症状

恒久的な避妊方法。無菌性炎症の理論

残念なことに我が国を含む多くの発展途上国では、中絶は依然として最も広く普及している予防方法の一つであり続けています。望まない妊娠。しかし、なぜこのようなことが起こるのでしょうか? これは基本的な性教育が欠如しているか、健康を完全に無視しているか、あるいは「わが国にはセックスはない」といった古いソ連の声明のエコーであり、親が子どもたちに社会のルールについて恥ずかしがらずに正しく伝えることができないかのいずれかである。安全な性行為。しかし、それでも、上記のすべての要因が組み合わさって影響している可能性が最も高くなります。

統計によると、中絶は女性の5人に1人が不妊症につながっています。中絶後および中絶中に発生するその他の膨大な数の合併症を考慮に入れなかったとしても、不妊のリスクを考えると、その賭けに「ろうそくの価値がある」のかと疑問に思うのに十分なはずです。

現代医学は、望まない妊娠を防ぐための膨大な手段を提供しています。将来自分がしたこと（つまり中絶）を後悔しないためには、自分に合った避妊方法を決める必要があります。

既存の手法の信頼性から始めましょう。

避妊方法の信頼性:

避妊方法	信頼度
性交の中断	80% - 85%
カレンダーメソッド（メソッド「安全な日») *	80% - 90%
測定方法基礎体温 *	80% - 90%
膣洗浄	10% - 15%
コンドーム	90% - 95%
横隔膜（膣蓋）	90% - 95%
子宮内器具（スパイラル）	90% - 92%
ホルモン子宮内器具（スパイラル）	90% - 97%
化学的避妊法（クリーム、座薬、タンポン）	79% - 90%
ホルモン剤（経口避妊薬）	96,5% - 97%
ホルモン注射	96,5% - 97%
ホルモンインプラント	99% - 99,8%
ホルモンリング NuvaRing	99%
ホルモン避妊パッチ「エブラ」	99,4%
医療滅菌	99,8% - 99,9%
性交後の緊急避妊薬	-

* この程度の信頼性は、規則的な月経周期でのみ可能です。

性交中断

正しい使用テクニックこの方法男性は射精（射精）の直前に女性の膣からペニスを抜かなければなりません。射精自体はどこでも起こりますが、女性の膣内では起こりません。

望まない妊娠を防ぐこの方法が人気があるのは理解できます。材料費がかからず、性交中のパートナーの性器の感度を低下させることもありません。しかし、それは良い面よりも悪い面の方がはるかに多いです。まず、この方法は非常に信頼性が低いです。これは、性交中に男性から放出される「潤滑」（精液前）液には、卵子を受精させるのに十分な量を超える 1,000 万から 2,000 万個の精子が含まれているという事実によって説明されます。そして、たとえあなたのパートナーが射精のプロセスをうまくコントロールできると確信しているとしても、「潤滑」液の放出をコントロールできる人は誰もいません（おそらく遠く離れたインドの数人のヨガ行者を除いて、そしてたとえそれが可能である可能性は低いでしょう）。第二に、この保護方法の長期使用は悪影響を及ぼします。心理状態性交の中断は生理学的ではないため、パートナーに注意してください。多くの研究は、自然な満足感が定期的に不足すると、女性の性的冷たさ、男性のインポテンツ、および急激な減少両方のパートナーの性的欲求。第三に、性交を中断しても、性感染症やエイズなどから身を守ることはできません。ウイルス性肝炎。したがって、カジュアルなセックスにこの方法を使用することは受け入れられません。

カレンダー方式（安全日方式）

カレンダー法は、望まない妊娠を防ぐための自然な方法のグループに属します。この方法の本質は、女性が卵巣から卵子が放出された後（排卵）、つまり卵子の寿命の間だけ妊娠できるということです。理論的には排卵は真ん中で起こります毎月のサイクル- およそ生後11～15日目。妊娠に適していると考えられるのはこの期間であり、それ以外の期間は女性は妊娠することができません。しかし、これは理論上の話にすぎません。規則的な 28 日の月経周期があり、その中間に排卵があるのは、女性の 30% のみです。そして、これは原則ではなく例外です。女性の膣内の精子は最大9日間生存し続ける可能性があることも考慮する必要があります。この期間中に排卵が起こったとしても、目標を逃すことはありませんのでご安心ください。カレンダー法は、安全日を正確に数えるために、女性が月経周期の変化に注意しなければならない、つまり、少なくとも過去 1 年間の記録を定期的に記録しなければならないため、非常に「労働集約的」です。すべての女性がそのような偉業を達成できるわけではないことに同意します。

しかし、私たちの人生に不可能なことは何もないので、悲しいことについて話すのはやめましょう。そして、本当にこの避妊方法を使用したい場合は、使用してください。その有効性は、組織と基本的な数学的スキルの有無に直接依存します。

今でも「安全な」日をどのように計算しているのでしょうか?

まず、月経周期の初日が月経（おりもの）の開始日とみなされることを明確に理解する必要があります。最終日は次の日の初日であり、それ以外の何ものでもありません。

興味のある日をわかりやすく、簡単に数えるために、表を作成します。最初の列には月を、2 番目の列には月経周期の開始日を、3 番目の列には月経周期を示します。

月	サイクルの初日の日付	サイクル期間
1月	10	-
2月	7	28
行進	5	26
4月	1	27
5月	1	30
六月	29	28
7月	27	29
8月	27	30
9月	24	28
10月	21	28
11月	18	27
12月	13	29

この場合、テーブルデータは、最短のサイクルが 26 日 (3 月)、最長のサイクルが 30 日 (8 月) であることを示しています。つまり、月経周期には明確な規則性がありません。

短い (26 日) 周期では、排卵は月経開始の約 14 日前、つまり周期の 12 日目に起こります。 3日以内の排卵の開始が一方向または別の方向にずれている可能性を考慮すると、指定された期間の各周期で受胎可能な期間は9日目から15日目の範囲であると結論付けることができます。

長い (30 日) 周期では、排卵は月経の 14 日前、つまり 16 日目にも起こります。 3 日間の逸脱の可能性はなくならず、それも考慮する必要があります。この場合、妊娠の可能性がある期間は月経周期の13日目から19日目になります。

月経周期にこのようなわずかな変動がある場合でも（最長周期と最短周期の差はわずか 4 日です）、次の周期を予測することは不可能になります。したがって、ここで説明した例の女性は、排卵が周期の 9 日目から 19 日目の間に起こる可能性があると想定する必要があります。さらに、精子の生存能力と活発な性生活中の再排卵の可能性を考慮すると、事実上「安全な」日は残されていないでしょう。

したがって、繰り返しますが、この避妊方法の効果的な使用は、排卵時期が予測可能な規則的な月経周期でのみ可能です。

基礎体温の測定方法

この方法は、妊娠を計画する自然な方法にも言及します。その本質は次のとおりです。排卵前はエストロゲンの働きにより基礎体温は低く保たれますが、排卵後はプロゲステロンの働きにより基礎体温がさらに上昇します。上級. 基礎体温が上昇するということは、すでに排卵が起こっていることを意味します。基礎体温を測定するときは、いくつかのルールに従う必要があります。

毎朝、ベッドから起き出さずに同じ時間に体温を測定する必要がある
体温は月経中も含め、周期全体を通して測定する必要があります。
測定時間は毎回同じである必要があります（たとえば、通常のガラス温度計を使用する場合 - 5 分）
サイクル全体を通して、同じ温度計を使用する必要があります。

標準的な温度上昇では、あるレベルの低温が明らかに示され、その後、少なくとも 10 分の 2 度の急激な上昇があり、その後、現在のサイクルの終わりまで続く高温レベルが続きます。月経周期の第 2 段階と第 1 段階の平均体温の差は、少なくとも 0.4 ～ 0.5 度である必要があります。

この方法は、上記のカレンダー方法と組み合わせて使用すると効果が高まります。

不利益望まない妊娠から自然に身を守る上記の方法はすべて、効果が低いことに加えて、性感染症、エイズ、ウイルス性肝炎に感染するリスクも高くなります。

膣洗浄

この方法の本質は、女性の膣内にすでに存在する精子を、精子を殺す可能性のあるさまざまな化学物質にさらすことです。いろいろよく使われます防腐剤、例えば、ミラミスチン、クロルヘキシジンなど。実際、これらの物質は、1: 精子は非常に動きやすい、2: 精子の数が異常に多い、3: 精子は子宮頸管の粘液の中に隠れる方法を知っているという事実により、望まない妊娠からあなたを守ることはできません。そのため、消毒剤が使用できなくなります。

この方法の効率が低いのは上記の理由によるものです。

また、微生物に対して攻撃的な薬剤に膣粘膜が頻繁に曝露されると、破壊につながることも覚えておく必要があります。通常の構成微生物叢とその後の腸内細菌叢異常と呼ばれる状態の発症。同時に、女性の生殖器系には、通常は非常に小さいか、まったく存在しないはずの微生物（たとえば、カンジダ属の真菌）が生息しています。

コンドーム

避妊手段としてのコンドームの作用機序は、膣内への精子の侵入に対する機械的障壁を作り出すことです。したがって、この保護手段の使用が完全に無効になるのは、それが損傷した場合のみです。結果として生じる欠陥は非常に小さい可能性があり、多くの場合、気づくのはほとんど不可能であることに留意する必要があります。

使用中にコンドームが損傷するリスクを軽減するには、次のことに従う必要があります。特定のルール。第一に、コンドームを陰茎に装着する前に広げてはいけません。第二に、損傷の危険性が大幅に高まるため、いかなる方法でも (たとえば、膨らませたり、水を入れたりして) コンドームの完全性を確認しようとしないでください。、ラテックスの強度を低下させる可能性があるため、コンドームと同時に油ベースの潤滑剤を使用しないでください。水ベースの潤滑剤のみを使用しても問題ありません。第四に、コンドームの使用方法に厳密に従わなければなりません。

覚えておいてください、それを正しい使い方コンドームは、90% ～ 95% のケースで望まない妊娠を防ぐだけでなく、性感染症に感染するリスクを 90% 軽減します。

横隔膜（膣蓋）

ペッサリーはコンドームの女性版です。また、最高級のラテックスで構成されています。膣キャップを使用する前に、婦人科医に相談する必要があります。ダイヤフラムの使用の有効性は、そのサイズの正しい選択に直接依存し、そのサイズは膣と子宮頸部のサイズに明確に対応している必要があるためです。膣キャップは、コンドームと同様に、精子の経路に機械的な障害物を作成しますが、後者とは異なり、性感染症から保護するものではありません。

この避妊方法のマイナス面は、感染症を防ぐことができないことに加えて、膣にキャップを正しく取り付ける必要があることです。すべての女性が最初からこれを正しく行うことができるわけではないことに同意してください。

子宮内器具（スパイラル）

IUDの避妊効果は以下によるものです。子宮内器具の脚は銅で構成されており、銅が子宮腔内に放出されると、精子や卵子が存在できない環境を作り出します。銅はまた、局所的な無菌（病原体の関与なし）炎症反応の発生を引き起こし、その結果、精子と卵子が完全に機能することができなくなります。この避妊法の有効性は平均して 80% です。

望まない妊娠を防ぐ他の方法と同様、IUD の使用には良い面と悪い面があります。

まずは始めましょう ポジティブ側面:

IUD は挿入後すぐに機能し始めるため、追加の避妊方法を使用する必要はありません。
IUDの取り付けには長い時間がかかります避妊効果（最長 6 年）IUD が取り外されるのは、有効期限切れのためではなく、女性の妊娠願望のためであることが多いです。
妊娠する能力は、IUD が子宮腔から除去されるとすぐに回復します。

に ネガティブ IUD の使用には次のような側面があります。

子宮腔内に異物が存在すると、常に感染の入り口が開かれます。
この避妊方法を使用する場合は、婦人科医による定期的（少なくとも6か月に1回）の検査が必要です。
IUDの存在により、過剰症が増加する可能性があります月経量、彼らの痛みを引き起こすだけでなく。
IUD は性感染症を防ぐものではありません。
IUD の使用は未産婦には推奨されません。

また、IUDを使用する前に、IUDの挿入に対する禁忌の有無を判断する婦人科医に相談する必要があります（たとえば、女性が性器感染症を患っている場合、IUDは挿入できません）。

最も重要なものの 1 つ不快な結果この避妊方法を使用すると、IUD 除去後に子宮外妊娠を発症するリスクが増加します。 IUDを使用した女性の子宮外妊娠のリスクは4倍高いことが多くの研究で証明されています。

ホルモン子宮内器具（スパイラル）

ホルモン子宮内器具は、銅成分に加えて、妊娠を防ぐホルモンレボノルゲストレルも含まれているという点で通常のものとは異なります。つまり、局所的な炎症ホルモンの効果が追加され、従来のスパイラルの使用と比較してこの方法の効率が高くなります。

通常の IUD の使用と比較して、ホルモン IUD の禁忌、プラス効果とマイナス効果に基本的な違いはありません。女性が知っておくべき唯一のことは、ホルモン IUD を除去した後の妊娠能力はより早く回復できるということです。長い間。したがって、切除後 6 か月後には 50% の女性が妊娠し、1 年後にはほぼすべての女性 (98%) がすでに妊娠できるようになります。

化学的避妊法（クリーム、座薬、タンポン）

化学的避妊は、避妊、抗菌、抗ウイルスといったいくつかの効果を組み合わせたものです。これらの薬には、精子とウイルスなどの感染症の病原体の両方に積極的に影響を与える消毒物質が含まれています。しかし、残念ながら、この方法をモノラルモードで (他の手段を並行して使用せずに) 使用することは、常に効果的であるとは限りません。

化学避妊薬の酸はアルカリと相互作用すると中和され、完全に消えるまで効果が低下することに注意して使用する必要があります。だからこそ、製品を使用する性交の前後に化学的避妊石鹸は使用しないでください（石鹸はアルカリ性です）。

繰り返しますが、キャンドルやクリームの作用持続時間は、メーカーがパッケージに記載しているよりもはるかに短いことが実際に知られています。したがって、次の性交の前に（前回の性交から短期間であったとしても）、新しい座薬またはクリームの一部を導入することをお勧めします。このニュアンスは、避妊用タンポンには当てはまりません。効果は12～16時間持続します。

この方法は、避妊薬に含まれる物質が局所的な効果のみを持ち、血流に入らないため、授乳中の女性にとって便利です。母乳.

化学的避妊法（および膣洗浄）を頻繁に使用することによるマイナスの結果は、細菌異常症の形成による膣微生物叢の正常な組成の破壊です。

ホルモン剤

この避妊方法が発見されたのはそれほど昔ではありませんが、その登場により、望まない妊娠から守るという問題の解決に新たな時代が開かれました。本質ホルモン避妊排卵、つまり卵巣からの成熟した卵子の放出を防ぐことです。そして、卵子が精子の視野に現れない場合、精子は受精できずにアイドル状態にあります。

ホルモン避妊薬は正しく使用すれば効果は 100% に近くなりますが、ホルモン剤の使用は性感染症から身を守るものではないことを覚えておく必要があります。

ホルモン避妊薬を選択するためのルール

ほとんど正しい方法経口避妊薬を選択する最善の方法は、婦人科医を受診することです。すべてを考慮してあなたの健康状態を総合的に評価します。禁忌の可能性その後、あなたに最適なホルモン避妊薬を勧めてくれます。

現在、経口避妊薬には次のグループがあります。

混合経口避妊薬 (COC)– これらの薬にはゲスタゲンとエストロゲンの両方が含まれています。ホルモンの用量に応じて、薬は次のグループに分類されます。
- 微量添加された COC。それらはホルモンの含有量が最小限であるため、定期的な性生活を持つ若い未産婦に適応されます。
- 低用量 COC。ホルモンの用量は前のグループの薬よりもわずかに高くなります。微量投与 COC が効果がない場合（排卵がまだ起こっている場合）、同じグループの女性に適用されます。
- 中用量 COC。このグループの薬剤には、平均的な用量のホルモンが含まれています。出産後、定期的な性生活を送っている女性が対象です。
- 高用量 COC。これらの薬は避妊薬としてではなく、ホルモン疾患の治療手段として使用されます。上記のすべてのグループの薬が無効な場合には、望まない妊娠を防ぐためにそれらの使用が出産経験のある女性に推奨されます。
プロゲスチン経口避妊薬
これらの避妊薬は、出産後の授乳中の女性や、COC の摂取が禁忌の場合に使用できます。このグループの薬剤は治療にも使用され成功しています。婦人科疾患（子宮筋腫、子宮内膜症）。

避妊効果の効率ホルモン剤アプリケーションの正確さに直接依存します。錠剤は、説明書に示されているスケジュールに従って、一日の同じ時間に服用する必要があります。

この時点では体が新しい動作条件に「慣れる」ため、薬を服用して最初の1か月間は避妊効果が不完全であることを覚えておく必要があります。したがって、最初の 1 か月間は、他の保護手段を追加で使用することをお勧めします。

一部の薬（鎮痛剤、抗生物質など）はホルモン避妊の効果を低下させる可能性があるため、この場合は追加の保護を使用することも必要です。

たとえあなたが自分で適切な避妊薬を選択し、健康上の問題や副作用がなかったとしても、選択した薬が排卵をどの程度効果的にブロックするかを判断する必要があるため、婦人科医の訪問を避けることはできません。そして、月経周期の11〜13日目に超音波検査を行ってこれを評価できるのは専門家だけです。

よくある質問

パッケージから別の錠剤を飲み忘れた場合はどう対処すればよいですか?

錠剤はできるだけ早く服用する必要があります。適切な服用時間から 12 時間以内が経過している場合は、別の錠剤を服用するだけで、他には何も心配する必要はありません。この場合、薬の避妊効果は低下しません。可能な限り次の錠剤を服用してください (早ければ早いほど良いです)。 12 時間以上、さらには 24 時間以上経過した場合は、妊娠のリスクが高まるため、新しいパッケージを開始する前に追加の保護具を使用する必要があります。

副作用が発生し、その強さが健康に大きな影響を与えた場合はどうすればよいでしょうか?

薬の服用中に顕著な副作用（激しい頭痛、血圧の上昇、憂鬱な気分、突然の体重増加）が発生した場合は、その薬があなたに合っていない可能性が高く、別のより低用量の薬に変更する必要があります。

生理の間に斑点が現れた場合はどうすればよいですか？

これは、その薬があなたには適しておらず、別のより高い用量に変更する必要があることも意味します。

ホルモン避妊薬の服用を1週間休んでいる間に月経が始まらない場合はどうすればよいですか?

これは、選択した薬に含まれるホルモンの用量があなたにとって多すぎることを意味します。避妊薬をホルモン量の少ない薬に変更する必要があります。

ホルモン剤はどれくらいの期間服用できますか？

ホルモン避妊薬は卵巣の活動をある程度妨害するため、2〜3年以内は中断せずに薬を服用することをお勧めします。その後、少なくとも6か月は休む必要があります。この期間中に、卵巣はその機能を完全に回復します。

もう一度繰り返しますが、最も正しい薬を選択できるのは婦人科医だけです。ただし、自分で行う場合は、使用説明書をよく読んでください。これを厳守することによってのみ、確実な避妊効果が保証され、副作用のリスクを最小限に抑えることができます。薬の服用中に気分が悪くなった場合は、すぐに医師に相談してください。

ホルモン注射

この方法の本質は次のとおりです。このタイプの避妊薬にはレボノルゲストレルというホルモンが含まれており、投与後徐々に放出され、その結果血中の濃度は2〜3か月間一定に維持されます。これは長期にわたる避妊の方法です。

錠剤を服用する場合と同様に、最初の注射から20〜30日間は避妊効果が不完全であるため、この期間中は避妊薬を使用することをお勧めします。追加資金保護。

望まない妊娠を防ぐこの方法の悪影響は、卵巣機能の「阻害」の影響です。このため、ホルモン注射は出産した女性のみが使用できます。ホルモン剤の選択と同様に、最初に婦人科医を訪問して健康状態を評価し、併発疾患を特定し、その方法の使用に対する禁忌を決定する必要があります。

ホルモンインプラント

ホルモンカプセルの移植は、長期的な避妊方法です。作用機序はホルモン注射と同じで、血液中のホルモン濃度を一定に保ちながらホルモンを徐々に放出します。この方法の特徴は、5年間完全な避妊効果が得られることです。

インプラントは、出産を終えた女性のみが使用できます。これは、この方法を使用すると卵巣機能の「阻害」が非常に強く、未経産の若い女の子の場合、薬が切れた後に生殖機能が回復しないリスクが高いためです。。カプセルは、肩、前腕、内腿、または下腹部（オプション）に皮下注射されます。

ホルモンリング NovaRing

ホルモンリングは女性の膣に挿入される避妊薬です。 NuvaRing の作用は、排卵の開始を防ぐ微量のホルモンを毎日放出することです。ホルモン剤、ショット、インプラントとは異なり、リングから放出されるホルモンは主に局所的に作用します。これにより、ホルモンが身体に全身的にさらされたときに発生する可能性のある副作用のリスクが軽減されます。さらに、リングから放出されるホルモンの濃度は、最低用量の COC よりもはるかに低くなります。

NuvaRing は、月経周期の 1 日目から 5 日目まで女性の膣に挿入されます。弾力性があるため、体に合わせて最も快適な位置を占めます。個々の特性女性の膣。リングの避妊効果は 21 日間持続します。つまり、次の月経周期には新しいリングを挿入する必要があります。

この方法の欠点は、リングが性感染症を防ぐことができないことです。

避妊ホルモンパッチ Evra（エヴラ）

エブラ避妊パッチは、長期のホルモン避妊法です。パッチは週に 1 回皮膚に適用され、この期間が経過した後は交換する必要があります。パッチの効果は、他の長期避妊法と同様に、排卵を防ぐホルモンが血液中に徐々に放出されることです。

Evara パッチの主なプラスの効果の 1 つは、その利便性です。肌にしっかりと密着し、水に濡れても剥がれず、水に濡れても特性を失いません。太陽の光。パッチは、臀部、腹部、肩甲骨または肩の任意の場所に貼り付けます。

副作用 Evra パッチは微量投与 COC 用のものと同じです。この避妊方法を選択した場合は、最初に婦人科医を訪問し、禁忌の可能性があるかどうかを評価する必要があります。

医療滅菌

これは、二度と妊娠したくないと100％確信している女性のみが使用できる根本的な避妊方法です。このメソッドの本質は、両方の要素が交差することです。卵管。そうなると卵子と精子が出会うことができなくなります。

医学的不妊手術後に自然な生殖機能を回復することは不可能です。

医療滅菌はいくつかの方法で可能です。

従来の手術腹部切開で。回復期間が長く、その後切開部位に傷跡が残るため、滅菌の目的で使用されることはほとんどありません。
腹腔鏡法。手術は切開ではなく、前部の穿刺によって行われます。腹壁光学機器の制御下にあります。外傷の少ない手術回復期間短く、穿刺部位の傷跡がほとんど見えない
カルドスコープ法。手術は穿刺によって行われます後壁膣。これは合併症の数が最小限で、傷跡がまったく残らないため、最も進歩的な方法です。

男性も医療不妊手術を利用できます。避妊効果を達成するには、精管を単に結紮するだけですが、その結果、精子は精巣から出ることができなくなります。操作は以下で実行されます局所麻酔外来。

緊急避妊（性交後）

緊急時（性交後、緊急避妊薬）は、計画とは異なり、性交直後、または性交後の最初の1〜3日間に使用されます。この避妊法の本質は、卵子の受精および/または着床のプロセスを防ぐことです。卵子排卵の阻害、卵子の輸送の中断、および/または子宮内膜（子宮粘膜）の構造の変化が原因です。

現在最も信頼性が高く人気のある方法緊急避妊薬 1.5 mgのレボノルゲストレルを含む薬剤を1回（または2回に分けて）投与します。この避妊方法は、無防備な性交後（レイプ後を含む）、コンドームの完全性が壊れた場合、複合経口避妊薬を3錠以上飲み忘れた場合、子宮内避妊具が抜け落ちた場合、およびその他同様の状況で避妊を伴う場合に使用できます。望まない妊娠を発症するリスクが高まります。

最高の効率緊急避妊薬保護されていない性交後最初の24時間以内に服用した場合、その有効性は性交後72時間までは許容範囲内に留まりますが、それ以上になると急激に低下します。後期。レボノルゲストレルベースの緊急避妊薬は中絶薬ではなく、卵子が子宮腔壁に移植されるまでしか作用しないことを理解することが重要です。したがって、妊娠が確認された女性に緊急避妊薬を使用しても意味がありません。

緊急避妊薬に含まれるレボノルゲストレルは、着床期を過ぎた胎児には危険を及ぼさないため、緊急避妊薬の服用中に胎児の異常を恐れて妊娠を中絶する必要はありません。

緊急避妊薬は「緊急」の状況でのみ使用することを目的としており、計画避妊としての定期的な使用には適していません。その理由は、第一に、継続使用による有効性が現代の計画避妊薬の有効性よりもはるかに低いためであり、第二に、定期的に使用することです。緊急避妊薬は月経不順を引き起こす可能性があります。

結論

出産は女性の身体に特有の機能であり、いかなる場合でも無視して扱うべきではありません。妊娠が望ましいタイミングで確実に行われるように、自分に合った避妊方法を選択してください。有効性が 50 ～ 60% 未満の方法の使用は推奨されません。
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今日、望まない妊娠を防ぎ、健康な子供を産む可能性のために女性の健康を維持するのに役立つ、女性向けの避妊方法が数多くあります。

統計によると、女の子の約半数は20歳に達する前に処女を失います。さらに、ほとんどの場合、少女たちは結婚していません。 3 分の 2 は、最初の妊娠を 17 歳になる前に中絶しています。もちろん、統計は憂鬱なものだ。すべてを道徳の自由のせいにしたり、あらゆる種類の禁止事項を導入したりできます。しかし、すべての女の子が知っておくべき避妊方法に関する基本的な知識ほど効果的なものはありません。知識だけが、母性の喜びをまだ経験していない少女や若い女性の中絶の数を減らすのに役立ちます。さまざまな病気婦人科的特性、不妊症、およびその後の妊娠不能。この分野のアメリカの専門家による研究によると腫瘍性疾患、これは乳腺がんと子宮がんの発症を引き起こす最初の中絶です。

避妊の問題は、自分の将来について少なくとも少し心配している性的に活発な若い少女や女性にとって最優先事項であるべきです。では、避妊について何を知っておく必要があるのでしょうか?また、どのような方法があるのでしょうか?

避妊とは、カジュアルな関係や定期的な性行為中に予期せぬ妊娠が起こらないようにすることを意味します。各女性は自分にとって最適な方法を選択できます。この場合、身体への病理学的影響の欠如、避妊方法の高い信頼性と安全性、プロセスの可逆性（つまり、作用の終了後には、妊娠に障害はありません）、アクセスしやすく、使いやすいです。避妊薬の有効性は、パール指数によって表されます。パール指数は、年間にこの避妊法を使用した 100 人の女性の妊娠数によって決まります。

女性の避妊方法は次のグループに分類されます。
グループ 1 – 性行為の完全な禁欲を規定します。この方法は絶対に効果的です。

グループ 2 – 避妊法を含まない高効率、しかし同時に役に立たず、有害な影響女性の身体に関する検査（リズム法（排卵期の性交の禁止またはこの期間の追加の避妊薬の使用）、間欠性交法、授乳性無月経法、体温法、カレンダー法）。

グループ 3 – 有害な影響はないものの、同時に女性の体を保護する特性を示す効果の低い避妊法 (コンドーム、膣隔膜)。その利点は、性感染症、STD、AIDS の感染の可能性を防ぐことです。

グループ 4 – 非常に効果的な避妊方法 (ホルモン避妊薬)。

グループ 5 – 非常に効果的な避妊方法ですが、多くの合併症を引き起こすリスクがあります (子宮内避妊、女性または男性の外科的不妊手術)。

避妊方法は次のように分類されます。

ホルモン;
子宮内;
バリア;
外科的;
性交後。

ホルモン避妊法。
この方法には以下が含まれます：混合（エストロゲン - ゲスターゲン）経口避妊薬（COC）。一定用量のエストロゲンとゲスターゲンを含む単相経口剤、二相（最初の 10 錠にはエストロゲンが含まれ、残りの 11 錠は混合されます）に分けられます。、三相（3 種類の錠剤が含まれており、その摂取により月経周期中のエストロゲンとゲスターゲンの分泌が再現されます）、膣リングおよび経皮避妊システム（エヴラ避妊パッチ）、プロゲスチン経口避妊薬（ミリピリ）、長時間作用型注射避妊薬、移植避妊薬（ホルモンインプラント）。

経口避妊薬は、今日最も一般的で人気のある避妊方法です。このグループの避妊薬は、女性の生理学的特徴、状態を考慮して、各女性に個別に選択されます。ホルモンレベル、既存の病気だけでなく。第 3 世代の経口避妊薬は女性の正常な月経周期を再現しており、副作用はほとんどありません。それらの作用は、排卵を促進するホルモンの生成を阻害することを目的としています。それらの影響下で、子宮内膜にいくつかの変化が起こり、それにより受精卵が着床できなくなります。さらに、このグループの避妊薬は月経期間を短縮し、同じ期間内の失血量を減らし、月経の量を減らします。痛みを伴う感覚のリスクも軽減します炎症性疾患.

併用経口避妊薬には欠点があります。基本的に、服用すると吐き気、めまい、頭痛、イライラ、気分の変動が起こることがあります。

この避妊方法の主な利点には、効率が高く、女性の体に次のようなプラスの効果があることが挙げられます。生殖機能、使いやすさ、プロセス回転率。この避妊法を2年間定期的に受けた女性では、生殖器系のがんや乳腺症の発生率が減少することが証明されています。

COC には、血栓静脈炎、妊娠、高血圧、脳卒中、肝疾患または肝機能不全、ホルモン依存性腫瘍、肥満、腫瘍、原因不明の出血など、いくつかの禁忌があります。さらに、喫煙する 35 歳以上の女性は COC を使用すべきではありません。

プロゲスチン経口避妊薬にはプロゲスチンのみが含まれています。これらの避妊薬は、成熟した女性が最もよく使用します。原則として、それらの使用は、重くて痛みを伴う月経、乳房痛、PMS（月経前症候群）。このグループの避妊薬は授乳中でも使用でき、母乳の質や量にはまったく影響しません。

望まない妊娠からの十分な長期保護は、注射可能な避妊薬または皮下に挿入されるインプラントによって提供されます。これらの薬は、妊娠を妨げる量の特別なホルモンを常に放出します。このグループの避妊薬を使用すると、使用時と同じ副作用が発生します。経口薬避妊。

子宮内避妊法 (IUC)。
子宮内避妊薬の中で最も一般的なのは IUD です。プラスチックまたは銅で作られた IUD は、痛みを伴わずに女性の子宮にすばやく挿入され、2 年から 5 年間使用されます。最新の子宮内器具は、卵子の受精を妨げるホルモンを放出します。その作用は、精子の生存率を低下させ、子宮内膜の殺精子性を高め、卵子の生存率を低下させることを目的としており、また、卵管の閉塞を引き起こし、子宮の収縮機能を強化するため、妊娠は起こりません。たとえ受精の結果であっても。

この避妊方法にも禁忌があります。主なものは、妊娠、子宮または子宮頸部の腫瘍、子宮出血、生殖器系の感染症です。

避妊および殺精子剤のバリア方法。
これらには、男性用コンドーム、膣隔膜、子宮頸管キャップ、殺精子剤が含まれます。

この避妊方法は、膣 (コンドーム)、子宮頸部 (キャップ、隔膜) への精子の経路に機械的な障害物を作成し、また精子の活動 (殺精子剤) をブロックします。この避妊方法の有効性は、正しく使用するかどうかに直接依存します。

外科的避妊方法。
この避妊方法は世界中に普及しています。受精が起こらないため、その効果は絶対的です。夫婦がもう子供を産むべきではないと判断した場合、外科的避妊または不妊手術が行われます。この方法は性機能にはまったく影響しません。女性の不妊手術腹腔鏡手術を使用した卵管の閉塞を通じて、男性の場合は精管の結紮を通じて行われます。不妊手術後は、子供を産む能力を回復することは不可能です。

性交後の避妊または応急処置方法避妊。
緊急避妊は、さまざまな避妊方法を組み合わせた集合的な概念であり、無防備な性交後の最初の 1 ～ 3 日間にこの方法を使用することで、予期せぬ妊娠の発症を防ぎます。緊急避妊薬は、他の手段で保護されない性交が行われた場合や、妊娠が妊婦の生命に危険を及ぼす可能性がある場合に使用されます。レイプされた女性、コンドームの完全性が壊れた場合、子宮内避妊具が完全または不完全に抜け落ちた場合、性交が中断された場合、射精が早まった場合、および次のような場合には、緊急避妊または性交後の避妊が推奨されます。不規則な性生活を持つ女性。このタイプ避妊は永続的な使用を目的としたものではないため、避妊薬とはみなされません。

このタイプの避妊法には、高用量のゲスタゲン誘発物質である Postinor が含まれます。性交直後と12時間後に服用、エストロゲン50μgを含む経口避妊薬2錠（12時間間隔で2錠2回） - ダナゾール400mgを12時間間隔で3回、ミフェプリストン600mgを1回または200錠月経周期の第 2 段階では、1 日あたり mg を 5 日間服用します。

列挙された避妊方法はいずれも女性の生殖器系の機能状態に深刻な干渉を伴い、これに違反すると卵巣機能不全のさらなる発症を引き起こす可能性があります。

体温とカレンダーによる避妊方法。
温度とカレンダーの方法のみ使用可能健康な女性規則正しい月経周期で。しかし、これらの方法は効果的ではなく、劣っています。現代的な手段。ほとんどの場合、これらの特定の方法を使用する場合、女性は計算で間違いを犯します。

温度法は、その期間を特定することに基づいています。生理的な理由構想は不可能です。月経周期中、女性は毎朝起床直後に直腸に体温計を挿入して基礎体温を測定します。体温が0.4～0.5度上昇すると排卵が起こります。 2〜3日後、妊娠に不利な日が続きます。受精の可能性は次の排卵の4～5日前に起こります。

カレンダーによる避妊法では、妊娠に不利な日を特定するために、月経の開始日と終了日を毎月記録します。

性交が中断された。
最も一般的ではあるが信頼性の低い避妊方法は、男性が射精前に膣から陰茎を取り出す中断性交です。性交中、男性は常に自分自身をコントロールしなければなりませんが、これは心理的に困難です。さらに、性交中に男性は精子の飛沫を放出しますが、これを制御することは完全に不可能です。この低下は受精が起こるのに十分です。

いずれかの避妊方法の選択は、婦人科医と一緒に行う必要があります。生理学的特徴健康状態に応じて、あなたにとって最適なオプションがわかります。

中絶を防ぐことが健康維持の鍵ですリプロダクティブ・ヘルス女の子たち。専門家によると、人工妊娠中絶は不妊症につながることがよくあります。現在、妊婦の約 5 人に 1 人が中絶を行っています。避妊薬の高い効果にもかかわらず、多くの若い女性は不当にこの機会を無視しています。避妊の主な目的は、薬による中絶を防ぐだけでなく、性感染症の感染を防ぐことであることを忘れてはなりません。

避妊の種類

避妊にはさまざまな方法があります。ただし、避妊の種類に関係なく、女性用避妊薬は効果が高く、健康に安全で、使いやすく、購入可能である必要があります。

現代の避妊方法:

生理学的。
バリアまたは機械。
化学薬品。
ホルモン。

女性用避妊薬は、処方箋なしで薬局チェーンで購入できます。

生理的

生理学的避妊方法の特徴は、月経周期の一定期間中、少女は親密な関係を避けるか、他の避妊薬を積極的に使用しなければならないことです。原則として、月経周期が28日の場合、排卵が起こる11日目から18日目までは性交を控える必要があります。生理学的方法は、生殖能力（子供を産む能力）の高い時期と低い期間が交互に繰り返されることに基づいています。科学者らは、卵子は 1 ～ 3 日間、精子は約 5 日間生存できることを発見しました。排卵時期を明らかにするために使用できる方法は次のとおりです。

カレンダー。個々の月経周期の期間を考慮して、妊娠しやすい期間を計算する必要があります。
温度。妊娠しやすい期間を判断するには、直腸温を測定します。午前中の同じ時間に開催する必要があります。女性は横たわった状態で、特別な体温計を直腸に5〜6分間挿入します。排卵は体温曲線を分析することによって認識されます。決定的な瞬間は、温度が 0.2 ～ 0.3 °C 低下し、その後 0.7 ～ 1.0 °C 上昇することです。このような変化は、排卵期の完了後 1 ～ 2 日後にのみ観察されます。排卵日が特定されると、「危険な期間」が計算されます。
子宮頸部。変化の性質上頸管粘液月経周期中のエストロゲンのおかげで、女性がどの段階にいるかを判断することが可能になります。
マルチコンポーネント。名前から判断すると、この方法には、基礎体温の測定、頸管粘液の性質の変化の記録、カレンダーの計算、およびいくつかの主観的な兆候（特に下腹部の痛みの出現、おりものなど）が含まれることを推測するのは難しくありません。。）。

生理学的方法の主な利点は、実施の容易さと女性の身体に対する絶対的な安全性であると考えられています。副作用期待する必要はありません。ただし、この避妊方法は正常な状態の女性に適していることは注目に値します。月経周期。しかし、10 代の若者や若い女の子にとって、この生理学的手法はいくつかの理由から使用には不適切です。

不規則な排卵周期。
若い女の子は、ランダムまたは異常な排卵を経験することがよくあります。
排卵が遅れることがより一般的です。
効率が低い。
女の子は、正しい計算をしたり、生理的避妊の基本的な方法を実行したりすることが難しいと感じています。
この方法では性感染症を防ぐことはできません。

すべての種類の避妊法が望まない妊娠を 100% 防ぐことができるわけではありません。

バリアまたは機械

使用法特別な手段、精子が子宮腔内に移動するのを防ぐことは、バリアまたは機械的避妊法と呼ばれます。バリア避妊薬が女性と男性の両方に提供されることが知られています。予期せぬ妊娠に対するバリア保護の最も一般的なタイプは次のとおりです。

コンドーム（女性用と男性用）。
膣隔膜。
頸椎キャップ。

コンドーム

現在、コンドームの主な素材はラテックスです。予期せぬ妊娠を防ぐだけでなく、性感染症の感染も防ぎます。この方法の主な欠点は、薄い弾性ゴムでできたコンドームが頻繁に破裂することです。統計によると、これはセックスのおよそ 50 ～ 300 回に 1 回発生します。

コンドームが破れた場合は、性交後の望ましくない妊娠を緊急に防ぐために、膣内に殺精子物質を注射するか、経口避妊薬を使用することが推奨されます。さらに、コンドームを使用すると、性的パートナーの両方が性的快感の減少に気づくことがよくあります。臨床研究では、多くの少年や男性がこの避妊方法を無視していることが示されています。

そこで、避妊と性感染症の感染予防の両方に効果のある女性用コンドームが発明されました。親密になる数時間前に装着し、セックス後に取り外す必要があります。繰り返しの使用は固く禁止されています。

膣隔膜

簡単に説明すると、膣隔膜はかなり優れた避妊バリアであり、半球のような形をしており、リングに接続されたゴム製のキャップで構成されています。精子の通過を防ぐために、子宮頸管を閉じるような方法で膣に挿入する必要があります。避妊効果を高めるために、膣隔膜はクリーム、フォーム、ジェルなどの形で購入できる殺精子剤と一緒に使用されます。

さまざまなモデルとサイズが用意されていますので、個別に選択することをお勧めします。原則として、膣隔膜の挿入は、両側に殺精子剤を使用して、親密になる直前に行われます。その除去は性交の完了から7〜10時間後に行われます。注意していただきたいのは、バリア方式避妊は、特定の種類の感染症から内性器を保護する可能性はありますが、性行為中に伝染する病気を防ぐのには役立ちません。

子宮頸管キャップ

子宮頸管キャップの作用機序と避妊効果は膣隔膜とほぼ同じです。形状は、エッジが厚くなった半球に似ています。作成した負圧、キャップが子宮頸部から滑り落ちないようにします。性交の30〜10分前に投与する必要があります。膣内に6～9時間留まります（最長1.5日）。コンドームとは異なり、膣隔膜と子宮頸管キャップは複数回使用できます。バリアまたは機械的避妊方法を使用する前に、説明書をよく読むことをお勧めします。

最新の女性用避妊薬（避妊薬）は処方箋が必要です。

化学薬品（殺精子剤）

化学的または殺精子的な避妊方法は、精子を不活化できる特別な薬剤の使用に基づいています。この効果は、破壊する有効成分によって実現されます。細胞膜男性の生殖細胞を数秒で再生します。殺精子剤は、ジェル、クリーム、座薬、フォーム、錠剤などの形で入手できます。化学的避妊法の有効性は、その正しい使用方法に直接依存します。アプリケーションの特徴:

殺精子剤は性交の30～60日前までに投与されます。
殺精子剤は子宮頸部に接触する必要があります。
化学的避妊法の正しい使用方法がわからない場合は、婦人科医に相談してください。

殺精子剤に含まれる活性物質は精子を破壊するだけでなく、殺菌効果や殺ウイルス効果もあります。たとえば、有効成分のノノキシノールまたは塩化ベンザルコニウムは、クラミジア、マイコプラズマ、トリコモナス、ウレアプラズマなどの病原性微生物の増殖と繁殖を阻害します。避妊効果を高めるために、多くの専門家は、化学的避妊法とバリア避妊法の併用を推奨しています。

ファーマテックス

化学的避妊用に最も人気のある殺精子剤の 1 つは Pharmatex です。精子を完全に破壊するには、男性の生殖細胞がファーマテックスを含む環境に20秒間存在するだけで十分です。性交を繰り返す場合は、新たに薬を投与する必要があります。さらに、多くの性感染症（淋病、クラミジア、トリコモナス症など）に対する抗菌活性もあります。同時に、Pharmatex は影響を与えません。正常な微生物叢膣に影響を与えず、月経不順を引き起こしません。

子宮内器具（IUD）、コンドーム、膣隔膜、子宮頸管キャップと組み合わせることができます。 Pharmatex は、膣内使用のために次の形態で入手できます。

丸薬。
丸薬。
キャンドル。
タンポン。
クリーム。

各フォームには独自のアプリケーション機能があり、以下を読むことでよく理解できます。公式の指示薬に。 Pharmatex は以下の人には禁忌であることを覚えておく必要があります。過敏症その有効成分と生殖器の炎症性疾患に影響します。殺精子効果の低下を避けるため、複数の薬剤を同時に膣内に使用することは推奨されません。

避妊用スポンジ

望まない妊娠に対する機械的保護と化学的保護を組み合わせた製品は、避妊スポンジと呼ばれます。子宮頸管内の男性生殖細胞の移動を妨げる障壁として機能し、精子の破壊を助ける殺精子成分も分泌します。形状は、片側に小さなくぼみのある丸いパッドで、子宮頸部に隣接する必要があります。ただし、避妊効果が低いため、通常、青少年や若い女の子の使用は推奨されません。より経験豊富で年配の女性は、このタイプの避妊薬を装着する能力が十分にあり、使用に特別な問題はありません。

最良の避妊方法は、避妊薬（ホルモン剤とコンドームなど）を併用することです。

ホルモン

統計によると、世界中で約1億5,000万人の少女と女性が毎日経口避妊薬を服用しています。同時に、現在、最新のホルモン薬は経口摂取されるか、他の方法（注射、経皮、膣内など）で体内に導入されます。ホルモン避妊のメカニズムは次のとおりです。

性腺刺激ホルモンの生成を遅らせます。
排卵プロセスを抑制します。
子宮頸部で生成される頸管粘液の粘度と密度を増加させます。
頸管粘液の性質を変化させることにより、子宮腔方向への精子の運動が阻害されます。

経口避妊薬を服用すると排卵が止まり、卵子の受精が妨げられます。また、子宮内膜への影響により、子宮腔内への卵子の着床が妨げられます。

経口避妊薬

ホルモン避妊薬には多くの種類があります。臨床的に最も重要なものに焦点を当てましょう。組成に応じて、経口避妊薬は次の主要なグループに分類されます。

プロゲストゲンとエストロゲンを含む複合ホルモン剤（マーシロン、オビドン、レギュロン、リゲビドン、サイレスト、トリジストン、トリキラール、ベララ）。
プロゲストゲンを有効成分とするホルモン剤（Exluton、Ovret、Microlut、Charozetta）。ミニピルとも呼ばれます。

エチニルエストラジオールの含有量は、最適な併用経口避妊薬を選択する際に重要な役割を果たします。ホルモン剤はエストロゲンの量を考慮して3つに分けられます。大人数のグループ: 高用量、低用量、微量用量。これらの各グループの人気のある代表者は次のとおりです。

1つ目は、アンテオビン、サイレスト、ノンオブロンです。これらには35 mcgを超えるエチニルエストラジオールが含まれています。
2番目はRegulon、Belara、Microgynon、Femoden（各30μg）です。
3番目 - マーシロン、ミレル、ミニジストン（各20μg）。

主なメリットとデメリット

すべてのホルモン経口避妊薬の中で、安定した量の両方を含む単相性薬が優先されます。女性ホルモン(例: マーシロン)。二相薬と三相薬には異なる量のエストロゲンとゲスタゲンが含まれており、これが作用を助けます。異なる期間月経周期。単相経口避妊薬の主な利点:

他の種類の非侵襲性避妊薬よりも効果的です。
ほとんどの女の子や女性にご利用いただけます。
身体に深刻な影響を与えることはありません。
使用を中止すると、生殖能力はかなり早く回復します。
安全性の高い方法と考えられています。
長期使用可能。

ほとんどの新しい複合型経口避妊薬の特徴は、その高い有効性と安全性です。さらに、臨床研究によると、避妊効果だけがその特性ではありません。他に避妊用ホルモン剤に典型的なものは次のとおりです。

特に若い女の子の場合、月経周期を調節することができます。
無痛月経（痛みを伴う月経）を取り除くのに役立ちます。
適切な避妊薬を選択すれば、体重増加を心配する必要はありません。
主要な種類の交換には影響しません。
女性ホルモンの不足を解消します。
多くの婦人科疾患や体性疾患の可能性を軽減します。

ホルモン剤を併用すると、最初の 3 か月以内に副作用が現れる可能性があります。ほとんどの場合、時間の経過とともに徐々に消えていきます。長期間使用しても、通常、頭痛、消化不良、乳腺の腫れ、月経痛などの副作用は引き起こされません。

併用型経口避妊薬とは異なり、プロゲストゲンのみを含むミニピルは避妊効果がそれほど顕著ではありません。ただし、重大な害を及ぼすものではありません若い体。さらに、他の経口避妊薬の使用に禁忌がある少女や女性にも推奨されます。

女性は専門家と相談した上で、最新の避妊方法を使用することをお勧めします。

禁忌

ホルモン避妊薬には、さまざまな禁忌のかなり長いリストがあります。致死的リスクが高いものには最も注意が必要です。ホルモン経口避妊薬の使用が絶対に禁忌となる疾患:

心臓と血管の病気（制御不能な高血圧、心筋梗塞、血流のアテローム性動脈硬化症）。
血液凝固系の重度の病状および血栓の形成を引き起こすその他の疾患（静脈血栓症、血栓塞栓症）。
生殖器系および乳腺の腫瘍。
機能不全の発症を伴う肝臓と腎臓の重度の病状。

経口避妊薬の服用方法は？

副作用の発現を軽減し、避妊効果を高めるために、ホルモン剤を使用するための新しい計画が開発されています。避妊薬。最新のイノベーションの 1 つは、臨床実践併用経口避妊薬の長期使用。 3～5月経周期の間、この薬を継続的に使用し、その後7日間の休憩を取って使用を再開することが提案されました。

「63+7」と呼ばれるレジメンが臨床試験に合格しました。その本質は、避妊薬を63日間服用し、その後ちょうど1週間服用を休止することです。場合によっては、長期投与は 126+7 まで延長されることがあります。最小限の中断で経口避妊薬を長期間使用すると、「離脱症状」の発生の減少が観察されます。長期にわたる投与計画により、少女や女性は頭痛、さまざまな種類の月経不順、乳房の病状、その他の副作用を経験することが少なくなりました。

さらに、ホルモン避妊薬を服用するための別の革新的なアプローチであるクイックスタートが積極的に開発されています。その特徴は何ですか:

月経周期のどの時期でも、併用経口避妊薬の服用を開始することが許可されています。
重要な欠如悪影響最新の避妊薬による妊娠と胎児の発育に関する研究により、科学者たちはそのような結論に達することができました。
経口避妊薬を使用中に妊娠が診断された場合は、薬を中止する必要があります。妊娠中のホルモン避妊薬の短期使用は流産のリスクに影響を与えないことが確立されています。

複数の種類の避妊薬を同時に使用する併用法は、望まない妊娠を防ぐ最も信頼できる方法です。

現代の女性用避妊薬には禁忌や副作用がある可能性があるため、使用する前によく理解しておく必要があります。

緊急避妊薬

避妊薬の種類は多岐にわたりますが、予期せぬ妊娠の問題は依然として何百万もの少女や女性にとって非常に大きな問題となっています。一般に、避妊薬を使用しない、またはその無効性を使用しないセックスには、望まない妊娠のリスクが伴います。不思議なことに、このような状況では、次の生理が来るかどうかを待つしかないと考える女性が少なくありません。

しかし、緊急避妊法を使用することで、予期せぬ妊娠の可能性を大幅に減らすことができます。このアプローチは多くの少女や女性にはほとんど知られていないことは注目に値します。同時に、緊急避妊の基本原則を大衆に普及させれば、中絶の数は大幅に減るだろう。

緊急避妊薬が必要になるのはいつですか?

子供を妊娠する確率が月経周期を通じて変化することは周知の事実です。いくつかのデータによると、月経周期の日に関係なく、保護されていない性交後の妊娠の確率は約20％です。同時に、排卵期に避妊なしでセックスが行われた場合、妊娠する可能性は30％に増加します。

英国の研究では、排卵期に保護されずに性交すると、たとえ最初の月経周期であっても、ケースの 50% で妊娠する可能性があることが示されました。女性の生殖器内の精子は 3 ～ 7 日間生存し、未受精卵は 12 ～ 24 時間生存し続けることが長い間証明されてきました。ほとんどの専門家によれば、親密になってから最初の 1 ～ 3 日間は緊急避妊を行うことが望ましいとされています。どのような場合にそれが示されますか?

無防備な性交。簡単に言えば、ワギナセックス避妊薬（コンドーム、膣隔膜、併用経口避妊薬など）を使用せずに発生した場合。
親密な関係の間に、コンドームが破れたり、落ちたりした。
膣隔膜または子宮頸管キャップの早期除去。
経口避妊薬の服用をスキップしたり、12 時間以上遅れて服用したりした場合。
少女または女性は同意なしにセックスを強要されました。

臨床経験によれば、女性用の最新の避妊薬は、投与の種類、方法、経路に関係なく、予期せぬ妊娠を防ぐのに非常に効果的です。

緊急避妊法

併用経口避妊薬の使用（Yuzpe 法）。
緊急時の保護のために特別に開発された薬。
子宮内避妊薬の使用。

混合ホルモン経口薬は緊急避妊薬として非常に頻繁に使用されます。この方法は、この方法を最初に使用し、広く普及させたカナダの科学者アルバートユズペにちなんで名付けられました。その本質は、性交終了から3日間の大量のエストロゲンとプロゲストゲンの使用の2倍に減少しました。服用間の休憩は少なくとも12時間とるべきでした。

この方法の有効性は 95% 以上であり、次の 2 つの要因によって決まりました。

親密な関係から緊急避妊薬の処方までの期間。避妊薬を早く服用するほど、より高い効果が期待できます。
性行為があった月経周期の日。

Yuzpe 法は有効性が高いにもかかわらず、高用量の経口避妊薬の使用が必要であり、副作用のリスクが高くなります。症例の30％で、吐き気、嘔吐、片頭痛発作、乳腺の痛みなどのかなり顕著な副作用が観察されることが記録されています。

さらに、レボノルゲステレルに基づいて特別に開発された薬も緊急避妊に使用されて成功しています。それらは、顕著なゲスタゲン様作用とエストロゲン様作用の欠如を特徴としています。女性の間でレボノルステレルを含む最も人気のある 2 つの薬は、Postinor と Escalep です。世界的な臨床研究の結果によると、これらの避妊薬の有効性は Yuzpe 法よりわずかに高いことがわかっています。また、Postinor と Escalep の忍容性ははるかに優れています。

適切に選択された女性用避妊法は、生殖に関する健康の維持に役立ちます。

緊急避妊のための非ホルモン薬

予期せぬ妊娠に対する緊急保護のためのほとんどの非ホルモン剤には、合成抗黄体ホルモンである有効成分ミフェプリストンが含まれています。それは人工妊娠中絶の手段として非常に頻繁に使用されます。初期段階（薬による中絶）。ただし、特に患者にホルモン避妊法を処方できない場合の緊急避妊にも使用できます。周期の段階を考慮すると、この薬は次の理由により避妊効果を実現します。

黄体形成ホルモンの放出を妨げます。
排卵のブロックまたは遅延。
子宮内膜の自然な変化の破壊。

しばらくの間科学研究ミフェプリストンはレボノルステレルよりも効果があり、忍容性が高いことが判明しました。女性向けの他の緊急避妊法に対するミフェプリストンの主な利点の 1 つは、セックスと避妊薬の使用の間隔が長くなった場合 (最大 120 時間) に効果が低下しないことです。

ソ連崩壊後の世界では、緊急避妊薬として使用されるジネプリストンという薬が普及しました。その際立った特徴は、望まない妊娠を「迅速に」防ぐために使用される他の既存の非ホルモン薬と比較して、忍容性が高く、有効成分の用量が少ないことです。ジネプリストンは、月経周期の期間を除いて、親密になった後3日間に1回服用する必要があります。薬の服用後に性交が繰り返された場合は、追加の薬を使用する必要があります。避妊方法（コンドームなど）。その後の性交中のジネプリストンの避妊効果は若干低下します。

緊急避妊のメリット

「緊急」避妊のためのホルモン剤および非ホルモン剤は緊急の場合のみを目的としており、避妊目的には使用されないことを明確にしておきたいと思います。定期的に。予期せぬ妊娠に対する性交後の保護の主な利点:

時々避妊薬を服用する能力。この方法は、不規則な性生活を送る少女や女性にとって特に興味深いでしょう。
ほとんどの場合、高い避妊効果があります。
重大な副作用はありません。
多くの患者様にとってのアクセシビリティ。

緊急避妊薬は移植された卵子には影響を与えないことを覚えておく必要があります。推奨されている方法のほとんどは、胎児や妊娠の経過にとって安全です。したがって、上記の薬を使用中に妊娠した場合でも、妊娠を維持することができます。さらに、緊急事態に使用される避妊薬は性感染症を防ぐものではないことを忘れないでください。感染が疑われる場合性感染症親密になったら、すぐに専門家に相談する必要があります。

望まない妊娠はほとんどの女性を不安にさせます。中絶が健康に有害であることは誰もが知っており、それが避妊が最も差し迫った問題である理由です。一方、産婦人科医たちは、新世代の避妊薬を服用しても予期せぬ妊娠が依然として中絶につながるため、警鐘を鳴らしている。

医学と薬学は立ち止まっていません。新しいものが開発され、改良されています現代の薬、妊娠を防ぎます。これにより、中絶の数とその後の影響を減らすことができます。今では、ホルモン剤だけでなく、一連の局所薬もあります。

現代の避妊薬はどのように機能するのでしょうか?

膣避妊薬は非常に簡単に機能します。化学物質が体内に入ると、精子が殺されます。経口避妊薬は、卵巣内で卵子が発育するのを防ぎます。それらは子宮粘液に影響を与え、粘性を高め、精子が通過できなくなります。経口避妊薬は、胎児が子宮頸部に付着するのを遅らせるか、完全に阻止します。これらすべてが妊娠の発生を妨げます。

坐薬などの局所薬剤は、妊娠を予防するための局所的かつ化学的な方法です。ナノキシナロンまたはベンザルコニウムが含まれています。精子に影響を与え、膜の完全性を破壊することによって精子を動けなくするのは、これらの活性物質です。

膣リングは避妊法の 1 つであり、ホルモン剤のグループに属します。弾力性のある素材で作られており、少量のプロゲステロンとエストロゲンが含まれています。用量は、成熟した卵子の放出が妨げられるような量です。非常に効果的で安全な避妊薬は他にもあります。

現代の避妊薬は有害ですか?

避妊薬の選択を誤ると、女性の体に悪影響を与える可能性があります。たとえば、副作用が発生したり、体重が増加し始めたり、髪の成長が増加したりします。これは、心血管系の疾患や糖尿病には禁忌であるホルモン剤にのみ適用されます。肝臓や腎臓に問題がある場合でも、そのような薬は禁忌です。喫煙する女性ホルモン剤は心臓に大きな負担をかけるため、他の避妊薬を選択する必要があります。血栓症のリスクも高まります。

医学的指標によると、ホルモン剤を長期間定期的に服用すると、性行為は徐々に減少します。これはテストステロン生産の減少によって説明されます。

避妊薬にはどのような種類がありますか?

避妊薬が一番他の種類および形態: ホルモン剤、子宮内器具、コンドーム、局所薬、注射。

「ジェス」は人気のある新世代の避妊薬です。これらは経口避妊薬であるだけでなく、特定の婦人科疾患やホルモン依存症を治療する薬でもあります。この治療法は、ニキビやその他の顔の皮膚の欠陥を治療します。避妊効果この効果は、薬に含まれるエストロゲンとゲスタゲンによって達成されます。彼らは排卵をブロックするものです。

「ジェス」は月経中の健康に影響を与えます。その成分は貧血や痛みの症状を軽減する効果があります。生理が早くなってきています。非常に多くの場合、婦人科医はこの治療法を処方します。重篤な症状 PMS。低濃度の同様の薬剤と比較したこれらの錠剤の利点活性物質。この薬は閉経前の女性に処方されます。

ジェスプラスは効果的な避妊薬です。この薬には、精子の通過を阻害し、排卵をブロックするホルモンに加えて、葉酸塩（レボメ葉酸カルシウム）が含まれています。これは女性の正常な健康に不可欠な葉酸の一種です。 B9 は血液にすぐに吸収され、神経系に影響を与えます。この薬は、他の避妊薬とは異なり、最大の避妊効果を提供するという点で独特です。さらに、この製品の組成は、妊娠が突然起こった場合に女性をあらゆるトラブルから守ります。彼女の体はこれに備えて準備されており、薬物の活性型は将来の胎児の神経管の形成における欠陥を排除する、つまり障害の発症を排除するのに役立ちます。神経系赤ちゃん。これは生殖年齢の女性にとって安全な治療法です。 18歳から閉経が始まるまで使用できます。

マーベロンは、35 歳以上の人のための新世代の避妊薬です。すでに出産し、現在に至っている女性出産可能年齢、ホルモン組成を含む低用量の薬を服用する必要があります。マーベロンは出産をしていない女性でも服用できます。最小限のホルモン含有量が含まれています。この薬は経口ホルモン避妊薬のグループに属します。アクティブな性生活を持つ女性を対象としています。錠剤の組成は、妊娠に対する高品質で完全な保護を提供します。医療指標– 99% の保護。マーベロンは健康に安全で使いやすく、女性の月経中の悩みの解消に役立ちます。女性が重度のPMS症候群を経験している場合、婦人科医はこの治療法を処方することがよくあります。この低用量薬にはエチニルストラジオール、ゲストデン、ノルギスチメートが含まれています。これらのホルモンは、顔の皮膚の状態を改善し、ホルモンバランスを正常化し、不要な毛の成長を減らすため、35歳以降の女性に最適です。この薬は25歳以上で閉経前の女性に推奨されます。

デポプロベラは、40 歳以上の人のための新世代の避妊薬です。それは少し前に薬学市場に登場しました。これはプロゲステロンホルモンの合成産物です。現在、この薬は避妊、多くの婦人科病状、さらには腫瘍学的病状の治療のために女性に処方されています。 40歳以上の女性も経口避妊薬を服用できますが、医師は特別な注射を優先します。デポプロベラは、酢酸メドロキシプロゲステロンを含む懸濁液です。皮下に注射されると、避妊薬として作用し始め、排卵をブロックします。注射は非常に効果的で、筋肉内に投与され、多くのプラスの治療効果があります。グループに所属安全な手段副作用は最小限に抑えられます。 40歳以上、閉経前の女性におすすめです。

Pharmatex の膣座薬は、45 年を経た優れた新世代の避妊薬です。この年齢の女性にとって避妊薬を選択するのは様々な困難があるため非常に難しいため、ファーマテックスは信頼性が高く安全な選択肢です。

この年齢までに、多くの後天性疾患が観察され、若い頃に摂取できたものは45歳にはまったく適していません。閉経が近づくと、婦人科医は女性にバリア避妊薬を処方します。コンドームでもいいかもしれません。しかし、性的に活動的な人にとって、妊娠しない唯一の方法は、膣座薬。ファーマテックスは、ホルモン避妊薬のバレエシューズと比較されるほど効果的な治療法です。子宮内避妊器具。妊娠を防ぐことに加えて、有効成分は女性を妊娠から守ります。さまざまな病気なぜなら、それらは病原性微生物叢を破壊するからです。キャンドルは45歳から閉経が始まるまでの使用が推奨されています。

「Patentex Oval」 - 現代の避妊用座薬。ノノキシノールという化学成分が含まれており、賦形剤、精子の脂質膜の張力の低下に影響します。座薬は膣に入ると精子の運動能力を麻痺させます。機械的閉塞は、体温の影響で膣全体に分布する殺精子物質によって引き起こされます。これにより、安定したバリアが形成される。これにより、精子が子宮頸部に侵入するのが妨げられます。

その薬には、良い予防さまざまな感染症対策に。これらの坐剤は、45 歳以降を含め、あらゆる生殖年齢に使用できます。

ニューヴァリングは現代の避妊薬です。滑らかで弾力のある素材で作られたリングです。精子の動きに影響を与え、子宮内への移動を妨げるホルモン成分が含まれています。膣にリングが挿入されます。柔軟性に優れているので、思い通りの形状に仕上げることができます。この保護方法は便利で安全です。リングは、充実した生活を送ることや性行為を妨げることはありません。違和感はありません。リングにはエストロゲンとプロゲストゲンが含まれています。リングは 1 つの月経周期の間有効です。多くの婦人科疾患を治療する優れた効果的な治療法です。 18歳以上、閉経前の女性に処方されます。

「ラクチネット」はミニピルと呼ばれる避妊薬です。各錠剤には女性ホルモンの合成類似体が含まれています。プロゲスチンとエストロゲンは、子宮内への精子の移動を妨げます。「ラクチネント」は複合避妊薬よりも効果的ではなく、多くの禁忌があるため、これらの薬は婦人科医によってのみ処方されるべきです。ミニピルは通常、授乳中の女性、または併用薬が禁忌である場合にのみ処方されます。これらの薬は、静脈瘤や糖尿病を患う 45 歳以上の女性にも処方されます。喫煙する女性に最適です。

避妊用スポンジはますます頻繁に使用されています。避妊薬による保護を望まない女性もいますが、バリア避妊薬は望まない妊娠から身を守るのに役立ちます。避妊用スポンジは、機械的な障害と特殊な殺精子物質の放出により、精子が子宮頸部に侵入することを許可しません。

最新の避妊用スポンジは柔らかいポリウレタンで作られています。塩化ベンザルコニウムとノノキシノールを配合。使い方はとても簡単です。あらゆる生殖年齢の女性に処方されます。

望まない妊娠を防ぐ最も一般的な方法は子宮内避妊です。材質は硫酸バリウムを配合したポリエチレンです。現代のスパイラルは、10 年前に使用されていたものとは形状が異なります。スパイラルにはコーティング（銅または銀）が含まれています。最も一般的に使用される T 字型子宮内避妊具。

望まない妊娠を防ぐこの方法は新しいものではありませんが、それでも、いくつかの形式と種類の避妊薬は新世代の手段に属します。一部のコイルにはプロゲスチンまたは抗生物質が含まれています。子宮口の奥まで挿入されます。

プロゲステロンタイプに属する女性、つまり角張った体型、胸が小さい女性、皮膚に問題があり、月経に痛みを伴う症状がある女性は、抗アンドロゲン作用のある薬を優先する必要があります。これらは、「Jess」、「Jess plus」、「Yarina」などです。

女性の皮膚が正常で、生理痛がない場合は、メルシロン、レグロン、フェモデンなどの薬を選択できます。

ホルモン剤には依存性があるため、休息を取る必要があり、休まないと副作用が現れる可能性があることを知っておくことも重要です。

に避妊望まない妊娠の発症を防ぐ手段や薬剤が含まれます。さらに、避妊薬、特にホルモン剤は、多毛症（過度の体毛の成長）、過多月経（重くて長期間の月経）、月経困難症（痛みを伴う月経）などの症状の予防および治療に使用されて成功しています。また、バリア製品（コンドーム、膣キャップ、殺精子剤）の使用も性感染症の予防に役立ちます。

避妊薬の種類

すべての避妊薬はいくつかのグループに分類できます。

ホルモン剤;
避妊コイル。
避妊薬殺精子効果がある。
バリア剤;
自然な方法。

それらの中で最も効果的なのはホルモン避妊薬です。

ホルモン避妊薬

ホルモン避妊薬は、性ホルモンであるエストロゲンとゲスターゲンを含む製品です。存在するさまざまな形ホルモン剤の製造：経口避妊薬、膣リング、避妊パッチ、インプラント、注射、およびホルモン子宮内システム。

ホルモン剤の使用には重大な禁忌が数多くあるため、ホルモン剤を使用する前に医師に相談することが非常に重要です。

ホルモン避妊薬の作用は、排卵の抑制と子宮頸部から分泌される粘液分泌物の肥厚に基づいています。濃厚な粘液は精子が子宮腔に入るのを妨げ、外部からの性ホルモンの供給が自分自身の性ホルモンの産生を妨げるため、卵子は成熟しません。

経口避妊薬は 2 つのグループに分類できます。
1. 混合経口避妊薬。エストロゲンとゲスターゲンの2つのホルモンが含まれています。
2. ミニピルにはゲスターゲンのみが含まれています。

混合経口避妊薬は、組成に応じて、単相性と三相に分けられます。単相性避妊薬（レギュロン、マーベロン、ジェス、ジャニーン、ロゲスト、ノビネット、リゲビドンなど）では、すべての錠剤に同じ量のホルモンが含まれています。三相性避妊薬 (Tri-Mercy、Triquilar、Tri-Regol) には、さまざまな量のホルモンが含まれています。

三相薬剤はあまり使用されません。それらは、その組成が月経周期中の女性の体内の性ホルモンの含有量の変化を模倣しているという事実にもかかわらず、耐容性があまり高くありません。エストロゲンホルモンの用量に応じて、高用量、低用量、微量用量の複合経口避妊薬が配合されています。現在、低用量錠剤や微量錠剤が処方されることが多くなっています。経口避妊薬は毎日同時に服用する必要があります。

以下の条件下では、併用経口避妊薬を服用しないでください。

心血管疾患;
血液凝固障害;
肝臓疾患;
高血圧;
重度の頭痛、片頭痛。
太りすぎ遺体。

生殖器および乳腺の悪性新生物。
コレステロール値の上昇。
胆嚢疾患;
年齢が40歳以上。
妊娠期と授乳期。

ミニピル(Exluton、Charozetta、Micronor、Microlut、Ovret) - ゲスターゲンという 1 つのホルモンのみを含む薬。このため、併用薬の服用が望ましくない場合に処方されることがあります。たとえば、授乳中に高血圧などの合併症がある場合、糖尿病、肝疾患、静脈瘤、喫煙、40歳以上。また、ミニピルは以下の場合には禁忌です。悪性新生物乳腺、原因不明の子宮出血、抗けいれん薬や抗結核薬の服用時、肝臓の病気や障害、脳や心臓の血管の損傷、妊娠中。毎日同じ時間に摂取する必要があります。

経口避妊薬を使用した場合の副作用には、不正出血、体内の体液貯留、体重増加などが含まれる場合があります。その重症度と頻度は、錠剤に含まれるホルモンの用量によって異なります。

授乳中に使用される安全な避妊薬には次のものがあります。

ミニピル– 組成物にはゲスターゲンのみが含まれているため、リスクが軽減されます。悪影響期間中母乳育児、母乳の量と質。授乳中の女性は、生後5〜6週間から服用できます。欠点は月経周期が頻繁に起こることです。血の混じった分泌物– 薬物に対する身体の適応の兆候。経口避妊薬を使用する前に、医師に相談する必要があります。
注射薬デポプロベラ、皮下インプラント「Norplant」 - また、その組成により、授乳に影響を与えず、非常に効果的です。彼らの避妊期間は5年と長い。皮下インプラントデポプロベラの場合は12週間。この方法の欠点は、医師のみが処方および投与できることです。副作用はゲスタゲンのみを含む薬の場合と同じです。最初の 2 週間は追加の避妊方法を使用する必要があります。
子宮内器具– 授乳には影響せず、最長 5 年間処方され、投与後すぐに効果が現れ始めます。この方法の欠点: 可能性があります不快感授乳中の下腹部痛、使用後の最初の数か月間、重くて痛みを伴う月経があります。女性が妊娠前または妊娠後に子宮および付属器官の炎症性疾患を患っている場合は使用できません。医師によって挿入および除去されます。
バリア避妊法(コンドーム、ペッサリー) - 使用規則に従えば、授乳中に非常に効果的です。赤ちゃんの健康、母乳の量や成分には影響しません。
殺精子剤– おかげで授乳中でも使用できますローカルアクション母乳には影響しません。正しく使用すると非常に効果的です - 追加資金なしで独立して使用できます。

45歳以上の女性の避妊

周閉経期（または閉経期）は、女性の人生における 45 ～ 49 歳以降の期間です。それは、閉経周辺期、つまり閉経期への移行期と、最後の月経期間から 2 年後から構成されます。

45歳以上になると卵巣機能が徐々に低下し、妊娠する能力が低下するのが特徴です。それにもかかわらず、特に規則的な月経周期が維持されている場合、予期せぬ妊娠の可能性は依然として非常に高いです。したがって、この時期には避妊が特に重要です。この年齢での妊娠は、流産、妊娠中毒症などの合併症のリスクが高くなります。間違った場所胎盤出産と産褥期はより困難であり、小児の罹患率と死亡率はより高くなります。重要な役割も果たします付随する病気女性 - 心血管疾患、消化器系、肝臓、泌尿器系の疾患、ほとんどの場合慢性的なもの。

閉経（月経が完全に停止する）までだけでなく、避妊を行うことが重要です。 45年後に閉経した場合は2年間、50年後に閉経した場合は1年間服用を続けることが推奨されています。

この年齢での避妊方法の選択は非常に難しく、医師と相談する必要があります。特定の方法で起こり得る禁忌を特定するために検査を実施する必要があります。

バリア手段(コンドーム) - 安全に使用できますが、多くの場合、何らかの不都合が生じます。化学的殺精子剤は、避妊効果だけでなく、閉経周辺期の女性にとって重要な膣の乾燥現象を軽減することができるため、広く使用されています。
子宮内器具この年齢では次の理由で禁忌となることが多い多数体と子宮頸部の病気。使用に禁忌がない場合は、避妊効果があるだけでなく、ホルモン産生コイル（ミレーナ）を優先する必要があります。治療効果– 過多月経（子宮出血）の場合、月経時の失血量を減らし、生殖器の炎症性疾患の予防に役立ち、鉄欠乏性貧血の発症リスクを軽減します。
ホルモン剤– ミニピル、Depo-Provera、Norplant などのプロゲスチン剤が有利に使用されます。血液凝固、脂質代謝、肝機能に影響を与えることはありません。併用経口避妊薬の使用は非常に限られています。それらは女性が喫煙しない場合にのみ使用され（喫煙は使用に対する絶対的な禁忌です）、血栓症や冠状動脈性心疾患の発症に対する他の危険因子はありません。 Logest、Mercilon などの低用量薬が優先されます。
殺菌は最も信頼性の高い避妊方法ですが、この方法は非常に侵襲的であり、手術が必要なため、ほとんど使用されません。
緊急避妊薬 45 歳の場合、ホルモンを大量に使用すると重度の副作用が生じるため、使用されることは非常にまれです。

ご使用前に専門家にご相談ください。