Características do sistema respiratório relacionadas à idade em idosos e idosos. Características do sistema respiratório relacionadas à idade

Leve e vias aéreas começam a se desenvolver no embrião na 3ª semana a partir do mesênquima mesodérmico. Posteriormente, durante o processo de crescimento, forma-se a estrutura lobar dos pulmões; após 6 meses, formam-se os alvéolos. Aos 6 meses, a superfície dos alvéolos começa a ficar coberta por um revestimento proteico-lipídico - surfactante . Sua presença é uma condição necessária aeração pulmonar normal após o nascimento. Se o surfactante não for formado, os pulmões do recém-nascido não se expandirão.

Pulmões fetais como órgão respiração externa não estão funcionando. Mas eles não estão em estado dormente; os alvéolos e brônquios do feto estão cheios de líquido. O feto, a partir da 11ª semana, experimenta contrações periódicas dos músculos inspiratórios - o diafragma e os músculos intercostais.

No final da gravidez, os movimentos respiratórios fetais ocupam 30-70% do tempo total. A frequência respiratória geralmente aumenta à noite e pela manhã, e também com o aumento Atividade motora mãe. Os movimentos respiratórios são necessários para desenvolvimento normal pulmões. Depois de desligados, o desenvolvimento dos alvéolos e o aumento da massa pulmonar ficam mais lentos. Além disso, os movimentos respiratórios do feto representam uma espécie de preparação sistema respiratórioà respiração após o nascimento. O nascimento provoca mudanças repentinas no estado do centro respiratório localizado na medula oblonga, levando ao início da ventilação. A primeira respiração ocorre, via de regra, após 15 a 70 segundos. após o nascimento.

Os órgãos respiratórios são morfologicamente imperfeitos no momento do nascimento. Durante os primeiros anos de vida, eles crescem e se diferenciam rapidamente. Aos 7 anos, termina a formação dos órgãos respiratórios e no futuro ocorre apenas um aumento no seu tamanho.

Cavidade nasal quando a criança nasce ela está subdesenvolvida, sua altura é de 17,5 mm e o comprimento do osso etmóide é de 10,5 mm e maxilar superior 7mm. Septo nasal, dividindo o nariz em partes direita e esquerda, é muito baixo. Cornetos nasais, estendendo-se das paredes laterais externas da cavidade nasal e dividindo-se cavidade nasal em uma série de fendas (quatro fossas nasais), muito grossas. Como resultado, as passagens nasais são estreitas. A passagem nasal inferior é formada aos 6 meses e continua a crescer até os 13 anos de idade, depois muda pouco ao longo da vida. Um aumento significativo no meato nasal médio começa aos 2 anos e continua até os 20 anos.

Nos recém-nascidos, as cavidades nasais acessórias são pouco desenvolvidas: as frontais e seio esfenoidal são pequenas saliências da membrana mucosa. Aos 14 anos, atingem o tamanho e a forma dos seios da face de um adulto. A cavidade maxilar é mais desenvolvida que outras. As células do osso etmóide em recém-nascidos estão na infância. Eles crescem mais fortemente no primeiro ano. Primeiro eles têm Forma redonda, aos 3 anos tornam-se maiores, aos 7 perdem o contorno arredondado e o seu número aumenta, aos 14 atingem o tamanho das células de um adulto.

Duto lacrimal no recém-nascido é bem expresso, mas muito curto, sua saída fica relativamente próxima ao fundo da cavidade nasal. A membrana mucosa da cavidade nasal é muito delicada e ricamente suprida de vasos sanguíneos, e o lúmen dos vasos é mais largo do que nos adultos. Isso proporciona melhor aquecimento do ar.

Após o nascimento, a parte cartilaginosa externa do nariz cresce fortemente, o tamanho e a forma do nariz mudam (especialmente nos primeiros 5 anos de vida) e a cavidade nasal muda junto com ele. Características estruturais cavidade nasal infantil jovem dificultar respiração nasal, as crianças costumam respirar com a boca aberta, o que as torna suscetíveis a resfriados.

Nasofaringe em crianças pequenas é mais curto, mais largo e mais baixo em posição trompa de Eustáquio. Essas características levam ao fato de que as doenças do trato respiratório superior em crianças são muitas vezes complicadas pela inflamação do ouvido médio (otite média), uma vez que a infecção penetra facilmente no ouvido através do canal largo e curto tuba auditiva. As doenças das glândulas amígdalas localizadas na faringe afetam gravemente a saúde da criança.

Laringe nas crianças está localizado mais alto do que nos adultos, de modo que a criança, deitada de costas, pode engolir alimentos líquidos. A laringe em idade precoce tem formato de funil, com diâmetro frontal maior que o sagital. Com a idade, adquire formato cilíndrico. A laringe cresce mais intensamente no 1º ao 3º ano de vida e na época da puberdade.

Na área do espaço subglótico há um estreitamento pronunciado. O diâmetro da laringe neste local em um recém-nascido é de apenas 4 mm e aumenta lentamente com a idade, aos 14 anos é de 1 cm. O lúmen estreito da laringe, ocorrendo facilmente inchaço da camada submucosa, espasmo dos músculos lisos; devido à abundância de receptores nervosos no espaço subglótico pode levar a infecção respiratóriaà estenose (estreitamento) da laringe.

Em crianças pequenas, é verdade cordas vocais Falando brevemente. Seu comprimento em um recém-nascido é 0,42-0,45 cm. As cordas vocais crescem rapidamente no primeiro ano de vida e aos 14-16 anos de idade. A partir dos 12 anos aparecem diferenças de gênero - a partir dessa época, as cordas vocais dos meninos são mais longas (1,65 cm), como em meninas (1,5 cm).

Não foram encontradas diferenças sexuais no desenvolvimento da laringe até os 2 anos de idade. Após 2-3 anos de idade, a laringe nas meninas fica atrofiada. Isto é ainda mais pronunciado aos 10-15 anos de idade. As meninas têm laringe mais curta e menor que os meninos. Nos meninos, o diâmetro ântero-posterior da laringe aumenta dos 3-5 anos e torna-se maior do que nas meninas. Durante a puberdade, os meninos desenvolvem um pomo de Adão, as cordas vocais se alongam, a laringe torna-se mais larga e mais longa do que nas meninas e a voz falha.

Traquéia no recém-nascido é relativamente largo e longo, localizado mais alto do que no adulto. No recém-nascido, o comprimento é de 3,2–4,5 cm. Aumenta de acordo com o crescimento do corpo, a aceleração máxima é observada nos primeiros 6 meses de vida e durante a puberdade - 14-16 anos. Aos 25 anos, o comprimento da traqueia é de 10 a 12 cm. A cartilagem da traqueia fica fina e macia após os 60 anos e torna-se frágil.

Brônquios no momento do nascimento eles são estreitos, suas cartilagens são moles, as fibras musculares e elásticas são pouco desenvolvidas, a membrana mucosa contém poucas glândulas mucosas e é ricamente suprida de vasos sanguíneos. O maior crescimento é observado no primeiro ano de vida e na época da puberdade. EM primeira infância A árvore brônquica desempenha uma função de limpeza insuficiente. Os mecanismos de autolimpeza - o reflexo da tosse - são muito menos desenvolvidos do que nos adultos.

Pulmões em um recém-nascido não estão suficientemente formados. Até os 3 anos de idade ocorrem crescimento aprimorado e diferenciação de elementos individuais. Ao nascer, o diâmetro dos alvéolos chega a 0,07 mm, no adulto é de 0,2 mm. O número de alvéolos aos 8 anos atinge o número de um adulto. Entre as idades de 3 e 7 anos, a taxa de crescimento pulmonar diminui. Eles crescem especialmente rapidamente após 12 anos.

Em comparação com o volume de um recém-nascido, aos 12 anos os pulmões aumentam 10 vezes e no final da puberdade - 20 vezes (principalmente devido ao aumento do volume dos alvéolos).

O peso pulmonar também muda com a idade: num recém-nascido – 50 G, e criança de um ano – 150 G, para uma criança de 12 anos – 560 G, e para um adulto – 1 kg.

A respiração do recém-nascido é frequente e superficial -48-63 movimentos respiratórios em um minuto. Nas crianças do primeiro ano de vida, a frequência dos movimentos respiratórios durante a vigília é ─50-60 e durante o sono ─35-40. Em crianças de 1 a 2 anos durante a vigília, a frequência respiratória é ─35-40, em crianças de 2 a 4 anos ─25-35 e em crianças de 4 a 6 anos ─23-26. EM idade pré-escolar há uma diminuição adicional para 18-20 vezes por minuto.

Volume de ar inspirado em uma criança com 1 mês de vida é 30 ml, com 1 ano - 70 ml, aos 6 anos - 156 ml, aos 10 anos - 239 ml, aos 14 - 300 ml.

Volume respiratório minuto no recém-nascido é 650-700 ml de ar, no final do primeiro ano de vida chega a 2.600-2.700 ml, aos 6 anos - 3.500 ml, aos 10 anos - 4.300 ml, aos 14 - 4.900 ml, no adulto - 5000-6000ml.

Capacidade vital dos pulmões(VC) também muda com a idade. As medições não são feitas em recém-nascidos e crianças pequenas. Aos 4-6 anos é 1200 ml de ar, aos 8 anos ─ 1360-1440 ml, aos 12 anos - 1950 ml, aos 15 anos ─2500-2600 ml, aos 14 anos ─ 2700-3500 ml , em um adulto ─ 3.000-4.500 ml .

A maturação gradual do aparelho musculoesquelético do aparelho respiratório e as características de seu desenvolvimento em meninos e meninas determinam as diferenças de idade e sexo tipos de respiração . Nos recém-nascidos predomina respiração diafragmática, que persiste até o segundo semestre do primeiro ano. Respirando gradualmente bebês torna-se toraco-abdominal, com predominância diafragmático. Na idade de 3 a 7 anos, devido ao desenvolvimento da cintura escapular, o tipo de peito respiração e aos 7 anos torna-se pronunciado.

Na idade de 7 a 8 anos, são reveladas diferenças de gênero no tipo de respiração: nos meninos torna-se predominante. tipo abdominal, para meninas - peito. A diferenciação sexual da respiração termina por volta dos 14-17 anos.

Literatura:

1. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatria. ─ Minsk: Escola Superior, 2003. ─ P. 232-236.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Fisiologia da idade e higiene escolar: um manual para estudantes pedagógicos. instituições. ─ M.: Educação, 1990. ─ P. 236-243.

3. Simonova O.I. Anatomia e fisiologia relacionadas à idade. UMK.─Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.─ P. 31-33.

4. http://www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/3_5.html

5. http://www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

6. http://works.tarefer.ru/64/100209/index.html

7. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

A respiração é um processo de troca constante de gases entre o corpo e ambiente. A respiração garante um fornecimento constante de oxigênio ao corpo, necessário para a implementação dos processos oxidativos, que são a principal fonte de energia. Sem acesso ao oxigênio, a vida pode durar apenas alguns minutos. Os processos oxidativos produzem dióxido de carbono, que deve ser removido do corpo.

Cavidade nasal. Quando você respira com a boca fechada, o ar entra na cavidade nasal e, quando você respira aberto, ele entra na cavidade oral. A formação da cavidade nasal envolve ossos e cartilagens, que também constituem o esqueleto nasal. A maior parte da membrana mucosa da cavidade nasal é coberta por epitélio colunar ciliado de múltiplas fileiras, que contém glândulas mucosas, e sua parte menor contém células olfativas. Graças ao movimento dos cílios do epitélio ciliado, a poeira que entra com o ar inalado é expelida. A cavidade nasal é dividida ao meio pelo septo nasal. Cada metade possui três conchas nasais - superior, média e inferior. Formam três fossas nasais: a superior - sob a concha superior, a média - sob a concha média e a inferior - entre a concha inferior e o fundo da cavidade nasal. O ar inspirado entra pelas narinas e, após passar pelas fossas nasais de cada metade da cavidade nasal, sai para a nasofaringe por duas aberturas posteriores - coanas. O ducto nasolacrimal se abre na cavidade nasal, por onde o excesso de lágrimas é removido.

Adjacentes à cavidade nasal estão as cavidades acessórias, ou seios da face, conectadas a ela por aberturas: a maxilar, ou maxilar (localizada no corpo da mandíbula superior), o esfenóide (em osso esfenóide), labirinto frontal (no osso frontal) e labirinto etmoidal (no osso etmóide). O ar inspirado, em contato com a mucosa da cavidade nasal e cavidades acessórias, nas quais existem numerosos capilares, é aquecido e umedecido.

Laringe. A nasofaringe é a parte superior da faringe que conduz o ar da cavidade nasal até a laringe, que está ligada ao osso hióide. A laringe forma a parte inicial do próprio tubo respiratório, que continua na traqueia e ao mesmo tempo funciona como aparelho vocal. Consiste em três cartilagens não pareadas e três pareadas, conectadas por ligamentos. As cartilagens não pareadas incluem as cartilagens tireóide, cricóide e epiglote, e as cartilagens pareadas incluem a aritenóide, corniculada e esfenóide. A principal cartilagem é a cricóide. Sua parte estreita está voltada anteriormente e sua parte larga está voltada para o esôfago. Na parte posterior da cartilagem cricóide, duas cartilagens aritenóides triangulares estão localizadas simetricamente nos lados direito e esquerdo, articuladas de forma móvel com sua parte posterior. Quando os músculos se contraem, puxando para trás as extremidades externas das cartilagens aritenóides, e os músculos intercartilaginosos relaxam, essas cartilagens giram em torno de seu eixo e a glote se abre amplamente, necessária para a inspiração. Com a contração dos músculos entre as cartilagens aritenóides e a tensão dos ligamentos, a glote parece duas cristas musculares paralelas e bem esticadas, impedindo o fluxo de ar dos pulmões.

Cordas vocais. As cordas vocais verdadeiras estão localizadas na direção sagital de canto interno conexão das placas da cartilagem tireóide aos processos vocais das cartilagens aritenóides. As verdadeiras cordas vocais incluem os músculos tireoaritenóideos internos. Estabelece-se uma certa relação entre o grau de tensão das cordas vocais e a pressão do ar que sai dos pulmões: quanto mais fortemente os ligamentos estão fechados, maior a pressão que o ar que sai dos pulmões exerce sobre eles. Essa regulação é realizada pelos músculos da laringe e é importante para a formação dos sons. Ao engolir, a entrada da laringe é fechada pela epiglote. A membrana mucosa da laringe é coberta por epitélio ciliado multicamadas e as cordas vocais são cobertas por epitélio multicamadas. epitélio plano. A membrana mucosa da laringe contém uma variedade de receptores que percebem estímulos táteis, de temperatura, químicos e dolorosos; eles formam duas zonas reflexogênicas. Alguns dos receptores da laringe estão localizados superficialmente, onde a membrana mucosa cobre a cartilagem, e a outra parte está localizada profundamente no pericôndrio, nos locais de fixação muscular, nas partes pontiagudas dos processos vocais. Ambos os grupos de receptores estão localizados no caminho do ar inalado e estão envolvidos na regulação reflexa respiração e no reflexo protetor de fechamento da glote. Esses receptores, sinalizando mudanças na posição da cartilagem e contrações dos músculos envolvidos na formação da voz, regulam-na reflexivamente.

Traquéia. A laringe passa para a traquéia, ou traquéia, que em um adulto tem 11–13 cm de comprimento e consiste em 15–20 meios-anéis de cartilagem hialina conectados por membranas de tecido conjuntivo. As cartilagens não estão fechadas na parte posterior, de modo que o esôfago, localizado atrás da traqueia, pode entrar em seu lúmen ao engolir. A membrana mucosa da traquéia é coberta por epitélio ciliado multifilar, cujos cílios criam um fluxo de fluido secretado pelas glândulas em direção à faringe; remove partículas de poeira depositadas no ar. Desenvolvimento poderoso as fibras elásticas evitam a formação de dobras na mucosa, que reduzem o acesso de ar. Na membrana fibrosa, localizada externamente aos semi-anéis cartilaginosos, existem veias de sangue e nervosismo.

Brônquios. A traqueia se ramifica em dois brônquios principais; cada um deles entra pela porta de um dos pulmões e é dividido em três ramos em pulmão direito, constituído por três lobos, e dois ramos no pulmão esquerdo, constituído por dois lobos. Esses ramos se dividem em ramos menores. A parede dos grandes brônquios tem a mesma estrutura da traqueia, mas contém anéis cartilaginosos fechados; Existem fibras musculares lisas na parede dos pequenos brônquios. Escudo interno brônquios consiste em epitélio ciliado. Os menores brônquios - com até 1 mm de diâmetro - são chamados de bronquíolos. Cada bronquíolo faz parte de um lobo pulmonar (os lobos pulmonares são compostos por centenas de lobos). Os bronquíolos no lóbulo são divididos em 12 a 18 bronquíolos terminais, que por sua vez são divididos em bronquíolos alveolares. Os bronquíolos alveolares ramificam-se nos ductos alveolares, que consistem em alvéolos. A espessura da camada epitelial dos alvéolos é de 0,004 mm. Os capilares são adjacentes aos alvéolos. A troca gasosa ocorre através das paredes dos alvéolos e capilares. O número de alvéolos é de aproximadamente 700 milhões. A superfície total de todos os alvéolos em um homem é de até 130 metros quadrados. m, para uma mulher – até 103,5 m². m. Do lado de fora, os pulmões são cobertos por uma membrana serosa hermética, ou pleura visceral, que passa para a pleura que cobre o interior. cavidade torácica, – pleura parietal ou parietal.

No momento do nascimento, a cavidade nasal do bebê está subdesenvolvida, distingue-se pelas aberturas nasais estreitas e pela virtual ausência de seios paranasais, cuja formação final ocorre em; adolescência. O volume da cavidade nasal aumenta aproximadamente 2,5 vezes com a idade. As características estruturais da cavidade nasal de crianças pequenas dificultam a respiração nasal; as crianças muitas vezes respiram com a boca aberta, o que leva à suscetibilidade a resfriados. A faringe da criança é mais curta, mais larga e possui localização inferior da tuba auditiva. A laringe nas crianças é mais curta, estreita e localizada mais alta do que nos adultos. A laringe cresce mais intensamente no 1º ao 3º ano de vida e durante a puberdade. Durante a puberdade, diferenças de gênero aparecem na estrutura da laringe. Nos meninos, forma-se um pomo de Adão, as cordas vocais se alongam, a laringe torna-se mais larga e mais longa do que nas meninas e a voz falha. A membrana mucosa das vias aéreas em crianças é mais abundantemente suprida de vasos sanguíneos, é sensível e vulnerável e contém menos glândulas mucosas que a protegem de danos. Estas características da membrana mucosa que reveste as vias aéreas, em infância em combinação com um lúmen mais estreito da laringe e da traqueia tornam as crianças suscetíveis a doenças inflamatóriasórgãos respiratórios. Os pulmões nas crianças crescem principalmente devido ao aumento do volume dos alvéolos (no recém-nascido o diâmetro dos alvéolos é de 0,07 mm, no adulto já chega a 0,2 mm). Até os 3 anos de idade ocorre aumento do crescimento dos pulmões e diferenciação de seus elementos individuais. O número de alvéolos aos 8 anos atinge o número de um adulto. Entre as idades de 3 e 7 anos, a taxa de crescimento pulmonar diminui. Os alvéolos crescem com especial vigor após os 12 anos de idade. Aos 12 anos, o volume dos pulmões aumenta 10 vezes em comparação com o volume dos pulmões de um recém-nascido, e no final da puberdade - 20 vezes (principalmente devido ao aumento do volume dos alvéolos). Conseqüentemente, as trocas gasosas nos pulmões mudam, um aumento na superfície total dos alvéolos leva a um aumento na capacidade de difusão dos pulmões.

Os pulmões e as vias aéreas começam a se desenvolver no embrião na 3ª semana a partir do mesênquima mesodérmico. Posteriormente, durante o processo de crescimento, forma-se a estrutura lobar dos pulmões; após 6 meses, formam-se os alvéolos. Aos 6 meses, a superfície dos alvéolos começa a ficar coberta por um revestimento proteico-lipídico - surfactante . Sua presença é condição necessária para a aeração normal dos pulmões após o nascimento. Se o surfactante não for formado, os pulmões do recém-nascido não se expandirão.

Os pulmões fetais não funcionam como órgão de respiração externa. Mas eles não estão em estado dormente; os alvéolos e brônquios do feto estão cheios de líquido. O feto, a partir da 11ª semana, experimenta contrações periódicas dos músculos inspiratórios - o diafragma e os músculos intercostais.

No final da gravidez, os movimentos respiratórios fetais ocupam 30-70% do tempo total. A frequência dos movimentos respiratórios costuma aumentar à noite e pela manhã, bem como com o aumento da atividade física da mãe. Os movimentos respiratórios são necessários para o desenvolvimento normal dos pulmões. Depois de desligados, o desenvolvimento dos alvéolos e o aumento da massa pulmonar ficam mais lentos. Além disso, os movimentos respiratórios do feto representam uma espécie de preparação do aparelho respiratório para respirar após o nascimento. O nascimento provoca mudanças repentinas no estado do centro respiratório localizado na medula oblonga, levando ao início da ventilação. A primeira respiração ocorre, via de regra, após 15 a 70 segundos. após o nascimento.

Cavidade nasal no momento em que a criança nasce ela é subdesenvolvida, sua altura é de 17,5 mm com comprimento do osso etmóide de 10,5 mm e maxilar superior de 7 mm. O septo nasal, que divide o nariz em partes direita e esquerda, é muito baixo. As conchas nasais, que se estendem das paredes laterais externas da cavidade nasal e dividem a cavidade nasal em uma série de fendas (quatro fossas nasais), são muito espessas. Como resultado, as passagens nasais são estreitas. A passagem nasal inferior é formada aos 6 meses e continua a crescer até os 13 anos de idade, depois muda pouco ao longo da vida. Um aumento significativo no meato nasal médio começa aos 2 anos e continua até os 20 anos.

Nos recém-nascidos, as cavidades nasais acessórias são pouco desenvolvidas: os seios frontal e esfenoidal são pequenas saliências da membrana mucosa. Aos 14 anos, atingem o tamanho e a forma dos seios da face de um adulto. A cavidade maxilar é mais desenvolvida que outras. As células do osso etmóide em recém-nascidos estão na infância. Eles crescem mais fortemente no primeiro ano. No início têm formato redondo, aos 3 anos tornam-se maiores, aos 7 perdem o formato arredondado e seu número aumenta, e aos 14 atingem o tamanho das células de um adulto.

O canal lacrimal do recém-nascido é bem definido, mas muito curto, sua saída fica relativamente próxima ao fundo da cavidade nasal. A membrana mucosa da cavidade nasal é muito delicada e ricamente suprida de vasos sanguíneos, e o lúmen dos vasos é mais largo do que nos adultos. Isso proporciona melhor aquecimento do ar.

Após o nascimento, a parte cartilaginosa externa do nariz cresce fortemente, o tamanho e a forma do nariz mudam (especialmente nos primeiros 5 anos de vida) e a cavidade nasal muda junto com ele. As características estruturais da cavidade nasal de crianças pequenas dificultam a respiração nasal; as crianças muitas vezes respiram com a boca aberta, o que leva à suscetibilidade a resfriados.

Nasofaringe em crianças pequenas é caracterizada por menor comprimento, maior largura e localização baixa da trompa de Eustáquio. Essas características levam ao fato de que as doenças do trato respiratório superior em crianças são muitas vezes complicadas pela inflamação do ouvido médio (otite média), uma vez que a infecção penetra facilmente no ouvido através da tuba auditiva larga e curta. As doenças das glândulas amígdalas localizadas na faringe afetam gravemente a saúde da criança.

Na área do espaço subglótico há um estreitamento pronunciado. O diâmetro da laringe neste local em um recém-nascido é de apenas 4 mm e aumenta lentamente com a idade, aos 14 anos é de 1 cm. O lúmen estreito da laringe, ocorrendo facilmente inchaço da camada submucosa, espasmo dos músculos lisos; devido à abundância de receptores nervosos no espaço subglótico pode levar de infecção respiratória a estenose (estreitamento) da laringe.

Nas crianças pequenas, as cordas vocais verdadeiras são mais curtas. Seu comprimento em um recém-nascido é 0,42-0,45 cm. As cordas vocais crescem rapidamente no primeiro ano de vida e aos 14-16 anos de idade. A partir dos 12 anos aparecem diferenças de gênero - a partir dessa época, as cordas vocais dos meninos são mais longas (1,65 cm), por que meninas (1,5 cm).

Brônquios no momento do nascimento eles são estreitos, suas cartilagens são moles, as fibras musculares e elásticas são pouco desenvolvidas, a membrana mucosa contém poucas glândulas mucosas e é ricamente suprida de vasos sanguíneos. O maior crescimento é observado no primeiro ano de vida e na época da puberdade. Na primeira infância, a árvore brônquica não desempenha suficientemente sua função de limpeza. Os mecanismos de autolimpeza - o reflexo da tosse - são muito menos desenvolvidos do que nos adultos.

Pulmões em um recém-nascido não estão suficientemente formados. Até os 3 anos de idade, ocorre aumento do crescimento e diferenciação de elementos individuais. Ao nascer, o diâmetro dos alvéolos chega a 0,07 mm, no adulto é de 0,2 mm. O número de alvéolos aos 8 anos atinge o número de um adulto. Entre as idades de 3 e 7 anos, a taxa de crescimento pulmonar diminui. Eles crescem especialmente rapidamente após 12 anos.

Em comparação com o volume de um recém-nascido, aos 12 anos os pulmões aumentam 10 vezes e no final da puberdade - 20 vezes (principalmente devido ao aumento do volume dos alvéolos).

O peso pulmonar também muda com a idade: num recém-nascido – 50 G, e para uma criança de um ano – 150 G, para uma criança de 12 anos – 560 G, e para um adulto – 1 kg.

A respiração do recém-nascido é frequente e superficial -48-63 movimentos respiratórios em um minuto. Nas crianças do primeiro ano de vida, a frequência dos movimentos respiratórios durante a vigília é ─50-60 e durante o sono ─35-40. Em crianças de 1 a 2 anos durante a vigília, a frequência respiratória é ─35-40, em crianças de 2 a 4 anos ─25-35 e em crianças de 4 a 6 anos ─23-26. Na idade pré-escolar, ocorre uma diminuição adicional para 18-20 vezes por minuto.

Volume de ar inspirado em uma criança com 1 mês de vida é 30 ml, com 1 ano - 70 ml, aos 6 anos - 156 ml, aos 10 anos - 239 ml, aos 14 - 300 ml.

A maturação gradual do aparelho musculoesquelético do aparelho respiratório e as características de seu desenvolvimento em meninos e meninas determinam as diferenças de idade e sexo tipos de respiração . Nos recém-nascidos predomina respiração diafragmática, que persiste até o segundo semestre do primeiro ano. Gradualmente, a respiração dos bebês torna-se toraco-abdominal, com predominância diafragmático. Na idade de 3 a 7 anos, devido ao desenvolvimento da cintura escapular, o tipo de peito respiração e aos 7 anos torna-se pronunciado.

Literatura:

1. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatria. ─ Minsk: Escola Superior, 2003. ─ P. 232-236.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Fisiologia da idade e higiene escolar: um manual para estudantes pedagógicos. instituições. ─ M.: Educação, 1990. ─ P. 236-243.

3. Simonova O.I. Anatomia e fisiologia relacionadas à idade. UMK.─Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.─ P. 31-33.

4. http://www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/3_5.html

5. http://www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

6. http://works.tarefer.ru/64/100209/index.html

7. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

A respiração é um processo complexo e contínuo de manutenção dos processos redox no corpo humano em um nível ideal. No processo respiratório, costuma-se distinguir três partes: respiração pulmonar, transporte de gases pelo sangue, respiração tecidual.

A respiração pulmonar é a troca de gases entre o corpo e seu entorno. ar atmosférico. É dividido em duas etapas: trocas gasosas entre o ar atmosférico e alveolar, trocas gasosas entre o ar alveolar e o sangue.

A respiração pulmonar é realizada devido à atividade do aparelho respiratório externo, que inclui o trato respiratório (nasofaringe, traquéia, grandes brônquios), pulmões, pleura, músculos respiratórios, esqueleto torácico, diafragma. Função principal do dispositivo respiração pulmonar Esta é a entrega de oxigênio do ar circundante e a liberação do excesso de dióxido de carbono. O transporte de gases é realizado pelo sangue. É fornecido pela diferença na pressão parcial dos gases ao longo de seu caminho.

A regulação da respiração é realizada pelo sistema nervoso central, cujas áreas especiais determinam automático respiração - inspiração e expiração alternadas e arbitrário respiração, proporcionando mudanças adaptativas no sistema respiratório correspondentes a uma situação e atividade externa específica. Grupo células nervosas responsável pelo ciclo respiratório é chamado centro respiratório. O centro respiratório está localizado em medula oblonga, sua destruição leva à parada respiratória.

Nas crianças pequenas, as costelas apresentam uma ligeira curvatura e ocupam uma posição quase horizontal. As costelas superiores e toda a cintura escapular estão localizadas no alto, os músculos intercostais são fracos. Portanto, nos recém-nascidos predomina a respiração diafragmática com pouca participação da musculatura intercostal. Esse tipo de respiração persiste até a segunda metade do primeiro ano de vida. À medida que os músculos intercostais se desenvolvem e a criança cresce, o tórax desce e as costelas assumem uma posição oblíqua. A respiração dos bebês passa a ser toraco-abdominal com predomínio da respiração diafragmática.

Na idade de 3 a 7 anos, devido ao desenvolvimento da cintura escapular, a respiração torácica começa a predominar e aos 7 anos torna-se pronunciada.

Aos 7–8 anos, começam as diferenças de gênero no tipo de respiração: nos meninos, o tipo de respiração abdominal torna-se predominante, nas meninas - torácica. A diferenciação sexual da respiração termina por volta dos 14-17 anos.

A estrutura única do tórax e a baixa resistência dos músculos respiratórios tornam os movimentos respiratórios das crianças menos profundos e frequentes.

A profundidade da respiração é caracterizada pelo volume de ar que entra nos pulmões em uma respiração - o ar respiratório. A respiração do recém-nascido é frequente e superficial, e sua frequência está sujeita a flutuações significativas. Em crianças idade escolar ocorre uma diminuição adicional na respiração.

A alta frequência dos movimentos respiratórios da criança garante alta ventilação pulmonar.

A capacidade vital dos pulmões muda com a idade e depende do sexo, do grau de desenvolvimento do tórax e dos músculos respiratórios. Via de regra, é maior nos homens do que nas mulheres; atletas têm mais do que pessoas não treinadas. Aos 16-17 anos capacidade vital os pulmões atingem valores característicos de um adulto.

Crianças menores de 8 a 11 anos apresentam cavidade nasal subdesenvolvida, membrana mucosa inchada e passagens nasais estreitadas. Isso dificulta a respiração pelo nariz e, por isso, as crianças costumam respirar com a boca aberta, o que pode contribuir para resfriados e inflamação da faringe e laringe. Além disso, a respiração bucal constante pode causar otite média frequente, bronquite, boca seca e desenvolvimento anormal. palato duro, à violação posição normal septo nasal, etc. Resfriados doenças infecciosas A mucosa nasal () quase sempre contribui para o inchaço adicional e para uma redução ainda maior do estreitamento das fossas nasais nas crianças, o que complica ainda mais a respiração pelo nariz. Portanto, resfriados em crianças requerem tratamento rápido e tratamento eficaz, especialmente porque a infecção pode entrar nas cavidades dos ossos do crânio (na mandíbula superior ou na cavidade frontal do osso frontal), causando inflamação correspondente da membrana mucosa dessas cavidades e o desenvolvimento coriza crônica(Veja abaixo para mais detalhes).

Da cavidade nasal, o ar entra pelas coanas na faringe, onde também se abrem cavidade oral(chamados), tubas auditivas (canais de Eustáquio) e originam-se da laringe e do esôfago. Em crianças menores de 10 a 12 anos, a faringe é muito curta, o que leva ao fato de que as doenças infecciosas do trato respiratório superior são muitas vezes complicadas pela inflamação do ouvido médio, uma vez que a infecção entra facilmente ali através do curto e largo tuba auditiva. Isso deve ser lembrado ao tratar resfriados crianças, bem como na organização de aulas sobre cultura física, especialmente com base em piscinas aquáticas, esportes de inverno e similares.

Ao redor das aberturas da boca, nariz e tubas auditivas na faringe estão os gânglios linfoepiteliais, projetados para proteger o corpo de patógenos que podem entrar na boca e na faringe junto com o ar inalado ou com alimentos ou água consumidos. Essas formações são chamadas de adenóides ou amígdalas (amígdalas). As tonsilas incluem as tonsilas tubárias faríngeas, as tonsilas da faringe (palatina e lingual) e dezembro Os gânglios linfáticos, que formam o anel linfoepitelial de defesa imunológica.

Dentre todas as doenças respiratórias, inclusive em crianças desde os primeiros dias de vida, as mais comuns são as respiratórias agudas infecções virais() cujo grupo, segundo A. A. Drobinskoi (2003), inclui influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus e outras doenças do trato respiratório superior. Crianças com mais de 3 anos de idade são mais sensíveis aos patógenos da gripe, enquanto em outras infecções virais respiratórias agudas adquirem gradualmente imunidade relativa. Mais comum formas clínicas As doenças do ARVI são rinite (inflamação da mucosa nasal), faringite (inflamação geral das amígdalas da faringe), (inflamação das amígdalas faríngeas), laringite (inflamação da laringe), traqueíte, bronquite (inflamação da faringe trato), pneumonia (pneumonia). A amigdalite pode ser complicada na forma de doença folicular ou amigdalite lacunar e linfadenite. Quando a infecção cobre o epitélio tecidos conjuntivos E sistema vascular, pode ocorrer inchaço e hiperemia da membrana mucosa (catarro do trato respiratório). Os vírus também podem se espalhar pelo sangue por todo o corpo, afetando o fígado, trato gastrointestinal, coração, vasos sanguíneos, central sistema nervoso, rins e outros órgãos. As doenças ARVI são promovidas pela superlotação de pessoas, condições higiênicas insatisfatórias das instalações (incluindo salas de aula, ginásios), hipotermia corporal (resfriados), portanto, medidas preventivas adequadas devem ser introduzidas e, durante epidemias de ARVI, dias de quarentena devem ser introduzidos, incluindo interromper o trabalho das seções de esportes - treinamento.

Entre outras doenças infecciosas perigosas do aparelho respiratório, destacam-se o sarampo, a coqueluche e a difteria, cujos principais motivos de propagação são o contato com o paciente, condições higiênicas e sociais insatisfatórias.

Uma das formas mais comuns de complicações da rinite frequente em crianças pode ser a inflamação dos seios paranasais, ou seja, desenvolvimento de sinusite ou sinusite frontal. - esta é uma inflamação que cobre a membrana mucosa das cavidades vítreas da mandíbula superior. A doença se desenvolve como complicação de doenças infecciosas (sarampo, gripe, dor de garganta) com tratamento descuidado, bem como de inflamações frequentes da mucosa nasal (coriza), que ocorre, por exemplo, em crianças envolvidas em esportes aquáticos. A inflamação da cavidade maxilar do maxilar superior pode se espalhar para a cavidade do osso frontal, levando à inflamação seio frontal– frontite. Com esta doença, as crianças sentem dores de cabeça, lacrimejamento, secreção purulenta do nariz. A sinusite e a sinusite frontal são perigosas devido à transição para formas crônicas e, portanto, requerem tratamento cuidadoso e oportuno.

Da nasofaringe, o ar entra na laringe, que consiste em cartilagem, ligamentos e músculos. Ao engolir alimentos, a cavidade da laringe na lateral da faringe é coberta por cartilagem elástica - a epiglote, que impede a entrada de alimentos nas passagens faríngeas.

As cordas vocais também estão localizadas na parte superior da laringe.

Em geral, a laringe nas crianças é mais curta que nos adultos. Este órgão cresce mais intensamente nos primeiros 3 anos de vida de uma criança e durante a puberdade. Neste último caso, as diferenças de gênero se formam na estrutura da laringe: nos meninos ela se torna mais larga (especialmente ao nível da cartilagem tireóide), aparece um pomo de Adão e as cordas vocais ficam mais longas, o que causa uma voz quebradiça no voz final e a formação de uma voz mais grave nos homens.

A traquéia parte da borda inferior da laringe, que se ramifica em dois brônquios, que fornecem ar de acordo com os lados esquerdo e pulmão direito. A membrana mucosa das mucosas das crianças (até aos 15-16 anos) é muito vulnerável a infecções devido ao facto de conter menos glândulas mucosas e ser muito delicada.

O principal órgão de troca gasosa do sistema respiratório são os pulmões. Com a idade, a estrutura dos pulmões muda significativamente: o comprimento dos dutos das vias aéreas aumenta e, aos 8 a 10 anos, o número de vesículas pulmonares - alvéolos, que são a parte final dos pulmões - também aumenta. trato respiratório. A parede dos alvéolos possui uma única camada de células epiteliais (alveócitos), com 2-3 milimícrons (µm) de espessura, e está entrelaçada com um denso capilar retiniano. Através de uma membrana tão pequena, os gases são trocados: o oxigênio passa do ar para o sangue e o dióxido de carbono e a água passam na direção oposta. Em adultos, existem até 350 milhões de alvéolos nos pulmões, com uma área de superfície total de até 150 m~.

Cada pulmão é coberto por uma membrana serosa (pleura), que consiste em duas folhas, uma das quais cresce na superfície interna do tórax, a segunda - no tecido pulmonar. Uma pequena cavidade é formada entre as folhas, preenchida com líquido seroso (1-2 ml), que ajuda a reduzir o atrito quando os pulmões deslizam durante a respiração. Os pulmões em crianças menores de 8 a 10 anos crescem devido ao aumento do número de alvéolos, e após os 8 anos de idade devido ao aumento do volume de cada alvéolo, que durante todo o período de desenvolvimento pode aumentar 20 ou mais vezes em relação ao volume de um recém-nascido. O treinamento físico, principalmente corrida e natação, ajuda a aumentar a capacidade pulmonar, e esse processo pode durar de 28 a 30 anos.

O estado da respiração externa é caracterizado por indicadores funcionais e volumétricos.

Os indicadores funcionais incluem principalmente o tipo de respiração. Crianças menores de 3 anos apresentam respiração diafragmática. Dos 3 aos 7 anos, todas as crianças desenvolvem um padrão respiratório torácico. A partir dos 8 anos, as características de gênero do tipo de respiração começam a aparecer: os meninos desenvolvem gradualmente uma respiração do tipo barriga - diafragmática e as meninas melhoram o tipo de respiração torácica. A consolidação dessa diferenciação se completa aos 14-17 anos. Deve-se notar que o tipo de respiração pode variar dependendo atividade física. Com a respiração intensa, não só o diafragma, mas também o tórax começa a trabalhar ativamente nos rapazes e nas meninas, junto com peito o diafragma também é ativado.

O segundo indicador funcional da respiração é a frequência respiratória (o número de inspirações ou expirações por minuto), que diminui significativamente com a idade