避妊および妊娠のための子宮頸管法。家庭および医療機関で排卵を確認する方法

すべての女性は、一度は膣分泌物の存在に気づきます。月経周期。特に重要なタイプは、頸管粘液、タンパク質に似ています生卵。で異なるフェーズこれらの分泌物が持つサイクル異なる特性維持するためのさまざまな機能を実行しますリプロダクティブ・ヘルス女性。

子宮頸管粘液は、子宮頸部の上皮細胞によって生成される特別な液体です。頸管粘液の外観と性質は、女性ホルモンの影響を受けて周期中に変化します。

液体は粘性がある透明な放電、場合によっては白または乳白色の色合いを持っています。粘液は、子宮頸部の内層にある子宮頸腺の産物です。

頸管粘液

子宮頸管粘液は排卵中はアルカリ性の pH を持ち、周期の残りの期間ではバランスがアルカリ性になります。酸性環境.

子宮頸管分泌物は主に糖、アミノ酸、糖タンパク質、酵素、電解質、水で構成されています。

種類

子宮頸管内の粘液の性質は下着の跡によって決まります。毎日のパッドまたはトイレットペーパー。この方法で分泌物の性質を研究できない場合は、膣に指を挿入し、膣に残っている粘液を詳細に検査する必要があります。による外観おりものによって、月経周期の段階と妊娠の可能性が決まります。

月経周期中、おりものの見た目は変化し、物理的特性:

月経後の最初の数日間は、粘液が非常に濃くなり、何の症状も現れません。
排卵の数日前から、粘っこい液体のおりものが現れます。
排卵中、粘液は滑りやすく、伸縮性があり、透明になります。
排卵後、おりものは濃くなり、白色または乳白色になります。

どのような機能を果たしますか?

子宮頸腺の産物は、いくつかの重要な機能を果たします。

精子の生存。最もメイン機能粘液 - 精子が生存し活動を続けるのに適した環境を提供します。実際のところ、膣は酸性環境の特徴があり、精子はアルカリ性です。排卵中の頸管粘液は、膣とは異なり、アルカリ性環境を有しており、膣の攻撃的な酸性環境における死から精子を保護します。
子宮への浸透を助けます。精液が卵子に向かう途中のもう 1 つの障害物は、内径がわずか数ミリメートルの子宮頸部です。このようなボトルネックを克服するのは簡単ではありませんが、子宮頸管粘液がこれにも役立ちます。周期の途中で非常に滑りやすくなり、精子が最も狭い部分を最速で通過できるようになります。生殖器系女性。
子宮の保護。女性が妊娠する準備ができていない期間には、粘液が酸性になり、非常に濃くなり、子宮頸部を詰まらせます。これは子宮を感染症から守るために起こります。病原性細菌そしてその無菌性を維持します。
胎児の保護。妊娠後、プロゲステロンというホルモンの影響で、子宮頸管の分泌物はさらに濃くなり、密度が高くなります。胎児を病原体から守るために、子宮頸部では粘液が集中して濃くなります。このプラグは、子宮の内腔をしっかりと閉じて胎児を保持するのにも役立ちます。

問題と病気

女性の生殖に関する健康問題の多くは、子宮頸腺の分泌に関連しています。

子宮頸管分泌物の性質はホルモンレベルに依存します。子宮頸腺は、妊娠中に主要なホルモンの変化に反応しないことがあります。毎月のサイクル。この場合、排卵中、子宮頸液は濃厚なままであり、精子が子宮に入ることができないため、受胎が妨げられます。この問題は、次の後に発生することがほとんどです。外科的治療骨盤臓器、または子宮と峡部の重度の炎症性疾患。
ホルモンバランスの乱れも子宮頸管分泌物の状態に影響を与えます。エストロゲンまたはプロゲステロンが不足すると、粘液は周期の途中でも後半でもその性質が変化せず、その量も変化しません。
頸管粘液の量が十分でない場合、膣と子宮の間の障壁が破壊されます。これにより、膣から子宮への細菌の侵入が起こり、子宮内膜炎、子宮内膜症、付属器の炎症などの炎症性疾患の発症につながります。
無視されたため炎症過程子宮頸管炎は子宮腔内で発生します。これ炎症性疾患頸管大量の頸管粘液を特徴とする不快な臭い特徴のない色（緑、黄色）、血の混じった分泌物性交後。
非常に子宮頸炎の後まれに子宮頸管分泌物には、精子に対する抗体（精子の活動を奪い、妊娠を妨げるタンパク質）が含まれている可能性があります。この問題はカップルの胸腺腫性不妊症につながり、治療が必要になります。
大量の茶色、緑色、または黄色い粘液月経血に含まれる症状は、子宮内のポリープ、卵巣の嚢胞、または重度の性感染症の存在を示している可能性があります。

排卵前

数日後最後の日月経中、子宮頸液は酸性で粘稠度が高く、白または乳白色です。子宮頸管の分泌物は子宮頸管の領域に集中し、病原体や精子の子宮腔への侵入を防ぎます。粘液が膣口に向かって移動しないため、この時期は性器の乾燥感から「乾燥期」と呼ばれます。

排卵の 2 ～ 3 日前に、子宮頸液の構造が変化します。水っぽくなり、色が白色から透明に変わります。

排卵中

卵子が精子と結合する準備が整うと、雄の種子が死なず、その活性を失わないよう、子宮頸液の pH が酸性からアルカリ性に変化します。子宮頸管分泌物の物理的特性も変化します。非常に滑りやすく、粘性があり、透過しやすくなり、その量が増加します。分泌物は次のようなものです卵白。変更は以下に関連しています急増エストラジオールというホルモン。

粘液の透過性は、液体分子間の距離の増加によるものです。この状態では、子宮頸部の分泌物はふるいのようなもので、男性の生殖細胞はまったく妨げられずにそこを通過します。

この期間中、女性は下着や生理用ナプキンの濡れた斑点に気づきます-この兆候は妊娠しやすい期間の始まりを示します。

排卵後

未受精卵が数時間以内に死亡した後ホルモンの背景急激に変化し、プロゲステロンというホルモンが作用します。その影響下で、子宮頸管分泌物の特性が変化します。媒体の反応が酸性に戻り、より厚く高密度になり、白くなり、その透過性が徐々に消失し、液体の量が減少します。
排卵から 2 日後、子宮頸液はその透過性を完全に失い、再び細菌や精子の侵入から子宮を確実に保護します。子宮頸管分泌物は月経が始まるまでこの状態を保ちます。

受精が起こると、液体は徐々に非常に濃くなり、粘液栓を形成します。白、出産のときにだけ出てきます。

なぜ分析が行われるのでしょうか?

クリニックでは、子宮頸管分泌物の状態を総合的に示す分析を行うことができます。この検査は「子宮頸番号」と呼ばれます。

分析結果は 1 つの数値で表され、子宮頸液の品質を評価します。通常、女性の不妊症の原因が診断された場合、分析のための紹介状が発行されます。この分析は卵巣の状態も反映します。

子宮頸管分泌物の質は、次の基準によって決定されます。

液体の量（ml）。
乾燥パターン: 粘液が乾燥すると、スライドガラス上に特別なパターンが形成されます。
液体 1 ml 中の白血球の数 (0 以上)。
子宮頸部分泌物の一貫性（水っぽい、または粘性のある）。
液体の拡張性。伸長性は、粘液が 2 枚のスライドガラス間で伸長できる距離によって決まります。

各パラメータの値はポイントで評価され、合計されます。

総合スコアは非常に有益な指標ですホルモンの健康女性：

0～8点 – 低レベル血液中のエストロゲン（女性ホルモン）。
9-11 ポイント - 通常。
12～15点 – レベルが上がった血液中のエストロゲン。

女性の血液中のエストロゲン量の増加と減少はいずれも悪影響を及ぼします。一般的な健康そして妊娠の可能性も。

子宮頸部分泌物が精子を通過させ、その活動を維持する能力を示す分析もあります。分析用の材料は、性交後 9 ～ 24 時間の排卵中に採取され、顕微鏡を使用して検査されます。

頸管粘液に含まれる精子は次のように分類されます。

早送り動作付き。
ゆっくりと前進する。
混沌とした動き。
動かない。

サンプル中に少なくとも最小限の数の急速な前方運動をする精子が存在することは、子宮頸液がその機能を正しく実行していることを示しており、不妊症（診断された場合）はこの要因によるものではありません。

結論

頸管粘液が異常に多い重要な指標、女性のホルモンの健康状態を決定します。子宮頸管分泌物の外観によって、妊娠しやすい期間と性交に安全な期間の両方を簡単に判断できます。子宮頸液の状態は妊娠の可能性に影響を与えるため、妊娠の準備期間中は特に注意して子宮頸液の状態を監視する必要があります。

子宮頸管避妊法（頸管粘液法、ビリングス法とも）– 妊娠の予防と自然な家族計画の両方を行う方法の 1 つ。この名前は、排卵前に頸管粘液の粘度が変化するため、月経周期の妊娠しやすい日を判断するために使用できることに気付いたオーストラリアの医師ジョンビリングスに由来しています。

子宮頸管避妊法の説明

子宮頸管避妊法は、月経最終日から始まり、子宮頸管粘液の粘稠度を毎日監視し、特別に作成された表に観察結果を記録することで構成されます。この目的のために、選択する必要がありますシンボルいわゆる膣内を触っても乾燥した状態が続く「乾燥」日、いわゆる「乾燥」日。観察できる「肥沃な」日他の種類、いわゆる粘液が湿った粘稠度を示す「危険な」日。最後の「危険な」日は、受胎に最も好ましい日、いわゆる「ピーク日」です。

子宮頸管の避妊法によれば、妊娠に好ましくない期間中、頸管粘液は粘稠な粘稠度を持ち、いわゆる「栓」を形成します。この場合、おりものはほとんど見えず、膣を触るとさらに「乾燥」しています。排卵期が近づくと、おりものはより流動的になり、透明になります。今後、子宮頸部避妊法を使用する場合は、性交を控えるか、他の避妊方法（コンドームなど）を使用する必要があります。望まない妊娠.

妊娠に最も適した時期には、粘液は非常に「糸状」で、指の間で簡単に伸びることができます。この頸管粘液は生卵白の粘稠度に似ています。排卵が止まると、おりものは再び濃くなり、その後完全に消えます。頸管粘液の構造は排卵終了の数日前と排卵終了後の数日間で変化するため、おおよその排卵日を計算することができます。子宮頸管避妊法によれば、妊娠に適した「ピーク日」から 3 日後、月経開始前までは避妊具を使用しないことが許可されています。

子宮頸管避妊法の欠点

子宮頸管避妊法には次のような欠点があります。

子宮頸管粘液の形成に影響を与えるホルモンのレベルが不安定になると、排卵が起こらないにもかかわらず、糸状の湿った粘液が月経周期中に数回現れることがあります。したがって、間違いを犯し、「ピーク日」がすでに過ぎたと考えて、必要な時間前に避妊の使用を中止する可能性があります。
子宮頸部避妊法は、子宮頸部または膣の疾患を持つ女性には適していません。この場合、分泌される粘液の粘稠度を判断することができないためです。
「乾いた」膣とは「安全な」日、つまり妊娠に不利な日を意味します。しかし、多くの女性は月経周期全体を通じておりものを経験します。したがって、子宮頸管避妊法も彼らには適していません。
妊娠を予防する方法としての子宮頸管避妊法はあまり効果的ではなく、パール指数はほぼ 15 に等しい。つまり、この方法で 1 年間保護された女性 100 人中 15 人が依然として妊娠した。でもいつ正しい実装、資格のあるトレーニングと同様に、子宮頸管避妊法のパールインデックスは1から3です。

他のテクニックとの組み合わせ

子宮頸管避妊法と体温避妊法を組み合わせると、その効果が高まります。その結果得られる組み合わせ (いわゆる対症候性避妊法) は、ホルモン避妊法とほぼ同様に、より信頼性が高くなります。

避妊方法
シントサーマル避妊法

自然な避妊方法

自然な方法は、女性の体の状態の観察と、月経周期の段階、つまり妊娠可能な時期（女性が妊娠できる時期）と不妊時期（女性が妊娠できない時期）を判断することに基づいています。この方法の本質は、妊娠に適した日の間、女性は性交を控えるべきであるということです。これらの方法は、むしろ方法によって避妊法ではなく家族計画: 観察と計算における誤りの可能性が高すぎます。さらに、自然な避妊方法では性感染症を防ぐことはできません。

自然な方法は次のとおりです。
温度法。
頸椎法;
対症療法法;
カレンダー方式。
排卵検査薬を使用する;
性交の中断。
授乳期無月経法

温度法

その手法の本質とは何でしょうか？

排卵により、月経周期は妊娠しやすい時期と不妊な時期の 2 つの段階に分かれます。排卵中。最初の（妊娠しやすい）段階では、体温は第 2 段階よりも低くなります。これは、排卵直後に体がプロゲステロンを生成し、体温が0.4〜0.6度上昇するという事実によって説明されます。第2段階は13〜14日間続き、月経が始まる前に体温は再び0.3度低下します。

なぜ体温を基礎体温と呼ぶのですか?

日中、体温はさまざまな要因の影響で変化します。基礎体温とは基礎的な体温のことを指します。安静時に基礎体温を測定する必要があります。朝、ベッドから起きずにこれを行うことをお勧めします。

この方法をどのように使用するのでしょうか?

グラフをプロットする基礎体温周期の初日、つまり月経が始まった日から始まります。毎朝、次の月経が始まるまで、日付と体温をグラフに記入します。グラフは次のようになります。

サイクルの最初の 10 日間の記録を使用して、この期間の最高気温を決定し、そのレベルで線を引く必要があります。これは被覆線または温度線と呼ばれます。不妊期は、体温が体温線を超えて上昇してから 3 日目の夕方に始まります。つまり、体温が体温線を超えてから 3 日目までは、周期が始まった日から性交を控えるべきです。
この例では、最も多くの熱周期の最初の10日間は36.9度でした。このレベルで線を引くと、月経周期の 14 日目に基礎体温が 37.0 度になり、カバーラインを超えていることがわかります。この瞬間から 3 日後、14 日目、15 日目、16 日目とカウントダウンします。したがって、不妊期の開始は周期の 16 日目の夕方に起こります。

注意！
それに伴う温度上昇風邪または他の人外部要因.
月経がなく、BT が 18 日以上第 2 段階にある場合、妊娠の可能性があります。
第 2 段階の体温が (第 1 段階と比べて) 低い場合は、黄体 (プロゲステロン) の機能が不十分であることを示している可能性があります。
BBTは摂取時に測定すべきではない経口避妊薬: 温度はサイクル全体を通じてほぼ同じになります。これは、錠剤内のホルモンの濃度によって決まりますが、自分自身のホルモン活動には依存しません。

排卵検査薬

女性は、尿中の特定のホルモン、黄体形成ホルモン (LH) と卵胞刺激ホルモン (FSH) のレベルを測定する特別な検査を使用して排卵時期を決定できます。排卵の 24 ～ 36 時間前に、体内のこれらのホルモンが急激に増加します。
検査の動作原理は妊娠検査の原理と同じです。2本の縞模様は妊娠検査薬を意味します。肯定的な結果。結果が陽性の場合、排卵は 24 ～ 36 時間以内に起こることを意味します。

これらの検査は避妊を目的とするものではなく、最も適切な避妊方法を選択することを目的としています。良い一日を子供を妊娠する場合: 精子は女性の体内で数日間生存できるため、排卵検査薬を使用して「安全な」日数を計算するのは困難です。

頸椎法

子宮頸管法は、頸管（頸管）粘液の粘稠度を監視することに基づいています。オーストラリアの医師ジョン・ビリング（ちなみに、この方法は彼の名前にちなんでビリング法とも呼ばれます）は、排卵の直前に頸管粘液の粘度が変化することを発見しました。

月経の最終日から、特別なテーブルで観察を行い、頸管粘液の一貫性を監視する必要があります。これを行うには、膣領域が触っても乾燥したままである「乾燥」日、あらゆる種類の粘液が観察される「肥沃な」日、および粘液が湿っていて粘性のある「危険」日の特別な指定を選択する必要があります。。「危険日」の最後の日は、妊娠に最も好ましい日、つまり「ピーク日」です。

妊娠に好ましくない段階では、子宮頸管粘液は濃厚で、おそらく塊状で、いわゆる「栓」を形成し、分泌物はほとんど見えず、膣を触ると「乾いている」ように感じられます。排卵が近づくと、おりものはより透明になり、液体になります。望まない妊娠を防ぐために請求方法を使用する場合は、この時点から性交を控えるか、他の避妊方法 (コンドームなど) を使用する必要があります。妊娠に最も適した日には、粘液は非常に「糸状」になり、2 本の指の間で簡単に伸びることができます。その粘稠度は生の卵白に似ています。排卵後、おりものは再び濃くなり、その後完全に消えます。おりもののパターンは排卵の数日前と数日後で変化するため、おおよその排卵日を計算することができます。「ラッシュデー」の 3 日後、月経開始前であれば、保護具を使用する必要はありません。

この方法の欠点

頸管粘液に影響を与えるホルモンレベルの変動により、排卵が起こっていなくても、周期ごとに数回、糸状の湿った粘液が観察されることがあります。したがって、「ラッシュ日」が過ぎたと誤って想定し、事前に保護の使用を中止する可能性があります。

粘液の粘稠度を正確に判断することができないため、この方法は子宮頸部や膣の病気を持つ女性には適していません。

膣の「乾燥」は「安全な」日、つまり妊娠に不利な日を示します。ただし、多くの女性は生理周期全体を通じておりものを経験することがあります。この避妊方法も彼らには適していません。
避妊法としての子宮頚管法の有効性は高くなく、パール指数は 15、つまりこの方法を 1 年間使用した女性 100 人中 15 人が妊娠します。

子宮頚管法と温度法を組み合わせると、方法の有効性が高まります。対症療法的方法は、ホルモン避妊法とほぼ同じくらい信頼性があります。

対症療法法

症候性の方法は、自然な家族計画の方法です。症候性温熱法は、体温法、カレンダー法、子宮頸管法を組み合わせた避妊法であり、より正確で信頼性が高いという点で上記の方法とは異なります。効率の向上この方法個々のパラメータの測定誤差を減らすことで避妊が確実になります。

メソッドの本質

女性には、各月経周期の一定期間中に妊娠する能力があります。妊娠しやすい期間（妊娠に最も好ましい期間）には、排卵の前後の数日間が含まれます。平均して、排卵は月経周期（28日周期）の14日目に起こりますが、各女性はその経過に個別の特徴を持っています。月経周期の最も完全な全体像をまとめるために、いくつかの指標を一度に観察します。

基礎体温
- 頸管粘液
- 子宮頸部の位置の変化、その開き具合と柔らかさの程度
- 生理学的指標排卵。

観察結果は表に入力され、それに従って妊娠しやすい日の開始が決定されます。この期間中は性行為を控えるか、次のようなものを使用する必要があります。バリアメソッド避妊。妊娠を希望する女性には、排卵を確認するために対症候療法を使用することもお勧めします。

効率

真珠指数（予期せぬ妊娠の確率）正しい使い方メソッドは0.3です。この指標によれば、症候性避妊法はホルモン法と同等であり、他の多くの避妊法よりも優れています。ただし、そのような結果は、メソッドの使用原則を正しく理解し、厳密に遵守した場合にのみ達成されます。

工法の特徴
観察には1日10分程度かかります。
控える必要があるワギナセックスまたは、妊娠しやすい期間（各周期8～16日）の間はバリア避妊法を使用してください。
この方法をうまく適用するには、次のことを理解することが重要です生理学的プロセス、毎日の観察と適切な自己規律。
双方のパートナーの同意が必要です。
この方法は性感染症を防ぐものではありません。

カレンダー方式

カレンダー法 (リズミカル法とも呼ばれます) では、排卵予定日を計算し、妊娠しやすい日に性交を控えます。

この方法はどうやって使うのでしょうか？

カレンダー方式の家族計画は使いやすいです。自分の周期を知るだけで十分です。排卵は通常、月経が始まる14～15日前に起こります。卵子は排卵の瞬間から最大24時間女性の体内で生存し続けることができます。精子は女性の体内で最長 5 ～ 7 日間活動し続けることができます。

カレンダー法を使用して妊娠しやすい段階の開始と終了を判断するには、少なくとも 2 ～ 3 か月間月経カレンダーを記録する必要があります。ただし、2年間は観察したほうがよいでしょう。
受胎可能期の開始は、最も短い周期から 18 を引くことで決定され (周期の開始は月経の初日です)、受胎可能期の終了は、最も長い周期から 11 を引くことで決定されます。

例。過去 12 か月の観察に基づくと、周期の最短期間は 26 日、最長期間は 31 日だったとしましょう。この場合、妊娠しやすい段階の始まりは周期の 8 日目 (26 ～ 18 日) に発生します。 =8)、終了 - 20 日目 (31-11=20)。つまり、月経周期の 8 日目から 20 日目までは、性交を避けるか、他の避妊方法 (たとえば、コンドームなどの避妊手段) を追加で使用する必要があります。

工法の特徴

主な欠点カレンダー方式それは、女性には存在しない理想的な月経周期の存在を前提としているからです。この方法を使用した場合のパール指数は 9 ～ 40 (この方法で保護された 100 人の妊婦のうちの数) です。
カレンダー方式は、月経周期が不規則な女性には適していません。
興味深い事実
オギノ・クナウス法は、日本の婦人科医・荻野久作とオーストリアの婦人科医・ヘルマン・クナウスにちなんで名付けられました。荻野氏は 1920 年代に、妊娠を計画する際に妊娠しやすい日を計算する方法を開発しました。同氏はこの方法の信頼性の低さを指摘し、したがってそれを避妊方法として推奨しなかった。オーストリアのクナウスは、この方法を避妊法として使用できるように少し修正し、1928 年にライプツィヒで開催された産婦人科医会議で初めて発表しました。
1951年、教皇ピウス12世はオギノ・クナウス法を唯一の方法と呼びました。可能な方法ローマカトリック教会の信者のための避妊法。この事実と、この方法の信頼性が非常に低いため、カレンダー方法は「バチカンルーレット」とも呼ばれることがあります。
オーストリアの婦人科医マリア・ヘングストベルガーは、暦法に基づいて、避妊薬を買うお金のない第三世界の女性のために、いわゆる「避妊ネックレス」を開発しました。このネックレスはビーズで構成されており、異なる色、ビーズの数は対応します平均持続時間ネックレスの着用者のサイクル。最初の 3 ～ 5 個のビーズは赤色で、月経を示します。ネックレスの中央には青いビーズ（水、豊饒との関連）があり、セックスを控えるべき日を示しています。他のすべてのビーズはペイントされています黄色(「干ばつ」) 周期の不妊期間を示します。小さなゴムリングがネックレスに付けられており、毎日次のビーズに移動する必要があります。このようにして、女性は自分が現在周期のどの段階にいるのかを認識し、それに応じて性生活を調整することができます。

また広く普及しているコンピュータプログラム月経計算用。最新の周期に基づいて「危険な」期間を自動的に計算します。

性交中断

この方法を使用する場合、男性は射精前にペニスを膣から抜き、オーガズムが近づいていることを感じます。

効率

この方法は効率が低いという特徴があります (パール指数は 4 ～ 18)。これは男性の自制心の欠如が原因です。研究が示しているように、多くの男性は、事前に性交を中断する計画を立てていても、最高の快感の瞬間には、パートナーの膣からペニスを抜く気になれないのです。ただし、たとえ少量の精子が膣に入ると妊娠する可能性があります。
さらに、射精の少し前に、精液が含まれる可能性のある前精液 (射精前液) が陰茎から放出されます。

健康への影響

多くの心理学者や性科学者は、性交の中断は有害である可能性があると信じています性的健康男性も女性も。ご存知のとおり、通常の性交中、射精は私たちの意志の関与なしに反射的に起こるはずです。性交が中断されると、性的興奮は突然の抑制に取って代わられ、仕事の中断につながる可能性があります。神経系そして性的障害.

興味深い事実

この習慣は私たちの時代以前から知られていました。特に聖書には、オナンが行った性交中断について記述されています。「マスターベーション」という言葉は彼の名前に由来しており、オナンは性交の代わりに自慰をしたという一般的な意見がありますが、聖書はオナンが兄の未亡人との性交を中断したことを示しています。

授乳期無月経法

授乳性無月経法の本質は、子供の誕生後最初の 6 か月間、以下の条件を満たすことです。母乳育児母体は排卵を引き起こすホルモンの生成を停止します。

この方法は最も効果的な方法の 1 つと考えられています (パールインデックスは 2 ～ 3)。ただし、特定の条件を満たす必要があります。

まず、女性は出産後すぐに母乳育児を開始する必要があります。離乳して補完食を導入すると、この方法の有効性は低下します。
第二に、赤ちゃんが望むだけ頻繁に、望むだけ授乳する必要がありますが、日中は少なくとも4時間ごと、夜間は6時間ごとに授乳する必要があります。
第三に、授乳期無月経の方法は、月経周期が回復するまでしか効果がありません。

ビリング法としても知られる頸椎法は、NFP (自然家族計画) 法です。排卵の瞬間をできるだけ正確に判断し、最も適切な排卵日を選択するために使用されます。有利な期間受胎のために。この方法はオーストラリア人に敬意を表してその名前が付けられました。夫婦ビリング博士は、頸管粘液（子宮頸部の粘液腺から分泌される物質）が女性の周期中に変化することを発見しました。

子宮頚管法はどのように機能しますか?

ビリングズ博士は、子宮頸部の粘液生成が周期中のホルモン変化に直接関係していることを発見しました。性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの放出は頸管粘液に直接影響を与え、子宮頸管粘液は周期を通じて色や量だけでなく、何よりも粘度が変化します。子宮頸管法で排卵の瞬間を最も正確に判断するには、粘液の性質を数か月間毎日監視する必要があります。これを行うには、朝の粘液の質を手動でチェックするか、トイレットペーパーを2枚重ねて確認し、生殖能力の兆候を特定する必要があります。粘液の特徴と変化は特別なチャートまたは履歴ログに記録され、それに基づいて排卵日を決定することができます。

頸椎法：5段階あり

子宮頸管法では 5 つの段階が区別され、その中で主に 2 種類の粘液が区別されます。

第 1 フェーズ:月経直後は、女性のエスロゲンレベルはまだ非常に低く、粘液の生成も少なくなっています。子宮頸管粘液は生成され続けますが、子宮の入り口に密な栓を形成し、細菌の侵入を防ぎます。この時点では膣はより乾燥しているため、この段階は「乾燥日」とも呼ばれます。
第 2 フェーズ:排卵の少し前に、エストロゲンレベルが上昇し、粘液栓の粘稠度が変化します。膣には、粘性のある、濁った、黄色または白色の粘着性の粘液も含まれています。この粘液は比較的緻密な構造のため、精子にとっては自然の障壁となり、卵子がまだ受精の準備ができていない間、子宮への精子の侵入を制限または困難にします。
フェーズ 3:排卵の直前と直後、女性のエストロゲンレベルは最高になります。この期間中、粘液の生成はピークに達し、一般に「湿潤日」と呼ばれます。粘液は著しく軽くなり、透明になり、弾力性が増します。その粘稠度は生のタンパク質に似ており、指の間またはトイレットペーパーの層の間で長さ6〜15 cmの糸状に伸びることができます。これは、いわゆる「粘液の結晶化」（粘液の緊密性）の期間です。通常、この症状は約 2 ～ 3 日間続き、排卵を明確に示します。精子はこの「肥沃な」粘液を通ってのみよく浸透するため、子供を望んでいるカップルは無防備な性交をすることをお勧めします。性交そのような分泌物の出現以来。粘液のおかげで、精子は膣の厳しい酸性環境からも十分に保護されており、女性の体内で 3 ～ 5 日間生存できます。したがって、妊娠の可能性が大幅に増加します。
第 4 段階:排卵から数日後、女性の体はエストロゲンの代わりにプロゲステロンを集中的に生成し始めます。粘液性の分泌物はさらに少なくなり、粘性があり、濁って塊状になります。精子の侵入条件が悪化し、受精の可能性が容赦なく低下します。
フェーズ 5:月経前の段階では、粘液の生成は減少し続け、体は月経の準備をします。粘液の構造を定期的かつ継続的に研究することは、頸椎法を使用する際の基本的なポイントであり、これにより、小さな変化さえも記録し、自分の体をより客観的に評価することができます。

子宮頚管法は信頼できるのでしょうか？

粘液の生成女性の身体精神的ストレスはさまざまな要因に依存します。細菌感染症ただし、膣に使用される薬剤（軟膏や座薬など）は、頸管粘液の構造や量に影響を与える可能性があります。さらに、その品質はホルモン変動の影響を受けるため、症状の客観的な分析が複雑になります。さらに、粘液の生成と質は女性の食事にも影響される可能性があり、上記の兆候を考慮することが重要です。さまざまな女性別の表現が可能です。このため、頸椎法では自分の体を常に監視する必要があります。妊娠のための排卵の瞬間を決定する方法に加えて、一部の女性では子宮頸管粘液が周期中に肉眼で検出できないほど小さな変化を起こすため、この方法はすべての人に適しているわけではありません。としても使用できます自然な方法避妊。ただし、独立した方法保護は信頼できないと考えられます。したがって、両方の目的のために、頸椎法を組み合わせることが推奨されます。

女性の生涯における受胎可能期間、または生殖可能期間とは、女性が子供を産むことができる期間です。それは、女の子の最初の月経の瞬間（10～12歳）から始まり、45～50歳の閉経（閉経）の始まりで終わります。このとき、女性はホルモンの影響で、月経周期と呼ばれる卵巣と子宮内膜（子宮の内層）に毎月の周期的な変化を起こします。その期間は平均 28 ± 7 日です。サイクルは 3 つのフェーズに分かれています。

濾胞（増殖）期- 周期の前半 - 月経初日から排卵の瞬間まで続きます。これは、脳にある腺である下垂体から放出される卵胞刺激ホルモン (FSH) によって制御されます。 FSHは卵巣内での卵子の成長を引き起こします。それぞれの卵子は、一種の小胞である卵胞の中で発育し、成熟します。卵巣は複数の卵胞（卵子の入った袋）を発育できますが、毎月十分に成熟するのはそのうちの 1 つだけです。成長中に、卵胞はエストロゲンというホルモンを血中に放出します。エストロゲンは子宮内膜の細胞を刺激し、受精卵の付着（着床）に備えます。
排卵期月経周期のほぼ真ん中に起こります。これは、同様に下垂体で産生される黄体形成ホルモン (LH) 濃度の大幅な増加に反応して始まります。 LH濃度の増加により、成熟した卵胞が破裂し、卵子がまず腹腔内に放出され、そこから卵管（子宮）内に放出されます。これを排卵といいます。排卵期は妊娠に最も適した時期です。
黄体期排卵後に起こり、月経周期が終わるまで続きます。この間、卵は動きます卵管、彼女は腹腔から入りました。ここで彼女は男性の精子で受精することができます。卵子と精子が出会うと、すでに受精した卵（胚）が卵管を通って子宮に移動します。その後、胚は子宮の壁に付着し、成長を始めます。黄体期では、卵巣内に破裂した空の卵胞が形成されます。黄体、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを生成し続けます。エストロゲンとプロゲステロンは子宮の成熟に影響を与え、子宮の内側にある細胞、つまり子宮内膜による胚のための栄養培地の生成に寄与します。受精が起こらない場合、または胚が子宮に付着しない場合、黄体はホルモンの産生を停止し、消滅します。これに応じて月経が始まり、新しい月経周期が始まります。

避妊手段としての家族計画の自然な方法

利点:

健康上のリスクはありませんが、副作用そして無料（避妊のため）。
家族計画のプロセスに男性を参加させる。
計画妊娠の可能性;
生殖器系についての知識を深めます。

欠点:

効率が低い（使用後 1 年間で女性 100 人あたりの妊娠数が 9 ～ 25 人）。
周期の妊娠しやすい段階では性行為を控える必要性。
基礎体温を測定するための体温計の必要性。
性感染症から身を守らない。
月経周期が規則正しい女性にのみ効果があります。

カップルが避妊のために EMPS を使用すべきでないのはどのような場合ですか?

女性の月経周期が不規則な場合。
パートナーが周期の特定の日に性行為を控えたくない場合。
中絶、出産の直後。
女性の年齢、過去の出産回数、または健康状態により妊娠が安全ではない場合。

これらすべての場合において、婦人科医に相談し、カップルの個々の特性を考慮して避妊方法を選択する必要があります。

日々を数える

生殖器系の生理機能と月経周期の妊娠しやすい期間を知っている女性は、次のような自然な方法で家族計画を立てることができます。

受胎の目的のために- 受精の可能性が最も高い周期の真ん中（10～15日目）に性交を計画する。
避妊の目的で- 妊娠の可能性が最も高い月経周期の段階では性交を控える。使用する必要はありません薬、さまざまなデバイスと操作。

自然な家族計画法 (NFP) では、月経周期全体で生殖能力の低い時期と高い時期を交互に使用します。生殖細胞の受精能力の持続時間が考慮されます。

生殖能力を計算するときは、良好な条件下では、精子は最長5日間卵子と受精する能力を保持し、卵子は排卵の瞬間から24時間以内に受精することができることを考慮する必要があります。

受精の可能性を念頭に置くと、月経周期の 3 つの段階 (絶対的不妊、相対的不妊、妊孕性) を区別できます。

相対的な無菌性 (フェーズ 1) 月経周期の初日から排卵まで続きます。

月経周期のこの段階の期間は、下垂体ホルモンの作用に対する卵胞の反応速度に依存し、さらに感情的背景、環境、気候条件等々。つまり、特定の環境要因に応じて、排卵が少し早くなったり、少し遅くなったりすることがあります。

たとえ全体として月経周期が安定していても、この段階の期間は数日以内に周期ごとに異なる可能性があるため、この段階では避妊が困難になることがあります。この周期で妊娠したい場合は、この事実を考慮する必要があります。つまり、排卵予定日に 1 回の性交を当てにしてはいけません。2 ～ 3 回に 1 回の性交であれば、結果は保証されます。日々。

受胎段階 (フェーズ 2) 排卵の瞬間から始まり、排卵後48時間で終わります。

この 48 時間には、成熟した卵子が受精できる時間 (24 時間) が含まれます。次の 24 時間は、排卵時期を決定する際の不正確さのために確保されています。

完全無菌 (フェーズ 3) 排卵の48時間後に始まり、月経周期が終わるまで続きます。この段階の期間は非常に一定で、10 ～ 16 日です。

たとえば、月経の初日は 10 月 1 日でした。月経周期の平均期間は 28 日で、次の月経は 10 月 29 日に始まり、相対的不妊期は 10 月 1 日から 14 日、受胎可能期は 10 月 14 日から 16 日、絶対的不妊期は 10 月 16 日となります。 28.

もし私たちが話しているのは避妊に関しては、周期の最後の 10 日間を完全な不妊の段階と考えるのが合理的です。

さまざまな方法にはどのようなものがありますか?

自然な計画法には、カレンダー (またはリズミカル)、体温、頸管粘液法などがあります。

カレンダー（リズミカル）方式。 6〜12か月の月経カレンダーを分析すると、最短周期と最長周期が区別されます。最も短い月経周期の数字から 18 という数字を引いて「危険な」期間の開始日を取得し、最も長い月経周期の数字から 11 という数字を引いて「危険な」期間の最終日を取得します。期間が判明。

生理周期が 28 日で一定の場合の「危険な」期間を計算する例を示します。

「危険な」期間の始まり: 28-18 = 10 日目。

危険な期間の終了: 28-11=17 日目を含む。

危険期間は8日間です。月経周期の10日目に始まり、17日目に終わります。

「危険な」期間の計算方法 - 妊娠の可能性が最も高い日
あなたが一番だったら短いサイクルだった（日数）	初めての妊娠しやすい（危険な）日	あなたの最長の生理周期が (日数) だった場合	あなたの最後の妊娠しやすい（危険な）日

注意！ この方法は、カレンダー上のすべての月経周期を厳密に計算し、年間を通じて月経周期のばらつきが小さい場合にのみ使用できます。 6日間体温を測っていない場合-12か月で、カレンダーに月経周期の期間さえマークされておらず、周期の安定性について確信を持って言えない場合、この方法は避妊にも、妊娠に最も好ましい日を数えるにも適していません。

妊娠の可能性が最も低い日は、特に気候変動、以前の病気、または落ち着かない精神状態に関しては、妊娠の可能性を完全に排除するものではありません。

温度法。排卵を判定するこの方法は、プロゲステロンの中心および局所の体温上昇（つまり、体温の上昇に関連する）効果を記録することに基づいています。基礎体温（直腸内の温度）の変化は朝と同時に起こります。女性がベッドから出ずに体温計を体内に差し込む肛門深さ 4 ～ 6 cm までの測定時間は 5 ～ 7 分です。温度計の測定値は記録されるか、すぐに「温度」曲線にプロットされ、温度計は石鹸で洗浄されます。同じデバイスを使用して腋窩温度を測定することは望ましくありません（脇の下）。月経周期の前半では、直腸内の温度は通常 37°C 未満ですが、周期の真ん中、排卵日の前には急激に低下し、その後 37.5°C まで上昇します。排卵の瞬間は、体温が0.2〜0.4℃低下し、その後0.6〜1.0℃上昇する曲線を分析することで認識されます。気温が低い日から高い日へと変化する日は、最も妊娠しやすい時期です。排卵日がわかっていると、女性はその期間＋5日を妊娠の可能性が高いと判断します。

生理予定日の前夜、特に生理予定日が遅れている間に、数回の生理が続く場合高温直腸では、これにより妊娠の可能性が疑われます。

生殖能力が高まる期間を決定するこの方法は、通常の生活条件（別室）、女性の十分な規律、および朝のラッシュの排除を前提としています。期間生殖能力の増加最も多くの場合、周期の 7 ～ 18 日目に発生します。 10～15日かかることもよくあります。

頸管粘液法。月経出血が終わると、1 ～数日間粘液が不足し、膣部分を触ると乾燥したように感じられます。いわゆる「乾燥日」です。

排卵前に膣内で粘液が分泌され始め、排卵時には膣内が粘稠になります。

ねばねばした粘稠な粘液が出現してから 3 日後に不妊期が始まり、この期間中は次の月経が始まるまで妊娠は不可能になります。

妊娠を動機として自然な家族計画の方法が使用され、1年以内に妊娠しなかった場合は、専門機関で夫婦の不妊症を検査する必要があります。