肝臓の超音波検査（超音波）の検査方法は何ですか？成人の肝臓の超音波検査では何がわかるか、またその検査の準備はどのようにすればよいか。

医学に縁遠い人は、超音波の発明に伴う病気の診断における科学的進歩の巨大さを完全に理解することはできないでしょう。何千もの命が救われ、何百万もの病気が治り、合併症が時間内に予防されました。

超音波検査はいつでも行うことができます医療機関、適切な設備を備えていること

肝臓超音波検査の準備方法

超音波検査は、適切な設備を備えた医療機関で実施できます。超音波検査は長い間確立されてきました。医療行為そして今日ではそれが標準となっていますが、多くのパラメータにおいては依然として独自の手順です。タイムリーな調査の助けを借りて、最大限の成果を得ることができます完全な情報内臓の状態について。同時に脳や心臓などの超音波検査も行います。甲状腺また、胆嚢、胃、特に肝臓とは異なり、他の一部の臓器は追加の準備を必要としません。肝臓の超音波検査は、その準備が非常に重要であり、健康を維持するために不可欠な部分です。子供の検査と大人の検査の間には、小さいながらも重要な違いがあることを理解することが重要です。肝臓超音波検査の適切な準備方法、検査方法、女性がこの研究について知っておくべきことは何ですか?

ダイエット

もちろん、診断の成功は主に医師の専門性によって決まりますが、超音波検査の場合、基本的に患者の責任は何倍にも重なります。肝臓超音波検査の準備は次のとおり綿密に行う必要があります。厳しいダイエット、ガスから腸を予備洗浄し、糞便、補助薬の服用 - これは完全なリストではありません必要なアクション間違いを避けることを目的とした、または正確な診断.

たとえば、次のことを覚えておく必要があります。 肝臓の超音波検査は空腹時に行う必要があるため、検査前に食事をすることはお勧めできません。。場合によっては、診断医は水を飲まないことを勧める場合があります。また、患者はガス生成の増加を引き起こす可能性のある食品を食べるべきではありません。一般に、超音波検査の前に、超音波検査を行う専門家に相談することをお勧めします。以前に診断された症状に関連する薬を服用している場合は、医学的適応症このような症状がある場合、朝食を抜くことはできません痛みを伴う感覚臓器の中で腹腔またはあなたの一般的な状態あなたが心配するなら、診断医はこのことを知っていて、事前に必要な医学的勧告を与えるべきです。

この手順は通常、最後の食事から研究までの間に少なくとも7〜8時間が経過した早朝に実行されます。午後にしか超音波検査に行くことができなかった場合、これは重要ではありません。10時間以上の休憩があればさらに良いですが、この場合、患者は忍耐強くなければなりません。手順の前に水を飲むこともできますし、少量の砂糖を入れたお茶を飲むこともできます。低脂肪カッテージチーズただし、遅くとも手術の6時間前までに。このときは、食べるのを完全にやめるべきです。ちなみに、喫煙患者は少なくとも 2 時間は悪い習慣をやめるべきです。ニコチンは胆管の狭窄を引き起こし、これにより検査の全体像が歪む可能性があります。また、手術の数日前から超音波検査の前にアルコール（ビールを含む）を控えてください。

薬のメンテナンス

肝臓と胆嚢の超音波検査の前に補助薬を服用することは、主に消化機能に障害がある人に適応されます。のために健康な人仕事に何の問題もない人消化管、推奨ダイエット食品, また、検査は空腹時に行われますので、検査前の数時間は飲食を控えてください。

鼓腸に苦しむ患者には次のような利点がある可能性があります。薬、超音波検査の準備中（3〜5日間）に服用する必要があります。

薬は主治医の指示または処方に従って厳密に服用されます。原則として、専門家は次の薬を推奨します。

膨満感に対しては腸内吸収剤が処方される

膨満感に対しては、Smecta、Multisorb などの腸内吸収剤が処方されます。活性炭を摂取することができます。ハーブティーやさまざまな「駆風薬」も適応となります：エスプミサンやその他のセミティコン製品。
消化の問題や頻繁な便秘の場合は、メジム、ガステノーム、パンクレアチン、フェスタルなどの酵素を使用する必要があります。便秘などの場合、検査の直前に浣腸の使用が必要になる場合があります。何らかの理由で患者が最後の不快な処置の準備ができていない場合は、予定の数日前に事前に患者に通知することができます。超音波検査特別な下剤を使用しますが、これも診断を行う主治医または専門家の推奨事項と処方箋に厳密に従って行う必要があります。

浣腸

肝臓の超音波検査では、前述したように、場合によっては浣腸が必要になります。溶液を準備するには100 mlを取る必要があります沸騰したお湯そこに大さじ1の塩を溶かします。この手順は、次のような特別な梨を使用して実行できます。食塩水。オイル浣腸やマイクロ浣腸マイクロラックスも使用されます。

子供の準備

肝臓超音波検査に対する子供と大人の準備に大きな違いはありません。また、ガス生成の増加を引き起こすことが知られている食品を排除した食事も必要です。鼓腸を起こしやすい子供は、事前に処方された薬を服用する必要があります。便秘は、浣腸や軽い下剤の早期使用で軽減できます。唯一の大きな違いは、乳児は授乳の 3 時間前に超音波検査を受けることができるのに対し、未就学児および小学生の年齢の子供は処置の 6 ～ 8 時間前に最後の食事を済ませる必要があることです。これもまた、常に空腹時の特定の診断に関連しています。

この最も重要な内臓である肝臓疾患を早期にタイムリーに診断することは、すでにこの病気に対する勝利の半分を占めていることを理解することが重要です。医学的問題が早期に診断されるほど、成功の可能性が高くなります。超音波によって肝臓のサイズや形状の変化を追跡できることは非常に重要です。また、超音波を利用することで、組織密度やその構造における多くの病理学的変化を検出し、結石、嚢胞、ポリープなどを特定することができます。新生物。正常な肝臓超音波検査の結果は、健康患者に外科的または薬物治療の適応がないこと。

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肝臓超音波検査の準備方法。

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肝臓の超音波検査楽器です診断方法、その間、医師は臓器の状態を評価し、それを特定しますさまざまな病態生物学的構造からの超音波の反射の結果として得られる、デバイスのモニターに表示される画像に基づいています。

肝臓超音波検査とは何ですか - 簡単な説明

超音波肝臓検査は、超音波スキャナーと呼ばれる特別な装置によって発せられ、感知される超音波を使用して臓器を検査します。研究の本質は、20,000 Hzを超える発振周波数の超音波が組織の浅い深さに浸透して組織を通過し、波の一部は細胞に吸収され、残りの部分は細胞に吸収されるということです。屈折の有無にかかわらず反射します。これらの反射波が超音波スキャナーセンサーに戻り、センサーによって捕捉され、電気インパルスに変換され、モニター上に画像が作成されます。医師は、組織の厚さを通過する反射および屈折した超音波によって作成された臓器の画像をモニターで確認します。

超音波画像を取得するために、モニターは超音波の発信と検出を同時に行う単一のセンサーを使用します。さまざまな臓器の状態を評価するには、さまざまな深さまで到達するさまざまな周波数の波を放射するセンサーを使用する必要があります。

肝臓超音波検査の準備

で計画的に準備後に肝臓の超音波検査を実施することをお勧めします。これは、8〜10時間食事を控え、腸の鼓腸を防ぐことから構成されます。

肝臓の超音波検査は、8～10時間の絶食後の空腹時に行うのが最適です。このような8〜10時間の絶食期間を確保するには、肝臓超音波検査の予定時間からこの8〜10時間を差し引く必要があり、この計算された時間から食事をすべきではありません。少なくとも 6 時間の絶食後に肝臓の超音波検査を行っても問題ありません。研究が午前ではなく午後または夕方に行われる場合、空腹時間が長すぎることを避けるために、研究当日に乾燥食品を食べることができます。白パン（添加物、塩、風味増強剤、フレーバー、調味料などを含まないクラッカー）そして無糖のお茶を飲みます。

鼓腸を解消して予防するには、研究の2〜3日前に、炭酸水、ホイップクリーム、ナッツ、パスタ、蜂蜜、マスタード、脂肪の多い肉や魚など、腸内でのガス生成を促進する食品の摂取を中止する必要があります。、酒、野菜（キャベツ、大根、玉ねぎ、にんにく、ピーマンなど）、果物（メロン、バナナ、甘いリンゴなど）、黒パン、乳製品、豆類（エンドウ豆、豆、レンズ豆など）、その他の種類の食品を含むたくさんのファイバ。研究の前日には植物ジュースの摂取も中止する必要があります。

腸や他の臓器の病気に苦しんでいる場合消化器系次に、鼓腸を除外するために、肝臓の超音波検査の準備として、食事療法に加えて、研究の 2 ～ 3 日前に腸内の過剰なガス形成を除去する薬を服用することをお勧めします (カーボレン 3 ～ 9) 1日あたり錠剤、酵素剤（クレオン、パンジノーム、メジムなど）を1日あたり3～6錠）。カルボレンに加えて、酵素製剤、腸内のガス形成を排除するために肝臓の超音波検査に備えて、シメチコンを含む製品（エスプミザン、ディスフラティルなど）2カプセルを1日3回、または活性炭2錠を1日3回摂取することもできます。。鼓腸を除去するためのシメチコンと活性炭を含む製品は、肝臓の超音波スキャンの前に 2 ～ 3 日間摂取されます。

肝臓の超音波検査は、膨満していない空の腸を背景にして最適に実施されるため、研究の前の夕方、または研究当日の朝に穏やかな下剤（デュファラック、ムコフォークなど）を飲む必要があります。超音波検査、浣腸、またはグリセリン坐剤の使用。

緊急に肝臓の超音波検査を行う必要がある場合、事前の準備なしで超音波検査が行われます。ただし、緊急超音波検査中に不正確なデータが得られた場合は、しばらくしてから、必要な事前準備を整えて計画どおりに研究を繰り返す必要があります。

紙ナプキン、トイレットペーパー、またはタオルをクリニックに持参する必要があります。超音波検査装置のモニターで得られる画像の品質を向上させるために塗布される腹部のジェルを拭き取るために使用します。さらに、空腹に耐えられない場合は、超音波検査の直後に朝食をとるためにお弁当を持参することもできます。

常に薬を服用している場合、肝臓の超音波検査を行う前に薬を中止する必要はありません。

小児では、肝臓超音波検査の準備として、検査の 3 時間前から飲食物（水を含む）を控える必要があります。もちろん、子供たちのそのような準備は、子供たちが断食と水の不足を静かに許容する場合にのみ実行されます。

肝臓超音波検査はどのように行われますか?

肝臓の超音波検査は、超音波検査装置、ソファ、カーテンが設置された特別な設備が整った部屋で行われます。検査のために、患者はお腹を脱いだり持ち上げたりして露出させる必要があります。上部衣服を着て、医師が指示した姿勢でソファに座ります。通常、肝臓の超音波検査は仰向けの姿勢で行われますが、それほど頻繁ではありません - 左側を下にして横たわった姿勢で行われます。患者が仰向けまたは左側を向いて寝ることができない場合、立位または座位で肝臓の超音波検査が行われる場合があります。

必要な姿勢を取った後、医師は画像を取得するために必要な特別なジェルを腹部の皮膚に塗布します。最高品質。次に、医師は腹部の表面上で超音波装置のセンサーを動かし、さまざまな角度から肝臓の画像を取得します。これは、臓器のすべての部分と部門の状態を詳細に研究するために必要です。検査中、医師は患者に通常のリズムで呼吸すること、またできるだけ多く吸ったり吐いたりするよう必ず指示します。呼吸のさまざまな段階で、さまざまな強度の呼吸運動を背景にした肝臓の画像により、臓器の状態とその構造に関する最も詳細な情報を得ることができます。さらに、超音波検査中、医師は肝臓の状態を総合的に評価したり、肝疾患を特定するために必要な特定の姿勢をとるように指示する場合があります。病理学的変化.

肝臓の状態の研究を完了し、必要な測定をすべて行った後、超音波検査は完了したとみなされます。医師が腹部の表面からセンサーを取り外すと、患者は服を着て退室できます。

肝臓の超音波検査の手順は通常短く、医師の資格、超音波装置の種類、患者の体重によって異なりますが、10 ～ 20 分かかります。患者の体が薄いほど、医師は肝臓の状態のすべてのパラメータをより速く評価できます。逆に、肥満患者の場合は、皮下脂肪層により臓器の視覚化が困難であり、同じ領域を何度も検査する必要があるため、研究に時間がかかる可能性があります。

超音波検査が完了した後、医師は必須の結論を含むプロトコルを作成し、それを患者に渡します。

正常な肝臓の超音波検査

肝臓超音波インジケーター

超音波検査では、肝臓のサイズと輪郭を決定し、エコー構造（均一、不均一）、肝臓内の胆管、および大きな血管の状態を評価する必要があります。さらに、肝臓の正常なエコー構造に特徴のない封入物や形成物の存在が検出されます。

さらに詳しくは、肝臓の超音波スキャンの結果に基づいて、次のパラメーターを評価する必要があります。

形や輪郭など、解剖学的構造器官;
肝臓全体とその各葉の寸法。
肝臓の構造とエコー源性。
臓器全体の血管パターンの状態。
大きな血管と肝内胆管の状態の評価。
局所的な変化と病原性形成の特定。
特定の場合にどのような病理学的プロセスが起こっているかを仮定して、さまざまな病理学的変化を互いに区別します。

通常、超音波検査中に評価される主な指標は次のとおりです。

肝臓の左葉の下端の角度は 45 度未満です。
下端角度右葉肝臓 – 75℃未満。
肝臓の右葉の斜めの垂直サイズは最大150 mmです。
肝臓の右葉の厚さは最大140 mmです。
肝臓の左葉の頭尾方向のサイズは最大100 mmです。
肝臓の左葉の厚さは最大80 mmです。
肝臓の幅 – 230 – 270 mm (23 – 27 cm)。
肝臓の長さ – 140 – 200 mm (14 – 20 cm);
肝臓の横サイズは200 – 225 mm（20 – 22.5 cm）です。
門脈（腸間膜静脈と脾静脈の合流点から20 mmの距離で測定） – 10 – 14 mm;
肝静脈 (口から 20 mm の距離で測定) – 6 – 10 mm。
下大静脈（肝臓の尾状葉のレベルで測定） – 15 – 25 mm。
肝動脈 (肝門から 20 mm の位置で測定) – 4 – 6 mm。
大葉胆管 – 2 – 3 mm;
総胆管（肝臓） – 4 – 6 mm;
肝臓の端は通常、滑らかで透明です。
実質の構造は通常、きめが細かく均質で、多数の均一に分布した小さな点状構造と線状構造から構成されています。
通常、エコー源性は腎皮質のエコー源性と同じか、それよりわずかに高くなります。
音伝導率は通常高い（使用とともに劣化する）変化を拡散させるたとえば、線維化を伴う肝臓組織、肝炎を伴う脂肪封入体など）。

超音波検査による肝臓の大きさ

通常、肝臓の全幅は23〜27cm、長さは14〜20cm、直径は20〜22.5cmです。肝臓の左葉の厚さは8cmを超えてはならず、右葉は14cmを超えてはなりません。 cm 肝臓のサイズが増加すると、そのような臓器の拡大は肝腫大と呼ばれ、病状を示します。どのような病態なのかを理解する私たちが話しているのは特定の場合には、他の肝臓超音波パラメータの結果を考慮することによって可能になります。

肝臓の正常な超音波画像

肝実質は均質で、きめが細かく、その深さ全体で同じであり、その中にはエコー源性（明るい）壁を備えた管状（チューブ状）の線状構造が見られ、これは門脈とその枝を表しています。細い肝静脈は通常、超音波検査では見えませんが、バルサルバ法（口と鼻を閉じて勢いよく息を吐き出す方法）を使用すると視覚化できます。肝動脈と胆管は通常は見ることができません。展開した場合にのみ表示されます。下大静脈は通常、はっきりと見えますが、そのサイズは吸気と呼気に応じて変動します。

肝臓のエコー源性は通常均一で、膵臓のエコー源性 (より高い) と脾臓のエコー源性 (より低い) の間のどこかにあります。さらに、肝臓のエコー源性は、通常、腎皮質のエコー源性と同じか、わずかに高いです。

肝臓超音波検査の解釈

さまざまな肝臓超音波パラメータの変化は何を示していますか?

以下では、肝臓の超音波パラメータの変化によってどのような病状が特徴付けられるかを見ていきます。

均質で粒度の細かいエコー構造によるサイズの拡大。肝臓が大きいにもかかわらず、その構造が正常で均一である場合、これは次の病状を示している可能性があります。

心不全。さらに、超音波検査では、通常は見えない拡張した肝静脈が明らかになります。下大静脈の直径は吸気と呼気によって変化しません。
急性肝炎。通常、急性肝炎中の超音波検査では、臓器のサイズの増加以外の特定の変化は検出されません。大きな絵まったく普通です。
熱帯性肝腫大。さらに、超音波検査では、脾臓の顕著な肥大（脾腫）も明らかになります。
住血吸虫症。この病気では、肝臓のサイズの増加に加えて、超音波検査で門脈とその大きな枝の肥厚が示され、それらの壁と周囲の組織は非常に明るくなります。場合によっては、脾静脈の肥大や脾臓自体も見えることがあります。マンソン住血吸虫または日本住血吸虫に感染すると、超音波検査で門脈周囲の組織の線維化が観察される場合もあります。

異質なエコー構造によるサイズの増大。不均一な構造を持つ肥大した肝臓は、次の病状を示している可能性があります。

肝臓が肥大していて不均一な構造をしているが、検出できない場合焦点地層の場合、これは肝硬変、慢性肝炎、または脂肪肝疾患。これらの病状では、超音波検査では、肝臓のサイズの増加と不均一な構造に加えて、そのエコー源性（高エコー実質）の増加と、目に見える門脈の枝の数の減少が示されます。場合によっては、音の伝導率が大幅に低下し、その結果、肝臓の深部がまったく見えなくなることがあります。
肝臓が肥大し、不均一なエコー源構造を持ち、あらゆる形状、サイズ、エコー構造の複数または単一の病巣形成がその中に見える場合、これは大結節性肝硬変、膿瘍、転移、リンパ腫または血腫の兆候です。大結節性肝硬変では、血管パターンの変化、正常な間質、および多数の形成が超音波検査でさらに確認できます。異なるサイズ。膿瘍の場合は、超音波が追加で記録されます。エコー源性の増加輪郭が不明瞭な複数または単一の地層が見えます。転移の場合、超音波検査ではさらに、さまざまな形状、サイズ、エコー構造の形成が示されます。リンパ腫では、輪郭が不明瞭で遠位音響増強のない低エコーの（明るい色の）構造がさらに複数見えます。血腫がある場合、超音波検査では輪郭が不鮮明で遠位の音響が増強された地層が示されます。

肝臓サイズの縮小微小結節性肝硬変の特徴である可能性があります。同時に、超音波は、門脈と肝静脈の瘢痕化（過成長）による臓器のエコー源性の増加と変形をさらに記録します。この場合、門脈は通常正常であるか、肝臓の内側で潰れて肝臓の外側で拡張しています。門脈内部に血栓を表す多数の構造が見えることがあります。微小結節性肝硬変は、腹水（腹部の液体）、門脈圧亢進症（肝臓の門脈内の圧力の上昇）、肥大および静脈瘤を伴う場合があります。脾静脈、脾腫（脾臓のサイズの増加）だけでなく。

肝臓の嚢胞性形成原因が異なるため、異なる場合があります。

また、超音波検査では、複数の肝嚢胞が明らかになることもあります。通常、肝嚢胞は、明確な輪郭と音響増強を備えた、さまざまな直径の無響（光）形成の外観を持ちます。通常、このような多発性嚢胞は先天性多嚢胞性疾患の症状であり、腎臓、脾臓、膵臓の嚢胞と合併することが非常に多いです。

嚢胞が複雑になり、出血や化膿が起こると、超音波検査ではそのような形成が膿瘍や崩壊性腫瘍として見えます。

肝臓内の単一の固体塊血管腫、膿瘍、化膿性嚢胞、転移、肝癌などの可能性があります。残念ながら、超音波検査の結果に基づいてこれらの地層を区別することは非常に困難です。重い病気生検が推奨されます。ほとんどの場合、肝臓内の単一の固体形成は血管腫によって表されます（症例の最大75％）。

さまざまな肝臓疾患に特徴的な超音波画像

このセクションでは、さまざまな肝臓病状の超音波兆候を見ていきます。

肝硬変。この病態では、肝臓全体または左葉のみのサイズが増大し、臓器のエコー源性が増大し、音響伝導率が低下し、その構造が不均一でモザイク状になり、端がゴツゴツして不均一になり、血管パターンが破壊されます。門脈の直径が増大するためです。

肝炎。この病状では、肝臓全体または肝臓の片方の葉（右または左）のみが拡大し、輪郭は滑らかで明確で、端は丸くなり、エコー源性は低下し、音の伝導率は増加し、構造は不均一でまだらになり、血管パターンは、門脈と脾静脈の拡張、および他の血管の対比により変化します。

脂肪肝症。この病態では、肝臓のサイズが増大し、下葉の角度が45°を超え、構造が不均一で、おそらく多彩で、エコー源性が増加し、音響伝導率が低下し、輪郭は滑らかだが不鮮明で、エッジは不明瞭である。丸く、門脈は見えません。

肝臓腫瘍。超音波検査では、肝臓組織の他の部分と比較して、多かれ少なかれエコー源性の不明瞭な輪郭を持つ領域が表示されます。エコー源性が低い（低エコー）腫瘍には、肉腫、リンパ腫、血管腫、腺腫、肝細胞がん、低悪性度がんがあります。よりエコー源性（高エコー）な腫瘍としては、肝細胞癌と肝臓への癌転移があります。また、腫瘍の場合、超音波検査でリンパ節の肥大や胆嚢の正常な位置からの変位が認められます。

肝嚢胞。これらの病理学的形成では、超音波検査で明確なエッジを持つ単一または複数の構造が示され、肝臓の特定の領域のサイズの増加または隆起につながります。

二次拡散反射光の変化心疾患。超音波検査では、肝臓の輪郭は滑らかで明確で、臓器のサイズは大きくなり、端は丸くなり、構造は不均一になり、エコー源性が増加し、音響伝導率が低下し、下大静脈と肝静脈が拡張します。

膿瘍。超音波検査では、透明な壁を持つ円形または不規則な形状の地層、さまざまなエコー源性、および動いている内容物が示されます。

肝臓の超音波 - びまん性および焦点性の変化

拡散して焦点の変化。びまん性変化は、小さな不均一な構造の形で臓器の厚さ全体にわたって発生する変化です。このようなびまん性変化は、脂肪肝症、急性および慢性肝炎、肝硬変、心臓病の特徴です。

子供の肝臓の超音波検査

この臓器に病気の兆候があるため、肝臓超音波検査が子供に処方されることがよくあります。超音波検査は安全なので、どの年齢のお子様でも危険はありません。研究自体は成人とまったく同じ方法で実施され、解釈されます。小児の肝臓超音波検査の準備は、検査の3時間前から飲食を控えるだけで済むため、大人ほど時間も労力もかかりません。

信頼性の高い結果、臓器の構造の変化を明確に把握し、胆道系の疾患の診断を容易にするために、肝臓の超音波検査の準備が必要です。この記事では、肝臓の超音波検査の準備方法、食事などのすべての機能を学びます。内臓の超音波検査は、組織や臓器を視覚的に検査し、存在の有無を確認できる最も簡単で有益な方法です。臓器の病理、血管の変化などの兆候を示します。

超音波は、人間の聴覚では知覚できない周波数の音波ですが、密な組織の画像を得ることができます。このような研究の原理は、密な組織を通過する音波の反射であり、超音波が密な組織から反射され、エコー信号に基づいて、特定の器官または組織の二次元画像の画像が構築されます。

これにより、臓器の位置と大きさ、血管の直径、組織と付随要素の厚さと構造、炎症や新生物の存在を確認し、記録することが可能になります。

次の場合には肝臓の超音波検査が必要です。

右季肋部に痛みが現れ、脂っこいものを食べた後に痛みが発生または激化する場合は、揚げ物、アルコールまたは身体活動
皮膚や粘膜の色が変化すると、皮膚が黄色がかった色や黄色がかった灰色になることがあります。
胆嚢や膵臓の病気に
腹腔内の腫瘍の可能性が疑われる場合は、
腹腔への外傷の場合
肝膿瘍がある、またはその疑いがある場合
アルコールを乱用すると、麻薬または特定の薬を長期間服用している場合
で婦人科疾患そして選ぶときホルモン避妊薬女性の間では、
臨床検査で肝疾患の兆候がある場合
内臓疾患の治療プロセスの状態とダイナミクスを監視する
肝炎後または肝炎になった場合に定期的に慢性疾患肝臓
その他肝障害が疑われる場合。

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肝臓の超音波検査の準備が整いました。非常に重要、その目標は、腸内でのガス生成のプロセスを軽減し、肝臓や他の臓器の健康を維持することです。内臓研究結果を歪めてしまった膨張した腸ループによって隠蔽されることはなかった。

肝臓超音波検査の準備方法を正確に知るには、検査の数日前に医師に詳細を確認してください。

研究の 3 日前に、ガスの生成を促進する食品の摂取を完全に中止する必要があります。便秘の傾向がある場合は、洗浄浣腸を行うか、下剤を服用することをお勧めします (医師の処方に従って)。

肝臓超音波検査前の食事は次のようにする必要があります。

食事は少しずつ分けて、1日少なくとも3〜4回、最後の食事は就寝時間の2〜3時間前にする必要があります。
水分摂取量を1日あたり1.5リットルに減らす
豆類、酵母を含む食品、脂肪の多い肉や魚、乳製品、お菓子、濃いお茶やコーヒー、炭酸飲料、アルコールなどの食品をダイエットから完全に除外してください。
多くの患者は「肝臓の超音波スキャンの前に食事をすることは可能ですか？」と質問しますが、医師はこの研究は必ず行わなければならないと答えます。朝の時間、空腹時または8時間の絶食後に。

肝臓の超音波検査を実施する

検査手順の実行には、患者に多くの労力は必要ありません。仰向けに寝ている患者に腹部を露出させ、選択した領域に特別なジェルを塗布し、右季肋部から検査を開始し、必要に応じて検査を開始します。、腹腔全体をチェックします。

このような研究はまったく苦痛がなく、何ら害を及ぼすことはありません。不快感患者さんに。

肝臓超音波インジケーター

超音波検査を行うとき、医師は臓器の全身状態、その大きさ、

炎症の兆候の有無、肝血管、胆管の状態、新生物の有無を診断します。

成人の肝臓の超音波指標は正常です。

構造 – 均一
エッジは滑らかです
右葉の前後の大きさは最大12〜13 cmです
左葉の前後の大きさは最大7cmです
門脈の直径は最大1.3cmです
一般的な胆管– 0.6～0.8cmまで

最新のテクノロジーにより、既存の病気を迅速に診断できるようになりました。肝臓超音波検査のおかげで、重篤な病状の存在を判断し、最も適切な治療法を選択することができます。この手順は次のおかげで実行されます音波、人間の聴覚には聞こえません。

このようにして、必要な臓器とその組織の二次元画像が取得されます。超音波の解釈により、肝臓の構造的特徴（サイズ、形状、位置、血流、腫瘍転移など）が決定されます。

肝臓には内臓表面と横隔膜表面の 2 種類の表面があります。内臓の表面は、隣接する臓器の溝とくぼみを備えた複雑な凹凸によって区別され、横隔膜の表面は滑らかで凸状の形状です。

肝臓にも矢状溝があります。それらの1つには胆嚢と下野静脈があり、2つ目には丸い静脈があります肝靱帯。畝間はゲートによって接続されています。肝臓が異常血管系、これには 2 つの静脈部分と 1 つの動脈部分が含まれます。

この臓器はすべての中で唯一のものです人体、一度に持ち込みタイプの船を2つ備えています。総肝動脈がアクセスを提供します動脈血、a – 脾臓と胃腸管からの血液アクセス。それらからの流出が妨げられた場合は、内部検査が必要です。超音波。

以下の兆候がある場合は、肝臓の超音波検査が行われます。

超音波検査は簡単なので、大人でも子供でも行うことができます。

ルール

超音波検査は常に空腹時に行われます。処置の6時間以上前には飲食しないでください。最も極端な場合には、子供たちは水を飲むことを許可されます。この期間中は歯磨きもできません。乳児の場合は、授乳前に超音波検査が行われます。

ほとんどの場合、2〜3日前から準備が始まります。。ガス生成の増加を引き起こす可能性のある食品は食事から除外されます。食事も観察されます：1日5〜6回まで少量ずつ。夕食は就寝の約3時間前までに済ませる必要があります。 1日に飲む水の量は1.5リットル以下にすべきです。患者が便秘に苦しんでいる場合は、洗浄浣腸が行われます。

肝臓超音波検査

超音波スキャンの紹介状は、診断の可能性を示す必要があり、医師のみが発行します。

超音波検査は朝の空腹時に行うのが最善です。手順は次の手順で実行されます。仰臥位。まれに、患者が立っていることもあります。特殊センサー搭載異なる周波数構成により必要なデータが削除されます。

超音波検査は肋骨弓の下で行われます。右側胴体。しかし、肋間または腋窩法、腎臓も経由します。データをより正確にするには、患者はお腹を強く丸めるか、深呼吸する必要があります。

パラメータの説明

肝実質の標準は次のとおりです。平均レベルエコー源性。臓器の組織は均一な色合いを持つ必要があります。超音波を解釈する場合、垂直方向の寸法は正確に測定することが難しいため、重要ではありません。ただし、肝右葉の最大の前後パラメータが必要です。

新生児の場合はこのサイズです良好な状態では約45 mm、高齢者の場合は130〜150 mmである必要があります。肝葉比は 1.5 に達する必要があります。この指標が低下すると、がん、慢性肝炎、肝硬変を発症するリスクがあります。

解読する際には、臓器の尾状部分の大きさも重要になります。通常、下大静脈のレベルでの厚さは肝臓全体の 1/3 未満である必要があります。このセグメントが標準を大幅に超えている場合、患者はおそらく慢性肝炎または肝硬変に苦しんでいます。

子供の門脈の正常なサイズは3〜5cmで、その直径は幼児では4mm、学童および成人患者では13〜15mmです。門脈の近くを総胆管（総胆管）と肝臓の総動脈が通過しています。

管の通常の直径は、静脈の直径の 1/2 以下でなければなりません。成人では約6～7mm。総胆管には膵臓部分がありますが、超音波検査ではほとんど見られません。成人患者の場合、この処置中に嚢胞管も検査できます。

病状がある場合の処置の必要性

超音波検査は、発達病理や症状の場合にも処方されることがあります。先天異常。ただし、肝臓の構造の先天性疾患が特定されることはほとんどありません。幼児不快な症状を訴えることはできません。

異常は、異常な位置または形状であり得る。肝臓の障害のある場所は、横隔膜の左ドームの下にあります。臓器の形成不全や形成不全も起こります。異常な形態には、細長い肝臓の「舌」が含まれます。この現象はリーデルローブと呼ばれます。

一部の患者は、胸膜領域に追加の肝臓葉があり、血管分泌領域によって臓器の主要部分に接続されています。

肝腫大

超音波検査は、遺伝性症候群によって引き起こされる肝腫大の場合にも処方されます。

ウォルマン症候群肝臓、脾臓、副腎が肥大しており、すでに石灰化が始まっています。
ベックウィズ・ヴィーデマン症候群肝臓、膵臓、腎臓のサイズが大きくなるのが特徴です。膀胱および内部生殖器官。
完全先天性リポジストロフィー、肝臓肥大、腎肥大、多嚢胞性卵巣症候群、水腎症を伴います。
ガラクトース血症– 乳児に発症します。牛乳を飲むと肝臓が肥大し、黄疸、嘔吐、白内障、急激な体重減少が起こります。

エコー源性の変化

超音波は拡散を検出できます。臓器の組織に圧縮のポケットが現れても、その構造は依然として変化しません。肝炎用慢性型検査の記録には、小さな高エコースポットが明らかになります。

実質のエコー源性が低下した場合、血管パターンの増加が観察されます。同時に、管、胆嚢、および血管周囲の組織のエコー源性が逆に増加します。血管パターンが単独でのみ強調された場合、症候群の存在を判断できます。急性腹症」、中毒とウイルス感染。

局所的な病理

先天性嚢胞は、びまん性変化よりも超音波を使用した方が検出しやすいです。ほとんどの場合、それらは右葉の第6節と第7節、および左葉の第3節の嚢の下に位置しています。ただし、2 番目の場所のオプションは子供にのみ見つかります。

超音波スキャンでは、これらの地層はエコー源性が低下した楕円形または丸いスポットのように見えますが、エコー源性が高いカプセルで囲まれています。場合によっては、このような嚢胞は複数の腔を持っています。

– 多発性嚢胞腎や他の臓器を伴う重篤な病状。教育は小規模でも大規模でも可能です。形状も異なります。超音波検査では、血管パターンが変化し、実質のエコー源性が増加していることがわかります。
外傷性嚢胞、超音波によって次のように決定されます丸い斑点薄くても高密度のカプセルでエコー源性が向上します。最初は、血液の蓄積により構造が不均一になります。時間の経過とともに、この血塊は溶解し、嚢胞はエコー源性が低下した均一な構造を獲得します。
胞状嚢胞、病気の発症時の超音波検査では、薄い壁を持つカプセルとして明らかになります。病状がさらに進行すると、カプセルの壁が厚くなり、層状構造になります。まれに、嚢胞が石灰化で満たされる場合があります。子会社の開発も可能です。

腫瘍形成

患者に肝臓腫瘍が発生した場合は、超音波スキャンを受けなければなりません。この手順の結果は、地層の組織構造に応じて異なります。

良性腫瘍（脂肪腫、血管腫など）は、さまざまなサイズや構造を持つ構造のエコー源性が低下するのが特徴ですが、悪性腫瘍は、輪郭が明確で構造が緻密で、エコー源性が増加するのが特徴です。

大きな形成物は実質血管を移動させます。そして腫瘍が肝臓自体に広がると、肝臓の血流が妨げられます。がんの可能性がある場合は、超音波検査で後腹膜腔および腹腔のリンパ節、および腎臓を検査する必要があります。小児では、低エコーがんが発生することは非常にまれです。

成人では、肝臓腫瘍は、エコー源性構造が明らかに低下しているものの、さまざまなサイズや形状の転移を引き起こすことがよくあります。大きな形成では、肝臓の重度の変形が始まり、それらは血管および実質に成長します。

抗腫瘍療法の検査と選択を行う際には、超音波スキャンが必要です。

この処置は、がんの間接的な兆候を示すため、次のような場合に必要です。

で悪性形成物 – リンパ節の構造の破壊、膜と血管への発芽、不明瞭な輪郭。
良性の形成を伴う– 輪郭がはっきりしていて、血管がずれていて、成長が遅い。

手順の適応

揚げ物や脂肪分の多い食べ物を乱用する人は、医師に相談し、超音波検査を受ける必要があります。特にそのような食事の後に右季肋部に痛みがある場合。この手順は、肌の色が黄色または灰黄色に変化した場合にも必要です。

以下の問題を抱えている人は、必ず肝臓超音波検査を受ける必要があります。

上記の症状のいくつかが同時に観察された場合は、肝臓だけでなく、腎臓、膵臓、脾臓、胆嚢の超音波検査を行う必要があります。

あなたが今これらの行を読んでいるという事実から判断すると、肝臓病との闘いにおける勝利はまだ味方にありません...

そして、あなたはすでに考えましたか外科的介入? 肝臓はとても丈夫なので、これは当然のことです。重要な器官そしてその適切な機能が健康と幸福の鍵です。吐き気や嘔吐、皮膚が黄色くなる、口の中が苦い、悪臭、濃い色の尿、下痢…これらの症状はすべて、あなたも直接知っているものです。

しかし、結果ではなく原因を治療する方が正しいのではないでしょうか? オルガ・クリチェフスカヤの物語、彼女が肝臓をどのように治したかを読むことをお勧めします...

肝臓の超音波検査により、臓器の特徴を判断することができます。これは、特定の病気の症状がある場合や、リスクのある人々の予防目的で行われます。

超音波は診断手順の一種であり、デバイスの相互作用を通じて肝臓の構造を研究することが可能になります。この方法は信頼性が高く、個々の指標とパラメーターを決定することができます。

解剖学

肝臓は最大の臓器の 1 つです。大きさや重さは年齢によって異なります。

成人の場合、臓器の重量は1300〜1800gの範囲です。新生児では、腹腔のほぼ半分を占めます。

臓器は腹膜で四方八方を覆われています。例外は、ゲートと表面の裏面です。実質は線維膜で覆われています。

肝臓は横隔膜の右側にあり、三角形の形をしており、ピンクがかった茶色の柔らかい組織で構成されています。平均的な寸法は長さ約18cm、幅約13cmです。この器官は 2 つの葉で構成され、湾曲した靭帯によって互いに分離されています。右葉は左葉よりも6倍大きい。

身体には次の責任があります。

消化。遊ぶ重要な役割胆汁の生成に。
代謝。すべての血液は肝門脈を通過します。炭水化物、脂質、タンパク質の吸収と、それらの生物学的に有用な物質への変換を担当します。
解毒。肝細胞は血液の質を制御し、血液から有毒化合物を除去します。

適応症

臓器の深刻な病状が長年にわたって現れる可能性があるため、この手順はほとんどの場合高齢者に行われます。 この手順の適応症は次のとおりです。

皮膚、白目、粘膜が黄色くなる。
尿の汚れ明るい色同時に糞便の変色を伴います。
重篤な薬剤を使用した長期治療。
体の上と
右側の腹痛。
食後の重い感じ。
強い。

他の研究方法の後に発見された、肝臓の炎症病巣の存在とサイズを明らかにするための手順も規定されています。臓器内の膿瘍の疑いがある場合もあります。

超音波を使用すると、臓器の直径とサイズを決定し、標準からの逸脱の存在を特定し、組織の構造を分析することができます。

禁忌

この手順には痛みはなく、特別な薬や液体の導入による身体への攻撃的な影響を意味するものではありません。検査は外来で行っております。

絶対的な禁忌はありませんが、患者が臨床像を変える可能性のある薬を服用している場合、研究は延期されます。出現の可能性感染症肝臓の投影領域の皮膚。その後、病気の蔓延を防ぐために、超音波検査の日は延期されます。

禁忌には、鼓腸を引き起こすアルコール飲料や食品の摂取が含まれます。この場合、誤診の可能性が高くなる。

患者の処置の準備

人間の健康に関するより正確な情報を得るために必要です。検査時には腸内にガスが存在していないことが望ましいため、空腹時または食事を変えて検査することをお勧めします。

超音波検査の数日前には、食物繊維、キャベツ、全乳、豆類、果物、パンは除外されます。

場合によっては、医師は吸着剤や浣腸を処方します。スメクタ、活性炭、エスプメザンなどの薬剤は、腸内のガスの量を減らすのに役立ちます。パンクレアチンやクレオンなどの酵素製剤を摂取することも可能です。

肝臓超音波検査の準備方法に関するビデオ:

方法論

手順の所要時間は15分から30分です。人はソファに仰向けの姿勢で置かれます。場合によっては、医師が体位を変えるように指示する場合があります。

処置後はすぐに日常生活に戻り、車のハンドルを握ることができます。 緊急事態では、準備なしで肝臓超音波検査が実行されます。

専門医は腹部を露出するよう求めます。肝臓の投影領域には導電性ゲルが塗布されます。超音波プローブを使用した検査は、右季肋部から始まります。必要に応じて、腹膜全体を一度に検査できます。データはデバイスの画面に表示され、医師はそれを使用して結論を出します。

大人と子供の正常な臓器サイズ

成人の健康な肝臓の寸法は次のとおりです。

右葉の厚さは110〜130 cm、長さは110〜150 mmです。
最大垂直斜めサイズは150mmまでです。
左葉の厚さは50〜70 mm、高さは最大100 mmです。

寸法を検討するときは、輪郭の均一性、明瞭さ、静脈の状態がすぐに考慮されます。男性と女性の肝臓のパラメータは同じです。その中で最大サイズ肝動脈は最大13 mm、門脈は11〜18 mm、肝静脈は最大10 mmに達します。

小児の場合、検査では年齢が考慮されます。

ただし、偏差や特徴を判断できるのは肝臓専門医または一般開業医だけであるため、これらのデータは情報提供のみを目的としています。

肝臓の超音波検査で何がわかるか：説明

構造を評価する必要があります。肝臓の端は滑らかでなければなりません。この後、株式の規模が検査されます。この後、腺の実質は、装置によって受信される信号の変化を形成する結節、圧縮および石灰化の存在について分析されます。

超音波の強弱に応じて医師は、機能診断液体および固体の存在を認識します。

発達異常

超音波装置は、小児の先天性肝形成不全を含む多数の異常を検出できます。

ハードウェア診断方法を使用すると、次のことを判断できます。

肝臓の右葉と左葉の形成不全。後者の方が一般的です。この病気が発生すると、葉の1つまたはその一部が失われます。さらに、診断を行うために他の診断方法も使用されます。
リーデルのシェア。臓器の形状が変化するのが特徴です。医師は舌の形状の形成を検出する場合があります。
追加の株式。それらは横隔膜の上またはヘルニア嚢内に位置します。それらは繊維性コードによって主要な器官に接続されています。
嚢胞性疾患および多発性嚢胞性疾患。後者は次の場合に臓器の壁に現れます。子宮内発育。病気は何年も発症しない場合があります。

びまん性実質変化

プロセスが実行されている場合は、重大な問題が存在することを示します。病理学的プロセス。臓器に障害や重度の損傷が発生した場合、肝臓組織の異常や変化が発生することがあります。

通常、実質におけるびまん性の変化により、実質および周囲の組織の壁の変形または薄化が形成されます。これは肝臓の完全性と正常な機能の破壊につながります。

あらゆるタイプの肝炎、肝硬変、組織内の脂肪層の増加、体重の急激な増減、または抗生物質の長期投与によって、このような変化が生じる可能性があります。兆候は次のとおりですうずくような痛み腹部の右側、強膜の黄色の出現、舌のプラーク。

嚢胞

これは肝臓の局所的な空洞変化であり、痛み、腹部の非対称性、吐き気によって現れます。超音波を使用すると、肝臓のさまざまな部分、葉、靭帯でそのような良性形成を見つけることができます。直径は通常数ミリメートルから25センチメートルの範囲です。

肝臓の嚢胞は人口の 0.8% に見られます。それらは男性よりも女性に多く発生します。この病気は、胆石症、肝硬変、多嚢胞性卵巣症候群と合併することがよくあります。

先天性

このタイプは、ダクトの発達の違反の結果として形成されます。それが詰まっているため、胆汁が出てくることができません。徐々に空洞が形成されます。圧力が非常に上昇し、それ以上の肝臓の流れが不可能になります。

先天性嚢胞には独自の嚢があります。これが他のタイプとの違いです。超音波は単一の形態と複数の形態の両方を検出できます。

流体形成は通常、無響性です。流体が不均一である場合、エコー源性が変化する可能性があります。

エキノコックス

この病気には 2 つの形態があります。

湿潤型は嚢胞の形をしています。
肺胞 – 腫瘍様の形成。

両方のタイプが組み合わされる場合もあります。超音波検査では、医師は液体を含む変化した肝臓組織の丸い限られた領域を確認します。さらに、診断を明確にするために、免疫学的検査が処方されます。

トラウマ的な

球形または楕円形をしており、エコーがありません。外傷性のものは肝臓の中心部または皮膜下の破裂後に発生します。肝膿瘍の治療後に発生することもあります。

これ良性の教育強い衝撃や転倒、肋骨の骨折などにより発症します。

外傷性嚢胞は血腫とは区別されます。後者は明確な形状や丸みを持ちません。それらの構造は均一ではありません。進行すると、超音波検査で腫瘍に似た形成の構造が明らかになります。

腫瘍形成

肝臓超音波を使用すると、両方を検出できます。

1つ目のタイプは。デバイス上では、滑らかな輪郭を持つシンプルな構成として見えます。

血管組織から形成されます。超音波では、画像は不均一な輪郭と不均一な構造を持つ地層によって表されます。

肝臓が検出される可能性があります。これは血管腫に似た脂肪腫瘍です。まれな形成は胆管嚢胞腺腫です。超音波検査では、嚢胞の壁に豊富な血液供給と複数の乳頭状病巣があることがわかります。

悪性腫瘍の場合、超音波により密な形成の存在が確認されます。この技術により、そのようなものの存在を確立することができます。危険な病気どうやって、。原発巣がある場合、超音波画像は変化します。

腫瘍の存在が疑われるのは、次のような原因が考えられます。

門脈の枝の領域のシール、
血管パターンの変化、
器官のサイズの増加、
下端を丸くする
弱い超音波伝導の影響。

超音波の減衰により、ダイヤフラムの像がぼやけてしまいます。

なぜ臓器が肥大するのでしょうか？

肝臓は、臓器と右鎖骨中央線の交点の寸法が12cmから始まり、左葉が12cm以上の場合に肥大していると言われています。心窩部. このようなフォーメーションは、以下の両方のフォーメーションによって引き起こされる可能性があります。

右側の重さの出現により増加が推測できます。情緒不安定、便の色や便の変化。危険な結果には、腫瘍学的プロセス、肝硬変、肝不全の発症が含まれます。

肝臓肥大は病気ではありません。これは病気の症状であり、臓器がその機能を果たさなくなったことを示します。

穀物の概念

肝臓はわずかに平らな細胞で構成されています。このおかげで、臓器の多孔質構造について話すことができます。これは臓器が適切に機能するために必要です。

通常、肝臓の内部構造はきめが細かく、柔らかいです。

病理学的プロセスは徐々に進行します。

中粒または粗粒が最初に表示されます。後者は、肝炎、重度の肥満、または糖尿病の存在を示します。

超音波検査では、肝臓の構造の一部の大幅な増加と不均一性が確認できる場合があります。リンパ節.

エラストグラフィーの研究

この方法は、線維症の重症度を評価するために使用されます。通常の超音波検査では、線維症、肝硬変、肝炎の初期段階は同じように見えます。以前は、正確な診断を行うために使用されていました。この手順は高価であり、多くの副作用があります。

エラストグラフィー技術により適切な診断が可能となります。一過性超音波エラストメトリーは、肋間腔を通して実行されます。

特別な装置には、低周波振動源を備えた超音波センサーが装備されています。それらは目的の組織に到達し、電磁波に変換されます。この方法は、弾性成分に依存する波の分布速度を決定します。

この方法では、2 つのモードが同時に実行され、肝臓の超音波画像と組織密度を評価するカラーマッピングが表示されます。この研究方法により、肝臓で進行する病理学的プロセスの全体像が得られます。

どこで検査を受けられますか?

定期的な肝臓超音波検査は、診療所でも、病院での治療中にも行うことができます。通常、選択した機関の受付またはウェブサイトを通じて事前に手続きに登録する必要があります。診断はさまざまな方法で行われます医療センター、すべての主要都市でご利用いただけます。

価格

最も高価な研究方法は、エラストグラフィーを使用した超音波です。モスクワとサンクトペテルブルクでは、2～3年前には7000ルーブルで完成できた。現在、価格はより手頃な価格になっているため、この手順には平均して4,000の費用がかかります。

古典的な超音波検査の料金は 700 ルーブルからです。

したがって、肝臓超音波検査はほとんどすべてのクリニックで実施できます。これは臓器内の病状の存在を特定できる無害な手順です。病気が進行すると敏感になり、あらゆる影響を受けやすくなります。肝臓超音波検査は、小児、妊婦、造影MRIが禁忌とされている人に対して行われます。