子宮内膜腺腫症、子宮は常に良好な状態にあります。 子宮内膜腺腫症は女性にとってどれほど危険ですか? 限局性腺過形成
過形成過程を背景に生じる子宮内膜組織の異常な変化は、症例の 40% で子宮がんを引き起こします。 子宮内膜腺腫症は、緊急の治療が必要な前がん性疾患です。 治療措置: タイムリーな手術は致命的な病気の予防に役立ちます。
病理学の最初の段階では、過形成が発生します - 子宮粘膜の肥厚
子宮内膜の過形成過程
子宮体の悪性腫瘍が予期せず発生することはありません。ほとんどの場合、病気の初期段階で、次のような過形成性変化と子宮内膜腺腫症が発生します。
- 典型的な子宮内膜過形成（単純性および複雑性）。
- 非定型過形成過程（単純性および複雑性腺腫症、腺腫性ポリープ）。
定型過形成と非定型過形成の主な違いは次のとおりです。 次の変更ファブリック内:
- 構造的（腺細胞の構造と関係の乱れ）。
- セルラー（内部） 病理学的変化子宮内膜細胞の膜および内容物内）。
- 核（細胞核の数の増加、形状とサイズの変化）。
障害が多様で複雑であればあるほど、悪性腫瘍を発症するリスクが高くなります。 典型的な過形成はいずれも、前がんの基礎となる可能性のある背景の変化です。 子宮内膜腺腫症は腫瘍病理学のリスクが非常に高いです（場合によっては、顕著な非定型変化を背景に癌を確実に除外することが不可能です）。
子宮内膜腺腫症 - 病的バリアント
原因に応じて、子宮内膜組織には 2 種類の前がん病変があります。
- 交換内分泌病的バリアント (全症例の 60 ～ 70%)。
- 萎縮型の前がん性変化（30～40％）。
最初のケースでは、前腫瘍病理の基礎は次の要因です。
- 重度の疾患による女性の血液中のエストロゲン濃度の上昇（高エストロゲン症） ホルモンバランス;
- 脂質代謝異常症（ 過剰な体重、 メタボリック・シンドローム）;
- の問題 炭水化物の代謝(耐糖能異常、糖尿病)。
2番目のケースでは、病気の発症の誘発要因は次のとおりです。
子宮内膜腺腫症は、子宮がんにつながる段階の 1 つです。 プロセス 腫瘍の増殖ゆっくりだが容赦ない：前がん過程を発見したら、次のことを行う必要がある。 短時間すべてを完了する 必要な検査そして病状の完全な治療を開始します。
子宮の腫瘍の基礎は子宮内膜の腺腫症です
病理の症状
過形成プロセスの最初の兆候の 1 つである可能性があります。 女性は常に月経のリズムと量を監視し、毎月の始まりと終わりに注意する必要があります。 大事な日。 次の症状が現れた場合は、医師に相談してください。
- リズミカルだが重い月経。
- 非周期性子宮出血。
- 月経予定日のわずかな出血が長く続く。
- リズムの変化（頻繁な月経、月経の到来の遅れ）。
- 希望する妊娠が得られない。
特に周期が短くなっている場合（月経が月に 2 回）、または出血量が多い場合は、医師の診察を遅らせないことをお勧めします。
基本的な診断方法
標準的な婦人科検査の後、以下の医師の処方箋を完成させる必要があります。
- 経膣;
- 吸引生検 細胞学的検査;
- 生検を行うことによって。
経膣超音波検査により、医師は過形成またはポリープを観察します。
子宮内膜ポリープが確認された場合は、子宮摘出術を使用して子宮内形成物を除去する必要があります。 治療戦術は組織学的結論に完全に依存し、それに基づいて医師は効果的な治療法を選択します。
治療戦略
子宮内膜腺腫症が確認された場合は、積極的な治療措置が必要です - 治療を延期したり、効果がなく無意味な治療を行うことは容認できません。 民間療法. 非常に重要患者の年齢によって異なります。若い女性の場合は臓器温存技術が優先され、高齢の女性の場合は子宮を摘出する必要があります。 メインへ 手術方法治療には次のようなものがあります。
- 子宮腔の全掻爬。
- 子宮内膜アブレーション（ラジオ波、レーザー）。
- 単純な子宮摘出術。
ホルモン療法は、子宮内膜組織のホルモン感受性が確認されている場合、過形成過程の代謝内分泌変異にのみ有効です。 萎縮型の前がんが検出された場合は、使用を試みずに手術を行う必要があります。 薬物治療.
医師や病院での長い試練の末、最終的に子宮腺腫症と診断されました。 この病気について詳しく教えてください。
腺腫症は、子宮の筋層におけるホルモン依存性の炎症過程であり、子宮内膜症のケースの 1 つです。 内性器子宮内膜症とも呼ばれます。
この病気では、子宮内膜組織（子宮の粘膜）が体の他の部分（あなたの場合、子宮筋層）に入り、そこで成長し始めます。 これは通常、ホルモン生成の混乱と免疫力の低下を伴い、痛みを伴う症状の出現につながります。
腺腫症は主に 35 ～ 40 歳以上の女性に発症します。 結局のところ、 若くして免疫システムやその他のシステムの耐性がはるかに高くなります。 マイナスの影響そして自分自身でそれらを克服することができます。 年齢とともに体の抵抗力は低下します。
腺腫症の原因
科学者たちは、子宮組織が粘膜を越えて成長する原因を正確に特定することはまだできていません。 この病気には遺伝的素因があると考えられています。 しかし、母親や近親者が腺腫症と診断された女性全員が腺腫症を発症するわけではありません。 これは、腺腫症には遺伝性だけでなく他の原因も存在することを意味します。
一定であると仮定できます ストレスの多い状況。 このリスクグループには、主に、たくさん働き、同時に子育てや重労働に従事する女性が含まれます。
日光浴やサンルームの乱用は腺腫症を引き起こす可能性があります。 日焼けのための紫外線照射は、体内にさまざまな反応を引き起こします。 若い女の子にとっては危険ではありません。 しかし30年経つと 女性の身体放射線の影響を受けやすくなります。 したがって、年配の女性は暑い季節にはさまざまなリゾートへの訪問を控え、休暇をビロードの季節に延期することをお勧めします。
さまざまな泥風呂にも危険が伴います。 過剰なまたは 悪用彼らは通常、良いことよりも害を及ぼします。 したがって、泥療法を開始する前に、この手順があなたに適しているかどうか、婦人科医に相談することをお勧めします。
子宮の外科的介入や掻爬は、流産、中絶、機械的外傷の後など、腺腫症のリスクを高めます。
腺腫症の症状:
* 月経前、月経中、および数日後の骨盤領域の痛み。
* 暗褐色の分泌物月経の前後。
* さまざまな障害 月経周期;
* 痛みを伴う感覚性交中。
腺腫症と診断された女性の 40% は過度に重い月経を経験しています。
腺腫症は最も深刻なものの一つです よくある理由不妊。
腺腫症の治療
腺腫症の治療には、療法と手術の 2 つの選択肢があります。 腺腫症に対するホルモン療法は通常、次のような場合に処方されます。 初期段階病気。 これは必須であり、手術を避けることができます。 その主な利点は、そのような治療後に妊娠できることです。 その上、 ホルモン剤で 正しい使い方身体にとって安全であり、原因となりません。 副作用。 ただし治療には2～3か月と長い期間がかかります。
で 外科的治療腺腫症の場合、外科医は内部生殖器の正常な構造を回復し、病気の病巣を除去する必要があります。 効率 外科的介入腺腫症の進行度に大きく依存します。 影響を受ける領域が多ければ多いほど、手術はより困難になり、将来の妊娠の可能性は低くなります。
腺腫症の発症を防ぐにはどうすればよいですか?
半年に一度、婦人科医を訪問する必要があります。これが腺腫症を含む多くの病気の主な予防法です。
異型子宮内膜過形成（腺腫症）は、子宮粘膜の良性の病理学的増殖および肥厚であり、子宮内膜の変化を伴います。 細胞レベル。 この病状は、通常の過形成や子宮内膜ポリープとは区別される必要があります。
病気の症状
子宮出血（子宮出血）が最も一般的な症状です 異型過形成子宮内膜:
- 患者の 50% が月経の長期遅延を経験し、その後激しい出血が現れます。
- 患者の 10% で、次のような理由で激しい出血が発生します。 完全な欠席月経
- 場合によっては、出血が周期的に起こり、生理痛のような形になります。
- ほとんどの患者は不安定な周期を訴え、それに反して子宮出血が現れます。
過形成の頻繁な症状は、肥満と血中のインスリンレベルの上昇を伴う代謝機能不全です。 時々増加の兆候がある 男性ホルモンたとえば、声の音色の変化や体毛の顕著な変化などです。
とりわけ 二次症状区別できる 慢性炎症 生殖器官、乳腺症、子宮筋腫、および定期的な性行為による妊娠の欠如。 衛生中または性交中に接触出血が発生することがあります。
腺腫症は次の条件だけで判断することはできません 臨床症状。 この病気は、他の病気と同様の症状を伴うことがあります。 これには、下腹部や腰の発作性の痛み、パフォーマンスの低下、疲労、イライラなどが含まれる場合があります。
重要！ 45歳以上の女性は、同様の症状のため、過形成を筋腫と間違えることが多く、専門医の助けを求めません。 しかし、子宮筋腫は異型子宮内膜増殖症と同様にがんに発展する可能性があることを忘れてはなりません。 このような結果を避けるためには、6〜8か月ごとに婦人科医を訪問する必要があります。
病気の出現と発症の原因
腺腫症の主な原因は、女性ホルモンの不均衡、つまりエストロゲンの割合の増加とゲスターゲンの減少です。 このプロセスは、次のような要因によってトリガーされる可能性があります。
異型子宮内膜過形成の原因は、卵巣の機能の変化に直接関係しており、これは男性と女性の間の不均衡につながります。 女性ホルモン。 その結果、粘膜細胞が無意識に増殖し始めます。 月経中、それらは拒絶されず、最初に腺腫層が形成され、その後過形成が形成されます。
病理診断
異型子宮内膜増殖症をタイムリーに診断することは、がんやその他の深刻な結果を回避するのに役立ちます。
正確な診断を確立するには、次の手順が必要です。
超音波
病状の種類、影響を受けた粘膜の厚さと構造を判断し、ポリープの存在を識別することができます。 子宮内膜の厚さが7mm以上の場合にこの病気が疑われます。 粘膜が20 mmより厚い場合、これは悪性プロセスの発生を示します。
子宮鏡検査
検査は特別な光学装置を使用して行われ、過形成の種類を判断することができます。 この方法は、子宮の状態に関する最も客観的で正確なデータを提供します。 検査中に医師は病気の原因を特定し、必要に応じて患部の生検を行います。 手順は次のように実行されます。 局所麻酔、V まれに- 全身麻酔下。
組織学的検査
この段階では、子宮内膜組織の分析が顕微鏡下で行われ、影響を受けた層の特徴、細胞と核の構造が明らかになり、それらの特性の異常な変化が特定されます。 この研究は、ピペル生検を使用して、または子宮鏡検査中に個別に実行されます。 がんと過形成に対するこの処置の感度はほぼ 100% です。
血液中のホルモンレベルの分析
代謝機能障害および多嚢胞性卵巣症候群の症状を特定するために処方されます。 この分析は、卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモン、エストラジオール、副腎ホルモンと甲状腺ホルモン、テストステロンとプロゲステロンのレベルを示します。
過形成の種類
腺腫症における細胞の変化 インナーシェル子宮の発生は常に異なります。 過形成プロセスは子宮内膜のさまざまな要素への損傷を伴う可能性があり、それに応じていくつかのタイプの異型過形成が区別されます。
- 腺状;
- 複雑な;
- 焦点的。
腺過形成は、細胞増殖の強度が高く、細胞レベルでの重大な変化が特徴です。 子宮内膜層の成長は主に腺物質の増加によって起こり、腺は塊状の形状を獲得し、サイズが均一に増加します。
細胞増殖の活性化に加えて、この病気は核の構造の変化を伴います - これは悪性プロセスの開始を示します。 この形態の疾患は、子宮内膜症層の薄化または萎縮の結果として発生することもあります。
複雑型異型子宮内膜過形成は子宮の前がん状態であり、適時に治療しないと症例の 15 ～ 55% でがんが発生します。 この形態の損傷は最も危険であると考えられており、腺の制御されない成長、そのサイズと形状の病理学的変化を伴います。 特徴的な機能病気 - 子宮内の腺は曲がりくねった形をとり、大きく成長します。 異なるサイズ、細長くなり、丸くなります。
局所過形成は、体内のエストロゲンの生産が不十分な結果として発生します。 卵子は成熟せず、エストロゲンは定期的に生成されません。 その結果、卵子が卵巣から出られなくなり、月経が長期間続いてしまいます。 子宮内膜組織の拒絶反応はゆっくりとしたペースで起こり、粘液の一部が内部に残り、新生物の出現を引き起こします。
注記！ 病気の病巣は、炎症、外傷、中絶、障害の結果として現れることもあります 内分泌系そして過剰な体重の問題によるものです。
過形成の結果
そうしないと タイムリーな治療非定型子宮内膜増殖症、その病理は不妊症につながる可能性があり、場合によっては、子宮内膜細胞の変性が発生し、子宮の悪性腫瘍が発生します。
処理
過形成の治療は保存的または外科的であり、外来または病院で行われます。 その主な目的は、出血を止め、腫瘍の発生を防ぐことです。
子宮出血を緊急に止めるには、掻爬や失血を補う処置が処方され、場合によっては輸血が必要になります。
薬物セラピー
掻爬が行われた場合は、血球数を改善するために鉄サプリメントやその他の薬が処方されます。 35 歳未満の女性には、たとえば次のような組み合わせの薬が処方されます。 経口避妊薬エストロゲンとゲスターゲンを含みます。 子宮内膜の成長を防ぐプロゲステロンを含む製品が優先されます。
35歳から閉経周辺期までの患者には、エストロゲン含有薬（デュファストンやウトロジェスタンなど）を含まないゲスターゲンが処方されます。
閉経後の腺腫症 - 十分です 稀な事象。 治療法は精密な検査の後に決定されます。 腫瘍が検出されない場合は、過形成を治療するためにオキシプロゲステロンが処方されます。
薬物治療は合計で 6 か月から 8 か月続きます。 3 か月ごとに対照ピペル生検が行われ、その後組織学的分析が行われます。
外科的介入
病気が再発した場合には、子宮の摘出（除去）が行われます。
場合によっては、電気外科的切除が使用され、成長しすぎた層が子宮頸管を通して除去されます。
極端な場合には、病変層の切除（子宮粘膜の除去）が実行されます。 この手術は、従来の手術では生命に危険が及ぶ場合にのみ行われます。 だってこの後 外科的操作子宮腔内に瘢痕が形成され、さらなる診断と治療が妨げられます。
治癒予後
この病状の予後は以下によって異なります。 一般的なコンディション体型も年齢も 遺伝的素因。 口コミをもとに、 有能な治療異型子宮内膜過形成は、完全な回復と子供を産む能力の維持を保証します。
最も重篤な形態は、腺腫症とその他の疾患の組み合わせであると考えられます。 内分泌かく乱 45歳以上の女性に多い。 この状況では、ほとんどの場合、駆除が必要になります。 タイムリーな手術は形成を防ぎます 悪性腫瘍そして完全回復へと導きます。
予防措置
腺腫症を発症する可能性を減らすには、次の基本的な推奨事項に従う必要があります。
- 周期的な症状が発生する場合は医師に相談してください 子宮出血(これは 35 年後には特に重要です)。
- 月経が不安定な場合は、医師が処方した経口避妊薬を服用してください。
- 栄養を調整し、体重を減らす（太りすぎの場合）。
- 閉経後の ホルモン療法エストロゲンだけを使用するのではなく、ゲスターゲンと併用してください。
異型子宮内膜増殖症の予防には、次のようなものを避ける必要があります。 悪い習慣。 保管しておくことをお勧めします 健康的なイメージ生活、定期的な基本を実行する 体操身体を良い状態に保つために。 免疫力を監視し、低体温や生殖器系の炎症を避けることが重要です。
結果
異型性を伴う子宮内膜過形成は、子宮粘膜組織の肥大成長です。 この病気は、重度の不規則な出血や斑点を伴います。 周期の異常、月経出血の性質の変化、または腹部のけいれん性の痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。 タイムリーな診断と適切な治療により、ほとんどの場合良好な予後が得られます。
子宮内膜腺腫症 – 異型過形成の発症を伴う子宮内膜（子宮の内層）の前がん性疾患、つまり、子宮内膜腺の変化を伴う子宮内膜腺の成長 細胞構造. 悪性変性 腺腫症異型子宮内膜過形成患者の約10人に1人に観察されます。 これらすべてが重要性を高めます タイムリーな診断 子宮内膜腺腫症.
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病気の症状？
主な症状子宮内膜腺腫症で発生する子宮出血の存在です。 さまざまな強度。 下腹部の痛み、頭痛、過剰な体重、疲労、イライラ、パフォーマンスの低下を経験することがあります。 多くの場合、子宮内膜腺腫症が発生します 動脈性高血圧症そして肝臓の病気。
子宮内膜腺腫症の診断と治療
徹底した 婦人科検診, 超音波検査子宮内膜の厚さの測定を伴う骨盤臓器、子宮鏡検査が実行されます（膣と子宮頸部を通して挿入された子宮鏡を使用して、子宮腔の壁を内側から検査します）。 計画的に、子宮内膜の吸引生検、その後の組織学的検査、および検査 ホルモン状態。 組織学的検査の結果によって確認された特徴的な子宮鏡検査により、正しい診断を行うことができます。
子宮腔の掻爬術は、子宮鏡の制御下で過形成の変化した子宮内膜を除去するために行われます。 ポリープがある場合は切除します。 子宮内膜のさらなる成長を防ぐために、ホルモン療法が処方されます。
腺腫症と腺筋症、この 2 つの病気の名前はほとんど同じように聞こえますが、実際にはまったく同じものです。 さまざまな病態。 彼らを結びつける唯一のものは、彼らが多かれ少なかれ影響を与える器官です。
例えば、子宮腺筋症は子宮内膜症の一種であり、子宮内膜が子宮の粘膜下筋層まで成長します。 腺腫症は子宮の発育に先立つ特殊な状態です。 癌性腫瘍。 どちらの病気も早急な治療が必要です。
腺筋症では、子宮内膜組織の活発な増殖が起こりますが、この場合、細胞は他の組織の構造に浸透しますが、良性であると考えられています。 このプロセスには子宮筋層の炎症が伴います。 腺筋症は子宮内膜症とも呼ばれます。
そして同時に、医師たちは子宮内膜症と子宮腺筋症はまったく同じものではないとも言います。 これら 2 つの状態にはいくつかの違いがあり、子宮腺筋症を単なる特殊な形態の子宮内膜症ではなく、別個の病態として区別することが可能になります。
最初の違いは、子宮内膜が他の臓器や組織に広がっても、子宮内にある子宮内膜と同じ法則に従って存在し続けることです。
出典: vrachmatki.ru
子宮内膜が子宮筋層に浸透するプロセスには重度の炎症が伴い、最終的には子宮組織の破壊と、同じ前がん状態である腺腫症への移行につながる可能性があります。
腺筋症は、びまん性、結節性、混合型の 3 つの形態のうちの 1 つをとる可能性があります。 たとえば、次のようなとき 拡散型子宮内膜組織のポケットが形成され、さまざまな深さまで子宮筋層に浸透する可能性があります。
で ランニングフォームこのようなポケットの代わりに、骨盤内に通じる瘻孔が形成されます。 結節性腺筋症では、主に腺上皮の増殖が起こります。
この場合、フォーメーションが発生します 大量液体で満たされたノード。 最初のケースでは、ポケットが形成されると、子宮腺筋症が子宮全体に広がります。 結節性の形態では、子宮内膜組織の病巣は明確な境界を持っています。 この場合、病状の治療ははるかに簡単です。
腺腫症
腺腫症ではまったく異なる状況が観察されます。 この場合、子宮内膜を形成する細胞が制御不能に増殖します。 同じ子宮腺筋症でも、子宮内膜細胞は高度に変性しやすい傾向があります。
この場合、医師は子宮内膜増殖症に対処しなければなりません。 この病理では、腺状とびまん性の形態も区別されます。 びまん性の形態では、過形成が子宮粘膜全体を覆います。 この場合、病気の進行は腺型の場合よりもはるかに遅く、癌に変化する頻度は低くなります。
拡散型では、細胞分裂の加速が起こり、同時に細胞の構造がほぼ完全に変化します。 腺過形成では、子宮が厚くなり、サイズが大きくなります。 この形態の腺腫症の特徴は、健康な子宮には存在する層間の明確な区別が消失することです。
原因
子宮腺筋症の際に子宮内膜が子宮の隣接する層に成長し始める理由はまだわかっていませんが、この病態の研究はすでに進行中です。 長い間. この病理さまざまな年齢カテゴリーの女性で検出できます。 しかし、子宮内膜の成長は変化によるものだと信じる医師が増えています。 ホルモンレベル、そして患者はほとんどの場合、免疫システムが著しく低下しています。
子宮腺筋症の原因としてあまり言及されていませんが、遺伝的素因、月経周期の病理学的変化、過剰体重、難産から生じる問題などがあります。 病気のそれぞれの特定のケースにおいて、医師はこの病状の原因を特定するために徹底的な検査を実施する必要があります。
腺腫症は主に、ホルモンバランスがエストロゲンの増加に向かって変化したときに発生します。 このホルモンの影響で、月経周期が乱れ、子宮出血が現れ、不妊症が発症します。 腺腫症の場合、医師はまず次のことを調べます。 異型細胞、このようにして組織が変性する能力を評価するために。
症状
子宮腺筋症では、月経中の出血量が増加し、その期間も長くなりますが、月経と月経の間に子宮から出血するケースも発生します。 1 つ目と 2 つ目の病気の両方で、貧血が発生する可能性があります。 腺腫症の場合のみ、その外観は月経間に起こる出血によって説明されます。
貧血は衰弱や眠気を引き起こします。 血液中のヘモグロビンの欠乏は蒼白を伴います 肌そして粘膜。 同じ理由で、パフォーマンスも低下します。
腺筋症では、月経の数日前に斑点が現れ、月経終了後に同じおりものが現れることがあります。 腺筋症では顕著です 疼痛症候群。 痛みは月経前にかなり強くなり、月経が終わると完全に消えます。 腺筋症のすべての症状が現れ始める 後期段階病気のとき 病理学的プロセス子宮全体に十分に広がっています。
腺腫症は、腺筋症よりも検出がはるかに困難です。 この場合、患者の完全な包括的な検査を実行する必要があります。 この病理で発生する症状は本質的に間接的なものであり、診断を行う際には確認が必要です。
腺腫症の症状の中で、最初に注目されるのは下腹部のしつこい痛みの出現です。 この病理は外観によって特徴付けられます 血の混じった分泌物期間の間。 しかし、そのような分泌物は子宮に関連する多くの病状の症状です。 したがって、それらの存在は診断を下すのに明らかに十分ではありません。
イレギュラーについても同様のことが言えます 毎月のサイクル。 さらに懸念の原因となるのは、 太りすぎ、女性の体には特徴のない場所に毛が生えていました。
腺腫症のもう 1 つの間接的な兆候は、血中のインスリン レベルの上昇である可能性があります。 それが理由です 正確な診断超音波検査と子宮内膜の組織学を経て確立されます。 同時に、医師は子宮粘膜の現在の厚さを測定し、過形成の種類を特定します。 さらに、血糖値も検査されます。
処理
腺腫症の治療における主な薬剤は、ゲスターゲンと経口複合避妊薬です。 しかし、すべての場合ではありません 保存的治療望ましい効果をもたらします。 それから支出する 即時排除過形成上皮。
腺筋症の治療では、その発生原因も考慮する必要があります。 治療は病状の再発も防ぐ必要があります。 治療は、超音波検査の結果を受け取り、粘膜に異型細胞が存在するかどうかを確認した後に始まります。
腺筋症は非常に急速に進行し、 慢性型したがって、治療戦略をよく考えておく必要があります。 薬の選択は、腺筋症の形態と病巣の広がりの程度によって異なります。 治療対象に選ばれました ホルモン剤。 重症の場合は外科的治療が行われます。