症状

丹毒の症状。自宅で脚の丹毒を治療する方法丹毒の診断

皮膚は外側を覆うものです人体約1.6平方メートルの面積で、組織や器官の機械的保護、触覚感度（接触）、体温調節、ガス交換と代謝、微生物の侵入から身体を保護するなど、いくつかの重要な役割を果たします。

しかし、時には皮膚自体が微生物による攻撃の標的になることがあります。その場合、丹毒などの皮膚疾患が発症します。

丹毒（丹毒） - それは何ですか？

丹毒は、感染起源の皮膚 (頻度は低いですが粘膜) の急性びまん性炎症であり、通常は顔や脚に影響を及ぼします。

丹毒はβ溶血性連鎖球菌によって引き起こされますあ小さな擦り傷、切り傷、虫刺され、ひっかき傷、擦り傷などから皮膚の厚さにまで浸透した場合。

丹毒は男性に多く見られます労働年齢そして45歳以上の女性。 1歳未満の子供にとって、それは致命的な危険をもたらします（写真3）。

この病気の有病率は高く、急性呼吸器感染症、胃腸感染症、肝炎に次いで第4位です。

グループA β溶血性連鎖球菌

A 群 β 溶血性連鎖球菌 (GABHS) 自体が発見されたのは比較的最近 (150 年前) ですが、人類はそれが引き起こす病気については古くからよく知られてきました。

喉の痛み、咽頭炎、喉頭炎、猩紅熱、リウマチ、腎臓組織への重篤な損傷 - これは完全なリストではありません病的状態 GABHSが原因です。保健省は、β溶血性連鎖球菌による経済への被害は、すべてのウイルス性肝炎による被害の10倍であると述べています。

これは、ほぼすべての人の口腔、気道、皮膚、外性器に存在するため、日和見微生物叢に属します。良好な免疫力その毒性（感染力の程度）を制限します。

GABHSは、空気中、消化管、物体を介して非常に急速に広がるため、通常、子供や子供が長時間いる部屋で検出されます。労働者集団, 喉の痛みの57.6%、急性呼吸器感染症の30.3%がそれが原因です。

連鎖球菌は、凍結および 70°C への加熱で 2 時間生存しますが、乾燥生体材料 (血液、膿) 中では数か月間、高い感染力を保ちます。毒素は重度の心臓病や腎臓病を引き起こします。

子供の場合、上気道での病原体の保菌がより一般的です。学童を検査すると、GABHS は 20 ～ 25% の子供の鼻咽頭に分離されます。

脚の丹毒の原因

脚の丹毒の原因は、小さな潰瘍、おでき、癲癇である可能性があります。化膿した傷。皮膚内分布危険な連鎖球菌脚の頻繁な低体温症や過度の日光浴の一因となり、微小外傷を引き起こす可能性があります肌.

脚の丹毒は、他の重篤な病気の結果であることがよくあります。

糖尿病。
静脈瘤;
血栓性静脈炎。
栄養性潰瘍;
真菌感染症;
アルコール依存症。
肥満。

免疫力が急激に低下するストレスの多い状況では、保菌者である連鎖球菌による攻撃が引き起こされる可能性があります。

虫歯や扁桃肥大などの慢性感染巣があると、体のどの部分でも丹毒のリスクが5〜6倍増加します。

脚の丹毒の症状、写真

病原体が皮膚に侵入してから（平均して）1週間後に、病気が急性に発症します。

酩酊の兆候は突然現れます。

重度の衰弱
寒気を伴う気温40℃まで、
耐え難い頭痛
骨や筋肉の痛み、
時々 - 吐き気と嘔吐。

24 時間以内に、下肢に丹毒の症状が現れます。患部は急激に腫れ、緊張により光沢があり、赤くなります。「丹毒」という名前は、一部のヨーロッパ言語の「赤」という言葉に由来しています。

炎症を起こした領域は、境界ローラーによって健康な皮膚から区切られます。病変の周囲に沿った不均一な波形の輪郭が特徴です。皮膚の重度の発赤は溶血、つまり赤レンサ球菌による破壊の過程によって引き起こされます。血球(赤血球)。

指で圧迫すると数秒で赤みが消えます。病変を触ると周囲の組織よりも暖かいです。

痛みと灼熱感は患者に激しい苦痛を与えます。膝窩リンパ節と鼠径リンパ節が炎症を起こします。患部からそれらに向かって、皮膚の下に濃い赤みがかった縞模様が見えます- リンパ管、リンパ管炎が発症します。

丹毒の診断

多くの場合、診断は検査なしで、一般的な症状と症状の組み合わせに基づいて行われます。局所症状.

他の病気では、局所的な症状が最初に現れ、その後に初めて中毒が現れることがよくあります。

臨床検査では、β溶血性連鎖球菌の存在を確認できます。

脚の丹毒の形態

ローカル変更の性質に基づいて、以下が区別されます。

1. 紅斑形態- エリアには明るく均一な色と明確な境界があります。

2. 紅斑性出血型-患部には、全体的な発赤（紅斑）を背景に、複数のピンポイント出血があり、これは毛細血管への損傷の兆候です。

3. 紅斑性水疱性（bulla、緯度 - 泡）の形成 - それとともに、3日目に、皮膚の上層が水ぶくれの形成とともに分離します。

中の液体には毒性の強い連鎖球菌が大量に含まれているため、水疱を開けるときは慎重に消毒処理を行う必要があります。それらはかさぶたの形成によって治癒し、その下に滑らかな皮膚が形成されます。

4.水疱性出血形態 -水疱には不透明な血のような液体が含まれています。

5. 壊疽の形態皮膚壊死の領域がある。

際立っている さまよう姿、数日以内に病変が隣接領域に移動し、原発巣が剥がれて治癒する場合。

この形態は新生児に典型的であり、丹毒が急速に広がると子供が死亡する可能性があります。

病気の重症度に応じて、次のように区別されます。

軽症（患部が小さく、体温が38.5℃以下）、
中等度（いくつかの小さな患部、気温が 40°C までの状態が 5 日間以内）
重篤な形態、水疱性出血要素がほぼ全身を覆う場合、数日間の危険な温度、意識喪失、せん妄および髄膜炎の兆候。

治癒した後でも、皮膚の炎症部分は連鎖球菌感染症に対して敏感なままであり、これが「再発」および「反復性」丹毒の診断を引き起こします。

軽度の丹毒は外来で治療できます。重篤な場合や進行した場合には入院治療が必要です。

1) 第一の主な目的は、抗生物質の筋肉注射または経口投与です。ペニシリン系抗生物質溶血性連鎖球菌との戦いにおける効果を維持しました。

オレアンドマイシン、フラゾリドン、エリスロマイシンを1～2週間服用することと組み合わせます。

2) 効果が高まるサルファ剤（ビセプトール）。

3) 免疫力を回復し、病変の治癒を早めるために、ビタミンと生体刺激剤（レバミゾール、ペントキシル、メチルウラシル）を処方する必要があります。

4）抗炎症薬および解熱薬として非ステロイド薬が処方されています：アスピリン、ジクロフェナク、イブプロフェン、バラルギン、レオピリン。

5) 重度の酩酊の場合には、ブドウ糖液やレオピリンを反復投与する。

6) 中毒を和らげるために、多量の水分と利尿剤が処方されます。

7) 理学療法手順:

急性期の紫外線照射には静菌効果があります。
リダーゼ電気泳動、
オゾケライト、
磁気療法。

最後の 3 つの手順によりリンパの流れが改善され、象皮病の発症が予防されます。

8) 摂取することで体の感作が予防されます。抗ヒスタミン薬.

9) 硬化療法 - 血管の狭窄と吸収を引き起こす物質を影響を受けた静脈に導入することで、治りが早い水疱と炎症を起こした皮膚領域の治癒。

10) 血管内レーザー凝固 - 罹患した静脈の内腔の消失をもたらし、リンパうっ滞の発症を防ぎます。

11）病変の外科的治療：

水疱を開け、フラシリン溶液、粉末のエンテロセプトール、エリスロマイシン軟膏で治療します。
炎症を起こした静脈や壊死部分を切除します。

12) 重症の場合は輸血や血漿輸血が行われます。

脚の丹毒の治療は医師によって行われます。合併症を避けるために、患者は外来治療中であってもすべての処方箋に厳密に従わなければなりません。

自宅で丹毒を治療する場合以下のことを知っておくことが重要です。

1) 患部をしっかりと包帯で覆うことはできません。皮膚の消毒処理後には、1 日に数回交換する軽い包帯のみが許可されます。

2) 使用しないでください。間質液の流れが増加し、治癒プロセスが遅くなります。
軟膏を使用して皮膚を過度に柔らかくすると、傷口のさらなる感染につながります。

3) 水ぶくれを開けた後、過酸化水素でびらんを治療し、その下の皮膚を以下の粉末で乾燥させます。

ホウ酸（3g）、
ゼロホルム（12g）、
連鎖球菌殺虫剤（8g）。

創傷面を2枚のガーゼで覆います。

丹毒の合併症

丹毒は自然に消えることがあります。病気の発症から2週間後に赤みは治まりますが、皮膚の腫れと色素沈着は長期間残ります。プロセスが繰り返される可能性が高くなります。

治療が不十分だと、丹毒は全身性の症状を引き起こし、局所的な合併症。患者にとっては特に危険です糖尿病、アレルギー、静脈瘤と血栓性静脈炎、心不全、HIV感染症。

肺炎、敗血症、髄膜炎を発症するリスクがあります。

連鎖球菌の毒素は、リウマチ、心筋炎、糸球体腎炎を引き起こします。

局所的な合併症には痰や膿瘍があり、栄養性潰瘍リンパうっ滞症（象皮病）は、間質液の蓄積と皮膚の肥厚により手足の組織の体積が急激に増加します。

象皮病は丹毒の全症例の 15% で発症します。乳頭腫、湿疹、リンパ漏（厚くなった色素沈着した皮膚からのリンパ液の浸出）などの現象を伴います。これらすべてが患者の生活を非常に困難なものにしています。

脚の丹毒後の予後は、病気の重症度と体の免疫力によって異なります。

ブドウ球菌菌叢も GABHS に追加されると、再発型が発生することがよくあります。

後天性リンパうっ滞により、労働能力が低下する可能性があります。

一般に、合併症が回避されれば、患者の生命予後は良好です。

丹毒の予防

特別な予防法はありません。丹毒を予防するには、一般的かつ局所的な対策に従う必要があります。

丹毒患者との接触を制限し、接触後は皮膚の消毒処置を行う。
日常生活を確立し、運動し、ストレスの多い状況を避けることによって免疫システムを強化することに注意してください。
慢性連鎖球菌感染症の病巣をタイムリーに除去し、健康状態を監視する。
物事を正しくする健康的な食事- 溶血性連鎖球菌は、古くなった食品中で急速に増殖し、特に肉汁を好みます。
丹毒後の再発を防ぐために、年間を通じてビシリンの予防注射を実施してください。

現地対策：

足にもっと注意を払ってください - 定期的に洗い、たこや擦り傷を避けてください。小さな切り傷、低体温症と過熱。
状態を監視する静脈系そして時間内に専門家に連絡してください。

丹毒 ICD 10

国際疾患分類 ICD 10 では、丹毒は次のとおりです。

クラスI
- A30 - A49 その他の細菌性疾患

A46 丹毒（丹毒）

丹毒または丹毒は、身体の一般的な炎症反応を伴う、皮膚およびその下にある組織の連鎖球菌性病変の変種の 1 つです。この病気は感染源ですが、伝染力は高くありません。主に春から夏に症状が現れます。

原因

この病気は、特別なタイプのβ溶血性連鎖球菌の損傷に基づいており、丹毒とともに猩紅熱、連鎖球菌、扁桃炎を引き起こします。

病気の進行中に免疫システムが急激に弱まると、他の微生物が混入して病気を引き起こす可能性があります。化膿性合併症そして治療上の困難。

丹毒の発症には重要な役割遊ぶ：

皮膚の完全性の侵害、皮膚の変性過程、
真菌性皮膚感染症、
糖尿病、毛細血管病変、静脈不全の存在、
職業上の皮膚損傷、通気性のない衣服や靴の継続的な着用、
粉塵、すす、労働上の危険への皮膚の暴露、
ビタミン欠乏症、免疫力の低下、慢性疾患。

病原体は、保菌者または連鎖球菌感染症患者から皮膚に侵入します。それを浸透させるために必要なのは特別な条件– 擦り傷、擦り傷、皮膚の欠陥。免疫力や局所の皮膚保護に問題がある人、つまり妊婦、衰弱している人、高齢者、糖尿病や慢性皮膚疾患のある人に多く発生します。

種類

丹毒には 3 つの形態があります。

皮膚が赤く腫れる紅斑性の症状、
出血性、皮膚の打撲傷や出血を伴う、
水疱性で、赤みのある部分に水疱が形成されます。

写真：トムスク軍事医療研究所皮膚静脈科のウェブサイト

丹毒の症状

潜伏期間は約1日で、突然発症し、

体温が39度から40度に上昇し、
頭痛や筋肉痛を伴う全身倦怠感、
吐き気、嘔吐、高熱を伴う衰弱。

リンパ節、特に連鎖球菌の影響を受けた領域に最も近いリンパ節が急激に肥大します。

丹毒の影響を受けた皮膚の領域では、最初は皮膚のかゆみと灼熱感が生じますが、病気が1日かけて進行するにつれて、発赤、熱、痛みなどの炎症のあらゆる兆候が現れ、病変が急激に広がります。そしてサイズが大きくなります。

この病気の古典的な経過では、皮膚は明るい赤色で、無傷の組織との境界が明確で、病変の端は不均一で炎に似ており、炎症領域は健康な皮膚のレベルを超えています。

皮膚を触ると熱く、触診すると非常に痛みを感じます。炎症を起こした部分の皮膚には、透明な血液または化膿性の内容物で満たされた水疱が形成されることがあります。炎症の領域では、打撲傷の形で軽度の出血が発生する場合があります。

丹毒の主な局在は、「蝶」型の鼻と頬、外耳道の領域、口角です。このローカリゼーションは通常、特徴付けられますひどい腫れそして痛み。頭皮領域や下肢に病変が発生することもありますが、他の領域にも炎症が発生することはあります。

丹毒では、適切な治療を行ったとしても、発熱が最大 10 日間続く場合があります。皮膚症状最長2週間続きます。

回復後、最長 2 年間病気が再発する可能性がありますが、再発すると通常は発熱がなくなり、皮膚に赤い斑点が現れ、組織がわずかに腫れたときに診断されます。

診断

診断の基礎は、丹毒の一連の特徴的な臨床症状の発現です。

発熱、突然の発病を伴う中毒症、
顔面または下肢に典型的な局在を伴う病変、
リンパ節の肥大、
典型的な赤くて痛みを伴う斑点ギザギザのエッジ炎のように
休むと痛みは消えます。

診断は、連鎖球菌に対する抗体の検出と病原体の同定によって補完されます。

鑑別診断は多くの場合に行われます皮膚疾患– 痰と膿瘍、皮膚炎、帯状疱疹、湿疹、結節性紅斑。

丹毒の治療

治療は外科医と療法士が担当します。

入院の必要はなく、この病気は伝染性ではありません。発熱中の水分摂取、解熱薬 - ヌロフェンまたはパラセタモールを増やす必要があります。必須安静そしてダイエット。

治療には、抗生物質（エリスロマイシン、シプロフロキサシン、ペニシリン、セファロスポリン）を少なくとも7～10日間服用することが含まれます。治療には抗炎症薬（クロタゾール、ブタジオン）が追加されます。中毒の場合は、ブドウ糖と等張液を使用するシステムが必要です。

水疱性の場合はフラシリンとリバノールの包帯、出血の場合はジブノールなどの局所療法が必要です。回復段階では、オゾケライト、パラフィン、塩化カルシウムに紫外線照射が必要です。

合併症と予後

丹毒の主な合併症には、敗血症、静脈炎および血栓静脈炎、リンパ節および血管の損傷、および感染毒性ショックが含まれます。

適時に治療を開始した場合の予後は良好で、平均して7〜10日で改善が起こり、2〜3週間で完全に回復しますが、2年以内に再発が発生する可能性があります。

丹毒は、感染によって引き起こされる最も不快で危険な病気の 1 つと考えられています。丹毒の際の皮膚の炎症には、さまざまな強さと症状が見られます。

丹毒: 基本概念

感染によって引き起こされるすべての病状の中で、有病率の観点から見ると、丹毒は急性呼吸器感染症および感染症の直後にあります。消化管そして肝炎。

特に興味深いのは、患者の年齢プロフィールです。したがって、20～40歳の年齢では、主に男性が丹毒に苦しんでおり、専門家はこれを丹毒と関連付けています。労働活動(微小外傷、皮膚汚染、温度変化)。成人期では、患者の大部分は女性であり、これは身体活動の増加に関連しています。

ほとんどの場合、丹毒は腕と脚（足、脚）に発症します。炎症が頭や顔で起こることは非常にまれですが、最もまれなのは鼠径部 (会陰、性器) や胴体 (腹部、脇腹) の炎症過程であると考えられています。粘膜も影響を受ける可能性があります。

丹毒の不快な特徴は、まさに心理的不快感です。丹毒の影響を受けた領域のかなり明るい色は常に他の人の注意を引くためです。

丹毒は、多くの感染症とは異なり、局地化に焦点を当てずに世界中に等しく蔓延しています。

溶血性連鎖球菌には、患者（丹毒、猩紅熱、扁桃炎）または感染保菌者から直接感染する可能性があります。溶連菌感染症は接触によって伝染するため、皮膚にわずかな損傷があった場合でも、溶連菌感染症の保菌者との接触を制限する方がよいでしょう。しかし、感染は微小亀裂、注射、虫刺されによるひっかき傷からも発生する可能性があります。

身体の個々の特徴と適応メカニズムにより、すべての人が病気に対する感受性が異なるという事実が生じます。これは病気の経過、症状の強さ、そして全体的な臨床像に影響を与えます。医学統計によると、夏の終わりから秋の前半に丹毒の症例が増加することが示されていることは注目に値します。

丹毒は、一部の結果や付随する病気が丹毒そのものよりもはるかに多くの問題を引き起こす可能性があるため、病気が特定されたらすぐに治療する必要があります。

病気の原因と誘発因子

丹毒の発症につながる可能性のある要因の中で、精神的および肉体的なストレスと継続的な過負荷が重要な位置を占めます。残りの決定要因は次のとおりです。

急激な温度変化（温度の低下と上昇）。
皮膚の損傷（引っかき傷、咬傷、注射、微小亀裂、おむつかぶれなど）。
過度の日焼け。
さまざまな打撲傷やその他の怪我。

丹毒の間接的な原因として考えられるのは、以下の理由またはそれらの組み合わせ:

免疫力の低下;
体性慢性疾患;
糖尿病;
アルコール依存症、不健康な食生活。
連鎖球菌感染症。

体のさまざまな部分の炎症の特徴

丹毒の結果の重篤度と症状の強さは病気の場所には依存しませんが、多くの状況では病気が大幅に複雑になる可能性があります。

脚

脚の丹毒は女性に最もよく見られますが、男性ではこの現象は非常にまれです。ほとんどの場合、春と秋に診断されます。

脚の丹毒は、発赤、腫れ、全身倦怠感がアレルギー、虫刺され、その他の理由によるものであるため、危険とは認識されないことがよくあります。一方、この病気は専門家に相談し、直ちに治療を開始する必要があります。自己治療また、抗生物質の服用を始めるべきではありません。

下肢の丹毒が最も一般的であり、ふくらはぎ部分の重度のかゆみ、最初の数時間の明らかな腫れの出現、および痛みを伴う紅斑の急速な広がりによって識別できます。

象皮病を引き起こすのは下肢の丹毒です。ふくらはぎや脚の炎症の合併症には化膿性膿瘍や膿瘍が含まれる場合があり、その結果として壊疽が発生することもあります。

脚の丹毒の特徴は、再発の可能性と、一般に病気の経過が重篤であることです。代替医療では効果的に戦うことができないことを覚えておく価値があります。溶連菌感染症、煎じ薬、湿布、注入は回復につながりません。

顔と頭

顔の丹毒は、感染が主に大小のリンパ管に影響を与えるため、リンパの流れの障害も特徴とします。急性炎症皮膚への亀裂やその他の損傷により、症状がさらに複雑になる場合があります。場合によっては、顔の丹毒が頻繁に再発することがあります。

炎症過程は頬、鼻、耳の外側、口に影響を与える可能性がありますが、特に頬に発赤が見られることが多く、紅斑の形は蝶に似ています。はるかにまれですが、毛髪の下に炎症過程が観察されます。

顔面の丹毒の痛みは特に注意が必要ですので、患部を二度と触らないでください。

手

手の丹毒は、生活を非常に複雑にし、通常の家事活動さえ困難にするため、最も不快な症例の1つと考えられています。さらに、手が赤く腫れている場合、丹毒の発症の可能性はほとんど考えられないため、診断は通常、体温が大幅に上昇した後に行われます。

合併症丹毒手は病原性微生物との接触により発生します。付随する病気は病気の経過を著しく複雑にするため、炎症過程が始まったときは手に特別な注意を払う必要があります。

丹毒の特徴的な症状と兆候

丹毒の症状は病気の形態と重症度によって異なります。再発や繰り返しの場合には耐えるのがはるかに難しい場合があるため、発症の頻度も重要です。炎症領域の局在化は決定要因の一部にすぎませんが、丹毒の全体的な有病率は通常、症状の強度の増加につながります。

ほとんどの場合、この病気は軽い悪寒の感覚から始まり、急速に悪化し、その後、倦怠感、脱力感、眠気が現れます。場合によっては、最初の数時間で激しいズキズキする頭痛、筋肉のけいれん、嘔吐を伴う吐き気が現れることがあります。心拍数が大幅に上昇し、体温が 39 ～ 40 ℃まで急激に上昇することがあります。

場合によっては、症状がはるかに不快であるため、重篤な病気の疑いが少しでもある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。このような状況の最初の兆候は、周期的なけいれんや言語障害、およびせん妄です。対策が間に合わないと、脳の膜も炎症を起こす可能性があります。

丹毒の兆候は日中に強まり、24時間後には局所的な炎症の症状が現れます。これらには以下が含まれます 痛み、腫れ、重度の灼熱感、かゆみ、皮膚の患部の緊張感。

医療現場でよく遭遇するのが この疾患の紅斑性および紅斑性水疱性の変種。

最初の開発形態では丹毒の影響を受けた領域は豊かな明るい赤色（紅斑）になり、触れると非常に痛みを伴います。領域の端がギザギザに見える場合があり、通常は領域自体が腫れており、皮膚の表面全体よりわずかに盛り上がっています。その後、上皮の上層が剥がれ始めることがあります。

紅斑性水疱性複合型丹毒上記の症状を特徴とし、その他の症状によって補足されます。通常、数日後、発赤部位の皮膚の最上層が剥がれ、その代わりに内部に不透明な液体が入った泡が現れます。それらが破裂すると、その場所に汚れた茶色のかなり硬い地殻が形成されます。でまれに侵食プロセスが皮膚に発生します。

丹毒における出血過程は、出血と小血管の破裂を伴います。

丹毒後の主な合併症の中で、腎機能障害による腎炎に注目する必要があります。循環系。その上、通常の結果患部の潰瘍化が考えられ、壊死の可能性も高まります。象皮病は最も不快な合併症の 1 つであり、リンパ流出障害によって発生します。

ビデオ: 丹毒の症状についての医師

丹毒の治療における治療法

丹毒の治療期間は通常 1 週間から 10 日間続き、さまざまな重症度や健康状態の重大な悪化による影響を避けるために、患者は入院することが推奨されます。

たとえ以下の場合でも患者の隔離が必要であると考えられるマイルドな形病気。丹毒の場合、たとえ比較的大量の用量であっても、ペニシリンを 1 日に 1 回または 2 回注射することは強くお勧めできません。

治療は合理的な抗生物質療法に基づいており、追加資金解毒薬が使われます。

治療後すぐに抗生物質による治療が始まります。陽性反応抗生物質治療のために患者の体を検査します。でそのような場合 1日以内に悪寒と発熱が消え、炎症過程が治まり、症状の強さも和らぎます。痛み減少します。

診断の再検討や疾患の重症度の判定は、抗生物質の投与後 72 時間経過しても改善が見られない場合にのみ実行する必要があります。

敗血症やその他の感染症の存在を除けば、80% のケースでベンジルペニシリンはプラスの効果を示します。
標準的なペニシリン薬にアレルギーがある場合は、マクロライド系薬剤の使用をお勧めします。
真菌の発生によって複雑化した脚の丹毒には、抗真菌薬が使用されます。
潰瘍性病変の治療は抗生物質の全身投与のみが必要です。
丹毒に対する抗生物質の使用は再発の可能性を排除するものではありません。

他の結果とは異なり、丹毒による血栓の可能性は低いため、通常は抗凝固薬は使用されません。肥満によって丹毒が合併した場合には、ヘパリン注射による予防が推奨されます。

病気の根本原因（誘発因子）が除去されていない場合、丹毒が再発することがあります。興味深いのは、炎症過程の再発生が別の領域、時には最初の領域からかなり離れた領域に局在化する可能性があることです。

薬による定期的な予防を行わず、仕事や生活の衛生状態を変更しない場合、6か月以内に再発が観察される可能性があります。

たとえ軽度の皮膚病変であっても、消毒剤を使用して治療することは非常に効果的です。予防策丹毒の発生を防ぐには、特に特別なジェルを使用できます。

伝統的な薬（軟膏、ハーブ、注入）は病気との闘いには役に立たないことを覚えておく価値があります。、としてのみ使用できます援助医師と相談の上。

ビデオ: 丹毒に関するプログラム

丹毒の症状下肢急性に発生すると、その重症度は急速に高まります。タイムリーな医療が提供されないと、病理学的合併症が発生し、重篤な場合には死に至る可能性があります。脚の治療は、この原因物質を破壊することを目的とすべきです。感染症体内で、病理学の症状の重症度を軽減します。

丹毒の発症の原因

丹毒の原因は、β溶血性連鎖球菌グループAの感染です。細菌の感染源は、連鎖球菌感染によって引き起こされる疾患を患っている人であれば誰でも発生する可能性があります。場合によっては、この微生物の保菌者から感染が発生することがあります。後者はそのような人々の体内に存在しますが、これには病状の症状は伴いません。

微生物は軟組織に浸透します。小さな傷、皮膚、粘膜の擦り傷、擦り傷。また、連鎖球菌は体内に存在する慢性感染症の病巣から血流を介して皮膚に侵入することがあります。

ほとんどの場合、丹毒は以下の危険因子が存在する場合に発症します。

可用性慢性扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎、虫歯。
皮膚の永久的な損傷と汚染。農業、冶金および化学企業の労働者、機械工、鉱山労働者、さらにゴム靴を長時間履く人が最もこの病気にかかりやすいです。
かゆみを伴うアレルギー性皮膚疾患（蕁麻疹、皮膚炎、湿疹、乾癬）。掻きむしったり皮膚に損傷を与えたりします。
身体の免疫防御の低下。たとえば、頻繁な精神的・感情的ストレス、糖尿病、アルコール依存症、薬物中毒、グルココルチコステロイドによる治療、がん、HIV感染などを背景に起こります。

症状

この病気は、38〜40℃への体温の急激な上昇、重度の脱力感、激しい頭痛、骨や筋肉の痛みから始まります。こちらも注目発汗量の増加、食欲不振。

気温が上昇してから数時間後に、丹毒の局所症状が発生します。ほとんどの場合、脚と足が影響を受けますが、まれに発生します。病理学的プロセス腕、顔、胴体に局在します。

皮膚の炎症部分に顕著な赤みが生じ、この状態呼ばれた紅斑。後者は変化のない組織の上にわずかに隆起しており、その周りには密なクッションがあります。この領域を触診すると、人は痛みを感じます。

丹毒の紅斑には明確な境界があります。

リンパ節病変の近くに位置し、サイズが大きくなり、痛みを伴います。丹毒が脚にある場合、膝窩と鼠径部の蓄積が病理学的過程に関与していますリンパ組織。腋窩リンパ節は前腕、顎下、丹毒を伴って肥大します。舌下リンパ節- 顔の皮膚の丹毒を伴う。

丹毒の治療前の症状の写真。

丹毒の領域が均一な色であれば、この形この病気は紅斑性と呼ばれます。水疱性の病状では、透明な液体で満たされた水疱が発赤の領域に現れます。

丹毒の水疱性形態。

この病気の水疱性出血型は水疱の形成を伴い、その中には血の内容物があります。壊死性丹毒では、患部の壊死が観察され、その後壊疽が発症します。

丹毒の水疱性出血形態。

合併症

丹毒の最初の兆候が現れたときに丹毒の治療を開始しないと、次のような合併症が発生します。

膿瘍。膿で満たされた空洞であり、結合組織の被膜によって健康な組織から区切られています。
蜂窩織炎は、明確な境界のない皮下脂肪組織のびまん性化膿性炎症です。
静脈炎は静脈の壁の炎症です。血管の内腔に血栓が形成される状態は、血栓性静脈炎と呼ばれます。
リンパ浮腫は、患部からのリンパの流出に違反し、その後軟組織への発汗が起こります。
栄養性潰瘍は、長期間治らない深い皮膚の欠陥です。
髄膜炎は、脳と脊髄の膜の炎症性病変です。
敗血症は、局所的な感染プロセスの全身化の結果として発生する全身性の炎症反応です。

丹毒を背景に発生する脚の痰。

リンパ浮腫は、手足のサイズが顕著に増大する象皮病（リンパ浮腫）を引き起こすことがよくあります。

診断

丹毒が疑われる場合は、感染症の専門医に連絡する必要があります。診察中に、この医師は病状の最初の兆候が現れてからその人の健康状態がどのように変化したかを調べ、患部を検査および触診します。

病状の感染性炎症性の性質を確認するために、医師は次の薬を処方します。一般的な分析血。丹毒が入っているとこの研究次の変更が明らかになりました。

白血球数の増加は10.1*10 9 /lを超えます。免疫不全状態を背景とした丹毒の全身性プロセスまたは発症の場合（たとえば、腫瘍性疾患、グルココルチコイドによる治療、エイズ）白レベル血球 4×10 9 /l未満になります。
赤血球沈降速度 (ESR) は 20 mm/ 時間を超え、場合によっては 30 ～ 40 mm/ に達します。
で出血形態病気では、ヘモグロビンのレベル（120 g / l未満）、赤血球のレベル（男性では4.4 * 10 12 / l未満、および3.8 * 4 * 10 12 / l未満）の可能性があります。

病理経過が非定型的な場合には、診断を明確にするために細菌学的検査が行われます。これを行うには、スライドガラスを傷や病変の潰瘍に当て、顕微鏡を使用して検査します。

丹毒の治療

丹毒の治療は包括的である必要があります。さまざまな薬理学的グループの薬物の作用は、病原体を破壊し、中毒の重症度を軽減し、痛みを取り除き、合併症を予防することを目的としています。

抗生物質

抗生物質による丹毒の治療は、連鎖球菌の増殖を阻止し、患部の細菌を死滅させます。最初の効果は静菌と呼ばれ、2番目の効果は殺菌と呼ばれます。

最も一般的に使用される薬剤はペニシリン系の薬剤で、連鎖球菌の殻成分の合成を阻害し、連鎖球菌を死滅させます。天然由来のペニシリンには、ベンジルペニシリン、ビシリン-5 が含まれ、このグループの保護薬には、アモキシシリンとクラブラン酸からなるアモキシクラブ、オーグメンチン、パンクレーブが含まれます。後者は、細菌が生成する酵素によるペニシリンの破壊を防ぎます。

ペニシリンが不耐性または無効な場合は、マクロライドが使用されます。このグループの代表例は、エリスロマイシン、アジスロマイシン、アジトラス、スマメド、ロバマイシン、ロキシテム、ロキシミザンです。

マクロライドは少量では静菌効果があり、高濃度では殺菌効果があります。

抗菌剤の別のグループはテトラサイクリンです。これらには、ドキシサイクリン、Unidox、ドキシランが含まれます。これらの薬剤は微生物細胞内のタンパク質合成を妨害し、それによって静菌効果を発揮します。

丹毒に使用されるフルオロキノロンのグループには、レボフロキサシン、タバニック、フレキシドが含まれます。これらの合成抗生物質は炎症部位に急速に浸透し、連鎖球菌を死滅させます。

その他の薬

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みを取り除き、体温を下げるために使用されます。ニメスリド（ニメシル、ニセ）、ジクロフェナク（ボルタレン）、イブプロフェン（ヌロフェン）、インドメタシンが使用されます。

NSAID による脚の丹毒の治療は、患部の炎症の重症度を軽減し、腫れを解消し、全体的な健康状態も改善します。

また、脚の丹毒の症状の治療には、発症を防ぐために必要な抗ヒスタミン薬の使用が含まれます。アレルギー反応連鎖球菌への曝露に反応して。これらの薬物には、スプラスチン、クレマスチン、クラリチン、ジルテックが含まれます。

クラリチンとジルテックは第 2 世代の抗ヒスタミン薬に属しているため、眠気を引き起こさず、丹毒における過敏反応の発症を迅速に防ぎます。

リンパうっ滞の発症を伴う疾患の再発が頻繁に起こるため、丹毒の治療には、活発な炎症過程を抑制するためのグルココルチコイドの短期投与が含まれます。この薬理学的グループの代表は、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロンです。

増加用一般的な免疫ビタミン含有製剤および生体刺激剤（メチルウラシル、ペントキシル）が使用されます。これらの治療法は、病変の治癒を早めるのに役立ちます。

民間療法

民間療法は、医師との相談後に病理の最初の症状が現れた場合にのみ使用できます。それらは主な薬物治療に代わるものではなく、治療の補助的な要素としてのみ機能します。

家庭での丹毒の治療には、多くの場合、以下の使用が含まれます。さまざまな湿布。粉末チョークが使用されることもあります。後者は皮膚の患部に振りかけられ、滅菌ガーゼ包帯がその上に適用され、湿布は一晩放置されます。

ゴボウから湿布を作るには、新鮮な洗った植物の葉を、汁が出てくるまで軽く叩きます。ゴボウを炎症部位に塗布し、ガーゼ包帯で一晩固定します。

ニワトコの煎じ薬は、中毒の症状を軽減するために使用されます。植物の葉と若い枝を細かく刻み、沸騰したお湯を注ぎ、弱火で15分間調理します。製品を2時間注入し、濾過します。煎じ薬は1日2〜3回、50ミリリットル経口摂取されます。

こちらも使用薬局チンキ剤バーネットから - 抗炎症作用と殺菌作用を持つ多年生植物。 100 ミリリットルの製品に 50 ミリリットルの水を加え、滅菌ガーゼ包帯を溶液で湿らせます。後者は就寝前に包帯で固定され、湿布は一晩放置されます。

バーネットチンキを使用した湿布はかゆみを軽減します。痛みを伴う感覚丹毒を伴う。

炎症の重症度を軽減するには、フキタンポポとカモミールの煎じ薬で患部を1日3回洗うとよいでしょう。乾燥した植物を同じ割合で混合し、得られた混合物の大さじ1杯にコップ1杯の沸騰したお湯を注ぎ、水浴で10分間加熱します。室温まで冷却した後、ブロスを使用できます。

手術方法

丹毒の外科的治療は、水疱性、水疱性出血性、壊死性の病状に対して行われます。複数の水疱がある場合は、水疱を開け、患部の表面を消毒剤で処理し、二次感染を防ぐために滅菌包帯を巻きます。組織の死んだ領域がある場合、それらは切除され、この手術はと呼ばれます 壊死切除術.

壊死性丹毒には外科的治療が必要です。

病気が膿瘍を合併している場合、外科医は皮膚と皮下脂肪を切除します。次に、医師は膿瘍のカプセルを開け、その内容物を取り出し、得られた空洞を消毒剤で洗い流します。壊死領域が検出された場合は、直ちに切除されます。内容物の流出を促進するために創傷にドレナージが配置され、しばらくしてから切開した組織が縫合されます。痰の発症に伴い、丹毒の外科的治療も同様の方法で行われます。

膿瘍を開いた後の傷の排液。

理学療法

理学療法は回復を早め、合併症の発症や再発を防ぐことができます。紫外線照射は病気の最初の日から使用され、患部での微生物の増殖を抑制します。病状の最初の兆候が現れてから 5 ～ 7 日後、炎症、痛み、腫れの重症度を軽減するために UHF 療法が使用されます。また、急性期には、短期間の凍結療法を行うことができます。上位層クロロエチルを使用した皮膚。これにより、中毒の症状を取り除き、体温を正常化し、痛みを軽減することができます。

回復期間中は、赤外線レーザー療法、パラフィン療法、電気泳動、オゾケライトの塗布が使用されます。これらの処置により、血液循環、リンパの流れが改善され、治癒プロセスが促進されます。

リダーゼとヨウ化カリウムを用いた電気泳動は、丹毒の発症後 5 ～ 7 日から使用できます。

防止

丹毒の発症を防ぐためには、慢性炎症の病巣（扁桃炎、副鼻腔炎、虫歯）を迅速に治療する必要があります。日常服や作業服は、ゆったりとしたもので、湿気を素早く吸収し、空気を通し、肌をこすらないようにする必要があります。

少なくとも1日1回摂取することをお勧めします冷水と温水のシャワー、衛生手順全体を通して、冷水と温水を3〜5回交互に繰り返します。 pH 7.0 よりわずかに低い石鹸とシャワージェル、および乳酸を含む製品を優先してください。多くの細菌や真菌は酸性環境では死滅します。

皮膚、特に足の状態を監視し、真菌感染症の兆候が現れた場合は直ちに治療することが重要です。また、火傷、凍傷、おむつかぶれによって皮膚の局所免疫防御が低下するため、それらが現れた場合には、ベパンテンやパンテノールなどの治癒剤で患部を治療する必要があります。

下肢の循環障害やリンパの流れが悪い場合は、医師と相談の上、年に2回マッサージコースを受けることができます。

予報

丹毒の治療が紅斑と中毒の兆候の出現直後に開始された場合、合併症は発症せず、予後は良好で、病気は完全に回復して終了します。

複雑で再発することが多い病状の予後はあまり好ましくありません。象皮病に伴うリンパうっ滞の発症は、障害を引き起こすことがよくあります。丹毒の壊死性形態を背景に、壊疽が発症することが多く、多くの場合、四肢の切断が必要となります。敗血症や髄膜炎の発生は人の死につながる可能性があります。

丹毒の発症は、一般的な健康状態の急激な悪化と皮膚の痛みを伴う紅斑の出現を伴います。病気の最初の兆候が現れたら、すぐに感染症の専門家に連絡し、診断の確認後に処方する必要があります。抗菌薬丹毒の一般的および局所的な症状の重症度を軽減する薬剤。処理伝統的な手法置き換えません薬物セラピー、合併症のない病気に対してのみ実行できます。

丹毒（または単に丹毒）は、皮膚のあらゆる領域に影響を及ぼし、重度の中毒の発症につながる皮膚の細菌感染症の1つです。病気は段階的に進行するため、光の形生活の質には影響しないが、重症化する可能性がある。適切な治療を行わずに丹毒が長引くと、最終的には患部の皮膚が壊死し、全身が苦しみます。

丹毒の特徴的な症状がある場合は、患者が自分で治療せずに医師に相談し、病気が進行して合併症が発生するのを待つことが重要です。

丹毒の原因

丹毒が発生するには、次の 3 つの条件が満たされる必要があります。

傷の存在 – 細菌が皮膚に侵入するには、広範囲にわたる軟組織の損傷は必要ありません。脚の皮膚のひっかき傷、「ひび割れ」、または小さな切り傷で十分です。
特定の微生物が傷口に侵入すると、丹毒は溶血性連鎖球菌 A によってのみ引き起こされると考えられています。皮膚への局所的な損傷に加えて、強力な毒素を生成し、免疫系の機能を混乱させます。これは、身体の中毒と丹毒の再発の可能性（後に再び現れる）によって現れます。一定時間);
免疫力の低下 – この要因は皮膚感染症の発症にとって非常に重要です。丹毒は実際には発生しません健康な人、他の病気や有害な生活環境（ストレス、身体的/精神的過負荷、喫煙、薬物中毒、アルコールなど）によって免疫力が低下していない人。

この病気は誰にでも発生する可能性があるという事実にもかかわらず、上記の条件下では主に人々が苦しみます老齢。糖尿病、HIV、何らかの癌病状を患っている乳児、またはグルココルチコステロイド/細胞増殖抑制剤を服用している乳児もリスクにさらされています。

丹毒とは何ですか？

丹毒にはいくつかの形態があり、症状の重症度、重症度、治療方針が異なります。それらは順次互いに変化する可能性があるため、タイムリーに治療を開始することが重要であることに注意してください。

原則として、次の形態の病気を区別する必要があります。

紅斑性丹毒 - 追加の皮膚の変化はなく、古典的な症状で現れます。
水疱性形態 - 漿液性内容物を含む皮膚上の水疱の形成を特徴とします。
出血性（水疱性出血性） - このタイプの丹毒の特徴は、感染が小さな血管に損傷を与えることです。このため、血液が壁を通って汗をかき、出血性の内容物を含む水疱を形成します。
壊死性は最も重篤な形態であり、影響を受けた皮膚が壊死を起こします。

丹毒は場所に応じて、顔、脚、または腕に発生する可能性があります。はるかにまれですが、感染が会陰や体の他の部分に発生することもあります。

丹毒の始まり

傷が感染した瞬間から最初の症状が現れるまで、平均して 3 ～ 5 日かかります。顔、腕、脚、その他の局所の皮膚の丹毒の症状は、患部の温度の上昇と痛みから始まります。原則として、病気の初日の発熱は38℃以下です。その後、体温は40℃まで上昇することがあります。連鎖球菌の作用により、患者はすべての症状を経験します。特性体の中毒:

顕著な衰弱。
食欲の低下/喪失。
発汗量の増加。
明るい光や不快な騒音に対する感度が高まります。

温度が上昇してから数時間後（最大12時間）、皮膚やリンパ構造への損傷の症状が現れます。場所によって多少の違いはありますが、共通点が1つあります - 皮膚が顕著に赤くなることです。丹毒は患部を超えて広がることもあれば、1 つの領域にのみとどまることもあります。これは微生物の攻撃性、感染に対する体の抵抗力、治療の開始時期によって異なります。

丹毒の局所症状

皮膚における丹毒の一般的な兆候は次のとおりです。

患部が重度に赤くなり（紅斑）、皮膚の表面からわずかに盛り上がっています。紅斑は密な隆起によって健康な組織から区切られていますが、広範囲にわたる丹毒の場合は存在しない場合があります。
発赤の領域を触診するときの痛み。
患部（足、脚、顔、前腕など）の腫れ。
感染部位近くのリンパ節の痛み（リンパ節炎）。
水疱性の場合は、血液または漿液（血漿）で満たされた皮膚に透明な水疱が現れることがあります。

一般的な症状に加えて、丹毒には局所的に発生する独自の特徴があります。異なる部分身体。感染症を適時に疑い、適時に治療を開始するには、それらを考慮する必要があります。

顔の皮膚の丹毒の特徴

顔は感染にとって最も好ましくない場所です。体のこの領域には血液が非常によく供給されており、重度の浮腫の発症に寄与しています。リンパと血管表層構造と深層構造がつながっているため、化膿性髄膜炎を発症する可能性があります。顔の皮膚は非常にデリケートなので、他の部位よりも感染によるダメージが若干大きくなります。

これらの要因を考慮すると、顔の丹毒の症状の特徴を判断することができます。

噛むと感染部位の痛みが増します（丹毒が下顎または頬の表面にある場合）。
赤くなった部分だけでなく、顔の周囲の組織の重度の腫れ。
首の側面や顎の下を触診したときの痛みは、リンパ節の炎症の兆候です。

顔の皮膚が感染した場合の中毒症状は、他の部位よりも顕著です。初日には体温が 39 ～ 40℃まで上昇することがあります。重度の衰弱、吐き気、激しい頭痛、発汗。顔に丹毒が現れた場合は、すぐに医師または外科病院の救急室に相談する必要があります。

脚の丹毒の特徴

医師の間では、下肢の丹毒は個人衛生規則の違反と密接に関連していると考えられています。定期的に足を洗わないと、連鎖球菌が増殖しやすい環境が生まれます。この場合、皮膚を貫通するには、1つの微小外傷（足のひび割れ、小さな傷、または刺し傷）で十分です。

特徴臨床像脚の領域の丹毒は次のとおりです。

感染は足または下腿に発生します。股関節が影響を受けることは非常にまれです。
通常その地域では鼠径部のひだ（体の前面、大腿部と胴体が接する部分）痛みを伴う丸い形の形成物が見つかります - これらは炎症を起こしています。鼠径リンパ節レンサ球菌感染の広がりを抑制します。
重度のリンパうっ滞があると、脚の腫れが非常にひどくなり、足、足首関節、下腿にまで広がることがあります。検出するのは非常に簡単です。これを行うには、指で皮膚を下腿の骨に押し付ける必要があります。腫れがある場合は、指を外した後、くぼみが5〜10秒間残ります。

ほとんどの場合、下肢の丹毒は他の感染部位よりもはるかに簡単です。例外は、壊死性および複雑な形態です。

手の丹毒の特徴

連鎖球菌感染症が手の皮膚に影響を与えることは非常にまれです。集中力が高まる傷の周囲に微生物が発生するのは非常に困難です。丹毒上肢汚染された物体による穴や切り傷が原因である可能性があります。リスクグループは就学前児童と学齢期、静脈内麻薬中毒者。

手の丹毒は最も一般的であり、いくつかの部分（手と前腕、肩と前腕など）に影響を与えます。上肢、特に腋窩ではリンパ管がよく発達しているため、腫れが指から胸筋まで広がることがあります。

肩の内面を触ったり、脇の下見つけることができます局所リンパ節炎。リンパ節は肥大し、滑らかになり、痛みを伴います。

診断

医師は、治療後に丹毒の存在を判断できます。初診そして患部を触診します。患者が持っていない場合併発疾患、追加の診断方法のうち、一般的な血液検査のみを使用するだけで十分です。感染の存在は次の指標によって示されます。

赤血球沈降速度（ESR）は20 mm/時以上です。病気が最高潮に達すると、その速度は 1 時間あたり 30 ～ 40 mm に加速することがあります。治療の 2 ～ 3 週目までに正常化します (通常 - 最大 15 mm/時間)。
白血球 (WBC) – 10.1*10 9 /l 以上。好ましくない兆候は、白血球レベルの減少が 4*10 9 /l 未満であると考えられます。これは、体が感染症に十分に抵抗できないことを示しています。これは、さまざまな免疫不全症（HIV、AIDS、血液がん、放射線療法の影響）や全身感染症（敗血症）で観察されます。
赤血球（RBC） - 出血性丹毒では、正常以下のレベルの低下（女性では3.8 * 10 12 / l未満、男性では4.4 * 10 12 / l未満）が観察されることがあります。他の形態では、原則として、通常の範囲内に留まります。
ヘモグロビン (HGB) – 出血性疾患でも減少する可能性があります。標準は 120 g/l ～ 180 g/l です。正常値を下回るレベルの低下は、鉄サプリメントの摂取を開始する理由となります（医師の処方がある場合）。ヘモグロビンレベルが 75 g/l 未満に低下した場合は、全血または赤血球輸血の適応となります。

機器診断は、四肢への血流障害（虚血）や、閉塞性アテローム性動脈硬化症、血栓静脈炎、血栓血管炎などの付随疾患が存在する場合に使用されます。この場合、患者は下肢のドップラー超音波検査、レオ血管造影検査、または血管造影検査を処方されることがあります。これらの方法により、血管の開存性と虚血の原因が特定されます。

丹毒の合併症

丹毒感染症は、治療が適時に開始されない場合、または患者の体が著しく衰弱している場合、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

膿瘍は、結合組織の被膜で囲まれた化膿性の空洞です。これは最も危険性の低い合併症です。
痰は軟組織に広がる化膿性病巣です ( 皮下組織または筋肉）。周囲の構造物に損傷を与え、中毒症状の大幅な増加につながります。
化膿性静脈炎は、患肢の静脈壁の炎症であり、硬化して狭くなります。静脈炎は、周囲の組織の腫れ、静脈上の皮膚の発赤、局所的な温度の上昇によって現れます。
壊死性丹毒 - 連鎖球菌の影響を受けた領域の皮膚の壊死。
化膿性髄膜炎 - 丹毒が顔にある場合に発生する可能性があります。これ深刻な病気、脳の膜の炎症によって発症します。それは、一般的な脳症状（耐えられない頭痛、意識の混濁、めまいなど）や特定の筋肉群の不随意の緊張として現れます。
敗血症は丹毒の最も危険な合併症であり、症例の 40% が患者の死に至ります。これは臓器に影響を及ぼし、体全体に化膿性病巣の形成を引き起こす全身性感染症です。

自分で治療せずに、タイムリーに医師の助けを求めれば、合併症の形成を防ぐことができます。丹毒に対する最適な戦略を決定し、治療を処方できるのは医師だけです。

丹毒の治療

合併症のない丹毒は手術の必要がなく、保存的に治療されます。患者さんの状態に応じて、入院の必要性が判断されます。顔の丹毒に関してのみ明確な推奨事項があり、そのような患者は病院でのみ治療されるべきです。

古典的な治療計画には次のようなものがあります。

抗生物質 - 保護されたペニシリン（アモキシクラブ）とスルホンアミド（スルファレン、スルファジアジン、スルファニルアミド）の組み合わせが最適な効果をもたらします。セフトリアキソンは代替薬として使用できます。おすすめ期間抗菌加工 10〜14日。
抗ヒスタミン薬 - 連鎖球菌は体の免疫力を低下させ、アレルギーのような反応を引き起こす可能性があるため、このグループの薬剤を使用する必要があります。現在、最良の（しかし高価な）薬はロラタジンとデスロラタジンです。患者がそれらを購入する機会がない場合、医師は代替品としてスプラスチン、ジフェンヒドラミン、クレマスチンなどを推奨することがあります。
鎮痛剤 – 丹毒の場合は、非ホルモン性抗炎症薬 (NSAID) が使用されます。含有量が最も少ないニメスリド (Nise) またはメロキシカムを優先する必要があります。副作用。代替品はケトロール、イブプロフェン、ジクロフェナクです。それらの使用は、オメプラゾール（またはラベプラゾール、ランソプラゾールなど）の服用と組み合わせて行う必要があります。悪影響胃粘膜上の NSAID。
0.005% クロルヘキシジンを含む消毒包帯は治療の重要な要素です。適用するときは、ドレッシングを溶液で十分に湿らせ、数時間濡れたままにしておく必要があります。滅菌包帯を包帯の上に貼ります。

局所的な合併症が発生した場合、または水疱性丹毒が発症した場合、皮膚の丹毒を治療するにはどうすればよいですか? この場合、解決策はただ一つ、入院することです。外科病院そして操作を実行します。

手術

すでに述べたように、手術の適応となるのは、潰瘍（蜂窩織炎、膿瘍）の形成、皮膚壊死、または水疱性の丹毒です。恐れる必要はありません外科的治療、ほとんどの場合、所要時間は 30 ～ 40 分以内で、以下の手順で実行されます。全身麻酔（麻酔下）。

手術中、外科医は膿瘍の腔を開き、その内容物を取り出します。原則として、傷は縫合されず、開いたままになり、液体を排出するためにゴム製の出口が取り付けられます。死んだ組織が検出された場合、それらは完全に除去され、その後保存的治療が継続されます。

水疱性丹毒の外科的治療は次のように行われます。医師は既存の水疱を開き、その表面を消毒剤で処理し、0.005% クロルヘキシジン溶液で包帯を巻きます。これにより、外来感染の追加が防止されます。

丹毒後の皮膚

丹毒の治療には平均して 2 ～ 3 週間かかります。局所的な炎症反応が減少し、連鎖球菌の量が減少すると、皮膚が再生し始めます。赤みが減ってそのまま残る破損箇所一種のフィルムが現れます - これは「古い」皮膚が分離されています。完全に拒否されたら、すぐに個別に削除する必要があります。その下には変化していない上皮があるはずです。

その間来週、皮膚の剥離が続くことがありますが、これは体の正常な反応です。

患者によっては、丹毒が再発性の経過をたどることがあります。つまり、一定期間（数年または数か月）後に同じ場所に再び現れることがあります。この場合、皮膚は栄養障害を起こしやすくなり、手足の慢性的な腫れや上皮の置換が形成される可能性があります。結合組織(線維症)。

患者様からよくあるご質問

質問：
この感染症はどれほど危険ですか?

丹毒は深刻な病気であり、重度の中毒と合併症の発症により危険です。原則として、タイムリーな治療により予後は良好です。感染の発症から1週間以上経過して患者が来院し、付随する病気（糖尿病、心不全、HIVなど）によって体が弱っている場合、丹毒は致命的な結果につながる可能性があります。

質問：
丹毒後の皮膚を回復するにはどうすればよいですか?

ほとんどすべての形態の丹毒において、このプロセスは医師の介入なしに独立して発生します。主なことは、感染源と局所的な炎症現象を排除することです。例外は壊死性丹毒です。この場合、皮膚を修復するには手術（植皮術）しかありません。

質問：
丹毒が同じ場所に何度も発生するのはなぜですか? これを防ぐにはどうすればよいでしょうか?

この場合、再発性の丹毒について話しています。 A 群連鎖球菌には免疫システムを混乱させる能力があり、影響を受けた皮膚に炎症反応を繰り返し引き起こします。残念ながら、再発を予防する適切な方法は開発されていません。

質問：
なぜこの記事では丹毒の治療にテトラサイクリン (ユニドックス、ドキシサイクリン) について言及していないのですか?

現在、テトラサイクリン系抗生物質は、使ってはいけません丹毒の治療に。研究では、ほとんどの溶血性連鎖球菌がこの薬剤に耐性があることが示されているため、丹毒には次の抗生物質、合成ペニシリン + スルホンアミドの組み合わせ、または第 3 世代セファロスポリン (セフトリアキソン) を使用することが推奨されます。

質問：
丹毒の治療には理学療法を使用する必要がありますか?

いいえ。理学療法中の急性期炎症が増大し、感染が拡大する可能性があります。回復期まで延期する必要があります。感染を抑えた後は、磁気療法や紫外線照射を行うこともあります。

質問：
丹毒の治療は感染部位（顔、腕など）によって異なりますか？

腕、脚、および体の他の部分の丹毒の治療は、同じ原理に従って行われます。