Úlcera

Regras de primeiros socorros para fraturas traumáticas. Regras de primeiros socorros para fraturas ósseas

O braço quebrado é o acidente mais comum que pode ocorrer tanto em casa quanto nas férias, na natureza. Ninguém está a salvo deste evento, especialmente as crianças. Portanto, é muito importante que cada pessoa conheça os princípios básicos dos primeiros socorros para braços quebrados, a fim de ajudar a si mesma e a outras pessoas em caso de emergência, antes de ir ao médico. Os primeiros socorros para braços quebrados são uma série de etapas simples que qualquer pessoa pode executar. O principal é não se confundir e começar a agir imediatamente.

Sintomas de um braço quebrado

A causa dos danos aos ossos da mão pode ser o impacto mecânico de um impacto, uma queda de altura, um acidente, forte exercício físico. As crianças muitas vezes quebram ossos devido à hiperatividade e, nos idosos, ficam enfraquecidas e suscetíveis a fraturas. Se ocorrer uma dessas situações, o risco de fratura dos ossos do braço é alto. Para distinguir uma fratura do braço de hematoma grave, luxação ou entorse, você deve conhecer os sintomas:

Um sinal claro é a posição não natural da parte afetada do braço.
Mobilidade articular excessiva
Trituração ao palpar ou tentar se mover
Uma fratura exposta é facilmente diagnosticada por características características– observação visual de osso quebrado, ruptura de tecidos moles e sangramento.
Dor aguda e intensa que se espalha para órgãos vizinhos Um sintoma óbvio é. dor aguda ao longo da mão, o que ocorre se você puxar levemente a mão da vítima.
Inchaço grave
A temperatura no membro afetado é inferior à do resto do corpo.
Sangramento sob a pele (hematoma)
O braço pode ficar um pouco mais curto que o segundo
A articulação tem movimento limitado; se o nervo estiver danificado, observa-se imobilização do membro.

Uma fratura fechada se distingue de uma aberta pela integridade dos tecidos, enquanto uma aberta é danificada cobertura de pele, músculo fragmentos ósseos ou impacto mecânico externo. Ambos os tipos de danos ocorrem com ou sem deslocamento de fragmentos ósseos. Com base no número de ossos quebrados, uma fratura pode ser isolada, ou seja, concentrado em um local, por exemplo, o antebraço, ou múltiplo, quando o dano atinge vários locais ao mesmo tempo (por exemplo, o antebraço e a mão). Em qualquer caso, a julgar pelos sintomas, devem ser prestados primeiros socorros à vítima de braço quebrado, e ela também deve ser auxiliada a chegar a traumatologistas ou cirurgiões qualificados. Já no hospital será entregue diagnóstico preciso por meio de aparelho de raios X, e foram realizadas as manipulações necessárias na parte afetada do corpo. Se os primeiros socorros não forem prestados à vítima, especialmente no caso de fraturas complicadas, existe o risco de envenenamento do sangue, sangramento, inflamação dos tecidos e propagação da infecção.

Fratura fechada do braço: primeiros socorros

No fratura fechada mãos aplicam uma tala

Se houver suspeita de fratura fechada, antes de mais nada, é necessário imobilizar completamente o membro. Se o braço não for imobilizado a tempo, uma fratura fechada pode se transformar em exposta. A imobilização é feita com a aplicação de uma tala, que pode ser utilizada como qualquer material disponível: prancha, bastão de esqui, compensado, galho grosso. A tala é fixada ao braço, garantindo sua imobilidade para diminuir a dor e evitar deslocamentos. Sob nenhuma circunstância você deve puxar o membro enquanto tenta endireitar os ossos. Para aplicar uma tala corretamente, você precisa conhecer as características deste processo:

A tala fixa pelo menos duas articulações para evitar o deslocamento de fragmentos ósseos.
O tamanho da tala deve corresponder ao tamanho do membro, mas não menor para fixá-lo com segurança.
A tala é colocada sobre a roupa, por isso deve ser cortada, mas não removida.

É mais conveniente aplicar uma tala em conjunto, quando um segura o membro, protegendo-o de deslocamento, e o outro o fixa. Em vez de um curativo, você pode usar qualquer curativo, até mesmo uma corda.

Além de aplicar uma tala no membro, a vítima deve receber alívio da dor para evitar choque traumático.

Você pode tomar qualquer analgésico que esteja disponível em sua casa ou no kit de primeiros socorros de viagem - cetorol, analgin, nimesulida, injetar novocaína ou promedol. Se a vítima estiver prestes a perder a consciência, é necessário tirá-la desse estado amônia. A aspirina não deve ser tomada, pois pode causar sangramento excessivo. Junto com analgésicos, recomenda-se que a vítima receba medicamentos para o coração: valocordina, cordiamina, sedativos - valeriana, tazepam, trioxazina. Isso ajudará a vítima a parar de entrar em pânico e a começar a controlar suas ações.

Tala aplicada na mão

Ainda não surgiu inchaço grave, você deve remover todas as joias de sua mão. Se não puderem mais ser removidos, você deve confiar esse assunto aos médicos, que cortarão cuidadosamente as joias de seus dedos ou de sua mão.

Uma tala reta geralmente é aplicada em uma fratura fechada, mas se a lesão ocorrer na região do cotovelo ou na articulação do ombro, é feita uma bandagem suspensa para o membro e o braço é dobrado na altura do cotovelo. Ao mesmo tempo, em axila um rolo macio é inserido e preso com um curativo. O braço é movido para o lado e dobrado em ângulo reto na altura do cotovelo. Uma tala de fio Kramer de um metro de comprimento é aplicada no membro dobrado, cobrindo todo o comprimento, do ombro até os dedos. A parte superior da tala é coberta com algodão, bandagens e bem enfaixada. O braço está suspenso do corpo.

Primeiros socorros para uma fratura exposta do braço

Primeiros socorros para fratura exposta mãos

Os primeiros socorros para uma fratura exposta consistem em estancar o sangramento, impedir a entrada de infecção no sangue, desinfetar os tecidos circundantes, aliviar a dor, prevenir a ocorrência de choque doloroso e imobilizar o membro lesionado.

Para estancar o sangramento, é necessário aplicar um torniquete no local da lesão a uma distância de 10-15 cm. Em vez de um torniquete, você pode usar um cinto normal. É especialmente importante estancar o sangramento o mais rápido possível se ele for de cor escarlate brilhante - isso indica sangramento arterial. Uma hora e meia após a aplicação do torniquete, é necessário afrouxá-lo para que não comece a morte celular no tecido do membro. Em seguida, enxágue a ferida aberta com água oxigenada e água limpa para desinfetar a ferida e prevenir a inflamação. As bordas da ferida podem ser tratadas com iodo, verde brilhante ou qualquer líquido que contenha álcool. Se o sangramento da ferida for venoso, não é necessário apertar com torniquete, mas sim aplicar um curativo apertado.

Após o sangramento parar, a vítima precisa tomar analgésicos, como no caso de uma fratura fechada. Com uma fratura exposta, a temperatura corporal de uma pessoa pode aumentar. Se ocorrer nas primeiras 24 horas após a lesão, a vítima precisa procurar ajuda médica com urgência. Se aparecer depois de dois ou três dias, basta tomar antiinflamatórios e analgésicos.

Após as medidas tomadas, o braço quebrado é fixado com tala. Está sobreposto com lado oposto osso saliente, antes de fixá-lo é necessário colocar algo macio na parte saliente do osso.

Primeiros socorros para uma mão quebrada

Tala aplicada a uma mão fraturada

A mão é a mais fácil de quebrar porque é a parte mais frágil do membro superior. Neste caso, as fraturas são classificadas em danos ossos metacarpais, pulso, uma ou mais falanges dos dedos. Os primeiros socorros para uma mão quebrada são os seguintes:

Remova imediatamente todos os anéis dos dedos para evitar necrose dos tecidos.
Aplique uma bolsa de gelo ou outro agente refrigerante embrulhado em um pano.
Se houver sangramento aberto, deve-se aplicar um curativo apertado.
A escova é enrolada em um curativo, que é jogado sobre o ombro e pescoço. A imobilidade impede que os ossos se movam.
A vítima deve receber alívio da dor.

Após essas medidas serem tomadas, a vítima deve ser encaminhada ao pronto-socorro mais próximo. Ele deve cavalgar sentado, segurando o ferido com a mão sã para que ele não se mova enquanto se move.

Uma fratura é uma violação da integridade tecido ósseo como resultado do aumento do impacto mecânico sobre ele. Cada uma dessas lesões requer primeiros socorros imediatos para fraturas e subsequente método eficaz tratamento.

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A eficácia do tratamento futuro e, às vezes, da vida da vítima, depende de quão correta e oportunamente a vítima recebe os primeiros socorros em caso de fratura.

Tipos de fraturas

Uma fratura exposta é considerada a mais perigosa - os ossos estão rasgados tecidos macios e vá para fora. Obrigatório intervenção cirúrgica.

fraturas fechadas leves sem deslocamento ou deformação;
lesões fechadas com deslocamento e violação da integridade anatômica;
lesões abertas, nas quais os tecidos moles da área lesionada são dilacerados por fragmentos ósseos.

Sintomas gerais

Os sinais mais comuns de fraturas são:

Regras gerais para primeiros socorros em fraturas

A ajuda depende da causa da lesão, da natureza da lesão, da localização e da gravidade, mas há regras gerais, que pode ser utilizado independentemente do tipo de fratura:

Os primeiros socorros para fraturas começam com a chamada imediata de uma ambulância. Durante a conversa, você deve verificar com o despachante sobre condição geral a saúde da vítima, a natureza aproximada da lesão e a presença de sangramento. Graças a essas informações, a operadora poderá entender a essência do problema e enviar um grupo de médicos com os equipamentos e medicamentos mais adequados para prestar atendimento médico e posterior internação do paciente;
caso haja um forte síndrome da dor, então a vítima deve receber qualquer analgésico não narcótico ao qual tenha acesso;
Sob nenhuma circunstância você deve tentar mudar a localização da vítima sem primeiro fixar o osso lesionado em uma posição;
caso seja impossível prescindir do transporte do paciente, é necessário ajudar a garantir que a carga sobre a área lesada seja mínima, não haja dor e o fixador não entre em contato com a pele da vítima;
Nunca tente comparar você mesmo os fragmentos deslocados; isso deve ser feito por um especialista qualificado, caso contrário você poderá contribuir para o surgimento de muitas complicações desagradáveis.

Como fornecer

Dependendo do que exatamente foi danificado, o primeiro é selecionado Primeiros socorros para fraturas, é mais adequado neste caso. Lesões podem ser personagem diferente(por exemplo, aberto e tipo fechado) E graus diferentes gravidade.

Os primeiros socorros para uma fratura exposta e fechada são, obviamente, diferentes, mas algumas medidas, como a imobilização do membro lesionado, são realizadas em ambos os casos.

Lesões nas articulações

A lesão articular é considerada uma das mais espécies perigosas lesões Se ocorreu uma fratura deste tipo, então a possibilidade recuperação total o desempenho articular é menor do que com qualquer outra lesão. Chances de reabilitação completa depende da gravidade da lesão e da sua natureza.

Fratura de cotovelo

Os casos mais comuns são violações da integridade das articulações inferiores ou membros superiores. Tal fratura pode ser determinada pela manifestação dos seguintes sintomas:

o membro lesionado fica mais curto que o saudável;
inchaço é observado na área articular;
dor à palpação ou estresse na articulação dolorida;
ocorre um hematoma;
um osso quebrado pode emitir sons de rangido e trituração.

A fim de tratamento adicional trouxe resultado positivo, necessidade urgente de prestar cuidados primários.

A assistência primária é a seguinte:

Ferimento na cabeça

Como resultado de lesões nos ossos da cabeça, existe uma grande probabilidade de danos ao cérebro. Os primeiros socorros para fraturas deste tipo devem ser urgentes e tais lesões devem ser levadas com grande seriedade.

O procedimento é o seguinte:

a cabeça deve ser posicionada acima do nível do peito;
utilizando os itens disponíveis na geladeira (gelo, carnes e vegetais congelados), faça uma compressa, embrulhe em um pano e aplique na área danificada. Este procedimento retardará a formação de inchaço e evitará a compressão do cérebro;
se houver sangramento intenso, use um cotonete, gaze ou curativo e aplique na área de onde separação em andamento sangue. Se a vítima não conseguir segurar este dispositivo sozinha, ele será fixado com um curativo;
então chame urgentemente uma ambulância.

Fratura espinhal

Se área danificada tornou-se a coluna vertebral, então as chances de recuperação total função motora, segundo as estatísticas, são mais mínimos do que com outros tipos de lesões. É por isso atendimento de urgência para fraturas dos ossos vertebrais deve ser oportuna e da mais alta qualidade.

Para determinar esse tipo de lesão, é necessário prestar atenção aos seguintes sinais:

a área logo abaixo da lesão perde a sensibilidade;
partes quebradas das vértebras se projetam para fora ou vice-versa;
o desempenho das extremidades inferiores piora ou desaparece completamente;
Ocorre incontinência urinária ou evacuações descontroladas.

Os primeiros socorros para esse tipo de fratura consistem em fixar completamente o corpo em uma posição para evitar danos. medula espinhal, embarcações e terminações nervosas. Fornecer assistência é assim:

existe absolutamente qualquer superfície dura que corresponda à altura da vítima e que sirva de maca;
pelo menos duas pessoas fisicamente bem desenvolvidas transferem o paciente para uma maca, segurando firmemente a cabeça, ombros, região pélvica e pernas;
rolos especiais, feitos de materiais improvisados, apoiam os joelhos e a cabeça na posição deitada;
Todo o corpo da vítima é cuidadosamente preso com vários cintos e cordas. Isto ajudará a prevenir possíveis complicações ao transportar um paciente;
chamar ambulância, tendo previamente informado o despachante sobre a lesão.

Lesões nos membros

As fraturas dos ossos das extremidades superiores e inferiores são os tipos mais comuns de lesões. Eles acontecem todos os dias e dificilmente ignoram alguém. Os motivos de sua ocorrência podem ser esportes, acidentes de trânsito, quedas ou doenças que provoquem deterioração da estrutura do tecido ósseo.

Sinais de fraturas de membros:

a ocorrência de inchaço e hematoma;
dor na área lesionada;
deformação visual do local da fratura;
trituração e rangido de ossos;
deterioração no desempenho;
encurtamento do membro.

Exemplo de imobilização com tala para fratura de quadril

Para ajudar um paciente com membros lesionados, é necessário cuidar dos itens de imobilização. Eles podem ser:

varas planas de madeira;
fio com superfície transformadora;
pneumático e vácuo.

No dia a dia, esquis e bastões para eles, diversas pranchas e bastões de tamanho adequado são utilizados para fazer a fixação dos pneus.

Como prestar primeiros socorros para membros quebrados:

em caso de dor intensa, o paciente deve tomar analgésicos;
o membro é fixado com tala;
minimizar a carga no osso lesionado;
em nenhum caso os fragmentos deslocados são comparados independentemente;
Uma ambulância é chamada.

Características da prestação de cuidados primários para fraturas expostas

Os primeiros socorros para fraturas expostas e fechadas de extremidades diferem porque, ao serem prestados, a ferida é primeiro desinfetada para evitar infecções e prevenir possíveis consequências.

Se acontecer de você testemunhar o aparecimento de tal fratura, então você precisa agir muito rapidamente para que todos os tipos de complicações não surjam no futuro.

Contra-indicações para atendimento de emergência

Para não causar danos ainda maiores à vítima, existem uma série de contra-indicações que em hipótese alguma devem ser utilizadas na prestação de cuidados médicos:

nunca tente comparar você mesmo os fragmentos deslocados; isso deve ser feito por um especialista especialmente treinado;
Não coloque pressão sobre um osso ou articulação quebrada;
durante a imobilização, não se deve tentar tirar a roupa da vítima;
se for aplicada compressa de gelo na área lesionada, esta nunca deve entrar em contato com a pele da pessoa, devendo primeiro ser envolvida em um pano;
Se a pessoa ferida estiver inconsciente, nunca tente dar-lhe analgésicos ou água. Devido a este procedimento, a vítima pode simplesmente sufocar.

Os primeiros socorros para um membro fraturado envolvem manter a vítima deitada e imobilizada. Se a perna estiver lesionada, ela é liberada de roupas e sapatos, uma tala é aplicada e a área é fixada em estado estacionário. Na presença de ferida aberta Certifique-se de tratar com um anti-séptico e aplicar um curativo limpo sobre a lesão. A dor intensa é aliviada com analgésicos.

Os membros superiores são fixados com curativo. Se estiver danificado articulação do ombro, aplique duas talas em ambos os lados do ombro. Para prevenir o desenvolvimento de hematoma, aplica-se frio na área afetada. No caso de fratura exposta, é necessário estancar o sangramento com um torniquete. A ferida está enfaixada. O paciente é colocado em posição supina com a cabeça ligeiramente elevada.

Trauma na extremidade inferior é comum. O primeiro atendimento pré-médico para uma perna quebrada é colocar a vítima em posição deitada, enquanto uma tala deve ser aplicada na perna lesionada ou, na falta dela, amarrada a um membro ileso e deve ser garantido repouso completo. Depois disso, é realizada a seguinte sequência de ações:

Liberte a parte lesionada do corpo das roupas ou sapatos, coloque a vítima sobre uma superfície plana e garanta uma posição confortável para a perna ou braço lesionado.
É necessária a realização de imobilização obrigatória em caso de fraturas. Imobilize o membro lesionado aplicando talas ou outro objeto disponível.
Se a fratura for exposta, é muito importante prevenir a infecção, por isso a ferida deve ser lavada com um anti-séptico e aplicado um curativo estéril.
Em caso de perda de consciência e ausência de pulso, é necessário tomar medidas que visem devolver a vida à pessoa. Se o pulso for palpável, mas a pessoa estiver inconsciente, ela precisa ser trazida à razão.
Com forte sintomas dolorosos pode ser aliviado com analgésicos medicação, como “Analgin”, “Ketanov”, “Nurofen”.

Tipos

Antes de fornecer o primeiro cuidados médicos no caso de fraturas de extremidades, é necessário levar em consideração os principais sintomas que confirmam a formação de violação da integridade do osso. Estes incluem deformação do membro, perda da função motora, inchaço e inchaço na área lesionada, um estalo característico ao mover a parte afetada do corpo e dor intensa. Se não for possível determinar se ocorreu uma fractura ou outra lesão, devem ser seguidas as regras aplicáveis a um membro fracturado.

Em qualquer caso, é necessário imobilizar o membro. A imobilização é realizada aplicando pneu de transporte Kramer. Se não houver pneus de transporte especiais, você pode usar tábuas, papelão, guarda-chuva ou outro material denso.

A realização de primeiros socorros em fraturas de membros, dependendo do tipo e natureza da lesão, do grau de gravidade, inclui um conjunto das seguintes ações:

O atendimento emergencial às lesões dos membros superiores consiste em garantir a completa imobilidade do braço lesionado e fixar o membro lesionado ao corpo com um curativo. Se a articulação do ombro estiver danificada, a fixação é feita com duas talas. Um deles é enfaixado na parte externa do ombro, o outro - da axila até a articulação do cotovelo. Se uma tala especial não estiver disponível, o braço dobrado será suspenso em um lenço e bem amarrado ao corpo. A vítima é transportada sentada. Para prevenir a ocorrência de hematoma, inchaço e reduzir a dor, aplique gelo ou compressa fria. É importante garantir a tranquilidade total do paciente; você pode administrar um medicamento com efeito calmante. Com forte dor medidas de alívio da dor devem ser tomadas.
Os primeiros socorros para uma lesão nos membros inferiores devem ser prestados garantindo o repouso completo da perna lesionada. Você precisa imobilizar uma articulação localizada acima do local da fratura em outra, localizada abaixo do local da lesão. Prenda a perna machucada amarrando-a ao membro saudável. Se houver formação de inchaço, um curativo deve ser aplicado.

Também é útil saber como fornecer.

Primeiros socorros para fraturas fechadas

No caso de uma fratura fechada na perna, os primeiros socorros consistem em estancar o sangramento, que pode acompanhar até mesmo essa lesão. Imobilize fragmentos ósseos usando o método. A tala deve ser aplicada acima e abaixo do segmento danificado. Se a área lesionada se formou na região do quadril e dos ombros, garanta a imobilidade das três articulações. No caso de fratura fechada, também é importante aplicar gelo e administrar um medicamento para ajudar a aliviar a dor. Transporte a vítima para o departamento de traumatologia. Lesão perigosaé considerada uma violação da integridade do pé. Ao prestar os primeiros socorros neste caso, é necessário fixar o pé com bandagens especiais. Para isso, aplique um pequeno objeto, fixe-o com um gesso e fixe próximo ao dedo adjacente.

Primeiros socorros para fraturas expostas

Uma fratura exposta é uma das lesões mais comuns e graves que requer tratamento imediato. Prestar primeiros socorros a um membro quebrado requer a interrupção imediata do sangramento para evitar perda grave de sangue. Primeiro, a ferida precisa ser tratada com um anti-séptico, caso não tenha em mãos, pode ser coberta com qualquer material natural; Em caso de sangramento arterial, é utilizado torniquete hemostático e a força de contração é constantemente ajustada. Se ocorrer sangramento em forma leve, será suficiente estancar o sangramento aplicando um aperto curativo ou apenas faça um curativo na ferida.

A próxima manipulação na presença de uma fratura exposta do membro é a aplicação de uma tala para criar imobilidade. Coloque o paciente confortavelmente em posição supina com a cabeça ligeiramente elevada. Então sob os cotovelos e membro inferior Coloque um objeto macio para aliviar a condição da vítima e aplique cuidadosamente uma tala diretamente no local da fratura. No dor forte a vítima recebe anestesia e, se ocorrer choque pós-traumático, é realizada terapia antichoque. Aplicar gelo e compressa fria ajuda a reduzir o inchaço e a dor.

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Quando em obrigatórioé necessário consertar o membro lesionado e só então transportar a vítima até o posto de primeiros socorros. Com o aumento da perda de sangue, uma pessoa pode perder a consciência, por isso é importante saber como recuperá-la.

Se um membro estiver quebrado, é proibido consertá-lo sozinho ou tentar colocar o osso no lugar.

1. Não tire roupas e sapatos. Para examinar o local da fratura e aplicar um curativo na ferida (para uma fratura exposta), são cortadas roupas e sapatos.

2. Estancar o sangramento e aplicar um curativo asséptico na ferida.

3. Coloque a parte lesionada do corpo em uma posição confortável e certifique-se de aplicar um curativo imobilizador.

4. Para reduzir a dor e prevenir o choque, injete promedol a partir de um tubo de seringa sob a pele (ou por via intramuscular) ou administre um comprimido de promedol por via oral. Dê 50-100 ml de vodka para beber (se o estômago não estiver danificado).

Para criar imobilidade (imobilização) de um membro quebrado, são utilizadas talas padrão ou materiais disponíveis. O fornecimento inclui os seguintes pneus padrão, embalados em caixa de compensado B-2: 1) compensado de 100 cm de comprimento 2) pneus de escada metálica de 100-120 cm de comprimento; 3) transporte para imobilização de membros inferiores (tala de Diterichs); 4) tipoias de queixo (talas).

Em situação de emergência, muitas vezes é utilizado material improvisado para imobilização (tábuas, paus, pedaços de papelão, compensados, feixes de galhos, feixes de palha, junco, etc.).

Para fortalecer uma tala aplicada em um membro lesionado, além de bandagens, pode-se usar lenço, lenço, cinto, cordas, tiras de pano, etc. Na ausência de talas ou material disponível para fraturas do braço, ele é firmemente enfaixado ao corpo (dobrando a articulação do cotovelo em ângulo reto). Se uma perna estiver quebrada, não é recomendado amarrar a perna danificada à saudável.

Regras gerais para aplicação de tala

Para criar imobilidade dos fragmentos ósseos, uma tala deve ser aplicada para que o movimento em duas articulações adjacentes (acima e abaixo do local da fratura) se torne impossível. Se o comprimento do pneu existente não for suficiente, vários pneus curtos serão firmemente amarrados.

As arestas vivas e os cantos do pneu devem ser alisados. Antes da aplicação, a tala metálica é dobrada no formato do membro.

Coloque roupa de cama macia (feno, palha, grama, folhas, estopa, musgo) sob a tala, principalmente nas áreas de saliências ósseas, para não causar dor durante o transporte. A parte exposta do corpo é envolta em uma espessa camada de algodão cinza. Recomenda-se fazer previamente compressas de gaze de algodão com fitas e fixá-las em uma tala padrão. Se a tala for aplicada sobre roupas e sapatos, uma cama macia será colocada apenas na área das saliências ósseas.

No caso de fraturas expostas, não se pode colocar uma tala no local onde a extremidade quebrada do osso se projeta para fora (somente um médico pode colocar esses fragmentos).

Os curativos sobre as talas devem ser aplicados de maneira uniforme, firme, mas não muito apertada, para que durante o transporte a compressão não prejudique a circulação sanguínea. Não aplique curativo na tala no nível da fratura.

Aplicação de talas para certos tipos de fraturas

Fraturas da clavícula e escápula. Para imobilização, nesses casos, é aplicada uma bandagem Deso e o braço suspenso por um lenço ou bandagem.

Fraturas do ombro, lesões nas articulações do ombro e cotovelo. Uma tala escalena é aplicada no meio da escápula no lado saudável. Em seguida, a tala passa pelas costas, contorna a articulação do ombro, desce pelo ombro até a articulação do cotovelo, dobra em ângulo reto e segue ao longo do antebraço e da mão até a base dos dedos. Antes de aplicar a tala, o prestador de assistência primeiro dá-lhe o formato desejado aplicando-a sobre si mesmo: coloca o antebraço em uma das pontas da tala e, agarrando a outra ponta com a mão livre, direciona-a ao longo da superfície posterior externa da tala. o membro passa pela cintura escapular e volta para a cintura escapular do lado oposto, onde o fixa com a mão. Balançando a carroceria de um lado para o outro, obtém-se a curvatura desejada do pneu.

Na região do antebraço, a tala é dobrada em forma de trincheira, depois enrolada em algodão e colocada na vítima. Para evitar que a extremidade superior da tala se mova, ela é amarrada com duas fitas de gaze na extremidade inferior (na mão). As fitas contornam a frente e a parte de trás da articulação do ombro no lado saudável. Uma bola de algodão ou um lenço enrolado é colocado na axila do lado lesionado antes de aplicar a tala. A tala é reforçada com um curativo.

Fraturas dos ossos do antebraço. A tala da escada é dobrada em ângulo reto de modo que uma extremidade corresponda ao comprimento do antebraço e da mão à base dos dedos e a outra ao comprimento de 2/3 do ombro. O braço, dobrado no cotovelo em ângulo reto, é colocado na tala; a tala está enfaixada. Se, em caso de fratura do antebraço ou da mão, não houver talas e materiais improvisados, o braço, dobrado no cotovelo em ângulo reto, é fixado, amarrado ao corpo com lenço e cinto.

Fraturas dos ossos da mão. A tala da escada é implantada no comprimento do antebraço e dobrada em uma ranhura. Os dedos são colocados no rolo e o antebraço na ranhura; a tala é reforçada com um curativo. Você pode colocar a mão e o antebraço em um pedaço de tábua ou compensado, colocando um chumaço de algodão ou pano sob a palma da mão para que os dedos fiquem dobrados.

Fraturas do fêmur e terço superior da perna. Proporcione imobilidade nas articulações do quadril, joelho e tornozelo aplicando uma tala Dieterichs. É composto por dois ramos de madeira deslizantes (externos e internos), uma sola e uma torção.

As mandíbulas possuem ranhuras para lenços, cintos ou bandagens. Antes da aplicação, a tala é ajustada de acordo com a altura: ela é afastada de forma que a barra transversal do ramo externo fique apoiada na fossa axilar e a barra transversal do ramo interno fique na virilha. As extremidades inferiores de ambos os ramos devem sobressair 10-12 cm além do pé. Os ramos ajustados ao nível dos pinos são amarrados com uma bandagem. Em seguida, um lenço dobrado em oito camadas, ou cintos, é enfiado em cada par de fendas de galhos. Em vez de lenços e cintos, você pode preparar cintos de tecido de algodão com antecedência.

Uma espessa camada de algodão ou tiras rasgadas da almofada acolchoada é amarrada na superfície interna de ambas as metades do pneu, bem como nas travessas transversais. A área da articulação do tornozelo é coberta com uma espessa camada de algodão cinza e a parte plantar da tala é enfaixada no pé, e a área do calcanhar, responsável pela força principal durante a tração, é especialmente reforçada com cuidado.

Em seguida, as extremidades inferiores dos ramos são passadas pelos grampos de arame da sola e ajustadas às superfícies laterais do membro e do tronco. Na área das saliências do trocanter maior, articulação do joelho e forre os tornozelos com algodão. Para melhor imobilizar o membro, uma tala em escada é colocada em sua superfície posterior. A tala Dieterichs é fixada ao corpo por meio de lenços, cintos ou tiras enfiadas nas fendas do galho. As pontas dos cadarços torcidos são enfiadas nos orifícios da tira transversal e nos anéis da sola, trazidas de volta pelo orifício da tira e amarradas na torção. Depois, segurando o pé com as mãos, estique a perna até então. até que as barras transversais dos galhos encostem na virilha e na axila; nesta posição, o pé é fixado com torção. Após a tração, a tala é fixada amarrando-a na perna com movimentos circulares do curativo. Deve-se levar em consideração que muita tração pode causar dores e úlceras de pressão no dorso do pé e no tendão de Aquiles.

Na ausência de tala Dieterichs, talas de escada podem ser usadas para imobilização. Duas talas são conectadas de tal comprimento que a tala alongada, passando ao longo da superfície externa do membro e do tronco, repousa sobre a axila com uma extremidade e dobra-se ao redor da sola na forma de um estribo com a outra. A terceira tala deve percorrer a superfície interna do membro, apoiando-se com uma extremidade na virilha e a outra contornando a sola em forma de estribo. O quarto pneu deve estar adjacente ao superfície traseira membros da nádega ao pé.

Fratura dos ossos da perna. São usados três pneus de escada. Um deles é aplicado ao longo da superfície posterior da perna, desde as pontas dos dedos até o meio da coxa, os outros dois - ao longo das superfícies laterais da perna, de modo que cubram o pé em forma de estribo .

Se não houver talas de escada, talas de madeira compensada são colocadas nas superfícies externa e interna da canela e uma tala de escada é colocada na superfície posterior, conforme indicado acima.

Fraturas dos ossos do pé. Duas talas de escada são aplicadas. Um - das pontas dos dedos ao longo da superfície plantar do pé e depois, dobrado em ângulo reto, ao longo da superfície posterior da perna, quase até a articulação do joelho. A tala é modelada de acordo com o contorno da superfície posterior da perna, e o excesso é dobrado para trás. A segunda tala, curvada no formato da letra L, é colocada ao longo da superfície externa da perna de modo que cubra a superfície plantar do pé como um estribo. As talas são enfaixadas no membro. Se não houver pneus de escada, você pode usar dois pneus de malha.

Fraturas de crânio. O ferido é cuidadosamente colocado em uma maca, uma roupa de cama macia (sobretudo, casaco de ervilha, algodão, etc.) com depressão é colocada sob sua cabeça. Almofadas macias são colocadas nas laterais da cabeça. Se o ferido precisar ser elevado na posição vertical (de qualquer estrutura), primeiro é colocada uma coleira de gaze de algodão em seu pescoço (o pescoço é enrolado em várias camadas de algodão cinza e um curativo é colocado em cima de com força, mas não com força). O mesmo colar de gaze de algodão é feito para fraturas das vértebras cervicais.

Fraturas de costelas. Bem enfaixado seções inferiores peito, e antes de iniciar este procedimento, o ferido deve expirar o ar. No momento da inalação, o curativo é temporariamente interrompido, mas a extremidade livre do curativo é bem esticada.

Fraturas da mandíbula. Para imobilização temporária, é aplicada uma bandagem tipo tipoia. Uma imobilização mais confiável é obtida com a aplicação de uma tipoia de queixo padrão (tala), que consiste em um curativo usado na cabeça e uma tipoia de plástico para o queixo. A tipoia é fixada na faixa da cabeça com elásticos. Para evitar dores e escaras, a tipoia de queixo é preenchida com uma gaze de algodão antes da aplicação, que deve se estender além das bordas da tipoia.

Fraturas da coluna vertebral. Se a parte torácica ou lombar da coluna estiver danificada, o ferido deve ser cuidadosamente deitado sobre uma superfície dura (as tábuas são colocadas em macas sanitárias ou, se não estiverem disponíveis, compensados ou pneus de escada, cujo comprimento deve corresponder à altura da pessoa ferida) estritamente em Posição horizontal. Se não houver tábuas, quatro pneus de escada serão firmemente amarrados na parte traseira e nas laterais.

Fraturas dos ossos pélvicos. Tal como acontece com as fraturas da coluna vertebral, o ferido é colocado sobre uma superfície dura com os membros inferiores afastados e dobrados nas articulações do quadril e joelho: uma mochila ou um sobretudo é colocado sob os joelhos.

Nas instituições médicas onde uma pessoa ferida com ossos quebrados é evacuada, as talas aplicadas durante os primeiros socorros são removidas. Para manter os fragmentos na posição correta são utilizados vários métodos: redução manual dos fragmentos seguida de aplicação de gesso, tração com agulha de tricô, método operatório tratamento.

Para aplicar bandagens de gesso, utiliza-se gesso - um pó fino de sulfato de cálcio calcinado. Quando misturado com água, forma uma pasta que endurece rapidamente. Durante o armazenamento, o gesso absorve a umidade do ar, deteriorando sua qualidade; portanto, o gesso deve ser armazenado em local seco. O gesso não deve apresentar grumos ou grãos. Se houver grumos no pó de gesso, peneire-o em uma peneira antes de usar. A pasta preparada com quantidades iguais de gesso e água deve endurecer em 5-6 minutos. O gesso que perdeu as suas propriedades devido à absorção de água do ar pode ser utilizado após ser calcinado a uma temperatura não superior a 140 C.

Antes de aplicar os moldes de gesso, prepare bandagens de gesso. Para isso, coloque a ponta do curativo sobre uma mesa coberta com oleado, despeje um pouco de gesso e esfregue com a palma da mão no curativo. A extremidade rebocada é enrolada frouxamente em um rolo e o próximo pedaço de curativo é desenrolado, no qual o gesso também é esfregado. É assim que engessam todo o curativo. Imediatamente antes do uso, coloque o gesso em uma bacia com água morna e espere até que fique saturado de água, ou seja, quando as bolhas de ar pararem de escapar. Em seguida, retire da água e esprema para não espremer a polpa do gesso. Para evitar que o curativo de gesso endureça antes de ser aplicado, o curativo deve ser aplicado rapidamente.

Fratura é chamada de violação parcial ou completa da integridade do osso como resultado de seu impacto, compressão, compressão, flexão. Após uma fratura completa, os fragmentos ósseos são deslocados. Com uma fratura incompleta, o osso é parcialmente danificado - forma-se uma fratura ou rachadura. Fraturas acontecem fechado(sem danificar a pele), abrir(com violação da integridade da pele) e complicado(sangramento, esmagamento dos tecidos circundantes).

Sinais de fratura: dor, inchaço, alteração da forma e encurtamento do membro, aparecimento de mobilidade no local da lesão, “trituração” de fragmentos. Uma fratura é sempre acompanhada de danos aos tecidos moles. Danos a grandes vasos e troncos nervosos, cujos companheiros formidáveis são perda aguda de sangue e choque traumático. No caso de uma fratura exposta, existe o risco de infecção da ferida.

Em caso de fraturas, ao prestar os primeiros socorros, não se deve em hipótese alguma tentar comparar fragmentos ósseos - eliminar a curvatura do membro na fratura fechada ou endireitar o osso saliente na aberta, pois fragmentos, deslocando-se, muitas vezes danificam vasos sanguíneos, nervos e órgãos internos. Para fraturas e lesões articulares, o principal nos primeiros socorros é a imobilização confiável e oportuna da parte danificada do corpo, o que leva à redução da dor e previne o desenvolvimento de choque traumático, elimina o risco de danos adicionais e reduz a possibilidade de complicações infectadas.

A imobilização temporária para fraturas ósseas geralmente é realizada com vários tipos de talas feitas de vários materiais: madeira, plástico, metal, borracha. As talas devem garantir a imobilidade das duas articulações adjacentes ao local da fratura. Na ausência de meios padronizados, pode-se utilizar os meios disponíveis: tábuas, paus, compensados, papelão, etc. Em casos excepcionais, a imobilização de transporte é permitida enfaixando o membro lesionado em uma parte sã do corpo: a parte superior no tronco , o inferior para a perna saudável.

Fratura dos ossos do crânio. Ossos quebrados geralmente danificam o cérebro, que fica comprimido como resultado de uma hemorragia. Os sinais de fratura são: violação do formato do crânio; quebrar (amassado); vazamento de líquido craniano e sangue do nariz e ouvidos; perda de consciência.

Para fixar o pescoço e a cabeça, uma gola de tecido macio é colocada no pescoço. Para transportar a vítima, ela é colocada em uma maca, uma cama macia com reentrância é colocada sob a cabeça e almofadas macias enroladas em roupas ou outro material disponível são colocadas nas laterais.

Para fraturas da mandíbula superior O método mais simples de imobilização é uma bandagem circular ou lenço. Quando aplicado maxilar inferior puxado para cima até que os dentes se fechem e fixado nesta posição com movimentos verticais do curativo ao redor da cabeça ou com lenço. Nos casos em que os dentes não se fecham, uma tira de compensado ou um pedaço de régua é inserida entre as mandíbulas e pressionada contra a mandíbula superior.

Fratura do maxilar inferior pode levar à asfixia (sufocação). Se uma pessoa perder a consciência como resultado de uma lesão e se deitar de costas, a língua pode retrair e sufocar imediatamente. É necessário colocar a vítima sentada com a cabeça inclinada ou colocá-la de bruços com a cabeça virada para o lado. Às vezes recorrem a costurar a língua com um alfinete e imobilizam o maxilar inferior.

Com uma fratura do úmero o antebraço é dobrado em ângulo reto na articulação do cotovelo e duas talas são aplicadas no osso quebrado do ombro: uma na parte externa do ombro e a outra da axila até a articulação do cotovelo. Em seguida, ambas as talas são amarradas no ombro e o antebraço dobrado é suspenso por um cinto ou lenço.

Na ausência de tala de serviço (Fig. 12, a) ou de meios disponíveis, o braço dobrado na altura do cotovelo é suspenso por lenço, cinto e enfaixado ao corpo (Fig. 12, b).

Arroz. 12. Imobilização para fratura de úmero

Fratura de clavícula ocorre com mais frequência ao cair sobre o braço estendido. Os cuidados médicos devem ter como objetivo a imobilização do cinto das extremidades superiores (Fig. 13, a).

Arroz. 13. Fixação das mãos em caso de fratura da clavícula

Uma bola de algodão é colocada na axila do lado lesionado e o ombro é firmemente enfaixado ao corpo, e o antebraço é suspenso em um lenço e o braço é preso ao corpo com um segundo lenço. A mão lesionada pode ser colocada na bainha levantada da jaqueta (Fig. 13, b).

Fraturas de costela acompanhada de dor ao respirar. Imobilização - curativo apertado peito. As primeiras passagens do curativo são feitas enquanto a vítima expira.

Fratura espinhal – a lesão mais grave e dolorosa. Mesmo pequenos deslocamentos de fragmentos ósseos podem levar à morte. Portanto, é estritamente proibido sentar ou ficar em pé com uma vítima com lesão na coluna. Ele deve primeiro receber um anestésico (morfina, promedol, analgin, etc.) e depois colocado sobre uma tábua ou tábua plana e dura (Fig. 14).

Arroz. 14. Talas feitas de tábuas para fratura da coluna vertebral

É necessário levantar uma vítima com fratura de coluna vertebral com muito cuidado, em uma única etapa, para não causar deslocamento de fragmentos e destruição mais grave da medula espinhal e dos órgãos pélvicos. Várias pessoas podem levantar a vítima segurando suas roupas e agindo em conjunto, sob comando (Fig. 15).

Arroz. 15. Colocar a vítima em uma maca

Na ausência desse escudo, a vítima é colocada deitada de bruços em uma maca comum, com almofadas ou travesseiros colocados sob os ombros e a cabeça (Fig. 16).

Arroz. 16. Posição do paciente com fratura de coluna vertebral

Homem com fratura espinha cervical A coluna deve ser deixada de costas com uma almofada sob as omoplatas, a cabeça e o pescoço devem ser fixados, cobrindo-os nas laterais com objetos macios.

Fratura dos ossos pélvicos. É impossível colocar a vítima em maca macia, apenas sobre escudo (tábua larga, compensado) ou sobre maca com compensado colocado sobre ela (Fig. 17). A vítima é colocada de costas, as pernas afastadas (“posição sapo”) e uma almofada grossa feita de um cobertor dobrado ou roupa enrolada é colocada sob os joelhos: Nesta posição, os membros são fixados com um espaçador e bandagens.

Arroz. 17. Posição do paciente com fratura dos ossos pélvicos

Para uma fratura dos ossos do antebraço o braço na articulação do cotovelo é dobrado em ângulo reto com a palma voltada para o corpo. O pneu tem um comprimento tal que uma extremidade cobre os dedos da mão e a outra se estende além articulação do cotovelo. Nesta posição, a tala é fixada com um curativo e a mão suspensa por um lenço ou cinto.

Fraturas dos ossos da mão ededos. Dedos dobrados danificados (dando uma posição de “agarrar” à mão) são enfaixados em um rolo de algodão, pendurados em um lenço ou talas.

Para fraturas das extremidades inferiores A tala de transporte geralmente é aplicada na perna esticada (Fig. 18). Neste caso, é necessário ter pelo menos dois pneus grandes. Um deles é aplicado ao longo da superfície externa do membro, com uma extremidade sob a axila e a outra projetando-se ligeiramente além do pé. A segunda tala é aplicada ao longo da superfície interna da perna de modo que uma extremidade alcance o períneo e a outra se projete além da borda do pé. Nesta posição, as talas são amarradas ao corpo.

Arroz. 18. Métodos de imobilização

para fraturas das extremidades inferiores.

Se não houver talas de serviço ou meios disponíveis, a perna lesionada deve ser enfaixada na perna saudável.

Em caso de fraturas dos ossos do pé, uma prancha é enfaixada na sola.

Todos os métodos de imobilização do curativo devem proporcionar boa fixação do local da fratura e não interromper o suprimento de sangue ao membro lesionado. Portanto, ao aplicar uma tala de transporte, é necessário garantir a imobilidade das articulações acima e abaixo do local da fratura.

Para evitar forte compressão e dor, a tala é enrolada com algodão e um curativo. Em caso de fratura exposta, estancar o sangramento, aplicar um curativo asséptico na ferida e só então iniciar a imobilização.