síntese são inteligentes, bem treinadas, têm reações rápidas e a doença de Alzheimer quase nunca ocorre nelas na velhice.

Tratamento medicamentoso

Se em segundo planoácido úrico dietéticono sangue ainda está elevado, após exames complementares, pode ser prescrito tratamento medicamentoso:

• diuréticos (nem todos e nem todos - em alguns casos, os diuréticos podem aumentar a concentração de ácido úrico no sangue);
• alopurinol - inibindo a ação da enzima xantina oxidase, retardaformação de ácido úricono fígado (indicações: hiperuricemia não controlada pela dieta, gota, doença de urolitíase, hiperuricemia secundária de diversas etiologias);
• benzobromarona - inibe a reabsorção de ácido úrico nos túbulos renais, inibe a ação de enzimas envolvidas na síntese de purinas (indicações - hiperuricemia, gota);
• etamida - aumenta a excreção de ácido úrico pelos rins, evitando sua reabsorção (indicações - gota, poliartrite, urolitíase).

Nem todos os medicamentos utilizados estão listados aqui, mas apenas as direções de seu efeito são indicadas. Em cada caso específico droga ideal o médico seleciona.

É importante manter um equilíbrio normal de ácido úrico no corpo, o que é perfeitamente possível com dieta balanceada, correto regime de bebida, um estilo de vida razoável e monitoramento periódico de seu conteúdo.

O ácido úrico é um produto metabólico de bases purinas no corpo humano. O principal local de formação do ácido úrico é o fígado. No corpo, os rins são responsáveis ​​pela eliminação do ácido úrico.

Um nível normal de ácido úrico indica o bom funcionamento do corpo, e seu conteúdo aumentado (hiperuricemia) indica distúrbios ou doenças do corpo humano.

Níveis normais de ácido úrico no sangue

• para crianças menores de 14 anos a norma é 120–320 µmol/l;
• para mulheres adultas – 150–350 µmol/l;
• para homens adultos – 210–420 µmol/l.

Como pode ser visto nos dados acima, menos ácido úrico no sangue é observado em crianças e mais em homens adultos. Isto é porque corpo masculino requer um fornecimento constante de proteínas ao corpo para realizar trabalho físico. Corpo feminino precisa de um pouco menos de proteína, quase o mesmo que as crianças. Mas são as proteínas a principal fonte de bases purinas no corpo, a partir das quais o ácido úrico é formado.

Preparando-se para um exame de sangue para verificar os níveis de ácido úrico

Para fazer um exame bioquímico de sangue, que determina o nível de ácido úrico, na véspera você deve seguir as seguintes regras:

1. não coma alimentos 6–8 horas antes do teste;
2. Evite bebidas alcoólicas e alimentos ricos em proteínas 2 a 3 dias antes de doar sangue.

Os resultados dos testes geralmente são preparados no dia seguinte à coleta de sangue para análise.

Causas da hiperuricemia

As principais causas de níveis elevados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) incluem:

Jejum prolongado;

Beber álcool;

Comer comida rico em gorduras e carboidratos.

A hiperuricemia também pode ser causada pelas seguintes doenças:

1. Agudo doenças infecciosas– tuberculose, escarlatina, pneumonia;
2. Linfoma, leucemia;
3. Inflamação do fígado e das vias biliares;
4. Anemia causada por falta de vitamina B12;
5. Eczema crônico;
6. Diabetes;
7. Várias doenças renais;
8. Toxicose associada à gravidez;
9. Acidose – aumento da acidez sanguínea;
10. Envenenamento por álcool.

O que a hiperuricemia indica?

Como se sabe, o aumento dos níveis de ácido úrico no sangue é o principal sintoma do desenvolvimento de gota primária ou secundária, bem como de artrite crônica. Ao diagnosticar a gota primária, um teste para determinar o nível de ácido úrico é o principal sintoma pelo qual o diagnóstico é feito. Esta doença é observada quando a excreção de ácido úrico é retardada ou sua síntese no organismo é aumentada.

Ao interagir com o sódio, o ácido úrico forma cristais de urato de sódio. Normalmente, esses cristais são depositados nos rins, articulações ou tecido subcutâneo. No caso da formação de uratos de sódio nos rins, observa-se inflamação e perturbação do funcionamento normal. Quando os uratos de sódio são depositados nas articulações, desenvolve-se artrite crônica, que causa sensações dolorosas ao dobrar juntas danificadas. Posteriormente, isso pode levar à falha completa da junta.

Prevenção e tratamento da hiperuricemia

Normalmente, o aumento dos níveis de ácido úrico está associado à ingestão de alimentos ricos em proteínas:

• fígado;
• rins;
• cérebro;
• linguagem;
• carne vermelha;
• carne enlatada;
• caldos de carne;
• álcool;
• café;
• chocolate;
• mostarda;
• leguminosas

Além desses produtos, grandes quantidades de proteínas e sais de sódio estão presentes em diversos produtos feitos de massa folhada, cogumelos, azeda, espinafre e couve-flor.

Muitas vezes, para normalizar os níveis de ácido úrico, basta monitorar a quantidade desses alimentos e limitar sua quantidade na dieta.

• produtos lácteos fermentados – kefir com baixo teor de gordura, queijo cottage;
• lacticínios;
• carne magra e peixe cozidos (não mais que 3 vezes por semana);
• ovos;
• frutas;
• sucos;
• compotas;
• vegetais;
• sopas de legumes;
• decocções de farelo de trigo e rosa mosqueta.

Na hiperuricemia, é muito importante seguir o procedimento correto regime hídrico. Você precisa consumir cerca de 2–3 litros água limpa diário. Usar água contendo suco de limão ajuda a remover o ácido láctico do corpo.

A hiperuricemia também é frequentemente causada pelo aumento de peso. Quando normalizado, o nível de ácido úrico no corpo diminui.

No tratamento medicamentoso Para hiperuricemia, os seguintes medicamentos são comumente usados:

1. Promover a remoção ativa do ácido úrico do corpo - vários diuréticos;
2. Redução da produção de ácido úrico no organismo - alopurinol;
3. Medicamentos preventivos – colciquina.

Também usado no tratamento da hiperuricemia remédios populares. Para isso, são tomadas internamente decocções e infusões de mirtilos, folhas de bétula e urtigas. Para escalda-pés, utilizam-se infusões de calêndula, camomila e sálvia.

Recomenda-se que pessoas com mais de 45 anos de idade façam exames de sangue para verificar os níveis de ácido úrico uma vez por ano.

Porém, é preciso lembrar que somente um médico qualificado pode fazer o diagnóstico correto e prescrever um tratamento que leve à recuperação. Portanto, se você tiver alguma suspeita de aumento do nível de ácido úrico no sangue, consulte um médico!

Conclusões gerais: o que você precisa saber

1. Com o estômago vazio, doe sangue para análise bioquímica, excluindo da dieta alimentos ricos em proteínas e bebidas alcoólicas alguns dias antes;
2. No dia seguinte você receberá o resultado do exame, com o qual deverá consultar um médico;
3. No nível elevadoácido úrico, é necessário limitar estritamente o consumo de alimentos que contenham muita proteína (carne, fígado, rins, etc.);
4. Tente beber 2–3 litros de água limpa por dia, de preferência com algumas gotas adicionadas suco de limão por copo de água;
5. Coma laticínios e laticínios fermentados, vegetais e frutas;
6. Ingerir decocções e infusões de folhas de urtiga, mirtilo e bétula;
7. Para escalda-pés, use infusões de sálvia.

Os materiais são publicados apenas para fins informativos e não constituem uma receita de tratamento! Recomendamos que você consulte um hematologista da sua instituição médica!

O ácido úrico deve obrigatório estar presente no sangue, pois é ele quem garante o curso de uma série de processos bioquímicos durante o metabolismo das proteínas. Este ácido é sintetizado pelo fígado a partir de proteínas e seu aumento pode indicar uma série de patologias graves.

Níveis normais de ácido úrico no sangue são necessários pelos seguintes motivos:

• Para estimular a atividade cerebral. Através desse ácido, há efeito direto sobre o hormônio adrenalina, o que leva à estimulação da atividade cerebral ativa.
• Representando antioxidante forte, ácido úrico previne a degeneração das células do corpo, o que impede a formação de tumores.

Observação: estrutura química o ácido úrico é muito semelhante à cafeína, portanto aumento da atividade aquelas pessoas que estão acima do normal no nível genético.

A gota na perna é um dos sinais de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações

O corpo humano deve controlar rigorosamente o conteúdo deste ácido. Ao mesmo tempo, o nível de ácido úrico no sangue de mulheres e homens difere significativamente. No primeiro caso, é 160-320 micromoles por litro e, no segundo, 200-400. Deve-se notar também que o nível de ácido úrico no sangue em crianças é menor do que em adultos, variando de 120 a 300 micromoles por litro.

Tabela: nível normal de ácido úrico no sangue

Por que o nível desse ácido aumenta?

Se o teor de ácido aumentar, então este estado chamada hiperuricemia. Ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres. A hiperuricemia pode ocorrer de forma repentina nas seguintes condições:

• Se o paciente consumir muitos alimentos proteicos, como ovos e carne.
• Para atletas sob forte estresse.
• Caso o paciente por muito tempo está em uma dieta de fome.

Importante! Se o aumento do ácido úrico for devido aos motivos descritos acima, esse indicador volta ao normal imediatamente após o término do efeito do fator que levou ao aumento.

O nível deste ácido também aumenta no contexto doença de pedra nos rins. Existem vários fatores que fazem com que sua concentração aumente:

• Distúrbio no fígado, devido ao qual é sintetizada uma grande quantidade de ácido úrico.

• Diminuição da função excretora renal.
• O paciente ingere uma grande quantidade de alimentos a partir dos quais o ácido úrico é sintetizado.

Importante! Na maioria das vezes, ocorre um aumento no nível desse ácido no contexto de comprometimento da função hepática e renal.

Outras causas que têm efeito indireto nos rins e no fígado:

• leucemia;
• obesidade;
• uso prolongado de certos medicamentos;
• diminuição da síntese de vitaminas B, etc.

Por que o ácido úrico diminui?

Uma diminuição do ácido úrico no sangue ocorre nos seguintes casos:

• Devido ao uso de medicamentos como diuréticos;
• Com o desenvolvimento da doença de Wilson-Konovalov;
• Se o paciente tiver síndrome de Fanconi;
• Se a dieta do paciente incluir quantidades insuficientes de ácidos nucléicos.

Importante! Na maioria dos casos, uma diminuição nos níveis de ácido úrico indica a presença de doenças genéticas natureza hereditária, o que complica significativamente a terapia.

Sintomas

Se o corpo do paciente contiver mais ácido do que o normal, então, como resultado, ele poderá experimentar várias doenças. Em crianças pequenas pode ser psoríase ou diátese. Os homens têm problemas nas articulações, especialmente aqueles que já atingiram a idade de 50 anos. A maioria dos pacientes tem problemas com polegares nos pés, bem como cotovelos, ombros, etc. Neste caso, a dor pode ocorrer com pequenos movimentos, piorando à noite.

Importante! Pelas razões descritas acima, um homem bastante jovem pode perder a capacidade de viver uma vida ativa e até mesmo de se movimentar totalmente.

Se os uratos forem depositados no sistema urinário, os pacientes sofrerão de dores na virilha, na parte inferior das costas e na lateral do abdômen. Esses pacientes podem desenvolver cistite envolvendo os ureteres. As pedras resultantes muitas vezes impedem excreção normal urina.

Quando os sais de ácido úrico são depositados no coração, pode ocorrer infarto do miocárdio. forma aguda. Se afetado sistema nervoso paciente, então há fadiga crônica, insônia e aumento da fadiga.

Como tratar a patologia das mudanças na norma

Se ocorrer algum dos sintomas acima, você deve consultar imediatamente um especialista. A análise pode ser realizada em qualquer clínica.

Em primeiro lugar, no combate à hiperuricemia, utiliza-se uma dieta que visa reduzir a quantidade de alimentos a partir dos quais o fígado produz ácido úrico. Para isso, é necessário excluir o consumo de carnes gordurosas, fígado e rins, banha, carnes defumadas, produtos pesqueiros, chocolate e doces, vegetais salgados e em conserva, café e chá preto e álcool.

Conselho! Os especialistas recomendam descarregar toda semana. Esse dia de jejum pode ter como objetivo a ingestão de produtos de coalhada de kefir, frutas, melancia, etc. É melhor comer com frequência, mas em pequenas porções (em média até seis vezes ao dia).

Tabela: A dieta é reconhecida como uma das mais técnicas eficazes na luta contra o alto teor de ácido láctico

O ácido úrico (AU) é um dos marcadores mais importantes do estado do metabolismo das purinas no corpo. Em pessoas saudáveis, seu nível normalmente pode aumentar com o aumento do consumo de alimentos contendo nucleotídeos de purina (carnes gordurosas, vísceras, cerveja, etc.).

Um aumento patológico pode estar associado à degradação do ácido desoxirribonucléico celular após o uso de medicamentos citostáticos, dano maligno generalizado ao tecido, aterosclerose grave, patologias cardiovasculares etc.

Se o ácido úrico no sangue estiver elevado, o risco de desenvolver uma patologia comum, também chamada de “doença dos reis” (devido ao consumo de alimentos gordurosos caros) aumenta significativamente - a gota. Essa mesma colisão na minha perna na área dedão.

Para referência. O nível de ácido úrico é um dos marcadores mais importantes no diagnóstico inicial da gota e posterior monitoramento do curso da doença.

Graças à utilização do ácido úrico do corpo, o excesso de nitrogênio é eliminado. você pessoa saudável purinas são formadas devido a processo natural morte e regeneração celular; eles também vêm em pequenas quantidades com os alimentos.

Normalmente, sua degradação produz ácido úrico, que, após interagir com a enzima xantina oxidase no fígado, é transportado pela corrente sanguínea até os rins. Após a filtração, cerca de setenta por cento do AU é excretado na urina e os 30% restantes são transportados para o trato gastrointestinal e eliminados nas fezes.

Atenção. Com destruição celular massiva, predisposição genética ao aumento da síntese de ácido úrico, doença renal, acompanhada de excreção prejudicada de ácido úrico, etc., observa-se um aumento do seu nível no sangue.

Ácido úrico no sangue, o que é?

Um aumento no nível de ácido úrico no sangue é chamado de hiperuricemia. Como o ácido úrico é eliminado do corpo principalmente pela urina, níveis elevados podem estar associados a danos renais.

Com a diminuição de sua utilização pelo organismo, ele começa a se acumular no sangue na forma Sal de sódio. O desenvolvimento de hiperuricemia promove a cristalização de Na uratos. Isso leva ao desenvolvimento de urolitíase.

A elevação prolongada do ácido úrico no sangue pode se tornar um fator desencadeante no desenvolvimento da gota, uma patologia na qual o AU cristalizado se deposita no fluido articular, causando inflamação e danos às articulações. Posteriormente, à medida que a doença progride, os uratos de ácido úrico acumulam-se nos órgãos (danos gotosos às estruturas renais) e nos tecidos moles.

A cristalização de Na uratos durante a hiperuricemia é causada pela solubilidade extremamente baixa do sal de ácido úrico. Deve-se notar que a hiperuricemia em si não é uma doença separada. Deve ser considerado fator de risco para distúrbios metabólicos, bem como sintoma de certas doenças.

É importante lembrar que o nível de ácido úrico no sangue é um indicador bastante lábil e depende da idade, sexo, nível de colesterol, consumo de álcool, etc.

Importante. Na interpretação dos exames, é necessário levar em consideração que nas crianças o nível de ácido úrico será menor do que nos adultos. Além disso, o nível de ácido úrico no sangue será mais baixo nas mulheres do que nos homens. Os valores MK são completamente equalizados somente após sessenta anos.

Ácido úrico na urina

A hiperuricemia grave, portanto, é acompanhada por níveis aumentados de sUA na urina. No entanto, as doenças renais, acompanhadas de diminuição da sua capacidade de filtração, são acompanhadas por nível reduzido SUA na urina com alto teor no sangue (devido à utilização reduzida).

Importante. Deve-se notar também que, para uma avaliação abrangente do estado da função renal e do metabolismo das proteínas no organismo, o AU deve ser avaliado em combinação com outras substâncias nitrogenadas não proteicas: e a uréia.

Teste de ácido úrico

Para determinar o conteúdo de ácido úrico no sangue, é utilizado um método colorimétrico (fotométrico). O material em estudo é sangue de uma veia. As respostas do ensaio são registadas em micromoles por litro (µmol/L).

Níveis aumentados (ou diminuídos) de ácido úrico na urina são detectados pelo método enzimático (uricase). A urina diária é usada como material de teste. Os resultados da análise são registrados por dia em milimoles (mmol/dia).

Para avaliar com segurança o nível de ácido úrico no sangue, as seguintes regras devem ser observadas:

• A coleta de sangue deve ser realizada exclusivamente com o estômago vazio;
• é excluído o consumo de chá, café, compotas, sucos, refrigerantes, bem como fumar por doze horas;
• o consumo de bebidas alcoólicas pode afetar significativamente os resultados dos exames, portanto sua ingestão deve ser evitada por uma semana;
• na véspera do diagnóstico, deve-se seguir uma dieta pobre em purinas e proteínas;
• Antes de colher sangue, é necessário um descanso de meia hora;
• excluir o estresse psicoemocional e físico por dia;
• o médico e os técnicos de laboratório devem ser informados sobre os medicamentos que o paciente está tomando;
• Crianças menores de cinco anos devem beber água gelada meia hora antes do teste. água fervida(até 150-200 mililitros).

O estudo dos níveis de ácido úrico no sangue é obrigatório para: – diagnosticar e monitorizar o tratamento da gota,

• controle da terapia com medicamentos citostáticos,
• diagnóstico de gestose em mulheres grávidas,
• doenças linfoproliferativas,
• avaliar a capacidade de filtração dos rins,
• CDI (urolitíase),
• doenças do sangue.

SUA no sangue deve ser testado em pacientes com sintomas de gota. Indicativo da doença:

• inflamação das articulações de um lado (ou seja, a lesão é assimétrica),
• dor aguda e ardente,
• inchaço,
• hiperemia da pele sobre a articulação inflamada.

Danos ao dedão do pé são especialmente típicos; a inflamação do joelho, tornozelo e outras articulações é menos comum. Além disso, o aparecimento de nódulos tofo-gotosos (depósitos de sais de ácido úrico) é altamente específico.

Atenção! O nível de sUA na urina também é estudado durante a intoxicação por chumbo e no diagnóstico de condições de deficiência de folato.

Na interpretação dos exames, deve-se levar em consideração os fatores em que o aumento do ácido úrico no sangue será falso positivo. Esses incluem:

• estresse,
• pesado exercício físico,
• consumo excessivo de purinas nos alimentos,
• usar:
  • esteróides,
  • ácido nicotinico,
  • diuréticos tiazídicos,
  • furosemida,
  • bloqueadores adrenérgicos,
  • cafeína,
  • ácido ascórbico,
  • ciclosporina,
  • pequenas doses de ácido acetilsalicílico,
  • calcitriol,
  • clopidogrel,
  • diclofenaco,
  • ibuprofeno,
  • indometacina,
  • piroxicam.

Uma falsa diminuição nos níveis de ácido úrico no sangue é observada quando:

• seguindo uma dieta pobre em purinas,
• beber chá ou café antes da análise,
• tratamento:
  • alopurinol,
  • glicocorticosteróides,
  • varfarina,
  • medicamentos antiparkinsonianos,
  • amlodipina,
  • verapamil,
  • vimblastina,
  • metotrexato,
  • espirolactona.

Além disso, deve-se notar que o nível de sUA pode flutuar ao longo do dia. De manhã o nível de sUA é mais elevado do que à noite.

Ao avaliar AU na urina, deve-se seguir regras básicas coleta de urina diária. Portanto, na véspera do exame, exclua alimentos que colorem a urina e diuréticos. A urina excretada na primeira porção da manhã não é levada em consideração.

Todo o restante material recebido durante o dia (inclusive a porção da manhã do dia seguinte) deverá ser recolhido em um único recipiente. O material resultante deve ser armazenado na geladeira em temperatura de quatro a oito graus.

Após a coleta diária da urina, seu volume deve ser claramente determinado, agitado e colocado em um recipiente estéril de cerca de cinco mililitros. Essa quantidade deve ser levada ao laboratório para análise.

Na ficha de encaminhamento deverá indicar sexo, idade, peso, volume diurese diária, bem como os medicamentos tomados.

Atenção!É importante lembrar que a urina não é coletada das mulheres durante a menstruação.

Valores normais de sUA no sangue

• para menores de quatorze anos varia de 120 a 320 µmol/l;
• A partir dos quatorze anos, diferenças de gênero são observadas nas análises. Ácido úrico no sangue: a norma nas mulheres é de 150 a 350. O nível normal de ácido úrico nos homens é de 210 a 420.

Também deve ser levado em consideração que o nível de ácido úrico no sangue pode variar ligeiramente em diferentes laboratórios.

Ácido úrico. Valor normal na urina diária

Em bebês menores de um ano, os resultados dos testes devem variar de 0,35 a 2,0 mmol/l.

De um a quatro anos – de 0,5 a 2,5.

De quatro a oito anos - de 0,6 a três.

De oito a quatorze - de 1,2 a seis.

Em crianças com mais de quatorze anos, o sUA urinário varia de 1,48 a 4,43.

O ácido úrico no sangue está aumentado. Causas

Um aumento de sUA no sangue é observado quando:

• gota;
• abuso de álcool;
• patologias mieloproliferativas;
• cetoacidose diabética;
• IRA e insuficiência renal crônica (aguda e insuficiência crônica rim);
• gestose em gestantes;
• exaustão após jejum prolongado;
• aumento do consumo de alimentos contendo purinas;
• hiperuricemia hereditária;
• linfomas;
• febre tifóide;
• Neoplasias malignas;
• tratamento com medicamentos citostáticos;
• leucemia;
• insuficiência cardíaca aguda;
• hipoparatireoidismo e hipotireoidismo;
• tuberculose;
• síntese de ácido úrico geneticamente determinada e patologicamente aumentada (síndrome de Lesch-Nyhan);
• pneumonia grave;
• erisipela;
• Síndrome de Down;
• doenças do sangue (anemia hemolítica e falciforme);
• exacerbação da psoríase;
• intoxicação por chumbo.

Importante. Além disso, o ácido úrico no sangue está aumentado em pacientes com obesidade, hiperlipidemia e hipercolesterolemia.

O ácido úrico é reduzido quando:

• doenças hepáticas (incluindo cirrose alcoólica);
• Síndrome de Fanconi (defeito no desenvolvimento dos túbulos renais, acompanhada por diminuição da reabsorção de sulfatos urinários);
• distrofia hepatocerebral (Wilson-Konovalov);
• falta de xantina oxidase (xantinúria);
• linfogranulomatose;
• produção patológica de ADH (hormônio antidiurético);
• seguindo uma dieta pobre em purinas.

Mudanças nos níveis de urina

• gota,
• doenças oncológicas do sangue,
• Síndrome de Lesch-Nyhan,
• cistinose,
• hepatite de etiologia viral,
• anemia falciforme,
• pneumonia grave,
• após crises epilépticas,
• distrofia hepatocerebral.

Uma diminuição do ácido úrico na urina diária é detectada em pacientes com:

• xantinúria,
• condições de deficiência de folato,
• envenenamento por chumbo,
• atrofia grave do tecido muscular.

Como diminuir o ácido úrico

Para gota, terapia medicamentosaé selecionado individualmente e depende da gravidade da artrite gotosa e da presença de complicações. Antiinflamatórios não esteróides e colchicina são usados ​​para aliviar um ataque agudo.

Para prevenir recaídas da artrite gotosa, é selecionada a terapia anti-hiperuricêmica (alopurinol). Como alternativa ao alopurinol, podem ser prescritos medicamentos uricosúricos (probenecida, sulfinpirazona).

Em pacientes com hiperuricemia causada pelo tratamento com diuréticos tiazídicos, é aconselhável o uso de losartana (antagonista do receptor da angiotensina II).

Também é possível usar citrato de potássio (Urócitos-K). A droga promove a utilização ativa de cristais MK.

O tratamento não medicamentoso consiste em:

• normalização do peso;
• aumento da ingestão de líquidos;
• seguir uma dieta hipocalórica e pobre em carboidratos, com maior teor de ácidos graxos poliinsaturados (é obrigatória uma dieta com alto teor de ácido úrico);
• recusa em beber bebidas alcoólicas.

A dieta para hiperuricemia envolve a limitação máxima de alimentos que contenham muitas purinas (carnes e peixes gordurosos, cogumelos, azeda, chocolate, cacau, nozes, espinafre, aspargos, legumes, ovos, miudezas, cerveja). Durante os períodos de exacerbação da artrite gotosa, estes produtos são completamente excluídos.

Além disso, se você tem gota, comer alimentos gordurosos, fritos, comida apimentada, bebidas doces carbonatadas, álcool e chá forte.

Importante. Se possível, é aconselhável evitar completamente o consumo de álcool. Durante o período de remissão estável, é permitido beber uma taça de vinho seco, no máximo três vezes por semana.

Também é importante limitar ao máximo a ingestão de alimentos que contenham frutose. O consumo de doces, frutas vermelhas, frutas, xaropes e ketchup é limitado.

Produtos de panificação e massa folhada devem ser substituídos por produtos integrais. Você também deve aumentar a ingestão de vegetais.

É preferível dar preferência aos laticínios com baixo teor de gordura. Queijo cottage com baixo teor de gordura, kefir e mingaus cozidos com leite diluído são úteis.

Aumento da ingestão de líquidos (na ausência de doenças cardiovasculares e patologias renais) também ajuda a reduzir o ácido úrico e a alcançar uma remissão estável.

O equilíbrio das substâncias no corpo determina a coerência de todos os sistemas e serve como garantia de saúde. Quando a quantidade de certas substâncias e compostos aumenta, o sistema falha. Eles ajudam a detectar desvios e distúrbios no funcionamento de órgãos e sistemas vários testes, exames. O início do diagnóstico, via de regra, começa com a bioquímica. O nível de ácido úrico no corpo varia nos homens dependendo da faixa etária. Este é um dos parâmetros da bioquímica frequentemente utilizado na medicina.

Ação da substância no corpo

Ácido úrico ou ácido úrico desempenha papel importante V processo de troca. Esta substância nitrogenada de baixo peso molecular é um derivado de proteína que é posteriormente excretado do corpo. Participação vital no processo órgãos importantes: fígado (divisão) e rins (excreção). A falha desses sistemas causa acúmulo ou diminuição do nível de ácido úrico no sangue do paciente. Nível normal substâncias no sangue do paciente significa que as funções do fígado e dos rins estão funcionando sem distúrbios. Na presença de sintomas clínicos e reclamações do paciente, o médico prescreve exames e exames complementares.

O ácido nitroso atua como antioxidante das células, previne sua alteração e degeneração, prevenindo o desenvolvimento de tumores. O ácido também afeta dois hormônios importantes - adrenalina e norepinefrina.

Esses hormônios estimulam o cérebro humano.

O nível total de ácido úrico em homens e mulheres é um indicador congênito herdado. Sua estrutura química é semelhante à fórmula de outro estimulante – a cafeína. Pessoas com doenças congênitas taxa aumentadaácidos geralmente levam imagem ativa vida, cheio de entusiasmo e com uma propensão para a criatividade. Mas exceder o limite permitido de ácido úrico é um sintoma de muitas doenças e patologias.

Como a pesquisa é realizada

O encaminhamento para análise bioquímica é prescrito por um internista local, nefrologista, endocrinologista ou outro médico, com base no quadro clínico. O sangue para determinar o nível de ácido úrico é retirado de uma veia. Resultado, dependendo da carga de trabalho instituição médica, emitido dentro de um dia ou depois de alguns dias.

A coleta de sangue geralmente é realizada pela manhã, após uma noite de descanso e antes do café da manhã. Não é recomendado consumir alimentos ou bebidas antes do teste; você pode beber água mineral. Antes do teste, é estritamente proibido fumar por pelo menos uma ou duas horas. Beber álcool, frito, picante ou produtos defumados pode distorcer os resultados dos testes. Você deve informar seu médico com antecedência sobre os medicamentos que está tomando; pode ser necessário interromper o uso alguns dias antes do exame.

Sintomas e manifestações clínicas

Crianças e homens idosos correm risco de apresentar níveis elevados de ácido úrico no sangue. EM infância, especialmente na infância, a hiperurecemia se manifesta na forma de erupções cutâneas nas bochechas e no corpo. Os pediatras podem diagnosticar manifestações como diátese, psoríase ou simples reação alérgica. A eliminação de alérgenos suspeitos da dieta da mãe que amamenta e do bebê pode resolver o problema. No entanto, é necessário monitorar os níveis de ácido úrico.

Em pacientes adultos, com grande quantidade de ácido úrico no sangue, inicia-se a formação de cristais de sal nas articulações e tecidos. Quando as articulações são afetadas (geralmente pés e mãos), inicia-se um processo inflamatório e vermelhidão da pele sobre a área inflamada. Aos primeiros sintomas, deve-se ir imediatamente ao médico. Se os sintomas forem ignorados, o processo inflamatório se intensificará. Vermelhidão pele e a inflamação aumenta, surge uma dor perceptível na articulação.

Com o tempo, o paciente perderá a capacidade de movimentar as áreas afetadas.

Os sais podem afetar aparelho geniturinário, formam pedras nos rins e na bexiga e afetam a função erétil. Acumulações de uratos causam processos inflamatórios, infecções e dor aguda V zona da virilha. O ácido úrico pode acumular-se nos tecidos e músculos. Os danos ao tecido nervoso podem ser reconhecidos por um estado geral de depressão, impotência, fadiga constante e insônia. O acúmulo de urato no músculo cardíaco pode causar insuficiência cardíaca e ataque cardíaco. Às vezes, a concentração de uratos se manifesta através do tártaro. Em 20% dos casos, a hiperurecemia não causa sintomas clínicos evidentes.

Razões para rejeição

A quantidade de ácido úrico na amostra de sangue do paciente é indicada no formulário de resultados do teste em numericamente. Nas proximidades, via de regra, são indicados os limites aceitáveis ​​​​da norma. Não é difícil entender qual é a norma para você, mas é importante utilizá-la corretamente no diagnóstico. O nível de ácido úrico no sangue nos homens é apresentado na forma de limites mínimo e máximo. Para diferentes faixas etárias Os níveis normais de ácido úrico no sangue são:

A hiperurecemia, ou níveis elevados de ácido no sangue de um paciente, pode ser um sintoma ou causa da doença. Ocorre frequentemente em crianças pequenas e se manifesta como erupções cutâneas. Na categoria adulta, os homens com mais de 50 anos são mais suscetíveis à hiperurecemia (probabilidade de 25%). Se aparecer algum sintoma de aumento da acidez no corpo, é necessário fazer um exame de sangue com urgência, porque tratamento oportunoé a chave para uma recuperação rápida.

Causas não médicas de níveis elevados de ácido úrico

Além das doenças, existem outras razões para o aumento dos níveis de ácido úrico no sangue. Na maioria das vezes as razões residem em Nutrição pobre e o acúmulo de substâncias purinas no corpo. Uso excessivo carne, peixe e ovos leva à absorção grande quantidade esquilo. Como resultado do produto da degradação das proteínas, é observado aumento do ácido úrico no sangue. Isso sobrecarrega muito o fígado e os rins e também causa o acúmulo de ácido úrico no corpo. A normalização da nutrição também normalizará o conteúdo de substâncias nitrogenadas.

As dietas de fome, incluindo as vegetarianas, reduzem a capacidade dos rins de eliminar o ácido úrico. Gradualmente, ele se acumula e se torna causa de inflamação, depósitos de sal e outras doenças. Uso a longo prazo o álcool também leva a altos níveis de substâncias nitrogenadas. Atividade física intensa (mais típica macho), que são de natureza de curto prazo. Nas mulheres, a gravidez e a gravidez podem causar aumento da acidez, mas isso não é um distúrbio.

Nutrição médica

Exceder a norma ácida em análise bioquímica não é motivo para pânico. Uma visita oportuna ao médico aumenta as chances de recuperação. Alto nível o ácido úrico no sangue é normalizado, em primeiro lugar, através da nutrição. Se a mudança na dieta não normalizar os níveis de nitrogênio, seu médico prescreverá medicamentos. No nutrição terapêutica Recomenda-se eliminar completamente ou reduzir significativamente (por recomendação de um médico) o consumo dos seguintes produtos:

• Carne, banha, peixe, especialmente partes gordurosas fritas
• Subprodutos (fígado, vísceras, rins, etc.)
• Presunto, carnes defumadas, picles, salsichas e salsichas
• Caldos ricos à base de carne, peixe ou cogumelos
• Carne e peixe enlatados
• Legumes e verduras azedas (tomate, azeda, etc.)
• Doces, assados, chocolate
• Café chá
• Quaisquer bebidas ou pratos que contenham álcool
• Bebidas carbonatadas, sucos e néctares industriais

O ácido úrico, normalmente nos homens, está presente no corpo em certa quantidade. Ao decifrar a análise, deve-se levar em consideração todos os fatos externos, o estilo de vida do paciente, predisposição genética e quadro clínico da doença. Às vezes sinais externos(erupções cutâneas, dor, etc.) podem indicar um problema. Na ausência de sintomas óbvios, são prescritos exames adicionais e exames de sangue repetidos. Talvez o aumento do ácido úrico no sangue tenha sido um fenômeno único e de curto prazo, como resultado de fatores externos.

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