外反母趾：原因、症状、段階、治療、リハビリテーション。外反母趾 - 外反母趾変形（足の親指の骨）

— ラテン語、第1指の外側への病理学的偏位がある場合に使用されます。この前足部の変形である外反母趾は女性によく見られますが、男性にも発生する可能性があります。

この変形の進行には多くの理由があります。この病気の最も一般的な遺伝性の性質。第一趾の外反偏位の基礎は、縦横偏平足の発達です。足の縦方向および横方向のアーチが平らになることで、歩行時に足全体の関節の生体力学的な関係が急激に破壊され、連鎖が始まります。病理学的プロセス、それは次に、最初は代償プロセスの発達につながり、次に非代償につながります。

前足部の変形は、いわゆる素因によって促進されます。最も一般的な要因には次のようなものがあります。

太りすぎ、
幅の狭いハイヒールの靴を履いて、
足などに長期にわたる静荷重がかかる。

外反母趾の程度

外反母趾にはいくつかの程度があります。外反母趾の程度は、第1趾と第1趾の間の角度の変化によって決まります。中足骨- 外反母趾の角度。重要 外反母趾の程度を判断する値は、いわゆる中足骨間角度です。(中足骨間角度) - 第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度。これらの角度の大きさに応じて区別されます。第一指の 3 度の外反偏位 - 外反母趾

提示された表は、角度の値と、それに対応する最初の指の外反変形の程度を示しています。

それぞれ 外反母趾の程度には独自の臨床症状があります。外反母趾の主な症状は、第1指の外側への偏位、つまり外反母趾です。患者はまた、第1中足指節関節の領域の痛みを懸念しており、この関節の領域の骨の肥大、関節の腫れ、皮膚の発赤に気づきます。その後、いわゆる横に開いた足が形成され、体重の衝撃吸収装置の機能を果たすことができなくなります。したがって、永続的な病的変形前足。
変形の程度や臨床症状外反母趾の治療法とアプローチは確かに異なります。

外反母趾の治療

ビデオ - 外反母趾の手術を行う様子、1:49 分、3 MB。

ほとんどの場合、初期段階病気、 外反母趾の最初の治療選択肢は保存療法です、これには以下が含まれます:

生活習慣の改善（体重の減少、運動など）
第一中足指節関節の領域、つまり「痛みを伴う隆起」の領域における相互作用を排除するための整形外科用靴の使用、
すだれ状スペーサーの使用
第一趾に整形外科用装具を使用する。
足のアーチを矯正するインソールの使用。

の間で薬物治療非ステロイド系抗炎症薬のグループの薬剤や理学療法がよく使用されます。
数コースの保存的治療が効果がない場合、または病気が進行した段階にある場合は、外反母趾の外科的治療が使用されます。

外反母趾の手術はVMPの一環として無料で行われます。

で医学的適応症紹介枠の存在により、当センターでは先端医療提供プログラム（HTMC）に基づいて割り当てられた資金を使用して業務が行われます。

外反母趾の手術

現在、膨大な数のさまざまなテクニック外反母趾の外科的治療は、未解決の問題であり、この変形を治療するための普遍的な方法が存在しないことを示しています。最も広く使用されている技術には、中足骨と第 1 趾の主節骨のさまざまな骨切り術が含まれます。これらの技術により、多くの場合、外反母趾や外反母趾の変形を望ましい矯正を達成することが可能になります。短時間手術後、患者は病院のベッドから降ります。使用する場合、ほとんどの場合、現代の手法患者の治療には足を石膏で固定する必要はなく、追加のサポート手段である松葉杖を使用する必要もありません。

患者イリーナ、47歳。外反母趾治療前後の足の写真

患者オルガ、62歳。外反母趾治療前後の足の写真

当センターにおける足指の変形の治療に関するビデオレビュー

患者サウリナ E.L. - 外反母趾の手術

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ズドリーナ TV 45歳 - 足の骨を除去

外反母趾の治療に関するビデオ

パベル・ザダンがTVCチャンネルで外反母趾の治療について語った

2013年4月18日、TVCチャンネルは整形外傷医P.L.ザダンが出演した番組「ドクターI」を放送した。番組では、扁平足の治療と、前足部の最も一般的な整形外科的病状の一つである外反母趾の治療について触れました。このプログラムでは、静的足の変形の原因、予防、およびこの整形外科的病状を持つ患者の最新の治療法を取り上げました。視聴をお勧めします完全版当社ウェブサイトでの送信。

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外反母趾に関するユーザーからの質問

20歳でも扁平外反変形の保存的治療は可能ですか？「はい」の場合、どのような運動をすればよいですか? 治療はどのくらいの期間かかりますか？

医師の答え:
この年齢では、そのような病状の保存的治療は可能ですが、それはすべて変形の程度に依存します。直接ご相談にお越しいただく必要があります。

膝関節の激痛が足まで広がるのが心配です。 3年前に外反母趾により両足を手術し、骨接合術を行いました。利用可能

腫れとコリコリ、日中の激しい痛み。腰椎骨軟骨症と脊椎関節症の診断も下されました。頸部。左脚に痛みがあり、腰にも広がります。正しい診断を得るにはどの医師に相談すればよいですか? 私は32歳です。ありがとう。

医師の答え:
神経科医に連絡してください。

10月10日に他院でアブ、外反母趾の手術を受けました。最低リハビリ期間は 3.5 年であると理解しています。

月。しかし、理想的には存在すべきではない問題が浮上しています。片方の足ではモートン神経腫のように見えます（足の指2～3本）、もう片方の足（足の指1～3本の領域に最初にリンパ浮腫がある場合）では、2番目と3番目の指が曲がり、靴を履くと2番目と3番目の指が曲がります。「無造作に指輪に包まれている。」テピピングやd-イプロスパンの注射を試みても効果はありませんでした。間違いなく62歳です加齢に伴う問題関節症を患っていますが、私がリストしたものを修正したいと思います。このような問題について相談することは可能ですか?また、そのような問題に対する本当の解決策はありますか? 敬具 - ヴェラ・イワノヴナ -

医師の答え:
はい、当院でもご相談可能です。ウェブサイトに記載されている番号に電話してください。

私は両側性縦偏平足レベル3です。、両足の平野外反変形、両側のかかとの棘、足のステージ 2 の関節。

彼らはあなたに働きかけますか？足のアーチも上がるでしょうか？歩く体力もないし、まだ働かなければなりません。ノルマありで可能でしょうか？メール 89922049665 の使い方がわからないので、折り返し電話してください。

医師の答え:
私たちの外傷学および整形外科センターでは、足の手術が行われます。ウェブサイトに記載されている番号に電話して予約をする必要があります。

手術は子供（7歳）の足の扁平外反変形を除去するために行われますか、それとも運動療法、マッサージ、理学療法のみに推奨されますか？

医師の答え:
当院では成人の患者様を対象に診療を行っております。

親指のバニオン、外反母趾、外反母趾、外反母趾、外反母趾 - これらの名前はすべて同じ病状を指します。

外反母趾 - 第 1 中足骨の内側 (内側) 偏位と、第 1 趾の外側 (外側) 偏位および内旋 (軸を中心とした回転)。実際、これは第 1 中足指節関節の単純な変形ではなく、足の内側線全体の複雑な変形です。多くの場合、第2趾の症候性変形を伴います。成人の外反母趾と青年期・若年者の外反母趾の2つの形態があります。

外反母趾の治療歴。

外反母趾という用語は、1871 年にカール・ホイターによって初めて導入され、体の中心軸からの第 1 趾の外側への偏位を指しました。 19世紀には、外反母趾は、靴が合わなかったことによる第一中足骨の骨組織とその軟組織膜の過剰成長の結果であると広く信じられていました。したがって、外科的治療は、ほとんどの場合、軟組織の切除と外骨腫の除去に要約されます。長い間、外科医は信じていましたこの病理面白くない、これが原因の理解の進展が遅いことを主に説明している。この病気の。変形を矯正することを目的とした最初の手術は、1881 年 5 月 4 日にゲンフェルで Reverdin によって行われ、外骨腫を除去した後、楔状切除術が行われました。反対側これは、骨切り術を使用して外反母趾変形を矯正するその後の手術の原型となりました。この最初の骨切り術以来、側方リリース、近位骨切り術、Z 字型骨切り術、遠位骨切り術など、数多くの修正が提案され、合計で約 150 の異なる手術が行われました。多くの変更は互いにほとんど違いがなく、経験の浅い専門家にとっては同じように見えるかもしれません。しかし、最も安定した信頼性の高い結果を達成するために、最適な骨切り術の探求は今でも続いています。

外反母趾の疫学。

外反母趾は広範囲にわたる病態です。米国保健省によると、人口の 1% に発生します。グールド氏は研究の中で、年齢とともに頻度が増加していることを発見しました。彼のデータによると、15～30歳の人口の3%、31～60歳の人口の9%、60歳以上の人口の16%が外反母趾を患っています。。また、女性に外反母趾が多い（さまざまな情報源によると、男性の2～4倍）が、これは来院頻度に関係している可能性が高く、ひいては女性の願望と関連している可能性がある。痛み症候群ではなく、不快な靴を履くことや美容上の要求。外反母趾には遺伝的素因があり、家族内で病気が広がることも指摘されていますが、この病気の発症に関与する特定の遺伝子はまだ特定されていません。

外反母趾の病因。

一般に信じられているにもかかわらず、ハイヒールの靴やつま先の細い靴は外反母趾の原因にはなりません。しかし、そのような変形がすでに存在する場合、このタイプの靴は第 1 中足指節関節の内側の軟組織に過度の外傷を与え、それが原因で痛みを引き起こします。疼痛症候群。さらに、きつい靴自体が内側の痛みや神経の圧迫を引き起こす可能性があります。外反母趾の原因を 1 つだけ特定することは不可能ですが、今日、専門家は、外反母趾が生体力学的、外傷性、代謝性の原因が複雑に絡み合った多因子疾患であることに同意しています。

最も一般的であり、最も理解するのが難しい理論は、生体力学的不安定性です。これは、腓腹筋および腓腹筋-ヒラメ筋、足の動的または硬い外反平板変形、中足骨の動的または硬い内反変形、第一光線の背屈、蝶形中足骨関節の可動性亢進、または短い第一中足骨によって引き起こされます。ほとんどの場合、足根関節と距骨下関節の過度の回内（内旋）により、歩行周期中の上記の変形が補われます。歩行時に地面にかかる足の衝撃を吸収するには、足の適度な回内が必要です。しかし、過度の回内は足根骨の過剰な可動性を引き起こし、その結果、安定性が損なわれ、歩行サイクルにおける回外の逆のプロセスが妨げられます。これにより、永続的なレバーが形成され、足で押すことが困難になります。

足を正常に推進するには、第 1 足根中足骨関節で 65° の背屈 (背屈) が必要ですが、そのうちの 20 ～ 30° だけが足の親指自体によって生じます。残りの 40°は、種子骨複合体の第 1 中足骨の足底変位によって発生します。このため、押すには、種子骨複合体の第 1 中足趾節関節のレベルで足の第 1 条の底屈を増やす必要があります。これにより、第 1 中足指節関節に重大な過負荷が生じ、第 1 趾の外反変形が引き起こされます。足根骨の過回内により、足の関節が過剰な可動性を獲得すると、足の横方向の広がりが発生し、2〜4の中足骨が外側に移動し始め、逆に最初の中足骨が内側に移動します。過負荷になった種子骨複合体は、第 1 趾の主節骨の基部を引っ張り続け、その結果、第 1 趾が外側に偏ることになります。このような過剰可動性が存在しない場合、剛母趾が形成されます。

外反母趾を引き起こす代謝障害には、痛風、関節リウマチ、乾癬性関節炎、およびエーラス・ダンロス症候群、マルファン症候群、ダウン症候群、弛緩症候群などの結合組織疾患が含まれます。神経筋の原因には、多発性硬化症、シャルコー・マリー・トゥース病、脳性麻痺などがあります。また、外傷性の原因が外反母趾変形を引き起こす可能性があります。内榴骨の骨折、外傷後関節症、第一趾の脱臼、芝趾などです。また、誘発因子として中足骨の長さの異常が考えられます。、内反変形、外反変形膝関節、股関節の後捻。

外反母趾の病態生理学。

通常、歩行中、足の内転や内旋に関係なく、母趾と残りの指は足の長手軸と平行に保たれます。これは、母指内転筋、母指伸筋、母趾屈筋の腱を介して力が同時に伝わるためです。関節の可動性が増加すると、親指の伸筋が中心軸からさらに側方（外側）を通り、人差し指をその方向に移動し始めます。この場合、歩行中に伸びる腱が弓の弦のように働き、最初の光線全体が内側方向にアーチ状になります。第 1 中足骨の頭は内側に移動し、種子骨を外側に残します。種子骨は、短母指屈筋と長母指屈筋の厚さに位置し、通常、荷重ベクトルを変更することで筋力を強化するブロックとして機能し、体重のかなりの部分を支えます。これらが横にずれると、第 1 中足骨と第 2 中足骨の頭に負荷がかかり、中足骨痛を引き起こします。内科第 1 中足指節関節の関節包は緊張しているのに対し、外側の中足指節関節の関節包は収縮しています。次に母指内転筋が主な変形力となります。親指が外側に偏り続けると、母指内転筋の付着部が外側および足底に移動します。この瞬間から、この筋肉は内転ではなく、親指の主節骨を屈曲させて内旋させ始めます。

第 1 趾の外反変形中に力ベクトルの方向を変更します。

外反母趾の症状。

ほとんどの場合、患者は歩行時に第1中足趾節関節の領域に徐々に増大する深い痛みまたは急性の痛みを示しますが、これは関節軟骨の変性変化を示しています。患者は靴を履いているときに第1中足骨の頭の部分に痛みを訴えることもありますが、裸足で歩くと痛みは消えますが、これは第1中足指節骨の内面に沿った軟組織の刺激に関連しています。ジョイント。多くの場合、両方のタイプの痛みが発生します。痛みは徐々に進行し、治療時点では発症から何年も経過している場合もあります。痛みとともに変形も進行します。この段階では、薬物治療を必要とする代謝による痛みの原因を取り除くことが重要です。他の人へ考えられる症状親指の背と第一中足趾節関節の領域に焼けつくような痛みやチクチク感が生じることがありますが、これは内側皮神経が瘢痕化過程に関与しているときに起こります。さらに、患者はしばしば、変形、第二指の変化、仮骨形成、皮膚損傷について直接訴えますが、痛みの特徴的な訴えを伴わない場合もあります。

第一趾の外反母趾変形と診断されます。

検査。検査では、主な原因と主要な変形を特定することが重要であり、これは今後の治療方針に影響します。股関節の内外旋、膝関節の外反・内反変形、脛骨のねじれ、背屈など、下肢全体を検査する必要があります。足首関節、距骨下関節の可動域、足根関節の可動域、中立位置踵骨、後足と前足の外反/内反偏位。弾性/剛性の程度を評価し、無負荷時と負荷時の変形の程度を評価することも必要です。第 2 趾に対する母趾の位置、第 1 中足指節関節の外反変位、内旋、亜脱臼の程度が評価されます。

次に、第 1 中足指節関節の可動域を測定します。標準は背屈 65 度まで、底屈 15 度までです。可動域の評価では、クレピタスの存在と動作時の痛みの程度もチェックされます。このような所見は、第 1 中足指節関節の関節軟骨の異栄養性変化を示し、クレピスを伴わない痛みは滑膜炎を示します。次のステップは、活動的な動きの振幅を測定することです。これは、動作中に母趾の外側への偏りが増加するかどうかに特別な注意を払う必要があります。接着工程関節包の外側部分の領域。続いて、第 1 楔形 - 中足骨関節の動きの範囲が評価され、足底 - 背側方向の合計振幅は通常 10 mm を超えず、横断面での動きの振幅は通常 0 に近くなります。

次のステップは評価です肌圧力ゾーン用。第 1 指間領域の領域のタコは、歩行中の第 1 趾の過度の過回内を示します。

第1中足骨の頭の領域の仮骨は、足の尖点位置、第1中足骨の硬い底屈、種子骨の肥大成長、足根骨または大腿骨足の硬い外反変形を示します。第 2 中足骨頭の領域の仮骨は、第 1 中足骨の短縮または伸長、第 1 中足骨の背屈、第 2 趾のハンマートゥ変形の形成による第 2 趾の逆行性底反、または運動亢進を示します。第一中足骨の。

長母趾伸筋拘縮は、第一中足指節関節または神経筋病変の長期にわたる側方亜脱臼の場合にのみ発生します。

第2趾のハンマートゥ変形、過可動性または硬直性の扁平外反足などの競合する変形がよく見られます。第 2 趾の不安定性と変形は、さらなる変位に対する自然な障害がなくなるにつれて、母趾の変形を悪化させ、加速させることがよくあります。

とても重要な要素検査では、負荷がかかった足を評価します。第 1 趾の外転の程度の増加、第 1 中足骨の内転、母趾の長伸筋の拘縮を示す背屈の出現などです。

機器による診断方法。外反母趾の診断と術前計画を確認するために、X線写真が直接投影、側方投影、場合によっては斜め投影および種子骨投影で使用されます。 X線撮影で評価される主なパラメータは次のとおりです。

1.外反母趾角（通常15°未満）

2. 中足骨間角度 (通常 9° 未満)

3. 遠位中足骨関節角度 (通常 15° 未満)

4. 外反母趾指節間角 - 第 1 指と第 2 指の基節骨の間の角度 (通常 10° 未満)

X線による第1趾の外反母趾変形の角度の測定。

第一趾の外反母趾変形の治療。

治療の最初の段階では、靴の矯正、インソールの作成、特別なインサートや器具の使用が行われます。保存的治療が効果がない場合（歩行時に痛みが続く場合）、および指が重なっている場合、第2指のハンマー状変形、指神経の神経炎、種子骨炎、変形領域の炎症性変化、外科的治療が適応となります。

外科的治療法は次のグループに分類できます。

1) 軟部組織の手術

2）遠位骨切り術（軽度の程度、中足骨間角度が 13° 未満）

3）近位骨切り術または複合骨切り術（より重度の場合、中足骨間角度が13°を超える場合）

4）第1楔形中足骨関節の関節固定術（不安定または関節炎の場合）

5) その他の関節疾患（重度の変形、痙縮、関節症）

6) 切除関節形成術（機能的要求が低い高齢患者のグループ）

若年性外反母趾の場合は、できるだけ手術を遅らせた方がよいでしょう。これが不可能な場合は、中足骨の近位部分に影響を与えない手術を使用することをお勧めします。

変形度母趾外反母趾. 変形の重症度は X 線撮影を使用して評価され、各程度は特定の症状に対応します。外科的戦術。外科的介入の必要性は、主に、美容上の欠陥ではなく、疼痛症候群の重症度と患者の日常活動の制限によって決まります。

変形度	外反角	中足骨間角度	さらに	手術
			遠位骨切り術	シェブロン骨切り術 + マクブライド手術 + 指節間外反母趾に対する Akin
			近位±遠位骨切り術	シェブロン骨切り術 + マクブライド手術 + エイキン
				近位骨切り術 + マクブライド手術
			二重骨切り術	近位骨切り術 + シェブロン骨切り術 + マクブライド手術
				Lapidus手術+Akin骨切り術
			高齢者\需要が低い	ケラー骨切り術
			若年性外反母趾	蝶形骨骨切り術（若年者）、二重骨切り術（骨格の成熟が許す場合）

外反母趾の手術テクニック。

軟組織の手術。修正されたマクブライド操作

中等度の変形（外反母趾角 25°未満、中足骨間角度 15°未満）に最もよく使用され、内結節の切除、第 1 中足骨の骨切り術、第 1 楔状中足骨関節の関節固定術（Lapidus）と同時に行われることが多い）。マクブライド手術の本質は、腓骨から母指内転筋を切除することです。種子骨、外側嚢切開術、重複による内側嚢の緊張。この手術は、母指内転筋の腱を関節包の外側に縫合するか、または第 1 中足骨の頭に直接縫合することによって補足できます。

外反母趾に対するマクブライド手術の修正。

遠位中足骨骨切り術。

中等度の変形（母趾外反角40°未満、中足骨間角度13°未満）に適しています。

最も一般的なのはシェブロン骨切り術です。より近位のオプションとより遠位のオプションを使用し、その後、斜めの長手方向または横断面にネジを取り付けることが可能です。 (http://www.youtube.com/watch?v=pcXjb-ghohM)。

外反母趾に対するシェブロン骨切り術

以下は、外反母趾に対する遠位骨切り術の他のオプションです。

外反母趾に対するミッチェル骨切り術。

外反母趾に対するオースティン骨切り術

近位骨切り術。いつ表示されますか中等度の重症度疾患（外反母趾角40°以上、中足骨間角度13°以上）。最も一般的なのは、交差骨切り術、スカーフ骨切り術、ウェッジ骨切り術、およびルドロフ骨切り術です。

交差骨切り術 - 中足骨の内側の偏りとその長さの両方を矯正する際に、高い安定性と大きな操作余地を提供します。

外反母趾に対するルドロフ骨切り術

スカーフ骨切り術は、シェブロン骨切り術と並んで外反母趾の最も人気のある治療法の 1 つです。 (http://www.youtube.com/watch?v=8wmvARFjZVM&index=3&list=PLYUX9ZYOBxWzyRTn_HqBMKqMynuvXp1sV)

外反母趾に対するスカーフ骨切り術。

二重（近位+遠位）骨切り術は、重度の変形（母趾-外反角度40°以上、中足骨間角度16〜20°）の場合に使用されます。

第一中足骨基部のくさび形骨切り術。第一中足骨の長さを長くしたい場合に使用します。金属固定具を使用せずに手術が可能です。次のような若い患者に適応されます。平均程度変形。

第一中足骨の基部のくさび形骨切り術。

第一楔状骨切り術は、成長板が閉じていないために第一中足骨の骨切り術を実行できない場合、若年性外反母趾の場合に使用されます。

最初の蝶形骨の骨切り術。

Akin 骨切り術は、第 1 中足骨の内側偏位の矯正だけでは母趾を正常な位置に戻すのに十分でない場合に、シェブロン骨切り術や他の骨切り術を補完することがよくあります。

外反母趾に対するラピダス手術。

第一中足指節関節の関節固定術。以下の場合に外反母趾の治療に使用されます。脳性麻痺、ダウン症、関節リウマチ、痛風、重度の関節炎、エーラス・ダンロス症候群。

第一中足指節関節の関節固定術。

切除関節形成術（ケラー手術）。実質的には使用されていません。機能的要求が低い高齢患者に適応されることもあります。

外反母趾のケラー手術。

外反母趾の術後管理、リハビリテーション、術後。

後外科的治療 1本の指の外反母趾変形には6か月のリハビリ期間が続きます。術後急性期（0～6週間）、回復期リハビリテーション期（6～12週間）、長期リハビリテーション期（12週間～6ヶ月）の3段階に分けられます。

手術後の初日 - 安静、高い位置下肢、局所的な風邪 - 20分を1日5〜6回、鎮痛剤。

手術後2日目 - 着替え、専用の靴で適度な歩行、

前足を降ろすための靴。

下肢の高い位置、局所的な冷却 - 20分間を1日5〜6回、鎮痛剤。

痛みが治まるにつれて、足の関節の他動的な動きの範囲が徐々に発達し始めます。

手術後 2 週間 - 抜糸、他動運動の範囲を拡大し続けます。特別な靴を履いて歩く。痛みの場合 - 下肢の挙上、局所的な冷え、鎮痛剤。

手術から6週間後 - 画像が満足のいくものであれば、X線撮影を制御します - 通常の靴に徐々に移行し、アクティブな動きの範囲を開発します。

手術後 12 週間 - 通常の靴に完全に移行し、軽いスポーツ活動が始まります。

手術から6か月後 - 完全回復、制限はありません。

外反母趾の手術中の合併症。

最も一般的な合併症は変形の再発です (2 ～ 16%)。原因としては、変形の程度が過小評価されているか、中足骨間角度の矯正が不十分であるか、靱帯のバランスが不十分であることが考えられます。また、患者がリハビリテーションプロトコルに従わなかったことによって引き起こされることもあります。

外反母趾の外科的治療後の症例の 1 ～ 2% で感染性合併症が発生します。

無血管壊死。内側関節包切開術により、少数の症例で第 1 中足骨頭への血液供給が中断される可能性があります。

中足骨痛を伴う癒合不全は、足の第一条が過度に短縮されるラピダス骨切り術および交差骨切り術後により頻繁に観察され、残りの中足骨の過負荷と関連しています。

内反母趾は、外反母趾の過剰矯正、側方への過度のリリース、および側方種子骨切除術に関連しています。

第一指の鉤状変形 - 母指屈筋の損傷に関連しており、ケラー手術後によく見られます。

第2中足骨の中足骨痛 - 外反母趾を伴うことが多く、痛みの優位性の原理に従って症状が現れることがあります。治療にはワイル骨切り術が使用されます。

最初の手足のしびれ、感覚異常、術後の瘢痕の突起の痛み、神経腫 - 背側皮神経の内側枝への外傷の結果として内側切開の領域に形成される可能性があります。

第一中足趾節関節の関節症の進行、可動域の減少、痛みの悪化は、手術中の関節軟骨への過度の外傷、または付随する代謝病状の存在の結果である可能性があります。

この記事は、病気と治療戦略について情報を提供することを目的としています。自己投薬は健康に危険をもたらします。

非常に多くの人が外反母趾や外反母趾などの問題に精通しています。この場合、関節や足の親指自体だけでなく、隣接する足の指や足全体も湾曲してしまいます。医学では、この病状は外反母趾、またはラテン語で外反母趾と呼ばれます。

ほとんどの人は、この問題は表面的なものであると考えており、特別な治療法に頼ったり、医師の助けを求めたりしません。そして、この病気自体は、靴を履いたり選択したりするだけでも、人に多くの問題や不便をもたらします。しかし、外反母趾には美容上の問題に加えて、代謝の問題に関する情報も含まれています。筋骨格系、貧しい生活習慣、悪い習慣。したがって、悪名高い外反母趾の存在は、自分の健康に注意を払い、専門家からアドバイスを受けるのに十分な理由です。

外反母趾とは何ですか、またどのように見えるのでしょうか?

外反母趾、または外反母趾は、中足指節関節の変化により第 1 趾が著しく外側に偏位する整形外科疾患です。

第一趾の外反変形は、他の足趾に対して内側に動いているように見えますが、関節自体は外側に「突き出ている」のです。

ほとんどの女性がこの病理に苦しんでいます。これはおそらく着用によるものです不快な靴そしてそれに伴う足の変形。興味深いことに、この病気は、座りっぱなしのライフスタイルを送り、「ファストフード」を食べ、靴を履く文明国の住民にのみ特徴的です。

この病気は一般に「指の骨」として知られており、それが引き起こすあらゆる不便にもかかわらず、あまり注目されていません。実際、これは美容上の欠陥ではなく、完全な包括的な治療が必要な整形外科疾患です。

外反母趾変形の原因と危険因子

以前は、1本の指の外反変形が前足部の外傷と不適切な治療の結果であるというバージョンがありました。現在、このバージョンは、この発生の主な要因が遺伝的素因であることを証明した科学者によって否定されています。解剖学的特徴足の構造。

原因は、リスク要因と発生要因の 2 つのグループに分類できます。前者は外反母趾の発症を保証するものではありませんが、特定の条件下では外反母趾を誘発する可能性があります。後者はその発生の直接の原因です。

リスク要因には次のようなものがあります。

きつくて不快な靴、ハイヒールを履いている。足の間違った位置を長期間続けると変形が持続し、その結果、1本の指が外反変形してしまいます。
横偏平足。男性よりも女性の方がこの病理にかかりやすいです。偏平足の足の変形の原因は同じ間違った位置ですが、靴の種類とは関係ありません。
遺伝的素因。中足楔状関節の先天性異形成、筋骨格系の病状、代謝の遺伝的病状。
足の構造の解剖学的特徴、たとえば、長い第 1 中足骨。
関節炎。この病状は関節や骨の変形も引き起こし、外反母趾によってさらに悪化する可能性があります。
高齢者。代謝障害、骨からのカルシウムの浸出、筋骨格系および心臓血管系の問題は、足の親指の変形の発生に重要な役割を果たします。
過剰な体重により足への圧力が増大し、外反母趾を引き起こす可能性があります。

この病気の主な原因は、代謝障害と足の変形による中足指節関節の弱さです。腱装置の故障は進行性の変化に寄与します。発生メカニズムは、I 中足骨と II 中足骨の間の角度の変化に基づいており、その結果、第1中足骨骨は内側に動き、親指は外側に動きます。中足骨頭が間違った位置に保持されていると、この突き出たしこりが形成されます。

助けが必要な場合は誰に連絡すればよいですか?

足の隆起した骨を治したいという願望自体は賞賛に値します。しかし、この問題を自力で解決するのは危険な仕事です。この状況における最も有効な解決策は、専門家に連絡することです。外反母趾の治療に役立ちます 整形外科医兼外傷専門医および外科医 。内分泌系の問題を特定するのに役立つ、セラピストや内分泌専門医に相談することも役立ちます。

資格のある人だけ健康管理美容上の欠陥を解消するだけでなく、その原因を治療することで病気の再発を防ぎます。

突き出た骨自体を除去するには、外科医に連絡する必要があります。外科医は、かなり短時間で足を元に戻すのに役立ち、お気に入りの靴を再び履くことができるようになります。

現代医学はどの程度の変形を区別しますか？

親指の偏りの角度に応じて、外反母趾を 4 つの度に区別するのが通例です。

I度 - 15度。

II度 - 20度。

III度 - 30度。

IV度 - 30度以上。

第 1 趾の外反母趾変形の最初の 2 度は複雑ではなく、主に美容上の不快感をもたらします。グレード III および IV は健康に影響を及ぼします。その中には、第二指と第三指が歩行プロセスに参加しなくなるハンマートゥ変形も含まれます。陥入爪; 炎症を起こし化膿する痛みを伴うたこや魚の目。足の腫れ、骨髄炎。それが理由ですタイムリーな診断これは最も重要であり、炎症過程の合併症に伴う結果を回避するのに役立ちます。

外反母趾には現在どのような治療法があるのでしょうか？

人にとって長い間足に突出した成長物を抱えて生活していると、外反母趾をどのように治すかという問題は非常に重要です。なぜなら、外反母趾は美容上の欠陥だけでなく、激しい痛みを伴い、落ち着いて動くことができず、活発な身体活動は言うまでもないからです。

現在、外反母趾の治療には保存療法と外科療法の 2 つのグループの方法があります。

効率の観点からは、外科的介入がより適切であり、簡単な方法この病状の治療。保存的治療にはもう 1 つの利点があります。麻酔を必要とせず、一般に忍容性が高いです。心理的なポイントビジョン。

公平を期すために、最近、保存的治療が外反母趾 I ～ II 度の治療に有効であることが証明されたことは注目に値します。しかし、より重度の段階では、手術のみが役立ちます。

手術せずに病気を治すことは可能ですか？

初期段階であれば保存的治療が可能です。初期段階とは、偏角が小さく合併症のない、I～II度の外反母趾変形を意味します。

保存的治療には、特別な運動、体重の矯正、装具の使用、整形外科用の靴の着用、および薬物療法が含まれます。

外反母趾の初期段階では、運動によって偏角とこの問題に伴う痛みを大幅に軽減できます。

これらの演習の中で、次の点に注目する価値があります。

足首を伸ばすエクササイズ：床に座って靴下を自分で引っ張る。段差の上に立つときにつま先で上がります。
脚を腰からつま先まで床と平行にゆっくり動かし、足で「押す」ようにつま先を伸ばし、曲げるときに緊張する「自転車」。
足をまっすぐにして床に座り、つま先を横に上げます。
足指の活発な動き（絞る、広げる）。
小さなエキスパンダーボールを使ったエクササイズ: ボールを両足の「骨」の間に保持し、できるだけ大きな圧力をかける必要があります。さらなるプレッシャー、まるでボールを潰すかのように。

の一つよくある理由外反母趾は、過剰な体重により足に過度の圧力がかかります。体重を減らすということは、前提条件処理。修正内容には次のものが含まれます。 適切な食事と身体活動 .

今日、整形外科医は新しい開発品を積極的に使用しています。 クランプ 、外反母趾の場合に親指の位置を修正します。主に夜に着用し、朝には外します。このような固定剤の例としては、Valgus Pro ゲル固定剤があります。類似したものはたくさんありますが、オリジナルの方が結果が速く、素材自体の品質も同等です。変形時のクランプの使用親指これにより、ステージ I の欠陥を完全に除去し、II から IV 度の足の外反変形の場合の不快感や膨らみを大幅に軽減できます。

快適な履き心地 整形外科用の靴 初期の外反母趾変形のほとんどの場合に推奨されます。患者には、扁平足用の中敷きとつま先に固定用の「ガラス」が入った、柔らかく幅広の靴が処方されます。これらの靴は、結果を維持および強化するために、手術の初期段階および手術後の治療用靴として着用することをお勧めします。

薬物療法には、非ステロイド性抗炎症薬、鎮痛薬、注射可能なコルチコステロイドが含まれます。これにより、手術を行わずに外反母趾の症状を大幅に軽減できます。

効果は劣りますが、外反母趾、入浴、ラップによる痛みを和らげることはできます。これらは主に、他の方法の補助療法として、または手術前の準備および手術後の補助として処方されます。

外反母趾の初期段階では、保存的治療が非常に効果的です。

外反母趾の外科的治療

重度の変形だけでなく合併症も特徴とする後期段階では、それが推奨されます。効果的な方法残された唯一の治療法は手術です。以前は、このような手術は効果がないだけでなく、危険な治療法であると考えられており、すべての外科医がこの手術を行うわけではありませんでした。

現在、足の親指の重度の外反湾曲に対して効果的な外科的介入が 200 種類以上行われています。実際には合併症はありません。

最も一般的に使用される外科的治療法は次のとおりです。

低侵襲で外反母趾変形を矯正します。繰り返す必要はありません外科的介入病理学の後期段階でも移植が可能です。親指の両側に小さな穴が2つだけ開けられ、小さなカッターの助けを借りて、関節包の拡張に合わせて親指の中足骨と指節骨の位置を合わせるための、ほとんど宝飾品のような作業が行われます。
シェブロン骨切り術。このタイプの操作は、I ～ II 度の変形 (偏差が 17 度以下) に使用されます。手術は親指の指節骨の成長を切除し、チタンワイヤーとネジを使用して一定時間固定します。その後、構造物が取り除かれ、人はまっすぐで美しい足で永遠に幸せに暮らします。
スカーフ骨切り術。この方法は、重症度 II ～ III (17 ～ 40 度) の曲率に使用されます。手術は手動で中足骨の位置を修正し、2本のチタン製ネジを使用して指節骨を固定します。

外反母趾に対するこれらの手術は、病気のどの段階でも治療に効果的です。

手術の量と複雑さに関係なく、外科的介入には慎重な術後のケアが必要です。通常、リハビリには約3週間かかります。ほとんどの場合、外反母趾の手術後は、日中は特別な靴を着用し、夜間は矯正副子を着用する必要があります。 6週間を過ぎると、特別な幅広の靴しか履けなくなります。正常な脚の機能を回復するために、抗炎症薬を使用し、治療的な運動を行うことも必要です。

外反母趾の手術後には、筋肉や腱の機能を回復させるための特別なリハビリテーションプログラムもあります。

外反母趾変形を予防することはできるのでしょうか？

予防は原因から始まります。明らかに、この病気を予防する唯一の方法は、快適な靴を履き、アクティブなライフスタイルをし、体重を管理し、適時に整形外科医を訪問することです。さらに、変形の最初の兆候が現れたときだけでなく、予防検査のために年に1回だけ専門家を訪問する必要があります。

健康状態と血中コレステロール値を定期的に監視することも重要です。非常に重要なのは、予防体操の実施と扁平足のタイムリーな矯正です。

したがって、外反母趾は美容上の問題でもあり、医学上の問題でもあります。結局のところ、美しい靴を履けないことや美意識の欠如は氷山の一角にすぎません。実際には、より深刻な変化が生物全体のレベルで起こります。しかし、外反母趾は死刑ではありません。今日の医学では、足の親指の変形の重症度は4段階に分けられており、病気の重症度と目標を考慮して治療法も処方されています。

返事

足の親指の変形または外反母趾は、特に女性によく見られる整形外科的問題の 1 つです。足の端には「骨」が見苦しく突き出ており、どの靴でも強くこすれ、タコができ、一日の終わりには足が疲れてしまいます。これらすべてにより、女性はドレスシューズから使い古されたブーツに履き替え、あらゆる種類の「祖母」の治療法を試すことを余儀なくされます。外反母趾とは何ですか?その苦しみを取り除き、生活の質を回復するにはどうすればよいですか?

悪名高い「骨」「こぶ」は、難しい医学用語では「外反足変形」または「外反足」と呼ばれます。この下肢の変形は、中足骨の軸中心からの変位として現れます。生涯を通してファッションの人質となるのは美しい女性であるため、女性がこの病気の犠牲者になることがよくあります。しかし、「おしゃれな靴」と「履き心地の良い靴」という概念は、往々にして乖離しています。男性の靭帯は強いため、外反母趾は損傷の結果として靭帯に発生することがほとんどです。

ちなみに、外反母趾は文字通りの意味での骨ではありません。これは、足の親指をまっすぐな位置でサポートするために設計された小さな軟骨の成長です。しかし、これは理想的です。成長が増加すると、足の骨の形成が妨げられます。親指が横にずれ始め、その隣を「圧迫」し、腫れが生じ、痛みのために歩行が重くなり、足を引きずる可能性があります。荷重が不適切に分散されると、脊椎、膝関節、股関節に問題が生じます。

ICD-10 では、外反母趾は筋骨格系および結合組織の疾患として分類されました (セクション XIII)。 ICD-10 による外反母趾コードは「手指および足指の後天性変形」のサブセクションに属し、デジタル指定は 20.1 です。

継承とファッション

での失敗内分泌系：女性がホルモンの乱れやエストロゲンの不足を頻繁に経験する閉経期に「隆起」が活発に成長するのは偶然ではありません。遺伝的素因の可能性もあります。女の子は母親や祖母から外反母趾を受け継ぐことがよくあります。

横偏平足（先天性の場合が多い）などの病状も外反母趾の出現につながります。偏平足がある場合は、整形外科の医師の診察を受ける必要があります。扁平足の発症を阻止できる方法や手段は数多くあります。たとえば、アーチサポートインソールは、脚を健康的な位置にサポートし、歩行時のストレスを軽減します。このようなインソールは、医師とともに厳密に個別に選択されます。横偏平足にも使用されます治療演習、マッサージ、理学療法。

外反母趾の発症の原因は、過剰な体重である可能性もあり、その圧力により足の骨が平らになります。肥満と闘うことは、足の親指の外反母趾の成長を防ぐだけでなく、脊椎への負荷を軽減し、多くの心血管疾患を回避するのにも役立ちます。

不快な靴やきつい靴も「ぶつぶつ」の原因となります。つま先が尖ったハイヒールには特に注意が必要です。前部徐々に変形を引き起こす足。毎日の着用に理想的な選択肢は、丸いつま先と柔らかいソールを備えた低い（最大5 cm）ヒールの靴です。

外反母趾はどのようにして起こるのでしょうか？

外反母趾は非常に長い期間をかけて進行し、その程度が大きくなればなるほど完全に治療することは難しくなります。最初の段階では、この病気は視覚的な不快感（曲がったつま先と見苦しい隆起）のみを引き起こします。しかし、その後、患者は欠陥を隠すための靴を選ぶことがますます困難になることに気づきます。その後、運動中と安静時の両方で痛みが現れます。時間の経過とともに、脚の骨の肥大は患者の生活の質と気分に悪影響を及ぼし始めます。見苦しい外観すでに背景に消えつつあります。

科学におけるこの病気の経過は、通常、いくつかの複雑さの程度に分けられます。全部で4つあります。外反母趾の最も軽度の第 1 度は、軸に対する親指の変位の最後の (第 4 度) とは異なり、症状の程度は異なります。痛みそして日常生活における不快感が増大します。覚えておいてください：病気を時間内に初期の形態で特定することが重要です。

炎症過程の原因

外反母趾の足の赤みや腫れは、次のような理由で発生する可能性があります。

急性関節リウマチ;
痛風の発作。
滑液包炎;
骨粗鬆症および感染性関節炎。

これらの病気にはほとんど効果がありませんよくある症状、しかし、増悪期間中の炎症過程の過程の特徴が異なります。たとえば、関節炎は骨の発赤だけでなく、重篤な症状を伴います。痛みを伴う発作、だけでなく、体温も一般的に上昇します。

痛風では、炎症を起こした部分が濃い紫色になり、大きく腫れ、さらには視覚的に目立つ脈動が現れることがあります。この病気は周期的な痛みの発作によって現れ、脂肪分の多い食べ物の乱用によって悪化します。

滑液包炎は、数か月後に発症する可能性がある非常に厄介な病気です。これは、治療法を選択する際の状況を著しく悪化させます。

どのように扱われますか

治療は主に外反母趾に伴う痛みを取り除くことを目的としています。痛みを軽減するために、医師は理学療法やグルココルチコステロイド薬（ディプロスパン、ケナログ）の局所投与を処方することがあります。関節の変形が非常に重度の場合は、外科的介入が可能です。

整形外科用シリコンローラーは、脚を水平にする（第一趾と第二趾の間に配置する）ことで、生活の質の向上に役立ちます。夜間に着用する足指矯正具（足指がずれないようにする）や、靴と腫れた足の間に快適なバリアを作る特別な添え木もあります。

次の手順は、外反母趾の痛みを軽減するのに役立ちます。

夜、柔らかくしたプロポリスを痛みのある部分に塗り、目に見える結果が出るまでこの治療を続けます。
ヨウ素 20 g と砕いたアスピリン錠 10 錠を混ぜて、毎日夜の休息前に痛みのある箇所を潤滑します。
水（1リットル）、ヨウ素（10滴）、塩（スプーン2杯）を混ぜたお風呂には、外反母趾の鎮痛と抗炎症効果があります。

そのような方法は苦しみを軽減するだけであることを覚えておく必要があります。完全な治療のためには、診療所、または多くの場合は外科医の訪問が避けられません。

重篤な場合に選択される方法は、手術。最も単純な外科的矯正はシェデ手術と呼ばれます。外反母趾のこの治療法では、大きくなりすぎたしこりだけが除去されます。切り取られたように見え、脚が以前の魅力に戻ります。痛みが減り、足の疲れが軽減されます。しかし、修正されてからは、併発疾患（例：扁平足）Sheda では治療の効果は非常に短命です。

外反母趾の外科的治療の別のオプションは、中足骨を目的の位置に移動し、特殊な編み針で固定することです。この手術の欠点：3か月後、構造を迅速に除去する必要があります。長い間足にかかる負荷を制限し、松葉杖を使用する必要があります。難しい回復期間、痛み、および繰り返しの介入の必要性により、この手術は患者や外科医の間で不人気となっています。

大規模な外科センターでは、別の種類の手術である骨切り術が行われます。 150 以上の操作方法があります。手術法の選択は、病気の程度、付随する病状、および一般的なコンディション忍耐強い。

骨切り術を行うと、24 時間以内に立ち上がって慎重に歩くことができるようになり、数週間後には退院できます。外反母趾を取り除くだけでなく、腱の形成手術が行われ、足の横アーチが矯正され、偏平足が軽減されます。重篤な場合には、骨は特殊なチタン製ネジで固定されますので、後で取り外す必要はありません。

手術は下半身のみを停止させる硬膜外麻酔を使用して行われます。数週間後に抜糸が完了し、ギプスや松葉杖は必要なくなります。腫れはしばらく続く可能性があるため、特別な歩行療法が必要になります：特別なブーツでは-1.5か月、緩い靴では-3か月。

操作する必要がありますか

手術を決定するときは、次のようなさまざまなニュアンスを考慮することが重要です。

痛みの強さと頻度。
変形の程度。
外反母趾は患者の精神状態に影響を与えますか?

外反母趾手術のメリットとデメリット

比較可能な指標	治療的治療	運行スケジュール	骨切り術
病気の程度	1～4度	1〜3度で実行可能	グレード 3 ～ 4 の外反母趾変形に推奨
回復期間	治療中の症状の緩和	最長1週間程度	約1.5ヶ月、専用シューズが必要
治療の目標	痛みの軽減	蓄積物を除去する	骨間の角度を元に戻す（減らす）
麻酔	不要	とても優しく、地元のことが多い	硬膜外注射（脊椎への注射）
結果の持続性	治療コースを完了した後、疼痛症候群が再発する	一時的（徐々に外反母趾が再び増加）	長持ち、耐久性あり

外反母趾は、歩行能力が形成される生後9ヵ月から1歳半までの乳児だけでなく、40歳以降の女性にも多く見られます。病理は、負の外部影響によって引き起こされる足の骨組織の内部および外部の変化であり、以下の症状を伴います。痛みを伴う感覚、足の親指の近くの「隆起」とその湾曲を特定します。これは足の内側に不適切な負荷がかかることで形成され、そのため足の外側と小指がわずかに持ち上がります。

病気の進行した状態は、切断痛、脊椎への過剰な負荷、その湾曲、関節炎と関節症の出現、内反足、滑液包炎など、非常に否定的な結果をもたらします。適切なタイミングでの治療が必要であり、個別に選択された整形外科用靴の使用も必要です。

病気の原因と外反母趾の程度

足の変形の主な原因:

横扁平足、
遺伝、
内分泌疾患、
骨粗鬆症。

この病気は、静脈瘤、扁平足、先天異常、怪我、関節の激しい可動性などによって引き起こされることもあります。

たとえ不快な靴やブーツであっても、外反母趾の発症には寄与しますが、根本的な原因ではありません。変形は足の内側に不適切な負荷がかかることによって起こり、足の外側と小指がわずかに持ち上がります。結合組織（靱帯装置）の破壊があります。

重要なことは、時間を無駄にすることなく、適切な靴を選択するか、整形外科用インソールを時間通りに使用することで、私たち自身が病気を予防できるということです。

外反母趾の程度は、次の値を使用して測定されます。

I中足骨とII中足骨の間の角度。
第一中足骨からの親指の出発角度。

したがって、外反母趾にはいくつかの程度があります。

グレード 1 外反母趾: 第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度が 12° 未満、第 1 趾の偏りが 25° 未満であることを特徴とします。
グレード 2 の外反母趾は、中足骨間の偏角が 18 度未満、母趾の偏角が 25 度を超えるものと定義されます。
3度の外反母趾変形（これも最終的）は、第1の基準の18°を超える逸脱角と、第2の基準の35°を超える角度を持っています。

病気の進行段階を特定して正しい診断を下せるのは、資格のある専門家だけです。検査が早く行われ、治療が処方されるほど、脚の健康を回復できる可能性が高くなります。

小児の病気の原因と外反母趾の程度

小児におけるこの病気は、先天性または後天性の可能性があります。ただし、最初のタイプの病気は非常にまれですが、2 番目のタイプの病気の原因はほとんどの場合、脊椎からの過度の圧力に耐えることができない靭帯の弱体化につながる結合組織異形成です。さらに、誤って選択された子供用の靴、劣悪な環境、過剰な体重、遺伝的素因もこの病気の発症に寄与します。

医学では、外反母趾疾患を 4 つの程度に区別するのが通例です。

かかと部分の傾斜は15°を超えません。同時にそれで十分です予防策病気の原因を取り除くこと。
基準からの逸脱は最大 20°。この場合、簡単な物理的処置が役に立ちます。
偏角は30°を超えません。根治するには集中的かつ長期的な治療が推奨されますが、手術を回避することもできます。
30°を超える傾斜角度は、外科的介入が必要であるかどうかを示す重要な指標です。

変形の程度を判断するには、X線写真で外反母趾の程度を特定し、効果的な治療法を処方する資格のある専門医に連絡する必要があることに注意してください。

外反母趾の症状

どうすればこの病気の存在を認識できるのでしょうか?

まず、患者は足、つまり第一中足骨の領域の痛みを心配しています。長時間歩いたり、足に負担がかかると発症します。外反母趾の症状は、変形の程度と段階に応じて、不快感から急性のうずくような痛みまで、性質と強さが異なります。

第二に足の親指の視覚的な変形です。写真に示されているように、足自体が正常な形状を失い、骨の外骨腫が発生し（骨組織の圧縮 - 「隆起」）、最終的に足の親指が軸から外れ始め、残りの部分に近づき、休息します。第二足の指に。

さらに、第2指と第3指の指骨の下にタコが現れ、足の感覚が低下し、皮膚の腫れと発赤が観察されます。

扁平外反足変形は、上で述べたように、病理学的障害足の位置。圧力の重力により歪みが生じ、高さが減少し、その機能が不自然に進行します。特徴的な症状:

重度の足の変形。その軸は側方に急激にシフトし、立位で足首間の距離が増加します。注意: この段階では脚と足が X 字型になっています。
明らかな美容上の欠陥は、歩行時の不快感や靴を選ぶ際の不便さを伴います。さらに、外反母趾は、関節の不適切な機能により、扁平足、関節症、その他の疾患などの病状の発症に寄与します。

これらすべての症状から異常があると結論付けることができますが、情報の信頼性を確保するにはX線検査やその他の処置が必要です。

外反母趾変形の診断

の上初期専門医による患者の徹底的な検査、足と骨の検査が必要です。タイムリーなプレゼンテーションが治療を処方する際の主な要因となる可能性があります。 X線患者がどの段階にあるかを示します。この病気が付随する病気の発症を引き起こすことを考慮すると、上記の手順の後、全体像がより明確になります。

小児の外反母趾の診断はやや困難です。完全な検査を行い、病気の存在、原因、合併症を特定するには、小児整形外科医、神経内科医、外科医などの複数の専門家に連絡することをお勧めします。状況に応じて、外部の症状医師は次のように処方します。

X線写真を撮る。
関節と靱帯の超音波診断。
コンピューター植物学。

注意！

子供の外反母趾の症状に気づいた場合は、いかなる状況でも絶対にやめてください。自己治療、これは病気の進行に寄与するだけでなく、合併症を引き起こす可能性があるためです。

この病気は、ほとんどの場合、穏やかな治療法で対応できます。外反母趾と戦う主な方法は次のとおりです。

矯正用インソールを備えた特別に選択された整形外科用靴を定期的に着用します。
スポーツ活動（競歩、ランニング、体操）。
つま先分離パッドを使用。
第一指の関節に装具を使用する。
脚の特定の領域にマッサージを処方します。

小児の外反母趾に関するデータも示されています。経験豊富な医師は、電気泳動、筋肉の電気的または磁気刺激、パラフィン療法、水泳を処方する場合があります。

湾曲の段階に応じて適用します違う方法まっすぐにすること。

初期段階では骨が炎症を起こし始めると、横結節を備えたインソールを使用して足のアーチを持ち上げる必要があります。次に、ジメキシドによる湿布、塩浴、理学療法、マッサージを行います。しかし、最も重要なことは適切な靴です。
第二級では前足趾にわずかな変形がある場合：インソールの使用、母趾と第二趾の間にシリコンインサートを使用するか、母趾を外転させるための外反副木の使用が必要です。理学療法、マッサージ、関節の炎症を和らげる伝統的な方法。
最も厳しい最終学位の場合足の変形、従来の方法や理学療法の使用では、望ましい結果は得られません。手術が必要です。

進行したステージ 3 の病気の場合は、必要となる場合があります。最後の手段- 手術。いくつかのタイプに分けられます。

ドブス法、6回の足矯正セッションとそれに続く石膏の塗布で構成されます。
関節形成術、仕事の増加と足の筋肉の強化に関連していますが、この方法は長期にわたる痛みを伴うため、頻繁には使用されません。
低侵襲手術骨間の角度を変えることで靱帯装置の張力を高めることができます。

上記のことからわかるように、扁平外反足の変形は、特に女性に非常に一般的です。成人でも小児でも効果的な治療によく反応します。タイムリーな検出と適切な治療により、その発症と合併症を防ぐことができます。脚の健康に気を付けてください。そうすれば、脚の強さ、美しさ、耐久性を何年も保つことができます。