Пробки промывание тонзилит. Гнойные пробки в миндалинах образуются в результате скопления гноя на поверхности

Многие люди страдают от образования гноя в миндалинах. Эти белые пробки приносят существенный дискомфорт. Некоторые пациенты считают, что при наличии гноя без температуры лечение не требуется. На самом деле возможно развитие серьезных осложнений, избежать которых можно благодаря своевременному обращению к врачу.

Причины

Образование гнойных пробок в горле может возникать из-за разных факторов. Чтобы установить точную причину, специалист делает мазок и проводит анализ крови.

В большинстве случаев к появлению пробок в миндалинах приводит влияние микроорганизмов. Например, это могут быть бактерии, наблюдающиеся во время ангины. К наиболее распространенным возбудителям относят:

аденовирус;
стрептококк;
стафилококк;
пневмококк;
дифтерийная палочка.

Чтобы определить точную бактерию, достаточно сделать мазок из гортани .

Стоит отметить, что в большинстве случаев гнойники на миндалине возникают из-за тонзиллита и других болезней дыхательных путей. По этой причине при обнаружении неприятных ощущений во время глотания необходимо срочно обратиться к лору.

Симптомы

Если гнойники на гландах относительно маленькие и без температуры, то они практически не ощущаются . Для их выявления используется рентген или компьютерная томография.

Большие участки гноя на миндалинах приводят к появлению неприятного запаха. Этот первичный симптом болезни объясняется соединениями серы в дыхании. Другим признаком считается раздраженное горло. При этом болезненные ощущения и дискомфорт чувствуются именно в том месте, где расположены пробки.

В некоторых случаях обнаружить наличие гноя помогают плотные отложения белого цвета . Из-за общих нервных окончаний возможна боль в ушах.

Когда частички пищи и бактерии отвердевают, на миндалинах образуется гнойная пробка, из-за которой сами миндалины могут отекать и увеличиваться в размерах.

Последствия

Гной на миндалинах представляет значительную опасность для беременных женщин и детей. Избежать негативных последствий поможет правильное функционирование иммунной системы. Если же иммунитет у беременной женщины снижен, назначаются полоскания специальными растворами. После родов врач подбирает комплексное лечение. При этом возможно проведение хирургического вмешательства с последующим удалением миндалин.

У детей образование гнойных пробок приводит к ухудшению самочувствия и появлению неприятного запаха. В результате ребенок быстро устает, постоянно капризничает и плачет. Если не обратиться к врачу вовремя, возможно нарушение работы нервной системы.

Чего нельзя делать?

Лечение

Лечение предусматривает удаление гнойных пробок . Если же подобные образования без температуры и не вызывают неприятных ощущений, то подобная процедура не потребуется. Достаточно периодически полоскать горло специальным раствором.

Если у пациента образовались большие пробки на гландах, их удаляют с помощью хирургического вмешательства. Помимо этого, для борьбы с гнойниками врач обрабатывает поверхность миндалин противомикробными растворами.

Необходимо помнить о том, что к образованию пробок может приводить ангина, поэтому ее нужно тщательно лечить. Если же человек постоянно регулярно болеет ангиной и при этом у него на миндалинах есть пробки, то показано удаление миндалин. В менее запущенных случаях нужно регулярно удалять белый налет. Это делают раз в сутки и затем проводят полоскание раствором на основе соли, йода и пищевой соды.

Как правило, врач проводит комплексное обследование , а затем удаляет гнойную пробку обычным шприцем или специальными инструментами. После этого вводится антибиотик. В некоторых случаях дополнительно назначается промывание лакун. Помимо этого, важно использовать витаминные комплексы.

Народные средства

Для устранения гноя можно использовать натуральные травяные чаи. Не менее эффективным считается раствор из соды, соли и йода. Для приготовления отваров можно использовать такие травы:

При хроническом тонзиллите показано употребление гвоздики, способной очистить лимфатическую систему, а также куркумы, очищающей кровь и нормализующей кишечную микрофлору.

Для избавления от пробок на гландах нужно регулярно пить горячий травяной чай . Многие специалисты рекомендуют отказаться от курения. Также важно пересмотреть рацион. Так, чтобы улучшить состояние и избежать образования пробок, необходимо есть теплые супы, овощные салаты и свежие фрукты.

Профилактические меры

Во избежание образования гноя на миндалинах при ангине необходимо регулярно полоскать горло, принимать антибиотики , назначенные врачом, соблюдать постельный режим и много пить. Также показано правильное питание и регулярный уход за ротовой полостью. В качестве профилактики необходимо периодически полоскать горло травяными отварами и раствором соды и йода.

При наличии гноя на миндалинах нельзя прогревать горло или выполнять согревающие компрессы. Из-за таких процедур происходит активное размножение бактерий. Более того, расширяются сосуды, из-за чего условно-патогенная микрофлора попадает в слизистую. По этой причине при появлении пробок в миндалинах нужно посетить врача и придерживаться его рекомендаций.

Одной из опасных отоларингологических патологий горла являются пробки в гландах. В данной статье можно узнать о том, как они выглядят, а также об основных причинах их возникновения и различных методах их терапии.

Что представляют из себя пробки в миндалинах горла?

Это патологические скопления в тканях горла, которые заполняют углубления в гландах. Они состоят из кальцифицированного вещества. В состав пробок входят атрофированные клетки оболочки полости рта, частички еды и бактерии, разлагающие органические соединения.

Чаще всего данные новообразования имеют белый цвет с желтизной. В отдельных случаях, встречаются пробки серые, коричневые либо красные. Цвет пробок зависит от основного составляющего компонента.

Этиология новообразований:

Несбалансированное питание , в котором преобладают однообразные белковосодержащие продукты. Скудное содержание продуктов с витаминами В и аскорбиновой кислоты, что проводит к развитию авитаминоза.
Неправильная гигиена создает благоприятную микрофлору для размножения бактерий на зубах и на мягких тканях ротовой полости, и их миграции в лакуны гланд.
Снижение уровня иммунной защиты способствует активизации патологических микроорганизмов, содержащихся в полости рта.
Хронические воспаления ЛОР-органов инфекционной этиологии, способствуют постоянному выделению в область носоглотки бактерий.
Травмирование гланд способно спровоцировать их инфицирование. Помимо этого, ранка может стать идеальным местом для локализации гнойных пробок.

Пробки на миндалинах – норма и патология

Виды пробок и причины их образования

Во врачебной практике различают несколько основных видов миндальных пробок:

Тонзиллитные пробки	Причиной появления таких пробок являются стафилококк, стрептококк, аденовирусы и энтерококки. Формируются при острой ангине, протекающей в лакунарной либо фолликулярной форме. Это маленькие кусочки размягченного желтого либо серого экссудата, скопившегося в углублениях. Помимо солей кальция в их состав входят другие минеральные вещества.
Казеозные пробки	Чаще всего диагностируется при хронической форме тонзиллита. Появление таких пробок провоцирует закупорка лакун. Казеозы характеризуются небольшими размерами, цветом от желтого, зеленого до темно серого. С начала их структура мягкая, но со временем они могут уплотниться и стать твердыми.
Гнойные пробки	Проявляются в виде белых пробок с гноем, желтоватых точек, пятен и комочков, которые проступают в основном из небных гланд. По консистенции они рыхлые, творожистые и немного выступают над поверхностью лимфоидной ткани. Часто их наличие сопровождается скоплением гнойного экссудата.
Пищевые пробки	Возникают при наличии слишком мягкой пористой поверхности горла. Пробки берутся в результате постепенного скопления налета от пережеванной пищи в его углублениях, которые со временем становятся плотными пробками.
	Чаще всего диагностируются у подростков и при наличии гланд больших размеров. Формируются в склепах, при скоплении старых клеток и бактерий. При диагностировании патологии камни тонзилла могут быть визуально заметными, предавая гландам рыхлую поверхность и темный (иногда черный) цвет. Размеры достигают от 2 мм до 1 см.
	Являются последствием хронического тонзиллита, в результате которого между гландами и небными дужками образуются рубцовые спайки.

Основные признаки проявления

Нередко пробки в миндалинах, особенно если их размеры незначительны, могут длительно не проявляться.

Если патология находит в стадии обострения, которая характеризуется многочисленными тонзилитными пробками больших размеров, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Важно! При проявлении малейших признаков, указывающих на наличие пробок на гландах, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью отоларинголога.

Диагностика

Точно диагностировать тонзиллит и степень его выраженности может исключительно отоларинголог по заключениям различных обследований.

Диагноз основывается на:

Как лечить в домашних условиях

Лечить новообразования небольших размеров можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от несложных пробок из гланд является достаточно простой манипуляций. Но несмотря на это, она требует особой осторожности, чтобы исключить травмирование гланд.

Такое лечение проводится с использованием:

Орошения гланд с помощью антисептических растворов: солевой на 0,1 л теплой воды 5 г соли; содовый – 8 г натрия двууглекислого растворить в 125 мл воды; фурацилин – 18 мг порошка смешать с горячей водой 0,5 стакана; йодинол.
Важно использовать самостоятельно изготовленные тинктуры и йодсодержащие растворы для орошения горла категорически запрещается, так как существует высокая вероятность ожога слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей. Техника промывания: манипуляция выполняется спустя час после еды. Шприцем без иглы проводится орошение гланд, а также передних и задних небных дужек лекарственным раствором.
Голова при этом должна быть немного запрокинута назад. Выдержав лекарство в полости рта пару секунд, его следует сплюнуть и повторить манипуляцию 3 – 4 раза.
Выдавливание языком либо ватным тампоном. Поверхностью языка надавливают на основание гланды и передней дужки неба, при этом выталкивая пробку в полость рта.
Удаление турунтулом проводится спустя пару часов после употребления пищи. На подготовительном этапе следует хорошо помыть руки, почистить зубы и прополоскать рот раствором с солью.
Отведя край щеки, тампоном следует надавить на основание гланды , с последующим продвиганием турунтула к ее верху. При необходимости саму пробку можно немного поддеть тампоном.
Важно соблюдать меры предосторожности, избегая травмирования ткани гланд. Это может привести к кровотечению.

Самостоятельное удаление пробок с миндалин в домашних условиях

Народные методы

При данной патологии эффективным считается:

прием настойки цветочной пыльцы и прополиса;
полоскание горла настойкой календулы;
пероральный прием фитосбора из плодов шиповника, травы володушки, корны пиона, девясила, аира, зверобоя, хвоща.

Также можно вылечить заболевание с помощью приема гвоздики, ингаляции с эвкалиптом и употребления ягод облепихи.

Лечение в больнице

Консультативный осмотр у отоларинголога необходим при:

Локализации на одной либо двух гландах гнойных пробок больших размеров.
Нерезультативной домашней терапии.
Развитии рецидива после удаления гнойных новообразований.
Системном инфицировании.

Терапия патологии начинается после диагностирования заболевания, установки степени поражения гланд и общего состояния здоровья пациента.

В условиях медучреждений удаление пробок с гнойным экссудатом их гланд проводится следующими манипуляциями:

Промыванием. Проводится с помощью растворов антисептиков, которые вводятся прямо в лакуны шприцем с тонкой изогнутой канюлей. Длительность курса 15 процедур.

При использовании вакуумного метода , который поможет удалить гной из гланд осуществляется под воздействием отрицательного давления. Терапевтический курс требует 15 повторений, периодичность – через сутки.

Облучением лазером. Характеризуется выраженным противомикробным воздействием, а также стимулирующим кровообращение в воспаленном очаге. Курс, который поможет убрать пробки – не более 6 процедур.

Под воздействием УФ-лучей разрушаются бактерии, что приводит к купированию процессов воспаления. Такая бактерицидная терапия длится 1,5 – 2 недели.

Способствует более глубокому введению в лакуны антибактериального лекарственного препарата, за счет использования специального оборудования. Среди них наиболее высоки терапевтически эффектом обладают диоксидин и гидрокортизон.

Суть основана на выжигании инфицированной ткани и гнойного экссудата их миндалин. Длительность процедуры 15 минут. В зависимости от состояния гланд может потребоваться несколько сеансов.

Суть метода – разрушение гланд под воздействием жидкого азота. Данная манипуляция быстрая и абсолютно безболезненная. Характеризуется коротким восстановительным периодом.

Назначаются не только в качестве растворов для промывания горла. Пероральный прием антибактериальных лекарств является основой всего терапевтического курса гнойного тонзиллита. Их назначение проводится при обострении патологии и вовремя ремиссии. Первоначально используются препараты широкого спектра действия. В среднем курс длится 10 суток.

Операция по удалению гланд

При лечении гнойного тонзиллита оперативное лечение рекомендуется проводить при запущенной форме патологии и при нерезультативной консервативной терапии.

К оперативным способам удаления относятся:

Перед проведением данной манипуляции слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается анестетиком, край гланды удерживается пинцетом, а лазер иссекает ее.

Длительность операции не более получаса. Характеризуется минимальным постоперационным периодом, за который пациенту удается полностью восстановиться.

Независимо от вида операции на протяжении суток после ее проведения исключается употребление еды и разговоры. На 4-е сутки пациенту разрешается употребление жидкой пищи, а через 14 дней горло полностью восстановится.

Важно! Ежедневно необходимо полоскать горло антисептическими растворами, и исключить травмирование послеоперационной раны.

Особенности лечения у беременных и в педиатрии

Организм беременной женщины и ребенка более подвержен инфекционным патологиям.

В данный период их протекание более сложное и может спровоцировать распространение бактериальной флоры в организме.

Поэтому данная патология требует быстрого лечения при проявлении первой симптоматики.

Основным условием лечения детей и беременных женщин является госпитализация.

В стационаре врачи используют следующие методы терапии:

Симптоматические
Антибактериальные
Жаропонижающие
Местные
Иммуномодулирующие

Важно! При лечении используются синтетические медикаментозные средства и фитопрепараты. Их назначение, дозировка и схема приема подбирается в каждом случае индивидуально. Также могут быть дополнительно назначены физиотерапевтические процедуры. Контроль динамики выздоровления проводится врачом ежедневно.

Осложнения

Гнойный тонзиллит имеет свойство быстро развиваться с последующим распространением инфекции за пределы очага воспаления.

Помимо этого, наблюдается снижение напряженности иммунной защиты организма, которая негативно отображается на функциональности всех его систем. Такое состояние определяется, как осложнения патологии.

Они проявляются в виде:

Паратонзиллита;
Абсцесса шеи;
Заражения крови;
Нефрологических патологий;
Суставных патологий;
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
Псориаза;
Аутоиммунных болезней;
Гипертонии.

Запущенная стадия патологии, связанной с наличием пробок в гландах, практически всегда протекает с присоединением сопутствующих патологий.

Их лечение требует приема сильнодействующих препаратов, которые наносят существенный урон общему состоянию здоровья. Поэтому восстановительный период после такой терапии более длительный.

Профилактические мероприятия

Пробки в лакунах - это патологический процесс, сопровождающийся воспалением в организме. При этом существенному негативному воздействию поддается иммунная система человека.

Поэтому с целью предупреждения появления пробок следует придерживаться простых профилактических мероприятий:

Этиология появления пробок в гландах может быть разнообразной. Поэтому при лечении важно учитывать их вид, степень развития патологии, возраст и общее состояние организма человека. Для диагностирования патологии и подбора правильного метода лечения требуется посетить отоларинголога.

Содержание

Боли в горле, появление неприятного запаха, ощущение инородного тела являются самыми распространенными симптомами скопления гноя и воспалительного процесса в гландах, а визуально это проявляется образованием пробок разного размера. Полосканиями их зачастую не убрать, поэтому большинство людей пытаются избавиться от них механическим способом, что тоже не всегда дает положительный результат. Как бороться с этой проблемой и чем она опасна?

Что такое пробки в миндалинах

В официальной медицине эти образования упоминаются как «тонзиллолиты»: камни, формирующиеся в миндалинах. Пациенты же могут их называть не только пробками, но и бляшками, пятнами, гнойничками или прыщиками. Выглядят они как комочки бело-желтого, коричневатого или серого цвета, что зависит от состава. Самые распространенные – белые, состоящие из:

остатков пищи;
отмерших клеток эпителия, выстилающего ротовую полость;
бактерий, разлагающих органические вещества.

Размер может варьироваться от 1 мм до нескольких сантиметров, масса – от 300 мг до 42 г, плотность зависит от количества солей кальция (чем их меньше, тем более рыхлая структура). Образуются пробки на небных миндалинах (гландах) и незначительно возвышаются над поверхностью лимфоидной ткани. На основании клинических наблюдений было установлено, что белые пробки преимущественно появляются у лиц, часто болеющих ангиной либо имеющих хронический тонзиллит. Ввиду анатомических особенностей лимфоидной ткани они формируются у детей и взрослых до 35 лет.

Причины

Согласно медицинской статистике, у мужчин белые пробки на миндалинах образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, но точная причина их появления продолжает выясняться. Даже при сложении нескольких предрасполагающих факторов у человека могут не сформироваться тонзиллолиты. Основной предпосылкой для их возникновения врачи называют воспаление гланд, что запускает следующий механизм:

Выделившиеся из лейкоцитов медиаторы воспаления провоцируют расширение сосудов, за счет чего усиливается кровоснабжение миндалин и повышается проницаемость сосудистой стенки.
Лейкоциты выходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, а с ними выделяется жидкая часть крови, приводящая к отеку слизистой оболочки гланд и самой лимфоидной ткани.
Происходит нарушение процесса очищения лакун (глубоких каналов), в них начинают скапливаться погибшие патогенные микроорганизмы, слущенный эпителий, лейкоциты, токсины.

Сформированные гнойные или казеозные (творожистые) комочки постепенно могут кальцифицироваться (происходит отложение солей кальция), поэтому затвердевают. Способствовать же развитию представленного выше механизма могут следующие факторы:

Патогенные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии, попадающие в ротовую полость. Особую опасность вызывают стафилококк группы А, пневмококк, гемолитический стрептококк.
Хронический ринит и иные инфекционные воспалительные процессы в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит) – приводят к постоянному попаданию бактерий в ротоглотку и последующему заражению гланд.
Снижение иммунитета – при ослабевании защитных сил организма патогенной становится даже нормальная микрофлора ротовой полости, а инфекция, вызывавшая острый тонзиллит, уничтожается не полностью. Итогом становится переход болезни в хроническую форму.
Нарушение гигиены полости рта – особенно если у вас есть глубокий кариес и болезни пародонта (тканей вокруг зуба), являющиеся постоянным источником инфекции, стимулирующей развитие воспалительного процесса в миндалинах.
Затруднение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки и иными нарушениями анатомического строения.
Частые ОРВИ, переохлаждения – стимуляторы обострения хронического тонзиллита.
Наследственная предрасположенность.
Экологические факторы, курение, аллергическая реакция.
Удаление гланд, содержащих макрофаги (клетки, уничтожающие бактерии и вырабатывающие антитела) – защитные силы организма ослабевают, естественный барьер для патогенных микроорганизмов на пути к легким уничтожается.

Пробка в горле у ребенка

Если творожистые образования были обнаружены на миндалинах у новорожденного или грудничка, следует немедленно обратиться к врачу. У детей старшего возраста общий спектр причин появления пробок тот же, что у взрослых, только главенствует активность патогенных микроорганизмов – дифтерийной палочки, аденовируса, стрептококков, стафилококка. Казеозная пробка на миндалине у ребенка может появиться при наличии:

фарингита;
ангины;
дифтерии;
кандидоза ротовой полости;
кист на миндалинах (как осложнение бактериальной ангины);
травмы горла;
стоматологических болезней (кариес, пародонтоз).

Симптомы

Мелкие поверхностные казеозные пробки в горле не доставляют дискомфорта и не дают о себе знать, обнаруживаясь исключительно при осмотре ротоглотки у врача или самостоятельно в зеркало. Выглядят они как желтоватые, серые или белые пятна, выходящие наружу при надавливании на небную дужку. Более крупные и глубокие же сопровождаются следующими симптомами:

Неприятный запах изо рта, который не удаляется чисткой зубов, использованием жевательной резинки, аэрозолей и ополаскивателей. Обуславливается данный симптом активностью патогенных микроорганизмов, вырабатывающих сернистые соединения.
Ощущение инородного тела в глотке с одной стороны или с обеих – объясняется близостью нервных окончаний, которые раздражаются при имеющихся глубоких пробках. Длительный дискомфорт может провоцировать и першение, приступы сухого кашля.
Болезненность при глотании – крупные пробки и отек миндалин создают препятствие для прохождения пищи через глотку.

Возможные осложнения

Если скопления гноя в гландах являются следствием хронического тонзиллита, это говорит о наличии активной инфекции в организме, которая будет разноситься с лимфой и током крови. Поражению подвергнутся суставы, почки, сердце, что приведет к:

пневмонии (воспалению легких);
ревматизму (системному воспалительному заболеванию соединительной ткани) сердца или суставов;
гломерулонефриту (воспалению почечных клубочков);
шейной флегмоне (гнойному процессу, не имеющему четких границ);
общему сепсису (заражению) крови;
паратонзиллярному абсцессу (острому воспалению в околоминдальной клетчатке);
медиастиниту (воспалению между правой и левой плевральными полостями).

Диагностика

Для постановки диагноза отоларинголог собирает данные анамнеза – жалобы пациента, сведения о перенесенных ангинах, ОРВИ, наличии сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. После проводятся:

Общий осмотр, при котором проверяется состояние шейных лимфатических узлов (при хроническом тонзиллите они увеличиваются), их чувствительность.
Фарингоскопия – инструментальное исследование с использованием шпателя и источника света. Поскольку врач осуществляет давление на корень языка, это может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому некоторым пациентам местно используют анестетик (гель или аэрозоль). При процедуре тщательно осматривается ротоглотка, чтобы дифференцировать простой белый налет, являющийся скоплением лейкоцитов, от пробок. При необходимости врач надавливает на гланды, чтобы выдавить патологическое содержимое из лакун.
Лабораторные анализы крови, изучение мазка с микрофлорой миндалин для выявления возбудителя, спровоцировавшего образование пробок. Только на основании данного исследования можно назначать антибиотики.
Рентгенография носовых пазух – назначается в редких случаях, когда требуется подтвердить наличие хронического тонзиллита как основной причины образования пробок в миндалинах.

Лечение тонзиллитных пробок

Составление терапевтической схемы следует доверить ЛОР-врачу, который поставит точный диагноз и будет знать возбудителя болезни. Если пробки были выявлены только при осмотре (пациент их не чувствует), с ними ничего не делают – миндалины способны очищаться самостоятельно. В остальных случаях показано консервативное лечение, подразумевающее:

полоскание горла антисептическими растворами;
использование антибиотиков (цефалоспорины, макролиды) системно и местно (аэрозоль Биопарокс) при гнойных образованиях;
прием витаминов С, РР, группы В;
физиопроцедуры;
местное укрепление иммунитета аэрозолем ИРС-19;
общее воздействие на иммунитет препаратами интерферона, гомеопатическими средствами, настойкой эхинацеи.

Удаление пробок должно проводиться специалистом в медицинском учреждении, поскольку существует высокий риск повреждения гланд. Запрещено выдавливать гной пальцами, ватными палочками и иными твердыми предметами, пытаться выковырять его. По рекомендации врача дома может использоваться прибор, подающий сильную струю жидкости для вымывания содержимого лакун.

Лечение в домашних условиях

Полоскания ротоглотки являются основой терапевтической схемы: они оказывают противомикробный эффект, способствуют размягчению пробок, повышают местный иммунитет, снимают дискомфорт. Для процедур используются лечебные травы, соль, прополис, аптечные препараты:

Средство	Принцип использования	Частота применения
Солевой раствор	1 ст. л. морской соли развести в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить 1 ч. л. пищевой соды или каплю йода	4–6 р/сутки, интервал – 2 часа
Настои трав (шалфей, эвкалипт, кора дуба, ромашка)	Сделать сбор или одиночно залить 1 ст. л. выбранной травы 500 мл кипятка, настаивать полчаса, поделить на 2 процедуры	Через каждые 30–60 минут
Настойка прополиса	1 ч. л. на 100 мл теплой воды	3–5 р/сутки
Хлорофиллипт	1 ч. л. 1%-го раствора на 100 мл теплой воды, полоскание проводят через час после еды
Фурацилин	Растворить 1 измельченную таблетку (0,02 г) в 200 мл теплой (50–60 градусов) воды, размешивая 10 минут	3–5 р/сутки по 100 мл

Процедуру домашней ликвидации тонзиллолитов большинство врачей считают неразумной и небезопасной. Выполнять такие действия желательно только в ситуации, когда пробки находятся на поверхности, а не глубоко в лакунах – тогда вы можете удалить их языком, надавливая в основание передней небной дужки и основание миндалины. Процесс отнимает несколько минут, гнойное образование должно вылететь в ротовую полость. Альтернативные способы удаления пробок:

Ватным тампоном. Процедура выполняется через 2 часа после еды. Руки тщательно моются с мылом и вытираются насухо, зубы чистятся, а ротовая полость полощется солевым раствором. Следует оттянуть край щеки перед зеркалом (со стороны пораженной миндалины), стерильным ватным тампоном надавить на переднюю небную дужку. Сохраняя давление, провести медленно к вершине миндалины, выгоняя пробку из лакуны. Избегайте резких движений, чтобы не спровоцировать кровотечения. При появлении сильной боли от данного метода нужно отказаться и обратиться к врачу.
Промываниями. Процедура выполняется через час после еды. Руки тщательно моются с мылом, в шприц набирается заранее подготовленный раствор (солевой, содовый, Фурацилин, Йодиноле). Запрокинув голову, следует выдавить жидкость в направлении миндалины (подвести носик без иглы так, чтобы оросить всю ее поверхность и небные дужки), подождать 5–10 секунд и сплюнуть. Повторить данные действия 2–3 раза. Полного очищения по этой методике вы не добьетесь, если скопления гноя находятся глубоко, но поверхностные удаляются хорошо и не травматично (важно не задеть шприцем гланды).

Если домашние манипуляции желаемого результата не дают либо у пациента наблюдаются системные проявления инфекции (озноб, холодный пот, высокая температура, слабость), часто возникают рецидивы после домашнего удаления пробок, либо гнойные образования очень крупные, нужно обратиться к ЛОРу. В медицинских учреждениях применяются следующие методы промывания лакун миндалин:

шприцем с антисептиком (через канюлю – тонкую изогнутую трубочку);
вакуумным методом (отсос гнойного содержимого, под местной анестезией – аппликация лидокаина).

Физиотерапевтические процедуры

Снижение активности воспалительного процесса, удаление казеозных образований и предотвращение развития заболевания достигаются за счет проведения курса физиопроцедур. Подбираются они врачом только для пациентов, у которых острая стадия болезни утихла. Самые распространенные:

Ультрафиолетовое облучение – основывается на бактерицидном (убивающем патогенные микроорганизмы) свойстве УФ-лучей, воздействующих локально. Терапевтический курс формируется из 10–15 сеансов и помогает повысить защитные функции миндалин, предотвратить увеличение гнойных пробок, остановить воспалительный процесс.
Лазерное облучение – стимулирует циркуляцию лимфы и крови в воспаленной зоне, процедура проводится аналогично предыдущей, длится до 5-ти минут суммарно (по 2,5 минуты на миндалину). Лечение подразумевает 6 сеансов.
Фонофорез (ультразвуковые аэрозоли) – посредством специального прибора в лакуны целенаправленно вводятся антисептические препараты, что повышает их эффективность. Для лечения применяют диоксидин, гидрокортизон.
УВЧ (сухое тепло) – воздействие высокочастотного электромагнитного поля, направленного на миндалины конденсаторными пластинами. Сеансы проводят через день, лечение предполагает 10–15 процедур. Благодаря УВЧ-терапии останавливается воспалительный процесс, нормализуются лимфообращение и кровоток.

Криодеструкция

В отличие от стандартной тонзиллэктомии (классическая хирургическая операция), которая требует длительного пребывания в стационаре для реабилитации, криодеструкция переносится пациентами легче. Она представляет собой разрушение миндалин холодным жидким азотом и проводится в процедурном кабинете поликлиники следующим образом:

Врач обрабатывает слизистую ротовой полости лидокаином (только наружно, без инъекций – преимущественно используют аэрозоль).
Следом на миндалину накладывается рабочая часть криодеструктора и удерживается на месте 30–60 секунд.
После прибор убирают, пациент может отправляться домой.

Во время криодеструкции происходит гибель патогенной микрофлоры, не выдерживающей холодных температур, и некроз (смерть) тканей миндалины. Полное заживление поврежденного участка происходит за 3–4 недели. После нужно посетить отоларинголога для осмотра. Если сохранились очаги инфекции либо появились новые пробки, назначают повторную криодеструкцию. После процедуры:

На протяжении недели запрещены грубая, слишком горячая или слишком холодная пища.
Не допускаются прикосновения к поврежденной миндалине пальцами, столовыми приборами.
Рекомендованы полоскания антисептическими растворами (обговорить с врачом) с частотой 3–4 раза в сутки.

Главный плюс криодеструкции это ее безболезненность – дискомфорт при введении и удержании прибора не исключен. После процедуры на протяжении 3–5 суток пациент может испытывать боль в затронутой области, но не сильную. Реабилитационный период короткий, особенно в сравнении с классической операцией. Недостаток метода только в том, что нет гарантии полного устранения очагов инфекции.

Лечение у беременных

Если у женщины гнойные пробки в миндалинах без температуры и иных симптомов острой стадии инфекционного заболевания, это не скажется на малыше, но при рецидиве хронического тонзиллита не исключено проникновение бактерий в кровоток плода либо заражение после родов. При возникновении риска получения осложнений для ребенка схему лечения должен разработать врач – самостоятельно этого делать нельзя. Если беременность протекает нормально и угрозы малышу инфекция не представляет, проводят:

полоскание горла антисептиками (желательны отвары трав);
общее укрепление иммунитета (препараты, витаминные комплексы подбирает врач).

Профилактика

Удаление небных миндалин не является абсолютной гарантией защиты от появления пробок, поэтому только с целью профилактики его не назначают – это крайняя мера, к которой прибегают при частых рецидивах ангины. Более важно:

следить за состоянием защитных сил организма (принимать витамины, природные иммуностимуляторы, контролировать питание);
своевременно лечить ангину, не прерывая терапевтический курс сразу после улучшения самочувствия;
не запускать инфекционные заболевания полости рта и носа (сюда относят и воспаление десен, кариес, поэтому дополнительно нужно соблюдать личную гигиену, посещать стоматолога);
пить чистую воду в большом количестве (важно при хроническом тонзиллите для регулярного очищения гланд);
избегать переохлаждения общего и местного (через употребление мороженого, холодных напитков).

Фото пробок в горле

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гнойные пробки в горле, к сожалению, не редкое явление. Основной причиной их появления является острый или хронический воспалительный процесс в особых углублениях гланд – лакунах.

Зачастую они обнаруживаются у взрослых, но иногда встречаются и у детей разного возраста.

Поэтому очень важно разобраться, как с ними бороться, что можно сделать дома самостоятельно, а в каких ситуациях потребуется помощь врача.

Что из себя представляют?

Белые образования на миндалинах являются скоплением отмерших клеток слизистой оболочки, частичек разрушенных бактериальных клеток, а в тяжелых ситуациях и гноя.

Они формируются в лакунах, откуда могут самопроизвольно выходить при кашле, чихании и разговоре.

В таких ситуациях человек периодически сплевывает откровенно вонючие комочки, которые могут быть мягкими или достаточно плотными.

Твердости им добавляют соли кальция и прочих минеральных веществ, откладывающиеся в них со временем.

Причины образования. Что это такое?

Главной причиной того, от чего появляются белые пробки в горле, считается хронический тонзиллит.

Эта патология возникает при поражении миндалин патогенными микробами, в частности, стафилококками или стрептококками.

Первичное заражение этими бактериями приводит к возникновению острого воспаления – ангины. Это сопровождается заметным расширением кровеносных сосудов гланд и повышением их проницаемости.

Вследствие этого через них пропотевает значительно большее количество лейкоцитов и плазмы крови, что способствует появлению отечности слизистой оболочки и увеличению размеров органов.

Это в свою очередь приводит к нарушению естественных механизмов очищения лакун от остатков отмерших клеток, последствием чего становится образование гноя и формирование нарывов.

фото гнойных пробок в горле

При отсутствии своевременного, грамотного комплексного лечения, острый тонзиллит становится хроническим, вследствие чего в ротовой полости постоянно присутствует очаг инфекции.

Патогенные бактерии постепенно проникают все глубже в ткани, вследствие чего органы перестают выполнять свои непосредственные функции

Таким образом, уже ясно, при каких заболеваниях образуются пробки на горле. Что же касается предпосылок для их развития, то к их числу можно отнести:

хронические заболевания ЛОР-органов, к примеру, аденоидит, и прочие виды синуситов;
недостаточный уход за ротовой полостью и, в частности, зубами, из-за чего в них образуются кариозные полости;
сильное ослабление иммунной системы, что нередко является следствием перенесения тяжелых, длительных болезней, приема определенных лекарственных средств, однообразия диеты и пр.;
повреждения слизистой оболочки гланд.

казеозные пробки фото

Симптомы и признаки. Клиническая картина

При постоянном наличии очага инфекции в ротовой полости, человек ежегодно более 3-х раз страдает от ангин. Они протекают довольно тяжело и плохо поддаются терапии.

При этом, кроме того, что невооруженным взглядом можно разглядеть белесые или желтоватые пятна на поверхности слизистой оболочки гланд, пациента могут тревожить:

боль и першение в горле разной интенсивности;
сильный жар;
слабость и чрезмерная утомляемость;

увеличение шейных лимфатических узлов;
чувство присутствия инородного тела;
неприятный запах изо рта.

В период ремиссии больной может замечать, что гнойные пробки выходят из горла при кашле или разговоре. Они выглядят как белые или желтые небольшие образования с крайне неприятным, отталкивающим запахом.
Источник: сайт

Пробки в горле у ребенка

В большинстве случаев у детей гнойные нарывы наблюдаются при ангине, что сопровождается сильной лихорадкой, болью и слабостью. Ребенку становиться трудно глотать и дышать. Хронизация заболевания бывает редко, тем не менее при отсутствии адекватного лечения возможна.

Иногда указывают не на гнойный воспалительный процесс, а на кандидоз, то есть грибковое поражение слизистой оболочки. Как правило, молочница протекает без температуры.

Чтобы правильно поставить диагноз и, соответственно, грамотно подобрать лечение, необходимо обращаться к врачу.

Такими действиями вы только спровоцируете ухудшение состояние малыша и поспособствуете распространению инфекции.

Если белые образования обнаруживаются у детей грудного возраста, нужно обязательно как можно скорее

Только специалист сможет точно сказать, чем лечить заболевание у малышей, чтобы оно не привело к возникновению осложнений и нежелательных последствий.

Пробки в горле при беременности

Ни для кого не секрет, что у беременных априори значительно снижен иммунитет, что требуется для сохранения плода.

Поэтому они в большей степени, чем другие больные хроническим тонзиллитом, подвержены риску столкнуться с его обострениями.

По той же причине у будущих матерей повышается вероятность развития осложнения, к числу которых добавляется шанс внутриутробного инфицирования плода, непосредственно во время родов или после них.

В связи с этим в каждом отдельном случае решение о целесообразности проведения лечения и удаления гнойных нарывов принимается индивидуально.

Тем не менее в большинстве случаев инфекция не наносит вреда ребенку и не приводит к развитию осложнений.

В подобных ситуациях обычно придерживаются выжидательной тактики и рекомендуют пройти соответствующую терапию уже после родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, беременным особенно важно следить за собственным здоровьем и придерживаться всех профилактических правил.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу?

В целом, гнойные пробки в гландах всегда являются поводом для получения консультации отоларинголога, так как они свидетельствуют о наличии хронического воспаления бактериальной природы. Срочная помощь доктора необходима:

при наличии крупных образований, диаметр которых превышает 1 см;
если присутствуют постоянные гнойные пробки в горле;
при частых рецидивах ангины (более 3 эпизодов за год);
если ухудшается общее состояние;
при появлении болей в области сердца, суставах, почках итд.

На приеме отоларинголог подробно расспросит больного о длительности и особенностях течения патологии, характере проводимой терапии и проведет визуальный осмотр, а также пальпацию лимфатических узлов.

Если у специалиста возникают сомнения в диагнозе, он может назначить некоторые дополнительные исследования, к примеру, ОАК и мазок из зева.

Результаты анализов помогут определить вид возбудителя и его чувствительность к различным антибиотикам.

пробки в горле фото

На основании полученных данных ЛОР сможет рекомендовать пациенту те или иные процедуры, направленные на удаление нарывов, и расскажет, как лечить патологию.

Как избавиться от патологии: лечение

Лечение пробок в горле осуществляется в первую очередь посредством ряда медикаментов, а непосредственно убрать гнойные нарывы помогают такие процедуры, как:

Промывание лакун в условиях ЛОР-кабинета. Процедура проводится растворами антисептиков, которые подают шприцом, подсоединенным к специальной канюле. Ее наконечник вводится в пораженные лакуны, откуда давлением жидкости вымывается все содержимое. Ощущения немного болезненные.

Также используют вакуумный метод, при котором гной отсасывается в трубку аппарата. Для достижения заметного результата требуется от 10-ти до 15-ти процедур, осуществляемых раз в два дня.

Обработка лакун лазером – эффективный способ лечения, позволяющий навсегда избавиться от гнойных пробок. Лазером можно прижечь воспаленную слизистую и выпарить гнойные отложения.

После манипуляции на поверхности органа формируются рубцы, закрывающие лакуны. Они не позволяют бактериям проникать в них. Обычно для достижения выраженного результата хватает одного сеанса, реже – 2 или 3. Каждая процедура занимает не более 20 минут.

Удаление гланд или тонзилэктомия. Этот способ применяется исключительно в крайних случаях, когда консервативная терапия не дала никаких результатов, а состояние миндалин стало критическим.

Тем не менее чтобы побороть инфекцию, обязательно необходима адекватная медикаментозная терапия, которую нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Основой лечения бактериальных инфекций являются антибиотики, конкретный препарат подбирается на основании результатов бакпосева.

Но обычно до получения его данных назначают средства широкого спектра действия, с повышенной активностью по отношению к стрептококкам и стафилококкам.

Чаще всего борьбу с инфекцией ведут путем назначения:

пенициллинов: Амоксициллин, Грамокс-Д, Оспамокс, Ампициллин, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Клавам, Флемоклав;
цефалоспоринов: Цефазолин, Цефикс, Цефодокс, Цефалексин, Дуроцеф, Цефуроксим, Зиннат;
тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс, Рондомицин, Кседоцин, Моноклин, Доксибене, Медомицин, Вибрамицин;
макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азивок, Азитрал, Вильпрафен, Клабакс, Хемомицин.

Также обязательно пациентам нужно полоскать рот растворами антисептиков:

Хлоргексидином;
Фурацилином;
солевым или щелочным раствором;
настоями лекарственных растений.

Очень важно тщательно выполаскивать горло. Это поможет антисептическим веществам проникнуть глубже и уничтожить максимальное количество бактерий.

Иногда нарывы вскрываются самостоятельно. В таких ситуациях, а также после промывания лакун отоларингологом место после прорывания рекомендуется промывать раствором Люголя.

Народными методами

Народными средствами вылечить хронический тонзиллит невозможно. Их можно использовать исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Для устранения гнойного налета можно:

разжевывать прополис трижды в день по 2 грамма;
полоскать горло водным раствором настойки календулы;
делать полоскания настоем цветов ромашки;
пить настой плодов шиповника;
делать ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или чайного дерева.

Перед применением любых средств народной медицины следует проконсультироваться у ЛОРа, поскольку в определенных случаях некоторые из них способны вызвать ухудшение состояния. Также перед началом использования следует убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты.

Как самостоятельно удалить в домашних условиях? Можно ли?

Это может привести к травмированию слизистой оболочки, кровотечению и еще большему усугублению ситуации, также возможно возникновение весьма опасных осложнений.

Тем не менее в различных источниках можно найти разные способы того, как выдавить гной из гланд. Например:

языком;
с помощью ватного тампона;
путем промывания.

Наиболее физиологичным является удаление комков языком. Им максимально сильно стараются надавить на каждую из гланд так, чтобы расшатать и выдавить их в рот.

Данный метод достаточно безопасен и не приводит к нарушению целостности слизистой оболочки. Но при этом он отличается незначительной эффективностью, поскольку лишь иногда позволяет вытащить небольшие поверхностные отложения или их частички.

Намного более результативным способом устранить гнойные комочки из горла считается использование ватных тампонов.

Но нужно сразу акцентировать внимание на том, что его применение способно привести к травмам, проникновению микробов глубже в ткани и осложнениям, наиболее опасным из которых является сепсис.

Если обращаться к ЛОРу некогда и риск подобных последствий вас не пугает, приступать к процедуре стоит не раньше, чем только через пару часов после приема пищи. Непосредственно перед ней нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Чтобы достать комок, берут ватный тампон и прикладывают его к основанию одной из гланд, оттягивая при этом щеку в сторону. Постепенно, без резких рывков и больших усилий тампон продвигают вверх.

Допускается повторять данную манипуляцию не более 2–3 раз, причем только когда они проходят без боли. Если в результате этого шарик не выйдет наружу, надо прекратить любые самостоятельные попытки извлечь его и обратиться к доктору.

Методика удаления: видео

Достаточно безопасным методом решения проблемы является промывание гланд растворами антисептических веществ. В их качестве можно выбрать:

слабый солевой или щелочной водный раствор (1 ч. л. соли или соды на 100 г теплой воды);
раствор Фурацилина;
Йодинол;
Мирамистин;
Хлоргексидин.

Чтобы очистить горло от пробок, выбранный раствор набирают в шприц, с которого предварительно удалили иглу, запрокидывают голову назад и подают жидкость на миндалину.

При этом шприц нужно стараться держать близко от поверхности органа, но так, чтобы не повредить слизистую оболочку.

Раствором орошают не только пораженные участки, но и небные дужки, причем держат его во рту несколько секунд и лишь потом сплевывают. Процедуру повторяют 2–3 раза.

Возможные осложнения: опасно ли?

Поскольку гнойные шарики в горле с неприятным запахом являются признаком хронического воспалительного процесса, спровоцированного бактериями.

Их присутствие указывает на наличие опасности распространения инфекции на другие органы. В частности, если вовремя не посетить доктора и не понять, что делать с подобными образованиями, возможно развитие:

серьезных патологий сердечно-сосудистой системы – аритмии, воспаления миокарда, эндокарда и перикарда;
паратонзиллярного абсцесса – распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и подкожную клетчатку, вследствие чего пораженная область отграничивается от здоровых тканей плотной капсулой, внутри которой находится скопление гноя и бактерий;
флегмоны шеи – разлитое воспаление тканей горла и подкожной клетчатки без определенных границ;
сепсиса – заражение крови, спровоцированное попаданием в нее патогенных микроорганизмов;
патологий почек – пиелонефрита, гломерулонефрита, нефрогенной гипертензии;
артрита.

Профилактика. Как предотвратить заболевание

Чтобы не допустить развития проблемы стоит изначально правильно лечить острый тонзиллит. Если же процесс все же успел стать хроническим, обязательно следует позаботиться о поддержании силы иммунитета на высшем уровне.

Поэтому, чтобы не скапливался гной на гландах обязательно нужно:

тщательно чистить зубы не менее 2 раз в день;
ежедневно выпивать 2 и более литров воды;
отказаться от пагубных привычек;
рационально питаться;
каждые 6 месяцев посещать стоматолога и немедленно проводить лечение пораженных кариесом зубов, гингивита и прочих болезней;
заботиться о том, чтобы не допускать переохлаждения.

Также важно при возникновении бактериального ринита или синусита сразу же начинать полноценное лечение, поскольку локализующиеся в носоглотке и придаточных пазухах микроорганизмы способны опускаться вниз и поражать миндалины.

(17 оценок, среднее: 4,35 из 5)

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

частые ОРВИ;
курение;
экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
першением;
неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

Зловонным запахом из ротовой полости.
Раздражением горла.
Болезненностью при глотании.
Отеком миндалин.
Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

Данных анамнеза. уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
солево-содовым раствором;
настойкой прополиса;
антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
укрепление общего и местного иммунитета;
своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
предупреждение переохлаждения.