Protrombina de acordo com rápido. Índice de protrombina: norma e desvios

A protrombina é uma pró-enzima sintetizada no fígado sob a influência da vitamina K. Essa glicoproteína é um dos principais indicadores do hemostasiograma (teste de coagulação). Sendo um precursor da trombina (proteína que estimula o processo de trombose), a protrombina em um exame de sangue reflete o estado de todo o sistema de coagulação. A protrombina também é chamada de segundo fator de hemostasia.

O monitoramento dos valores de protrombina permite avaliar o risco de desenvolver hipercoagulação ou sangramento, bem como diagnosticar algumas patologias do fígado e do trato gastrointestinal.

O início da formação de trombo em resposta a uma violação da integridade da parede vascular ocorre por caminho externo coagulação. A via interna da hemostasia é responsável pela formação de um coágulo sanguíneo em áreas com fluxo sanguíneo lento ou com parede vascular anormalmente alterada.

Para referência. A importância do teste de protrombina reside também no fato de permitir avaliar ambas as vias de hemostasia (externa e interna).

Para um estudo abrangente da hemostasia, o estudo é mais frequentemente usado:

tempo de protrombina (TP);
tempo de tromboplastina parcial ativada;
contagem de plaquetas;
determinação quantitativa de fibrinogênio.

Armand Quick desenvolveu três testes diferentes no decorrer de sua pesquisa, mas o que nos interessa é seu teste de uma etapa para a quantidade de protrombina presente no plasma sanguíneo e a determinação do tempo de coagulação da protrombina.

Foi esse teste que possibilitou a ampla utilização da expressão “de acordo com Quick”. Devemos prestar homenagem ao fato de que é o teste Armand Quick que fornece a imagem mais precisa da capacidade de coagulação do sangue.

O que é protrombina de acordo com Quick

Para estudar o nível de protrombina no sangue, são utilizados: protrombina de acordo com Quick e a proporção normalizada internacional. Esses indicadores refletem o tempo de protrombina, que caracteriza a formação de protrombina e trombina, ou seja, a 1ª e 2ª fases da hemostasia plasmática.

O tempo de protrombina segundo Quick é um método para avaliar estados deficientes do complexo de protrombina e exibir a atividade do mecanismo externo de hemostasia. O resultado da análise é apresentado como uma porcentagem da atividade da protrombina, determinada por um gráfico especial construído a partir da diluição do plasma padrão. Na construção do gráfico é levado em consideração o tempo de protrombina, ou seja, o tempo de hemostasia plasmática registrado em segundos após a administração da mistura tromboplastina-Ca.

Além disso, ao estudar a hemostasia, o índice de protrombina de acordo com Quick pode ser avaliado. Índice de protrombina(PTI) é a proporção de PT normal (valores em pessoas saudáveis) ao PV do paciente. As respostas da análise são registradas como porcentagens.

Atenção. No momento, o IPT e o PT são usados com muito menos frequência do que a protrombina rápida e a proporção normalizada internacional. Isso se deve ao fato de que na determinação do PTI os indicadores dependem dos reagentes utilizados no laboratório. O mesmo vale para PV. Considerando que todo laboratório utiliza várias técnicas, equipamentos e reagentes, a comparação dos dados obtidos é impossível.

A protrombina de acordo com Quick e PTI permite refletir com precisão o grau de atividade da protrombina em um paciente em comparação com o PT no plasma controle (valores em pessoas saudáveis). Este método de cálculo permite obter resultados confiáveis mesmo em áreas de valores baixos, pois, diferentemente do PTI e do PT, não depende da sensibilidade dos reagentes laboratoriais aos valores mínimos de protrombina. Isso permite reduzir significativamente a probabilidade de erros de diagnóstico.

Em pessoas saudáveis, a protrombina de acordo com Quick e PTI pode ser a mesma. Com protrombina baixa (observada mais frequentemente em pacientes em tratamento com NA (anticoagulantes indiretos)), esses indicadores podem divergir.

Como forma adicional de expressar o teste de protrombina, é utilizado o INR. Esta é uma proporção normalizada internacional usada para avaliar a qualidade e eficácia do tratamento com AN.

Este indicador é calculado usando uma fórmula especial:

Razão normalizada internacional = (TP paciente / TP normal normal) * valor do índice de sensibilidade internacional.

Índice de sensibilidade – reflete o grau de sensibilidade da tromboplastina.

Importante. Com o auxílio do INR, é realizada correção matemática e padronização dos resultados do tempo de protrombina determinado em diferentes laboratórios quando se utilizam diferentes misturas de tromboplastina.

Os valores da razão normalizada internacional que precisam ser alcançados ao tratar um paciente com medicamentos NA dependerão da finalidade da terapia e são definidos pelo médico, de acordo com o diagnóstico do paciente.

Na interpretação dos resultados, deve-se levar em consideração que os resultados da protrombina segundo Quick e a proporção padronizada internacional serão inversos
dependências. Ou seja, a redução da protrombina segundo Quick será acompanhada de aumento do INR.

A importância do complexo de protrombina e seu significado no corpo

O resultado do tempo de protrombina depende dos seguintes fatores de hemostasia:

o segundo – protrombina (proferente);
quinto – fator lábil (cofator proteico);
sétimo - proconvertina (pró-enzima);
décimo – fator Stewart (pró-enzima).

Esses fatores constituem os chamados complexo de protrombina. O tempo de protrombina (TP) também dependerá da capacidade do fígado de sintetizar proteínas. Como os fatores do complexo protrombina são sintetizados no fígado, esta análise pode ser utilizada no diagnóstico de suas patologias.

Deve-se notar também que a síntese do complexo de protrombina ocorre apenas na presença de vitamina K. Devido ao fato de os anticoagulantes indiretos antagonizarem a vitamina K, o teste de protrombina pode ser efetivamente utilizado para monitorar a terapia com AN.

Indicações para o teste

diversas patologias do sistema de coagulação;
realização de triagens avaliando o sistema hemostático;
monitoramento da coagulação durante tratamento a longo prazo medicamentos NA;
diagnóstico de patologias hepáticas acompanhadas de violação de sua função de síntese de proteínas;
exame abrangente dos pacientes antes das operações.

O estudo do estado do sistema hemostático é necessário para pacientes com:

sangramento intenso nas gengivas, sangramento nasal, sangramento menstrual intenso, sangramento prolongado após cortes e feridas, anemia crônica hematomas facilmente formados, hemorragias nos músculos e articulações;
aborto espontâneo, abortos repetidos;
perda de visão de origem desconhecida;
patologias hereditárias do sistema de coagulação sanguínea;
doenças hepáticas;
trombose;
suspeita de CIVD e EP (embolia pulmonar);
patologias do sistema cardiovascular.

Um estudo dos níveis de protrombina durante a gravidez é obrigatório. Esse teste permite avaliar o risco e prevenir sangramentos durante o parto e descolamento prematuro da placenta (com protrombina reduzida), bem como trombose (com valores aumentados).

Como fazer um teste de protrombina

Usado para diagnóstico sangue desoxigenado. O material deve ser coletado com o estômago vazio. A alimentação é excluída pelo menos doze horas antes do teste. Uma hora antes do teste, você deve evitar fumar, estresse e atividades físicas. É proibido o consumo de sucos, café, chá doce e refrigerantes. A ingestão de água não afeta os resultados da análise. As bebidas alcoólicas devem ser evitadas uma semana antes da amostragem.

Uma categoria separada de pacientes consiste em pessoas em tratamento para AN. Para estudar a protrombina nesta categoria de pacientes, o regime de uso de antagonistas da vitamina K (varfarina) deve ser rigorosamente seguido. Se o médico não tiver estabelecido um regime posológico individual, no dia anterior ao diagnóstico, a dose diária do medicamento é tomada uma vez, das quatro às cinco da tarde.

Atenção!É importante considerar que o diagnóstico primário de protrombina segundo Quick, razão normalizada internacional, tempo e índice de protrombina deve ser realizado antes de iniciar o tratamento anticoagulante.

Protrombina. Norma e interpretação de testes

A protrombina segundo Quick, a norma é de 70 a 120% ou de 78 a 142%, dependendo do laboratório. Nesse sentido, você deve focar nos indicadores normativos indicados no formulário de resultados.

Para referência. Protrombina, a norma Quick não depende do sexo.

A norma para gestantes também corresponde a valores de 70 a 120% ou de 78 a 142%. Um ligeiro aumento dos valores pode ser observado nos últimos meses de gravidez.

Os valores da razão normalizada internacional em adultos variam de 0,8 a 1,2. Para pacientes em tratamento com anticoagulantes indiretos, os valores podem variar de 2,0 a 3,0. Em pessoas com válvulas protéticas, o INR varia de 2,5 a 3,5.

Atenção. Você também deve considerar padrões de idade EM R.

Para bebês com menos de três dias de idade, a proporção normalizada internacional é de 1,15 a 1,35.

De três dias a um mês – de 1h05 a 1h35.

De um mês a um ano de vida - de 0,86 a 1,22.

De um a seis anos – de 0,92 a 1,14.

De seis a onze anos – de 0,86 a 1,2.

De onze a dezesseis anos – de 0,97 a 1,3.

A partir dos dezesseis anos, a norma INR não difere da dos adultos.

Atenção. Ao avaliar os valores de protrombina pelo INR, é necessário levar em consideração que a norma em gestantes depende da semana de gestação.

Da primeira à décima terceira semana – de 0,8 a 1,2.

Do décimo terceiro ao vigésimo primeiro – de 0,56 a 1,1.

Do dia 21 ao vigésimo nono – de 0,5 a 1,13.

Do dia 29 ao trigésimo quinto - de 0,58 a 1,17.

Do dia 35 – de 0,15 a 1,14.

Importante. Os indicadores do tempo de protrombina não dependem do sexo, mas apresentam flutuações relacionadas à idade.

Os valores são registrados em segundos.

Para bebês de até três dias, a norma PV é de 14,4 a 16,4.

De três dias a um mês – de 13,5 a 16,4.

De um mês a um ano de vida - de 11,5 a 15,3.

De um a seis anos – de 12,1 a 14,5.

De seis a onze anos - de 11,7 a 15,1.

Dos onze aos dezesseis anos - de 12,7 a 16,1.

Para referência. Os valores normais do índice de protrombina variam de 93 a 107%.

Razões para aumento ou diminuição da protrombina

aumento da suscetibilidade à trombose;
estágio hipercoagulável da síndrome DIC;
estágios iniciais de trombose venosa profunda;
gravidez (possível aumento dos valores nos últimos meses);
aumento da atividade do sétimo fator de hemostasia;
policitemia;
tromboembolismo;
tumores oncológicos e suas metástases ativas;
tromboembolismo;
ameaça ataque cardíaco agudo miocárdio;
hiperglobulinemia;
espessamento do sangue como resultado de desidratação grave.

Um aumento na protrombina de acordo com Quick é correspondentemente acompanhado por uma diminuição na proporção normalizada internacional. Esta imagem nas análises indica um alto risco de coágulos sanguíneos.

A protrombina de acordo com Quick é reduzida (e o indicador normalizado internacional é aumentado) com:

déficits do primeiro, segundo, quinto, sétimo e décimo fatores de hemostasia;
hipofibrinogenemia;
disfibrinogenemia;
deficiência de vitamina K;
condições de recém-nascidos causadas por deficiência materna de vitamina K durante a gravidez (diátese hemorrágica de recém-nascidos);
amiloidose;
fase de hipocoagulação da síndrome DIC;
adenoma ou lesão cancerosa do pâncreas (pâncreas);
síndrome nefrótica:
doença celíaca do tipo má absorção;
leucemia aguda;
síndrome antifosfolipídica;
insuficiência cardíaca congestiva (insuficiência cardíaca);
choque infeccioso-tóxico;
patologias hepáticas graves (incluindo as causadas pelo álcool);
icterícia obstrutiva.

Uma diminuição da protrombina de acordo com Quick e um aumento do INR são característicos de aumento de sangramento e patologias causadas por deficiências de fatores de coagulação sanguínea.

Ao realizar a análise, é necessário levar em consideração que a protrombina segundo Quick diminui quando:

abuso de álcool,
tomando ácido nalidíxico,
neomicina,
estreptomicina,
sulfonamidas,
tetraciclinas,
estreptomicina,
cloranfenicol,
levotiroxina,
varfarina,
heparina,
diuréticos,
altas doses de vitamina A,
ácido acetilsalicílico em altas doses.

Um aumento nos valores rápidos pode resultar de:

ingestão prolongada de vitamina K em altas doses, ou sua ingestão excessiva de alimentos (verduras, Fígado de porco etc.),
recepção constante anti-histamínicos, vitamina C, cafeína,
tomar contraceptivos orais contendo estrogênio,
tratamento com corticosteróides, barbitúricos, rifampicina, fenobarbital.

Entre os marcadores em exames de sangue que podem detectar processos patológicos sobre estágios iniciais, o lugar de liderança é ocupado pela protrombina segundo Quick. Na medicina, este indicador é usado para avaliar o tempo de coagulação do sangue, bem como para estudar o desempenho sistema digestivo(intestinos, estômago, fígado).

A protrombina de acordo com Quick mostra a taxa de coagulação do sangue

Funções da protrombina

A protrombina (PT) é uma proteína estrutura complexa, cuja síntese é realizada no fígado e sempre com o auxílio da vitamina K. A substância é parte integrante da hemostasia (sistema de coagulação sanguínea) e desempenha uma função importante no corpo humano - é responsável por normalizar a viscosidade plasmática .

Determinação do nível de protrombina

Para determinar os processos de coagulação sanguínea, é utilizada uma análise especial - um coagulograma.

Este método de pesquisa também é chamado de teste de protrombina, que inclui os seguintes indicadores:

protrombina segundo Quick (em homenagem ao cientista A. Quick, que foi o primeiro a propor o uso de PT para avaliar a coagulação sanguínea) - comparação dos resultados do paciente com indicadores plasmáticos padrão (determinados como porcentagem);
tempo de protrombina (PTT) - o tempo durante o qual um coágulo sanguíneo se forma no sangue para parar o sangramento;
índice de protrombina (PTI) – caracteriza o grau de coagulação sanguínea;
A razão normalizada internacional (INR) é a razão entre o nível de PTT do paciente e o PTT padronizado.

Principais indicadores do coagulograma

O marcador Quick de protrombina é usado com muito mais frequência do que PTT e PTI. Isto é explicado pela baixa universalidade dos indicadores mais recentes, o que não permite comparar valores obtidos em diferentes laboratórios.

Indicações para o estudo

O teste de protrombina mostra quadro clínico condições sanguíneas e pode ser prescrito ao paciente nas seguintes situações:

suspeita de desenvolvimento de alterações patológicas na hematopoiese;
anormalidades no metabolismo da vitamina K (falta ou excesso substância importante no organismo);
problemas hepáticos graves ou alterações patológicas no trato gastrointestinal;
a formação de trombose devido à destruição de fosfolipídios pelos próprios anticorpos do sistema imunológico ( síndrome antifosfolipídica);
suspeita de patologias sanguíneas malignas.

Um teste de protrombina é prescrito quando a síndrome antifosfolípide aparece

Uma indicação para determinar o nível de PTT pode ser o período de uso de anticoagulantes durante a terapia antitrombose (diluentes de plasma - Varfarina, Heparina). Nesse caso, a análise ajuda a monitorar a função de coagulação sanguínea e ajustar as doses dos medicamentos.

Como se preparar para o procedimento

Devido ao fato de a proteína complexa ser formada no fígado, ela reage ativamente a qualquer estímulos externos(alimentos, bebidas, emoções e exercício físico). Para que os resultados do teste de protrombina sejam confiáveis, o paciente deve se preparar adequadamente para o teste.

O material é coletado com o estômago vazio pela manhã. É importante não comer ou beber nada desde a noite até a hora da doação de sangue. É permitido beber água sem gás.
Antes do procedimento (preferencialmente 48 horas antes), não ingerir alimentos gordurosos ou fritos, evitar alimentos farináceos e álcool.
Não fume no dia do teste.
Tente limitar a atividade física 1-2 dias antes de doar sangue. Neste momento, evite estresse e estresse emocional.

Dois dias antes do teste, você não deve comer alimentos gordurosos.

Pacientes que tomam regularmente antagonistas da vitamina K (varfarina) devem tomar dose diária o medicamento 14–16 horas antes do procedimento. Caso contrário, a sua utilização pode distorcer significativamente os resultados do estudo.

Normas de protrombina

A quantidade de protrombina no sangue pode variar dependendo da idade e de alguns condições fisiológicas(gravidez).

Tabela “Normas de protrombina”

A quantidade de protrombina no sangue de homens e mulheres é quase a mesma. Pequenas diferenças podem ser devidas a condições médicas ou características fisiológicas corpo.

O valor PTT ideal para mulheres, homens e crianças é de 9 a 13 segundos. Esta é a taxa normal de coagulação do sangue.

Durante a gravidez, a quantidade de protrombina no plasma pode aumentar ligeiramente. Indicadores normais neste momento, 82–152% são considerados. Se a percentagem de PT aumenta ou diminui muito, estamos a falar de condição patológica, que requer hospitalização e exame detalhado.

Decodificando os resultados

Quaisquer desvios na atividade da protrombina indicam processos patológicos no corpo. Dependendo do aumento ou diminuição do percentual de TP, são identificadas doenças específicas.

Aumento da protrombina

Uma alta porcentagem de protrombina de acordo com Quick pode ser o resultado das seguintes condições:

aumento da síntese de vitamina K;
mau funcionamento do fígado ou desenvolvimento de doenças crônicas que levam à falta de fatores de coagulação do sangue;
neoplasias oncológicas em órgãos vitais;
danos nas paredes venosas e formação de coágulos sanguíneos (tromboflebite ou tromboembolismo);
distúrbios na hematopoiese;
condição pré-infarto ou o próprio infarto do miocárdio.

Um aumento na protrombina pode indicar o desenvolvimento de tromboembolismo

Um aumento da protrombina no sangue pode ser afetado pelo uso regular de inibidores da coagulação (heparina) ou antibióticos. Nas mulheres, o TP pode aumentar devido aos contraceptivos hormonais.

Diminuir PT

Um baixo nível de proteínas complexas no plasma significa que o paciente tem problemas hepáticos que afetam a produção insuficiente de vitamina K.

Além disso, a diminuição da protrombina pode ser consequência de patologias como:

irregularidades no trabalho trato gastrointestinal(disbacteriose, processos inflamatórios);
deficiência de protrombina de natureza congênita ou adquirida;
desequilíbrio entre o consumo de vitaminas e sua ingestão pelo organismo (hipovitaminose);
aumento da viscosidade do sangue (policitemia).

Uma diminuição na protrombina indica aumento da viscosidade do sangue

Uma forte diminuição no PT indica um alto risco de sangramento. É importante lembrar que quanto menor o valor do marcador, maior a probabilidade de grande perda sanguínea, que pode levar à morte do paciente.

Como aumentar os níveis de protrombina

Além do mais terapia medicamentosa A percentagem de PT no sangue pode ser aumentada ajustando o estilo de vida do paciente.

eliminar o consumo de bebidas alcoólicas e o tabagismo;
exercício ( caminhada sobre ar fresco, correr, nadar);
atividade física moderada;
evitar Situações estressantes, ao controle condição emocional.

O exercício ajudará a aumentar a protrombina

Durante um aumento no índice de protrombina no sangue, é importante prestar atenção à nutrição.

alimentos gordurosos, salgados, defumados e fritos;
leguminosas (feijão, ervilha), ervas e alguns vegetais (repolho, beterraba, pimentão);
produtos de panificação e produtos de farinha;
mingau de trigo sarraceno.

Bom aumento na percentagem de peixes PT e gordura de peixe, frutas cítricas, cebola e alho, gengibre. É necessário incluir framboesas, cranberries, morangos e figos na dieta. É útil comer aveia como cereal e beber como bebida Chá verde.

Remédios populares

Entre as receitas Medicina alternativa existem muitos maneiras eficazes impacto positivo na coagulação do sangue.

Coloque as matérias-primas medicinais (2 colheres de sopa) em uma panela esmaltada, despeje 500 ml de água fervente e ferva em banho-maria por 7 a 10 minutos. Coe o caldo resfriado e tome 0,5 xícara 3 vezes ao dia durante uma semana.

Decocção de seda de milho tem um efeito benéfico nos níveis de protrombina

Tintura de nozes (cascas)

Despeje as cascas das nozes em uma jarra de meio litro (não tampe) e encha até o topo com vodka (aguardente). Deixe o líquido em infusão em local aquecido (sem acesso direto raios solares) por 7–10 dias. Tome a tintura coada 35–40 gotas, no máximo 3 vezes ao dia.

Para preparar a tintura você precisa usar cascas de nozes

Decocção de knotweed e mil-folhas

EM partes iguais pegue ervas (1 colher de sopa cada) e despeje 0,5 litros de água fervente. Ferva o líquido vegetal em fogo baixo por 5–7 minutos. O caldo deve ser bebido 1/3 xícara pela manhã, no almoço e antes de dormir.

Uma decocção de knotweed ajudará a aumentar os níveis de protrombina

Infusão de urtiga

Despeje água fervente (250 ml) sobre as folhas esmagadas da planta (20 g) e deixe por 30–40 minutos. Líquido curativo tome ½ xícara de manhã e à noite.

Urtiga aumentará os níveis de protrombina

Tratamento remédios populares não só aumenta a coagulabilidade, mas também estimula o metabolismo e também melhora o funcionamento do coração e do sistema digestivo. O principal é cumprir todas as dosagens.

Como reduzir os níveis de protrombina

O método de redução da protrombina coincide com os métodos de aumentá-la. Imagem saudável vida, praticar esportes, parar de fumar e de beber, dieta adequada– os principais companheiros para se livrar da viscosidade elevada do sangue.

Remédios populares

Maioria métodos eficazes Receitas que contenham mel, limão, alho ou cebola são consideradas redutoras de TP.

Mistura medicinal

Moa a cebola (200 g) e o alho (100 g), acrescente 110 ml de mel e 60 ml de suco de limão. Combine todos os componentes e misture até ficar homogêneo. Tome o medicamento acabado 1 colher de chá. várias vezes ao dia.

Uma mistura de cebola, alho e mel reduz bem os níveis de protrombina

Ferva bem a beterraba, descasque e rale num ralador fino. Adicione 1 dente de alho e 2 colheres de sopa. eu. óleo vegetal, misture tudo. Salada de beterraba deve estar presente em dieta diária por 7–12 dias.

Salada de beterraba com alho não só é saborosa, mas também saudável

Infusão de maçã e mel

Lave e corte 3 maçãs médias em rodelas pequenas e coloque em uma garrafa térmica de 1 a 2 litros. Adicione 50 g de chá verde e 15 ml de mel. Despeje água fervente sobre tudo e deixe por 2,5 horas. A bebida medicinal deve ser consumida ao longo do dia. Todas as manhãs você precisa fazer uma nova infusão. O curso do tratamento é de 5 a 7 dias.

A infusão de maçã e mel deve ser bebida em 24 horas

Moa 50 g de gengibre e adicione 1 colher de chá. chá verde e despeje 600 ml de água fervente. Adicione o suco de ½ limão e um pouco de mel ao líquido infundido e coado. Tome o medicamento 3 vezes ao dia.

Chá verde com gengibre ajuda a reduzir os níveis de protrombina

Receitas Medicina tradicional ajudam a reduzir a viscosidade do sangue e, assim, aumentar ou diminuir o índice de protrombina. Muitas receitas apresentam algumas contraindicações, por isso é importante consultar o seu médico antes de utilizá-las. Um especialista decide o que fazer em determinada situação, selecionando o tratamento individualmente para cada paciente.

A taxa de coagulação do sangue e o nível de sua viscosidade ajudam a determinar a protrombina de acordo com Quick. Para fazer isso, é realizado um exame de sangue especial - um coagulograma ou teste de protrombina. Permite identificar processos patológicos no corpo nos estágios iniciais e também ajuda a ajustar a terapia medicamentosa.

Muitos pacientes hospitalares recebem um teste de coagulação. Permite determinar o estado do sistema de coagulação sanguínea e alguns de seus indicadores. É especialmente importante, ao decifrar os resultados obtidos, determinar o tempo de protrombina e o índice de protrombina (PTI) do sangue.

O que significa esta análise, como é determinado e quais os principais motivos dos seus desvios da norma?

Por que a análise do PTI é feita?

O índice de protrombina é determinado após medir o tempo de protrombina. Para calculá-lo, é necessário determinar a relação entre o tempo de protrombina de um determinado paciente e o TP padrão (estudo rápido) do soro controle.

A análise permite avaliar a atividade dos principais fatores de coagulação e entender quanto tempo leva para a formação coágulo sanguíneo após o fator tecidual entrar no plasma.

Indicadores normais para homens e mulheres

A decifração de qualquer hemostasiograma começa com a determinação do tempo de coagulação. Mostra a atividade funcional do geral e caminhos internos coagulação (normalmente cerca de 10-16 segundos).

Os valores normais de PTI são calculados como porcentagens. A norma da pesquisa são resultados de 95 a 105 por cento. Os homens geralmente são mais altos limite superior normas.

Ao realizar um estudo prolongado (determinação do tempo de protrombina de acordo com Quick), os indicadores podem variar de 75 a 142 por cento (os resultados da interpretação dependem das condições do estudo, da idade do paciente e da sensibilidade dos reagentes).

Este índice deve ser determinado para a maioria das doenças associadas a possível risco desenvolvimento de sangramento. Nas mulheres, este indicador é determinado antes do planejamento da gravidez, antes do próximo parto e também se houver menstruação intensa. É imperativo determinar o IPT em indivíduos que tomam varfarina clinicamente, bem como em pacientes com mais de 50 anos de idade.

Em alguns casos, é realizada uma análise ampliada - INR. Este estudo é realizado em pacientes com risco aumentado de desenvolver trombose maciça. A interpretação deste indicador deve levar em consideração todos os reagentes utilizados no estudo (principalmente na determinação do INR segundo Quick).

Razões para aumentar o PTI e o PV

Um aumento no tempo de coagulação é observado como resultado várias patologias sistemas de hemostasia. Recomenda-se medir o PV de acordo com Quick, pois este método é mais sensível ao aumento do índice do que à diminuição.

Um aumento no tempo de protrombina é observado em muitas condições e doenças acompanhadas de danos ao fígado. aumentou nas seguintes condições:

Um aumento, assim como o PTI, é possível com deficiência de vitamina K. É frequentemente observado em mulheres com menstruação abundante, bem como em idosos. Sua deficiência leva à interrupção da síntese dos fatores de coagulação, o que leva ao aumento do sangramento e à diminuição da taxa de TP. Alto nível a vitamina K ajuda a evitar o desenvolvimento de sangramentos e complicações relacionadas;
Uso excessivo (por exemplo, heparina) ou anticoagulantes (varfarina) durante vários anos. Observa-se um aumento no indicador como resultado do bloqueio medicamentoso do sistema de coagulação sanguínea;
Doenças hepáticas. Como a vitamina K é produzida no fígado, assim como a síntese da maioria dos principais fatores de coagulação, seus danos levam ao desenvolvimento de sangramentos e aumento de PTI. Quase sempre após a hepatite, o nível de IP é superior ao normal;
Doenças hereditárias associadas à formação de certos fatores de coagulação ou fibrinogênio - substância precursora da fibrina - principal substância necessária para a formação da estrutura dos coágulos sanguíneos. A norma dos indicadores nesses indivíduos pode ser um pouco menor (é necessária análise genética para fazer o diagnóstico);
Doenças do trato gastrointestinal. Na maioria dos tipos de patologia dos órgãos digestivos, o tempo e o índice de protrombina são superiores ao normal. Isto se deve ao fato de que o potencial de absorção no intestino delgado. Como resultado, desenvolve-se a fome metabólica do corpo, devido à qual o sangue e outros componentes do sistema de coagulação se desenvolvem. O índice pode ser maior mesmo após cirurgia gástrica.

Todas as condições acima levam a uma deficiência direta ou indireta de fatores de coagulação, o que provoca sangramento excessivo.

Razões para diminuição do índice de protrombina

As principais condições em que o PTI é reduzido:

Os processos oncológicos no fígado e em outros órgãos podem aumentar o nível dos fatores básicos de coagulação. Como resultado, pode formar-se espontaneamente no sangue Grande quantidade coágulos de sangue Os tumores das gônadas em mulheres também contribuem para mudanças nos resultados do estudo. Tumores dos pulmões ou do trato gastrointestinal também podem aumentar a duração do tempo de coagulação. A trombocitemia relacionada ao câncer pode fazer com que o IP seja inferior ao normal. Certifique-se de realizar uma extensa análise geral sangue com contagem de todas as células;
Síndrome DIC. Esta condição pode se desenvolver como resultado de choque ou vários intervenções cirúrgicas(especialmente observado em mulheres após um aborto ou outras intervenções nos órgãos genitais);
Uma diminuição no índice de protrombina pode ser observada quando uso a longo prazo drogas anticoncepcionais entre as mulheres;
Em pessoas com mais de 50 anos, o índice de protrombina no sangue é reduzido. Este fenómeno deve-se ao facto de os idosos, especialmente as mulheres, apresentarem níveis de plaquetas e fibrina mais elevados do que os mais jovens. A taxa de degradação da fibrina e a atividade do sistema anticoagulante são reduzidas, portanto o tempo necessário para a formação do coágulo é reduzido. Nas mulheres, o risco de trombose aumenta significativamente após os 50 anos devido a alterações hormonais no organismo;
Reação alérgica. Nem em todos os casos de desenvolvimento de reação de hipersensibilidade, o indicador estudado está aumentado. Somente no caso de uma interrupção massiva sistema imunológico e homeostase, pode ocorrer trombose, o que indica que o nível de IP está abaixo do normal. A análise retorna aos números originais após eliminar o contato com o alérgeno.

O sangue humano contém muitos componentes pelos quais se pode avaliar o estado do corpo. Existe um complexo pesquisa de laboratório, mostrando o grau de norma ou desvio de um determinado indicador.

Um de os indicadores mais importantes exigindo check-ups regulares se estiver doente diabetes mellitus- coagulação sanguínea.

A coagulação sanguínea é um indicador responsável por regular o grau de sangramento. Quando os vasos sanguíneos são danificados, as substâncias que constituem o sangue formam coágulos sanguíneos que evitam maiores perdas de sangue. Com coagulação normal em 10 minutos. Após pequenos danos ao vaso, forma-se um coágulo sanguíneo.

Se o processo de formação de coágulos começar muito mais rápido, isso pode indicar aumento da coagulação sanguínea - trombofilia. A trombofilia é uma doença do sangue que leva à formação de coágulos sanguíneos e coágulos nos vasos sanguíneos e capilares, levando à falta de oxigênio nos tecidos e órgãos humanos, causando infarto, acidente vascular cerebral, varizes, trombose e doenças de órgãos internos.

As substâncias que regulam o grau de coagulação do sangue são a protrombina e o fibrinogênio.

Protrombina

A protrombina é uma importante proteína do plasma sanguíneo que indica o grau de coagulação do sangue. Influencia o grau de formação de coágulos sanguíneos e precede a trombina, uma proteína que estimula a formação de coágulos sanguíneos.

A protrombina é produzida com a ajuda da vitamina K no fígado. Usando o índice de protrombina, você pode avaliar o funcionamento do fígado e do trato gastrointestinal.

A análise produz os seguintes indicadores:

O tempo de protrombina é um indicador que caracteriza a taxa de coagulação sanguínea, que na verdade indica o grau de concentração de protrombina no sangue. O resultado é indicado em segundos. A norma é de 9 a 13 segundos;
A protrombina segundo Quick é um indicador que caracteriza a atividade da protrombina, expressa em porcentagem, estabelecida por meio de um gráfico de calibração baseado nas alterações do tempo de protrombina em soluções de plasma normal. A norma, dependendo do equipamento utilizado, é de 77-120%.;
O índice de protrombina é determinado pela relação entre o tempo de protrombina característico de uma pessoa saudável e o tempo de uma pessoa com coagulação sanguínea deficiente. Norma – 80-110%;
O índice INR é um indicador utilizado para avaliar a eficácia do tratamento com medicamentos que visam prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Em pessoas saudáveis, o índice está na faixa de 80-115%.

Procedimento de análise

Antes de coletar sangue para exames, o médico deve se informar sobre os medicamentos que o diabético está tomando. Se houver medicamentos que possam afetar os resultados do estudo, pare temporariamente de tomá-los.

Para realizar o estudo você não precisa seguir dietas especiais ou seguir uma dieta (exceto a dieta e regime necessários para diabetes).

A punção de sangue é realizada em uma veia do braço, após a qual o local da injeção é pressionado bola de algodão até que o sangramento pare. Se houver formação de hematoma no local da punção, são prescritos procedimentos de aquecimento.

Desvios da norma

Um aumento da taxa do tempo de protrombina (mais de 13 segundos) indica a possibilidade de desenvolver trombofilia devido ao excesso de vitamina K (leia mais sobre vitaminas lipossolúveis, que incluem a vitamina K, neste artigo). Em pessoas com diabetes mellitus média está superestimado, por isso é importante realizar análises periódicas para determinar o grau de desvio.

Um valor do tempo de protrombina que se desvia da norma para baixo (menos de 9 segundos) pode ser o resultado de uma diminuição na coagulação sanguínea, indicando falta de vitamina K ou má absorção da vitamina no intestino como resultado de disbiose e enterocolite.

Vários fatores podem contribuir para a obtenção de um resultado incorreto no teste de protrombina:

Abuso de álcool;
Destruição de hemácias devido ao manuseio descuidado do tubo de ensaio com o material;
Tirando sangue capilar.