Физиолечение при обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Лечение поясничного остеохондроза при помощи физиотерапии и лфк

При наклонах и поворотах корпуса, повышению объема движений в пораженном отделе позвоночника. Какие физиопроцедуры необходимы, определяет лечащий врач с учетом тяжести течения остеохондроза и общего состояния здоровья пациента.

В каких случаях проводят физиотерапию

На начальных этапах развития нередко проводится только с помощью физиотерапевтических мероприятий. После 2-3 процедур в области поврежденных позвонков и межпозвонковых дисков улучшается кровообращение. К ним начинают поступать питательные вещества, необходимые для восстановления хрящевых тканей. Особенно быстро протекают регенерационные процессы у молодых пациентов.

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести физиопроцедуры назначаются для купирования острого болевого синдрома, повышения восприимчивости организма к , безоперационного устранения кальцификатов, хрящевых и костных разрастаний.

Эффективность процедур

Физиотерапия - одна из составляющих комплексного лечения остеохондроза. Пациент направляется к физиотерапевту с результатами диагностики сразу после устранения острых . Проведение процедур позволяет сократить сроки лечения, предупредить развитие осложнений, устранить боли без использования . В результате значительно снижается фармакологическая нагрузка на организм пациента за счет уменьшения доз местных и системных препаратов. Это особенно актуально при наличии тяжелых заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

Физиотерапевтические процедуры классифицируются в зависимости от используемых при их проведении физических факторов - акустических волн, магнитных полей, ультрафиолетовых лучей. Большинство из них используются на этапе ремиссии для ускорения метаболизма и частичного восстановления поврежденных позвоночных структур.

Электротерапия

Электротерапия - лечение электрическими токами путем наложения электродов на область шейных, грудных или поясничных позвонков. Раздражение нервных окончаний способствует ускорению обмена веществ, увеличению проницаемости клеточных мембран, расширению сосудов, улучшению микроциркуляции. В результате ослабевают боли, исчезают мышечные спазмы, восстанавливаются поврежденные ткани.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия - направление в традиционной китайской медицине, заключающееся в установке игл на биологически активные точки человека. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках, ногах, плечах, мочках ушей. Постановка тонких, коротких стальных игл приводит к выработке в организме веществ с противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Амплипульс

Амплипульс - лечебное воздействие переменными токами высокой и низкой частоты. Всего может использовать до пяти видов тока, отличающихся друг от друга частотой модуляции и продолжительностью интервалов. Для каждого из них характерно свое терапевтическое воздействие: обезболивающее, сосудорасширяющее, миостимулирующее, нейростимулирующее, трофическое.

Импульсные токи (дарсонвализация)

Дарсонвализация – физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты, малой силы. Применение в лечение остеохондроза импульсных токов позволяет активизировать биохимические и обменные процессы. Улучшается кровоснабжение дисков, позвонков питательными веществами, нормализуется лимфооток, укрепляется местный иммунитет.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия - лечение остеохондроза токами постоянной силы и низкой частоты. Используется 7 токов в форме полусинусоиды, отличающиеся характером импульсов и схемой чередования. После наложения электродов возникают ощущения покалывания, легкого жжения. По их интенсивности определяется сила воздействия, необходимая для обезболивания, улучшения питания тканей, устранения воспалительных отеков и скованности движений.

Электрофорез

Электрофорез - метод введения лекарственных средств через кожу непосредственно в область пораженных позвоночных структур с помощью электрического тока. При проведении процедуры на тело пациента помещают марлевый тампон, пропитанный раствором препарата. Сверху кладут защитную прокладку, устанавливают электрод. Сначала лекарственное вещество накапливается в мягких тканях, а затем постепенно высвобождается из них, обеспечивая длительное обезболивающее, трофическое, антиэкссудативное действие.

Лазеротерапия

Лечебное воздействие на диски и позвонки низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения нескольких сеансов проявляется выраженный сосудорасширяющий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазеротерапия повышает восприимчивость организма к используемым в лечении остеохондроза препаратам. Это позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку за счет снижения их доз.

УФО-терапия

УФО-терапия - лечение лучами ультрафиолетового диапазона. Физиотерапевтический метод направлен на улучшение общего состояния здоровья, укрепление местного иммунитета, снижение выраженности болевого синдрома. На этапе подготовки обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к ультрафиолетовым лучам. Для этого проводится пробное облучение небольшого участка кожи на ягодице или предплечье.

Магнитотерапия

Лечебное воздействие магнитным полем на пораженные остеохондрозом диски и позвонки. Это приводит к восстановлению трофики и иннервации, очищению позвоночных структур от солей, продуктов распада тканей, активизации кислородного обмена, восстановлению поврежденных хрящевых тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Детензор-терапия

Детензор-терапия - безболезненный способ с помощью матраса из вспененного полиуретана, оснащенного ребрами жесткости. Процедура, которая длится около 45 минут, способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков. Они перестают сдавливать кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, травмировать мягкие ткани. В результате исчезают многие неврологические симптомы остеохондроза, например, ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек.

Вибротерапия

Вибротерапия - вибрационное воздействие на поверхностно расположенные ткани организма с помощью специальных аппаратов. Для вибромассажа характерны выраженные обезболивающие, противоотечные, лимфодренирующие, противовоспалительные свойства. Ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, к ним начинает поступать достаточное для регенерации количество питательных веществ.

Ударно-волновая терапия

Аппаратное воздействие на ткани прицельными акустическими волнами определенной частоты. УВТ используется в лечении остеохондроза для разрушения хрящевых и костных разрастаний, стимуляции кровоснабжения, ускорения процессов метаболизма. Под действием ударной волны, схлопывающихся кавитационных пузырьков, микроструй дробятся на мелкие части, а затем выводятся их организма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия - метод химического, температурного, механического воздействия воды на пораженные позвоночные структуры и на организм в целом. В процессе лечения используется обычная или минеральная вода разной температуры в виде душа, ванны, орошения, обливания. Основные задачи бальнеотерапии - укрепление иммунитета, активизация обмена веществ, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, повышение устойчивости к физическим нагрузкам.

Гирудотерапия

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками. На или поясницы устанавливаются от 3 до 7 кольчатых червей. Они прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну, препятствующую образованию тромбов. Но вместе с антикоагулянтами в организм проникает большое количество и других биологически активных веществ. Они обладают обезболивающим, противоотечным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием.

Физиоаппараты

В магазинах медтехники и Интернет-аптеках продается огромное количество аппаратов для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Неврологи и вертебрологи не рекомендуют использовать в лечении остеохондроза подобные приборы, так как их эффективность не была подтверждена результатами клинических испытаний. Исключение - вибромассажеры со съемными насадками, регуляторами скоростей, удобными длинными рукоятками для обработки мышц шеи и спины.

Противопоказания к проведению

Грудном остеохондрозе не проводятся при общем тяжелом состоянии пациента, кровотечениях любой локализации, нарушениях сердечного ритма. Также абсолютными противопоказаниями являются резкое истощение, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, инфекции, эпилепсия, острые или хронические патологии сердечно-сосудистой системы. В период применяется только электрофорез с и анестетиками для купирования сильных болей.

Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

Введение

Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.

Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

Причины возникновения болевого синдрома

Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

Корешковые синдромы

Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

Травмы позвоночника.
Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.

Наследственность.
Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

Ишиас (ишиалгия)

Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

Подробнее

Прострел (люмбаго)

Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

Люмбалгия

Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

Люмбоишиалгия

Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

Люмболизация и сакрализация

Обе патологии являются врождённым дефектом:

При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
При сакрализации количество позвонков увеличивается.

Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

травмы и некорректное их лечение;
переохлаждение;

физические нагрузки;
прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

При лечении защемления прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

Другие причины

Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

Почечные патологии.
Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).

Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
Определённые хирургические заболевания.
Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто.

Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

Профессиональная консультация

Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

Лечение суставов Подробнее >>

Профилактика

Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»:

Как выбрать и использовать мазь от боли в спине и пояснице: современный взгляд

Болевой синдром в области спины может выбить из привычного уклада жизни, вывести из эмоционального равновесия и даже вогнать в депрессию. Его причиной может быть защемление нерва, прогрессирующая болезнь или растяжение.

Боль в спине – это, в большинстве случаев, симптом прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Наиболее часто речь идет об остеохондрозе.

Каждый третий житель планеты сталкивается с одним из видов этого заболевания. Суть его в изменении структуры позвонков и их местоположения.

В последствие остеохондроз может усугубиться протрузией или грыжей. Ревматизм, радикулит, грыжа Шморля, бурсит, неврологические недуги, травмы так же могут быть причиной боли в спине.

Полностью устранить этот назойливый дискомфорт позволит лишь комплексная и грамотная терапия, но для местного воздействия, чтобы хотя бы временно избавиться от боли в спине и пояснице используются различные мази – анальгетики.

Группы средств для местного воздействия на позвоночник

Для выяснения причины боли в области спины следует обратиться к специалисту. После диагностических процедур и постановки диагноза врач назначит комплексную терапию, в которой однозначно будет присутствовать тот или иной крем или мазь.

Эти лекарственные средства призваны снизить болезненность или даже полностью ее купировать, но полностью ликвидировать очаг воспалительного процесса могут лишь некоторые из них. Существует несколько групп лекарственных мазей, которые различаются по составу и методу воздействия на пораженную область спины:

Мази с согревающим эффектом

Согревающие мази для спины представлены в аптеках большим разнообразием. Их «горячий» эффект объясняется входящими в состав компонентами. Ткани вокруг очага воспаления заполнены продуктами распада.

Согревающие гели вызывают местное раздражение, благодаря которому клеточный «мусор» выводится и покидает организм. Приток крови к пораженной области усиливается, помогая тканям регенерироваться, а болезни – отступать.

Основные показания к использованию таких средств:

Основным компонентом разогревающей мази может быть: пчелиный или змеиный яд, экстракт красного перца, метилсалицелат, диметилсульфоксид и другие. Второстепенными составляющими являются ванилилнонамид, камфора и терпентинное масло.

К числу популярных и действенных местных разогревающих средств можно отнести:

Апизатрон;
Випротокс;
Мелливенон;
Гевкамен;
Финалгон;
Дольпиг и другие.

Если причина неприятных ощущений в спине кроется в недавней травме, то согревающие препараты использовать можно только в период реабилитации. Первые 1-2 дня после получения травмы необходимо применять лишь, напротив, охлаждающие вещества.

Некоторые разогревающие мази умеренного действия могут быть использованы в целях профилактики растяжений и травм. Это актуально для спортсменов и людей, испытывающих ежедневно высокие физические нагрузки.

Схема применения указана в инструкции к препарату, но обычно первый прием рекомендован на ночь. В случае, если на следующее утро будет ощутим положительный эффект и не проявятся побочные действия, то частота нанесения увеличивается до трех в сутки.

Сильнодействующие гели и мази, такие как Финалгон, Капсикам и Дольпиг следует наносить с особой осторожностью. Одна доза не должна превышать по размерам рисовое зерно. Препарат образует на коже пленку, поэтому перед каждым следующим нанесением следует тщательно помыть пораженную область тела и насухо вытереть.

Нужно исключить вероятность попадания на слизистые оболочки. После применения тщательно помыть руки с мылом.

Обезболивающие средства

Большинство гелей и мазей для спины призваны уменьшить боль. Добиться данного эффекта им помогает особенный состав. Медикамент может согревать пораженный участок или охлаждать, блокируя болезненный дискомфорт. Есть и комбинированные средства, влияющие на воспалительный процесс.

Показаниями к применению являются неврологические болезни, дегенеративно-дистрофические заболевания спины, растяжения и травмы.

Обезболивающая мазь для спины должна содержать в себе такие действующие вещества, как: ибупрофен, нимесулид, гепарин, кетопрофен, капсаицин, метилсалицелат и другие. Они имеют разное действие, но одну цель – обезболивание.

Популярные местные анальгетики:

Для подбора конкретного средства следует обратиться к специалисту. Есть мази, применяемые в профилактических целях, но в их состав не должны входить нестероидные противовоспалительные средства. Длительное применение геля должно быть согласовано с врачом. Частота приема варьируется от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от действующего вещества.

Для детей подходят далеко не все лекарственные средства местного действия. Из представленного списка для маленьких больных подходит Солкосерил и Фастум гель.

Они оказывают умеренное обезболивание и, благодаря составу, имеют низкую вероятность возникновения аллергической реакции. Несмотря на это необходимо тщательно изучить инструкцию перед применением.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) местного действия показаны при практически всех болезнях спины, симптомом которых является боль. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не рекомендованы для применения свыше 14 дней. Благодаря глубокому воздействию на очаг воспаления, дискомфорт проходит через считанные минуты после нанесения.

Противовоспалительная мазь для спины используется в следующих случаях:

остеохондроз всех видов;
люмбаго;
радикулит;
миозит и травмы мягких тканей.

Обезболивающие мази на основе НПВС могут иметь в составе действующее вещество: диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, оксикам и другие. В тандеме с одним из этих веществ в составе может быть гепарин, ментол, эфирное масло растительного происхождения или кетопрофен.

Эффективные мази группы НПВС:

Вольтарен;
Кетонал;
мазь Финалгон;
Найз гель.

Рекомендуется наносить гель полоской от 5 до 10 см и втирать круговыми движениями в пораженную область. Если появился зуд и покраснение – следует удалить остатки вещества сухой салфеткой и обратиться к врачу. Частота применения – 2-4 раза в сутки.

Не следует превышать указанную кратность, поскольку может произойти передозировка. Рекомендуется ознакомиться с перечнем лекарственных средств, которые не сочетаются с приемом местных НПВС.

Гомеопатические местные препараты

Препараты местного действия, относящиеся к группе гомеопатических, пестрят многообразием. Они уменьшают боль за счет особого действия на очаг воспаления. Суть гомеопатии заключается в лечении «подобного-подобным», но в меньших дозах.

Показаний к применению множество: люмбаго, неврология, ревматоидный артрит, остеохондроз всех видов и стадий, растяжения, переломы, травмы и другие.

В составе любой гомеопатической мази есть матричная настойка. Она представляет собой водное или спиртовое извлечение из растительного или животного сырья.

Благодаря специальной технологии производства и нужным пропорциям такие препараты сочетаются абсолютно со всеми методами терапии и медицинскими средствами. За основу мази выступает ланолин или вазелин. Нередко состав дополняет то или иное эфирное масло.

На аптечных полках можно увидеть следующие средства данной группы:

Траумель С;
Мазь Флеминга;
Цель Т;
Бриония;
Ледум и другие.

Они имеют подробную инструкцию, но противопоказаний к приему минимум. Такое средство можно применять даже детям, но беременным женщинам следует прежде проконсультироваться со специалистом.

Наносить нужно тонким слоем и полоской до 10 см в длину. Втирать нужно массажными движениями до полного впитывания. Частота использования – до 5 раз в сутки.

Хондропротекторы

Для остановки дегенеративного процесса в хрящевой ткани и для ускорения ее регенерации применяются мази-хондропротекторы. За счет снижения воспаления, улучшения кровотока и обменных процессов происходит уменьшение болезненных ощущений.

Эта лекарственная группа, в первую очередь, ставит цель остановить разрушение хряща и стимулировать его восстановление, если это еще возможно. Обезболивание происходит как следствие восстановления тканей, поэтому от первого приема боль не исчезнет.

Применяется данная лекарственная группа при всех дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как: артрит, артроз, остеохондроз, остеопороз, радикулит, подагра, межпозвоночная грыжа и других.

В составе любого ходропротектора есть хондроитина сульфат. Это вещество проникает в клетки тканей и восстанавливает в них обменные процессы. Второстепенными ингредиентами можно назвать камфору, глюкозамина гидрохлорид и ланолин.

К популярным хондропротекторам можно отнести следующие мази:

Жабий камень;
Артра;
Терафлекс М;
Хондроксид;
Софья.

Курс лечения обычно составляет 14 дней и через неделю повторяется вновь. Эффект от терапии будет заметен уже через 3-5 месяцев. Большинство таких мазей противопоказано детям до 15 лет. При беременности прием так же нежелателен, хоть и соответствующих исследований, как правило, попросту не проводилось.

Частота приема варьируется от 2 до 4 раз в сутки. Хондропротекторы наносятся тонким слоем и не требуют тщательного втирания.

Массажные бальзамы, гели и мази

Массаж способен снизить болезненные ощущения и улучшить эмоциональное состояние больного. Этот метод применяется в составе комплексной терапии в борьбе с заболеваниями спины. Противопоказаний для массажа нет.

Массажные гели обычно содержат эфирные масла, экстракты полезных растений и камфору. Так же применяются настойки трав и аромамасла. Основой выступает вазелин или ланолин.

Популярные массажные гели:

Весим;
Ортофит;
Муравьивит;
массажный бальзам Валентина Дикуля для позвоночника и спины.

Применять их можно и детям с трех лет и беременным женщинам. Кратность приема устанавливается индивидуально, но обычно она не должна превышать 5 раз в сутки.

Легкий массаж с представленными средствами не только снизит болезненность в воспаленной области, но и снимет напряжение с тела, взбодрит и улучшит общее самочувствие.

Комбинированные средства

Многие мази сложно отнести к какой-то конкретной группе, поскольку они действуют на недуг сразу с нескольких сторон, т.е. комбинированно. Показаниями к применению является остеохондроз, бурсит, болезни неврологического характера, ревматизм, радикулит и другие.

В составе таких средств обычно входят ибупрофен, кетотифен или нимесулид. Это нестероидные противовоспалительные средства. Помимо них может присутсвовать ледокаин, метилсалицелат и экстракт красного перца.

Компоненты растительного происхождения, такие как: экстракт «живого» уса, экстракт сабельника, маточное молочко и другие. Хондроитин сульфат и глюкозамин – это регенерирующие составляющие некоторых комбинированных мазей.

Из числа лучших следует выделить следующие препараты:

Долобене;
Апизартрон;
Никофлекс.

Курс применения не должен превышать 14 дней. Комбинированные мази, в состав которых входят НПВС требуют особой осторожности. Они проникают в кровь, а значит от чрезмерного применения могут вызвать неприятные побочные эффекты.

Применение детям до 7 лет и беременным женщинам противопоказано. Наносится на чистую кожу тонкой полоской в 5 см длиной. Распределить вещество следует тонким слоем, не добиваясь полного впитывания. Перед следующим применением кожу потребуется очистить.

Точка зрения

Пару отзывов о мазях для спины, которые возможно помогут сделать вывод.

Лекарственные средства местного действия помогут избавиться от боли в спине и пояснице, но к выбору следует отнестись со всей серьезностью.

Лишь специалист сможет назначить оптимальный вариант лечения. При болезни хрящевой и костной тканей требуется комплексное лечение, которое не ограничится применением мази.

Без консультации специалиста допускается применение лишь гомеопатических и массажных гелей и бальзамов. Они имеют минимум противопоказаний, но сильную боль они купировать не в состоянии.

Чем лечить боли в спине в области поясницы

Боль и скованность в области поясницы могут быть настолько сильными, что не только трудно работать, но и лежать. Причиной такого неприятного симптома могут стать воспалительно-дистрофические заболевания позвоночника или обычное переутомление. В любом случае, нужно знать, как самостоятельно избавиться от боли, и как лечить диагностированные патологии.

Причины болей в пояснице
Обезболивание медикаментами
Физиотерапия для поясничного отдела спины
Лечение в домашних условиях
Когда нужно к врачу
Профилактика болей в пояснице

Практически у каждого человека от ребенка до пожилых людей встречаются периодические боли. Это может быть следствием травмы, удара, воспаления, начала хронического процесса. В каждом случае лечение спины в поясничном отделе будет включать медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику и смену образа жизни.

Рассмотрим подробнее, какие заболевания становятся причиной боли в поясничном отделе спины, и что в каждом случае делать. Уже начиная с 15 лет у подростка может быть диагностирован юношеский остеохондроз или грыжа позвоночника, потому вопрос обезболивания спины актуален в любом возрасте.

Причины болей в пояснице

Сначала сильные боли в пояснице можно связать с переутомлением, спецификой работы, длительным хождением, но со временем эти факторы риска могут привести к серьезным проблемам. Основным и самым частым последствием гиподинамии и нездорового образа жизни является остеохондроз поясничного отдела спины. Уже он может привести к более серьезным проблемам с позвоночником, если не начать своевременное лечение. Спина может болеть на фоне воспалительного процесса, мышечного перенапряжения, нарушения кровообращения. В таком случае человеку больно долго ходить, сидеть и расслабление приходит только в положении лежа.

Болеть спина в области поясницы может по таким причинам:

Среди заболеваний, которые становятся причиной боли в пояснице, можно выделить межпозвонковую грыжу, мышечную дистрофию, патологии органов малого таза, ожирение, остеохондроз.

Боль в спине может быть разной, и обезболивать позвоночник нужно также иными методами, зависимо от причинного заболевания. Симптоматика может быть первичной и вторичной. В первом случае речь идет о патологических состояниях, которые непосредственно дают симптомы боли. Вторичные симптомы возникают отдаленно от позвоночника и не зависят от его состояния, он может быть как больным, так и полностью здоровым.

Патологии поясничного отдела, вызывающие первичные симптомы боли:

межпозвонковая грыжа и остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
протрузия, как начальное проявление дистрофического процесса в пояснице;
спондилез, спондилоартроз и спондилолистез.

Вторичные симптомы болезненности можно связать с позвоночником, сердечно-сосудистой системой, суставами, особыми состояниями организма, включая период беременности, послеоперационный период, лишний вес.

Вторичные симптомы боли дают такие заболевания спины:

мышечное перенапряжение, крепотура после физической нагрузки;
ревматоидный артрит, артроз;
заболевания органов малого таза, включая рак и кисту яичников;
переломы, ушибы позвоночника;
анатомические особенности поясничного отдела, врожденные аномалии.

Чтобы начать адекватное лечение, потребуется пройти обследование, после чего врач даст рекомендации и назначит курс терапии. В обязательном порядке для обезболивания спины будут выписаны местные лекарственные средства и таблетки для приема внутрь. Дополнительно назначается физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, вытяжение позвоночника, диета и лечебная гимнастика под руководством специалиста. В домашних условиях обезболить спину также можно, но это и все перечисленные методики разберем по порядку.

Обезболивание медикаментами

Для обезболивания поясницы могут применяться всем известные анальгетические средства, но при сильной болезненности врач может назначить стероидные противовоспалительные средства и даже наркотические анальгетики. Дополнительно при выраженной болезненности на фоне дистрофических нарушений в позвоночнике назначаются хондропротекторы. Это препараты, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани.

Медикаменты для обезболивания поясницы:

мелоксикам, ибупрофен, ациклофенак;
миорелаксанты – мидокалм;
спазмолитические препараты – но-шпа, папаверин, дротаверин;
успокоительные лекарства назначаются, дабы снять напряжение и обезболить;
противовоспалительные для снижения воспаления в больной пояснице.

Помимо лекарств, при заболевании позвоночника назначаются витамины группы В. Они необходимы для нормального восстановления пораженных тканей, устранения болезненности и спазмов. Витамины группы В также оказывают положительное влияние на нервную ткань, которая страдает при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника.

Для улучшения питания тканей и обезболивания могут назначаться такие препараты, как никотиновая кислота, дезагреганты и пентоксифиллин. Для снятия сильной боли может проводиться блокада позвоночника, а также введение местных анальгетических средств инъекционно.

Лучшим препаратом для обезболивания следует выделить миорелаксант мидокалм. Он оказывает широкое действие, устраняя боль, спазмы и мышечное напряжение. Также для анальгезии могут использоваться местные анестетики лидокаин, ультракаин, но это происходит крайне редко.

Физиотерапия для поясничного отдела спины

Прохождение физиотерапевтических процедур – это лучший вариант не только для обезболивания поясницы, но и с целью скорейшего выздоровления. Все они имеют показания и противопоказания, назначаются врачом. Сюда входит массаж, мануальная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязевые обертывания, лазерное лечение, парафиновые аппликации и многие другие.

Польза физиотерапии заключается в следующем:

Физиотерапия может проводиться каждому человеку как для лечения, так и для профилактики воспалительно-дистрофических патологий поясничного отдела позвоночника. Особенно положительно на больную поясницу влияют тепловые процедуры, которые можно проводить и дома без помощи специалиста.

Хорошо себя зарекомендовала с целью обезболивания акупунктура или иглоукалывания. Во время этой процедуры происходит стимуляция нервных окончаний и мышечной ткани непосредственно в больном участке. После процедуры поясница перестает болеть, уходит усталость, появляется больше энергии.

Мануальная терапия – это ручное воздействие на спину человека, при котором специалист, «чувствуя проблему руками», устраняет неприятные симптомы без применения дополнительных средств. Это по-своему опасная методика, и к ней нельзя прибегать, когда есть заболевания в стадии обострения. После такой процедуры поясница все еще будет болеть, но симптомы полностью уйдут по завершении всего курса лечения, а это примерно 5-10 сеансов.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина также предлагает немало способов борьбы с болью в пояснице. Это лечебные компрессы, отвары и настойки для приема внутрь, самомассаж, мази и натуральные гели.

Эффективные народные методы устранения болей в пояснице:

Эти рецепты народной медицины не универсальны, и чтобы найти свой, нужно испробовать несколько вариантов. Помимо применения этих рецептов, в домашних условиях нужно заниматься лечебной гимнастикой для спины, следить за питанием. Спать желательно на ортопедической подушке и жестком матрасе.

Когда нужно к врачу

С болями в спине не всегда можно справиться самостоятельно. Может случиться серьезное осложнение, и тогда уже будет необходимость в операции. Чтобы избежать тяжелых осложнений, следует знать, при каких симптомах нужно идти к врачу или вызывать скорую помощь.

Опасные симптомы в области поясницы:

нарастающие боли во время ходьбы, невозможность долго сидеть;
защемление позвоночника, прострел, когда нельзя разогнуть спину;
острое травмирование спины, в особенности пояснично-крестцового отдела;
боль, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, рвотой;
резкое ухудшение самочувствие, боль, отдающая в ноги и другие отделы позвоночника.

Такими симптомами характеризуются несколько заболеваний, которые в любой момент могут осложниться и привести к сдавливанию спинного мозга. Последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до инвалидности, потому не стоит игнорировать боль и пытаться справиться с ней самостоятельно.

Профилактика болей в пояснице

Когда известно, какое заболевание дает боль, нужно следовать всем рекомендациям по профилактике осложнений и улучшению состояния позвоночника. Она будет включать изменение питания, нормализация режима дня, улучшение сна, отказ от вредных привычек, ношение специального бандажа, который выравнивает и поддерживает позвоночник. Поясничный отдел наиболее склонный к различным заболеваниям, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Чтобы его обезопасить, нужно создать крепкий естественный мышечный корсет. Для этого подойдет гимнастика, подобранная врачом или самостоятельно.

При выборе физических упражнений нужно учитывать степень комфорта, дабы во время их выполнения не возникало сильной боли. Зарядку нужно делать ежедневно, упражнения выполняются в несколько подходов на протяжении дня, и только тогда будет реальная польза для больной спины.

Многие знают, что физиотерапия при остеохондрозе довольно эффективное средство в борьбе с недугом. Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе помогают избавиться от болевого синдрома за короткий промежуток времени. Всегда считалось, что остеохондроз присущ людям старшего поколения. Но в последнее время, все кардинально изменилось. Намного чаще болезнь стала встречаться среди молодежи. При диагнозе остеохондроз, применяемая физиотерапия выступает палочкой выручалочкой, которая способна помочь нам вернуться привычный ритм жизни, уменьшив период выздоровления.

Физиотерапия при остеохондрозе безопасна и имеет минимальный перечень противопоказаний. Лечение может проходить как с использованием лекарственных средств, так и без них. Выбор, какие именно лекарства использовать определяет физиотерапевт. В случае назначения процедуры с лекарством вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии минимальна. За счет точечного воздействия препарата на воспаленную область.

Во время проведения физиопроцедуры при остеохондрозе, используются различные аппараты, воздействие которых направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, расслабление спазмированных мышц, улучшение микроциркуляции.

Если кроме физиопроцедур вам не назначено иное лечение, и вы не имеете особых противопоказаний, желательно добавить в свой образ жизни профилактические мероприятия. Они должны присутствовать как в период лечения, так и повседневной жизни. К ним можно отнести лфк, физкультуру, плавание, массаж.

Лечебная физкультура хорошо справляется с укреплением мышц. Благодаря этому мы можем уменьшать нагрузку на позвоночник. Время выполнения в домашних условиях от 15 до 25 минут. Все движения – плавные, они не должны вызывать боли.

Всегда считалось отличным способом лечения позвоночника, так как вода хорошо помогает снизить напряжение в мышцах. По возможности посещение бассейна должно быть регулярным, от одного до двух раз в неделю.

Массаж можно проводить и в период лечения, так и в ремиссию. Рекомендуется проходить два курса массажа в год. Обязательно проинформируйте специалиста о имеющихся у вас проблем с позвоночником.

Прежде чем приступить к физиолечению, нужно обязательно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К счастью, данный список не велик. Основными противопоказаниями при лечении являются:

Наличие дерматологических заболеваний в месте локализации очага воспаления;
Наличия онкологический заболеваний;
В период беременности, в не зависимости от триместра;
Наличие заболеваний крови;
При патологиях сердца, печени и почек;
Людям имеющим психические расстройства;
Людям находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Если вы не имеете противопоказаний, врач-физиотерапевт сможет назначить вам определенные процедуры, учитывая индивидуальные особенности заболевания, уровня болевого синдрома и локализации очага воспаления. Наибольший результат этого метода достигается при комплексном лечении.

УФО-терапия

При использовании ультрафиолетового облучения в коже стимулируется процесс выработки витамина Д, который влияет на улучшение усвоения кальция. Этот метод оказывает бактерицидное воздействие, способствует устранению боли и снижению воспаления.

Используя данные процедуры нужно учитывать чувствительность человека на ультрафиолетовое излучение. Начинать с минимальных доз, постепенно увеличивая.

Если во время назначения процедуры пациент принимает лекарства, он обязан проинформировать об этом врача. Так как воздействие ультрафиолета может усилить действие применяемого препарата.

Ультразвуковая терапия

В основе метода лежит воздействие высокочастотными звуками, которые вызывают вибрацию, направленную на больной участка тела. Данный способ можно применять в сочетании с лекарствами, так как вибрационное воздействие приводит к лучшему проникновению препарата в очах воспаления. Благодаря этим действия можно быстро добиться снятия болевого синдрома.

Диадинамотерапия

Воздействие током частотностью от 50 до 100 Гц. В народе известен как электрофорез. С его помощью можно легко вводить в больной участок рекомендованные лекарственные средства, также он хорошо справляется с задачей снятия спазм мышц.

Магнитотерапиия

Метод подразумевает применение статическо-магнитного поля на поражённый участок тела. Магнитные поле различной частоты убирают ощущения боли, устранив воспаление. Данную процедуру разрешено проводить в дома, с использованием переносного компактного мобильного устройства.

Ударно-волновая терапия

Данный метод относительно новый, суть заключается в воздействии на пораженный участок тела ударными волнами сверхзвуковой частоты. Мощный энергетический импульс показывает положительный результат при лечении болезненных мест, снимая воспаление и уменьшая болевой синдром.

Детензор-терапия

В процессе данного метода происходит с помощью специального мата. Данный мат имеет наклонные ребра, они меняют свое положение под весом пациента. За счет чего происходит снятие тонуса мышц и их расслабление.

Интерференцтерапия

Во время использования данного метода, происходит ритмичное изменение частот тока, что способствует появлению вибрации в месте поражения. Данная процедура применяется в период острой боли.

Бальнеотерапия

Под данным методом подразумевается использование лечебной грязи и минеральных вод – это могут быть ванны, бассейны или души. Минеральные вещества содержащиеся в грязи или минеральной воде, во время процедуры проникают в организм через кожные покровы, оказывая благотворное влияние на рецепторы и нервные центр. Одним из видов данной процедуры является пелоидотерапия — использование лечебной грязи при помощи ее температуры и химического состава. Данный метод стимулирует обменный веществ, улучшая кровообращение в пораженном участке. Метод бальнеотерапии чаще применяется в период реабилитации, для закрепления ранее проведенных курсов лечения.

Советуем почитать:

Подводя итоги нужно отметить, несмотря на то, что физиолечение при остеохондрозе не является первостепенным методом, ему отводится одно из важнейших мест в комплексном подходе лечения. Нельзя оставить без внимания пользу, оказываемую на организм физиотерапевтическими процедурами. В момент применения того или иного метода:

Улучшается общее состояние больного;
Активизируются функции иммунитета;
Происходит активизация нейрогуморальных функций;
Купируется боль;
Уменьшаются отеки и воспаления;
Снижаются ограничения двигательных функций пораженного участка.

Обязательно помните, что не все виды физиотерапии разрешены для применения в период обострения заболевания.

Заболевания позвоночника на сегодняшний день являются одними из самых распространённых и затрагивают людей всё более молодого возраста. Оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. В запущенных формах они плохо поддаются врачебному воздействию и могут привести к инвалидности. Эффективность физиотерапии и ЛФК при поясничном остеохондрозе давно доказана. Специалисты отмечают, что полностью избавиться от этой проблемы практически невозможно, однако правильный подход к её решению позволяет добиться устойчивой ремиссии.

В чём опасность заболевания

Остеохондроз поясничного отдела встречается гораздо чаще, чем иные патологии позвоночника. Это связано с тем, что на данную область приходится наибольшая воздействие при физических нагрузка, беге, ходьбе и в сидячем положении.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, соединённых дисками, которые обеспечивают его подвижность. При остеохондрозе они утончаются и теряют эластичность. Позвонки смыкаются и защемляют нервные корешки, что и вызывает сильные боли.

Многие не придают значения дискомфортным ощущениям в спине до тех пор, пока болезнь не достигнет критической фазы. Между тем, без медицинского вмешательства остеохондроз может стать причиной тяжёлых патологий.

В их числе:

межпозвоночная грыжа;
компрессионная миелопатия - повреждение спинного мозга в результате сужения позвоночного канала.

Заболевание приводит к нестабильности позвонков, в результате которой весь отдел позвоночника смещается с крестца. Это вызывает патологии внутренних органов в тазовой области. У женщин могут пострадать придатки, яичники и матка. У мужчин вероятны проблемы с потенцией. Самое опасное осложнение, так называемый синдром конского хвоста. Его причиной является повреждение нервных корешков от первого позвонка и ниже. Патология опасна тем, что может привести к параличу ног.

Обращение к врачу при первых признаках возникновения поясничного остеохондроза позволяет избежать тяжёлых последствий. Медицинские манипуляции подбираются с учётом степени тяжести заболевания и задач, которые необходимо решить.

Цели и специфика лечения

Основными симптомами поясничного остеохондроза являются боли в пояснице разной интенсивности и характера. Они могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и усиливаются во время физических нагрузок или долгого нахождения в статичной позе. Возникают дискомфортные ощущения из-за того, что повреждаются и воспаляются защемлённые позвонками нервы.

Физиотерапевтические процедуры подбираются таким образом, чтобы с их помощью можно было решить наибольшее количество задач, среди которых:

ликвидация очага воспаления;
снятие болевого синдрома;
улучшение кровотока;
нормализация обменных процессов;
устранение отёков;
восстановление подвижности позвонков.

Помимо этого, физиопроцедуры укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние организма. Сокращают курс приёма и дозировку лекарственных препаратов. Значительно облегчают состояние пациента, применяются для профилактики обострений.

Внимание: методы физиотерапии воздействуют точечно на повреждённый участок, не оказывая негативного влияния на другие органы (в отличие от фармацевтических средств)

Современная медицина располагает достаточно большим ассортиментом способов воздействия на организм. Подобрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Виды физиопроцедур

Понятие физиотерапия включает в себя множество различных процедур, основанных на целебном действии природных и искусственных факторов на человеческий организм. В лечении поясничного остеохондроза в разных комбинациях обычно применяют следующие методы:

электрофорез снимает боль и останавливает мышечные воспаления под воздействием электрического поля;
ультрафиолетовое облучение улучшает усвоение кальция, необходимого для костной и хрящевой ткани;
лазерная терапия активизирует биоэлектрические импульсы и облегчает введение медикаментов;
воздействие вибрацией существенно уменьшает болевой синдром уже после первого сеанса;
ультразвуковая терапия повышает проводимость тканей и ускоряет усвоение лекарств;
магнитотерапия снимает боль и воспаление, улучшает общее состояние.

Очень хороший эффект при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника даёт детензор-терапия. Суть процедуры заключается в правильном растяжении тела на специальном матрасе. Позвонки встают на место под собственным весом пациента. Обычно проводят 20 сеансов по 20 минут.

Традиционным способом лечения проблем с позвоночником является ЛФК.

При поясничном остеохондрозе направлена на снятие напряжённости в нижней части спины и восстановление чувствительности в этой области, а также мочеполовой системе.

Физические упражнения помогают:

ускорить микроциркуляцию крови и обменные процессы;
избавить внутренние органы от кислородного голодания;
укрепить мышцы спины;
усилить активность мозговой деятельности.

Начинать занятия следует под наблюдением инструктора, который подберёт комплекс упражнений, исходя из состояния здоровья пациента и уровня физической подготовки. В острый период поясничного остеохондроза упражнения необходимо выполнять, соблюдая крайнюю осторожность и с минимальной нагрузкой. Даже при небольшом усилении боли, тренировку следует немедленно прекратить.

Продолжать занятия можно в домашних условиях, а некоторые даже на работе в течение дня.

Упражнения

Приведём несколько несложных, но очень эффективных для избавления от симптомов поясничного остеохондроза упражнений. Их можно делать дома во время утренней зарядки:

сокращать и расслаблять мышцы живота до появления чувства небольшой усталости;
стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Тянуть подбородок вверх, прогибая при этом спину, затем опустить голову, одновременно выпрямляясь;
лечь на бок и подтягивать к животу поочерёдно правое и левое бёдра;
лёжа на спине подтягивать на себя пальцы ног, задерживаясь на пять секунд на пике нагрузки, затем расслабиться и повторить упражнение;
стоя на четвереньках «проползать» под воображаемым препятствием;
лёжа на спине подтягивать вверх, держась за спинку кровати. Нижняя часть туловища должна быть расслабленной;
наклоняться из положения лёжа или стоя, стараясь грудью коснуться ног;
сесть на твёрдую поверхность с выпрямленной спиной, руки положить на колени и медленно отклоняться назад. Как только напрягутся мышцы живота – задержать позу на пару секунд и вернуться в исходное положение;
лечь на пол с согнутыми в коленях ногами, руки завести за голову. Наклонять ноги вправо и влево, не отрывая лопаток от поверхности, по 10 раз в каждую сторону;
стоя на четвереньках по очереди поднимать и опускать ноги.

Внимание: список упражнений приведён с информационной целью. Комплекс должен назначить лечащий врач!

Специалист может посоветовать иные нагрузки. Главное делать упражнения правильно.

Упражнения достаточно простые и особых спортивных навыков не требуют, главное придерживаться следующих рекомендаций:

зарядку нужно делать регулярно;
постепенно увеличивайте нагрузку. Начать стоит с пяти подходов на каждое упражнение и со временем довести это число до десяти;
не перегружайте поясницу. Как только в этой области возникло напряжение, занятия стоит прервать.

Отличным способом лечения остеохондроза является плавание, вода снимает напряжённость мышц и укрепляет их, но требует гораздо меньшего приложения усилий. Бассейн желательно посещать дважды в неделю.

Следует учитывать и то, что методики ЛФК и физиотерапии запрещены некоторым категориям пациентов.

Противопоказания

Физиопроцедуры и лечебная гимнастика не имеют большого числа противопоказаний, но всё-таки они есть.

Основные из них:

онкологические новообразования;
дерматиты;
беременность;
расстройства психики (например, эпилепсия);
заболевания системы кроветворения;
патологии сердца и сосудов;
алкогольное и наркотическое опьянение;
болезни почек и печени.

После перенесённого вирусного заболевания к процедурам можно приступать не ранее чем через 30 дней.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника достаточно серьёзная патология, которая может стать причиной тяжёлых расстройств во всём организме. Избежать подобного развития событий можно, если обратиться к специалисту на начальном этапе болезни. Квалифицированный врач подберёт методику комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника и проконтролирует процесс.

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

Шейного отдела.
Грудного отдела.
Грудопоясничного отдела.
Поясничного отдела.
Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
Магнитотерапия.
Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
Ударно-волновая терапия.
Грязелечение.
Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
Магнитотерапия.
Ударно-волновая терапия.
Ультрафонофорез лекарственных веществ.
Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
Магнитная терапия.
Ультразвук и ультрафонофорез.
Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
второе − надключичную и подключичную область;
третье − наружную поверхность плеча;
четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

аллергическая реакция по типу крапивницы;
отек Квинке;
анафилактический шок;
учащение или замедление сердцебиения;
понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
Болевой шок.
Заболевания крови с плохой свертываемостью.
Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
Эпилептический статус.
Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
Новообразования или подозрения на их наличие.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Выраженная степень кахексии (истощения).
Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
Спастический паралич или парез.
Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
Беременность и лактация.
Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
Эндокринные заболевания.
Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.