Давит в грудной клетке и ком. Причины кома в горле и боли в грудной клетке

Боль за грудиной может возникнуть у людей разного возраста. Она не только приносит с собой неприятные ощущения, но и сигнал о том, что необходимо пройти тщательное обследование у врача в лечебном заведении.

Как известно, в грудной клетке находятся очень важные для жизнедеятельности органы и сбой в работе одного из них может привести к летальному исходу. Рассмотрим все возможные причины появления боли в грудной клетке и методы её устранения.

На боль с какими характеристиками необходимо обратить внимание:

Характер проявления болевых ощущений: тянет, колет, ноет, жжёт.
Тип боли: тупая или острая.
Место локализации: справа, слева, по центру грудной клетки.
Куда отдаёт: рука, лопатка.
Когда проявляется наиболее часто: день или ночь.
Что может провоцировать появление боли: кашель, физическая активность, дыхание или что-то другое. О том читайте здесь.
Что помогает облегчить боль: смена положения тела, лекарственные средства.

Давящая боль слева

При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

Основные причины её развития:

Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
Инфаркт миокарда или приступ стенокардии . Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит) . Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.

Давит справа

Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:

Межрёберная невралгия или паническая атака.
Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.

Давит посередине

Ощущение боли в центральной части грудной клетки сигнализирует обо всех вышеперечисленных заболеваниях.

Дополнением к ним станут:

Стресс.

Нервные срывы и тревожные состояния.

При наличии этих факторов может развиться спазм мышц и возникнуть неприятные болевые ощущения.

Также на ущемление нервов и ощущение боли посередине грудной клетки влияют:

Сколиоз.
Остеохондроз.
Грыжи небольших позвонков.

Симптомы заболеваний

При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

Резкий скачок температуры тела.
Тошнота и позывы к рвоте.
Увеличение потоотделения.
Появление одышки и нарушенного дыхания.
Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
Мышечная слабость.
Ломота в теле.

Симптомы редко бывают одинокими, часто они комбинируются и мешают правильно оказать первую медицинскую помощь.

При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

При изменении характера боли.
Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
Усиление боли при положении лежа.
Препараты первой помощи не выявляют эффективности.

После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

Лечение

Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), (). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики (Флемоксин, Суммамед), полоскание горла (Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.

Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

Вызвать скорую помощь.
Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
Помогите дышать ровно и спокойно.
При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.

Стоит заметить, что среди перечисленных симптомов боли в груди есть очень тяжёлые и опасные для жизни. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору за консультацией. Только он может дать дельный совет и поставить диагноз. Не надо надеяться на старушку у подъезда, по рассказам которой у неё были такие же симптомы. Думайте сами и берегите свои жизни.

Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

Сбросить лишний вес.
Отказаться от вредных привычек.
Быть физически активным.
Закаливаться.
Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.

При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

Ощущение, что стоит ком в грудной клетке, каждый человек испытывал хотя бы один раз в жизни. При нервных стрессах снижается выделение слизи в пищеводе и желудке, что затрудняет прохождение пищи. Такое ощущение является кратковременным и проходит после нормализации состояния нервной системы.

Тем не менее существуют и другие причины недуга. Их достаточно много, чтобы описать в одной статье. Чувство заложенности за грудиной может быть ранним симптомом опухоли, поэтому при его наличии врачи проводят тщательную диагностику состояния человека.

Чтобы определить, почему у пациента имеется ощущение кома за грудиной, врач учитывает следующие нюансы:

Ком в груди может быть спровоцирован заболеванием любого из следующих органов – пищевод, сердце, легкие и мышцы.
В грудной клетке сложный комплекс нервных и сосудистых сплетений, поэтому любая патология может провоцировать дискомфортные ощущения.
Органы, локализующиеся внутри живота, также могут провоцировать чувство заложенности за грудиной.
Органы, располагающиеся в полости живота, могут провоцировать болевые ощущения.

При осмотре пациента с данными симптомами врач должен исключить ряд других патологических состояний:

воспаление плевры;
изменения стенок сердца;
разрыв кисты в легочной ткани;
воспаление реберных хрящей;
переломы ребер;
давление на межреберные нервы.

При сердечных заболеваниях болевые ощущения могут сочетаться с комом в горле. Сначала стенокардия вызывает дискомфорт. Основной причиной болезни является атеросклероз. Через несколько дней присоединяется ощущение заложенности за грудиной, обусловленное сдавлением пищевода при расширении сердечной мышцы.

При инфаркте миокарда ощущения схожи, но они сохраняются более длительный промежуток времени.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии также может возникать заложенность за грудиной. Вместе с ней нередко наблюдается болевой синдром. Боль напоминает укол иголкой в межреберных промежутках. На вдохе и выдохе она усиливается.

Воспаленный нерв утолщается и нередко выходит из канала на ребре. При дыхании нерв ущемляется, поэтому возникает острая боль и нарушается перистальтика в кишечнике и пищеводе.

Если патология возникает на фоне травматических повреждений грудной клетки, ощущение кома за грудиной может провоцироваться деформацией и воспалением ребра.

Усиливаются ощущения при чрезмерной физической нагрузке и поднятии тяжестей. При перенапряжении мышц груди происходит растяжение. После отдыха неприятные ощущения не проходят. В такой ситуации после принятия пищи может возникнуть тошнота и рвота из-за спастического сокращения желудка и пищевода.

Болезни кишечника

Ком в грудной полости стоит и при заболеваниях желчного пузыря, желудка и пищевода. Патология усиливается, если человек злоупотребляет жирными продуктами. Проблемы с печенью врачи определяют по косвенным признакам даже без результатов клинических анализов на выявление печеночных ферментов (АлАт, АсАт). Как правило, у больных с увеличенной печенью наблюдается боль в правом плече с иррадиацией в спину.

При длительном приеме медикаментов лекарственные средства могут быть причиной болевых ощущений справа. Если человек длительно принимает антацидные средства, они могут стать причиной кома в горле из-за нарушения выделения слизи.

Травма ребер

После травмы грудной стенки ком в горле формируется вследствие деформации или перелома ребер со сдавлением мягких тканей. В такой ситуации требуется первая помощь. Она включает следующие процедуры:

наложите на место боли круговую повязку, которая уменьшит болевые ощущения;
к травмированному месту приложите что-нибудь холодное;
для уменьшения кровоизлияния используйте холодные компресссы. Делать их можно с помощью грелки. Ее прикладывают к месту повреждения через каждые 20 минут;
примите обезболивающее средство: баралгин, анальгин, спазган;
позвоните в скорую помощь. До приезда врача старайтесь не двигаться.

Ушиб грудной полости может спровоцировать остановку дыхания. Он часто сопровождается кровоизлиянием в грудную полость. На этом фоне сдавливается пищевод и возникает чувство затруднения глотания. Если вы заметили посередине грудины синюшность кожных покровов, немедленно вызовите врача!

Онкологические причины

Онкологические причины чувства заложенности пищевода требуют ранней диагностики. Небольшая опухоль может незначительно вдавливать стенки окружающих органов. При этом возникают симптомы затруднения глотания, кома в грудной стенке, изжоги. Когда образование достигает больших размеров, оно может давить на сердце. Помните, что только обнаружение рака на ранних стадиях способно предотвратить смертельный исход.

Что делать

При ощущении кома в горле следует выяснить причину болезни. Если патология обусловлена повышенной кислотностью желудка, следует принимать средства для снижения концентрации желудочного сока и лечить гастрит или язвенную болезнь.

Если ощущение заложенности за грудиной формируется вследствие сердечно-сосудистых болезней, необходимо сделать кардиограмму и обратиться к кардиологу. Специалист назначит необходимые лекарственные препараты.

Остеохондроз позвоночника и радикулит лечит невропатолог. Он выявит также патологические рефлексы, приводящие к спазму пищевода.

При ушибе грудной клетки обратитесь к травматологу.

Лечение кома в горле народными средствами приносит временное облегчение, а с течением времени симптомы патологии будут только усиливаться. Важно выявить их на начальных стадиях и обратиться за помощью специалиста.

Не думайте, что симптомы исчезнут самостоятельно. Со временем они будут лишь прогрессировать.

Дискомфорт в груди может сильно напугать человека. Подобное явление многие ассоциируют с патологиями сердца, поэтому, если возникает боль в грудной клетке, некоторые просто впадают в панику. На самом деле, причин возникновения подобных неприятностей может быть очень много. Это не только патологии сердечной мышцы и нарушение кровообращения, но и проблемы с легкими и пищеводом. Поэтому если у человека возникло неприятное ощущение в грудной клетке, для начала необходимо определить его характер, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. На основании этих данных можно поставить предварительный диагноз, что поможет в устранении проблемы.

Боль, которая может возникнуть в груди, делится на несколько типов: жгучая, распирающая, давящая, ноющая и острая. В зависимости от того, какой именно вид дискомфорта появится у человека, судят о наличии той или иной проблемы.

Симптомы, сопровождающие боли в грудной клетке

Дискомфорт, который может возникнуть у человека при определенных проблемах, может значительно отличаться по своему характеру. Часто боль интенсивная и сопровождается кашлем. В данном случае можно точно говорить о том, что неприятные ощущения в районе грудной клетки связаны с заболеваниями дыхательной системы. Это и воспаление легких, и бронхит, и иные болезни. Сильный кашель приводит к тому, что дискомфорт в грудной клетке усиливается. Боли в груди, которые возникают при заболеваниях дыхательных путей, можно определить сразу. Подобная проблема знакома многим, и ее симптомы сильно отличаются от дискомфорта, который возникает во время сердечного приступа либо при болезнях ЖКТ.

Определить, что неприятное чувство в груди связано с сердцем, можно по таким признакам, как острая и нестерпимая боль, отдающая в руку либо шею. Это явный симптом ишемической болезни либо инфаркта миокарда. Если боль очень сильная, но отдает не в руку, а в спину, это может быть аортальное расслоение в грудном отделе.

Когда неприятные ощущения в грудной клетке носят жгучий характер, это признак проблем с желудком либо кишечником. Чаще всего подобное явление говорит о наличие ГЭРБ. Рефлюксная болезнь тоже сопровождается такими неприятностями, как частая изжога, повышенная кислотность желудка и боли в животе. Вызывает неприятные ощущения в области груди кислота, которая забрасывается в пищевод, а после разъедает его стенки. В результате возникает сильная боль, которая носит жгучий характер. От подобной проблемы можно спастись быстро. Для этого достаточно принять таблетку Ренни либо Гевискона. Однако нужно учитывать, что при частых проявлениях заболевания недуг может перейти в хроническую форму. В такой ситуации больному придется пить таблетки постоянно.

Дискомфорт, который усиливается во время движения, может быть связан с пневмонией либо эмболией легочных артерий. Эти болезни дополнительно сопровождаются сильной одышкой и кашлем.

Когда у человека возникает острая, но быстро проходящая боль в грудной клетке, не стоит беспокоиться, так как это не является признаком серьезной патологии. Подобное может быть связано со стрессом либо физическим перенапряжением. Некоторые патологии позвоночника могут стать причиной возникновения незначительного дискомфорта в области грудной клетки.

Чаще всего подобные неприятности возникают по причине развития ГЭРБ, пептической язвы и остеохондроза. Это неопасные болезни, но все же стоит проконсультироваться с врачом, чтобы устранить дискомфорт. Самыми серьезными причинами неприятных ощущений в грудной клетке являются инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Сложности диагностики

Специалисты говорят о том, что чаще всего неприятные ощущения в районе груди не являются признаком страшной болезни. У большинства людей проблемы возникают по причине нервного перенапряжения либо физической активности. Достаточно просто успокоиться и нормализовать дыхание, после чего дискомфорт пройдет.

Однако если боль несколько необычная и достаточно сильная, это все сильно беспокоит человека. Многие в таких случаях начинают паниковать, чем еще больше усугубляют ситуацию.

При обращении к врачу с жалобами на дискомфорт в области грудной клетки пациент обязан обязательно сообщить специалисту обо всех сопутствующих симптомах и подробно описать характер боли. Все дело в том, что боль в груди говорит о нескольких заболеваниях. Диагностика может быть усложнена, а это опасно, особенно когда нужна экстренная помощь.

К примеру, при проблемах с сердечно-сосудистой системой неприятное чувство в грудном отделе может быть признаком 4 опасных недугов. Если дискомфорт имеет нарастающий характер, а грудь как бы сжимает, это говорит о стенокардии. Приступ может случиться и когда человек находится в состоянии покоя, и после физических нагрузок. Стенокардия купируется приемом нитроглицерина.

Интенсивная боль говорит об инфаркте. При этом неприятные ощущения будут в левой части груди, руке либо шее. Дополнительно пациент может чувствовать тошноту, головокружение и общую слабость. Прием лекарственных препаратов от боли в сердце при инфаркте миокарда не даст должного эффекта, тут нужна срочная квалифицированная медицинская помощь.

Тромбоз артерии вызывает дискомфорт, который очень схож с симптомами инфаркта. В такой ситуации очень часто возникают сложности диагностики, поэтому врач обязан обратить внимание на дополнительную симптоматику, а именно на наличие одышки. На поздней стадии развития проблемы возникнет влажный кашель, который будет вызывать мокроту с кровью.

Интенсивная боль при расслоении аорты концентрируется посередине грудной клетки. Пациенты редко сообщают специалистам точную информацию о месте локализации дискомфорта, что затрудняет постановку правильного диагноза.

В отличие от патологий сердца, проблемы с легкими и желудком можно определить сразу. В первом случае боль не будет постоянной. Она достаточно сильная, но в основном возникает после того, как больной прокашляется. Болезни ЖКТ, которые вызывают неприятные ощущения в области грудной клетки, всегда сопровождаются характерными дополнительными симптомами. Речь идет о сильной изжоге, чувстве кислоты во рту и боли в животе. После еды могут возникнуть тошнота и сильная рвота.

Дискомфорт в грудной клетке хорошо знаком и тем, кто страдает от . Если нервные корешки будут задеты остеофитами, это вызовет острую боль, которая может отдавать в том числе и в области грудной клетки. Аналогичными симптомами отличается и грыжа позвоночника.

Как избавиться от неприятных ощущений в грудном отделе?

Для того чтобы устранить проблему и не столкнуться с осложнениями, необходимо верно определить причину неприятных ощущений. После этого специалист назначит правильное лечение либо предпримет особые меры для устранения симптома.

Если боль в груди достаточно сильная, мешает дышать и не проходит длительное время, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу либо вызвать скорую помощь. Скорее всего, это признак проблем с сердцем, поэтому не стоит тянуть, так как в этом случае медицинская помощь должна быть незамедлительной.

Неприятные ощущения в груди, возникающие по причине неправильной работы ЖКТ, устраняются специальными препаратами, которые снижают кислотность. Если речь идет о болезни легких, к примеру, о пневмонии, нужно использовать антибиотики.

В любом случае, правильное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра пациента. Для начала нужно обратиться к терапевту, а уже после может понадобиться консультация кардиолога либо гастроэнтеролога. Если специалисты не смогут сразу поставить диагноз, больному будет показано нахождение в стационаре в диагностических целях.

Представляет собой одну из наиболее распространенных патологий. Неприятные ощущения в грудной клетке могут возникнуть при различных болезнях, поэтому пациентам с таким недомоганием обычно проводят дополнительные обследования, и с этой целью нужно обратиться к специалисту. Грудная клетка является верхней областью туловища, которая имеет вид усеченного конуса. В состав грудной клетки входят грудина, ребра и отдел позвоночного столба. Она производит защиту органов, необходимых для жизни (сердце и легкие), участвует в дыхательных процессах, соединяется со скелетом.

На приеме специалиста очень часто звучат жалобы пациентов на ощущение кома в груди. Это внушает серьезные опасения, поскольку симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое требует медицинского вмешательства. Однако сказать о причине возникновения неприятного чувства не так-то просто - нужно сначала детально обследоваться.

К какому врачу обращаться?

При появлении чувства кома в груди, тяжести неясного происхождения можно сначала взять талон к терапевту. Он, в свою очередь, изучит симптоматику и направит пациента к более узкому специалисту: кардиологу, пульмонологу и т. д.

Что показывает рентген грудной клетки, рассмотрим ниже.

Механизмы и причины

Чувство тяжести не является нормальным показателем. Иногда бывает трудно сделать глубокий вдох. Это еще не совсем боль, однако может превратиться в нее в дальнейшем, когда патологический процесс будет развиваться. Важно выяснить вовремя причину неполадки в организме. Сделать это может только специалист, поскольку источником такой симптоматики могут стать заболевания различных систем и органов:

Плевры и легких (пневмо- и гемоторакс, плеврит, эмфизема, туберкулез, пневмония).
астма).
Сердца (клапанные пороки, перикардит, ишемическая болезнь). Люди часто спрашивают, как понять, что болит сердце. Разберемся.
Пищевода и желудка (диафрагмальная грыжа, ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит).
Средостения (опухоли, увеличенные лимфоузлы).
Позвоночника и грудной клетки (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, травмы).
Нервно-психического состояния (депрессия и неврозы).

Ком в груди, тяжесть и боль являются достаточно распространенным явлением, которое нельзя игнорировать. С учетом множественного характера генеза такого симптома не обойтись в процессе обследования без скрупулезной дифференциальной диагностики. Если будут исключены одни состояния, то подтвердятся другие, и врач постепенно определит источник патологических ощущений в конкретном случае.

Проблема происхождения чувства тяжести в груди не такая простая, у подобного состояния множество причин. Однако опытный специалист сможет разобраться в такой ситуации.

Симптомы

Источник кома в грудине посередине всегда скрывается за его симптомами. Именно поэтому в первую очередь в диагностическом процессе важен анализ клинической картины. Сначала врач выслушает жалобы пациента, узнает особенности протекания патологии до обращения в медицинское учреждение. После этого субъективные сведения будет подкреплены результатами объективного исследования: физикальных методов (аускультация, перкуссия, пальпация) и осмотра.

Итак, почему болит в груди?

Патология плевры и легких

При внезапном возникновении тяжести в груди нельзя не подумать о том, что имеется легочно-плевральное заболевание. Чаще всего идет речь о воспалительном процессе - экссудативном плеврите или пневмонии. В такой ситуации обращается внимание на общую и локальную симптоматику:

влажный или сухой кашель;
смешанного типа одышка;
боль в груди во время дыхания (с левой или с правой стороны);
затруднен глубокий вдох;
недомогание;
лихорадка.

В отличие от перечисленных состояний, развитие туберкулеза постепенное. Долгое время заболевание проявляется субфебрилитетом, слабостью, ухудшением аппетита. Не всегда заостряет внимание пациентов кашель, в особенности у курильщиков. Однако со временем к нему присоединяются симптомы недостаточности дыхания, появляется харканье кровью.

У пациентов с пневмотораксом довольно быстро ухудшается состояние. Воздух, попадая в полость плевры, сдавливает легкое. Человеку становится трудно дышать, возникают резкие боли, которые отдают за грудину и в шею. Шейные вены раздуваются, сердцебиение учащается, кожа бледнеет, появляется чувство тревожности.

Многие состояния во время осмотра сопровождают отставание пораженной части грудной клетки в процессе дыхания. Аускультативно определяется ослабление дыхания, крепитация или влажные хрипы, шум плеврального трения.

Что еще может означать ком в грудине посередине?

Патологии бронхов часто приводят к ощущению кома

Тяжесть, ком в грудной клетке и трудности дыхания не являются редкостью при заболевании Процесс в подавляющем количестве случаев носит воспалительно-инфекционный характер с присоединением аллергической симптоматики. Обструктивная болезнь и бронхиальная астма имеют много общего:

одышка с более длинным выдохом;
хронический характер;
кашель со скудной мокротой;
при аускультации - сухие хрипы;
расширение грудной клетки.

Бронхиальная астма обостряется из-за влияния аллергенов на организм и протекает в форме приступа удушья - больной вынужден принимать определенное положение, дыхание его становится частым и поверхностным, учащается пульс, выступает холодный пот.

Когда приступ оканчивается, вместе с кашлем отходит вязкая и прозрачная стекловидная мокрота.

При обструктивном заболевании постепенно и в то же время неуклонно прогрессирует одышка, которая развивается у больных, работающих в запыленном воздухе, а также у курильщиков со стажем. Обострение вызывается инфекцией, усиливаются одышка и кашель, увеличивается количество мокроты, повышается ее гнойность. Из-за бронхиальной обструкции всегда возникает легочная эмфизема.

Респираторная патология также занимает весомое место в числе наиболее вероятных причин чувства тяжести в груди, она связана с воспалением бронхов, плевры или легких.

Как понять, что болит сердце?

Заболевания сердца

Самыми опасными для пациентов становятся кардиальные патологии. Тяжесть за грудиной и давящие боли - типичный признак ишемической сердечной болезни.

Неприятное чувство иррадиирует под лопатку или в левую руку, его вызывает эмоциональное напряжение или физическая нагрузка.

Приступ при стенокардии продолжается недолго (около десяти минут), устраняется с помощью нитроглицерина. При инфаркте миокарда картина противоположная. Однако кроме боли в сердечной мышце будут другие симптомы ишемических изменений:

страх смерти, тревога;
одышка в состоянии покоя и при нагрузке;
учащенный пульс;
потливость и бледность;
приглушенность тонов сердца.

Если есть подозрение на плеврит, боли будут располагаться слева от грудины - в области около сердца. Они усиливаются при движениях, кашле, дыхании, однако, ослабляются, когда пациент ложится. Аускультативно слышен шум трения перикарда, становящийся более явным при надавливании на грудную клетку стетоскопом.

Многие пороки клапанов сопровождаются симптомами недостаточности сердца: кожным цианозом, бледностью, одышкой, уменьшенной толерантностью к физическим нагрузкам. Выслушиваются шумы в сердце.

Причины кома в груди должен устанавливать врач.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Тяжесть и боли за грудиной возможны и при патологиях пищеварительного тракта. Специфической их особенностью становится возникновение в основном после приема пищи (самостоятельно, в положении лежа, при наклонах, на фоне физической нагрузки) и сопровождаются другими симптомами:

боли и дискомфорт в эпигастрии;
рвота;
изжога;
срыгивание и отрыжка;
дисфагия (нарушенное глотание).

При гастроэзофагеальном рефлюксе появляется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождает изжога. Обратной ситуацией является ахалазия кардии, когда происходит неполное расслабление или смыкание сфинктера при поступлении еды. Диафрагмальная грыжа отличается попаданием желудочного кардиального отдела в расширенное кольцо пищевода. Все перечисленные состояния могут сопровождаться чувством тяжести и болями, сочетающимися с диспепсическими расстройствами.

Ряд пищеварительных патологий, в частности, болезней желудка и пищевода, зачастую дает чувство кома и боли в груди, возникающее после приема пищи.

Иногда бывает ком в груди и трудно дышать.

Заболевание средостения

Из-за объемных процессов, происходящих в средостении, непосредственное влияние оказывается на органы, которые расположены в данной анатомической области: перикард, пищевод, сосуды, бронхи. Поэтому боли и тяжесть в груди постоянно сопровождают таких пациентов. Преобладают в клинической картине симптомы бронхиальной компрессии (пароксизмальный кашель, стридорозное дыхание, одышка), дисфония (пищевод), симпатического нервного ствола (западение глаза, сужение зрачка, опущение века) и полой верхней вены. Последние включают такие симптомы:

синюшность и отечность лица;
головные боли;
набухание вен шеи;
шум в голове.

Опухоли злокачественного характера переходят на расположенные рядом ткани, из-за чего появляются стенокардические боли, лихорадка, плеврит и перикардит. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общее недомогание, потерю веса. Онкологический процесс дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы, в связи с чем больные чувствуют себя еще хуже.

Патологии скелетной системы

Из-за повреждений костного каркаса, который представляют позвоночник и грудная клетка, и ушиба грудины также может возникать чувство тяжести. Переломы и ушибы вызывают трудности дыхания, ощупывание воспаленных мест болезненно, заметны кровоподтеки, синяки и припухлость на коже. Многие болезни позвоночного столба (грыжа, остеохондроз) сопровождает сжатие корешков нервов, которые отходят от спинного мозга, что приводит к болям в пояснице и грудной клетке (справа или слева), нарушенным движениям, снижению чувствительности в некоторых зонах и онемению. При пальпации напряженные мышцы спины, болезненные паравертебральные точки. Часто давящая боль в груди может быть симптомом нервно-психической патологии.

Нервно-психические заболевания как частая причина неприятных ощущений в груди

Изучая причины состояния, при котором у больных возникают трудности с дыханием, нельзя не вспомнить о заболеваниях нервно-психического типа, так как подобные ощущения в некоторых случаях не зависят от физического состояния, а вызываются функциональными нарушениями или определяются сознанием. В таких случаях симптоматика достаточно разнообразна:

раздражительность и тревога;
эмоциональная лабильность;
головные боли;
«ком» в горле;
головокружение;
неудовлетворительный вдох;
частое сердцебиение и т. п.

Пациентам с депрессией и невротическими реакциями часто приходится обращаться к разным врачам, однако те не находят при обследовании каких-либо морфологических изменений, в связи с чем в течение долгого времени диагноз не могут установить из-за других состояний.

Если боли, тяжесть и ком в груди не вписываются в симптоматику органической патологии, возможен нервно-психический генез ощущений.

Дополнительная диагностика данной патологии

Определить происхождение неприятных ощущений можно только по результатам проведенного комплексного обследования. С учетом многочисленных причин изучаемого явлений могут понадобиться разного рода диагностические процедуры:

общие анализы урины и крови;
биохимия крови (иммуноглобулины, коагулограмма, липидный спектр, воспалительные маркеры);
и мокроты (посев, цитология);
рентген грудной клетки;
спирометрия;
томография;
электрокардиография;
фиброгастроскопия и т. п.

Рассмотрим подробнее, что показывает рентген грудной клетки.

Рентгенография призвана в первую очередь определить характер заболевания легких - пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Данные методы укажут на источник нарушений и помогут специалисту сделать окончательные выводы о состоянии больного. Зачастую в этом требуется участие смежных специалистов: фтизиатра и пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога, вертебролога и невролога, психотерапевта и онколога. Исключительно после определения источника симптоматики будет возможным назначение соответствующей терапии.

Однако данные опасения зачастую не имеют под собой основы, потому как боль в груди – это симптом, сопровождающий множество заболеваний. Для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходима дифференциальная диагностика болей в груди, иллюстрирующая их принадлежность к тому или иному виду терапевтической патологии. Боль в груди в зависимости от локализации, характера и тяжести заболевания имеет определенную интенсивность и угрозу для жизни пациента. Самыми опасными, требующими неотлагательных мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи, являются заболевания сердца, такие как, инфаркт миокарда и стенокардия.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда. Для данного заболевания характерна сильная боль высокой степени интенсивности жгучего, раздирающего характера. Боль не купируется анальгетиками. Иногда пациенты отмечают ощущения наличия кола в грудной клетке., сильного сжатия, сдавления грудной клетки, сжатия обручем, тяжести в области грудины. Начало заболевания острое, внезапное, преимущественно в ночное время суток. Характер боле волнообразный, причем, с каждым приливом болевых ощущений отмечается усиление интенсивности болей. Продолжительность болевого приступа – от 30 минут до нескольких часов. При неоказанной своевременно медицинской помощи может быть летальный исход.
Стенокардия. Боли для данного вида заболевания отличаются высокой степенью выраженности на фоне эмоциональной или физической нагрузки. Отличительными чертами болей являются ощущения распирания, сдавления и тяжести в области грудины с иррадиацией в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть, безымянный палец и мезинец левой руки, верхнюю часть живота (эпигастрий). Продолжительность приступа составляет от 1 до 15 минут. Начало приступа острое, внезапное, на фоне психоэмоциональной или физической нагрузке, а также как реакция на холод, обильный прием пищи. Прием нитроглицерина купирует болевой приступ.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. При данных видах заболеваний (заболевание пищевода, язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки) боль распирающего характера, связанная с приемом пищи, сопровождающаяся дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
Боль в грудной клетке при межреберной невралгии и характеризуется высокой степенью интенсивности преимущественно колющего характера, интенсивность которой связана с физической нагрузкой. В анамнезе обязательно присутствует перенапряжение мышц области грудной клетки и переохлаждение организма. Зачастую боль усиливается на высоте вдоха.
Заболевания легких. Боль при заболеваниях легких характеризуется появлением резкой боли при малейшем усилии. Локализация боли напрямую связана с локализацией патологического процесса в легких. Грозным симптомом является появление боли в груди нарастающего характера с каждым вдохом при предшествующей травме грудной клетки. В данном случае может развиться закрытый пневматоракс, характеризующийся сильными болями в груди, ослаблением дыхания, развитием дыхательной недостаточности. При неоказанной своевременно медицинской помощи может быть летальный исход.

При всех болях в области грудной клетке следует немедленно обратиться к терапевту для своевременной диагностики заболевания и назначения адекватной терапевтической помощи, которая не только спасает жизнь пациента, но и значительно повышает качество его жизни.

Полезное видео

Объяснение возможных причин возникновения болей в груди от профессионального терапевта.