Чувствую головку но шейка не раскрывается. Стимулирование раскрытия матки

К тому времени, когда наступят роды, шейка матки незаметно для самой женщины полностью меняется. И это дает возможность малышу родится вполне естественным путем. Но не всегда шейка матки может сама поменяться до той степени, которая необходима для самостоятельных родов. В таком случае просто необходимо врачебное вмешательство.

Как проверяют раскрытие шейки матки при родах

Существует несколько параметров по которым врачи определяют готовность шейки матки к родам. Это ее размещение в малом тазу, длина и то, на сколько она стала мягкой. Если ее мягкость позволяет пропустить вовнутрь 1-2 пальца, то это вполне созревшая и готовая к родам шейка матки.

Также данные изменения подтверждаются таким процессом, как отхождение слизистой пробки. Пробка может отойти задолго от назначенного срока и это свидетельствует о том, что вскоре начнутся и схватки. Также перед родами шейка должна укоротиться и ее длина должна находиться в пределах одного сантиметра. А когда дело касается ее положения, то наиболее оптимальным будет положение по середине малого таза.

Хотя на протяжении беременности шейка матки несколько отклонена назад. Исходя из показателей данных параметров врачи ставят оценку, максимальная может быть равна пяти. По этой же оценке можно определить готовность шейки матки к родовой деятельности. Если оценка пять, то тогда говорят, что шейка матки созрела.

Но довольно часто бывает, что родовая деятельность должна скоро начаться, но шейка матки при этом еще совершенно не готовая. Тогда для ее раскрытия будут применять стимуляцию. Если не прибегнуть к данному способу, то ребенок вскоре начнет испытывать недостаток кислорода из-за того, что плацента перед родами очень быстро стареет, а функции, которые она должна выполнять становятся ей не под силу.

Как помочь раскрытию шейки матки при родах

Сегодня для того, чтобы стимулировать раскрытие шейки врачи используют четыре способа.

Инъекции Синестрола вовнутрь мышц. Благодаря этому препарату можно сделать шейку матки зрелой, но к схваткам он никакого отношения не имеет.

Палочки ламинарии. Данные палочки по 5 см врач помещает в цервикальный канал. Так, как на них действует влага, они разбухают и механически раскрывают шейку матки.

Гель с простагландинами. Это один из наиболее эффективных методов. Под его воздействием шейка матки раскроется уже через 2-3 часа.

Энзапрост внутривенно. В данном препарате также есть простагландины. Поэтому при его использовании также можно сократить длительность схваток.

Бывают такие случаи, когда женщины предпочитают самостоятельно простимулировать свой организм. Наиболее распространенным способом есть клизма, которая способствует отхождению пробки. Но такое можно делать только тем беременным у которых подошел назначенный срок родов, а ребенок полностью доношенный.

Если нет схваток, но уже отошли воды и пробка, то в таком случае стимуляция теплой ванной строго запрещена. Так, как есть риск подхватить какую-нибудь инфекцию. Также можно использовать самые разные физические нагрузки. Лучше всего для организма будут прогулки. Но можно заняться и уборкой. Но в таких случаях надо следить за своим самочувствием, ведь последствия не всегда будут самыми приятными.

Стадии раскрытия шейки матки

Шейки матки при родах раскрывается не сразу. Врачи выделяют несколько периодов. Первый период раскрытия шейки матки при родах называют медленным, ведь за 4-6 часов раскрытие будет не больше, чем 10 см. В это время схватки еще не слишком частые - через каждые 6-7 минут. Вторая стадия называется быстрой так, как раскрытие равно 1 см в час. На данном этапе схватки наступают каждую минуту и так до того времени, пока раскрытие не будет 10 см. Третий период - полное раскрытие, что свидетельствует о полной готовности к родовой деятельности.

Но иногда бывают случаи, когда шейка матки может раскрыться и раньше срока. Поэтому в последнем триместре женщина должна быть готова абсолютно ко всему.

В период ожидания малыша женщина чувствует тревогу и страх перед предстоящими родами. На поздних сроках беременности это чувство усиливается. Больше всего переживают женщины, у которых это первая беременность. Неизвестность и сложные медицинские термины пугают будущих мам. Чтобы уменьшить тревожное состояние, женщине необходимо понимать, что ее ждет. Минимальные знания помогут предотвратить серьезные патологии, так как, зная нетипичные симптомы, можно своевременно обратиться к врачу.

Почему во время родов раскрывается шейка матки?

Сама по себе матка представляет собой полый мышечный орган. Внутренние стенки покрыты слизистой оболочкой, состояние которой изменяется в разные дни менструального цикла. При наступлении беременности в матке развивается плод. Она соединена с влагалищем специальной трубкой, которая называется шейкой. Внутренняя часть шейки плотно закрыта. Это необходимо для надежного удержания ребенка внутри и защиты плода от проникновения патогенных микроорганизмов. Матка состоит из тела, дна и шейки.

Во время родов происходит раскрытие шейки (смотрите на фото). Данный процесс необходим для беспрепятственного прохождения ребенка по родовым путям. Подготовка шейки начинается на 32-й неделе беременности (подробнее в статье: ). В это время ее стенки становятся более рыхлыми из-за частичной замены мышечной ткани на соединительную. Кроме того, за счет выработки гормонов эстрогена и коллагена ткани становятся более мягкими и растяжимыми.

После 38-й недели беременности происходит старение плаценты. При этом в матке начинается выработка специальных гормонов, провоцирующих подготовку органа перед родами.

Как врачи определяют раскрытие?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Родовая деятельность и готовность органов к рождению ребенка определяются степенью раскрытия шейки матки. Как правило, данное состояние проверяют методом пальпации, когда врачи определяют, сколько пальцев свободно проходит в просвет шейки. В настоящее время часто применяют способ измерения по сантиметрам. Открытие на один палец равно двум сантиметрам.

При раскрытии шейки на 3 см многих беременных волнует вопрос, через сколько времени начнутся роды? Врачи определяют начало родов в зависимости от того, насколько открыт родовой путь. После 4-х см шейка открывается на сантиметр каждый час. Для рождения просвет должен быть 10–12 см.

Может ли беременная проверить раскрытие самостоятельно?

Раскрытие шейки матки на 1–2 сантиметра (на 1 палец) проходит без характерных признаков. Как правило, женщина не чувствует, что в организме начали происходить изменения. В редких случаях беременные жалуются на появившуюся тяжесть в нижней части живота и незначительные боли.

Если будущая мама заметила густые слизистые коричневатые выделения, значит, отошла пробка. Данный симптом указывает на начало родовой деятельности. Количество выделений зависит от того, полностью или частично отошла защитная пробка. В любом случае при обнаружении подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу.

Иногда роды начинаются с выхода околоплодных вод. Они бывают в норме бесцветными и не имеют запаха. Необходимо запомнить время, когда отошли воды (см. также: ). При этом шейка может не раскрываться. Данный процесс требует присутствия врача, женщине лучше сразу обращаться в родильный дом. Если шейка не пропускает несколько пальцев через 5–7 часов после выхода жидкости, следует стимулировать роды, так как длительное пребывание плода без околоплодных вод приводит к его гипоксии.

Нельзя определить точное раскрытие в сантиметрах самостоятельно в домашних условиях. Для того чтобы провести осмотр шейки матки перед родами, проверить ее готовность и понять ход родов, нужны специальные навыки и знания, которыми обладают только специалисты. Кроме того, роженица физически не в состоянии сделать это сама.

Стадии раскрытия шейки матки у беременных

Раскрытие происходит в 3 этапа:

Латентный. Он характеризуется несильными схватками, которые протекают без какой-либо периодичности. Болезненных ощущений не возникает. Если в это время женщина находится дома, она редко замечает изменения в своем состоянии. В данный период рекомендуется не зацикливать внимание на схватках, попытаться отвлечься или поспать. Благоприятно воздействует на мышцы дыхательная гимнастика и спокойная музыка. Медицинского вмешательства в естественный процесс в латентный период не требуется. В редких случаях при развитии патологий возможно применение стимулирующих средств. Период длится от нескольких часов до нескольких суток.
Быстрый. При этом увеличивается длительность схваток и сокращается промежуток между ними. Схватки появляются периодически, через 2–5 минут. Они становятся болезненными, при сильной нестерпимой боли используют обезболивающие препараты. В этот период женщине нужно находиться под наблюдением врача, чтобы он мог правильно оценить родовую деятельность и оказать необходимую помощь. Не рекомендуется сидеть или лежать. Беременной необходимо стоять, облокотившись на устойчивую поверхность, или ходить. Таким образом достигается наибольшее давление веса ребенка, шейка должна открыться быстрее. Если женщине удобнее пережидать время схваток сидя, лучше использовать большой мяч – фитбол. В быстром периоде происходит раскрытие на 4–6 см в течение 8–10 часов для женщин с первой беременностью (первородящих) и 5–7 – для беременных второй и последующий раз (повторнородящих).
Полное раскрытие. В это время беременная находится под наблюдением врачей. Голова ребенка опускается в малый таз, так как шейка матки полностью раскрылась, или, как говорят акушеры, сглажена. Акушер усаживает роженицу на специальное кресло, проводит осмотр и просит потужиться. Время быстрого периода и полного раскрытия зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери и готовности ее родовых путей.

Возможные проблемы

Почему нет схваток и шейка не готова, если пришло время рожать? С приближением даты родов волнение женщин усиливается. Первородящие боятся возможных болевых ощущений и неизвестности, женщин со второй беременностью пугает предыдущий опыт, особенно это касается тех, кто столкнулся с проблемами во время родов. Эмоциональное состояние оказывает влияние на работу эндокринной системы. Из-за стресса вырабатывается адреналин, что приводит к тому, что шейка к моменту родов закрыта.

Другие причины слабой родовой деятельности:

многоводие – при большом количестве околоплодных вод стенки матки излишне растягиваются, что снижает их сократительную способность;
маловодие – при недостатке жидкости ребенку сложно проходить по родовым путям, так как сила давления на шейку обеспечивается плодным пузырем;
патологии эндокринной системы у беременной – выработка необходимых гормонов нужна для нормальной родовой деятельности.

Если раскрытия не наблюдается после 40-й недели беременности, применяют стимуляцию. В это время плацента стареет и перестает выполнять свои функции, в результате ребенку поступает недостаточно питательных веществ и кислорода. Это может вызвать развитие гипоксии.

Если раскрытие происходит до срока родов, это может привести к выкидышу. Увеличение просвета с 28-й недели беременности стараются остановить. При увеличении просвета на 1–2 см до родов сшивают внутренние края шейки, что замедляет дальнейшее открытие. Если просвет достигает 3–4 см и головка плода опустилась, то женщине предписан полный покой и введение специальных препаратов, которые ускоряют процесс развития ребенка.

Способы раскрытия шейки матки в роддоме

Если раскрытие не происходит к 40-й неделе беременности, применяют стимуляцию матки. Процедура должна происходить в роддоме под наблюдением врачей. К основным методам относится медикаментозная терапия. Использование различных средств может привести к полному раскрытию через 5–7 часов после применения. Чаще всего применяются:

Миропристон. Способствует увеличению сократительной активности стенок матки. Разрешено употреблять по 1 таблетке в сутки.
Окситоцин. Представляет собой раствор для внутримышечных инъекций. Стимулирует раскрытие.
Но-Шпа (подробнее в статье: ). Является сильным спазмолитиком, расслабляет мышцы, снижает их тонус, что способствует быстрому раскрытию. Принимается по 2–3 таблетки в сутки.
Папаверин. Используется в виде таблеток и инъекций. Действие направлено на снижение тонуса мышц. Дозировка определяется индивидуально с учетом состояния родовых путей.

Другие способы стимуляции в роддоме:

свечи и гели с простагладином – вводятся во влагалище, роды начнутся через несколько часов после введения (есть противопоказания);
палочки ламинарии (смотрите на фото) – специальные палочки помещаются в шейку, благодаря набуханию они увеличивают просвет, кроме того, в них содержатся вещества, которые подготавливают шейку к прохождению ребенка;
ручное воздействие – при гинекологическом осмотре врач расширяет орган пальцами;
амниотомия – прокол плодного пузыря с помощью специального приспособления.

Можно ли стимулировать раскрытие в домашних условиях?

Способы стимулирования родов в домашних условиях:

Соблюдение диеты и прием специальных отваров. В рационе женщины должно присутствовать больше свежих овощей и фруктов. Отвар листьев и ягод малины способствует стимуляции раскрытия шейки, так как в ней содержатся вещества, расслабляющие мышцы и снижающие тонус.
Очистительная клизма. При этом происходит воздействие на заднюю стенку матки. Кроме того, это приводит к отхождению пробки, что провоцирует начало родов.
Секс. Во время оргазма матка естественно сокращается. В сперме содержатся вещества, которые смягчают ткани шейки.
Физические нагрузки. Выполнение упражнений должно быть согласовано с врачом, так как напряжение мышц противопоказано при гестозе и других патологических состояниях. Комплекс лучше подбирать с опытным инструктором. Благоприятно воздействуют длительные пешие прогулки, медленные приседания и занятия на фитболе (смотрите на фото). Нельзя прыгать. Кроме того, следует исключить упражнения с высоким поднятием рук. Во время гимнастики нужно следить за дыханием и своевременно расслаблять мышцы.

Ответственный момент для всех женщин без исключения – роды. Если особа уже была в родовом зале, то она прекрасно знает о важности всей подготовки к такому происшествию. А что делать «первопроходцам»? Они не знают совершенно, что их ждет в течение суток. Именно 24 часа, а то и больше длиться родовая деятельность у тех, кто готовиться стать мамой в первый раз. Уже второй и последующие разы родовая деятельность начинается более стремительно. Каждая последующая ускоряется, и женщина прекрасно знает о тех чувствах и важных моментах. Например, потуги и схватки. Когда можно присесть и на какой бок лечь. Но есть еще один нюанс: готовность организма. И главную роль играет раскрытие шейки матки. Хотя изменения происходят на протяжении 40 недель, но только на 38-39 неделе можно до конца понять: готова или нет представительница прекрасного пола естественным путем родить ребенка.

Раскрытие шейки матки перед родами и раскрытие шейки матки при родах – две разные вещи. Но начинать разговор про родовую деятельность придется только после изучения структуры органа и его изменения после зачатия. Во-первых, шейка матки – часть репродуктивного органа. Во-вторых, находиться в нижней части. Имеет вид цилиндра и соединяется с влагалищем. В ней есть канал, которые называют цервикальным и зев. После зачатия возникает пробка из слизи. Она не дает возможности инфекциям пробраться к плоду, а эмбриону выпасть в ненужный момент. Так происходит сохранение ребенка на протяжении всего периода беременности.

Такая пробка отходит в идеале только перед родами и говорит о том, что ребенку скоро понадобиться выйти. Но встречаются случаи, когда она выходит значительно раньше, и это свидетельство серьезных нарушений. Шейка матки в такие моменты благодаря мышечной ткани старается удержать плод на месте. Также есть:

эндометрий. Средняя ткань и серозная оболочка;
миометрий. Ткань регулярно сокращается, что создает схватки.

Шейка матки при беременности

Как только миометрий начинает активно работать, происходит выталкивание малыша. При этом раскрытие шейки матки может быть на 1 палец. В течение схваток зев должен раскрыться достаточно для прохождения ребенка. Если же будет недостаточное открытие шейки матки, то роды имеют статус осложненных или паталогических.

Поэтапность родовой деятельности

Все роды проходят поэтапно:

этап	описание
Схватки	Такой процесс у каждой женщины индивидуален. Многое зависит от восприимчивости боли и дискомфорта. В процессе схваток матки и все органы, которые задействованы в родах, принимают нужную форму для нормального прохождения ребенка. Первые роды – 24-12 часов, последующие от 12 до 6 часов
Потуги	Малыш стремительно покидает матку. Если не знать при каком раскрытии шейки матки начинаются роды, если не успеть простимулировать, то детеныш не сможет пройти путь до конца и застрянет. Этого допускаться нельзя. Акушеры внимательно следят за тем, чтобы роженица вела себя правильно во время схваток и правильно тужилась. Задача врача – проверить насколько организм женщины готов к родам
Послеродовый период	Кроме ребенка, приходиться еще раз пройти процесс родов. Но только на этот раз выйти должно детское место

Из трех этапов самым длинным стал первый – схватки. На протяжении всего периода происходят сокращения. По силе они разные. Частота увеличивается с приближением родов. К этому моменту должно наступить полное раскрытие шейки матки. Сколько пальцев или сантиметров (замер проходит именно на пальцах) является нормой? Для каждой фазы своя мерка. Все должно происходит синхронно: раскрытие матки и увеличение схваток. Так, например, если хотите узнать, как выглядит раскрытие шейки матки перед родами, то от 4 до 8 см (2-4 пальца) частота схваток будет примерно 3-6 раз за 10-12 минут. После чего расслабление и новая волна. Время разрыва между волнами всегда одинаковое – 90 секунд.

Ощущения боли при полном раскрытии шейки матки отсутствуют. Но в этот же период происходит выброс ребенка.

Надо знать! Для проверки на готовность матки к родам врачи имеют целую сетку, где ведется подсчет показателей. Туда вошло: консистенция, размеры и степень сглаженности, проходимость каналов и шейки, расположение органа. С учетом всех норм и баллов (наивысшая оценка 8) врачи решают о возможности родить естественным путем или проведения операции.

Для родовой деятельности важно все: сколько должно быть раскрытие шейки матки при родах и все показатели по сетке. Наивысшими балами готовности при расчетах является отметка от 5 баллов и выше. Перед самим процессом шейка должна быть хорошо раскрыта. Мягкой и короткой. А внутренний зев раскрыт и быть в срединном положении.

Признаки раскрытия шейки матки при беременности гинекологом просматриваются уже на последних неделях перед родами. У первородящих на 38 недели. А вот у «бывалых» с 36-37 недель, так как каждые последующие мероприятия рождения малыша проходят раньше 40 недель. Осмотр проводят аккуратно. Ни в коем случае не на кресле, а на кушетки.

Степень зрелости неполноценная в первый раз – нормальное явление. Нередко умягчение шейки происходит перед самими родами, буквально за несколько дней. Но наблюдение продолжается, и при необходимости проводятся действия для стимуляции и назначения для полноценной готовности.

Раскрытие шейки матки при родах

Такие моменты важны, и слушать врача необходимо, чтобы избежать травматизма, как ребенка, так и самой матери. Но как избежать проблем, если симптомы раскрытия шейки матки при беременности отсутствуют?

В этом вопросе поможет только регулярное посещение врача в период всей беременности, прохождение исследований и сдача анализов. Самостоятельно отследить не возможно. Так как виновником незрелости выступает:

недостаток эстрогенов и нарушения гормонального фона;
наличие оперативного вмешательства и появление рубцов в области малого таза;
перенашивание и нарушение целостности шейки в предыдущих родах;
патология органов репродуктивной системы врожденного характера.

Самостоятельно к беременности и вынашиванию получается не всегда. Во время планирования беременности и после зачатия женщина должна соблюдать не только правильно питание, но и делать специальные упражнения для раскрытия шейки матки перед родами. В период вынашивания проходить курсы молодых родителей и учебы правильных схваток и потуг.

Но если проблемы раскрытия шейки матки на 2 пальца у повторнородящих, а все меры по профилактике не помогли? Если врач заметил такую проблему, а роженица рассказала о предыдущих родах всю правду (насколько стремительными были, наличие проблем во время этого, разрывы и прочее), то происходят соответствующие назначения.

В обязательном порядке назначаются медикаментозные препараты. Сюда могут войти свечи и гели, таблетки и уколы. При необходимости вводятся палочки из ламинария в цервикальный канал. Но все подбирается индивидуально к каждой роженице. Препараты при таких условиях будут носить спазмолитический характер. Не обойдется здесь и без простагландинов.

Но как ускорить раскрытие шейки матки перед родами в домашних условиях? Такое может потребоваться в тех случаях, когда отошли воды и необходимо спасти жизнь матери и ребенка. Искать способы для самостоятельного варианта открытия не стоит. Немедленное обращение в больницу для медицинской помощи. Врачи в подобных случаях вкалывают нужные аппараты и руками помогают роженице. При быстрых родах проводятся надрезы шейки.

В целях профилактики и облегчения родовой деятельности за две недели до родов женщина способна и сама помочь себе без лекарственных форм. Для этого рекомендована специально разработанная гимнастика. В ее комплекс входят приседание и длительные прогулки. Желательно чаще ходить по лестницам верх и вниз. Обязательно подключить диету. Основным компонентом будет рыбий жир. Не бойтесь чаще заниматься сексом. На последних сроках это полезно и поможет быстро родить без осложнений.

Если роженица часто нервничает, то посоветоваться стоит на счет седативных препаратов. Самостоятельно такие формы не принимаются. Все мероприятия, допустимые для проведения стимуляции матки должен назначить врач. К его рекомендациям может добавиться прием масла вечерней примулы и настои растений, массаж и спазмолитики.

Матка является основным органом, который отличает женщину от мужчины. Именно благодаря своим физиологическим особенностям представительницы прекрасного пола могут выносить и родить здорового малыша. Маткой называют полый мышечный орган, который разделяется на три части: шейку, тело и дно. По шейке матки врач может определить, скоро ли начнется родовая деятельность.

Шейка матки во время беременности

Шейка соединяет влагалище и матку. Внешне она напоминает трубку. Если беременность протекает нормально, шейка матки будет иметь плотную консистенцию, не давая плодному яйцу опуститься слишком низко. должен быть плотно закрыт. Шейка матки на ранних сроках ничем не выдает начавшуюся беременность. Если же появляются подозрительные выделения, будущей матери стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Начинает менять свою структуру и форму шейка матки только лишь за несколько недель до родов. Именно благодаря таким изменениям ребенок сможет практически беспрепятственно передвигаться по родовым путям. задолго до даты предполагаемых родов - плохой признак. В лучшем случае начнутся в худшем - женщина потеряет ребенка.

Почему шейка матки меняет свою структуру раньше срока?

Патологические изменения в матке происходят по ряду причин. В группу риска входят женщины, которым однажды пришлось пережить аборт или выкидыш. Эрозия шейки матки, а также травмы, связанные с предыдущими родами, также могут стать причиной раскрытия зева задолго до нужной даты. Кроме того, к изменениям приводят гормональные нарушения, такие как, например,

Изменения на ранних сроках беременности может заметить сама будущая мать. Слизистые выделения желтоватого оттенка говорят о том, что открыта шейка матки. Норма это или нет, сможет подсказать лишь врач. Поэтому о любых подозрениях беременной женщине следует сразу сообщать специалисту.

Раскрытие шейки матки

Чем больше срок беременности, тем больше замещается мышечная ткань шейки матки соединительной. Молодые волокна являются более эластичными. Благодаря этому шейка матки перед родами достаточно сильно раскрывается, пропуская плод наружу. Орган укорачивается и становится более рыхлым.

Размягчение шейки матки перед родами происходит постепенно. Начинается этот процесс с 32-й недели беременности. У первородящих подготовка занимает немного больше времени. Раскрытие начинается с внутреннего зева шейки матки. Постепенно плод продвигается наружу, растягивая наружный зев. У женщин, которые рожают повторно, шейка раскрывается значительно быстрее. У некоторых беременных этот процесс может занимать всего несколько часов. К концу беременности наружный зев шейки может быть уже открыт на несколько пальцев.

Какие могут возникать проблемы?

С 37-й недели беременности матка уже полностью готова к родам. Но одного этого недостаточно. Многие женщины настолько боятся рожать, что психологически тормозят процесс. Страхи препятствуют выработке гормонов, необходимых для размягчения. Шейка матки перед родами остается плотной. Если стимулирующие действия не приводят к нужным изменениям, врач может назначить кесарево сечение.

Для нормального раскрытия шейки нужна регулярная родовая деятельность. Если же схватки слишком слабые, матка может остаться на дородовом уровне. Достаточно часто подобная неприятность случается при многоводии или недостаточном количестве околоплодных вод. При перерастяжении матки снижается ее тонус, то есть сократительная способность. Вследствие этого также ослабевает родовая деятельность, и шейка матки открывается менее интенсивно.

К группе риска относятся женщины, которые рожают впервые после 35 лет. Основной причиной плохого раскрытия может стать снижение эластичности тканей. Врач произведет осмотр шейки матки перед родами. Если орган не имеет необходимой для этого времени структуры, потребуется оперативное вмешательство.

Подготовка шейки матки к будущим родам

Незадолго до предполагаемой даты врач осмотрит роженицу. Если шейка матки незрелая, необходимо произвести стимулирующие действия, которые будут способствовать выделению нужных гормонов и подготовке организма к родам.

Все такие способы можно подразделить на медикаментозные и немедикаментозные. При помощи препаратов, назначенных врачом, подготовить матку к родам можно только лишь в условиях стационара. Все действия должны выполняться под строгим наблюдением врача. Эффективным считается введение в канал шейки матки палочек производится непосредственно перед предполагаемой датой родов. Под воздействием тепла и влаги ламинарии разбухают, воздействуя на орган. Кроме того, морские водоросли выделяют вещества, которые способствуют созреванию шейки. В лучшем случае родовая деятельность может начаться уже через 5-6 часов.

Стимулировать раскрытие шейки может также синтетический простагландин, который вводится во влагалище в виде геля или же свечки. Нужного эффекта можно достичь уже через несколько часов.

Прокалывание плодного пузыря

Существуют радикальные методы, позволяющие стимулировать родовую деятельность. В первую очередь к ним относится прокалывание плодного пузыря. Если шейка матки при родах не раскрывается должным образом, врач может провести амниотомию, вследствие которой начнут Благодаря такой процедуре головка плода опускается и начинает давить на шейку матки. Если дополнительно будут использованы медикаментозные препараты, родовая деятельность начнет протекать гораздо интенсивнее.

Прекрасным стимулирующим свойством обладает также очистительная клизма. Неслучайно эта процедура является обязательной при поступлении женщины на позднем сроке в родильное отделение. Клизма раздражает заднюю стенку матки, стимулируя сокращения. Достаточно часто после этого происходит выход слизистой пробки. Шейка матки перед родами в этом случае открывается гораздо быстрее. Стоит отметить, что делать клизму уместно только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата. Стимуляция раньше этого срока может быть опасной для малыша.

Немедикаментозная стимуляция

Если срок беременности составляет уже более 40 недель, а родовая деятельность не наступает, простимулировать ее в домашних условиях помогут некоторые методы. Естественным способом можно назвать половой акт. Секс способствует сокращению стенок органа, благодаря чему шейка матки перед родами открывается гораздо быстрее. Кроме того, в сперме содержатся гормоны, способствующие началу родовой деятельности. Нежелателен половой акт лишь в том случае, если уже отошла Увеличивается риск занесения инфекции.

Способствуют скорейшему наступлению процесса также и физические нагрузки. Несложные занятия приводят к тому, что интенсивнее раскрывается шейка матки перед родами (фото уже счастливой мамы можно увидеть в статье). Физическая нагрузка должна быть достаточно умеренной. Если есть возможность, беременной женщине стоит записаться на специальную гимнастику еще задолго до родов.

Длительные пешие прогулки, подъем по лестнице, а также уборка в доме стимулируют наступление родовой деятельности не хуже специальных упражнений.

Поддержка родных - важный элемент удачных родов

Психологический настрой будущей матери имеет огромное значение. Проблемы и страх перед родами могут приводить к возникновению серьезных проблем. В силах близких помочь беременной женщине настроиться на удачный исход событий. На последнем месяце желательно оградить будущую мать от семейных проблем. Пускай она думает только о ближайшей встрече с малышом.

Гораздо легче протекают роды у женщин, рядом с которыми находится муж или другой близкий человек. Правильный настрой и рекомендации врача помогут появиться на свет здоровому и крепкому малышу.

Период родов является одним из самых важных периодов в жизни женщины. Органы женской половой системы активно готовятся к процессу родов. В частности, шейка матки. Для благоприятного течения родов, для того чтобы плод спокойно прошел через родовые пути, необходимо достаточное расстояние в зеве шеечной части.

Определение

Шейка является частью главного органа женщины. Она соединяет матку с влагалищем. Состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и наружного – соединительно-тканного. В норме шеечная часть матки перед родами в длину около 3 см и ширина тоже около 3 см. В шейке выделяют зев и две стенки: передняя и задняя. Во время беременности главный орган подвергается изменениям под воздействием гормонов – прогестерона и эстрогена. Шейка матки перед родами удлиняется, становится менее эластичной. Усиливается кровообращение в ее сосудах, она становится сине-багрового цвета.

Перед родами

Шейка матки перед родами, начиная с 38 недели, начинает активно готовиться, совершая раскрытие своего зева. Это состояние связано со снижением действия главного гормона беременности – прогестерона, увеличения эстрогена и окситоцина. Ее состояние является одним из показателей готовности к рождению ребенка. Основные изменения, которые происходят:

Меняется размещение матки в малом тазу (опускается ниже).
Изменяется эластичность, шеечная ее часть становится мягче.
Сокращается длина, даже до 1 см. Происходит сглаживание шейки, то есть расширяется пространство для входа в шейку.

Раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно и плавно.

Осмотр

Раскрытие шейки матки – единственный достоверный критерий готовности организма к родам. Определяет его врач акушер-гинеколог на гинекологическом кресле, начиная за 1–2 недели до предполагаемого срока родов. Женщина располагается на кресле, врач проводит визуальный осмотр, затем осуществляет осмотр шейки матки перед родами, то есть определение состояния путем пальпации (ощупывания) рукой. Вводит врач два пальца во влагалище, пытаясь достичь маточного зева и определить основные свойства:

Длину шейки.
Ее ширину.
Эластичность.
Консистенцию.
Степень раскрытия зева (сколько пропускает пальцев).

Затем врач, учитывая вышеперечисленные критерии, делает заключение о готовности организма родовой деятельности, то есть определяет свойства шеечной части, главным из которых является раскрытие шейки матки перед родами.

Симптомы изменений

Женщина не всегда ощущает, когда начинается раскрытие матки при родах. Как правило, этот процесс безболезненный и физиологичный. Основные симптомы, которые она может испытывать:

Ощущения тяжести внизу живота, иррадиирущей в пах и половые губы, проходящей самостоятельно.
Симптомы тяжести в области поясницы, ощущения болей ноющего характера.
Отхождение слизисто-кровяной пробки, произошедшее самостоятельно.
Начинаются регулярные схватки, изначально с интервалом в 25 минут, затем по мере раскрытия до 1 схватки в 5 минут и одной схватки в 1 минуту. Важно вести подсчет, сколько происходит схваток и с каким интервалом.

Стадии раскрытия

В раскрытии матки выделяю несколько стадий, характеризующихся разным состоянием шейки. Каждую из стадий сопровождают свои ощущения. Основные стадии следующие:

Первая стадия характеризуется медленным раскрытием матки, начиная с раскрытия до одного или двух пальцев в течение недели до родов, доходя до раскрытия перед родами за 4–6 часов, но не более 10 см. Сопровождается процесс регулярными схватками, но редкими.
На второй стадии происходит раскрытие примерно 1 сантиметр в час, расширяется шеечная часть до 10 см и более, схватки идут уже каждую минуту.
Третья стадия характеризуется полным завершением процесса раскрытия и полной готовностью к рождению плода.

Раскрытие на 1 палец

Минимальная ширина, на которую раскрывается матка, это 1 палец доктора, проводящего осмотр. Один палец примерно составляет 1,5–2 см. Происходит данный процесс на 38 или 39 неделе беременности, то есть означает начавшийся период подготовки к родам. Женщина может ощущать тяжесть в области влагалища, небольшой дискомфорт, тянущие боли внизу живота и в пояснице, почему и обращается к доктору. Но 1 палец не означает госпитализацию в стационар, можно в данном состоянии оставаться дома.

Раскрытие на 2 пальца

При раскрытии на 2 пальца и более показана госпитализация в родовое отделение, означает это начавшийся период родов. Как правило, шеечное раскрытие происходит где-то на 40 неделе, сопровождается регулярными схватками и болями внизу живота. Женщину кладут в родовое отделение и регулярно проводят осмотр, следя за процессом расширения зева до необходимых для родов размеров.

Главное помнить, что если открытие на 2 сантиметра происходит ранее, чем в сроке 38 недель, это говорит о преждевременных родах, почему и требует срочных мер.

Длина

Длина шейки матки также меняется, почему и важно ее определять. Определяют ее с помощью ультразвукового исследования. В норме она составляет от трех до четырех сантиметров. В процессе подготовки к родам шейка укорачивается значительно. Это необходимо для того, чтобы как можно максимальнее уменьшить путь для ребенка. В сроке от 16 до 20 недель длина доходит до 4,5 сантиметров, от 25 до 28 недель длина примерно 3,5 см, и на 32 и тридцать шестой неделе укорачивается до 3 сантиметров. Это нормальное ее состояние, означает ее полную готовность к родовой деятельности.

Незрелость шейки

Шейку называют незрелой весь период беременности. Почему незрелая? Какие признаки определяют? В это время она плотная, эластичная, не пропускает зев даже 1 палец. И длина ее около двух сантиметров. Если, начиная с 38 недели беременности, раскрытие не происходит, шейка считается незрелой, это уже вариант ненормального течения беременности, почему и важно вовремя диагностировать данное состояние.

Необходимо использовать дополнительные методы, стимулирующие процесс раскрытия. Зрелая шейка матки перед родами размягченная, короткая и раскрыта на необходимое число сантиметров.

Причины незрелости

Незрелость матки означает состояние, при котором она не становится мягкая, не происходит ее укорочение, и она не раскрывается в положенный срок. Это препятствует началу нормальной родовой деятельности. Определяется примерно около 39 недель. Зев должен раскрыться в сроке 40 недель последовательно на 1 палец, затем на 2 пальца и до того состояния, что пропускает ладонь. Почему не происходит расширения:

Недоразвитие органов малого таза, врожденные аномалии.
Нервные расстройства, ощущения тревожности.
Недостаточность выработки гормонов эстрогеновой группы и окситоцина.
Сильные схватки, спазм мускулатуры.
Недостаточное количество околоплодных вод.
Возраст женщины старше 35 лет.

Лечение

Если шейка не раскрывается в сроке от 35 до 40 недель, то это состояние пробуют оставить без лечения. Возможно, в силу особенностей организма, процесс произойдет немного позднее. Если в сроке 40 недель нет признаков того, что матка раскрывается, то встает проблема о том, как ускорить раскрытие шейки матки. Принимают меры как немедикаментозные (упражнения, стимулирующие расширение) и медикаментозные (лекарственные препараты, катетер, палочки). Также лечению подвергаются женщины с сахарным диабетом второго типа, роженицы, перенесшие тяжелый гестоз. Недостаточное открытие грозит развитием ранней гипоксии плода, а может быть и асфиксии.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает в себя физические упражнения, стимулирующие раскрытие шейки матки. Они являются начальным этапом лечения. Можно делать упражнения обычные, которых хватает в повседневной жизни. Примеры упражнений:

Заниматься уборкой, но очень осторожно, без тяжелых нагрузок.
Совершать прогулки по улице каждый день.
Возможно занятие плаванием.
Регулярное занятие сексом также стимулирует процесс раскрытия матки. Поскольку во время секса происходит улучшение кровообращения в матке, а также доказано, что в сперме содержатся вещества, ускоряющие течение родов.

Если плод доношенный, то можно попробовать использовать очистительную клизму. Вода, находящаяся в клизме, при попадании в кишку стимулирует заднюю стенку матки, вызывает расширение шейки.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения является медикаментозный. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Назначает только лечащий врач акушер-гинеколог, который уверен в диагнозе незрелости шейки и считает, что уже необходимо женщине рожать. Основные используемые препараты и методы:

Препараты простагландина, гормона, стимулирующего расслабление гладкой мускулатуры. Он способствует раскрытию зева матки. Используют, как правило, гели с простагландинами: Прожестожель 1%. Вводят во влагалище, несколько раз в сутки, постоянно контролируют динамику состояния. Возможно использовать и простагландины внутривенно. Также таблетка простагландинов может подействовать стимулятором.
Гормон родовой деятельности – окситоцин (раствор или таблетка), вводят его внутримышечно также стимулирует родовую деятельность, действует быстрее простагландинов.
Используют палочки ламинарии. Палочки вводят во влагалище, в канал матки. Эти палочки способствуют его расширению чисто механическим путем (когда палочки соприкасаются с жидкостью, они разбухают в канале). Палочки доказали свою эффективность, но используются редко.
Механическим путем действует и катетер Фолея, который вводят в шеечный канал и расширяют его. Помимо того, когда выполняется введение катетера, то вырабатывается значительное количество простагландинов. Этот способ быстрее действует остальных.

Таким образом, для нормального течения беременности необходимо своевременное и правильное раскрытие матки при родах. Важно следить за ее состоянием начиная уже с последних недель беременности. Только врач может диагностировать, когда она не раскрылась, и назначить соответствующее лечение.