Лекарство от носовой аллергия. Местные сосудосуживающие медикаменты

В последнее время аллергические реакции получили широкое распространение среди населения.

Согласно статистическим данным, около 8-12% населения земного шара

страдает от различных форм аллергии, при этом развитие аллергической

реакции чаще всего наблюдается в 10-20 лет.

Аллергический ринит (насморк) является одним из вариантов реакции организма на внешний или внутренний раздражитель. Это могут быть раздражители внешние: укусы насекомых, пыльца растений, клещи в домашней и библиотечной пыли, дрожжевые и плесневые грибы, ароматизаторы или токсины в составе бытовой химии, бытовых предметов и внутренние – лекарственные препараты, некоторые продукты питания.

Что же делать, если появился круглогодичный или сезонный ринит у ребенка или взрослого, какими препаратами или способами его лечить? Постоянное чихание, зуд, заложенность носа, слезотечение очень сложно вытерпеть, это сказывается на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и нарушает обычный ритм жизни. Помимо неудобств, длительный аллергический ринит может привести к носовым кровотечениям, возникновению полипов в носу, синусита и отита, гайморита, бронхиальной астмы, тяжелых расстройств обоняния.

Симптомы и признаки аллергического ринита у взрослых и детей

Симптомы аллергического ринита начинают появляться после непосредственного контакта с аллергеном. Если аллергический раздражитель – это шерсть животных, то реакция возникает после использования шерстяных одеял, подушек, набитых пухом, и при непосредственном присутствии животных в помещении. Приступы длительного чихания могут появиться как в момент контакта с аллергеном, так и после него, чаще наутро.

В случае с поллинозом, аллергическая реакция может возникать в любой период цветения деревьев или сорняков. Характерным признаком развития аллергического ринита у взрослых или детей является образование поперечной складки на носу, которая появляется через постоянное чесание сильно зудящего носа.

Человек, который страдает от круглогодичного ринита, имеет постоянно заложенный нос, что заставляет его дышать лишь ртом. Такое положение дел чревато потерей обоняния и вкуса, развитием застойных процессов. Также при сильном отеке слизистых оболочек и закупорке пазух ситуация может осложниться присоединением вторичных инфекций.

Довольно частыми спутниками ринита аллергического происхождения являются: зуд, неприятные ощущения в глазах, слезотечение, аллергический конъюнктивит, отечность, а в более серьезных ситуациях – появление аллергического кашля с последующим риском развития бронхиальной астмы.

При осмотре врач-отоларинголог отмечает рыхлость и бледность полости носа, водянистые выделения из носа. Глотка обычно не изменяется, однако в некоторых случаях возможно развитие хронической формы тонзиллита и фарингита. Сезонный ринит обычно не вызывает тяжелых осложнений.

Люди, страдающие от аллергического ринита, очень чувствительны к парфюмерии, табачному дыму, запахам стиральных порошков, бытовой химии, новой мебели, зловонным и едким запахам новых ковровых изделий и прочих товаров с испарениями вредных веществ.

Причины

Причины учащения появления у людей в последнее время аллергических реакций до сих пор не установлены, имеются только теоретические догадки. Основная – это неблагоприятная экология, употребление хлорированной воды, повышенный радиоактивный фон, антибиотики в мясе, нитраты и пестициды во фруктах и овощах, применение большого разнообразия лекарств, вредные химические вещества в продуктах быта – влияние этих факторов способствует развитию аллергической реакции.

Механизм появления аллергической реакции:

Реакция замедленного типа возникает при повышенном уровне иммуноглобулинов Е.

Во время первого контакта с аллергеном проводится подготовка тучных клеток, повторный контакт вызывает их разрушение, в результате которого освобождается гистамин и подобные медиаторы. Они повышают проницаемость клеточной стенки для плазмы, что приводит к зуду и жидким выделениям из носа.

Особенная система комплемента у детей (унаследованного от родителей) приводит к разрушению тучных клеток при первом контакте с аллергеном.

Немедикаментозное лечение ринита аллергического характера.

Усиление перекрестной аллергической реакции через продукты питания.

Учитывая, в какое время года возникает аллергическая реакция на пыльцу растений, можно определить виды деревьев и трав, цветение которых вызывает раздражение слизистой. Это необходимо знать для исключения из рациона продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергическую реакцию. К примеру, весной, когда цветет тополь, лещина, береза запрещено употреблять картофель, яблоки, груши, петрушку, мед, а во время осеннего цветения лебеды, амброзии нельзя употреблять мед, арбузы, майонез, капусту.

Создание в помещении комфортного воздуха

Воздух в помещении, в котором проводит свое основное время человек, страдающий аллергией, влияет на его общее состояние и состояние дыхательной системы. Например, большое количество ковровых изделий, мягких игрушек, открытых книжных полок, тяжелых штор, пористых обоев служит дополнительным условием скопления пыли, бактерий, токсичных веществ, аллергенов. Желательно проводить в помещении влажную уборку, особенно во время цветения растений, использовать воздухоочистители и увлажнители с гипоаллергенными фильтрами.

Ограничение контакта

Намного проще бороться с аллергией, если известен ее источник (причина). Для его определения у аллерголога можно сдать кожные пробы или кровь на чувствительность к аллергенам. Если источник аллергии установлен, необходимо максимально ограничить контакт с ним. Если аллергеном является пыльца цветущих растений, то лучший способ – это уехать на период их цветения к морю, если аллерген – продукт питания, то необходимо исключить его из рациона.

Плазмаферез

По назначению врача можно осуществлять механическую чистку крови от аллергенов, токсинов, иммунных комплексов. Этот метод подходит для тяжелых случаев аллергии, так как имеет кратковременное действие и некоторые противопоказания.

Лечение аллергического ринита лекарствами

Лекарства от аллергического ринита, к сожалению, используются только в целях смягчения симптомов: уменьшают отек, слезоточивость, зуд, заложенность носа, снижают насморк. На сегодняшний день медицина неспособна навсегда избавить пациента от аллергии по той причине, что механизмы запуска иммунной реакции организма неизвестны.

Поэтому спреи, капли от аллергического ринита используются как симптоматические средства, которые притупляют проявления аллергии, но не могут изменить реакцию организма на аллерген. Сегодня фармацевтика может предложить следующие препараты для устранения симптомов аллергического ринита.

Антигистаминные препараты от аллергического ринита

В случае легкой степени заболевания лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Сегодня для лечения используются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения – это Зиртек, Эриус, Зодак, Цетрин. В этих препаратах фармацевты добились сокращения седативного воздействия и побочных эффектов, которые были присущи в препаратах 1 поколения, а именно – аритмия, нечеткость зрения, задержка мочи. Новые препараты практически не оказывают на пациента снотворного эффекта, но обладают пролонгированным действием и прекрасно справляются с симптомами аллергического ринита уже спустя 20 минут после применения. Для страдающих ринитом аллергического происхождения назначается пероральный прием Лоратадина и Цетрина по 1 таблетке в день. Для детей от 2 лет существует Зодак, Цетрин, Парлазин в форме сиропа. Самым мощным антигистаминным препаратом в борьбе с аллергическим ринитом на сегодня считается Эриус с действующим веществом Дезлоратадин. Этот препарат противопоказан при беременности, но разрешается прием сиропа детям от 1 года.

Гормональные препараты от аллергического ринита – спреи, капли

В случае когда при тяжелом течении аллергии антигистаминные препараты не справляются, врач может назначить интраназальные глюкокортикоиды, к примеру, Будесонид, Фликосанзе. Начинать использование интраназальных гормональных спреев (Насобек, Беконазе, Бенорин, Назарел, Фликосазне, Назонек, Альдецин) можно только после назначения врача, не рекомендуется использовать пожилым людям и особенно детям. Гормональные препараты местного действия практически не имеют системного воздействия, однако, могут медленно разрушать иммунные и обменные процессы, способствовать развитию глюкоцитоза и сахарного диабета, снижать функции надпочечников при длительном использовании. Отмена таких препаратов проводится постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены препарата.

Антагонисты лейкотриенов

Лечение препаратами антагонистов лейкотриенов (Аколат, Сингуляр) проводится в комплексе с основной терапией при тяжелых и средних случаях аллергического ринита.

Сосудосуживающие капли при лечении аллергического насморка

Злоупотребление сосудосуживающими препаратами при аллергическом рините недопустимо. Капли используются для уменьшения выделения слизи или отека носоглотки, но в редких случаях и не более 5 дней. К таким препаратам относятся – Виброцил, Назол, Тизин, Галазолин, Нафтизин. Эти препараты не оказывают лечебного действия, а только способствуют облегчению дыхания.

Превалин и Назаваль

Назаваль – это микродисперсный порошок чеснока и целлюлозы. Такое средство появилось недавно и выполняет барьерную функцию, защищая организм от проникновения аэроаллергена через носовую полость. Таким образом, аллергены и поллютанты натыкаются на естественный барьер организма. Распыленный из спрея-дозатора целлюлозный порошок создает на слизистой оболочке носа гелеобразную пленку. Средство могут использовать беременные женщины и новорожденные. Препарат впрыскивают в каждый носовой ход по 3-4 раза в день. Еще одна новая разработка – это препарат Превалин, состоящий из смеси масел и эмульгаторов, которые создают барьер для аллергенов. Использование этого препарата лучше всего начинать перед развитием аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к конкретным аллергенам

В случаях, когда определен аллерген, вызвавший аллергический ринит, используется гипосенсибилизирующая терапия. Этот метод используется, когда антигистаминные средства противопоказаны или неэффективны. Процедура терапии заключается в введении под кожу пациента экстракта аллергена в малых дозах с целью привыкания организма к аллергену. Такая терапия может продолжаться до 5 лет, подразумевая еженедельное введение экстракта аллергена. Метод противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях и бронхиальной астме.

Спреи-стабилизаторы мембран тучных клеток

Спреи от аллергического ринита включают в себя противоаллергические препараты: Кромосол, Кромоглин, Кромогексал. Такие препараты используются при легких формах заболевания и предупреждают возникновение реакций немедленного типа.

Прочие спреи

Спрей Аллергодил с действующим веществом Азеластин является блокиратором гистаминовых Н1-рецепторов и очень эффективен в борьбе с аллергическим ринитом. Этот препарат не рекомендуется при беременности и для детей до 6 лет.

Энтеросорбенты

При лечении аллергического ринита положительное действие оказывают энтеросорбенты: Фильтрум СТИ, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан. Эти средства способствуют очищению организма от шлаков и применяются в комплексе с терапией аллергических проявлений. Использовать такие препараты допускается не более 2 недель, при этом их прием проводится отдельно от лекарственных средств, поскольку энтеросорбенты снижают усвояемость и действие препаратов.

Народные методы лечения аллергического ринита

Аллергические реакции невозможно устранить народными средствами. Всем известно, что народные средства в большинстве случаев основываются на лекарственных травах, сборах, отварах и настоях. Однако, при наличии у ребенка или взрослого поллиноза, лечение аллергического ринита травами может привести только к усугублению ситуации. Поэтому самостоятельное лечение народными средствами категорически не рекомендуется.

Посмотрим что доктор Комаровский скажет по этому поводу ниже:

В последнее время у большинства населения страны распространена аллергическая реакция . Аллергический ринит – это реакция организма на раздражитель . В качестве внешних раздражителей может быть пыльца растений , грибки и плесень , пыль , ароматизаторы , бытовые предметы , а внутренних – продукты , мед , лекарства . Аллергический ринит нужно обязательно лечить всевозможными средствами , ведь терпеть это состояние заложенности носовых пазух и чихание просто невозможно . Помимо этого , если не лечить это заболевание , то могут возникнуть кровотечения в носе , осложнения в виде гайморита и даже бронхиальной астмы .

1 ) Как лечить аллергический ринит – особенности питания

Аллергическая реакция может возникнуть из –за питания . Таким образом , рекомендуется не употреблять продукты , провоцирующие перекрестную реакцию . Так , во время цветения березы , тополя не рекомендуется есть груши , вишни , картошку , мед , а когда цветет амброзия , то нельзя принимать в пищу майонез , арбузы .

2 ) Как лечить аллергический ринит – благоприятные условия

Человек в большинстве случаев находится в помещении , поэтому важно следить за воздухом в нем . Дыхательная система аллергика очень чувствительна к большому количеству ковров , “пылесборников ” в виде открытых полок книг , игрушек и статуэток , штор , которые собирают бактерий и токсичные элементы . Когда наступает период цветения , то нужно часто убирать в помещении , включать увлажнитель либо очиститель воздуха , который имеет антиаллергенные фильтры .

Если есть реакция на шерсть домашних питомцев , то с ними нужно попрощаться . Покупка кошек –сфинксов ситуацию не меняет , потому как вместо шерсти у них есть аллергичная слюна .

Многие заводят рыбок , но и это не выход , потому как корм для рыб является сильным аллергеном .

3 ) Как лечить аллергический ринит – ограничение раздражителя

Таким образом , справиться с болезнью легче тогда , когда причина аллергии известна . Ведь для ее определение нужно сдавать кожные пробы у специалиста либо тесты на выявление аллергенов . Если причина известна , то рекомендуется по максимуму исключить контакт с раздражителем . Если это пищевой аллерген , то полностью отказаться от него , а если это пыльца растений , то лучше всего уехать их этой климатической зоны во время цветения .

4 ) Как лечить аллергический ринит – плазмаферез

Справиться с аллергическим ринитом можно методом механической чистки крови от раздражителей . Но этот способ многим людям противопоказан и обладает краткосрочным действием . В тяжелых ситуациях этот метод достаточно эффективный .

5 ) Как лечить аллергический ринит – противовоспалительное лечение

Аллергический ринит требует комплексный подход . В основном это антигистаминные лекарства 2 –го поколения – это цетрин , зодак , и 3 –го – эриус , зиртек . Применять их нужно на протяжении минимум двух недель . Но нужно помнить , что в иногда может развиться кардиотоксический эффект , который неблагоприятно действует на сердце , а также влияет на способности мыслить . Самые безопасные считаются средства последнего поколения , но они очень дорого стоят .
Если предыдущие препараты не эффективны , то следует перейти к «местным средствам ».

Если степень заболевания средняя , то подойдут спреи , например , кромогексал либо кромосол . При обострении нужно прыскать в нос 3 раза в день . Результат можно увидеть через 7 дней , а курс всего лечения составляет минимум 2 –4 месяца . Среди новинок хорошо себя зарекомендовал спрей Назаваль . Он обеспечивает пленку на слизистой оболочке , благодаря этому аллерген не контактирует со слизистой . Этот препарат эффективен для профилактики .
Если степень аллергического ринита тяжелая , то применять нужно кортикостероиды – это спреи насобек , назонекс , бенорин . Безопасность их применения доказана многочисленными исследовании .
Нельзя длительно применять сосудосуживающие капли (нафтизин ), которые облегчают дыхание . Они могут развить медикаментозный ринит .

6 ) Как лечить аллергический ринит – аллерген терапия

Аллерген –специфическую терапию можно проводить аллергологу . Принцип этого метода состоит в инъекционном введении аллергических доз для выработки устойчивости к ним . Благодаря этому можно убрать симптомы ринита . Чем раньше начать терапию , тем больше шансов избавиться от проблемы . Этот метод позволил справиться с ринитом многим пациентам ., а также затянуть медикаментозное лечение .

Самым действенным способом является солевой раствор , которым промывают нос . Для приготовления такого раствора понадобится стакан горячей воды и 1 /3 чайной ложки . Но подобное промывание должно входить в комплексное лечение .

Аллергический ринит достаточно трудно поддается лечению , поэтому его должен назначать только врач .
Если не будет адекватного лечения , то заболевание может прогрессировать , а из этого следует усиление выраженности симптомов .

Аллергический ринит - это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

Особенности:

Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу - поливалентная сенсибилизация.
Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Кроме того, обособлено две формы ринита согласно варианту протекания болезни:

Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.

Классификация по степени тяжести:

легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

Причины аллергического насморка

Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

К общим причинным факторам, приводящим к развитию аллергического ринита, относят:

наследственный фактор;
снижение местной и общей иммунной защиты;
длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
повышенная проницаемость клеток слизистой;
бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
расстройство обменных процессов;
повышенная вязкость крови;
разрастания полипов в синусах и камерах носа;
частые заболевания ЛОР-органов;
дисбиоз кишечника у детей.

Сезонное проявление

Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
микрочастицы скошенной травы, сена;
всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

Круглогодичная аллергия

Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

Симптоматику вызывают:

пыль (домашняя, книжная);
лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
пыльца домашних цветов;
бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
экскременты блох, тараканов, клопов;
духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
производственные загрязнения;
эфирные масла.

Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

Симптомы и признаки аллергического ринита у взрослых и детей

К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
покраснение и отек кожи под носом;
возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
ночной храп, гнусавость;
снижение или утрата чувствительности к запахам.

В педиатрии отмечается, что аллергический насморк у детей младшего возраста, и особенно – у грудных младенцев, вызывают не «летучие» вещества, оседающие на слизистой, а пищевые аллергены.

У младенцев, кроме признаков ринита, всегда отмечают общее выраженное недомогание, что проявляется в апатии, вялости, плаксивости, отказе от кормления грудью или бутылочки.

Особенностью симптоматики у детей, особенно в самом раннем возрасте, является быстрое присоединение к симптомам аллергического ринита воспалительных явлений в носоглотке с признаками ларингита и фарингита. Это опасно непредсказуемым отеком дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, что представляет особую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Поэтому при малейших признаках дыхательных затруднений, отеке лица, век, шеи следует незамедлительно вызывать «скорую».

Точная лабораторная диагностика заболевания

Кроме анализа симптомов у пациента и сбора анамнеза при подозрении на аллергический ринит проводят диагностические клинические, инструментальные исследования:

Кожные пробы для обнаружения аномально высокой чувствительности к конкретным видам аллергенов.
Определение концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов - IgE в плазме с использованием аллергосорбентных (RAST) и радиоиммуносорбентных тестов (PRIST).
Клинический анализ крови на выявление эозинофилии - повышенного титра эозинофилов, что обычно обнаруживается в фазе обострений. Особенности: отсутствие эозинофилии не означает отсутствия аллергии.
При цитологическом исследовании выделений или мазка слизистой, выявляют повышенное количество эозинофилов и тучных клеток.

В ходе риноскопии - осмотре полости носа с помощью зеркал или эндоскопии, позволяющей врачу исследовать многократно увеличенные участки воспалений, также выявляют специфические изменения:

отмечается рыхлость, отек слизистой разной степени;
цвет слизистой оболочки становится очень бледным или ярко-красным при сезонной форме, синюшной при круглогодичной форме;
в полости имеется значительный объем жидкого прозрачного отделяемого;
нередко наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистой и полипозные разрастания.

Как лечить аллергический ринит?

Лечение аллергического ринита должно быть только комплексным, включающим несколько групп препаратов, оказывающих разное терапевтическое действие.

В программу лечения входит:

симптоматическая терапия, которая предусматривает использование фармакологических продуктов, снимающих или облегчающих симптомы ринита, но не излечивающих его;
гипосенсибилизация, направленная на снижение аномальной повышенной чувствительности пациента к специфичному аллергену.

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия насморка предусматривает использование разных групп лекарств, снимающих базовые проявления, такие как отечность тканей, чихание, зуд, заложенность, слезотечение.

По-другому такое лечение называют неспецифической гипосенсибилизацией, означающей снижение чувствительности организма к аллергенам в целом, без выделения конкретных видов.

Группы медикаментов:

Антигистаминные препараты внутрь.

Сегодня в лечении аллергических ЛОР-заболеваний используют средства разных поколений. Новые противоаллергические лекарства Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Кларитин, Зиртек имеют меньшее число побочных реакций, чем средства I поколения: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, и не вызывают сонливость днем.

Выбор фармацевтического продукта определяется с учетом тяжести проявлений у пациента, возраста, противопоказаний и ответной реакцией организма на активное вещество. Поэтому очень часто возвращаются к применению лекарств 1 поколения, обладающих снотворным действием, что нередко является положительным свойством в педиатрии или у больных с неврозами на фоне зуда.

Такие новые противоаллергические препараты, как Эриус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазин, Зодак (Цетиризин) оказывают долговременное лечебное действие, быстро облегчают симптоматику, но помогают не всем. Поэтому важен индивидуальный подбор антигистаминного средства.

Следует выделить Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), которые показывают в 2 раза более высокую степень блокирования гистаминовых рецепторов, чем Цетиризин.

Необходимо учитывать, что многие из препаратов, например, Эриус не разрешается принимать женщинам в период ожидания ребенка.

К комбинированным антигистаминным средствам относят Ринопронт, выпускаемый в капсулах или в форме сиропа (с 12 месяцев), который одновременно снимает аллергические проявления, облегчает дыхание и уменьшает воспалительные явления, на срок до 12 часов устраняя заложенность, отек, зуд в носу и глазах, тяжесть в голове. Аналогично действует Оринол Плюс.

Противоаллергические местные средства.

При диагностировании легкой и средней тяжести течения патологии назначают спреи и капли от аллергического ринита, действующие местно и поэтому не имеющие общеорганизменных нежелательных эффектов, которые способны появляться при приеме внутрь. Лечебные вещества аэрозолей и капель избирательно блокируют функции Н1-гистаминовых рецепторов, запускающих воспалительную реакцию на раздражитель.

К этой группе лекарств относят:

Аллергодил в виде интраназального спрея. Препарат не проявляет общего влияния на организм, действует быстро и длительно, снижает проницаемость сосудов и объем выделений, препятствует выбросу гистамина из тучных клеток, безопасен при длительном приеме до 2 месяцев. Доказана эффективность Аллергодила при сезонном и при круглогодичном рините легкой и умеренной тяжести.
Капли Зодак (детские с 12 месяцев)
Виброцил (с 6 лет). Комбинированное средство с дополнительным сосудосуживающим действием, быстро облегчающим дыхание носом. Используют до 10 дней для быстрого купирования чихания, жжения, обильных выделений.
Санорин-Аналергин. Наряду с устранением признаков аллергии суживает сосуды. Применяют у подростков с 16 лет и взрослых не дольше 2 недель.
Тизин-Алерджи (левокабастин).

Воспаление слизистой носа, сопровождающееся отеком, выделениями из носовых ходов, чиханием может быть спровоцировано различными факторами, в том числе, реакцией на воздействие аллергенов. Лечение аллергического ринита зависит от течения болезни и назначается специалистом.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание проявляется аллергической реакцией организма на воздействие внешних факторов, сопровождаясь:

затрудненным носовым дыханием;
отечностью слизистой (заложенностью носа);
текучими прозрачными выделениями из носа;
слезотечением;
чиханием, зудом в носу, в ротовой полости, в области верхнего неба;
покраснением кожи , лица, их отечностью;
раздражительностью, бессонницей

Причины развития аллергической реакции кроются в контакте с пыльцой цветущих в разное время года растений:

Орешник, береза, дуб, ольха и прочие цветущие деревья – последняя декада апреля – до конца мая;
Тимофеевка, овсяница, пырей, мятлик, лисохвост и другие злаки «пылят» с начала до середины лета;
Подорожник, лебеда и другие сорняки вызывают аллергический ринит в конце лета – начале осени

Виды аллергического ринита

Классификация аллергического ринита зависит от периода его проявления, длительности течения, характера заболевания.

Периодичность заболевания

сезонный ринит, который проявляется реакцией на какой-либо конкретный аллерген, пик заболевания совпадает с цветением растения;
круглогодичный ринит, признаки которого в той или иной форме проявляются на протяжении года.

По способу реакции на аллерген

персистирующую форму, симптомы которой выражены не явно, но носят постоянный характер. Это – хронический аллергический ринит;
интермиттирующую форму ринита, при котором признаки проявляются лишь при непосредственном контакте с аллергеном.

Без своевременного обследования и должного лечения вазомоторный аллергический ринит перейдет в хроническую форму, при которой слизистая носа сильно гипертрофируется, заложенность носа не снимается даже сосудосуживающими препаратами, возможны осложнения, связанные с ушами.

Аллергический насморк у ребенка

Реакция на внешние аллергены проявляется у детей даже в грудном возрасте. Помимо пыльцы трав и деревьев, спровоцировать заболевание могут:

Домашние животные (белок слюны, шерсть, моча);
Дикие животные (крысы, птицы);
Пылевые клещи;
Грибок;
Домашняя пыль;
Игрушки, вещи, постельные принадлежности;
Пищевые аллергены у детей до года жизни

Косвенно способствуют развитию аллергии у детей:

нарушения обмена веществ;
незрелость нервной, эндокринной систем;
патологии ЖКТ, печени;
заболевания, патологии развития носоглотки;
болезни крови, артериальная гипотензия;
отягощенная наследственность;
вынужденно долгий контакт с аллергенами;
частые простудные заболевания;
применение без показаний

Сезонный насморк четко соотносится с появлением аллергена и временем года.

Например, в период цветения определенных растений ребенка мучает сильная , зуд в носу, ухе, может чесаться кожа лица. Ребенок чихает, у него слезятся глаза, пропадает аппетит, поскольку с заложенным носом он не чувствует вкуса. После прекращения контакта с аллергеном симптомы пропадают.

Круглогодичный ринит доставляет больше хлопот родителям: симптомы в большей или меньшей степени не дают о себе забыть на протяжении всего года. Ребенок чувствует постоянную отечность слизистой и заложенность носа, плохо спит и ест. Гипертрофированная слизистая истончается, появляются носовые кровотечения.

Из-за заложенного носа дети дышат ртом, что, в свою очередь, приводит к осложнениям:

пересохшая слизистая носоглотки реагирует сухим кашлем;
разрастается ткань аденоидов, они увеличиваются в размерах;
развиваются патологии –отит, евстахеит и другие.

У ребенка повышается частота сердечных сокращений из-за недостатка кислорода в органах и тканях, появляются одышка, головная боль, нарушается сон и аппетит. Такие дети быстро устают, рассеяны, невнимательны.

Чтобы решить, как лечить аллергический ринит у ребенка, предварительно необходимо поставить точный диагноз.

Обследование при рините

Обследование включает:

анализ выделений из носа. При обострении ринита аллергической природы в исследуемом материале наблюдается большое число эозинофилов;
общий анализ крови на предмет эозинофилии;
определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке;
установление аллергена

Помимо этого, необходимо провести следующие исследования:

проведение накожных проб;
проведение внутрикожных проб;
проведение провокационных проб (прямой контакт с аллергеном)

Лечение аллергического ринита в детском возрасте имеет свои ограничения, связанные с перечнем лекарств, запрещенных для назначения детям.

Как лечить аллергический насморк

Лечение включает:

устранение или минимизацию контакта с аллергеном (кондиционирование, увлажнение воздуха, использование фильтров, масок)
медикаментозные средства:

а) блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов (супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, атаракс, зиртек, кестин, кларитин и другие). Препараты могут снижать внимание, вызывать сонливость. Таблетки или растворы назначает врач.

б) сосудосуживающие препараты (спрей, капли в нос), снимающие отечность слизистой и облегчающие дыхание.

в) при тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды , в индивидуальном порядке, только под контролем врача.

Как найти причину заболевания? Как помочь вашему малышу? И вообще, как с этим жить? В этом видео Доктор Комаровский и ответит на эти вопросы.

Доктор Комаровский в лечении аллергического ринита у детей делает особый упор на соблюдение правильного температурного режима в комнате, увлажнении воздуха, рекомендует промывать носовые ходы физиологическим раствором или соленой водой.

Аллергический ринит у взрослых

Наиболее подвержены неблагоприятному влиянию аллергенов подростки и молодые люди. Для взрослых к «детским» аллергенам добавляются:

аэрозоли (лак для волос, антистатик, дезодорант);
табачный дым;
автомобильные выхлопы;
косметика;
средства бытовой химии

Важно уметь отличить аллергический насморк от банальной простуды. Основные отличия :

Зуд в носу при аллергии и отсутствие при простуде. В медицине существует специальный термин «аллергический салют», которым обозначают непроизвольное движение, взмах рукой при желании почесать нос;
Многократное приступообразное чихание указывает на постоянное раздражение слизистой аллергеном;
Слезотечение является дополнительным симптомом аллергии;
При вазомоторном рините снижается обоняние и, соответственно, способность различать вкусы продуктов;
При аллергии отсутствуют катаральные проявления (краснота, боль, першение в горле, температура тела остается в норме)

Аллергический ринит не заразен для окружающих, в отличие от простуды.

Диета для предотвращения перекрестной аллергии

Аллергологи предупреждают, что употребление в пищу некоторых продуктов в период цветения деревьев и трав может спровоцировать обострение аллергической реакции, поэтому от них нужно отказаться:

В период цветения деревьев (апрель-май) больным, страдающим аллергией на пыльцу деревьев, нельзя употреблять в пищу яблоки, персики, груши, сливы, вишню, абрикосы, киви, картофель, петрушку, помидоры, морковь, сельдерей, маслины, мед, коньяк; лекарства — сосновые шишки и почки, березовые листья, почки, цветы липы.
Аллергию на злаки и луговые травы усилят хлеб из пшеничной и ржаной муки, манная, овсяная, пшенная, рисовая каша, мюсли, пиво, квас, водка; лекарства на основе злаков.
В период цветения сорных трав (конец лета- начало осени) исключаются из рациона подсолнечник (масло, халва, семечки), горчица, тыквенные, мед, майонез, салат, шпинат, вермут; лекарственные средства, содержащие одуванчик лекарственный, ромашку аптечную, мать-и-мачеху, шиповник, лопух обыкновенный, полынь горькую, пижму обыкновенную, подсолнечник, тысячелистник обыкновенный, череду, василек синий.
При аллергических реакциях на грибки и дрожжи, запрещены к употреблению сыры с плесенью, квашенные овощи, кисломолочные продукты, виноград, изюм и сухофрукты, квас, пиво, сухое вино, шампанское; лекарства пенициллинового ряда, витамин В, пивные дрожжи

Народные средства от аллергии

Для лечения в нос закапывают сок алоэ или облепиховое масло (по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в день);
Цветки одуванчиков прокручивают через мясорубку, отжимают жидкость, разводят теплой водой 1:1, доводят до кипения. Готовый отвар употребляют три раза в день за 30 минут до еды, по 2 ст. л.
От аллергического насморка поможет избавиться варенье или морс из черной смородины.
В 0,2 л теплой кипяченой воды разводят 2 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда. Выпивают готовый напиток в течение дня.
Растолченную яичную скорлупу смешивают с лимонным соком (3-4 капли сока на 1 ч. л. скорлупы) и добавляют в пищу.

Прежде, чем обратиться к рецептам народной медицины, какими бы привлекательными они не казались и какими бы восторженными не были отзывы о них, больному с аллергическим насморком необходимо убедиться, что компоненты лекарства не усугубят аллергию.

Такой насморк у беременных должен лечиться строго под контролем врача, самолечение в данном случае не допустимо!

Аллергический ринит, код по международной классификации болезни -10, является ответной реакцией организма не внешние раздражители и подлежит лечению, поскольку осложнением заболевания может стать бронхиальная астма и другие болезни. Лечение назначает врач-аллерголог.

В организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

Основные факторы , вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены . Их принято делить на три группы:

аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки , которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

часто возникающий в течение дня зуд в носу;
, часто приступообразного характера;
заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
отек носоглотки, утрата обоняния;
приступообразный кашель и першение в горле;
покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на . Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины . Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100-150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2-3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго ( , ) или третьего ( ,