Prevenção da SIDA. O impacto do HIV e da AIDS no sistema imunológico – sintomas da doença em diferentes estágios

A prevenção da SIDA e da infecção pelo VIH é uma garantia da saúde da nação. Esta afirmação não é infundada - por trás de medidas simples e compreensíveis está oportunidade real proteja-se de um dos vírus mais perigosos para a humanidade. A doença é insidiosa: pode viver anos no corpo de uma pessoa infectada, sem se manifestar de forma alguma, exceto por um momento: a destruição do sistema imunológico. Muitas vezes uma pessoa descobre que tem SIDA quando já é tarde demais para tomar qualquer medida que salve a sua vida.

Informações gerais sobre HIV e AIDS

Você deve saber a diferença entre HIV e AIDS. O primeiro conceito significa vírus da imunodeficiência humana. AIDS significa síndrome da imunodeficiência adquirida e se torna o estágio final da infecção pelo HIV. Na fase terminal da infecção, a imunidade do paciente fica tão afetada que o corpo perde a capacidade de resistir a doenças externas. O mais simples corrimento nasal pode causar a morte.

Hoje, a infecção pelo VIH e a SIDA tomaram literalmente todo o espaço mundial. As estatísticas são inexoráveis: todos os dias oito mil e quinhentas pessoas são infectadas no mundo (cerca de cem delas ocorrem em Federação Russa). Com tamanha escala, o programa de prevenção à propagação do vírus torna-se mais do que relevante. Porém, antes de passar para este tema, você deve saber como o HIV atua no corpo de uma pessoa infectada e causa a AIDS.

O mecanismo de propagação da infecção pelo HIV

O HIV é classificado como lethivírus (uma subfamília de retrovírus). Esses vírus são considerados lentos. As manifestações assintomáticas podem atingir até uma década de vida do paciente.

Os cientistas identificam os seguintes tipos desse vírus:

• HIV-1 (a forma mais comum);
• VIH-2.

Depois de entrar no corpo, esse programa de desenvolvimento de doenças começa a funcionar. O vírus se liga às células sanguíneas responsáveis ​​pelas propriedades protetoras. O HIV se multiplica ativamente dentro deles. O vírus encontra rapidamente rotas de transmissão por todo o corpo. Por ser variável, as células imunológicas tornam-se incapazes de reconhecê-lo.

Primeiro, os gânglios linfáticos sofrem infecção. Assim, devido à função insuficiente dos defensores imunológicos, uma resposta imune não pode ser formada no corpo.

À medida que a patologia progride, o vírus afeta Grande quantidade células imunológicas. Quando seu conteúdo crítico é atingido, diagnostica-se a AIDS.

Como o HIV entra no corpo

Todas as vias de transmissão do vírus se resumem ao contato com as mucosas ou com o sangue de uma pessoa infectada. fluido biológico. O programa de transmissão é realizado através das seguintes substâncias:

As seguintes rotas de transmissão do HIV são diferenciadas:

• sexual;
• hematogênico;
• vertical.

A transmissão sexual ocorre através do contacto sexual desprotegido com um parceiro que já está infectado pelo VIH ou tem SIDA. Os contactos orais e anais não se tornam barreiras. As mulheres são mais suscetíveis à infecção.

A via hematogênica de transmissão ocorre quando sangue contaminado entra no corpo enquanto pessoa saudável. Isto se aplica em maior medida aos trabalhadores da área médica, mas um certo grupo de risco consiste em pessoas que usam drogas. A AIDS se torna um resultado previsível desse estilo de vida.

Na via vertical da doença, o vírus é transmitido de uma gestante doente para o feto. Na maioria das vezes, o feto pode ser infectado no segundo mês de gravidez. Existe uma grande probabilidade de infecção do bebê tanto durante o parto quanto durante a amamentação subsequente.

Deve ser descartado medos infundados relativamente ao VIH e à SIDA. O vírus não pode ser capturado das seguintes maneiras:

• através de lágrimas, suor, beijos, tosse;
• o vírus não é transmitido através de apertos de mão;
• os insetos não transmitem o patógeno;
• através de alimentos ou utensílios comuns (bem como através de coisas comuns);
• a infecção não ocorrerá na água (aplica-se a chuveiros, piscinas ou banheiros).

Prevenir a transmissão de doenças envolve uma variedade de ações, mas deve começar com cada um de nós reconhecendo o valor da nossa própria saúde. Para fins de prevenção, certas atividades serão úteis.

Medidas para prevenir doenças

Passos simples que todos podem seguir ajudarão a reduzir ao mínimo o risco de infecção. Para começar, deve ser realizado um programa competente de informação à população. Na verdade, quanto mais os jornais, as revistas, a televisão e a Internet falarem sobre as possibilidades de contrair a SIDA, mais as pessoas tomarão medidas adequadas para prevenir a infecção.

Medidas preventivas para relações sexuais

Para eliminar o risco de infecção pelo VIH, você deve basear a sua alfabetização sexual em algumas regras. Programa comportamento correto será o seguinte:

• não tenha vida sexual promíscua;
• use apenas preservativos de alta qualidade.

A contraceção de barreira proporciona uma garantia de 98% contra a aquisição da infeção pelo VIH e a contração da SIDA.

O esperma contém um concentrado de células infectadas, e haverá apenas mais delas a cada inflamação, por exemplo, uretrite ou epididimite. As secreções vaginais e cervicais também podem se tornar canais de infecção. A situação também é agravada por certas formações (úlceras, bolhas ou fissuras), bem como por infecções urogenitais.

Vale ressaltar mais um aspecto desta doença: entre os homossexuais, o percentual de casos é muito maior do que entre as pessoas de orientação tradicional. A relação anal apresenta um risco muito maior de transmissão, que será através do revestimento do reto. Este último, entre outras coisas, é frequentemente ferido durante esse coito. Em termos de prevenção, deverá ser desenvolvido um programa especial de sensibilização sobre esta questão neste grupo populacional.

Como prevenir a infecção através do sangue

As vias parenterais de transmissão envolvem as seguintes medidas Prevenção da SIDA:

Se gotas de sangue de outra pessoa entrarem em contato com a ferida, a superfície é tratada primeiro com água corrente. água corrente, depois peróxido de hidrogênio; Se o sangue entrar em contato com seus olhos, você também deve lavá-los com água e depois aplicar gotas desinfetantes. colírio(uma solução de albúcida a 20% é excelente). Para a cavidade oral, tais medidas consistirão em enxaguá-la com solução de álcool etílico a 70%.

Qualquer atendimento médico deve ser realizado com luvas de borracha e equipamentos de proteção para superfícies cutâneas expostas.

Qualquer contaminação sanguínea é perigosa. É por isso que tal prevenção é especialmente relevante nas áreas cirúrgicas e dentárias, onde o risco de transmissão é maior.

• monitoramento de segurança de desktop para amostras e instrumentos de sangue de laboratório;
• use apenas dispositivos desinfetados;
• para fins de prevenção, todos os trabalhos devem ser realizados com luvas médicas descartáveis;
• lesões cutâneas devem ser cobertas com fita adesiva.

Para a realização das operações é importante utilizar roupas especiais, que, uma vez utilizadas, são colocadas em um recipiente especial. A triagem da roupa suja e dos biorresíduos deve ser realizada em sala designada, com roupas especiais.

Se o sangue entrar em contato com as membranas mucosas, cortes ou locais de punção da luva, o sangue é espremido para fora da ferida e a área é tratada com um agente especial solução anti-séptica. É possível fazer uso de antirretrovirais no primeiro dia após a suspeita de infecção (essa profilaxia dura 4 semanas).

Prevenir a infecção pela via vertical

Cada futura mãe podem ser encaminhados para exame especial de infecção pelo HIV no centro de aids de sua cidade (o programa para o desenvolvimento de uma população saudável necessariamente prevê tal ponto). Se uma doença for detectada, é prescrito tratamento adequado com medicamentos.

É típico que a placenta não seja capaz de proteger o feto da infecção pelo HIV. Aqui é importante ter em conta vários critérios, sendo os principais o estado de saúde da mãe e o próprio estágio da infecção pelo VIH. As ações do pessoal médico também desempenham um papel importante.

Porém, o risco de desenvolver a doença na criança não desaparece mesmo durante a amamentação - o vírus está presente tanto no colostro quanto no leite materno. Infecção pelo VIH - contra-indicação absoluta para amamentação.

Uma medida preventiva para mulheres semelhantes Mesmo antes de ocorrer a gravidez, a esterilização é realizada. Normalmente, esses pacientes não são recomendados a ter filhos, pois mesmo as ações de equipes médicas experientes nem sempre conseguem salvar o feto da transmissão da doença.

Até hoje, nenhum medicamento foi inventado para a infecção pelo HIV e a doença chamada AIDS. No entanto, é a atitude pessoal e consciente de cada pessoa face a esta questão e a compreensão das vias de transmissão da doença e das medidas preventivas existentes que ajudarão a prevenir o desenvolvimento de um cenário triste para a própria saúde.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é o último estágio da doença infecciosa HIV, que, por sua vez, é causada pelo vírus da imunodeficiência humana. Este vírus, após penetrar no fluido corporal (sangue, sémen, etc.), espalha-se e desenvolve-se rapidamente, matando os linfócitos CD4. Este é um tipo especial de células sanguíneas que fazem parte do sistema imunológico, sendo seus principais componentes.

A AIDS é mortal doença perigosa civilização moderna ameaçando a existência de toda a humanidade. Portanto ele é dado maior atenção cientistas de todos os países. No entanto, durante muito tempo, os cientistas não conseguiram desenvolver um medicamento que ajudasse a prevenir ou impedir a destruição descontrolada do sistema imunológico. Neste sentido, a luta da humanidade contra a SIDA consiste em promover medidas imagem saudável vida, Medidas preventivas e divulgação informação detalhada sobre a doença entre pessoas ao redor do mundo.

Também não vamos ficar de lado e falar hoje sobre o VIH e a SIDA, as medidas de prevenção e quais são os sintomas da SIDA. É disso que estamos falando hoje. Primeiro, vamos relembrar brevemente como o vírus entra no corpo humano:

Como você pega a doença?

É preciso dizer desde já que na maioria dos casos o vírus é transmitido por contato sexual, heterossexual ou homossexual. O vírus também entra frequentemente no sangue dos viciados em drogas através do uso de uma seringa para todos. O vírus também pode entrar na corrente sanguínea através de uma injeção. pessoa comum no procedimentos cirúrgicos e até mesmo no consultório do dentista, caso não sejam utilizadas agulhas e instrumentos descartáveis. O vírus pode ser transmitido de uma mulher grávida infectada para o seu bebê.

Sintomas da AIDS

Esta doença não pode ser chamada de infecção comum, que sempre pode ser caracterizada pelos sintomas inerentes. Nesse caso, existe todo um complexo de sintomas que tendem a desaparecer e reaparecer. Portanto, uma pessoa infectada nem sempre detecta sua doença a tempo, e podem se passar até 10 anos desde o momento em que contraiu a infecção pelo HIV até o próprio desenvolvimento da AIDS.

O grau de progressão da doença depende de muitos fatores. Por exemplo, da cepa que entrou no corpo do vírus, da genética pessoa infetada, o estado de sua saúde, inclusive psicológica. Além disso, a taxa de progressão depende condições sociais vida e outros fatores.

Muitas vezes, o vírus pode estar no corpo muito tempo, penetrando nas células do sistema imunológico e não se manifestando até certo momento.
Em geral, existem etapas principais no desenvolvimento da doença, que se expressam pelos seguintes sintomas:

Sobre estágio inicial, vários meses após a infecção, a sua saúde piora subitamente. A temperatura sobe, o tamanho dos gânglios linfáticos aumenta, a cabeça dói muito e são possíveis erupções cutâneas no corpo. Há diminuição do apetite, dores pelo corpo, como gripe, cansaço e fraqueza.

Essa fase da doença costuma durar cerca de um mês, mais precisamente, cerca de 3 semanas. Mas esses sintomas podem estar totalmente ausentes e o período de transmissão do vírus da imunodeficiência pode se arrastar por anos. Porém, é preciso saber que, apesar da ausência ou escassez de sintomas numa fase inicial, a pessoa portadora do vírus é muito contagiosa neste momento.

Como já dissemos, mais sintomas tardios pode aparecer anos após a infecção. Mas durante este período eles são expressos com bastante clareza. Os pacientes apresentam suores noturnos regulares e temperatura corporal elevada. Eles reclamam fadiga crônica, fraqueza. Eles não têm apetite, isso acontece um declínio acentuado peso.

Além disso, este período é caracterizado pelo aparecimento regular diarreia grave. Os gânglios linfáticos Neoplasias (tumores) vermelho-escuras muito aumentadas aparecem na pele, na mucosa oral e nas vias nasais.

Neste momento, os casos de infecções respiratórias aumentam muitas vezes. doenças infecciosas. A respiração do paciente é superficial e há tosse seca.

A última fase da AIDS é caracterizada pela presença constante dos sinais listados, aumento de sua manifestação, progressão, o que acaba levando a um final triste - resultado fatal.

Medidas de prevenção

Durante todo o período de permanência no corpo, o vírus não perde sua atividade, tornando-se gradativamente um dos elementos ativos do sangue. Portanto, se as agulhas de injeção e outros instrumentos em contacto com o sangue forem mal ou insuficientemente tratados, o risco de contrair SIDA é muito elevado.

Ao aplicar injeções, use apenas seringas e agulhas descartáveis. Também deve ser individual Escova de dente, Barbeador. Ao visitar um médico, inclusive um dentista, insista também em usar apenas instrumentos descartáveis ​​ou estéreis. Certifique-se de usar instrumentos descartáveis ​​ao aplicar acupuntura, tatuagens em salão, piercings, etc.

É imprescindível lembrar que um dos métodos mais eficazes de prevenção é a inteligibilidade sexual. Ou seja, você deve evitar contatos sexuais com numerosos parceiros casuais, não recorrer aos serviços de prostitutas e recusar sexo grupal. Limite seus contatos sexuais a apenas um parceiro de confiança, use preservativos. Cuide-se e seja saudável!

Prevenir a infecção por imunodeficiência é muito mais fácil do que manter a vida depois que a doença é detectada. Não foi inventada uma vacina eficaz que cure completamente o paciente. A prevenção do VIH está a tornar-se a linha principal de todos os cuidados de saúde, educação e esfera social. A educação em saúde, especialmente para escolares e estudantes, é parte integrante do trabalho de todos os sujeitos do sistema de prevenção. A epidemiologia da infecção pelo HIV torna-se mais informativa a cada ano. Os cientistas médicos estão se esforçando para transmitir esse conhecimento para que a prevenção da propagação da infecção possa ser mais eficaz.

A prevenção do VIH visa principalmente informar as pessoas sobre os métodos de transmissão e precauções. Cada pessoa deveria ter uma ideia de como se proteger da AIDS.

A maneira mais segura de prevenir a infecção pelo HIV é recusar.

Provando os pulmões drogas psicotrópicas, a pessoa se expõe à ilusão de que a qualquer momento pode parar e parar de usar drogas. Isto está errado. Sobre estágios finais a probabilidade de o vírus entrar no corpo é especialmente alta. Usar uma seringa por grupo de pessoas expõe um corpo enfraquecido a um perigo mortal. A melhor opção proteção - não experimente nenhuma substância que possa afetar a consciência.

As medidas de precaução não são supérfluas na vida de cada pessoa. Se observado, é suficiente regras simples, fica mais difícil contrair uma infecção. A contracepção ajudará a proteger contra o vírus da imunodeficiência.

Medidas secundárias para prevenir a infecção pelo HIV

O objetivo das medidas de prevenção secundária é prevenir doenças que provocam o desenvolvimento de imunodeficiência. O trabalho é realizado com pessoas em risco de contrair o HIV. Estes incluem viciados em drogas injetáveis, casais gays, crianças de famílias anti-sociais e prostitutas.

A prevenção secundária do HIV também é realizada com pessoas que confirmaram a presença do vírus no organismo. A pessoa já está ciente de seu status. A principal tarefa é minimizar o risco de transmissão do vírus a pessoas saudáveis. Isso não significa que a pessoa infectada esteja isolada. Ele precisa receber todas as informações sobre como evitar que as pessoas ao seu redor sejam infectadas.

Diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, tipos de hepatite, doenças sistema linfático expor a pessoa infectada a grande risco. Conhecimento de como essas doenças ocorrem e como evitar ser infectado - etapa importante no sistema de medidas de prevenção secundária.

O pós-operatório traz risco de complicações. Especialmente se o sistema imunológico for suscetível à destruição interna. O cuidado preventivo eficaz será o uso de antibióticos e medicamentos antivirais.

A profilaxia pós-exposição ao HIV destina-se a uma pessoa que tenha sido confirmada como portadora do vírus no corpo. Os medicamentos antirretrovirais devem ser tomados no máximo duas horas a partir do momento esperado de risco. Após 72 horas, o medicamento não fará efeito. A duração do curso preventivo é de 4 semanas. Tais medidas preventivas são indicadas principalmente para pessoas que estão em contato com pacientes ou estão em situação de risco. Os medicamentos são complexos no regime posológico. Muitas drogas têm ampla variedade efeitos colaterais, que requer seu uso somente sob supervisão de um médico.

A gravidez é um fator de estresse para o corpo. O corpo é reconstruído de forma a preservar o feto. As mulheres grávidas são obrigadas a fazer exames de sangue várias vezes. Talvez o parceiro estivesse infectado e não soubesse disso. Então o vírus da mulher será detectado durante testes repetidos. Se o HIV for detectado, quando chegar a hora do parto, seção C. Isto reduzirá o risco de transmissão da infecção de mãe para filho. No futuro, a terapia altamente ativa para o recém-nascido bloqueará o vírus em seu corpo.

Nível terciário de proteção da população.

A prevenção terciária visa motivar a população já infectada para apoio médico e terapia anti-retroviral. A confirmação do diagnóstico não é motivo para pânico. As medidas de prevenção do VIH nesta fase limitam-se ao apoio aos pacientes em tratamento. A intervenção medicamentosa reduz o risco de doenças secundárias e reduz a carga viral no corpo. O apoio psicológico para as pessoas que receberam recentemente um diagnóstico decepcionante também é importante. Prevenção inespecífica permitirá que você transmita o necessário e informação importante para o próprio paciente e para as pessoas de seu ambiente imediato. A vida dos pacientes não se limita à limitação de sua atividade vital. Seu personagem muda. É importante transmitir ao paciente que a ausência cuidados médicos leva ao desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida. Visitar centros de AIDS permitirá que você avalie sua carga viral em tempo hábil e com precisão. Isso permitirá que você ajuste a terapia antirretroviral.

O papel do Estado na luta contra a infecção pelo HIV.

O papel principal na prevenção da infecção pelo HIV pertence ao Estado. Em nosso país existe um programa estadual de prevenção da infecção pelo HIV. É apoiado por todos os meios de comunicação. Os especiais viajam regularmente para cidades russas. Nas instituições de saúde são distribuídas cartilhas e folhetos sobre formas de contrair o HIV.

Além do acima exposto, as tarefas do Estado incluem também o combate ao tráfico de drogas. Isto está directamente relacionado com a propagação da infecção pelo VIH.

A luta contra a prostituição não visa apenas apoiar o lado moral do desenvolvimento cidadão. Numerosos parceiros pulmão feminino comportamento nem sempre se estende à presença de relações sexuais e doenças virais– portanto, o risco de infecção é alto. A falta de contato com representantes da antiga profissão facilitará muito a vida do homem.

Ministério da Saúde da República do Cazaquistão

Faculdade de Medicina "Ayazhan"

ABSTRATO

sobre o tema:

Concluído por: Kurbaniyazova N.

Verificado por: Saitova O.S.

Chundzha 2010

Plano:

1. Introdução

Fatores sociais que influenciam a propagação do HIV.

Prevenção da infecção pelo HIV.

Perspectivas de prevenção específica.

Conclusão.

Bibliografia

"AIDS. Com o mundo inteiro iremos derrotá-lo” - estas são as palavras no emblema do Programa Mundial contra a SIDA.

Introdução.

A humanidade enfrenta vários problemas globais. O futuro da Terra depende da sua decisão. A primeira e mais importante coisa é preservar a paz e evitar a destruição da civilização devido à guerra nuclear. Se a humanidade sobreviver, e agora existem todos os pré-requisitos para isso, ela, como sempre, precisará de uma alimentação saudável e nutritiva, de um ambiente de vida limpo - em condições que garantam a saúde de cada indivíduo e de toda a comunidade de pessoas. As doenças que hoje são consideradas “doenças do século” são as cardiovasculares, oncológicas e algumas infecciosas. Mas talvez o problema médico mais sério do nosso tempo deva ser chamado de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) - uma infecção que se espalha pelo mundo com a velocidade, se não de uma onda explosiva, pelo menos de uma onda de fogo.

A pandemia de infecção causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o maior acontecimento da história da humanidade no final do século XX, que pode ser equiparado a duas guerras mundiais, tanto em termos de número de vítimas como de danos que causa à sociedade. A SIDA, como uma guerra, atingiu inesperadamente a humanidade e continua a atacar, afectando novos países e continentes. Ao contrário das operações militares, a infecção pelo VIH propagou-se despercebida na maioria dos países, e as consequências desta propagação secreta já foram reveladas à humanidade - a doença e a morte de milhões de pessoas.

Fatores sociais que influenciam a propagação da infecção pelo HIV.

Actualmente, o factor mais importante que influencia a propagação da infecção pelo VIH através do contacto sexual é o número de parceiros sexuais durante um determinado período de tempo. A frequência da relação sexual em si é menos importante, pois pode ser realizada com um parceiro não infectado. Naturalmente, para que o VIH se espalhe na sociedade, deve haver um grupo da população que muda frequentemente de parceiro sexual. Mas nem sempre é possível traçar a ligação entre a estrutura social da sociedade e um fenómeno como as mudanças frequentes de parceiros sexuais. Não há dúvida de que o evidente atraso na morbilidade nos antigos países socialistas em comparação com os países capitalistas e em desenvolvimento se deve às peculiaridades da economia e da cultura que ali existiram até ao final dos anos 80. A importação e propagação do VIH na Rússia foram claramente dificultadas pelo encerramento das fronteiras, pela proibição ou condenação de certos tipos de contactos, incluindo contactos sexuais, com estrangeiros de determinados países, pela condenação pública de relações sexuais extraconjugais e pré-matrimoniais, pela perseguição de homossexuais, toxicodependentes e prostitutas.

Os acontecimentos recentes na Rússia mostram que a moralidade pode mudar dependendo das mudanças na estrutura política e económica e “ajustar-se” às necessidades da época.

O mercado global dá origem a todo um conjunto de profissões, cujos representantes passam muito tempo longe dos seus locais de residência permanente. Marinheiros, motoristas e vendedores ambulantes correm constantemente o risco de infecção quando utilizam os serviços de profissionais do sexo contratados. A indústria do prazer também atende a um enorme mercado turístico.

A subcultura erótica da mídia moderna na Rússia, que é claramente de natureza comercial, leva a um interesse crescente pelo sexo entre a população. Certas publicações como “AIDS-Info”, “Mr X”, etc. despertar o interesse pelas manifestações da sexualidade, o que, claro, não se expressa apenas na compra de novos números desses jornais, que pode ser o objetivo imediato dos editores. É típico que mesmo as publicações que reivindicam uma imagem mais respeitável, por exemplo “Komsomolskaya Pravda” ou “Argumentos e Fatos”, não desdenhem publicações mais adequadas para a imprensa tablóide, ou seja, entrar em uma luta competitiva para o leitor, o que, no final das contas, também não é um bom presságio. Não podemos deixar de concordar com a opinião de que, ao envolver uma parte significativa da população na procura da satisfação das necessidades sexuais acrescidas, os meios de comunicação a desviam de possíveis ações agressivas contra a elite dominante. Perto do mesmo tema está a expressão generalizada no Ocidente: “O sexo é um desporto para os pobres”.

Acredita-se que alguns avanços tecnológicos da civilização tiveram um impacto significativo na propagação do HIV. Assim, a invenção de uma seringa para administração parenteral de medicamentos em poucos anos levou ao surgimento de um método parenteral de administração de medicamentos, que desempenha tal papel papel importante na propagação do VIH. A possibilidade de uma epidemia foi determinada pelos avanços na transfusão de sangue, transplante de órgãos, etc. O comércio comercial de produtos sanguíneos é de particular importância na propagação do VIH. As tentativas de reduzir o custo dos produtos sanguíneos através da drenagem de grandes quantidades de sangue tornaram-se claramente a causa da infecção de milhares de hemofílicos e outros receptores. A abordagem comercial da coleta de sangue leva a um aumento no percentual de representantes de grupos de risco entre os doadores. Na Europa Ocidental, um dos métodos para prevenir a propagação da infecção pelo VIH através do sangue tem sido o deslocamento da doação comercial dos medicamentos. Muitos países mudaram para o sistema de doação que existia na União Soviética - a doação é incentivada não por meios monetários, mas por meios sociais. O desenvolvimento da pandemia do VIH foi assim significativamente acelerado pelo desenvolvimento do “mercado mundial”, que tornou muito interessante o movimento das fontes de infecção e até garantiu a propagação de certos factores de transmissão do VIH.

Assim, o principal factor socioeconómico no desenvolvimento da pandemia do VIH é a expansão e funcionamento do mercado mundial; as epidemias locais são também, em certa medida, apoiadas por certos factores da actividade económica local.

Não se deve esquecer que uma resposta eficaz à epidemia pode estar em conflito tanto com os interesses comerciais como políticos de certos grupos da população que, de uma forma ou de outra, têm interesse em preservar os efeitos de certos factores que contribuem para a propagação do VIH, por exemplo, a propagação de drogas, prostituição e pornografia. Portanto, não se pode esperar que não se oponham, de forma encoberta ou aberta, às medidas destinadas a prevenir a propagação do VIH. Neste sentido, alguns aspectos da luta contra a SIDA podem exigir não apenas intervenções médicas, mas também decisões políticas.

Muitos conceitos errados estão associados aos chamados danos económicos causados ​​pela SIDA. Nesse caso, o “dano” é avaliado principalmente pelo custo do tratamento dos pacientes. Contudo, o custo do “tratamento” da infecção pelo VIH é, na verdade, um conceito muito relativo e não é por si só que determina a importância da epidemia.

Mas mesmo que estes pacientes fiquem sem tratamento, o que é muito provável que aconteça devido à situação económica do país, então as perdas decorrentes da sua incapacidade, os custos das suas famílias com cuidados e manutenção, etc. ainda será muito sensível à sociedade.

Uma perda notável de trabalho é observada, é claro, apenas quando há suficiente grandes quantidades doente. Mas algumas perdas são observadas mesmo com um número relativamente pequeno de pacientes. Como o quadro clinicamente expresso da doença se desenvolve mais frequentemente em pessoas com idade entre 30 e 40 anos, o número de trabalhadores já suficientemente qualificados está diminuindo. Existem custos associados à formação de novos colaboradores, compensação social, etc.

É muito importante para a economia que os pacientes com SIDA deixem de ser potenciais produtores e passem a ser consumidores.

Em vários países, estão a ser detectadas consequências directas da elevada incidência da infecção pelo VIH e do aumento da mortalidade a ela associada. Assim, a propagação da SIDA está associada a uma diminuição das áreas cultivadas nas regiões centrais de África.

Tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento, as pessoas com SIDA não só deixam de contribuir para o orçamento familiar, mas também se tornam um fardo para os seus familiares. Isto, por sua vez, reduz o nível de vida de outros membros da família e prejudica o seu desenvolvimento e educação. Como resultado, toda a sociedade está degradada.

De uma forma ou de outra, a propagação da infecção pelo VIH leva ao declínio das forças produtivas. A informação directa sobre a elevada incidência da infecção pelo VIH pode levar ao declínio num sector muito importante da economia para alguns países - o turismo.

Assim, mesmo que não se pague pelo tratamento das pessoas infectadas pelo VIH, neste caso as perdas económicas decorrentes da doença serão muito significativas.

É claro que todas as nações que, de uma forma ou de outra, foram infectadas pelo VIH estão a fazer tentativas para combater a epidemia. Medidas dispendiosas, mas moralmente e até economicamente justificadas, incluem testar o sangue doado para detectar marcadores de infecção pelo VIH. Ao mesmo tempo, algumas atividades, como, por exemplo, o rastreio de todas as pessoas internadas em hospitais para prevenir a propagação da infecção pelo VIH nas mesmas, só podem aumentar os custos, uma vez que tal transmissão deve ser evitada pelo habitual hospital anti-epidémico regime.

Deve-se notar que um método direto de prevenção de quaisquer variantes da transmissão do VIH durante intervenções médicas é reduzir o número de fontes de VIH na população.

Segue-se disto que as actividades de prevenção do VIH, que para muitos parecem inúteis e dispendiosas, são na verdade economicamente benéficas.

2 . Prevenção da infecção pelo HIV.

Organizar a contradição à pandemia em desenvolvimento e combater as suas consequências devastadoras é uma questão é atualmente a tarefa mais importante da política de saúde internacional e nacional.

A OMS, numa série de documentos, identifica 4 áreas principais de actividade destinadas a combater a epidemia do VIH e as suas consequências:

1) prevenção da transmissão sexual do VIH, incluindo elementos como o ensino de comportamentos sexuais seguros e a distribuição de preservativos; tratamento de (outras) doenças sexualmente transmissíveis, ensinando comportamentos voltados ao tratamento consciente dessas doenças;

2) prevenir a transmissão do HIV através do sangue por meio de métodos de fornecimento de hemoderivados seguros, garantindo condições assépticas durante práticas cirúrgicas e odontológicas invasivas que violem a integridade da pele;

3) prevenção da transmissão perinatal Métodos de HIV divulgar informações sobre a prevenção da transmissão do VIH, transmissão perinatal e planeamento familiar, prestando cuidados médicos, incluindo aconselhamento, a mulheres infectadas pelo VIH;

4) organização da assistência médica e suporte social Pacientes com HIV, suas famílias e outros.

A implementação de intervenções de prevenção do VIH é muito mais complexa do que muitas autoridades de saúde pública imaginam. A Rússia, e neste caminho até agora, os fracassos são muito mais comuns do que os sucessos perceptíveis.

“Isolamento” da fonte de infecção na infecção pelo HIV (muito método eficaz com outras infecções) é bastante difícil, uma vez que, aparentemente, a maioria dos infectados permanecem fontes potenciais para o resto das suas vidas, ou seja, pelo menos durante vários anos. No entanto, a possibilidade de utilizar esta abordagem ainda está em discussão.

Só Cuba tem experiência real no isolamento de pessoas infectadas pelo VIH. Inicialmente, todos os infectados identificados Pessoas com HIV lá foram colocados em um “sanatório” semelhante a uma colônia de leprosos, onde receberam tratamento, oportunidade de realizar certos tipos trabalho, etc. Os pacientes deste sanatório tiveram a oportunidade de fazer excursões, vários tipos apresentações e até visitas a parentes sob supervisão de profissionais médicos. O ritmo moderado de desenvolvimento da epidemia em Cuba pode estar associado à implementação deste projecto.

Embora não duvido que o isolamento As pessoas infectadas pelo VIH podem reduzir a propagação do VIH em áreas bastante isoladas, no entanto Contudo, há uma série de objecções significativas à utilização deste método, excepto, claro, as mais básicas: objecções à violação directa dos direitos dos infectados.

As objeções pragmáticas a isso são:

1) é impossível organizar um levantamento suficientemente rápido e regular de toda a população num território não completamente isolado;

2) não será possível organizar testes de anticorpos contra o HIV precisamente nas populações afetadas pelo HIV devido ao fato de que que, sem dúvida, evitarão ativamente o exame, sabendo das suas consequências;

3) o isolamento de pessoas infectadas “identificadas” fará com que o resto da população não tome precauções devido à falsa confiança de que todas as pessoas infectadas pelo HIV foram encontradas e isoladas.

Sem dúvida, a resistência activa ao isolamento por parte das pessoas infectadas pelo VIH também é possível. Houve um caso em que um cidadão cubano, que foi diagnosticado com infecção pelo HIV na Rússia, em vez de regressar à sua terra natal para um “sanatório”, partiu em direcção que desconhecemos (provavelmente para o oeste). Com um grande número de pessoas infectadas pelo VIH, é bastante difícil controlar esses casos.

As objecções económicas são as seguintes: 1) um exame rápido e repetido de toda a população seria demasiado caro; 2) o isolamento a longo prazo das pessoas infectadas pelo HIV custará muito à sociedade, para quem, sem dúvida, é necessário criar condições de vida mais aceitáveis ​​do que para os criminosos punidos. A experiência de Cuba mostra que estes custos são bastante elevados mesmo para um país com uma população pequena e um pequeno número de pessoas infectadas pelo VIH.

Às vezes, expressa-se a ideia de que é necessário isolar apenas os infectados que foram infectados como resultado de comportamento imoral. Mas pode-se argumentar: é correcto isolá-los para que aqueles que permanecem possam fazer com calma aquilo pelo que as pessoas infectadas pelo VIH são duplamente punidas?

Outra medida de isolamento é impedir que pessoas infectadas pelo VIH sejam internadas em hospitais gerais, para os quais é realizado um exame total de todas as pessoas internadas em hospitais em vários locais da Rússia. Supõe-se que desta forma é possível prevenir a transmissão do HIV causada por violações das regras de utilização de equipamentos médicos de pessoas infectadas pelo HIV para outros pacientes ou pessoal médico. Obviamente, presume-se que as pessoas infectadas pelo VIH devem sempre receber cuidados médicos em hospitais especializados. A dubiedade deste programa, para além da discriminação das pessoas infectadas pelo VIH e da restrição dos seus direitos no acesso aos cuidados médicos, reside no facto de em muitos casos o internamento ser efectuado por motivos de urgência, quando é conhecido o resultado do exame. em Melhor cenário possível vários dias após a internação e, portanto, o programa não atinge seu objetivo. A experiência mostra que, na maioria dos casos, os pacientes são hospitalizados depois de doarem sangue para um teste de AIDS, e não depois de receberem uma resposta. Assim, testar pacientes quanto à presença de anticorpos contra o HIV na Rússia tornou-se um procedimento puramente formal.

Uma ideia próxima do isolamento dos infectados está incorporada na introdução, em vários países, de penalidades criminais severas para quem contrai ou mesmo tenta contrair a infecção pelo VIH. Chamamos-lhe próximo porque também neste caso se pretende proibir a pessoa infectada de ter contacto sexual ou isolá-la não imediatamente após a detecção, mas no caso de começar a levar um estilo de vida que ameace infectar outras pessoas.

A ameaça de sanções penais pela propagação do VIH parece ser menos, se não mais, eficaz do que a ameaça de sanções penais por roubo e outros crimes.

A retirada de pessoas infectadas pelo HIV da doação também pode ser considerada uma medida de isolamento.

Em vários países ao redor do mundo, é praticado um método de auto-remoção da doação direta de pessoas que correram risco de infecção pelo HIV. Pede-se aos doadores que indiquem no questionário que o seu sangue se destina apenas a uso técnico, caso apresentem factores de risco.

Um problema independente que tem sido amplamente discutido nos Estados Unidos após a descoberta de um caso de infecção bastante provável de pacientes por um dentista é a questão do afastamento do trabalho de pessoas infectadas pelo HIV que realizam intervenções parenterais em instituições médicas. A eficácia antiepidêmica desta medida não foi estudada em nenhum lugar por ninguém. A principal dificuldade está relacionada ao fato de que o afastamento da cirurgia significa uma queda acentuada nos rendimentos, por isso os cirurgiões estão bastante interessados ​​em se opor fortemente a esta medida.

Finalmente, nos países europeus onde é emitida uma autorização para a prostituição (é oficialmente reconhecida como uma actividade profissional), têm sido feitas tentativas de transferir prostitutas infectadas para outros empregos: como strippers, como vendedoras em lojas de pornografia, etc. O problema, porém, é garantir que um trabalhador afastado da sua fonte habitual de rendimento não se prostitua “no seu tempo livre do seu trabalho principal”.

Por esta razão, a “legalização” da prostituição, acompanhada de testes regulares para detecção de anticorpos do VIH, não deve ser considerada uma medida preventiva suficientemente eficaz. Juntamente com a prostituição oficialmente registada, existe sempre a prostituição ilegal.

Aparentemente, o problema reside nas peculiaridades da metodologia de ensino, na sua correspondência com as características do grupo a que pertence o aluno infectado pelo VIH, e nas suas características individuais e circunstâncias pessoais.

Uma conquista indubitável na prevenção da propagação do VIH foi um conjunto de medidas destinadas a prevenir a transmissão do VIH através de transfusões de sangue e transplantes de órgãos e tecidos.

As medidas mais eficazes incluem a destruição ou eliminação de sangue de dadores contaminados com VIH e outros materiais doados após testes para detecção da presença de anticorpos contra o VIH.

Muito grande importância deseja cumprir o princípio “um doador - um destinatário”, que era preferido na Rússia. No entanto, este método entra em conflito com as tecnologias modernas de produção de medicamentos feitos a partir de sangue, que muitas vezes são mais baratos quanto mais “porções” de sangue de doadores forem utilizadas na produção de um determinado lote do medicamento.

Finalmente, sem dúvida, o método mais acessível que reduz o risco de transmissão de contaminados Sangue HIV, em que por uma razão ou outra os marcadores da infecção pelo HIV poderiam ser detectados, é reduzir o número de transfusões de sangue ao mínimo necessário. Como referimos anteriormente, a infecção pelo VIH ocorre frequentemente em casos em que a transfusão de sangue não era um método de tratamento necessário.

Mais problema complexo apresenta a questão da prevenção da transmissão do HIV de pacientes infectados para o pessoal que realiza intervenções parenterais e de pessoal infectado para os pacientes.

A nossa sociedade desenvolveu um cepticismo sobre a capacidade de mudar o comportamento das pessoas através de métodos educacionais. Contudo, muitos exemplos podem ser dados anos recentes, quando a mídia e os propagandistas individuais conseguiram, em pouco tempo, incutir na maioria da população russa ideias completamente ridículas, por exemplo, que as doenças podem ser tratadas na TV, para não falar de ideias políticas. O desafio, então, é garantir que a informação seja divulgada de forma adequada e variada, que seja suficiente em volume, duração, repetibilidade e que os resultados sejam constantemente avaliados e ajustados. Se a prevenção do VIH for importante A mídia prestou tanta atenção quanto os médiuns, o problema já teria sido resolvido há muito tempo.

Contudo, ensinar um comportamento sexual seguro desempenha um papel importante na prevenção da propagação do VIH.

As principais orientações para o ensino de métodos individuais de prevenção da infecção pelo HIV, é claro, não incluem a exigência de mudança de comportamento sexual, mas a explicação de que existem alternativas.

Na sua forma “pura”, ou seja, teoricamente, existem dois modelos de comportamento seguro: ou limitando ao mínimo o número de parceiros sexuais, ou utilizando preservativos e outras técnicas que reduzem o risco de infecção independentemente do número de parceiros. Na realidade, é claro que é necessário garantir que os indivíduos sejam capazes de utilizar ambas as abordagens, dependendo das suas circunstâncias pessoais: educação, tradições culturais, idade, necessidades sexuais, estado civil, ligações pessoais, crenças religiosas, etc.

Isto não exclui certas contradições que surgem, por exemplo, entre a tradição religiosa e a necessidade de fornecer tal informação à população. Então, católico e Igreja Ortodoxa Eles não aprovam o sexo extraconjugal nem o uso de preservativo. É claro que, se esta tradição for rigorosamente seguida, não há necessidade de aprender a usar preservativos ou outros métodos de “sexo menos perigoso”. Ao mesmo tempo, já na literatura cristã primitiva, no Evangelho, não é difícil encontrar indícios de que a prostituição (com posterior arrependimento, é claro) pode ser perdoada, ou seja, permitido. A tradição muçulmana, em diversas interpretações, permite o uso do preservativo, mas apenas no casamento. Ao mesmo tempo, a tradição muçulmana permite a poligamia e o divórcio. Em alguns países, é permitido o casamento de curta duração, com duração de alguns dias ou horas, o que é, na verdade, uma cobertura para a prostituição.

Não se pode deixar de ter em conta a opinião daquelas figuras “conservadoras” que expressam preocupações de que, ao falarem aos jovens sobre o uso do preservativo e de outros tipos de “sexo menos perigoso”, os professores estão, assim, a levar os ouvintes a pensar sobre a própria possibilidade de relações sexuais pré-matrimoniais e extraconjugais relativamente seguras, etc. corrompê-los. Além disso, alguns tendem a pensar que a ameaça de contrair doenças sexualmente transmissíveis e o VIH, bem como a gravidez indesejada, deveria essencialmente desencorajar as pessoas de se envolverem em mau comportamento.

Obviamente, a solução para esta contradição reside na própria forma de ensinar métodos de prevenção da infecção, que devem, na medida necessária, respeitar as tradições locais e as atitudes religiosas aceites. Aparentemente, em todas as sociedades existe um grupo de pessoas que, por uma razão ou outra, não adere às restrições tradicionais, por mais razoáveis ​​que sejam. É este segmento da população que deveria ser visado no ensino de métodos de “comportamento sexual menos arriscado”.

No entanto, apesar do óbvio cumprimento das recomendações religiosas com os objectivos de prevenção da infecção pelo VIH, a obtenção de resultados práticos neste sentido parece muito difícil. Recomendações semelhantes, com exceção do uso de preservativos e outros métodos de sexo menos perigosos, foram implementadas na forma de diretrizes rígidas durante séculos pelas principais igrejas e movimentos religiosos do mundo e, infelizmente, sem muito sucesso. Às vezes, o aparecimento da infecção pelo VIH é interpretado como mais uma prova de que o comportamento “errado” é punido nesta vida.

Atualmente, a regulamentação estrita das relações sexuais pela sociedade ou pelo Estado é mantida apenas em alguns países muçulmanos; em outros países, é apoiada pela tradição religiosa; Por exemplo, no Irão, o adultério pode resultar em penas severas, incluindo a morte, se ambas as partes forem casadas, e castigos corporais e prisão, se apenas uma das partes for casada. As relações sexuais pré-matrimoniais são perseguidas com menos severidade, mas são certamente reprimidas.

A eficácia de tais medidas em termos de prevenção da SIDA não foi estudada, mas não há dúvida de que desempenham um certo papel na prevenção da propagação do VIH devido à redução do número de parceiros sexuais, como evidenciado pela baixa incidência de Infecção pelo VIH no Irão.

É provável que tais restrições tenham também um certo impacto no curso da epidemia do VIH na China. Além disso, na China, a política estatal de controlo da natalidade, que inclui como elemento a difusão da prática do uso do preservativo, não pode deixar de ter um impacto na propagação do VIH.

O baixo nível de prevalência do VIH na Rússia deveu-se, em certa medida, ao facto de, até aos anos 90, na URSS, a sociedade se concentrar nas relações monogâmicas, na condenação das relações sexuais pré-matrimoniais e extraconjugais, nas relações sexuais com estrangeiros, na perseguição activa da prostituição, homossexualidade e uso de drogas. Estes elementos da política governamental, embora possam não ter sido capazes de erradicar estes fenómenos, certamente limitaram o seu impacto na propagação do VIH. Assim, a perseguição aos homossexuais fez com que fosse mais difícil para eles encontrarem novos e se separarem de antigos parceiros, por isso, mesmo em Moscou, onde vivia uma população bastante grande de homossexuais, o número médio de parceiros que tinham, mesmo em na década de 80 foi significativamente menor do que nos EUA e na Europa Ocidental. O mesmo se aplica à prática clandestina do consumo de drogas, que conduziu a um círculo limitado e estável de parceiros consumidores de drogas.

Não há dúvida de que diferentes condições sociais, etárias, etc. Os grupos populacionais requerem diferentes níveis de conhecimentos e competências necessários para prevenir a propagação do VIH e protecção individual contra a infecção. Fica claro, por exemplo, que tais informações devem ser diferenciadas de acordo com a idade.

Além disso, existem muitos grupos da população que necessitam de informações adicionais ou de formas especiais de divulgação de informações. Assim, os trabalhadores médicos precisam de adquirir competências para prevenir a transmissão parentérica do VIH, os migrantes, devido às barreiras linguísticas e culturais, precisam de desenvolver programas adaptados para eles, as pessoas cegas e surdas precisam de informação específica.

O trabalho educativo é normalmente construído em três níveis: formação através dos meios de comunicação, formação em grupo, muitas vezes dirigida a grupos “alvo” da população, e, por último, aconselhamento individual.

A distribuição de vídeos, folhetos e outras literaturas familiariza mais detalhadamente a população com o problema.

Alguns dos problemas com a informação televisiva e radiofónica residem no facto de muitos ouvintes não conseguirem lembrar-se imediatamente ou interpretar correctamente o que viram e ouviram. Portanto, a repetição de tais programas é de grande importância. Alguma vantagem dos produtos impressos é que é possível leia repetidamente até ser totalmente compreendido. No entanto, jornais e revistas são agora lidos regularmente significativamente menos pessoas assistem TV .

Um problema completamente diferente com a televisão e a rádio é que uma certa parcela da população só assiste O número de programas é bastante limitado, por exemplo, histórias musicais ou de detetive, portanto, para levar informações sobre a infecção pelo HIV a esta parcela da população, elas devem ser distribuídas uniformemente ao longo do tempo de transmissão, o que normalmente não é feito.

Em muitos países europeus para Para prevenir a infecção pelo HIV, foram utilizados cartazes contendo informações sobre a AIDS.

Finalmente, importante ter habilidades para usar preservativo.

A Organização Mundial da Saúde acredita que os preservativos deve ser divulgada através de três canais principais: através do sistema público de saúde, através de organizações públicas não-governamentais e através da rede comercial.

Na Rússia, as organizações não governamentais que lidam apenas com a saúde pública e não perseguem quaisquer outros objetivos, na maioria das vezes comerciais ou políticos, ainda não receberam desenvolvimento suficiente.

As atividades dessas organizações estão geralmente associadas ao trabalho educativo com grupos “alvo” da população, que, na nossa terminologia, são mais corretamente chamados de populações ameaçadas. Via de regra, o treinamento em grupo e individual é de grande importância para esta parcela da população.

Educação para usuários de drogas podem ser realizados em clínicas especiais destinadas ao seu tratamento, abrigos criados para o mesmo fim, com a ajuda de organizações voluntárias envolvidas na assistência a toxicodependentes, em prisões, onde muitas vezes acabam.

Os jovens de todo o mundo também são considerados uma população ameaçada, uma vez que se caracterizam pela inexperiência e pela tendência à experimentação no domínio do comportamento sexual.

Nos países desenvolvidos, os programas de educação de jovens concentram-se na educação escolar. Clubes e associações que conectam jovens interessados ​​em música, etc. também são usados ​​para ensinar comportamento sexual seguro. Em muitos países, existem agências governamentais ou instituições criadas por organizações públicas que prestam aconselhamento e assistência terapêutica a adolescentes, ensinando-lhes como prevenir a infecção pelo VIH.

O desenvolvimento e implementação de tais programas em nível estadual, desde que cumpram bem as tarefas atribuídas, podem levar a uma melhoria significativa da situação epidemiológica.

Os principais problemas associados ao ensino do comportamento sexual seguro nas escolas surgem das atitudes mistas dos adultos.

Outro problema com os adolescentes é que, em muitos países do mundo, uma proporção bastante grande de crianças não recebe educação. Um destino semelhante aguarda agora muitas crianças russas. Os jovens de “rua” são, portanto, uma população independente e ameaçada, com tendência a comportamentos sexuais perigosos em todos os aspectos, uso de drogas, etc. Trabalhar com esta parte da juventude é um problema independente, que é resolvido por tentativas de formação através de uma polícia especial. serviços, não governamentais e organizações públicas cujos representantes realizam treinamentos diretamente nas ruas ou utilizando meios convencionais para atrair esse público: concertos de música popular, etc.

Os sem-abrigo e os pobres também estão a tornar-se um grupo-alvo e representam um problema não só nos países civilizados, mas também na Rússia. Estudos realizados em Nova Iorque e Berlim demonstraram que este grupo está exposto a numerosos factores de risco, incluindo uma variedade de comportamentos sexuais de risco e consumo de drogas. A educação dos representantes deste grupo, que perdeu laços sociais, pode ser realizada através de abrigos noturnos, postos de alimentação beneficentes, etc.

Os presos são um grupo especial para estudar porque o sexo entre homens, incluindo o sexo forçado, e o uso de drogas são comuns nas prisões.

Na nossa opinião, as prisões são um local conveniente para treinar os grupos da população que são difíceis de treinar na natureza.

A formação também visa resolver uma questão tão importante como a correção de equívocos sobre a propagação da infecção pelo VIH, que por uma razão ou outra (na maioria das vezes devido à interpretação incorreta de informações divulgadas pelos meios de comunicação) podem surgir entre a população. Os equívocos mais típicos dizem respeito à formação de uma ligação associativa entre a população entre certos grupos sociais ou étnicos e a SIDA.

O equívoco mais famoso, de que a AIDS é uma doença apenas dos homossexuais, foi encontrado em toda parte. Nos EUA e na África do Sul, os negros tinham uma concepção errada sobre a SIDA como uma doença dos homossexuais brancos. Consequências negativas. Pelo contrário, na Rússia muitos associaram a SIDA exclusivamente aos negros, uma vez que os primeiros casos de infecção pelo VIH foram descobertos na Rússia entre estudantes africanos.

Às vezes você tem que fazer uma escolha entre a objetividade da informação e a possível reação negativa a imprensa e o público sobre isso.

Um fenómeno muito comum são as tentativas de associar a infecção pelo VIH à problemas ambientais e imunidade enfraquecida da população, por exemplo, devido ao desastre de Chernobyl, etc. Geralmente são realizados propositalmente por médicos especialistas para obter fundos adicionais ou por outros motivos. Por exemplo, as tentativas de relacionar o surto de infecção pelo HIV na Calmúquia com a imunidade reduzida da população, que supostamente se desenvolveu como resultado da deportação dos Kalmyks para a Sibéria na década de 40, etc., foram claramente inspiradas por indivíduos responsável pela infecção nosocomial e possivelmente pelos círculos nacionalistas.

É uma ideia bastante persistente que O VIH não é de todo o agente causador da SIDA, e a SIDA desenvolve-se como resultado da exposição apenas a alguns outros fatores que levam a uma diminuição da imunidade. O dano indiscutível de tais publicações é o questionamento da necessidade de evitar a infecção pelo HIV.

Em muitas comunidades, existem fenómenos comuns que devem ser considerados factores que afectam negativamente a eficácia da educação sexual segura. Entre eles, o consumo de álcool ocupa o primeiro lugar.

O álcool reduz a capacidade de autocontrole, tornando as pessoas mais propensas a se envolverem em relações sexuais com pessoas com quem não se envolveriam num estado sóbrio e são menos propensas a utilizar métodos de “sexo menos perigoso”. O álcool torna muitas pessoas mais persistentes em avanços sexuais e coisas do gênero. É claro que limitar a influência deste fator é um problema independente, cuja complexidade é bem conhecida. O uso de drogas e estimulantes tem um impacto muito negativo na luta contra a infecção pelo VIH.

O dinheiro é um fator semelhante. Muitas pessoas estão convencidas de que um homem deveria ter tanto mulheres, quantas sua carteira permitir. E além disso, como o dinheiro é obtido justamente para esse fim, então com sua ajuda é fácil você precisa obter o máximo de prazer possível, incluindo mudar de parceiro, ter uma amante, experimentar espécies perigosas sexo e até mesmo usar dinheiro para conseguir sexo sem usar preservativo. Nós não conversamos já sobre o facto de a angariação de dinheiro ser o principal “motor” na propagação da toxicodependência. A mitigação da influência destes factores só é possível com a reconstrução social da sociedade.

Perspectivas de prevenção específica

Estamos à beira de desenvolver uma pandemia catastrófica. A humanidade, embora já possua métodos confiáveis ​​para diagnosticar a pandemia mais perigosa, não tratamento eficaz, nenhuma vacinação confiável ainda foi encontrada. Nestas condições, o nível do trabalho educativo sanitário assume especial importância.

A questão do desenvolvimento de vacinas e medicamentos específicos para prevenir a infecção pelo VIH merece atenção especial.

O desenvolvimento de tais medicamentos está em andamento, mas nenhum resultado inequivocamente positivo foi publicado no momento da redação deste livro.

Estão a ser desenvolvidas as seguintes variantes teóricas da abordagem “estrutural” à concepção de vacinas: vacinas vivas atenuadas; totalmente inativado; vacinas a partir de proteínas virais individuais obtidas de diferentes formas (destruição do vírus, síntese química, engenharia genética); vetores virais ou bacterianos recombinantes vivos (transportadores) contendo proteínas imunogênicas ou DNA de HIV; vacinas anti-idiotípicas.

Os medicamentos obtidos por estas vias devem, em particular, ultrapassar o problema da variabilidade antigénica do VIH e, ao mesmo tempo, ter imunogenicidade suficiente.

Os requisitos para tais medicamentos são bastante elevados: devem causar uma forte resposta imunogênica sem causar efeitos imunossupressores específicos do protótipo (HIV), sem mencionar uma variedade de efeitos colaterais.

Ao discutir as perspectivas de desenvolvimento e utilização de medicamentos preventivos para a AIDS, deve-se ter em mente a extrema variabilidade do vírus da imunodeficiência. Cientistas americanos demonstraram que este vírus é muito instável: a frequência de mutações espontâneas por ano é em média de cerca de mil por gene. Esta circunstância complica seriamente o trabalho de criação de uma vacina eficaz contra a nova doença.

Antes que um medicamento possa ser chamado de vacina, ele deve passar por muitos testes. Estes incluem testes de imunogenicidade e toxicidade, testes de atividade protetora em animais.

A questão de saber se é possível proceder imediatamente a ensaios em humanos sem testes em animais depende da legislação de cada estado, mas, aparentemente, no caso da infecção pelo VIH, são possíveis “excepções à regra”. Os testes em humanos devem ser conduzidos em pelo menos 3 fases:

1) determinação de imunogenicidade e segurança em pequeno grupo de voluntários;

2) estudo de imunogenicidade e segurança, determinando o efeito da dose e via de administração em um grande grupo de voluntários;

3) ensaios de “campo” em grande escala para avaliar a atividade da “vacina candidata” in vivo.

As consequências a longo prazo da imunização com medicamentos que têm a estrutura do VIH, que podem, por si só, causar o desenvolvimento de imunodeficiência a longo prazo, podem ser muito ambíguas, pelo que os períodos de observação devem ser de muitos anos. Ao mesmo tempo, estudar os efeitos dessas drogas em pessoas com várias doenças, principalmente com a imunidade prejudicada, o que nos obriga a ampliar equipes experientes ou mesmo a realizar testes especiais nesse grupo de pessoas. Na terceira fase do estudo, a população imunizada deve ser suficientemente afectada pelo VIH para que as diferenças nas taxas de seroconversão entre os grupos vacinados e não vacinados possam ser detectadas com rapidez suficiente.

Dado que a infecção pelo VIH se desenvolve ao longo de 10 anos ou mais, os efeitos da imunização terão de ser observados ainda mais por muito tempo.

Se os resultados dos ensaios da vacina forem positivos, novos surgirão. Problemas. A produção de quantidades suficientes da vacina será largamente limitada pela complexidade técnica da sua produção e pelo custo futuro resultante, que poderá ser demasiado elevado.

O próximo problema é determinar os grupos a serem vacinados. A viabilidade da vacinação em massa da população contra patógenos que não são transmitidos por gotículas aéreas ou vias transmissíveis é constantemente questionada, uma vez que sempre existem outras formas de proteção contra a infecção.

Pode-se supor que o advento de uma vacina apenas proporcionará uma nova escolha na prática de prevenção da infecção, o que não alterará a essência social e psicológica do problema. Você pode ser vacinado, mas pode se proteger usando métodos já conhecidos. Pode-se até prever o surgimento da opinião de que uma pessoa vacinada contra a infecção pelo HIV o fez com o único propósito de levar um estilo de vida inadequado. Além disso, a disponibilidade de uma vacina pareceria eliminar outro argumento a favor da observação das regras tradicionais de comportamento sexual, o que poderia ter consequências sociais incertas.

Aparentemente, a vacinação voluntária de pessoas pertencentes a grupos com maior risco de infecção pode ser realizada de forma mais realista: homens homossexuais, prostitutas , viciados em drogas; Os profissionais de saúde que acreditam estar em sério risco de infecção pelos seus pacientes não resistirão a esta tentação. Em outros casos, o problema de escolher métodos para prevenir a infecção será bastante óbvio. .

Outra dificuldade esperada associada à vacinação é o possível surgimento de uma camada de indivíduos imunizados, mas não infectados, que possuem marcadores que indicam uma possível infecção pelo HIV. Neste sentido, surgirá o problema de diferenciar os infectados e os imunizados pelo VIH, o que exigirá melhorias e aumento do custo do procedimento de diagnóstico da infecção pelo VIH.

Assim, engana-se gravemente quem espera que todos os problemas associados à prevenção da infecção pelo VIH sejam automaticamente resolvidos com o aparecimento iminente de vacinas preventivas.

Além disso, a difusão da opinião de que o inevitável aparecimento de medicamentos e medicamentos preventivos representa um certo perigo, pois inspira na população um otimismo injustificado, o que reduz a eficácia dos programas de formação.

Conclusão

Actualmente, a pandemia do VIH continua a desenvolver-se e deve inevitavelmente atingir a população da Rússia. Os profissionais de saúde têm em mãos ferramentas e métodos suficientes para prevenir a propagação do VIH através da via parentérica; basta ser suficientemente exigente no cumprimento das regras de assepsia e anti-sépticos e paciência.

Pelo contrário, prevenir a transmissão sexual do VIH em condições modernas difícil, e esta direção de combate à epidemia requer o envolvimento de grandes recursos materiais e humanos.

A principal conclusão a que chegamos é que, pelo menos nos próximos anos, várias formas de ensinar à população sobre comportamento sexual seguro serão o único tipo de actividade que poderá, em certa medida, retardar o desenvolvimento da epidemia e evitar o máximo dano à saúde. sociedade.

Custos significativos estão associados à distribuição de preservativos, uma vez que devem ser disponibilizados a todos grupos sociais população, incluindo pessoas de baixa renda, o que requer certos investimentos financeiros. É necessário destinar recursos para o tratamento de pacientes com doenças sexualmente transmissíveis e programas de fornecimento de seringas aos dependentes químicos.

A tarefa imediata no combate à epidemia do VIH na Rússia continua a ser o financiamento, a organização e a implementação de um trabalho preventivo real e multifacetado, abrangendo a maior população possível.

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Quando uma pessoa é infectada pelo VIH, o vírus afecta o corpo em várias fases. Se o vírus não for tratado, a doença levará à AIDS.

Devido aos avanços médicos, a propagação do VIH pode ter sido significativamente reduzida ou interrompida nos últimos 30 anos. Graças ao tratamento ao longo da vida, uma pessoa com VIH consegue levar uma vida normal.

Consequências iniciais da infecção pelo HIV

Os primeiros sinais do HIV geralmente aparecem 2 a 6 semanas após a infecção. Os sintomas são semelhantes aos sintomas da gripe. Esta condição é conhecida como doença de soroconversão.

A soroconversão é a fase em que o corpo de uma pessoa produz anticorpos contra o HIV, o que significa que o sistema imunológico combate a infecção.

Sintomas que acompanham a soroconversão:

1. Febre
2. Erupção cutânea
3. Dor de garganta
4. Amígdalas inchadas
5. Dor nas articulações e músculos

Os sintomas geralmente duram de 1 a 2 semanas. Uma vez concluído o período de seroconversão, os sintomas do VIH podem não aparecer durante vários anos.

Embora uma pessoa tenda a sentir-se bem nesta fase, é importante lembrar que o VIH ainda está activo. À medida que continua a espalhar-se e a infectar novas células, o VIH causa estragos no sistema imunitário de uma pessoa. A capacidade do corpo de se proteger contra doenças é reduzida.

Como o HIV afeta o sistema imunológico

O HIV infecta uma célula ligando-se e fundindo-se primeiro com os linfócitos T. Os linfócitos T são um tipo de célula responsável por uma parte importante do sistema imunológico.

O HIV se replica dentro das células hospedeiras. O vírus danifica ou destrói células antes de se espalhar e infectar mais células.
O número de células T reflete a saúde do sistema imunológico de uma pessoa.

Número normal de células T em corpo saudável varia de 500 a 1.500, e em uma pessoa com HIV que não recebe tratamento, o número diminui com o tempo. Quando os níveis de células T caem abaixo de 200, o sistema imunológico de uma pessoa fica tão danificado que os sinais e sintomas da doença começam a aparecer.

Sem tratamento, uma pessoa fica exposta a risco maior desenvolvimento de sintomas, o que é chamado de HIV sintomático. Também aumenta a probabilidade de transmissão do vírus a outra pessoa.

Se o VIH não for tratado durante muito tempo, desenvolve-se a SIDA. Isso significa que o sistema imunológico não consegue mais proteger o corpo. Nesta fase, mesmo a menor infecção torna-se fatal.

Infecções oportunistas

Uma pessoa com HIV pode contrair infecções oportunistas. Eles são chamados de oportunistas porque ocorrem quando o sistema imunológico está enfraquecido.

As infecções oportunistas são geralmente causadas por vírus, bactérias e fungos inofensivos que só causam doenças quando o sistema imunológico está comprometido. Muitas dessas infecções não representam uma ameaça à vida de uma pessoa saudável. No entanto, para uma pessoa com VIH são muito graves e potencialmente fatais.

Algumas das infecções oportunistas mais comuns são:

1. Pneumonia
2. Tuberculose
3. Certos tipos de câncer, como o sarcoma de Kaposi
4. Tordo
5. Citomegalovírus
6. Toxoplasmose
7. Meningite criptocócica
8. Coinfecção

Medicamentos para HIV e seus efeitos no corpo

Embora não haja cura para a infecção pelo HIV, existe tratamento médico, o que reduz significativamente a quantidade de vírus no corpo a ponto de se tornar indetectável no sangue.

A quantidade de vírus no corpo humano é carga viral.

Uma carga viral indetectável significa que o vírus não é capaz de causar danos. sistema imunológico pessoa.

O tratamento para o HIV é a terapia antirretroviral (TARV). É importante que todas as pessoas diagnosticadas com VIH iniciem o tratamento imediatamente, independentemente dos níveis de células T.

O tratamento do HIV também é conhecido como terapia combinada, uma vez que uma pessoa toma uma combinação de três ao mesmo tempo drogas diferentes. A terapia combinada é usada porque o HIV se adapta rapidamente e se torna resistente a um tipo de TARV.

Uma “combinação de dose fixa” combina todos os três medicamentos TARV em um comprimido. É muito importante tomar o medicamento na hora certa todos os dias.

Pode ser efeitos colaterais de medicamentos TARV. Os mais comuns são:

1. Dor de cabeça
2. Fadiga
3. Diarréia
4. Náusea ou vômito
5. Erupção cutânea
6. Alto nível açúcar no sangue
7. Colesterol alto

Ao tomar TARV, a pessoa deve estar ciente de que o medicamento pode interagir com outros medicação medicamentos prescritos, bem como com remédios herbais e drogas recreativas.

Outros possíveis efeitos colaterais:

1. Anemia
2. Hepatite
3. Diminuição da função renal
4. Inflamação do pâncreas
5. Intolerância à glicose

Pode ser efeitos metabólicos, como hiperlipidemia e resistência à insulina, osteopenia e osteoporose.

Apesar destas complicações, existem atualmente dados sobre a segurança da TARV a longo prazo. Graças à terapia, a esperança de vida das pessoas com VIH aumentou significativamente.