Прием мидокалма. Препараты из данной фармакотерапевтической группы

При возникновении большинства неврологических синдромов, поражениях опорно-двигательного аппарата используются лекарства с обезболивающим, расслабляющим эффектом. Среди них Мидокалм уколы – медикаментозное средство, которое прописывают при артрозе суставов, шейной плечевой невралгии, гипертонусе мышечных тканей и похожих проблемах со здоровьем. По отзывам, препарат считается эффективным, безопасным и имеет приемлемую стоимость. Инъекции Мидокалма применяют для лечения взрослых и детей.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
восстановление после ортопедической операции;
при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Особые указания

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

управление любым видом транспорта;
работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Мидокалм при беременности

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре. Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Лекарственное взаимодействие

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

паралич дыхательных путей;
одышка;
судороги (непродолжительные), тремор.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

расстройство сна;
боли в конечностях, мышечная слабость;
анорексия;
артериальная гипотензия;
диспепсические/диспептические нарушения;
уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

нарушения зрительной функции;
реакции повышенной чувствительности (аллергия);
Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
депрессия, упадок сил;
кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
легкая форма поражения печени;
уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

спутанное сознание;
анафилактический шок;
сильное ощущение жажды;
остеопения;
увеличение лимфоузлов;
серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
увеличение уровня креатинина в крови.

Передозировка

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

затруднения дыхания;
значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
резкие приступы сильных судорог;
у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Противопоказания

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
заболевания почек, печени;
миастения (нервно-мышечная болезнь);
возраст ребенка менее 12 месяцев.

Условия продажи и хранения

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

Аналоги

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

Гидрохлорида толперизон;
Баклофен;
Толперизон;
Толперил;
Миолгин;
Сирдалуд;
Гепазолон;
Лидокаин;

Цена Мидокалма

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Видео

Мидокалм - это лекарственный препарат, доказавший свою эффективность и позволяющий надолго убрать дискомфорт и неприятные ощущения в скелетных мышцах. Благодаря данному препарату в организме поддерживается замедленный эффект, понижающий чрезмерную возбудимость и неприятные ощущения. Так же лекарственный препарат действует в виде локального обезболивающего средства.

Мидокалм на рынке представлен, как препарат эффективный и безопасный, содержащий миорелаксирующее средство центрального действия. Предназначен для терапии неврологических синдромов, связанных с нарушением трофики, болями и повышением тонуса скелетных мышц.

Показаниями к применению препарата Мидокалм являются:

Применение Мидокалма допустимо в ситуациях:

период восстановительной терапии. Конкретно, после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций. Данное показание к приему препарата связанно с особенностью Толперизона оказывать положительное влияние на уровень растяжения мышечных волокон;
применение в комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (доказана положительная сторона влияния средства при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Применение Мидокалма при заболевании — остеохондроз

Мидокалм — релаксант центрального действия. Болевой синдром, который развивается при остеохондрозе, провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. Часто возникает миофиксация позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов. Следствием мышечно-тонического дисбаланса выступает ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе применимы для устранения данного дисбаланса.

Препараты из данной фармакотерапевтической группы:

Мышечные релаксанты, благодаря своим качествам, способствуют повышению эффективности таких терапевтических мероприятий, как: массаж, лечебная физкультура, тракционная терапия и т.д. Также они обладают уникальной возможностью потенцировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

У релаксантов есть ряд противопоказаний. Обратите на это внимание.

Мышечные релаксанты имея ряд противопоказаний к назначению могут провоцировать нежелательные побочные эффекты. А именно, при длительном лечении у пациентов достаточно часто нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела.

Но, в отличие от препаратов-хондропротекторов, они быстро улучшают состояние пациентов, страдающих от остеохондроза. Это обеспечивается при снятия патологической миофиксации, а следовательно повышается эффективность консервативной терапии.

При пролечивании остеохондроза дозировка миорелаксанов расписана непродолжительными курсами. Достаточно часто, учитывая большой разброс побочных эффектов, врачи — практики сверх осторожно включают подобные лекарственные элементы в схемы лечения своих пациентов.

Мидокалм инструкция по применению

Показание к применению Мидокалма выступают :

Как принимать препарат

Способы применения лекарственного препарата:

Инструкция указывает на важность принятия препарата Мидокалм внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Дозы препарата:

Мидокалм инструкция +по применению таблетки :

Мидокалм инструкция +по применению уколы:

Внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;

Внутривенно препарат вводят медленно, один раз в день по 100 мг.

Информации, ограничивающей применение Мидокалма с иными лекарственными препаратами нет. Разрешено применение препарата с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол. Однако следует учитывать, что Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты.

Прием Мидокалм при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации можно только по строгим показаниям и после консультации со специалистом!

Эффекты побочного действия препарата

У Мидокалма побочных эффектов достаточно немного, их развитие проявляется при индивидуальном высоком ответе организма на действующее вещество. Среди них наиболее часто имеют место:

Быстрое парентеральное введение может привести к снижению артериального давления. Уменьшение дозировок нивелирует все негативные явления в 95% случаев.

Противопоказания

В показания к применению таблеток Мидокалм прописаны ряд противопоказаний — при патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

Миастения – патологическая мышечная слабость.
Детский возраст до 3-х лет.
Повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

В аптеке таблетки продаются только по рецепту врача.

Перед началом приема таблеток Мидокалм следует убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. А это вам поможет сделать только ваш лечащий врач.

Прием таблеток самостоятельно может привести к ухудшению состояния пациента!

Использование при беременности и лактации

Препарат считается достаточно безопасным, данных о наличии тератогенного действия нет. Но, исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Требуется обязательная консультация со специалистом! Мидокалм назначается с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или новорожденного. Внушительное большинство специалистов — неврологов рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время приема данного препарата.

Мидокалм, цена в сети аптек

Препарат представлен в виде таблеток по цене от 350 до 480 рублей. Средняя стоимость за ампулы для инъекций составляет около 580 рублей. Стоимость напрямую зависит от аптечных сетей, региона и содержания действующего компонента.

Мидокалм относится к группе аминокетонов и является миорелаксантом центрального действия, обладает огромным лечебным диапазоном.

Международное непатентованное наименование препарата (МНН): Толперизон.

Каждая таблетка Мидокалм 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

Каждая таблетка препарата покрыта пленкой, в состав которой входят следующие лекарственные компоненты:

кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
титана диоксид (Titanium dioxide);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
макрогол 6000 (Macrogol 6000);
гипромеллоза (Hypromellose).

Цвет таблеток - белый, с оттенком желтого, запах - слабо выраженный, специфический.

Так же, данный препарат ыпускают в виде раствора для инъекций (уколы) (в ампулах по 100 мг и 2,5 мг/мл) под названием Мидокалм - Рихтер.

Фармакология Мидокалма

Сейчас нет точного ответа, как работает основное вещество из препарата. Известен главный ингредиент - толперизона гидрохлорид. Он воспринимается как активно действующее вещество на нервную ткань. Благодаря этому препарат считается достаточно эффективным и в области анестетика, причем отечественного. Доказано, что оно служит препятствием к распространению патологических нервных сигналов, которые следуют от внутренних органов к ЦНС, и используются для снижения стандартной ригидности мышц.

Что очень важно, лекарственным препаратом не оказывается негативное влияние на кору головного мозга (именно, Толперизон). У пациента поддерживается состояние бодрствования, активности, функционал почек и кровообразование.

Мидокалм: аналоги, цена, отзывы

Аналоги Мидокалма представлены в большинстве аптек. Сеть поставщиков данного препарата растянута по всей территории России и стран СНГ. Ценовой разброс колеблется в допустимых границах, от доступного за 200, до более дорого за 600 рублей. Стоимость препарата зависит от страны производителя, состава и формы выпуска - обычная таблетка или инъекция.

Список недорогих доступных по цене и наличию аналогов – заменителей Мидокалма.

Польская фармацевтическая компания изготавливаетпрепарат для пациентов, которые страдают рассеянным склерозом, болезнями спинного мозга, который имеет инфекционное, травматическое или дегенеративное происхождение. Список дополняется и детский церебральный паралич, менингит, а также черепно-мозговая травма.

Не следует без консультации врача вводить в употребление таблетки Мидокалма, особенно людям страдающим разными видами аллергии, склонным к аллергии на лекарства, больным эпилепсией, а также тем, кто имеет тяжелые заболевания почек. Полностью противопоказан препарат для беременных и кормящих грудью женщин. Не рекомендуется Баклосан больным в преклонном возрасте, детям до 12 лет.

Побочные эффекты в ходе лечения Баклосаном описанны в инструкции к препарату: рвотные рефлексы, тяга ко сну, быстрая утомляемость, трудности в дефекации и мочеиспускании, диарея, а также понижение артериального давления.

Швейцарский аналог представляет возможность снять полностью или частично спазм мышц при патологиях позвоночника, в частности остеохондрозе. В список показаний в применении входят: склероз, миелопатия, проявляемая хронически, нарушения кровообращения головного мозга, инсульт, а также паралич.

С осторожностью и только после назначения врача прием Сирдалуда тем, кто склонен к аллергическим реакциям на вещества и пациентам с дисфункцией и болезнью печени .

Лечение данным препаратом может вызвать некоторое количество побочных последствий. Инструкция к препарату говорит о: редком сердцебиении, низком артериальном давлении, сухость во рту, слабость в мышцах, а также быстрое утомление.

Российский производитель, выпускает самый доступный аналог Мидокалма, который способствует лечению церебрального и спинномозгового паралича, а также заболеваний, связанных с атеросклерозом сосудов и спазмов мышц. Так же, Толперизон — OBL часто назначается при посттромбатическом расстройстве венозного кровообмена.

В список показаний эпилепсия входит как побочный эффект.

Особенность! Не назначается детям до 12 месяцев, при миастении, беременным женщинам, особенно в первом триместре, и находящимся на грудном вскармливании, а также пациентам, непереносимым определённые компоненты препарата.

Основные побочные эффекты Толперизон-OBL : головная боль, рвотные позывы, снижение артериального давления, аллергия – крапивница, зуд и сыпь.

Препарат Мидокалм эффективный лекарственный препарат с широким спектром действия. Но с достаточно высокой ценой для пациентов со средним доходом. Выход в аналогах, как импортных так и российских, но не менее эффективных заменителях. Все рассмотренные заменители имеют таблетированную форму, один из них полностью совпадает по составу.

Мидокалм – уколы

Для быстрого купирования боли или спазма, доступен Мидокалм в ампулах. При инъекционном внутривенном введении препарат быстрее начинает действовать. Мидокалм вводится внутривенно очень медленно капельным типом. Суточная доза при этом не может превышать 100 мг. А при внутримышечном введении препарат окажет эффект местного действия, на тот участок тела, на котором возникли проблемы. Применяется в количестве 100 мг 2 раза в сутки.

Важно! Рецепт на основной препарат и на его аналог должен прописывать врач-специалист, ориентируясь на состояние здоровья конкретного пациента (дозировка, объём и периодичность приёма).

Мидокалм и его аналоги занимают устойчивую позицию на фармацевтическом рынке эффективных препаратов против боли. Это средство, на которое поддерживается постоянный спрос и многолетнюю положительную репутацию. Несмотря на приемлемый состав и фармакологическое действие, с ним стоит быть осторожнее и принимать исключительно по рецепту.

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Показания к применению

- Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Способ применения

Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.
Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно - 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.

Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Побочные действия

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Противопоказания

- При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
- Миастения.
- Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.

Беременность

Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

Передозировка

Максимальный терапевтический диапазон препарата достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у детей без каких-либо токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у детей наблюдается раздражительность.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре 15–30°C в течение не более 3 лет.
Отпускается по рецепту.

Синонимы

Толперизон (Tolperisone)

Состав

1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида. Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.

Раствор для парентерального введения - ампулы по 1 мл (в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно

Препарат может комбинироваться с успокаивающими средствами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Основные параметры

Название:	МИДОКАЛМ
Код АТХ:	M03BX04 -

Напрямую воздействует на нервную систему, снижая чувствительность нервных окончаний.

Действующим веществом данного препарата является толперизон гидрохлорид (Tolptrisonum) – широко распространенный миорелаксант прямого действия. Этот компонент при попадании в организм, быстро всасывается. Примерно через час после приема, достигается его максимальная концентрация в крови. Процесс метаболизма толперизона активно протекает в печени и почках. Его биодоступность не более 20%. Оказывает мембраностабилизирующий и обезболивающий эффект.

Способствует улучшению кровообращения и расширению сосудов, снижает ригидность и спастичность мышц, тем самым увеличивая активность движений.

К основным показаниям к применению Мидокалма относятся:

энцефаломиелит;
рассеянный склероз;
патология гипертонуса мышц;
спондилез;
артрозы крупных суставов;
спондилоартроз;
при подготовке и восстановление после операций;
вспомогательное средство для купирования неотложных состояний;
диабетическая ангиопатия;
диффузная склеродермия;
атеросклероз и другие заболевания сосудов;
устранение неврологического синдрома;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
дистония мышц;
детский паралич;
желчно-каменная болезнь;
в качестве анестетика на фоне геморроя;
почечные колики.

Данный препарат может применяться как вспомогательное средство в комплексной терапии и других заболеваний кровеносной и центральной нервной систем.

Форма выпуска и способ применения

Мидокалм выпускается в двух формах:

таблетки 50 мг и 150мг. Длительность действия 5–6 часов;
раствор для (ампулы по 100 мг + 2,5 мг). Наличие Лидокаина обеспечивает безболезненность укола. Перерабатывается печенью и выводится с желчью.

Дозировка и способ применения зависят от степени сложности и вида заболевания. Поэтому лечение данным препаратом может назначить только лечащий врач.

В соответствии с инструкцией по применению таблетки Мидокалма необходимо принимать сразу после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Детям разрешено в качестве лечения применять только таблетки 50 мг.
Суточная норма для детей от 3 месяцев до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса, желательно разделять на 3 приема.
Если возраст ребенка от 7 до 14 лет суточная норма потребления составляет 6–7 мг на 1 кг веса, разделенная на 3 приема.
Для взрослых назначают принимать по 150 мг таблеток 2–3 раза в сутки.
Уколы Мидокалма вводятся взрослым внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.

Назначая данный препарат в качестве комплексной терапии детям, врач всегда должен соотносить, чтобы полученная польза от медикамента превышала возможный вред.

Противопоказания и побочные эффекты

Мидокалм запрещен к применению детям до 3 месяцев, беременным и кормящим мамам, поскольку исследования в данной области отсутствуют.
Не вызывает сонливость, поэтому какое-либо влияние на управление транспортными средствами не оказывает.

Алкоголь никаким образом не отражается на эффективности препарата. Во время лечения допускается потребление алкогольных напитков.

В случае превышения потребляемой дозы препарата побочные эффекты не наблюдаются. В редких случаях, возможна повышенная раздражительность.
Во избежание осложнений при передозировке необходимо промыть .

Противопоказаниями к применению Мидокалма стоит отнести:

наркотическая зависимость;
психозы;
болезнь Паркинсона;
миастения;
хронические заболевания печени и почек;
аллергическая реакция на Лидокаин.

При повышенной чувствительности на составляющие препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

недомогание;
рвота и тошнота;
повышение температуры и головная боль;
накожные высыпания;
мышечная недостаточность;
понижение артериального давления (в результате быстрого внутримышечного введения).

В отдельных случаях могут наблюдаться:

бессонница;
расстройство желудка;
сухость во рту;
шум в ушах;
крапивница;
тахикардия;
жажда;
рассеянность внимания;
носовое кровотечение.

Если после применения данного медикамента наблюдаются любые отклонения в состоянии больного необходимо срочно прекратить лечение и сообщить об этом врачу.

Взаимодействие Мидокалма с другими препаратами

Усиливают действие данного препарата следующие медикаменты:

клонидин;
психотропы;
вещества для общего наркоза;
транквилизаторы;
периферические миорексанты.

В то же время, толперизон увеличивает количество в крови таких лекарственных средств как:

венлафаксин;
небивалол;
декстрометорфан;
тиоридазон;
атомоксетин;
перфеназин;
толтеродин;
дезипрамин;
метопролол.

Допускается комбинирование лекарственного вещества с успокаивающими, снотворными, седативными медикаментами, а также содержащими этиловый .

Если в комплексном лечении задействованы медикаменты с содержанием нифлумовой кислоты, то при одновременном потреблении необходимо уменьшать ее дозировку. А при взаимодействии с другими видами миорелаксантов снижать необходимо дозировку Мидокалма.

Приступая к серозной комплексной терапии, следует обязательно уведомить лечащего врача о возможных аллергических реакциях и приеме других лекарственных средств.

Аналоги и их краткая характеристика

При отсутствии основного препарата либо в целях экономии допускается замена Мидокалма более дешевыми, но схожими по действию медикаментами. Выпускаются в ампулах либо таблетках, но по-разному воздействуют на организм.
В среднем стоимость аналогов составляет 180 рублей за 50 мг и 200 рублей за 150 мг. В то время как цена на Мидокалм 50мг 270– 400 руб., а 150 мг обойдется в 320 – 420 руб.

Похожими фармакологическими свойствами обладают:
Баклофен. Назначают при черепно-мозговых травмах, склерозе, последствиях инсульта. Отпускается только рецепту врача. Имеет множество побочных эффектов:

галлюцинации;
повышенная раздражительность;
неврозы;
депрессия;
резкое снижение артериального давления.

Толперизон. Назначают в качестве вспомогательного средства при лечении остеохондроза, радикулита, ушибов спины, спазмов мышц. Запрещен к применению детям до 1 года. Побочные эффекты:

миастения;
аллергическая реакция в виде одышки либо накожных высыпаний.

Миолгин. В составе есть парацетамол и хлороксазон. Эффективен при растяжении связок, миозите, головных болях, неврологических расстройствах. К побочным эффектам следует отнести:

тошноту и рвоту;
диарея;
повышенную температуру;
аллергию ( , отечность, одышка);
недомогание.

Сирдалуд. Во избежание побочных эффектов в течение суток рекомендован 1 прием. Применяется при спазмах мышц, в послеоперационном периоде, различных неврологических заболеваниях. Во время беременности и кормлении грудью следует отказаться от приема данного препарата. Нежелательно применять детям до 1 года.

Заменять Мидокалм аналогами следует только по рекомендации врача и взятии проб на аллергическую реакцию действующих компонентов.

Во время просмотра видео вы узнаете о препарате.

Как показывает медицинская практика, Мидокалм зарекомендовал себя как высококачественный препарат в борьбе с мышечной недостаточностью и их гипертонусом, неврологических расстройствах, проблемах в работе опорно-двигательного аппарата.

Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга.

Независимо от влияния ЦНС усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин–1 ч после приема, биодоступность из-за выраженного пресистемного метаболизма составляет около 20%. Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения после в/в введения - около 1,5 ч.

Показания к применениюпрепарата Мидокалм

Гипертонус и спазмы поперечно-полосатых мышц, обусловленные органической неврологической патологией (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.); мышечный гипертонус, спазмы мышц и мышечные контрактуры, сопровождающие заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилез, спондилоартроз, артроз крупных суставов, цервикальный и люмбальный болевые синдромы); восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии; облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), а также заболевания, возникающие вследствие нарушения иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия). Специфическим педиатрическим показанием является болезнь Литтла (детский церебральный паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся дистонией.

Применение препарата Мидокалм

Взрослым внутрь в дозе 150–450 мг/сут в 3 приема с учетом индивидуальной потребности и переносимости. Парентерально - 2 раза в сутки по 100 мг в/м или по 100 мг 1 раз в сутки в/в медленно.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет - внутрь в дозе 5 мг на 1 кг массы тела в 3 приема, 6–14 лет - 2–4 мг/кг/сут в 3 приема. Таблетку рекомендуется разделить и принимать во время еды. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания. Парентерально детям не назначают.

Противопоказания к применению препарата Мидокалм

Тяжелая миастения, возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания: период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Мидокалм

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе (обычно проходят при снижении дозы), редко - реакции гиперчувствительности (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок).

Особые указания по применению препарата Мидокалм

Данных о безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью нет, поэтому решение о его назначении в этот период принимают после тщательного сопоставления предполагаемого терапевтического эффекта для будущей матери и потенциального риска для плода или ребенка.

Взаимодействия препарата Мидокалм

Толперизон оказывает действие на ЦНС, но не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Не усиливает действие алкоголя на ЦНС.

Увеличивает выраженность действия нифлумовой кислоты, поэтому при их одновременном применении можно снизить дозу последней.

Передозировка препарата Мидокалм, симптомы и лечение

Данных о передозировке Мидокалма мало. Препарат обладает широким терапевтическим индексом, описано даже его пероральное применение ребенком в дозе 600 мг без каких-либо серьезных проявлений интоксикации. При приеме препарата детьми внутрь в дозе 300–600 мг/сут в отдельных случаях отмечали раздражительность.

Специфического антидота нет, лечение - симптоматическое.

Условия хранения препарата Мидокалм

В защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Побочные эффекты Мидокалма

Перед началом приема лекарственных средств, необходимо ознакомиться с инструкцией. Важно заранее выяснить, какие побочные действия Мидокалма встречаются чаще всего. При появлении первых признаков, указывающих на развитие нежелательных последствий от приема Мидокалма, необходимо проконсультироваться с врачом. Он скажет, стоит ли продолжать принимать этот препарат или назначит другой миорелаксант.

Способ использования

При наличии показаний к приему назначают Мидокалм взрослым и детям, старше 1 года. До достижения 6-летнего возраста доза подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка. Обычно назначается 5 мг толперизона на 1 кг веса ребенка в сутки, рассчитанное количество препарата делят на 3 приема. После 6 лет способ использования меняется: детям назначают по 1 таблетке 50 мг 2-3 раза в день.

Взрослым на начальных этапах лечения дают по 50 мг 2-3 раза в день. Если не появились побочные эффекты от Мидокалма, дозу повышают до 150 мг на 1 прием.

Но точная дозировка Мидокалма должна подбираться врачом индивидуально, доктор учитывает тонус мышц, интенсивность болей, наличие иных заболеваний и возможных противопоказаний к приему.

При назначении Мидокалма врач должен учитывать механизм его воздействия на организм. Это миорелаксант центрального действия. Он оказывает мембраностабилизирующее, анестезирующее действие, снижает проводимость нервных импульсов.

Побочные действия

В исследованиях безопасности Мидокалма и иных аналогов, изготовленных на основе толперизона, участвовали более 12 тысяч пациентов. Данные о побочных эффектах систематизировались на основании их отзывов.

Более 50% всех побочных действий – это реакции, вызванные индивидуальной повышенной чувствительностью к средству. Они проходят самостоятельно при отмене лекарственного препарата.

Выделяют такие побочные действия таблеток Мидокалма:

расстройство работы пищеварительной системы;
нарушения со стороны нервной системы;
нарушения кожи и подкожной клетчатки.

Переносится средство обычно хорошо, но иногда пациенты жалуются на ухудшение самочувствия.

К побочным действиям Мидокалма относят:

нарушение питания (анорексия);
повышение сонливости, появление раздражительности;
головокружения, головные боли;
понижение давления;
диарею;
астению;
анафилактические реакции;
тремор;
парестезию, гипестезию;
крапивницу, кожные реакции, гиперемию покровов, аллергический дерматит;
лейкоцитоз, понижение тромбоцитов, повышение билирубина.

Минимизировать вероятность развития побочных эффектов можно, если принимать их в минимально эффективной дозе. Необходимо избегать передозировки.

Также важно сообщить врачу о других принимаемых препаратах. Ведь некоторые медикаменты могут усилить активность Мидокалма и препаратов, продающихся под другими торговыми названиями, изготовленными на основе толперизона. Учитывать возможность лекарственного взаимодействия следует при приеме мышечных релаксантов периферического действия, психотропных веществ, Клонидина. Вероятность развития побочных эффектов при их сочетании повышается.

Использование беременными и кормящими женщинами

Таблетки Мидокалма многие врачи назначают в І триместре беременности при угрозе выкидыша. С его помощью можно снять повышенный тонус мышц матки. Препарат также разрешено использовать при лактации по назначению врача. Ведь доктор может оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Беременные и кормящие женщины должны знать все побочные действия препарата Mydocalm, чтобы вовремя заметить их появление. Решение о необходимости продолжения лечения должен принимать врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Мидокалм

Описание актуально на 11.09.2014

Латинское название: Mydocalm
Код АТХ: М03В Х04
Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)
Производитель: Gedeon Richter Plc, Венгрия

Состав

Международное непатентованное наименование препарата (МНН): Толперизон.

Одна таблетка Мидокалм содержит в своем составе 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
стеариновая кислота (Acidum stearicum);
тальк (Talcum);
микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся:

кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
титана диоксид (Titanium dioxide);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
макрогол 6000 (Macrogol 6000);
гипромеллоза (Hypromellose).

Форма выпуска

Лекарство Мидокалм выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой круглых двояковыпуклой формы таблеток. С одной стороны на каждой таблетке имеется гравировка “50” или “150” (в зависимости от количества активного вещества в ней).

Цвет таблеток - белый или почти белый (в том числе и на изломе), запах - слабо выраженный, специфический.

Фармакологическое действие

Мидокалм принадлежит к фармакотерапевтической группе “Миорелаксанты центрального действия” и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Механизм действия препарата изучен не полностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Механизм этого действия базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов и модулировании активности мембраносвязанных ферментов.

Кроме того, препарат действует как местное обезболивающее средство, а также тормозит проводимость нервных импульсов в первичных афферентных (от лат. “afferens” - приносящий) нервных волокнах и двигательных нейронах - нервных клетках, отвечающих за проведение информации на эффекторы (как правило, мышцы) от ЦНС.

Последнее приводит к блокированию полисинаптических и моносинаптических рефлексов спинного мозга.

Считается вероятным, что Мидокалм обладает способностью вторично тормозить процессы высвобождения медиаторов. Это обеспечивается за счет торможения поступления ионов кальция (Ca2+) в места функционального контакта между нейронами, в которых осуществляется передача информации от одной клетки к другой (или, иначе говоря, в синапсы).

В стволе мозга Мидокалм устраняет облегчение распространения возбуждения по ретикулоспинномозговому пути (ретикулоспинальному тракту).

Способствует усилению периферического кровотока (вне зависимости от влияния ЦНС), уменьшает патологически повышенный тонус мышц, устраняет мышечную ригидность, снижает выраженность болевых ощущений в мышцах, устраняет или уменьшает выраженность нарушений произвольных активных движений.

Этот эффект обеспечивается способностью Толперизона оказывать слабо выраженное спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Благодаря активности Толперизона, Мидокалм также уменьшает токсичность индолового алкалоида стрихнина, способствует подавлению вызванного им повышения рефлекторной возбудимости и обладает сосудорасширяющими свойствами.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат оказывает селективное подавляющее действие на каудальную (от лат. “cauda” - хвост, хвостовой) часть идущей к таламусу в ростральном направлении (то есть, к коре) формации спинного мозга. В результате этого уменьшается выраженность спастических явлений.

Согласно Википедии, входящий в состав Мидокалма Толперизон вызывает также центральный Н-холинолитический эффект.

Действие Н-холинолитических средств базируется на том, что, попадая в организм, они воздействуют на никотиновые рецепторы, локализированные главным образом в постсинаптичесих мембранах, расположенных в скелетной мускулатуре синапсах, ганглиях вегетативной нервной системы, тканях, формирующих мозговой слой надпочечников, а также в тканях синокаротидной зоны.

Вступая с рецепторами во взаимодействие, Н-холинолитики и, в частности, Толперизон, блокируют их способность воспринимать ацетилхолин, вследствие чего нервный импульс не передается через заблокированный синапс. Таким образом, нейромедиатор высвобождается, но заблокированные рецепторы постсинаптической мембраны уже не способны реагировать на раздражитель.

Выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы Толперизон при этом не оказывает.

После приема таблетки Мидокалм Толперизон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества отмечается приблизительно через полчаса-час. Его биологическая активность составляет около 20%.

Толперизон подвергается интенсивной биотрансформации в тканях печени и почек. Из организма вещество экскретируется почками в виде конечных продуктов метаболизма (более чем в 99%), фармакологическая активность которых неизвестна.

Показания к применению Мидокалма: что лечит и от чего помогает препарат

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, любмаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы,цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностьюТолперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Для чего назначают миорелаксанты при остеохондрозе?

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

обладают седативным действием;
снимают симптомы болевого синдрома;
подавляют спинальные рефлексы;
снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов-хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе, следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

Побочные действия Мидокалма

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе Толперизон, основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов Толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов Толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей),парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах,вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

Таблетки Мидокалм: инструкция по применению, способ и режим дозирования

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оптимально принимать его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равноймг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема. Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день).

Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешает назначать таблетки, в которых содержится 50 мг Толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат Мидокалм дают в дозе, равной 5 мг Толперизона на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет инструкция по применению Мидокалма рекомендует назначать препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг Толперизона на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Лечение отдельных заболеваний дополняют комплексом физиотерапевтических мероприятий, гимнастикой, курсами массажа, втиранием мазей и т.д..

Передозировка

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы Толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равноймг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем - симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что Толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативыми средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

Мовалис, Мидокалм и Мильгамма - совместимость препаратов

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе “Витамины группы В” и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Условия продажи

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту.

Условия хранения

Срок годности

Таблетки годны к употреблению в течение 3 лет с даты изготовления.

Особые указания

Мидокалм не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Мидокалм при беременности и лактации

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Аналоги Мидокалма

Аналоги Мидокалма - это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам препарата относятся:

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем порублей. Так:

средняя стоимость упаковки таблеток Сирдалурдгрн/220 российских рублей;
средняя стоимость упаковки Миолгинагрн;
средняя цена таблеток Баклофен 10 мг - 65 грн/230 российских рублей.

Многие задаются вопросом “Что лучше - Сирдалурд или Мидокалм? Баклофен или Мидокалм?”. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества.

Если сравнивать Мидокалм с Сирдалурдом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества. Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог.

Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалурд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.