乾燥のための目の軟膏。 眼科診療におけるドライアイ症候群
（眼球乾燥症）は、涙液の質と量の低下、および涙液膜の不安定性により、角膜および結膜の表面の水分が不十分な状態です。 ドライアイ症候群の症状には、灼熱感や刺痛、目の中の砂の感覚、流涙、羞明、視覚作業中の急速な疲労、乾燥したほこりっぽい空気に対する不耐性などが含まれます。 ドライアイ症候群は、生体顕微鏡検査、シルマーおよびノルン検査、フルオレセイン点滴検査、透視鏡、浸透圧測定、涙液の結晶構造解析、および結膜からの塗抹標本の細胞学的検査の結果に基づいて診断されます。 ドライアイ症候群の治療には、人工涙液の調製、涙管の閉塞、足根形成術、角膜形成術、および移植が適応となります。 唾液腺.
一般情報
ドライアイ症候群はかなり よくある状態眼科では、目の角膜および結膜の表面の水和の欠如と乾皮症の兆候の発症を特徴とします。 ドライアイ症候群は人口の9〜18％で発生し、女性（症例のほぼ70％）で発生率が高く、疾患の発生率は年齢とともに大幅に増加します：50歳以前では12％、50歳以降では67％。
正常な前面 眼球連続した薄い（約10ミクロン）の涙膜で覆われており、3層構造になっています。 外側の脂質層 - マイボーム腺の油性分泌物が滑走を提供します 上まぶた眼球の表面に付着し、涙液層の蒸発を遅らせます。 電解質が溶けた水層と 有機化合物異物を目から洗い流し、角膜に栄養を与えます。 栄養素そして酸素は免疫保護を生み出します。 ムチン層（杯および上皮細胞の粘液分泌物）は角膜と直接接触しています。角膜の表面を均一で滑らかにし、涙液の膜を角膜と結び付け、質の高い視力を提供します。
約 10 秒ごとに涙液の膜が破壊され、まぶたの瞬き運動と涙液の再生が開始され、涙液の完全性が回復されます。 角膜前の涙液層の安定性が損なわれると、 頻繁な破裂、角膜および結膜の表面の乾燥、ドライアイ症候群の発症。
ドライアイ症候群の原因
ドライアイ症候群は引き起こされません 十分な量涙液の質、角膜前涙液膜の過度の蒸発により、その保存時間または量が減少します。
ドライアイ症候群の発症の原因としては、自己免疫疾患（シェーグレン症候群）、造血系および細網内皮系の疾患（フェルティ症候群、悪性リンパ腫）、内分泌機能不全（内分泌性眼症、更年期障害）といった内部疾患や涙液生成の減少に関連する症候群が考えられます。 、腎臓の病状、体の疲労および 感染症, 皮膚疾患(天疱瘡)、妊娠。
ドライアイ症候群は、視覚器官の病理（慢性結膜炎、角膜および結膜の傷跡、神経麻痺性角膜炎、ウサギ眼症、涙腺の機能不全）や、涙液層を不安定にする眼科外科的介入（前橈骨角膜切開術、光切除術）によって引き起こされることがあります。角膜形成術、角膜形成術、結膜形成外科、土佐矯正）。
人為的な要因もある 騒動を引き起こす涙液層の安定性 - エアコンやファンヒーターからの乾燥した空気、PCでの激しい仕事、テレビの視聴、コンタクトレンズの選択と使用の間違い、環境問題。
涙の生成が減少し、ドライアイ症候群を引き起こす 長期使用眼科 薬ベータ遮断薬、抗コリン薬、麻酔薬を含む。 いくつかの 全身薬 (ホルモン避妊薬、抗ヒスタミン薬、降圧薬）。
ドライアイ症候群の出現は、まばたきの頻度が少なすぎること、脂溶性ビタミンの代謝障害を伴うビタミン欠乏、 遺伝的素因、年齢40代以降、女性。 まばたきの動きの頻度の減少は、機能的または器質的な性質の角膜の感度の低下が原因である可能性があります。
ドライアイ症候群の分類
国内の分類によれば、病因は、涙液分泌量の減少、涙液膜の蒸発増加、およびそれらの複合作用の結果として発症するドライアイ症候群と、涙液分泌量の減少、涙液層の蒸発の増加によって発症するドライアイ症候群と、ドライアイ症候群に分類されます。 病因に従って、ドライアイは症候性、症候性、および人工的に区別されます。
ドライアイ症候群は、さまざまな臨床形態で発現する可能性があります。眼球の角膜または結膜の再発性巨視的および微小びらん。 乾燥性角結膜炎、糸状性角膜炎。
重症度に応じて、軽度のもの、 中等度の重症度、重度および特に重篤な形態のドライアイ症候群。
ドライアイ症候群の症状
ドライアイ症候群の臨床症状は非常に多様で、主に病気の重症度によって決まります。 ドライアイ症候群の自覚症状としては、 異物結膜腔内の（砂）、目の発赤、灼熱感、痛み。 流涙、 感度の向上光に、疲労。 かすみ目、 痛みを伴う感覚点滴時 目薬.
ドライアイ症候群の症状は、通常、夕方、乾燥した部屋または汚れた部屋にいるとき、寒さ、風の中にいるとき、または長時間または激しい視覚作業の後により顕著になります。
ドライアイ症候群の客観的な兆候は、さまざまな重症度の角膜および結膜の乾皮性変化（角膜結膜乾皮症）です。 で 穏やかな流れ角結膜乾皮症では、代償的に涙液の産生が増加し（涙液過多）、涙液の下部メニスカスの高さが増加します。 中等度の乾皮症では、反射性流涙が減少し、涙液メニスカスが減少するか完全に消失し、目に「乾いた」感覚が現れ、腫れた結膜が下まぶたの自由端に這い上がり、まばたきの際に付着したまぶたと一緒に結膜が移動します。動き。 重度の角結膜乾皮症は、糸状角膜炎、乾燥性角結膜炎、再発性角膜びらんなどの臨床形態で現れ、ドライアイ症候群の既存の症状を背景に発生します。
糸状角膜炎では、角膜上に複数の上皮増殖が観察され、結膜に炎症性変化を伴わない中程度に重度の角膜症候群の症状が現れます。
乾燥性角結膜炎では、炎症の深さによって顕著な角膜結膜の変化が認められます：上皮下の濁り、角膜の薄暗さと粗さ、表面の受け皿状の上皮化または脱落していない陥凹、鈍い充血、浮腫および角膜の光沢目の結膜 結膜まぶたのある目のリンゴ。
再発性角膜びらんでは、上皮の表面微小欠損が周期的に現れ、上皮形成後最大 3 ～ 5 日以上持続し、長期的な不快感が認められます。
特に重度の角結膜乾皮症は、通常、眼瞼裂が完全または部分的に閉鎖しない状態で発症します。 重度のビタミンA欠乏症を背景としたドライアイ症候群は、上皮の鱗状化生および結膜の角化によって現れます。
ドライアイ症候群は眼瞼炎と合併することがよくあります。 ドライアイ症候群は、重篤かつ不可逆的な乾癬性変化、さらには角膜の穿孔を引き起こす可能性があります。
ドライアイ症候群の診断
ドライアイ症候群の患者の診断検査は、苦情を収集し、病歴を評価し、 臨床症状角結膜乾皮症の特徴的および間接的な兆候を特定するための疾患。
ドライアイ症候群の身体検査には以下が含まれます。 外部検査、その間、眼科医はまぶたの皮膚の状態、まぶたの閉鎖の適切さ、まばたきの動きの性質と頻度を判断します。 眼の生体顕微鏡検査では、涙液の膜、角膜、眼球とまぶたの結膜の状態、涙液のメニスカスの高さが分析されます。
ドライアイ症候群が疑われる場合は、涙液膜の破裂時間を測定し、乾燥病変（上皮のない角膜領域）の存在を確認するために、染色液を使用したフルオレセイン点滴検査が行われます。 特別なテストを使用して、涙液の形成速度、つまり総涙液生産量（シルマーテスト）、涙液層の質と蒸発速度（ノルンテスト）が検査されます。 角膜前涙液層の強度の非侵襲的評価は、透視検査（偏光による検査）と脂質層の厚さの測定を使用して行われます。
ドライアイ症候群の完全な眼科検査には以下のものも含まれます。 実験室試験涙液の浸透圧と結晶学、 細胞学的検査結膜からの汚れ（印象を含む）。 ドライアイ症候群の患者に全身性または内分泌疾患の病歴がある場合、適切な免疫学的および内分泌学的研究が実施されます。
ドライアイ症候群の治療
ドライアイ症候群の治療は、乾皮症の病因を除去することに重点が置かれています。 眼表面が完全に水和され、角膜前涙液層の安定性が向上します。 カッピング 病理学的変化角膜と結膜の修復と合併症の予防。
ドライアイ症候群の最も広く使用されている治療法は、人工涙液（天然涙液、カルボマーおよびデクスパンテノールを含むゲル）の定期的な点滴です。これにより、眼球の表面にかなり安定した涙膜を回復することができます。 軽度のドライアイ症候群の場合は低粘度の薬が処方され、中等度のドライアイ症候群の場合は低粘度の薬が処方されます。 重篤な形態– 中粘度および高粘度（ゲル）、特に重篤な乾皮症の場合 – 防腐剤を含まない低粘度の製剤。
また、ドライアイ症候群の場合には、抗炎症薬および免疫向性薬の点滴が必要とされ、角膜に変性乾燥性変化が存在する場合には、代謝薬が必要となります。 追加処方 抗ヒスタミン薬、膜安定剤 肥満細胞、マクロファージのリソソーム膜の安定化剤。
ドライアイ症候群の外科的治療は、結膜腔からの自然涙液または人工涙液の流出と蒸発を制限し、涙液の流入を増加させ、生じた合併症（乾癬性潰瘍、角膜穿孔）を排除するために、必要に応じて行われます。 目の涙管の閉鎖は、次の方法を使用して実行されます。特殊なプラグを使用して涙道開口部を閉塞します。 結膜または皮膚を伴う涙道開口部の形成手術。 ジアサーモ凝固、レーザー凝固、または外科的縫合。
ドライアイ症候群に対する小型シリコンプラグによる涙小管の閉塞術と涙点の結膜コーティングは、侵襲性が低く、より効果的であり、不可逆的な変化を引き起こさないため、より好ましい。
重度の角膜乾皮症（乾皮性潰瘍、角膜軟化症）があり、次のような影響がない場合 薬物セラピー涙管の閉塞、ドライアイ症候群の場合は角膜形成術が行われます。 まぶたの閉鎖が不完全で、眼瞼裂が広く、まばたきが少ない患者には、側方足根縫合術が適応となります。
ドライアイ症候群を治療するための革新的な方法は、口腔から結膜腔への唾液腺の移植、結膜への涙貯留槽の移植です。 柔らかい生地結膜腔への特別なチューブを除去する患者。
ドライアイ症候群の予後と予防
ドライアイ症候群は、経過が軽度であっても、視力喪失の可能性を伴う結膜や角膜の重篤な疾患の発症を避けるために、完全かつ適切な治療を必要とします。
ドライアイ症候群は、目の人工的要因への曝露を減らすことで予防できます。 予防治療 内臓疾患、含む 視覚器官の病状、十分な量の水分の摂取、合理的な食事、視覚的ストレス時に頻繁に瞬きする動作などです。
ドライアイ症候群は角膜の水分補給に違反し、その結果角膜が乾燥して機能を失います。 通常、目は常に保湿されており、これが正常に機能するための条件の 1 つです。 水分が不足すると、いわゆるドライアイ症候群が発症します。 特性、悲惨な結果だけでなく。
ドライアイ症候群は、原発性の独立した疾患として発症することもあれば、別の疾患の症状の 1 つであることもありますが、ドライアイ症候群の原因が何であれ、部分的または部分的な症状につながる可能性があります。 完全な損失したがって、細心の注意が必要です。
ドライアイ症候群の発症メカニズム
目の水和は、目に存在する角膜を覆う保護膜と、常に目を濡らす涙液の生成によって起こります。 保護フィルムは次の 3 層で構成されています。
- 表面層は脂質によって形成されています。 水分の蒸発からフィルムを保護する脂肪。
- 中間層 - 涙液で構成され、その役割は栄養、角膜の保護、および特定の 視覚機能、この層の存在により光の屈折が変化するため、
- 粘液、またはムチン層は角膜にしっかりと接着して角膜を保護し、残りの 2 層の保護膜の基礎として機能します。
その上、 健康な目常に含まれています 少量のまばたきするときに涙液を洗い流します。 涙液は複雑な組成を持ち、腺のグループ全体によって、安静時に毎日 2 ml 生成されます。 感情状態、ご存知のとおり、感情的なショックの場合、涙液の生成が急激に増加するためです。 涙液を生成するシステムに加えて、眼から余分な水分を排出するシステムもあります。 涙管の助けを借りて、過剰な涙が鼻腔に流れ込み、人が泣くと非常に顕著になります - 彼は常に鼻汁を持っています。 流出システムにより、涙液が新しくなり、角膜に栄養を与える機能も果たせます。
ドライアイ症候群の原因
涙液の生成または流出のいずれかの段階で失敗すると、ドライアイ症候群の形成につながる可能性があります。 これは、涙液形成の違反、形成されたフィルムの品質の低下（たとえば、乾燥を引き起こす薄い脂質層）、角膜上の保護フィルムの不均一な分布である可能性があります。
ドライアイ症候群は、さまざまな状況や病気によって引き起こされる可能性があります。
ほとんど よくある理由ドライアイ症候群には次のようなものがあります。
- ビタミン欠乏症、特に脂溶性ビタミン（A）の代謝障害。
- 腺疾患 内分泌、つまり 内分泌疾患;
- 結合組織に影響を与える全身性疾患。
- たとえば、閉経期の開始時のホルモンの不均衡。
- コンタクトレンズの選択が間違っている。
- いくつかの薬を含む 降圧薬;
- コンピュータの動作モードの違反。 この場合、ドライアイ症候群には、眼科オフィス症候群、コンピューター ビジョン症候群など、いくつかの同義語があります。
- 劣悪な環境状況。
加齢は、ドライアイ症候群の原因ではないにしても、ドライアイ症候群の発症に寄与する要因として作用する可能性があります。 年齢層、病気のケースが多くなります。 40歳を超えると、約30％の人がドライアイ症候群になりやすくなります。 安定性が低下した結果、 ホルモンレベルまた、涙液の生成がホルモンに直接依存しているため、女性は男性よりもドライアイ症候群の症状を経験することが多くなります。
ドライアイ症候群の症状には次のようなものがあります。
- 特に目の疲れを必要とする活動後の目の充血。
- 目に灼熱感と刺痛感。
- 涙液の分泌が増加し、一見矛盾しているように思えます。 実際、これは角膜の乾燥を解消するために体が発動する代償機構です。
- 刺激物を含まない組成物であっても、目に任意の組成物を滴下した場合の痛みを伴う反応
- 風、煙、空調に対する耐性が低い。
ドライアイ症候群の症状の重症度に応じて、いくつかのタイプがあります。 臨床フォーム病気：軽度、中等度、重度、超重度。
ドライアイ症候群の診断
ドライアイ症候群の診断はいくつかの方向から行われます。 乾燥病変を特定するための角膜の検査であり、そのために特別な染色液が使用されます。 次に、特別なサンプルを使用して涙液の生成とその流出を検査します。 涙液の組成に関する臨床研究を含む、完全な眼科検査が行われます。 ドライアイ症候群の原因が全身性疾患または内分泌疾患である可能性が疑われる場合は、それぞれ免疫学的検査と内分泌学的検査が行われます。
ドライアイ症候群の治療
ドライアイ症候群の原因に応じて、次のいずれかの方法、またはそれらの組み合わせで治療が行われます。
- 涙液の生成を刺激します。
- 涙液の流出の妨害。
- 涙液の人工的な補充。
- 涙液の蒸発が減少します。
ほとんど 効果的な方法中等度および重度のドライアイ症候群の治療は、涙液の流出を遮断することです。 これは 2 つの方法で実現できます。1 つは涙腺の交差部が閉塞され、その結果液体が鼻腔に出なくなる外科的方法、もう 1 つは特殊な閉塞具、つまりミニチュアを作成することによる整形外科的方法です。ブロックする「プラグ」 涙管。 2 番目の方法は、第 1 に不可逆的な変化を引き起こさないこと、第 2 にオブチュレーターの製造に使用されている現行世代のシリコーンが原因でドライアイ症候群を引き起こすことがないため、現時点ではドライアイ症候群の治療においてより好ましいとされています。 アレルギー反応そして第三に、外科的介入は必要ありません。
場合によっては、病理が検出されず、角膜の乾燥が誤った処置の結果である場合もあります。 組織的な仕事パソコンや本と一緒に。
重要ではないと思われる軽症の場合でも、ドライアイ症候群を治療することが不可欠であることに注意してください。そうしないと、ドライアイ症候群が引き起こされる可能性があります。 深刻な病気結膜や角膜が損傷し、その後視力が失われることもあります。
人工涙液の使用
ドライアイ症候群に対処する最も簡単な方法は、涙液を補充する薬を使用することです。 乾燥を防ぎ、根本的な解決にはなりませんが、原因を取り除くわけではないので、 マイナスの結果角膜の乾燥と関係があります。
例として、3 つの新しい人工涙液製剤を紹介します。
カチオノーム
この薬剤は、目の表面を保湿するためのユニークなカチオン性エマルジョンであり、涙液層のすべての層を修復することができます。 朝に使用すると、一日中目の乾燥や不快感から保護されます。 カチオノームを服用することでドライアイ症候群の進行を止めることが重要です。 利点は、防腐剤が入っていないことと、着用できることです。 コンタクトレンズ常に着用している場合でも（連続6か月以上、週5日以上、1日10時間以上）。
カチオノームは次のような人に適しています。
- 職業活動に関連した重度のドライアイ症候群のある人。
- 朝に不快感やドライアイを経験している人。
- ホルモン補充療法を受けている人。
- 涙液に問題がある眼疾患のある人（アレルギー性結膜炎、眼瞼炎、緑内障など）。
オフターゲル
アイジェル配合 最大濃度カルボマー。 その利点は、頻繁に点眼する必要がなく、1日1回夜に点眼するだけで十分であることです。 この用量は、一日を通して効果的に保湿し、流涙をなくすのに十分です。 ドライアイ症候群が周期的に現れる人、特に定期的に点眼する機会がない人に適しています。
オクティアルズ
を含む点眼剤の形の製剤。 ヒアルロン酸超高分子量。 ドライアイ症候群の症状を効果的に解消し、疲労や不快感を軽減します。 利点: 防腐剤が含まれていないにもかかわらず、開封後は6か月間保存できます。 コンタクトレンズにも対応しております。
に適し：
- レンズの使い方を学んでいる人々。
- 目の疲れや不快感を感じている人 負荷の増加視覚（学生、ドライバー、プログラマーなど）を対象に、午後遅くに定期的に。
- 眼科手術（角膜手術、白内障除去、レーシック、屈折矯正角膜切除術）から回復している患者。
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私はコンピューターでたくさん働きました。 過去形ですが、私は今もコンピューターで仕事を続けていますが、4 時間を超えることはめったにありません。
約 2 年前、文字通り 30 分もモニターの前にいると目が痛くなり、まぶたが腫れ、砂が垂れ、目の前にベールがかかったような感覚があり、目を閉じたいという欲求があることに気づき始めました。私の目。 もちろん眼科に行きました。 ドライアイ症候群であることが判明しました。 眼科医は私に非常に冷静にそう告げ、目に人工涙液を入れてもよいと付け加えてくれました。 どういうわけか、これは本当に必要ではないようにさえ思えました。 そしてどういうわけか、私はこの診断はまったくナンセンスであると判断しました。
しかし、インターネットで情報を探しましたが、見つけた情報が気に入らず、眼科医の能力さえ疑っていました。 ここで私が見つけたものの概要を示します。
ドライアイ症候群では、角膜の水分補給が妨げられ、時間の経過とともに角膜炎、角結膜炎、微小びらん、さらには角膜上皮の潰瘍が発症し、目の完全性を脅かす深い構造変化さえも引き起こされます。 これを読んで、なんだか不安な気持ちになりました。 私はまだ 41 歳、まだまだ働いて働かなければなりませんが、それでも十分です 長い間コンピューターで。
そして一般的に、涙が非常に簡単に生成され、目の不快な感覚を背景にすぐに湿るのに、なぜ突然ドライアイになるのでしょうか？ 代償性の涙液量の増加は、感染症の際の防御反射である可能性があることが判明しました。 初期の兆候病気。
確かに、 原因 発達「ドライアイ」症候群 - コンピューターの長期使用だけでなく、ビタミンA、特定の物質の長期使用も含まれます。 薬（例えば、 経口避妊薬女性）、違反 代謝プロセス体内では、自己免疫と 内分泌疾患等 この文明病は先進国の人口の 9 ～ 18% に記録されており、眼科医を受診する人のほぼ 2 人に 1 人が罹患しています。 喫煙者だけでなく女性や高齢者でも、コンタクトレンズを着用している場合やその後に発生することが多くなります。 外科手術角膜上で。
なぜコンピューターは視力にこれほど悪影響を与えるのでしょうか?どのようなディスプレイを使用しても、瞬き率が大幅に減少し、涙液層の蒸発が増加します。
予防策コンピューターで作業しているときのドライアイ症候群:
1. 職場を正しく整理します。
- モニターの眩しさを和らげるための適切な照明、
- 適度な画面の明るさ、
- 熱源や換気源から離れたコンピューターの場所。
- 作業室内の最適な空気湿度、
2. モニター画面は目から 50 ～ 70 cm の距離、画面の中心がユーザーの目の 10 度下に配置する必要があります。 画面を上から下に見てください。
3. コンピュータで作業している間はできるだけ頻繁にまばたきをし、定期的に数秒間目を閉じ、30 ～ 45 分の作業ごとに 5 分間作業を中断し、その間にいくつかの演習を行う必要があります。目、遠くを見る、 緑色、一般的に、目を休ませてください。
4. 医師からドライアイ症候群と診断されず、他に何も問題がない場合でも、予防のために、涙液の代替品を 1 日 3 ～ 4 回、長期間使用する必要があります。
処理。 病気の原因と重症度によって異なります。
また、人工涙液製剤を選択するための原則についても説明します。軽度の場合には、人工涙液製剤を選択することが推奨されます。 液体形態人工涙液、たとえば Artelak を 1 日 6 回まで、さらに多くの場合 厳しいコース- ゲル状、例えば Vidisik ゲルを 1 日 2 ～ 4 回。 人工涙液には防腐剤が含まれていないことが重要です。
以下は、ドライアイ症候群に使用できる、防腐剤を含まない、または少量の防腐剤を含む「人工涙液」のリストです（もちろん、眼科医に処方してもらうほうがよいでしょう）。
1.ヒロチェスト
2. キロザール-チェスト
3.獣医の胸
4. ヒロバック
6. ビズメドマルチ
7. ビズメドジェル
個人的体験。イタリア製のオキシアルヒアルロン酸を配合した人工涙液の点滴を始めました。 私は目のビタミン剤ビジオバランスを摂取しました（1ヶ月、1ヶ月休みました）。 それは頻繁に、そして長い間、ほぼ1年にわたって滴り落ちました。 結果が出なかっただけでなく、 不快感成長を続けました。 また、インターネット上の記事 (残念ながら今は見つかりません) で、人工涙液を継続的に使用するとドライアイがさらに悪化する可能性があると読みました。
どうすればいいのかと思いました。 パソコンを手放すことができません。 私はすでにPC用メガネを使用しています。 しかし、点眼薬は効果がありません。私は 1 つの薬だけを使用しましたが、効果がなくなった後、何らかの理由で別の薬にお金をかけたくなくなりました。 そして、ところで、1年後、私が再び眼科医を訪れたとき（今回は別のクリニックでした）、彼女自身は、もちろん、人工涙液を使用して薬を点滴することは可能ですが、これはほとんど役に立ちません、と言いました。 この眼科医は、ドライアイ症候群の初期症状に、涙腺自体の機能を回復させることができるという薬「レスタシス」を勧めた。 彼女は私に少なくとも4か月間それを続けるようにアドバイスしました。 私は気にしていないようですが、薬の値段は約1000グリブナ（110ドル以上）で、効果は1か月間持続します。少し長い期間延長してみることもできますが、それでも少なくとも3本のボトルが必要です。 300ドル以上。 ただし、結果は保証されません。 まだ考え中です。
色々なサポーターです 型破りな手法処理。 それを含めて、私は外用尿療法を軽視しているわけではありません。 私は子供の頃から、火傷の直後に使用すると火傷にどれほど効果があるかを知っていました。 そこで私は、皮膚の治癒に役立つのであれば、角膜も助けてみてはどうだろうかと考えました。 そして、彼女は朝の尿で目を洗い始めました（感染症を引き起こさないように、必ず中程度の流れで、感染症がある場合はこの方法を使用しないでください） 炎症性疾患 膀胱、腎臓、尿道、外生殖器）。 面白いのは、それが初めて役に立ったということです。
この方法を使い始めて3ヶ月が経ちました。 私は満足している。 目の痛みや疲れが完全になくなったとは言えませんが、感覚は50％以上減少しました。 そして、30分ごとに休憩をとり、2〜3分間目を鍛える日には、感覚はさらに少なくなります。 私は目をぎゅっと閉じたときの目が特に「好き」です。 これを連続して行います。10 回の目を細め、10 秒間頻繁にまばたきをし、最大 100 回の目を細めます。 私の目もパーミングが好きです（完全に真っ暗になるように目を手で覆い、できるだけ長く目を閉じて座って、現時点では差し迫った問題について考えないようにして、次のような問題があるという事実に集中します）目の前に真っ黒な背景）とソラリゼーション（窓の前の影の端に立って、閉じた目を太陽にさらし、頭を向けて目を濃い影から太陽に移動させます） ）。
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ドライアイ症候群 – 十分です よくある問題ドライアイに関連する眼科。 モニターに常にさらされる仕事をしているほぼすべての人にドライアイの症状が現れるため、この症候群はオフィス結膜炎と呼ばれます。
眼球の水分補給の仕組み
目の表面には角膜を覆う透明な保護膜があり、次の 3 つの層で構成されています。
涙液層の厚さは10マイクロメートルを超えません。 約10秒ごと。 それは再び更新され、まぶたの瞬きを開始します。 ドライアイ症候群を引き起こすのは涙液層の障害です。
ドライアイの原因
多くの場合、ドライアイ症候群の原因は次のとおりです。
しかし、場合によっては、次のようなより深刻な理由が考えられます。
リスク グループは、次のカテゴリの人々で構成されます。
- 1日6時間以上モニターの前にいる会社員。
- 大都市などの居住者 和解汚染された空気。
- 山岳地帯の住民。
- 40歳以上の人。
- 妊娠中および閉経期の女性。
分類
病因（発症のメカニズム）に応じて、ドライアイ症候群が発生します。
- 涙液の分泌が減少するため。
- 涙液の蒸発が増加するため。
- 組み合わせたもの。
病因（起源）に応じて、症候群は次のように分類されます。
症候群の重症度には 3 つの段階があります。ライト、ミディアム、ヘビー。
ドライアイ症候群の症状
ドライアイ症候群の症状は、さまざまな形で現れます。
時間が経つと、角膜結膜乾皮症が発症します（結膜と角膜の乾燥）。 その経過は、次の 3 つの重症度に分類できます。
- マイルドコース。 それは過涙症、つまり涙液の産生の増加によって特徴付けられます。
- 中級コース。 涙液の生成は完全に停止します。 目が乾燥し、結膜が腫れ、下まぶたの自由端に「忍び寄る」ことがあります。 しばらくすると、まぶたにくっついて、まばたきのときに動きます。
- 厳しいコース。 以下の合併症が追加されるのが特徴です。
- ドライ 。 深いところを見せてくれる 有機的な変化生地。 時間が経つにつれて、目は輝きを失い、まぶたが結膜にさらにしっかりとくっつきます。
- ネジ付き。 角膜上の複数の上皮増殖が特徴です。 炎症過程あまり発達していません。
- 再発性角膜びらん。 角膜の表面に微細な潰瘍として現れます。 治癒後も上皮の密な領域が残り、人にさらなる不快感をもたらします。
多くの場合、眼瞼炎はドライアイ症候群を背景に発症します。
これらの症状は、夕方や寒さ、風の中、または乾燥した部屋にいるときにより顕著になります。
軽度の症状でドライアイ症候群が発生することがあります。
ドライアイ症候群は、消去された形で、つまり軽度の形で発生することがあります。 重篤な症状。 この状態の危険性は、適切なタイミングで援助が提供されないと、永久に視力を失う可能性があることです。 したがって、最初の症状が現れたら、すぐに専門家に連絡する必要があります。
病気の診断
多くの場合、診断には 1 回の検査で十分であり、その検査中に医師はまぶたの皮膚、粘膜の状態、まばたきの頻度、まぶたの閉じ具合などを評価します。
眼球の生体顕微鏡検査により、涙液層、結膜、角膜の状態を分析できます。
涙液層の強度は透視検査を使用して評価でき、その脂質層の厚さは測定できます。 この方法では、偏光を使用して目を検査します。
涙液層の状態を評価するのに役立つ機能検査がいくつかあります。
その上、 存在する 実験室の方法ドライアイ症候群の診断。 涙液の塗抹標本が作成され、結晶構造解析が実行され、浸透圧が測定されます。
ドライアイ症候群の治療
ドライアイの治療にはいくつかの目標があります。
- 涙液の貯留を人工的に回復します。
- 涙液の生成を刺激します。
- 涙液層の表面からの蒸発を減らします。
- 涙道の開存性を回復します。
代替涙液は、眼球に潤いを与え、涙液層を修復するために使用されます。（人工涙液製剤）。 それらは涙液層の粘液層と水層に作用します。
粘度に応じて、ドライアイ（ドライアイ症候群）用のすべての点眼薬は 3 つのグループに分類されます。
- 低粘度のドライアイ用製剤:,;
- 中程度の粘度の製剤: ラクリシン。
- 高粘度の製剤： 、 。
薬の選択は病気の重症度によって異なります。軽度の場合は低粘度の点眼薬に限定されますが、中等度および重度の場合は、乾燥用のアイジェルの形で高粘度の薬を使用する必要があります。 それらは下まぶたの後ろに配置され、まばたきの動きのおかげで目の表面全体に均等に分布します。 薬を使用する前に、コンタクトレンズを外す必要があります。
ドライアイ症候群が合併症を患っている場合の治療方法 細菌感染: またはと一緒に眼軟膏を使用してください。 寝る前にまぶたの後ろに置く必要があります。
ドライアイ症候群の外科的治療
に 外科的介入他の治療法で望ましい効果が得られなかった場合に使用されます。 外科的治療通常、涙液を除去する役割を担う涙管の閉塞（閉塞）を目的としています。この場合、液体は目の外側の角に蓄積し、目に十分な潤いを与えます。 詰まりは特別なプラグで作られており、後で簡単に取り除くことができます。 その単純さにもかかわらず、この手順は患者の状態を大幅に改善することができます。
プラグの閉塞に加えて、次のタイプの介入を使用できます。
これらの技術は涙液の流入を増加させ、その流出と蒸発を制限します。、また、次のような問題に対処するのにも役立ちます。 起こり得る合併症- 角膜の穿孔および乾性潰瘍。
民間療法によるドライアイ症候群の治療
自宅でドライアイを取り除く方法：次の民間療法を治療に使用できます。
防止
これで、ドライアイ症候群を治す方法がわかりました。 しかし、他の病気と同様、ドライアイは治療するよりも予防する方が簡単です。 予防策には次の要素が含まれます。
目が疲れたり、くすんだり、乾いたりしていませんか？ 目は生成される全エネルギーの 80% 以上を消費します。 目が気になる場合、目が機能するためにさらに多くのエネルギーが消費されます。 ドライアイは、体のエネルギー貯蔵量を枯渇させる可能性がある問題です。 また、他の多くの問題の症状である可能性もあります。 ドライアイの原因を特定し、目に栄養を与えます。 すぐにドライアイが解消され、活力が戻ってくることに気づくでしょう。
ステップ
パート1
ドライアイの治療方法- 涙に何らかの問題が生じると、それは目全体の問題になります。 原因はほとんど何でも考えられますが、試してみることはできます さまざまな方法処理。
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人工涙液を使用してください。人工涙液はドライアイの潤滑剤として機能し、目に潤いを与えます。 外面。 人工涙液は必ずしもドライアイの根本原因を治すわけではありません。 ただし、それらは症状を軽減するのに役立ちます。 中には防腐剤が含まれているものもあり、1日4回以上使用すると目を刺激する可能性があります。 1 日 4 回以上人工涙液を使用する必要がある場合は、防腐剤が含まれていない人工涙液を探してください。
- 特定のドライアイの状態に最適な人工涙液のブランドを見つけるには、通常、試行錯誤が唯一の方法です。 場合によっては、複数のブランドの組み合わせが必要になる場合があります。 どこの薬局でも幅広いブランドが手に入ります。
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薬用目薬を試してみてください。乾燥した目の炎症を治療するために使用される最も一般的な薬はヒドロキシプロピルメチルセルロースで、次にカルボキシメチルセルロースです。 これらは潤滑剤として点滴剤にも使用されており、多くの市販の点滴剤に含まれています。 検索することもできます 目の軟膏テトラサイクリン、シプロフロキサシン、クロラムフェニコールなどの抗生物質を使用します。 これはまぶたが腫れている場合に役立ちます。
視力検査を受けましょう。すでに点眼薬や処方された点眼薬を試しても、依然としてドライアイに悩まされている場合は、眼科医の診察を受けてください。 医師はドライアイの原因を特定し、他の治療法を決定します。
眼軟膏を使用してください。医師は眼軟膏を処方する場合があります。 ドライアイの症状を和らげる人工涙液とは異なり、軟膏には以下の成分が含まれています。 医薬品、ドライアイの原因を治します。
- 眼軟膏は潤滑効果があるため症状を和らげることができます。 人工涙液を使用できない長期間（睡眠中など）に役立ちます。
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涙管を塞ぐ手術を受けてください。もっと長い時間が必要になるかもしれませんし、 効果的な治療法。 医師は涙管にプラグを挿入することを提案するかもしれません。 涙の流れを止め、目に潤いを与えます。
涙管を焼灼します。プラグを挿入していても重度のドライアイが続く場合、医師は涙管の焼灼を提案することがあります。 医師がこの手術を承認すると、眼科医が検査と手術を行います。
パート2
ドライアイを防ぐ方法-
脱水症状に陥らずに目の潤いを保ちます。ドライアイを完全に治すことはできませんが、一定の対策を講じることはできます。 予防策、治療と組み合わせると役立つ場合があります。 他の液体と同様、涙も空気に触れると蒸発します。 目の潤いを保つには:
- 目を直接空気の流れ（車のヒーター、ヘアドライヤー、エアコンなど）にさらさないでください。
- 家の湿度レベルを 30 ～ 50% に維持する
- 冬には加湿器を使用して、乾燥した室内の空気を加湿します。
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メガネを着用。太陽を身に着けてください 保護メガネ、晴れた日に外に出ます。 プールに入る予定がある場合は、安全メガネを着用してください。 さらに、注文することもできます 特殊なメガネ眼科で。 これらのメガネは、目の周りに空洞を作り、さらなる湿気を生み出します。
目を刺激しないでください。喫煙は涙の量が急激に減少し、他の多くの健康上の問題を引き起こす可能性があるため避けてください。 また、目をこすらないでください。 これにより、細菌が指や爪から目に広がるのを防ぎます。
目の潤いを保ちます。目に潤滑と潤いを与えるために人工涙液を目に塗布します。 目薬よりも軟膏を塗ると効果が長持ちします。 ただし、粘度が高いため、不快感を感じたり、視界がぼやけたりすることがあります。 寝ている間だけ軟膏を使用することもできます。
- 利用する 目薬ドライアイを防ぐために、目の疲れを伴う作業を行った後ではなく、その前に行うようにしてください。 もっと頻繁にまばたきをするようにしてください。 これにより、涙や水滴が均一に分散されます。
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食事中の塩分の摂取量を減らしてください。過剰に摂取するとドライアイが起こる可能性があります 大量塩。 特に夜にトイレに起きるときに、これを自分の目で確認することができます。 ドライアイがある場合は、約 350 ml の水を飲みます。 目の周りにすぐに痛みが和らぐかどうかに注目してください。 このような場合は、食事からの塩分の摂取量を減らし、水分を補給してください。
警告
- 慢性的なドライアイがある場合は、医師に相談してください。 糖尿病や高血圧に苦しんでいる場合は、これらの慢性疾患による合併症があるため、定期的に眼科医の診察を受ける必要があります。 あなたが持っている場合 慢性疾患、その後、あなたの状態のいかなる側面も放置されないように、このことをすべての医師に知らせる必要があります。
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涙がなぜ重要なのかを理解しましょう。涙は目に潤いを与えるだけでなく、他のいくつかの重要な機能も果たします。 涙は、目を健康に保つのに役立つ必須の電解質、細菌と戦うタンパク質、酵素を提供します。 涙は目全体を素早く覆い、水分と栄養を与えます。