26.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

1. Давность запоя.
2. Какое именно спиртное употреблялось.
3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
4. Хронические заболевания пациента.
5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

• дезинтоксикацию;
• обеспечение покоя;
• правильное птание;
• нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

• тремор;
• бессонница;
• выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

• тремора;
• миоклонических судорог;
• атаксии;
• нистагма;
• головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

• плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
• коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
• гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.

Что такое запой?

Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя в течение нескольких дней, характерными психическими, неврологическими и соматическими (со стороны внутренних органов) расстройствами.

Различают два вида запоев:

• Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством . У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
• Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.

Как обычно протекает истинный запой?

Течение истинного запоя можно условно разделить на следующие периоды:

Дни, предшествующие запою	Нарастает тяга к алкоголю. Пациент становится раздражительным. Он часто впадает в состояние немотивированного гнева.
Первый день запоя	Больной начинает употреблять алкогольные напитки в максимально больших количествах.
Последующие дни запоя	Постепенно пациент начинает принимать меньшие дозы алкоголя, но делает это чаще. Многие переходят на более слабые напитки, например, вино или пиво (так называемое «выхаживание»). Часто больные начинают испытывать отвращение к спиртному. Один только запах способен спровоцировать рвотный рефлекс. Но организм нуждается в очередной дозе этилового спирта, поэтому человеку приходится принимать ее. Стирается грань между состояниями опьянения и трезвости. У многих алкоголиков развивается амнезия, и они вообще не помнят, что происходило во время запоя. Многие становятся нетрудоспособными. Другие, напротив, могут становиться чрезмерно активными, совершают социально опасные действия и преступления.
Окончание запоя	В конце запоя состояние алкоголика обычно сильно ухудшается. Здоровье существенно подорвано. Многим требуется помощь врача.
«Светлый промежуток»	«Светлые промежутки» при запойном течении алкоголизма всегда длиннее, чем сами запои. Они могут продолжаться 1 месяц, 3 месяца (так называемые квартальные запои) или дольше. В это время пациент чувствует прилив бодрости, у него повышается работоспособность. Но «светлый промежуток» не является состоянием здоровья. Он – всего лишь «подготовка» организма к следующему запою. Болезнь не уходит.

Чем опасен запой?

Запой – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни самого пациента, опасность для окружающих.

Наиболее распространенные нарушения, возникающие во время запоя :

• Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
• Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
• Резко возрастает риск инфарктов и инсультов . Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
• Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
• Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита , язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
• Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
• Пациента беспокоит бессонница : он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.

Как вывести человека из запоя?

Возможные способы вывода из запоя:

• отправить больного в стационар;
• вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
• проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
• проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.

Большинство наркологов согласится с тем, что два последних способа крайне нежелательны. Запой – тяжелое состояние. Неправильные действия могут привести к развитию осложнений вплоть до «белой горячки» или гибели пациента.

Когда нужно везти больного в стационар, а когда можно выводить из запоя на дому?

Этот вопрос нельзя решать, ориентируясь только на пожелания больного и его родственников. Существуют четкие медицинские показания:

Критерий	Можно лечить дома	Требуется выведение из запоя в стационаре
Длительность запоя	Менее 7 дней	Более 7 дней
Когда был предыдущий запой?	Больше 3 месяцев назад	Меньше 3 месяцев назад
Сколько лет пациенту?	Моложе 60 лет	Старше 60 лет
Сколько лет пациент болеет алкоголизмом?	Менее 5 лет	Более 5 лет
Есть ли хронические заболевания?	Нет	Есть хронические болезни нервной системы, сердца, печени, почек, органов дыхания, желез внутренней секреции
Сочетается ли запой с острым заболеванием?	Нет, во всех остальных отношениях пациент полностью здоров.	Да, есть простуда или другая острая инфекция.
Замечены ли у больного какие-то признаки, которые свидетельствуют о психических отклонениях?	Нет	Имеют место галлюцинации, бред, явно неадекватное поведение, больной пытается совершать социально опасные и противоправные действия
Есть ли значительное ухудшение состояния пациента?	Нет, в целом он чувствует себя нормально	боли в области сердца; случаются обмороки ; кожа имеет выраженный синюшный оттенок; сильные отеки на лице и/или ногах; пациент опрятен, но от него пахнет мочой; запах ацетона изо рта.
Страдает ли пациент ожирением или истощением?	Нет	Да

При желании вывести человека из запоя самое правильное действие – это позвонить в одну из клиник и вызвать нарколога на дом, либо явиться на прием к врачу. Специалист оценит состояние алкоголика и точно скажет, где и как его лучше лечить.

Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)

Абстинентный алкогольный синдром (абстиненция, белая горячка ) – это патологическое состояние, которое возникает в результате резкого прекращения употребления алкоголя после запоя или значительного снижения его дозы. Может продолжаться от 24 часов до нескольких суток. Продолжительность абстинентного синдрома является одним из главных критериев степени его тяжести.

Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.

Почему возникает абстинентный синдром?

Во время запоя алкоголь накапливается в организме пациента. Перестраивается работа всех органов и тканей. Они «привыкают» функционировать в условиях постоянного присутствия в крови больших количеств этилового спирта и продуктов его превращений.

Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.

Каковы признаки алкогольного абстинентного синдрома?

Симптомы абстиненции после длительного употребления этилового спирта бывают разными. Они зависят от состояния организма пациента, особенностей его нервной системы.

Общие проявления	истощение организма чувство разбитости сильное желание получить очередную дозу алкоголя (часто после такого «опохмела» состояние больного в некоторой степени нормализуется) головокружение головная боль ощущение тяжести в голове дрожь в руках, во всем теле тошнота и рвота , неприятный привкус во рту нарушение внимания, невозможность сконцентрироваться на чем-либо
Проявления со стороны психики	частая смена настроения, тоскливо-злобное состояние; аффекты: приступы злобы, агрессии; повышенная тревожность; в тяжелых случаях – судорожные припадки. Алкогольный делирий (белая горячка) – самое яркое проявление алкогольной абстиненции. Пациент становится неадекватен. Его беспокоят галлюцинации («черти», «бандиты», ощущение ползания по телу мышей и насекомых), появляется бред (чаще всего это бред преследования – «в квартире кто-то есть, они хотят расправиться со мной»). Человек в состоянии белой горячки становится сильно возбужден, он может причинить вред себе и окружающим.
Проявления со стороны внутренних органов	учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца боли в сердце признаки обострения гастрита, язвенной болезни желудка: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе признаки поражения печени: боль под правым ребром, желтуха , нарушение стула

Как лечить алкогольный абстинентный синдром?

Алкогольная абстиненция и, в частности, белая горячка – очень опасное состояние. Этиловый спирт стал почти жизненно важен для организма пациента, как еда и воздух. Во время абстиненции ресурсы организма сильно истощены, он работает практически на пределе своих возможностей. Могут наступить тяжелые осложнения и гибель больного. Кроме того, в таком состоянии люди совершают самые непредсказуемые поступки. Они могут причинить вред себе, покалечить или даже убить другого человека.

Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.

В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.

Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для лечения описанных выше состояний применяются медикаментозные препараты. Основным мероприятием является детоксикационная терапия – комплекс мер, направленный на очищение организма от этилового спирта и продуктов его превращений.

Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:

Препарат	Действие на организм при алкоголизме
Витаминотерапия Витамины помогают восстановить функцию нервной системы и других органов, нормализовать их состояние и защитить от дальнейшего повреждения этиловым спиртом.
Витамин B1 (тиамин)	Тиамин – витамин, который улучшает проведение импульсов между нейронами (нервными клетками). У больных алкоголизмом он улучшает функции нервной системы.
Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	Пиридоксин – витамин, который улучшает функционирование центральной нервной системы (головной и спинной мозг), периферических нервов. Улучшает обмен аминокислот, что способствует выведению ацетальдегида (продукта превращения этилового спирта в печени) из организма.
Витамин PP (никотиновая кислота)	Никотиновая кислота – витаминоподобное вещество, обладающая сосудорасширяющими свойствами, нормализующая обмен веществ в организме. Улучшает снабжение органов и тканей кислородом. Особенно активно действует на верхнюю половину тела.
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Аскорбиновая кислота – витамин, являющийся антиоксидантом. Он защищает клетки и ткани от повреждения свободными радикалами, уровень которых повышен в крови у больных алкоголизмом.
Дезинтоксикационная терапия Применяются различные растворы, которые вводятся внутривенно через капельницу. Их назначение – быстро вывести этиловый спирт из организма.
Унитиол
Натрия Тиосульфат	Вещество, способное связывать, нейтрализовать токсины и выводить их из организма.
40% и 5% раствор глюкозы	40% глюкозы обеспечивает организм большим количеством энергии и помогает ему бороться с интоксикацией после употребления этилового спирта. 5% раствор глюкозы обладает тем же эффектом, но в меньшей степени. Он может служить в качестве основы для капельницы с лекарственными препаратами.
Раствор Мочевины	Снимает отек головного мозга. Восстанавливает водный баланс в организме.
Раствор Магния Сульфата (Магнезии)	ионы магния обладают успокаивающим действием, нормализуют эмоциональное состояние пациента; сосудорасширяющее действие, улучшение снабжения органов и тканей кислородом; снижение уровня артериального давления; мочегонное действие, ускорение выведения токсинов из крови; противосудорожное действие; борьба с отеком головного мозга.
Физиологический раствор (Хлорид Натрия 0,9%)	Восстанавливает водно-электролитный баланс, устраняет обезвоживание, является основой для капельниц с лекарственными препаратами.
Гемодез	восполняет недостаток жидкости в организме; связывает токсины и выводит их из организма; препятствует чрезмерному свертыванию крови.
Психотропные препараты Предназначены для устранения психотических расстройств (чрезмерного возбуждения, агрессивности, тревожности, раздражительности, бреда, галлюцинаций) во время приступа белой горячки.
Диазепам	успокоительное средство; противотревожное; противосудорожное; снимает повышенный мышечный тонус; снотворное.
Феназепам (Седуксен)	Обладает эффектами, схожими с диазепамом. Наиболее выражено противотревожное действие.
Грандаксин	Мягкий препарат, устраняющий тревогу. В отличие от Феназепама и Диазепама, не обладает снотворным действием, не снижает мышечный тонус.
Галоперидол	устраняет психотические расстройства: галлюцинации, бред и пр.; обладает успокоительным эффектом; подавляет рвотный рефлекс.
Прочие препараты
Глицин	Аминокислота . Ускоряет инактивацию и выведение из организма ацетальдегида. Усиливает защитные тормозные импульсы в головном мозге.
Пирацетам	Ноотропный препарат – улучшает функции головного мозга: мышление, память, внимание и пр.
Симптоматическая терапия По показаниям применяются препараты, которые устраняют те или иные симптомы нарушений со стороны внутренних органов: противосудорожные; антиипертензивные (для снижения артериального давления); гепатопротекторы (защищающие клетки печени от повреждения); антацидные (снижающие желудочную кислотность); препараты для лечения ишемической болезни сердца (нитроглицерин и пр.).

Другие современные методы детоксикации организма при алкогольной зависимости

Метод	Описание	Противопоказания	Как проводится процедура?
Биоксеновая терапия	Ксенон – химический элемент, газ, терапевтические свойства которого были открыты в 1999 году. Вдыхание через маску смеси кислорода и ксенона дает следующие терапевтические эффекты: устранение депрессии и повышение настроения; устранение тревожности; улучшение общего состояния больного; улучшение кровотока; повышение иммунных сил; улучшение работы нервной системы.	заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением дыхания; тяжелые травмы грудной клетки; индивидуальная непереносимость препарата: перед проведением процедуры в клинике обязательно определяют чувствительность организма пациента к ксенону.	Продолжительность процедуры – 3 – 4 минуты. Пациента укладывают на кушетку и просят расслабиться. Он делает два глубоких вдоха, после чего задерживает дыхание на несколько секунд. Затем на его лицо помещают маску, и он дышит смесью ксенона с кислородом (1:1).
Плазмаферез	Плазмаферез – очищение крови от алкоголя и ацетальдегида при помощи специальных аппаратов (в них могут использоваться фильтры или центрифуги). Ваппарата происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Форменные элементы возвращают обратно в вену пациента, а плазму с растворенным в ней этанолом и ацетальдегидом утилизируют. Эффекты плазмафереза : очищение организма от алкоголя; повышение восприимчивости к медикаментозной терапии.	тяжелые повреждения внутренних органов; внутренние кровотечения и выраженная кровопотеря; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекционные заболевания и значительное повышение температуры тела; состояние абстиненции и алкогольного опьянения; тяжелое течение беременности и месячные у женщин;	Процедура проводится в стерильных условиях. Пациента укладывают на специальную кушетку, в вену вводят катетер, через который забирают необходимое количество крови (оно определяется врачом индивидуально). Продолжительность сеанса может составлять от 1 до 3 часов.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)	ВЛОК – разновидность светотерапии . Лечебный эффект достигается путем воздействия квантов света на плазму и форменные элементы крови. Эффекты ВЛОК : улучшение снабжения органов и тканей кислородом; повышение защитных реакций организма; улучшение состояния пациента; ускорение восстановления нарушенного обмена веществ. После проведенного курса внутривенного лазерного облучения крови терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 4 месяцев.	онкологические заболевания; патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз ); активно растущие доброкачественные опухоли; снижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость; тяжелые психические расстройства.	В вену пациента вводится игла, подсоединенная к световоду. Через него внутрь вены подается лазерное излучение. Процедура продолжается в среднем 15 – 20 минут. Общая продолжительность лечения – 3 – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Можно ли человека считать выздоровевшим после вывода из запоя и состояния алкогольной абстиненции?

Выше был описан только первый этап лечения алкогольной зависимости. Наверное, его нельзя назвать лечением как таковым, потому что все эти мероприятия устраняют острые состояния, но они не решают проблему.

После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».

Похмелье

Что такое похмельный синдром?

Часто похмельный синдром путают с абстиненцией и алкогольным делирием (белой горячкой). На самом деле это разные состояния, которые имеют разное происхождение и различающиеся механизмы развития.

Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.

Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.

Симптомы похмелья

• общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
• головная боль и головокружение
• светобоязнь
• тошнота и рвота, отрыжка, изжога
• снижение аппетита
• учащенное сердцебиение
• боль под правым ребром
• плохое настроение
• снижение работоспособности
• нарушение стула

Лечение похмельного синдрома, вывод из похмелья

Цель лечения похмелья – восстановить функции органов и тканей, снять состояние интоксикации, вывести этиловый спирт и ацетальдегид из организма, улучшить состояние пациента.

Таблетки от похмелья

Препарат	Входящие в состав компоненты	Механизм действия
Алкозельцер Способ применения: Принять 1 таблетку препарата, растворив ее в стакане воды. Если улучшения не наступает – принять вторую таблетку через 4 – 8 часов.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости;
	Сода	снижает кислотность желудка;
	Лимонная кислота
Алко-буфер Способ применения: Растворить 3 таблетки в стакане воды, выпить.	Экстракт расторопши	Защищает печень от токсических продуктов.
	Соль янтарной кислоты
Алька-прим Способ применения: Растворить 2 таблетки препарата в стакане воды. Выпить. При отсутствии улучшения можно принять до 3 – 4 доз в течение суток.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости; способствует улучшению самочувствия.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
	Глицин (аминокислота)	улучшает функции головного мозга; ускоряет окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
Антипохмелин Способ применения: Принять 2 таблетки до застолья. Затем принимать по 2 таблетки на каждые 100 грамм крепких алкогольных напитков и на каждые 250 грамм слабых алкогольных напитков.	глюкоза; аскорбиновая кислота (витамин C); глутаминат натрия (глутаминовая кислота); фумаровая кислота; янтарная кислота.	блокируют алкогольдегидрогеназу – фермент печени, который превращает этиловый спирт в ацетальдегид: т аким образом, ацетальдегид не накапливается в организме в больших количествах и не вызывает интоксикацию; ускоряют расщепление и выведение из организма ацетальдегида; за счет того, что этиловый спирт перестает превращаться в ацетальдегид, человек остается пьяным даже после небольших принятых доз алкоголя.
Бизон Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках. Необходимо растворить содержимое одного пакетика в стакане воды и принять его после употребления больших доз спиртного перед сном.	Янтарная кислота	Усиливает окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
Встань-ка Способ применения: Растворить таблетку в стакане воды. Выпить перед сном после употребления большого количества алкоголя или утром, при появлении признаков похмелья.	Экстракт женьшеня сухой	Женьшень – природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к различным негативным воздействиям.
	Зверобой	усиление защитных механизмов организма; повышает выделение желудочного сока; усиливает аппетит.
	Чабрец	устраняет боль; является успокоительным; устраняет спазмы сосудов и внутренних органов; нормализует функцию почек.
	Шиповник	содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая защищает клетки и ткани, ускоряет переработку ацетальдегида и его выведение из организма; увеличивает количество образующейся желчи, ускоряя выведение токсических продуктов из организма.
	Лимонная кислота	способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма; после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.
Гутен Морген Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка пакетиках. Растворить содержимое одного пакетика в стакане воды, выпить.	Сушеный концентрат соленого огурца	По сути, при растворении содержимого пакетика получается подобие рассола. Механизм действия : восстановление функций нервной системы за счет высокого содержания ионов калия и магния; устранение обезвоживания.
	Экстракт виноградных гребней	восстанавливает обменные процессы в организме; защищает клетки и ткани от повреждения.
	Аскорбиновая кислота Янтарная кислота	См. выше.
	Вкусовые добавки, создающие привкус черного перца, гвоздики, чеснока, укропа.	Улучшение вкусовых качеств раствора.

* Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения похмельного синдрома

Минеральная вода с лимоном

Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).

Обильная еда

Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.

Рассол

Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.

Коктейль из цитрусовых

Ингредиенты :

• сок лимона;
• сок трех апельсинов;
• 1 желток куриного яйца;
• 100 г меда.

Перемешать все компоненты. Выпить. Такой коктейль улучшает самочувствие, повышает тонус организма.

Кофе с лимоном и коньяком

В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.

Контрастный душ

Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.

Лечение похмелья при помощи капельницы

Вывод из состояния похмелья при помощи капельницы осуществляется врачом. Обычно для этого вызывают на дом нарколога. Иногда оказанием подобных услуг «подрабатывают» врачи «Скорой помощи» и других специальностей.

Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.

Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.

Наиболее распространенный набор препаратов, входящий в состав капельницы от похмелья (их эффекты описаны выше, в таблице, описывающей лечение запоя и абстиненции) :

• раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
• раствор магнезии;
• раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
• раствор пирацетама.

Часто пациенту дают активированный уголь. Могут применяться другие препараты.

Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.

Зависимые от употребления спиртных напитков часто испытывают неприятное болезненное состояние — абстинентный синдром, лечение в домашних условиях этого расстройства — самый быстрый и эффективный способ нормализации неврологических, соматических, вегетативных и психологических функций организма, нарушенных во время похмелья.

Среди употребляющих алкоголь существует категория людей, неспособная регулировать его поступление в организм. В результате алкоголь поступает в больших количествах и образовывает высокотоксичное соединение, вызывающее симптомы похмелья и негативно влияющее на работу всех органов и систем человека.

Как протекает похмельный синдром

Во время употребления спиртного в бесконтрольном количестве, этиловый спирт, входящий в его состав, попадает в кровь и начинает процесс окисления, затем обезвоживается и превращается в токсичное вещество — уксусный альдегид. В результате начинаются пагубные процессы в почках, печени, сердце. Мозг, атакуемый этим веществом, начинает реагировать головной болью, сердечными приступами, которые могут перерасти во внезапные инсульты.

Происходит интоксикация мозга, и это приводит к депрессивному состоянию. Похмельный синдром характерен приступами агрессии, слабости, переходящей в угнетающее состояние безысходности.

Следствия абстинентного синдрома:

• расстройства желудка и кишечника;
• обезвоживание организма;
• чрезмерная потливость;
• сухость во рту;
• психологические нарушения в поведении.

Самый большой урон наносится печени: она не способна справиться с большим количеством алкоголя, что приводит к развитию цирроза. В тяжелых случаях наступает мучительная смерть. Последствия похмельного синдрома напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости.

Абстинентный синдром протекает в несколько фаз. Первая фаза характеризуется кратковременными запоями, которые влекут за собой подавленность, страх, вегетативные сбои, плохое сердцебиение, сухость слизистой рта и чрезмерную потливость.

Вторая стадия наступает, когда запой длится до 10 суток. В этот период вегетативные нарушения дополняются неврологическими расстройствами. Начинается тахикардия, скачки давления, тошнота, рвота, затуманенность сознания, нарушение координации движения и дрожание рук, век, языка.

Третья фаза похмельного синдрома начинается после 10-ти дневного запоя и влечет за собой нарушения психического состояния, агрессию по отношению к окружающим и высокий уровень раздражительности. Страдающий похмельным синдромом угнетен, его мучают ночные кошмары, расстройство сна. На последних стадиях похмельный синдром характеризуется непреодолимой тягой к спиртному.

Лечение похмельного синдрома

Если вовремя не проводить адекватное лечение алкогольной зависимости, степень алкоголизации повышается, что сопровождается патологической дисфункцией многих внутренних органов. Это состояние приводит к обморокам, зрительным и слуховым галлюцинациям, возможны попытки суицида. В стационаре болезнь лечится дезинтоксикационными мероприятиями, вводятся препараты, способствующие нормализации нервной системы.

Если похмелье застало вас дома, необходимо в первую очередь пополнить водный баланс организма — нормализовать запасы жидкости. Это может быть минеральная щелочная вода, соки, морсы.

Самыми эффективными препаратами в борьбе с головной болью от похмелья являются Цитрамон, Аспирин и другие препараты от головной боли, имеющиеся в домашней аптечке. Основная задача лечения — физическая детоксикация. С этой целью больному дают активированный уголь, Маалокс, Энтеросгель. Для купирования тошноты можно употреблять мятные таблетки, Авиоплант. Для нормализации микрофлоры кишечника хорошо принять Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.

Нормализовать состояние печени можно с помощью Карсила, Гепасила, Гепабене. При лечении нужно включить витамины группы В для регулирования обменных процессов. Лучшим средством для блокировки судорожного синдрома при похмелье является Магнезия, которую применяют внутримышечно.

Родственникам человека, страдающего алкогольной зависимостью, необходимо понимать, что процесс реабилитации больного не проходит быстро. Если не хватает уверенности в правильности выбранных способов лечения, лучше вызвать на дом врача-нарколога. В настоящее время эта услуга является сугубо конфиденциальной.

Домашнее лечение похмелья

В последнее время очень популярны народные методы лечения многих заболеваний. Не стали исключением и люди, страдающие алкогольной зависимостью. Подобный метод прекрасно подходит для лечения дома.

Хорошим абсорбентом, выводящим продукты окисления алкоголя, является ромашковый чай и очистительная ромашковая клизма.

После процедуры желательно принять контрастный душ и выпить чашку свежего отвара ромашки. Хорошим эффектом обладают также эфирные масла мяты, лимона, сосны. Это прекрасные успокоительные средства, рекомендованные для ароматерапии.

После очистки тела и духа необходимо насытить изношенный болезнью организм хорошим плотным завтраком. Лучше если это будет куриный бульон или суп, яйца с беконом и зеленью.

Пища, усвоенная желудком, поможет восстановить силы и наладить работу печени и кишечника.

Употребление рассола может усугубить состояние желудка из-за содержания в нем кислоты. Нужно помнить, что желудок получил огромную порцию яда, поэтому его эксплуатацию нужно начинать крайне осторожно. Лучше начать с мягких, не раздражающих стенки желудка продуктов.

Лучшим средством от интоксикации является мякоть арбуза, которая обладает сильным мочегонным действием

В результате полной ослабленности организма люди, пережившие похмельный стресс, вынуждены восстанавливать не только физические силы. Глубокое дыхание, гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе порой помогают в лечении похмелья в домашних условиях лучше многих лекарств.

Прекрасным противопохмельным средством является мед. Он хорош в качестве профилактики похмельного синдрома. На ночь необходимо дать больному чашку кефира или другого кисломолочного продукта.

После похмелья прекрасным отрезвителем является выжатый сок апельсина.

Имбирный чай, заваренный и выпитый утром после вечеринки, поможет снять головную боль и выведет токсины из организма.

Крепкий кофе или чай улучшает кровообращение. Чашечка крепкого кофе или чая быстро улучшит состояние.

Профилактика похмелья

Чтобы веселое застолье не закончилось неприятными ощущениями в виде похмельного синдрома, до него необходимо принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса. Это нужно сделать натощак.

Хлеб с маслом помогает обезопасить стенки желудка от воздействия токсинов. Масло при попадании в желудок образует корочку на слизистой стенок и становится защитным барьером от алкоголя. Никогда не стоит выпивать спиртное на голодный желудок, это приводит к быстрому опьянению и молниеносной интоксикации мозга.

Тяжелое пробуждение после похмелья гарантировано после принятия алкоголя в союзе с углеводами или сладкими блюдами. Старейшая застольная заповедь — табу на смешивание спиртных напитков. Кроме всего, если на столе много спиртных напитков и вечер обещает быть долгим, нужно постараться сориентироваться на каком-то одном алкоголе или употреблять их по мере повышения градуса напитка.

Одним из распространенных заболеваний нашего времени является . В силу каких-либо причин человек начинает пить, а потом уже не может остановиться, превращаясь в алкоголика. Употребление спиртного на постоянной основе ведет к физиологическим и психологическим нарушениям в организме человека.

Одним из крайне неприятных последствий алкоголизма является абстинентный алкогольный синдром.

После длительного приема алкогольных напитков у человека может развиться . Он возникает на II и III стадии алкоголизма. Причиной появления синдрома является прекращение поступления в организм больного алкоголя (после запоя) или уменьшение его количества.

Данный синдром не следует путать с хорошо известным многим похмельем. У здорового человека, превысившего норму спиртного, утром наблюдается:

• Сильная головная боль.
• Тошнота (иногда и рвота).

Однако к обеду состояние его нормализуется. При абстинентном синдроме симптомы проявляются гораздо дольше – от 3 до 5 суток.

Причина обоих этих состояний одинакова: накопление в клетках организма продуктов распада алкоголя.

У людей, страдающих алкоголизмом, могут быть следующие симптомы, кроме упомянутых выше:

• Нарушение работы головного мозга.
• Неправильное функционирование печени.
• Проблемы в работе сердца.
• Сложности с поджелудочной железой.
• Ухудшение состояния кровеносных сосудов.
• Учащение пульса и дыхания.
• Иногда повышение температуры и озноб.
• Проблемы с координацией движений.
• Снижение мышечного тонуса.
• Понос и рвота.
• Геморрой.
• Бессонница.
• Кошмары.
• В ряде случаев судороги.

Абстинентный синдром может послужить причиной психозов или белой горячки, справиться с которыми можно только при помощи специалистов.

Данное состояние лечится как в домашних условиях, так и в клинике, существует ряд . При легкой интоксикации больному можно попытаться помочь дома. В случае появления тяжелой алкогольной интоксикации нужно обратиться к специалисту.

Попытаться справиться с синдромом, не прибегая к помощи нарколога, можно при соблюдении следующих условий:

• Запой длился не более недели.
• Предыдущий запой был не ранее 3 месяцев назад.
• Больной младше 60 лет.
• У пациента нет хронических заболеваний и психических отклонений.
• Человек страдает алкоголизмом не более 5 лет.
• У больного нет ни ожирения, ни истощения.

Чтобы помочь больному дома, следует выполнить комплекс мероприятий:

Слабоалкогольные напитки пить нельзя, так как это приведет к усилению, интоксикации и появлению стойкой алкогольной зависимости.

Результаты лечения

Если больного удалось избавить от абстинентного алкогольного синдрома, его психическая деятельность может восстановиться. Время, необходимое для этого, зависит от тяжести синдрома и давности заболевания. В таких ситуациях алкогольная деформация личности является временным явлением.

Однако в ряде случаев симптомы данного синдрома удается вылечить, а искажения психики сохраняются. Тогда принято говорить об алкогольной деградации личности больного.

Самое главное профилактическое средство от появления абстинентного синдрома – умеренность при употреблении алкогольных напитков.

Кроме этого можно выделить еще несколько правил, уменьшающих возможность его возникновения:

• Пить наименее токсичные напитки. Токсичность их определяется мерой воздействия на печень человека. Менее всего токсичны коньяк, водка, большинство сухих виноградных вин. Затем идут разного вида полусладкие вина, портвейны и вермуты. Организм человека переносит их значительно хуже. Самое пагубное воздействие оказывают различные комбинированные напитки. Следует помнить, что при чрезмерном употреблении любых алкоголесодержащих напитков, будет страдать и печень, и сердечно-сосудистая система.
• Наличие обильной закуски. Наиболее эффективна пища, содержащая много белков или клетчатки (различное мясо, овощи, салаты). Хорошо кушать сладости, поскольку алкоголь приводит к резкому снижению в крови сахара.
• Предварительный прием лекарств. Перед застольем можно выпить таблетку аспирина или несколько таблеток активированного угля, хорошо подходит для этой цели такой препарат, как «Смекта».
• Обеспечение организма жидкостью. После принятия алкогольных напитков надо выпить 2-3 стакана воды, поскольку спиртное способствует нарушению водного баланса в организме.

Если абстинентный синдром удалось победить, это не значит, что такая ситуация не повторится снова.

Поэтому нужно начать лечение алкоголизма, для чего требуется обратиться за помощью к врачу-наркологу. Это необходимо сделать, так как алкоголизм ведет к деградации личности.

Этиловый спирт – вещество, обладающее наркотическим действием на человеческий организм. Его длительное регулярное употребление приводит не только к формированию психологической зависимости, но и к изменениям в работе внутренних органов. Обмен веществ больного алкоголизмом человека перестраивается в соответствии с новым режимом работы организма, этанол начинает играть важную роль в обменных процессах. Помимо этого, токсины, образующиеся при распаде спиртного, накапливаются в крови и тканях, что приводит к развитию хронической интоксикации.

Алкогольная абстиненция и похмельный синдром – разные явления. Последний развивается на фоне общей интоксикации продуктами распада этанола и сохраняется на протяжении нескольких часов, максимум – одних суток. Развивается он практически у всех людей, накануне употреблявших алкоголь.

Явления абстиненции встречаются только при резком отказе от спиртного или существенном снижении употребляемых доз спиртосодержащего продукта у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

В основе развития абстинентного синдрома лежит не столько интоксикация, сколько недостаток вещества, принимающего непосредственное участие в ОВ.

Что такое синдром алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром при алкоголизме – комплекс неврологических, психических и соматических нарушений, возникающих в ответ на воздержание от привычного употребления алкоголя. Собственно, наличие признаков рассматриваемого явления является одним из диагностических признаков физиологической зависимости при алкоголизме. Ответ на вопрос о том, сколько длится абстинентный синдром, может различаться в зависимости от длительности употребления спиртного и особенностей организма больного. В среднем этот показатель составляет 3-5 дней.

Важно: алкогольная абстиненция является тяжелым состоянием, требующим медицинской помощи!

К причинам развития болезни относится хронический алкоголизм, при этом тяжесть клинических проявлений зависит от того, постоянной или запойной формой алкоголизма страдает пациент. У постоянных алкоголиков синдром отмены протекает намного тяжелее, чем у людей, периодически злоупотребляющих спиртным. Симптомы заболевания заключаются в следующем.

Первая стадия алкоголизма – абстиненция не развивается.

Явления синдрома отмены на второй стадии алкоголизма зависят от его степени:

• 1-я степень – вегетативно-астенические расстройства:
• потливость;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• желание употребить алкоголь.
• 2-я степень – соматические и неврологические расстройства:
• гиперемия кожи лица;
• потливость;
• тахиаритмия;
• тремор;
• нарушение походки;
• нарушение координации движений;
• рвота;
• тошнота;
• головная боль.
• 3-я степень – преимущественно психическая патология:
• нарушение сна;
• тревожность;
• чувство вины;
• нестабильность настроения;
• кошмарные видения;
• галлюцинации.

На третьей стадии алкоголизма абстиненция проявляется в форме всех вышеописанных симптомов. На 2-3 день после отмены у пациента могут отмечаться видения, больной не отдает себе отчета в том, где он находится, видит несуществующих монстров, ему чудятся заговоры против него. Развивается алкогольный делирий («белая горячка»).

Симптоматика абстиненции постепенно стихает по мере нормализации процессов обмена веществ и детоксикации. Моментом выхода из делирия при его наличии принято считать сон пациента (страдающие «белой горячкой» люди могут не спать несколько дней).

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика синдрома отмены достаточно проста. При опросе пациента и его родственников выясняется, какова длительность ежедневного употребления спиртного и сколько времени прошло с момента отказа больного от выпивки. Как правило, для развития абстиненции регулярное употребление спиртосодержащих продуктов должно иметь место на протяжении нескольких недель. Абстиненция же развивается уже через 12-24 часа после последнего приема алкоголя.

Наличие признаков алкогольного делирия является показанием для мягкой фиксации больного к кровати. В противном случае человек, находящийся в измененном состоянии сознания, может нанести вред себе или окружающим.

Объективно у человека, страдающего алкоголизмом, отмечаются полный или частичный набор вышеописанных симптомов. Пациент может быть агрессивен или угнетен, стремиться повторить прием спиртного или требовать медицинской помощи. В токсикологическом анализе мочи и крови этанол может не обнаруживаться, если с момента последнего его употребления прошло более 1-2 суток.

Методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции может производиться в домашних условиях только при легкой ее степени, не сопровождающейся психическими нарушениями. При их наличии пациенту требуется госпитализация в стационар токсикологического или наркологического профиля.

Первая помощь и домашнее лечение

Основная задача человека, оказывающего пациенту первую помощь, заключается в снятии интоксикации и предотвращении психических нарушений. Пациенту, страдающему от синдрома отмены, проводится симптоматическое лечение (таблетка обезболивающего при головной боли), дезинтоксикационная терапия.

Детоксикация в домашних условиях заключается в «ресторанном» промывании желудка, использовании энтеросорбентов и обильном питье. Для удаления желудочного содержимого больному дают выпить большое количество воды, после чего вызывают рвоту. Процедуру повторяют до момента, пока рвотные массы не станут состоять из чистой воды.

После промывания человеку необходимо дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Препарат позволяет связать и вывести из организма те токсичные вещества, которые будут выделяться в желудок после его очистки.

Для снятия интоксикации следует употреблять большое количество витаминизированного питья. Для этого хорошо подходят натуральные соки, компоты, морсы. Помимо насыщения организма витаминами, они способствуют выведению продуктов распада алкоголя через почки.

С целью стабилизации психики человеку, страдающему синдромом отмены, рекомендуется употреблять отвары седативных трав (пустырник, ромашка). Это позволит легче перенести временное ухудшение состояния и избежать возврата к прежнему образу жизни. Использовать медицинские препараты без назначения врача не допускается.

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается после госпитализации больного. Здесь человеку, страдающему синдромом отмены, проводится массивная инфузионная терапия с последующим введением мочегонных средств (до 5-6 литров солевых растворов + 80-100 мг фуросемида). С целью детоксикации также может использоваться гемодез, реополиглюкин.

В качестве противоядия пациенту назначают унитиол или тиосульфат натрия. Эти вещества, по сути, являются парентеральными сорбентами – они осаживают на себе токсины алкоголя, содержащиеся в крови, и способствуют их скорейшему выведению.

Также больной получает витамины, антиагреганты, ноотропные средства, позволяющие провести коррекцию нарушений мозгового кровоснабжения.

Коррекция психических нарушений производится путем назначения психотропных средств (аминазин, галоперидол, реланиум). Первые два препарата чаще применяют при делирии, реланиум – для снятия тревожности и полноценного сна. Разумеется, пациенты с признаками нарушений психики нуждаются в постоянном контроле. При выраженном психомоторном возбуждении больного необходимо фиксировать к кровати.

Последствия абстиненции для организма

Сама по себе абстиненция не имеет отсроченных последствий, если ее удалось грамотно купировать. Однако многие люди, длительно употреблявшие алкоголь, а после отказавшиеся от него, страдают заболеваниями, вызванными самим алкоголизмом. Как правило, у пациентов, бросивших пить, встречаются:

• болезни сердца и сердечнососудистой системы;
• болезни почек;
• болезни печени, вплоть до цирроза;
• склонность к кишечным кровотечениям;
• склонность к инсультам по ишемическому типу;
• мышечная астения.

Разумеется, по мере восстановления организма после длительной интоксикации его состояние будет улучшаться. Однако восстановить здоровье до уровня среднего человека, никогда не злоупотреблявшего алкоголем, не удастся.

Что такое быстрые последствия абстиненции? К их числу можно отнести механический вред, который пациент наносит себе, находясь в делирии. Он может биться головой о стены, ломать предметы, бить стекла, раня себя их осколками. Известны случаи, когда больные, находящиеся в делирии, выпрыгивали из окон собственного дома.

Помимо этого, у пациентов с ярко выраженным синдромом отмены могут развиваться судороги, остановки дыхания, остановки сердечной деятельности и другая патология, требующая неотложного медицинского вмешательства. Именно поэтому лечение тяжелых форм абстинентного синдрома рекомендуется проводить в условиях наркологической клиники.