胃癌

小児の神経因性膀胱の原因と症状、機能不全の治療。小児神経因性膀胱のクリニックと治療の特徴

神経因性膀胱は、神経調節の問題の結果として、膀胱腔への尿の充填または除去に障害が発生する状態です。ほとんどの場合、子供の間で発生しますが、生命を脅かすものではありませんが、通常の生活に重大な影響を与える可能性があります。この状態では、自発的な排便に問題があり、不快感下腹部にコンプレックスや困難が生じます。社会適応。この状態は、泌尿生殖器系の合併症を引き起こす可能性もあります。

原因

小児では、腎臓から尿管を通って尿が膀胱に集まります。それが蓄積すると、トイレに行きたいという衝動が起こり、括約筋が開いて解放されます。通常、膀胱が満たされると、その壁は弛緩し、出口領域の括約筋はしっかりと圧縮されます。これにより、十分な量の尿を溜めることができる。尿が蓄積すると、尿意が高まり、子供は自発的に括約筋に影響を与え、括約筋を弛緩させて排出することができます。必要に応じて、尿を抑制し、排尿中に排尿のプロセスを抑制することができます。同様のメカニズム子供は3歳頃に発達し、神経因性機能不全の状態は、最初に正しいメカニズムがすでに形成されている子供に典型的です。

病理は、皮質、脊髄、または膀胱自体のレベルでの制御の問題として発症します。その結果、尿の蓄積と分離による衝動の正常な比率が変化し、痛みを伴う症状が生じます。

問題の原因にはさまざまな要因が含まれており、要因は多数あり、いくつかのグループに分類されます。これらは発達障害です神経系生まれつきの性質、出生および後天的損傷、脊椎の腫瘍プロセス、二分脊椎の存在。神経因性の問題も引き起こす膀胱脳性麻痺、神経炎の存在、炎症過程脊髄と脳、機能不全栄養部仙骨または尾骨の神経系の欠陥、下垂体または視床下部の機能不全、排尿反射の形成障害。多くの場合、エストロゲンホルモンに対する組織の感受性が高いため、この診断は女児に与えられます。

症状

反射低下タイプの機能不全が区別されます。この場合、膀胱の充満期が延長され、空になりません。膀胱は尿によって大きく引き伸ばされ、尿管の損傷につながります。過反射性膀胱では、膀胱内に尿が溜まることはなく、尿はほぼ即座に放出され、尿意は頻繁に少量ずつ発生します。反射型では、意識的に膀胱を空にすることはなく、尿が無意識に排出されるまで蓄積されます。

膀胱が過活動になると、子供は1日に8〜10回以上排尿し、我慢できないほどの強い排尿衝動があり、急いでトイレに駆け込む必要があり、尿の量は非常に少なく、尿失禁が発生する可能性があります。夜間も日中も、膀胱内に尿が溜まることは不可能であり、子供たちはトイレに行くのが待ちきれません。

低血圧では、子供の排尿は非常にまれで、1日に1〜3回で、一度に最大500 mlの尿が放出されますが、流れは緩やかで、このプロセスには時間がかかります。トイレに行った後、膀胱が完全に空になっていない感覚があり、十分な量の尿が残っています。

また、痛みや感染症の兆候がなくても、日中に 20 分ごとに頻繁に排尿することもあります。これは数か月間続き、跡形もなく消えてしまうこともあります。尿失禁やまれな排便、便秘、感染症の発症を伴う怠惰な膀胱が存在する可能性があります。

ストレスや運動により、尿がパンツに少量ずつ放出されると、尿が保持されなくなることがあります。夜間には、膀胱が不完全または完全に空になることがあります。横たわった状態から立った状態に移行するときに起こる尿失禁の一種ですが、夜間には失禁はありません。

この状況は、感染症や二次性膀胱炎の発症、さらには腎臓や尿管の病状を引き起こしやすくなります。

神経因性膀胱の診断

子供の総合的な検査が必要です。必要な検査感染を除外するために、血液検査と完全な尿検査が行われます。示されている一般的な分析そして培養、毎日の尿、ジムニツキーによる検査、ネチポレンコによるテスト。この場合、腎臓と膀胱の超音波検査が並行して実行され、膀胱の容積が満たされて排尿後に測定され、膀胱造影と排尿膀胱造影、排泄性尿路造影、腎盂造影、および脊椎のX線検査が実行されます。腹腔。必要に応じて、MRI、膀胱鏡検査、その他必要な診断方法が処方されます。神経学的検査が必要です。

また、飲み物や排泄の量を記録した排尿日記を付け、飲酒習慣を遵守することもお勧めします。

合併症

主な合併症には、続発性腎盂腎炎、腎臓水腎症の発症、膀胱炎、チーム内での適応に関する心理的問題などが含まれます。

処理

何ができますか

夜の睡眠と日中の休息をしっかりと取り、夜寝る前に刺激的なゲームを排除するという生活習慣を維持することが重要です。何らかの形で赤ちゃんの精神にトラウマを与える可能性のあるすべての要因を取り除く必要があります。たくさん歩く必要がある新鮮な空気、排尿スケジュールを維持し、排尿間隔を徐々に長くする、運動をして筋肉を強化する骨盤底、理学療法を適用し、伝統的な治療法鎮静剤、心理療法。

医者は何をしますか

医師は以下の組み合わせを処方する場合があります。薬機能不全の原因と障害の種類に応じて異なるグループに分かれます。これらには、抗うつ薬、向知性薬、コリン様薬、抗コリン薬が含まれます。アミノ酸製剤、漢方薬、ビタミン剤、免疫力の矯正、アダプトゲンの使用が適応となります。薬は休憩を挟みながら 1 ～ 2 か月間使用します。一貫した服用を維持することが重要です。

膀胱壁の緊張を低下させるために膀胱壁に特殊な物質を導入する操作、低血圧のためのカテーテル治療、関連する膀胱炎の存在下での抗生物質の投与が必要になる場合があります。

必要に応じて、特別な技術を使用した外科的治療が行われます。

防止

予防の基礎は、健康的なライフスタイルを維持し、子供の適時のトイレトレーニング、泌尿器系の病状の特定とその除去です。家族内に好ましい心理的環境を作り出すこと、適度な身体活動、頻繁な散歩、日課を作り出すことが重要です。

この記事では、小児の神経因性膀胱などの病気の治療方法についてすべて説明します。効果的な応急処置とは何かを考えてみましょう。治療方法：薬を選択するか、伝統的な手法?

また、そうしないことがいかに危険かを学びます。タイムリーな治療小児の神経因性膀胱疾患と、その結果を回避することがなぜそれほど重要なのか。子供の神経因性膀胱を予防し、合併症を防ぐ方法についてすべて説明します。

思いやりのある親はサービスのページで見つけることができます完全な情報小児の神経因性膀胱疾患の症状について。 1、2、3 歳の子供の病気の兆候は、4、5、6、7 歳の子供の病気の症状とどのように異なりますか? 小児の神経因性膀胱疾患を治療する最良の方法は何ですか?

大切な人の健康を守り、元気に過ごしましょう！

小児神経因性膀胱 (NUP) または神経因性膀胱機能不全 - この概念は、複数の疾患を統合します。泌尿器系それは排尿制御の喪失につながります。

脳または経路の先天的または後天的障害の結果、子供は膀胱排出を完全に制御できません。これにより、排尿の制御不能、排尿の増加または減少、または尿閉など、さまざまな症状が引き起こされます。

この病気のそれぞれの特定のケースでは、病状の原因を特定するために患者の徹底的な検査が必要であり、その後、この病状では子供の生活の質が損なわれるため、必然的に心理学者または心理療法士の助けを含む複雑な治療が必要です。ひどくなり、他の人たちとの交流は混乱します。

小児における神経因性膀胱の症状は、膀胱の 2 つの主な機能、つまり予備と排泄が障害されると現れます。

統計によると、今日我が国では、さまざまな年齢の子どもの約10％がこの病理に苦しんでおり、一部の患者はその後発症します。さまざまな病気泌尿器。

尿路感染症は3～4歳以上の子供でのみ診断できます。これは、子供が排尿を完全に制御できるのはこの年齢までであるためです。これには、きちんと整頓のスキルを絶えず教え込むだけでなく、皮質と皮膚の十分な成熟も必要です。皮質下中枢排尿のプロセスを担当する脳。

膀胱の神経支配の障害は、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。

ほとんどの場合、機能障害は、以下の病気の 1 つまたは複数を患っている子供に発生します。

最もよくある理由膀胱機能障害の発症：

神経系の奇形：先天性および後天性。
出生時の外傷を含む、脳および腰仙骨への外傷。
脊髄の腫瘍とヘルニア。
神経系の炎症性疾患;
ホルモンバランスの乱れ;
神経系の調節不全;
大脳皮質の制御中枢の成熟の弱さ、または成熟の遅れ。

ほとんどの場合、女の子がこの病気に苦しみますが、これは女性ホルモンが膀胱受容体の感受性に及ぼす影響によるものです。

器質的病変または炎症性疾患の結果として小児の膀胱機能不全が発症した場合は、外科的治療、抗菌薬または抗炎症薬などの適切な治療を開始する必要があります。しかし、そのような治療が常に可能かつ十分であるとは限らず、治療後でも親は子供の排尿障害などの後遺症に対処しなければなりません。

さらに、学齢期およびそれまでのほぼすべての患者は、学齢期このような問題に直面すると、神経症やうつ病などの精神疾患が発症します。

症状

小児の膀胱機能不全の症状は非常に多様です。それらは病状の種類と排尿障害の程度によって異なります。

過反射形式では:

反射低下の形式では、次のようになります。

排尿の減少 - 1日1～3回まで。
一度に大量の尿が排出されます。
弱い尿流圧力。
排尿後、患者は膀胱の重さを感じ続けます。

膀胱機能不全では、次の症候群が区別されます。

ポラキ尿症。排尿衝動は15～30分ごとに現れることがありますが、痛みや不快感は伴いません。
怠惰な膀胱。尿意が起こることはほとんどなく、尿失禁や便秘が見られ、泌尿器系の病気を発症するリスクが高くなります。
姿勢神経因性膀胱。尿の排出は、朝、患者がベッドから起き上がるとすぐなど、体の位置が変わるときに発生します。
ヒンマン症候群。排尿制御の完全な喪失、遺失物、機能障害精神的発達小児および器質的病理の欠如泌尿器系.
オチョア症候群。それは遺伝性であり、さまざまな年齢の男の子で最も頻繁に診断されます。絶え間ない排尿障害、便秘、二次合併症、感染症の発症を特徴とします。内臓、血圧が上昇しました。

小児の病気はどのようなものであっても、レベルが上がった不安、神経質な緊張、神経症的反応、その他の障害が発生する可能性があり、心理療法士や精神科医の助けが必要です。

診断と治療

病理学的症状の出現は、子供の完全かつ包括的な検査の理由となるべきです。他者を排除した後にのみ - 感染性、炎症性疾患そして発達障害泌尿器系、この診断は確立できます。

一般と生化学分析血;
一般的な尿分析。
ジムニツキーによれば尿検査。
ネチポレンコによる尿検査。
泌尿生殖器系の超音波検査;
泌尿器科 – シンプルかつコントラスト。
膀胱鏡検査と尿道鏡検査。

必要に応じて任命される追加のメソッド泌尿器科医、神経科医、精神科医、心理学者による検査と相談。

タイムリーな助けを借りてのみ、子供から病理のすべての症状を完全に取り除くことが可能です複雑な治療、医学的および外科的だけでなく、必須の包含も含まれます。非薬物治療そして心理療法。

薬物療法と外科的治療

次のような薬が処方される場合があります。

重症の場合を除いて、薬物セラピー外科的治療が処方されます。泌尿器系の既存の病状や他の方法が効果がない場合に役立ちます。

現代の外科治療が通常行われます内視鏡的方法、これにより手術の外傷性が軽減されます。最も一般的な治療法は次のとおりです。

尿管の口へのコラーゲンの移植。
経尿道的膀胱頸部切除術。
手術の上神経組織排尿の調節に関与します。

精神療法

あらゆる種類と形態の神経因性膀胱、精神療法、鎮静剤そして抗うつ薬。

多くの場合、この治療要素は無視されたり、十分な効果が得られない弱い鎮静剤の処方に限定されたりします。このことは、同じような問題に苦しんでいる子供たちが、病気の器質的原因を治療して除去した後でも、夜尿症、頻尿、その他の泌尿器系の病状に苦しみ続けるという事実につながります。それが就任理由かもしれない外科的治療、時間通りに提供されていれば省略できたはずです心理的援助。これには次のものが含まれます。

早期診断を提供し、適切な治療、小児における神経因性膀胱の予後は非常に良好です。身体の一般的な中毒だけでなく、上部臓器、尿管や腎臓の二次感染の発症を防ぐことが重要です。

上記の方法に加えて、非常に重要なことは、全体的な強化子供の健康を守るだけでなく、子供の周りに健全な家族の雰囲気を作り出します。患者のために厳格な勤務と休息のスケジュールを確立する必要がある。夜の睡眠 1日少なくとも8時間は必要であり、新鮮な空気の中を散歩する必要があります。体操そして硬化。

また、神経質または肉体的な過度の運動、ストレス、過度に活動的なゲームや低体温症を避けることも重要です。親は治療中および治療後に子供をサポートする必要があります。病気中の尿失禁を理由に罰したり叱ったりすることは容認できません。患者の年齢に応じて、（年少の子供の場合）常に優しい注意を払う必要があるか、逆に（十代の若者の場合）問題に焦点を当てていないことが必要です。子どもが幼稚園や学校に通っている場合、家庭だけでなく、子どもにとって同様に重要な社会環境においてもサポートを提供するために、教育者や教師に子どもの病気について通知することが不可欠です。以前の教育機関では病気の特性のために子供が偏見をもって扱われていたため、教育機関を変更することによってのみ安定した寛解または回復を達成できる場合があります。

このような条件下でのみ、神経因性疾患の小児の病気の安定した寛解と完全な回復が達成されます。膀胱.

– 神経調節機構の破壊に伴う膀胱の充満と排出の機能障害。小児の神経因性膀胱は、制御不能な頻尿または排尿頻度の低下、尿意切迫感、尿失禁または尿閉、および感染症として現れることがあります。尿路。小児における神経因性膀胱の診断は、臨床検査、超音波検査、放射線検査、内視鏡検査、放射性同位元素検査および尿力学検査に従って行われます。小児の神経因性膀胱には、次のような複雑な治療が必要です。薬物セラピー、理学療法、運動療法、外科的矯正。

一般情報

小児の神経因性膀胱は、中枢レベルまたは末梢レベルでの排尿の神経調節の違反によって引き起こされる貯留膀胱および排出膀胱の機能不全です。小児科および小児泌尿器科における神経因性膀胱の問題の関連性は、この病気の罹患率が高いためです。子供時代(約 10%)、泌尿器に二次的な変化が起こるリスクがあります。

成熟した完全に制御された昼夜の排尿パターンは、3 ～ 4 歳までに形成され、無条件の脊髄反射から複雑な随意反射行為に進みます。脳の皮質および皮質下中枢、腰仙骨脊髄の脊髄神経支配の中枢、末梢神経叢。小児の神経因性膀胱の神経支配障害は、貯留槽排出機能の障害を伴い、膀胱尿管逆流症、巨大尿管、水腎症、膀胱炎、腎盂腎炎、慢性腎不全の発症を引き起こす可能性があります。神経因性膀胱は生活の質を著しく低下させ、身体的および心理的不快感をもたらし、子供の社会的不適応を引き起こします。

小児における神経因性膀胱の原因

小児の神経因性膀胱は以下に基づいています。神経学的障害さまざまなレベル、尿の蓄積と放出中に排尿筋および/または膀胱の外括約筋の活動の調整が不十分になります。

小児の神経因性膀胱は、次のような場合に発症する可能性があります。器質的なダメージ中枢神経系の原因先天性欠損症(骨髄異形成)、脊椎、脳、脊髄の外傷、腫瘍、炎症性変性疾患(出生損傷、脳性麻痺、二分脊椎、仙骨と尾骨の形成不全と形成不全など）、脊髄上と脊椎の部分的または完全な分離につながります。神経中枢膀胱と一緒に。

小児の神経因性膀胱は、形成された制御された排尿反射の不安定性と機能的弱さのほか、視床下部-下垂体機能不全、排尿中枢の成熟遅延、自律神経系の機能不全、尿路機能の変化に関連した神経液性調節の違反によって引き起こされる可能性があります。受容体の感受性と膀胱の筋肉壁の伸展性。神経系への損傷の性質、レベル、程度が最も重要です。

神経因性膀胱は女児に多くみられますが、これはエストロゲン飽和度が高く、排尿筋受容体の感受性が高まることに関連しています。

小児の神経因性膀胱の分類

膀胱反射の変化に基づいて、膀胱過反射（蓄積期の排尿筋のけいれん状態）、正常反射および反射低下（排泄期の排尿筋低血圧）が区別されます。排尿筋反射低下の場合、膀胱の機能容積が大幅に超えると排尿反射が発生します。年齢標準、反射亢進の場合 - 加齢に伴う尿量が正常に蓄積するずっと前に起こります。最も重篤なものは、小児における神経因性膀胱の反射型であり、独立して膀胱を完全に収縮させることができず、不本意な排尿を伴います。

増加する尿量に対する排尿筋の適応性に応じて、小児の神経因性膀胱は適応する場合もあれば、適応しない（抑制されない）場合もあります。

小児の神経因性膀胱機能不全は、軽度の形態（日中症候群）で発生することがあります。頻尿、夜尿症、腹圧性尿失禁）。中等度（怠惰な膀胱および不安定な膀胱症候群）。重度（ヒンマン症候群 - 排尿筋括約筋運動不全、オチョア症候群 - 尿顔面症候群）。

小児における神経因性膀胱の症状

小児の神経因性膀胱はさまざまな排尿障害を特徴とし、その症状の重症度と頻度は神経系への損傷のレベルによって決まります。

幼児に多く見られる神経因性の膀胱の過活動では、少量ずつの頻繁な（1日8回以上）排尿、切迫した（切迫した）尿意、尿失禁、および夜尿が認められます。

小児の姿勢性神経因性膀胱は、体が体を動かしたときにのみ現れます。水平位垂直方向にあり、日中の頻尿、朝の部分の正常な量の尿が夜間に妨げられずに蓄積することを特徴とします。

思春期の少女の腹圧性尿失禁は、次のような場合に発生する可能性があります。身体活動尿の少量が失われる形で。排尿筋括約筋の連携不全は、完全な尿閉、いきみ時の排尿、不完全な膀胱排出を特徴とします。

小児の神経性膀胱低血圧は、膀胱が満杯（1500mlまで）でも排尿がないか、まれに（3回まで）排尿すること、いきみを伴う排尿が遅いことによって現れます。腹壁、フィーリング不完全な空っぽ残尿量が多い（最大400ml）ため。満杯の膀胱の圧力で伸ばされた外括約筋に隙間ができ、尿量が制御されない奇異な虚排尿の可能性。怠惰な膀胱では、排尿頻度が低くなり、尿失禁、便秘、尿路感染症（UTI）が起こります。

小児の神経因性膀胱低血圧は発達の素因となる慢性炎症尿路、腎血流障害、腎実質の瘢痕化および二次的な腎臓縮小の形成、腎硬化症および慢性腎不全。

小児の神経因性膀胱の診断

子供に泌尿器疾患がある場合は、小児科医、小児泌尿器科医、小児腎臓科医、小児神経科医、児童心理学者の参加を得て総合的な検査を行う必要があります。

小児における神経因性膀胱の診断には、既往歴（家族歴、外傷、神経系の病理など）の収集、検査結果の評価、および検査結果の評価が含まれます。道具的手法泌尿器系と神経系の研究。

小児の尿路感染症および神経因性膀胱を伴う腎臓の機能障害を特定するには、尿と血液の一般的および生化学的分析、ジムニツキーおよびネチポレンコ検査、および尿の細菌学的検査が行われます。

神経因性膀胱の泌尿器科検査には、子供の腎臓と膀胱の超音波検査が含まれます（残尿の測定を伴う）。 X線検査（膀胱造影、調査および排泄尿路造影）。腎臓のCTおよびMRI。内視鏡検査（尿管鏡検査、膀胱鏡検査）、腎臓の放射性同位体スキャン（シンチグラフィー）。

子供の膀胱の状態を評価するために、通常の飲酒と温度条件下で、自然排尿の毎日のリズム（回数、時間）と量が監視されます。下部尿路の機能状態に関する尿力学的研究：尿流量測定、膀胱が自然に満たされている間の膀胱内圧の測定、逆行性膀胱内圧測定、尿道輪郭測定および筋電図検査は、小児の神経因性膀胱の診断上で高い意義を持っています。

中枢神経系の病状が疑われる場合は、脳波検査とエコーEG、頭蓋骨と脊椎のX線撮影、子供の脳のMRI検査が必要となります。

小児の神経因性膀胱の治療

違反の種類、重大度に応じて、併発疾患小児の神経因性膀胱、分化型治療戦術、非薬物療法および薬物療法、手術を含みます。保護体制の遵守（余分な睡眠、新鮮な空気の中の散歩、外傷性状況の排除）、一連の運動療法、理学療法（薬用電気泳動、磁気療法、膀胱の電気刺激、超音波）および心理療法が必要となります。

排尿筋緊張亢進の場合、M-抗コリン遮断薬（アトロピン、5歳以上の小児にはオキシブチニン）、三環系抗うつ薬（イミプラミン）、Ca+拮抗薬（テロジリン、ニフェジピン）、漢方薬（バレリアン、マザーワート）、向知性薬（ホパンテン酸、ピカミロン）が処方されている。 5歳以上の小児の夜尿症を伴う神経因性膀胱の治療には、類似薬が使用されます。抗利尿ホルモン下垂体神経 – デスモプレシン。

膀胱の低血圧には、スケジュールに沿った強制排尿（2～3時間ごと）、定期的なカテーテル治療、コリン模倣薬（アセクリジン）、抗コリンエステラーゼ薬（ディスチグミン）、アダプトゲン（エレウテロコッカス、五味子）、グリシンの服用、海塩を入れた薬浴が推奨されます。。

神経因性膀胱低血圧の小児の尿路感染症を予防するために、ニトロフラン（フラジジン）、オキシキノロン（ニトロキソリン）、フルオロキノロン（ナリジクス酸）、免疫矯正療法（レバミゾール）、ハーブ注入などの尿路敗血症薬が少量で処方されます。

小児の神経因性膀胱の場合は、ボツリヌス毒素の排尿筋内および尿道内注射、内視鏡的外科的介入（膀胱頸部の経尿道的切除、尿管口でのコラーゲンの移植、排尿を司る神経節の手術）が行われ、尿道拡張が行われます。腸の膀胱形成術を使用して膀胱の容積を測定します。

小児における神経因性膀胱の予後と予防

正しい治療および行動戦略があれば、排尿筋過活動の場合、小児の神経因性膀胱の予後は最も良好です。小児の神経因性膀胱に残尿が存在すると、尿路感染症や慢性腎不全などの腎機能障害を発症するリスクが高まります。

合併症を防ぐためには、小児の神経因性膀胱機能不全を早期に発見し、適時に治療することが重要です。神経因性膀胱を持つ子供には次のようなニーズがあります。調剤観察そして定期的な尿力学研究。

小児の神経因性膀胱は、衝動を制御する機能的不能です。これは神経調節の混乱によって引き起こされます。この場合、膀胱の動作が異なり、制御不能または困難な衝動が頻繁に発生する可能性があります。尿路感染症の可能性も考えられます。

小児の神経因性膀胱機能不全は、ほとんどの場合、乳児期に発生し、小児の約 9 ～ 12% に発生します。この病気は先天性である場合もあれば、時間の経過とともに後天的に発生する場合もありますが、この瞬間は神経系の障害の原因によって異なります。

小児の神経因性膀胱とその症状は、排出と予備という 2 つの機能に関連しています。統計によると、10％以上の子供が病状に苦しんでいますさまざまな年齢 CIS諸国に住んでいます。泌尿生殖器系の他の疾患の発生を徐々に引き起こす可能性があるため、逸脱にタイムリーに注意を払うことが非常に重要です。

子供は排尿を完全に制御できるようになるのはこの時期からであるため、3〜4歳より早く病理を診断することは不可能です。

保護者の方への情報です！子どもに整理整頓のスキルを教え込むだけでは十分ではありません。脳の発達の完全なレベル、つまり皮質下中枢と皮質中枢を監視する必要があります。彼らはこの機能を制御する責任があります。

子供がどのようにバブルを抱えているかを判断するには、逸脱の原因をよく理解する必要があります。それらは次のとおりです。

出産時に受けた怪我。
先天性欠陥。
下垂体と視床下部の機能の問題。
ヘルニア。
糖尿病。
脳卒中。
脳損傷、および脳に影響を与える損傷仙骨部脊椎。
脊髄のヘルニアおよび新生物。
規制側からの神経系へのダメージ。
ホルモンバランスの乱れ。

子供が入っている場合若い頃多くの怪我を負い、膀胱の筋肉に負担がかかり、また、悪性腫瘍や尿管に炎症が起こった場合も同様です。良性腫瘍、これは子供の神経因性膀胱にもつながる可能性があります。この場合の治療は困難になります。

ほとんどの場合、この病気は女児に起こります。女児のホルモンは、器官の受容体に対して、これまでとは異なる、より敏感な影響を与えるからです。このような背景から、学齢期の子供たちは自分の感情をコントロールできず、その結果、神経質になったりうつ病を発症したりするという事実にも注意を払う価値があります。

病理の分類

反射に変化が生じると、バブルは次のようになります。

反射神経低下。損傷により発症することが多い腰部後脳。衝動は実際には起こらず、尿の量は1.3リットルを超えることがあります。同時に、子供は不快感を感じません。その結果、膀胱は強制的に空になり、少量または完全に。この状況は、尿の停滞による高次臓器の感染にも影響を与える可能性があります。
アレフレックスは病気の最も複雑な形態です。この場合、子供は排便をコントロールしたり、欲求に耐えたりすることができません。
過反射的。この病状は、脳、またはむしろ中枢部分の問題を背景に発生します。ここでは、尿は膀胱を満たす時間がなく、すぐに膀胱から出てしまいます。同時に、子供たちは非常に頻繁にトイレに行きたがりますが、尿は非常に少量しか出ません。場合によっては、子供は排尿をコントロールできないことがあります。

小児が排尿筋反射低下症を患っている場合、膀胱が機能的に満たされた後に排尿反射が起こります。これは標準年齢を大幅に上回っています。反射亢進では、膀胱が所定の年齢に応じた自然な量の水分を収集する前に、この衝動が発生します。

最も困難な状況これは、神経因性膀胱の反射形態の場合に当てはまります。このタイプの病状には、不随意な排尿に伴って蓄積した体液の量に関係なく、独立した収縮が含まれるためです。

病理はいくつかの形態で発生する可能性があります。

軽度 - 耐えられない、重度の症状によって引き起こされるストレスの多い状況、一日を通して頻繁にトイレに行くだけでなく。
適度な重さ。
重篤度。この場合、子供はオチョア症候群、排尿筋括約筋の活動不全、および尿顔面症候群を患っています。

どのような症状がこの病理を示していますか?

経験豊富な医師は、子供の神経因性膀胱機能不全を問題なく特定することができます。治療法初期段階常に効果的であることがわかります。病状は通常、特定の泌尿器疾患を通じて現れます。この場合、病気の重症度は逸脱の強さに依存します。

専門家は、子供を直ちに病院に連れて行く必要があるいくつかの症状を特定しました。

赤ちゃんは排尿制御に問題を抱えています。
衝動は不当かつ突然生じます。
一日あたりの衝動が多すぎる。子供が1日に9回以上トイレに走り、完全に排泄できない場合。

子供が座った姿勢から突然立ち上がったときに、症状がより明確に現れることがあります。それが女の子であれば、兆候は異なります。ここで、病理学の症状は、完全に排出し、少量の尿を排泄するための多大な努力の適用とより関連しています。

に一般的な症状神経因性膀胱には以下が含まれます。

子供が一日中トイレに行きたがらない。
尿の流れが細くて弱い。
尿路の痛みの訴え。
追加の努力をしても完全に空にすることができない。
大量の尿がたまったために膀胱が拡張しているような継続的な感覚。
制御されていない排尿。

注記！尿が適時に膀胱から排出されないと、膀胱は有害な微生物が増殖しやすい環境となります。膀胱や尿道だけでなく、尿管や腎臓の炎症も引き起こす可能性があります。

臓器機能不全のある子供の神経因性膀胱の兆候は次のとおりです。

姿勢。これは、体位の変化によって不随意の尿排出が引き起こされることを意味します。
オチョア症候群。ここで子供は感染症や排尿困難に苦しみます。
怠惰な排尿。このタイプの症状は、失禁とまれな衝動を特徴とします。
ポラキ尿症。頻繁な衝動トイレに行くのは約25〜35分ごとです。痛みを伴う感覚が欠けています。

処理

小児の神経因性疾患の場合、医師は非薬物療法と外科的治療の 2 種類の治療法を使用します。最初の例では、次のことを前提としています。

睡眠と栄養のパターンを確立する。
空にする体制の制御。
骨盤の筋肉を強化するための運動。
心理療法士の訪問。
就寝前に活発なゲームを避ける。
新鮮な空気の中を定期的に散歩すること。

これに合わせて、レーザー治療、超音波、膀胱の電気刺激、および薬物療法と同時に電気泳動を行います。

手術が行われることは非常にまれです。他のすべての方法が役に立たないことが判明した場合に限ります。手術の別の理由は、膀胱の器質的欠陥によって引き起こされる病理である可能性があります。

防止

子供が神経因性膀胱の問題を経験するのを防ぐために、親は子供がトイレに行きたいという衝動の性質を注意深く監視する必要があります。病気が時間通りに診断されれば、赤ちゃんは迅速かつ完全に回復する可能性があります。この病状の発症に影響を与える可能性のある病気を速やかに取り除くこともお勧めします。

結論

子供に神経因性尿の形で問題がある場合は、薬局に登録し、定期的に尿検査に来る必要があります。別の必要な条件– 超音波を使用した年に一度の尿路検査。

神経因性膀胱は、神経中枢と経路の損傷により、体内の尿の蓄積と排泄のプロセスに違反した状態です。これは子供の間で非常に一般的であり、残念ながら重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

3〜4歳までに、子供は昼と夜の排尿量を完全に制御することを学ぶ必要があります。これが起こらない場合、つまり、高い確率で赤ちゃんが神経因性膀胱機能不全を発症していること。何が原因でそうなってしまうのでしょうか？

出産時の腰の怪我。
周産期脳症。
神経系の障害。
外科的介入、組織の完全性の侵害。
血管の圧迫。
脳性麻痺、HIV。

でまれに尿失禁は、尿排泄のプロセスを担う条件反射が弱い赤ちゃんに起こります。そのような子供たちの場合、対応する子供の成熟は、脳の構造。この病気は女児に多く発生します。これは筋肉器官の感受性が高いためです。

症状

親に警告すべき主な兆候は、少量の尿が頻繁に排尿されることです。もう一つの症状は、一日中いつでも不本意に排尿してしまうことです。女児の場合、体位を変えるときに不随意に尿が漏れてしまうことがあります。神経因性の病理は、1日に数回しかトイレに行かない、排尿が遅い子供にも観察されます。尿の停滞により引き起こされる可能性があります感染症、排泄困難糞便、腎臓への血液供給の障害。追加の症状小児の神経因性膀胱は次のとおりです。

排尿痛;
尿圧が弱い。
衝動はありません。

品種

小児期の膀胱の神経因性病理は重症度によって異なります。それぞれのタイプによって経過や治療法が異なります。

反射抑制タイプ。尿が適時に膀胱から排出されません。その結果、尿が蓄積し、自然に排出されます。また、それが長引いて炎症過程を引き起こす場合もあります。

超反射タイプ。小児の過反射膀胱では、尿は排泄器官に蓄積されず、すぐに排泄されます。子供は頻繁に尿意を感じます。この場合、尿は最小限の量で排泄されます。

アレフレックスタイプ。排尿は多量で、無意識に行われます。これは、膀胱が脳の特定の部分に信号を送信できないという事実によるものです。このオプションは、中枢神経系の障害の場合に診断されることがよくあります。

診断

上記の症状が現れた場合、保護者は医師から検査のための包括的な紹介を受けます。診断データにより、膀胱機能不全の種類を特定し、原因を特定し、効果的な治療法を処方することが可能になります。

診断オプション:

ラボテスト。
骨盤臓器の超音波検査。
尿路造影、腎盂造影、X線検査。

検査中、医師は尿意の回数とその間に放出された尿の量を記録しなければなりません。飲酒体制は普段と変わってはいけません。記載された診断措置を実行した後、医師が病気の原因が神経系の機能不全であると疑う場合、EEG（脳波検査）と頭蓋骨のX線検査が処方されます。

医療現場では磁気共鳴トポグラフィーがよく使用されます。これにより、病気の種類を迅速かつ正確に判断し、選択することができます。正しい方法処理。

処理

子供の神経因性膀胱を治療するにはどうすればよいですか? 薬物治療と非薬物治療の選択肢があります。 2 番目のオプションはより穏やかで、副作用を引き起こしません。

非薬物治療

一連の対策には、正しい日常生活を維持することが含まれます。理学療法強化する腹筋。子供は適切な休息を取る必要があります。間隔昼寝少なくとも 2 時間は必要です。子供の精神に悪影響を与える可能性のあるストレス要因は排除する必要があります。新鮮な空気の中を歩くのに便利です。理学療法は神経因性膀胱の治療に非常に効果的です。

薬物治療

検出された病状の種類に応じて薬が処方されます。子供が過活動膀胱を患っている場合、対応する筋肉群の緊張を抑える薬が処方されます。子供が神経因性膀胱衰弱を患っている場合は、緊張を高めるための薬が処方されます。

外科的介入

最初の 2 つの治療法では望ましい結果が得られなかった重篤な場合に使用されます。

コマロフスキーは何と言っていますか？

コマロフスキー博士は、大量医療用品、神経因性膀胱を含む。彼は親たちに、新鮮な空気の中をもっと歩き、膀胱の筋肉を鍛え、適切な食事を守るよう勧めています。 6歳になるまでは、強力な薬物の使用を控えることをお勧めします。赤ちゃんがおねしょをしている場合、親は夕方に水分を与える量を減らしてください。