Сердечные боли могут отдавать в спину. Боль в сердце отдает в лопатку, левую руку, спину

Боль в спине в области сердца не всегда указывает на сердечные патологии, но всегда приводит человека в замешательство. Многие, не умея отличить сердечную боль от болезненности не связанной с этим органом, начинают принимать ненужные препараты , проводить дорогостоящие обследования и пр. И наоборот, оставляя без внимания данный симптом, люди зачастую теряют драгоценное время, и обращаются за помощью врачей слишком поздно. Как понять, с чем именно связана боль в спине и боль в сердце и что предпринять для улучшения самочувствия?

Причины

Причины, по которым болит спина в области сердца, многообразны. Как правило, такой симптом не является прямым свидетельством о поражении тканей сердца и его дисфункций. Иногда подобная боль может быть вызвана заболеваниями позвоночного столба, патологиями нервной или дыхательной систем.

Но, важно помнить, что боль в участке спины на уровне сердца может быть сигналом о развитии серьезных и, иногда, опасных для жизни человека состояний.

Инфаркт миокарда

Острое, опасное для жизни состояние , которое считается клинической формой ишемии сердца. Патология характеризуется развитием частичной или полной недостаточности кровоснабжения участка мышцы сердца и развитием ее некроза. Состояние приводит к дисфункции всей сердечнососудистой системы и является смертельно опасным.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Характер и локализация боли

Для инфаркта миокарда характерны различные виды боли. Чаще всего боль носит сжимающий, острый, распирающий или давящий характер. Интенсивность боли зависит от стадии развития состояния и от размера зоны поражения миокарда. Локализуется болевой синдром в грудной клетке, но, как правило, отдает в левое плечо, лопатку, в левую часть спины и нижнюю челюсть.

Cпециалисты различают 2 формы инфаркта: типичную, при которой болит в грудине и прекардиальной области, и атипичную, при которой болит в нетипичных для состояния областях.

Дополнительные симптомы

Основными симптомами типичной формы инфаркта миокарда являются:

прогрессирующая нестабильная стенокардия;
бледность или синюшность кожи;
выделение холодного липкого пота;
чувство беспокойства;
тахикардия;
лихорадка.

При атипичных формах инфаркта миокарда симптоматика включает в себя:

боль в области горла, пальцев левой руки, эпигастрии и пр.;
кашель;
удушье;
отеки;
нарушение сердечного ритма;
головокружение;
спутанность, помутнение сознания.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии включает в себя осмотр пациента, клиническое исследование крови, ЭКГ . Так же могут быть использованы тест на определение фермента лактатдегидрогеназы и коронарная ангиография.

При инфаркте пациенту показана экстренная госпитализация с последующей интенсивной терапией.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, для чего используют сочетание анальгетических наркотических препаратов и нейролептики, а так же нитроглицерин, вводимый внутривенно.

После реанимации пациенту назначают антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, тромболитики, спазмолитики и пр.

Стенокардия

Заболевание, частично развивающееся вследствие частичной непроходимости коронарных артерий (отсюда другое название — коронарная болезнь), из-за чего мышца сердца недополучает кислород.

Характер и локализация боли

Боль локализуется за грудиной и отдает в область спины, межлопаточную область, левую руку и шею. Боль носит сжимающий, давящий, тупой характер.

Болеть при приступе стенокардии может до 20 минут.

Отличие стенокардии от инфаркта миокарда заключается в длительности приступа и в характере боли. При стенокардии боль никогда не бывает острой.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, стенокардия сопровождается чувством страха и тревоги, и замедлением дыхания.

Диагностика и лечение

Диагностика стенокардии состоит из:

осмотра и сбора анамнеза;
общего анализа крови;

Лечение проводится путем соблюдения диеты, индивидуального подбора каждому пациенту физических нагрузок. Так же назначают препараты, купирующие приступ болезни и профилактическую терапию.

В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Перикардит

Перикардитом называют воспалительное заболевание париетального и висцерального листков перикарда , проявляющееся изменениями фиброзного характера или скоплением жидкости в перикарде, что приводит к физиологической дисфункции мышцы.

Характер и локализация боли

Острая форма заболевания характеризуется появлением сильной острой боли в области верхушки сердца или внизу грудины, боль в сердце, которая отдает в спину, эпигастрий, левую руку и плече.

При развитии выпотного перикардита пациенты отмечают наличие ноющих болей или тяжести в груди.

Дополнительные симптомы

К сопровождающим боль признакам относятся:

одышка;
отечность ног;
чувство жажды;
аритмия;
увеличение объема живота из-за скопившейся в нем жидкости (следствие сердечной недостаточности).

Особую тревогу и экстренную госпитализацию должны вызывать :

затруднение дыхания;
учащение дыхания;
поверхностное дыхание;
бледность кожи;
резко возникающая слабость;
обморок.

Диагностика и лечение

Диагностическое обследование включает:

осмотр пациента, сбор анамнеза;
рентгенография грудной клетки;
ЭхоКГ;
КТ/МРТ;
катетеризация сердца;
лабораторные исследования крови.

Для лечения используют нестероидные препараты противовоспалительного воздействия , которые помогают снизить или полностью устранить болевой синдром, блокаторы протоновой помпы, глюкокортикостероиды, диуретики и пр.

Расслоение аорты

Острое состояние, нередко приводящее к летальному исходу. Характеризуется повреждением внутренней оболочки стенки аорты. Состояние считается осложнением аневризмы (выбухания стенки) аорты. Через поврежденное место кровь попадает в пространство между внешней и внутренней оболочкой сосуда, расслаивает его стенку и создает ложный кровеносный канал.

Характер и локализация боли

Боль при расслоении аорты является основным симптомом и характеризуется как острая, нестерпимая.

Болит, как правило, в загрудинном пространстве, между лопатками, пояснице, по ходу всего позвоночника и в эпигастрии.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома для патологии присуще:

резкое повышение, затем снижение АД;
повышенное потовыделение;
различный пульс на руках;
слабость;
синюшность кожи;
одышка;
обморок;
кома.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

рентгенография;
ЭхоКГ;
КТ/МРТ;
аортография.

Лечение расслоения аорты исключительно хирургическое.

Остеохондроз

Заболевание позвоночника , для которого характерно поражение межпозвоночных дисков с последующим их разрушением. При поражении грудного отдела позвоночника патология вызывает болевой синдром, схожий с сердечными болями.

Характер и локализация боли

Пациенты, больные остеохондрозом, жалуются на ноющую тупую боль, которая усиливается при нагрузках.

Локализуется преимущественно в спине, в области между лопатками, плечах, груди.

Дополнительные симптомы

Среди других проявлений патологии выделяют:

мышечное напряжение;
острые боли после переохлаждения;
нарушение чувствительности в руках, онемение, покалывание;
онемение кожи в разных участках тела;
зуд, жжение или холод в ногах;
сухость и хрупкость ногтей, сухость кожи;
болезненные ощущения в пищеводе, глотке;
расстройства функций ЖКТ.

Диагностика и лечение

Диагностировать остеохондроз можно при помощи:

лабораторных исследований крови;
рентгенографии;
КТ/МРТ.

Лечение зависит от степени выраженности симптомов и стадии заболевания. Как правило, прибегают к медикаментозной терапии и физиопроцедурам.

В редких случаях показано хирургическое лечение.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Наиболее редкий вид межпозвоночных грыж , который встречается лишь у 10% больных. Патология развивается вследствие нарушения обменных процессов и кровообращения в дисках, их иссыхания и неспособности выдерживать нагрузку. Фиброзное кольцо, из которого состоит позвонок, выпячивается, после чего трескается.

Сквозь трещины в позвоночный канал вытекает пульпозное ядро и происходит сдавливание нервных корешков.

Характер и локализация боли

При межпозвоночной грыже пациенты отмечают ноющую, сдавливающую боль в грудине, животе и в верхней области спины. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, резких движениях туловищем.

Дополнительные симптомы

Клиническими признаками патологии являются:

ощущение «мурашек» по шее, верхней части спины, груди, руках;
боль, которая может отдавать в сердечную область;
жжение в межлопаточной области;
боли в плечах;
чувство «кола в спине»;
слабость в нижних конечностях;
расстройства кишечника и мочевыделительной системы;
редко паралич ног.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, ЭКГ, компьютерной/магнитно-резонансной томографии .

Лечение разрабатывается индивидуально, но, как правило, показано оперативное вмешательство.

Травма ребер

Состояние, которое развивается вследствие тупого удара, падения, ушиба, перелома и т. д. При возникновении болей в области сердца и спины следует припомнить — предшествовали ли состоянию какие-либо травмы.

Характер и локализация боли

Для каждой травмы характерна своя боль . Так, при ушибе болевой синдром носит ноющий, тупой характер, усиливается при движениях. При трещине боль становится интенсивнее, появляются трудности в дыхании. Перелом ребра сопровождается острой болью и невозможностью двигаться. При травме боль локализована в грудной клетке, области ребер с травмированной стороны, спине, плечах.

Иногда больные отмечают боль в животе и желудке.

Дополнительные симптомы

Среди симптомов наиболее часто встречаются:

отечность тканей в области повреждения;
гематомы и кровоподтеки в мете нанесения травмы;
ограничения подвижности грудной клетки.

Диагностика и лечение

Диагностика сводится к осмотру пациента, сбору данных о случившемся, рентгенографии, ЭКГ. Лечение проводится путем фиксации пострадавшего участка, приему противовоспалительные и обезболивающих препаратов.

Фибромиалгия

Поражение внесуставных мягких тканей . Для заболевания характерна костно-мышечная боль и наличие неспецифических болезненных или сверхчувствительных участков на теле, которые определяются при ощупывании.

Характер и локализация боли

Боль при заболевании разлитая, не локализованная.

Нередко пациенты жалуются на тупые боли в спине, груди, конечностях.

Дополнительные симптомы

Утренняя скованность;
чувство онемения и отечности рук и ног;
мышечная слабость;
чувство «мурашек» и покалывания по всему телу;
психоэмоциональные расстройства;
нарушение сна;
мигрени и другие расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится невропатологом. Диагноз может быть поставлен после осмотра, прощупывания и опроса пациента. Лечение заключается в приеме антидепрессантов, НПВП, миорелаксантов, антиоксидантов.

Так же широко используют методы физиотерапии.

Патология, входящая в группу хондропатий, которая сопровождается асептическим воспалительным процессом в одном или нескольких реберных хрящах в месте их сочленения с грудиной.

Характер и локализация боли

Пациенты жалуются на острые боли, постепенно нарастающие с течением времени. Локализуется боль, как правило, вверху грудной клетки с одной стороны, некоторые говорят, что болит сердце.

Усиление болезненности происходит при дыхании, кашле, движениях.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится методом пальпации, при котором врач обнаруживает локальную болезненность и наличие плотной припухлости.

Так же прибегают к рентгенографии, анализам крови, МРТ, КТ, УЗИ.

Панические атаки и невроз

При панических атаках нередко возникает внезапное сердцебиение с чувством нехватки воздуха. Такое состояние провоцирует появление болевого синдрома в области сердца, а так же в области сердца со стороны спины. Диагностируется неврологом после проведения ЭКГ и дифференциальной диагностики.

Лечение медикаментозное, обязательно включающее прием антидепрессантов.

Плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма

Данная группа заболеваний провоцирует лжесердечную боль. Отличает данные патологии от сердечнососудистых то, что боль появляется во время нахождения человека в положении лежа на спине. Диагностика и лечение определяется терапевтом или нефрологом.

В каком случае немедленно к врачу?

Обратиться за немедленной медицинской помощью необходимо, если острая боль в груди сопровождается:

помутнением сознания;
болями в левой руке, шее и нижней челюсти справа;
нарушением дыхания;
бледностью или синюшностью кожи;
появлением липкого холодного пота.

Первая помощь

При подозрении на сердечные патологии при возникновении болевого синдрома специалисты рекомендуют незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиком можно принять горизонтальное положение и принять нитроглицерин, поместив его под язык.

В случае наличия заболеваний опорно-двигательного аппарата также советуют снизить нагрузку на позвоночник, прияв горизонтальное положение.

Можно принять таблетку Ибупрофена.

Непременно посмотрите следующее видео

Любая боль в области сердца — потенциально опасна! Об этом необходимо помнить всегда. При появлении симптома лучше вызвать скорую помощь или попросить кого-то о помощи с транспортировкой больного в ближайшую больницу. Только специалист может выявить причину боли, отдающей в спину, и определить дальнейший ход лечения пациента. Самолечение и несвоевременная диагностика могут не только навредить, но и в некоторых ситуациях является смертельно опасными.

Боль в спине в области сердца – редкий и пугающий симптом, который может возникать у больного из-за серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, после патологий, связанных с дыхательной системой, опорно-двигательным аппаратом или нарушением целостности органов пищеварительного тракта. При возникновении таких болей лучше всего пройти полную медицинскую диагностику во избежание необратимых последствий.

Патологии сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся болями в спине в области сердца

В половине случаев боль в области сердца со стороны спины свидетельствует о серьезных отклонениях в сердечно-сосудистой системе, которые могут стать причиной кардиологической патологии, приводящей к летальному исходу. Среди таких заболеваний выделяют несколько наиболее опасных:

Инфаркт миокарда. Часто боль на уровне грудной клетки со спины – признак нарушенного кровообращения из-за закупорки сосудов тромбом. Характер боли давящий или сжимающий, а место локализации – в районе сердца, в нижней челюсти, шее и левой руке. Дополнительные симптомы инфаркта – одышка, внезапные приступы тошноты и появление холодного пота на лбу. При несвоевременном лечении патология провоцирует сердечный приступ, что в конечном итоге и станет причиной летального исхода.
Стенокардия. Считается более редкой, нежели инфаркт миокарда, и проявляется болями в спине и сердце. Однако из-за длительного течения заболевание не проявляет никаких симптомов на ранней стадии развития, а ноющая боль в сердце со стороны спины появляется при обострении. Основными причинами развития стенокардии считают скапливание холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов, что препятствует нормальному кровотоку. Характерным признаком данной сердечной патологии является боль, которая появляется и с левой стороны грудной клетки, и справа, усиливаясь при физических нагрузках.

Боли в спине и сердце при стенокардии

Перикардит. Редкая кардиологическая патология, при которой сильно болит спина в области грудной клетки слева или справа. В большинстве случаев причинами заболевания считается вирусная инфекция, перешедшая в стадию серьезного осложнения. Характерными симптомами перикардита принято считать хроническую усталость и лихорадочное состояние, при котором колет сердце, появляются болевые ощущения в области груди справа.
Расслоение аорты. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе может быть результатом серьезной травмы позвоночника или грудной клетки, а в редких случаях – обостренной гипертонической патологии. При подобном отклонении возникают резкие боли в области груди справа и слева. Иногда проявившаяся боль в сердце отдает в область поясницы (нижняя часть позвоночника) или шейного отдела (часть сверху позвоночника). Сопутствующих симптомов у расслоения аорты не наблюдается, что усложняет диагностику.

Боли в спине и сердце при расслоении аорты

Важно! Если колет сердце и периодически боль отдает в спину, то это считается серьезным сигналом, требующим немедленного врачебного вмешательства, так как в большинстве случаев,игнорирование подобных симптомов приводит к летальному исходу.

Патологии опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болями в спине в области сердца

Часто возникает вопрос: может ли болеть сердце при патологиях, не связанных с сердечно-сосудистой системой? Ответ однозначный: может. Ведь все системы организма тесно связаны между собой, а их синхронная работа контролируется головным мозгом. Поэтому, если при нарушениях в опорно-двигательном аппарате, пищеварительной системе и других органах боль отдает в сердце, то это считается нормальным явлением.

Боль в сердце при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Среди нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых боль отдает в сердце, выделяют такие патологии:

Остеохондроз (шейный или грудной). При данном заболевании колет левая часть грудной клетки сзади или спереди. При обострении боль из груди отдает в левую руку или область между лопаток, из-за чего остеохондроз по симптоматике просто спутать со стенокардией. В положении лежа на спине или на боку болевые ощущения стихают, а при физической активности обостряются. При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.
Грыжа позвоночника, расположенная в левой части грудного отдела, отдает характерными болями в сердце (грыжа с правой стороны на сердце не влияет). Данное нарушение считается редким и проявляется из-за малоподвижного образа жизни.

Боли в сердце и спине, при грыже позвоночника

Травма ребер с левой стороны. При таком нарушении сердце, как правило, не страдает, но неправильно сросшиеся ребра могут защемить нерв, который передаст острые болевые ощущения по всей левой части грудной клетки. Характер боли при защемлении нерва схож с проявлением стенокардии, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью современной медицинской диагностики.
Воспаление межреберных хрящей (синдром Титце). Патология по симптомам схожа с инфарктом миокарда или стенокардией и проявиться может и справа, и слева грудной клетки. Однако при таком воспалении трудно дышать, что и является отличительной чертой патологии.

Важно! Если боли в сердце со стороны спины не вызваны кардиологическими патологиями, то это не значит, что им не нужно уделять должного внимания. Ведь в большинстве случаев вышеперечисленные отклонения в стадии обострения приводят к частичному или полному ограничению движения определенных частей тела, что усложняет дальнейшую жизнь.

Патологии пищеварительного тракта, при которых болит сердце и спина

Еще одна причина, почему болит сердце одновременно со спиной – нарушения в системе пищеварения:

Язва или гастрит. Из-за близости расположения желудка и сердца болевые ощущения из первого органа запросто могут передаваться во второй путем небольшого импульса. Часто боль от гастрита или язвы по характеру похожа на стенокардию или инфаркт. Поэтому, если болит левая часть грудной клетки, причину нужно искать не только в сердечно-сосудистой системе.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе или желчном пузыре. Данные патологии, как язва и гастрит, могут передавать болевой импульс в область сердца, создавая иллюзию сердечных патологий. Поэтому, чтобы определить источник болевых ощущений, следует пройти современную медицинскую диагностику.

Боли в сердце и спине при гастрите и язве желудка

Важно! В редких случаях боль в спине и сердце может быть вызвана панической атакой, возникшей в результате затяжной депрессии или стресса. Однако при таких нарушениях пациент испытывает и сопутствующие симптомы в виде затрудненного дыхания, одышки, обмороков и отеков. Поэтому, чтобы не перепутать психическое расстройство с сердечной патологией и начать курс терапии, следует заранее провериться на ЭКГ и УЗИ.

Еще:

Особенности боли в правой стороне грудной клетки и ее причины

Многие из тех, кто страдает проблемами с позвоночником, считают, что болевые ощущения при всех этих расстройствах могут возникать только в районе спины. Поэтому, когда начинает болеть сердце, они отправляются на приём к кардиологу, подозревая у себя чуть ли не инфаркт миокарда. А сделанная электрокардиограмма показывает, что никаких подобных проблем у пациента нет.

На самом деле сердечные заболевания здесь ни при чем. Просто таким образом организм реагирует на некоторые патологии спины, самой популярной из которых является . Всё это происходит из-за разного рода нарушений в грудном или шейном отделах. Именно это приводит к развитию резкой болезненности за грудиной, которая отдаёт в левую руку, лопатку, а нередко и в желудок.

Спондилогенная кардиопатия

Основными жалобами могут быть чувство сдавления и дискомфорта за грудиной. Могут возникнуть и некоторые проблемы с пищеварением в виде икоты, рвоты, метеоризма и других проявлений.

Неприятные ощущения в области сердечной мышцы при проблемах с позвоночником имеют своё название — спондилогенная кардиопатия. Они напоминают по своим симптомам болезненные ощущения, которые можно испытать при развитии ишемической болезни. При этом боли при стенокардии, а именно так называется приступ при ишемической болезни, носят более приступообразный характер, чем при спондилогенной кардиопатии.

Во втором случае приступы длятся намного дольше, а сама боль при истинной форме чаще всего проявляется при физической нагрузке, а проблемы с миокардом при патологиях спины появляются, когда тело человека находится в неудобном положении, что связано со сдавливанием корешков спинного мозга.

Конечно, позвоночник и боли в области сердца связать сложно. Также нет подтверждения того, что заболевания спины могут вызвать стенокардию, ишемию, и другие проблемы в миокарде. Однако у людей, которые пережили инфаркты или инсульты, очень часто находят такую болезнь, как остеохондроз, что косвенно подтверждает не только наличие спондилогенного кардиопатического синдрома, но и говорит о том, что нездоровье спины для сердца не может проходить без каких-либо последствий.

При наличии этого синдрома врачи могут диагностировать функциональные блокады, то есть ограничения в подвижности позвонков, что наблюдается в области шеи и груди. Также присутствует болезненность в районе третьего – пятого рёбер, редко – первого ребра. Болевая точка в этом случае находится около ключицы. Может отмечаться гиперчувствительность, с напряжением некоторых мышц.

Многие врачи отмечают, что обострения остеохондроза, который является самой популярной болезнью спины, могут привести к спазмам коронарных сосудов при наличии их патологии. При этом во время такого приступа и спазме сосудов ощущения будут распространяться в области нижнешейного и верхнегрудного отделов. Также не стоит забывать, что при диагностированной ишемической болезни сердца непременно нужно обследовать и позвоночник, так как спондилогенный кардиопатический синдром выявляется практически всегда.

Также спазм коронарных сосудов может случиться, когда у пациента длительно время не стихает боль в спине.

Как отличить стенокардию от спондилогенной кардиопатии

Но можно ли как-то отличить боль при стенокардии и ишемии от боли при заболеваниях позвоночника, ведь в обоих случаях болевой симптом приходится на область сердца? Сделать это очень просто. Стенокардию, а она является обострением ишемии, всегда можно снять при помощи нитроглицерина, принятого под язык. Буквально через несколько минут после принятия таблетки приступ исчезает без следа.

Что касается болевых ощущений при заболеваниях спины, то бороться с ними при помощи нитроглицерина здесь бесполезно, так как источником их является на самом деле позвоночник, который на нитроглицерин никак не реагирует.

Лечение

Боли в области сердца при патологиях позвоночника следует лечить только после того, как будет выявлена их точная причина. Так, например, если это остеохондроз, то основная терапия будет проводиться препаратами , а также , которые помогают восстановить хрящевую ткань.

Если был диагностирован спондилоартроз, то применяется комплексная терапия, максимально направленная на борьбу с этой болезнью. Очень важно использовать массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание, мануальную терапию, и другие методы, которые доказали свою эффективность.

Наравне с этим применяется и медикаментозное лечение, которое должно быть назначено только лечащим врачом. Важно понимать, что терапия будет длительной, а иногда для полного избавления от этого синдрома прибегают и к оперативному вмешательству.

Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.

Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:

недостаточное питание самих мышц сердца;
воспалительный процесс в тканях органа;
нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

патологии ЖКТ (гастрит, язва);
невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
патологии легких и бронхов;
последствие травмы.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

тянущими;
покалывающими;
ноющими;
сдавливающими;
режущими;
с отдачей в руку, под лопатку.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
присутствует онемение конечности;
при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль в сердце при перикардите

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

покалыванием;
простреливанием;
острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
не исчезают после приема нитроглицерина;
постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

тяжестью;
жжением;
сжатием;
спонтанным появлением, приходят приступами;
исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

Любые неприятные ощущения, даже имеющие малую интенсивность и продолжительность, свидетельствуют о том, что в организме присутствует какое-либо нарушение. Если же говорить о неприятных ощущениях в сердце и спине, то речь может идти о недугах:

кардиологической природы;
не связанных с сердечнососудистой системой.

Кардиологические заболевания

Боль в спине отдает в сердце – это один из основных симптомов многих сердечных недугов. И почти каждая из таких патологий обладает определенным уровнем опасности – при несвоевременном обращении к специалисту возможно развитие серьезных осложнений и даже летальный исход. Одними из наиболее распространенных патологий с такими проявлениями являются:

Заболевания некардиологического характера

Если у пациента болит сердце и спина, то далеко не всегда подобные ощущения возникают по причине сердечных недугов. Их способны вызвать следующие патологии:

При остеохондрозе грудного или шейного отделов возможно возникновение резких уколов в левой части грудины, что сходно с проявлениями стенокардии. Эти ощущения могут иррадиировать в район между лопаток, поясницу и руку, усиливаясь при движении.
Грыжа межпозвоночных дисков, которая локализовалась в грудном отделе позвоночника и давит на сердце. Данное заболевание проявляется довольно редко ввиду малой подвижности этого позвоночного отдела.
Синдром Титце, характеризующийся воспалением реберных хрящей, проявления которого сходны со стенокардией или инфарктом.
Травма ребер, расположенных слева, когда происходит ущемление нерва и ощущается болезненность по реберной дуге. При этом у пациента болит сердце со стороны спины, иррадиируя в лопатку и напоминая приступы стенокардии.
Фибромиалгия, при которой наблюдается воспалительный процесс в мышцах. Болезненные ощущения появляются при повороте туловища и поднятии руки.
Проблемы в работе органов ЖКТ. Различные гастриты, спазмы и изжоги нередко обладают симптомами, сходными с сердечными. Часто они переходят под левую лопатку, усиливаясь в положении лежа или наклоне.
Легочные заболевания (пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма) могут привести к развитию лжесердечного синдрома. Выявить подобную патологию можно по усиливающимся болям во время лежания на спине. Состояние пациента обычно улучшается, когда он лежит на левом боку.
Поджелудочная и желчный пузырь могут воспаляться с иррадиацией в левую лопатку, что довольно правдоподобно имитирует сердечный недуг.

Любое из вышеописанных заболеваний как сердечного, так и несердечного характера, способно вызвать серьезные последствия для организма. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни, в особенности, если они усиливаются с течением времени.

Боль в области сердца: причины и лечение

Одной из самых распространенных причин обращения к терапевтам является боль в сердце. Особенно часто болит сердце у людей старшего возраста. Но в последнее время врачи замечают, что к ним стали обращаться и пациенты до 40 лет. Это связано с частыми стрессами, неправильным питанием, низкими физическими нагрузками и т.д. В нашей статье вы узнаете, почему болит сердце и как снять сердечную боль в домашних условиях.

Боль в области сердца может появляться по многим причинам, которые в некоторых случаях даже не связаны с работой этого органа. Обратим ваше внимание на то, что определить причину сердечной боли самостоятельно очень трудно, поэтому при обнаружении первых симптомов боли в сердце мы рекомендуем вам обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Ангинозные боли сердца могут возникать на разных стадиях ишемической болезни или стенокардии. В основном они развиваются на фоне постоянного стресса или активной физической нагрузке, так как появляется потребность в повышении кровотока. В таком случае человек испытывает боли в сердце при ходьбе или стрессе. По характеру боли в сердце давящие и жгучие, могут отдавать в левую руку или даже нижнюю челюсть. Снять такую боль в сердце можно нитроглицерином.

Другая причина сердечных болей – воспалительные заболевания сердца, вегето сосудистая дистония, миокардит и врожденные заболевания и пороки. Как правило, при глубоком дыхании или кашле они усиливаются, а также характеризуются ноющим и колющим характером.

Но есть ряд причин, Которые не связаны с заболеваниями самого сердца. Например, характерные боли в сердце человек может испытывать при изжоге. Она сопровождается отрыжкой и кислым вкусом во рту. Усиливается боль в сердце при наклонах и в положении лежа. Прием антацидов поможет вам снять боль в сердце и другие симптомы изжоги.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника – еще одна причина неприятных ощущений в области сердца. По своему характеру она схожа с болью при стенокардии: боль в левой половине груди, за грудиной, по характеру интенсивная и продолжительная. Такая боль в сердце отдает в руку и изменяет свою интенсивность при поворотах головы и тела.

Не забывайте так и о стрессе, панических атаках, депрессиях и других нарушениях нервной системы. Данные заболевания сопровождаются также учащенным сердцебиением и сильным потоотделением.

Виды сердечных болей:

Выделяет несколько типов боли в сердце. Их классифицируют по следующим признакам:

Характер: колющие, тянущие, ноющие, давящие и пронзающие боли в сердце, жжение в области сердца и др;
Длительность: постоянные и недлительные;
Локализация: боль может чувствоваться только в сердце, а может охватывать всю грудную клетку или отдавать в плечо, руку, под лопатку или в нижнюю челюсть;
Интенсивность: постоянного одной интенсивности или может изменять в зависимости от положения тела или времени суток.

Боли в сердце, отдающие в руку.

Неприятные ощущения такого типа в основном представляют собой характерные симптомы стенокардии. Сначала боль возникает за грудиной, затем распространяется на руку, челюсть, шею или плечо. Длится она несколько минут.

Однако в том случае, если боль в сердце отдает в руку в течение длительного времени, то человек начнет покрываться потом и бледнеть. Это признак инфаркта. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боли в сердце, отдающие под лопатку.

Остеохондроз – самая распространенная причина сердечной боли, которая отдает под лопатку слева и справа. Также боль может распространяться на руку и плечо, нередко наблюдается и онемение руки.

Боль в сердце и между лопатками – симптом разрыва пищевода или аневризмы аорты. В первом случае наблюдается изменение интенсивности при вдохе и кашле, а во втором случае боль сопровождается слабостью и отдышкой.

Другие причины, когда болит сердца и лопатка, могут скрываться в стенокардии, пневмонии и межреберной невралгии.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Что еще влияет на работу сердца

Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений – все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.

Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.

Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.

Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.

Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

Отчего возникают боли в грудине?

Большинство людей считает, что боли в грудине дает сердце, однако это в корне неверно. Существует довольно большой список заболеваний, при которых такая боль может возникнуть. Очень часто боль в груди возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва и гастриты. Такую боль дают и различные заболевания бронхов и легких (трахеит, бронхит, туберкулез, грипп, плеврит, опухоли легких), и даже некоторые заболевания крови. Боли в грудине могут иметь и совершенно психологические причины: ВСД и истерию.

Как определить, что болит

Часто бывает, что человек сознает, что надо идти к врачу, да только не может определить, к какому именно. Очень многие причины вызывают приступы боли в области груди. Иногда боль в желудке отдается значительно выше, а сердце болит в то время, когда на самом деле болит позвоночник. Что же касается неврозов, то они могут аукнуться в любых частях тела. Некоторые боли в области груди вовсе не опасны и порой вообще не нуждаются в лечении. Но бывает и такое, что при первом проявлении болевых синдромов в этой области надо спешить к врачу. Давайте попробуем разобраться в этих болях.

Внезапная боль в сочетании с одышкой

Это явный признак того, что вам срочно нужно вызывать врача. Возможно, это стенокардия: боль возникает из-за недостаточности кровоснабжения сердечно-сосудистой системы. Как правило, такие приступы случаются после физических нагрузок. Человек ощущает жгущую или сжимающую боль за грудиной или слева, бывает, что отдает в руку или шею. Сопутствующими признаками может быть тошнота и слабость.

Также это может быть признаком массивной эмболии легочной артерии. Возникает сильная острая боль и прерывается дыхание. Кроме того, это может быть воспаление оболочки сердца, при которой болит где-то в глубине грудной клетки. Явным признаком этого заболевания является усиление боли в грудине в положении лежа на спине. Если боль постепенно проходит, это вовсе не повод не идти к врачу, т.к. при данном заболевании это означает, что скопилась жидкость, которая может привести к сердечной недостаточности.

Такие боли в грудине могут служить признаком воспаления миокарда. Тогда они сопровождаются температурой и одышкой. При пневмонии подобная боль сопровождается температурой, кашлем с мокротой, кроме того, она, как правило, локализуется в той части грудины, где воспалено легкое. Локализация боли в правой грудине или в левой, которые усиливаются при вдохе и уменьшаются, если лечь на больную сторону, – это признак плеврита.

Боль, отдающая в руку

Это может быть, в первую очередь, признаком острого инфаркта миокарда. Среди сопутствующих признаков – одышка и бледность, потеря сознания. Такой приступ не снимается нитроглицерином и требует немедленного вызова врача.

Также это может быть признаком остеохондроза грудного или шейного отдела. Приступ, связанный с остеохондрозом, может очень напоминать стенокардию, боль отдает в плечо и лопатку.

Такие приступы характерны для заболеваний нервов. При межреберной невралгии возникает боль между соседними ребрами, которая усиливается при вдохе или поворотах. При опоясывающем лишае боль сопровождается сыпью по ходу нервов и онемением.

Если болит под левой лопаткой, это может быть остеохондроз, стенокардия, пневмония, межреберная невралгия. Боль в правой грудине и под лопаткой, возникающая после приема пищи и сопровождающаяся тошнотой, служит явным признаком болезней желчевыводящих путей. Также такие боли могут быть вызваны заболеванием почек.

Если болит в левой части груди

Такая боль всегда должна настораживать, т.к. чаще всего она говорит о заболеваниях сердца. Среди других причин может быть вегето-сосудистая дистония, которая, как правило, маскируется под серьезные заболевания сердца. Отличить ее можно по тому, что она не исчезает после приема нитроглицерина и не зависит от физических нагрузок.

Если боль в груди отдает в спину между лопатками

Очень сильные боли в грудине, которые отдают в между лопатками, может быть признаком разрыва пищевода. Такое может произойти после сильной рвоты и требует незамедлительного вызова врача. Также они могут быть признаком разрыва аневризмы аорты.

Экстрасистолия в покое

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

По локализации эктопического очага повышенной активности:

предсердные;
антриовентрикулярные;
желудочковые;

По количеству:

единичные;
залповые;

По частоте:

редкие (не более пяти в минуту);
частые;

По причинам возникновения:

органические;
функциональные;

По времени проявления:

ранние;
поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
деформации стенок пищевода;
забросе содержимого желудка в пищевод;
пневматозе желудка;
вздутии живота;
ожирении;
запоре;
затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
камнях в желчном пузыре;
аденоме предстательной железы;
фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

перебои сердечного ритма;
усталость;
головокружение;
ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
снижение мышечного тонуса;
панические атаки;
нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
учащением сердечных сокращений при вдохе;
предрасположенностью к гипотонии;
сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Причины появления болей в спине передающихся в сердце

Боли в спине – сердце возникают по нескольким причинам. Ими могут стать:

проблемы с позвоночником;
болезни лёгких и осложнения после них;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
увеличение нагрузки на позвоночник во время беременности;
различные травмы и ушибы.

Важно! Наиболее опасными и прогрессирующими являются проблемы с главным органом организа человека. Для своевременной диагностики следует обратиться к кардиологу. Если он исключит проблемы в этой области, можно продолжать диагностику у других специалистов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Существует множество недугов, в результате которых у человека могут появиться боли.

Ишемия

Это одна из самых частых проблем, связанных с возрастными нарушениями сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь возникает тогда, когда нарушается кровообращение в среднем слое сердца, миокарде, а это вызывается проблемой с сосудами в этом органе.

У заболевания бывают острая и хроническая стадии и сопутствующая потливость, при этом требуется разное лечение. Ишемическая болезнь сердца является одной из главных причин смертности.

Она может возникнуть вследствие пожилого возраста, как результат неправильного питания и нездорового образа жизни. Чаще всего грудная боль возникает у мужчин.

Ишемическая болезнь сопровождается и другими заболеваниями:

сахарный диабет,
застой в лёгких,
сердечная и почечная недостаточности.

Если человек страдает данными проблемами, это требует незамедлительного обращения к врачу .

Это одна из форм течения ишемической болезни. За ней нужно внимательно следить, эта патология проявляется эпизодически, а не постоянно. Например, когда человек занят тяжёлым физическим трудом или в результате внезапно наступившего стрессового состояния.

При стенокардии человеку требуется больше кислорода , но из-за нарушений в работе сосудов сердца данный кислород с кровью поступает в меньших количествах. Обычно при таких приступах человек чувствует боль сдавленной грудной клетки.

Для того, чтобы симптом прошёл, достаточно полежать или принять нитроглицерин. Из-за этого многие люди не обращаются к врачу и допускают прогрессирование заболевания.

Инфаркт миокарда

Это острая форма ишемической болезни сердца. Из-за того, что внутренний участок сердца, миокард, не получает достаточно кислорода с кровью, может образовываться некроз – отмирание клеток.

Инфаркт миокарда не случается внезапно, и этому предшествуют другие симптомы ишемической болезни. Если вовремя не диагностировать инфаркт, то возможен летальный исход. Чем раньше больного госпитализируют, тем выше шанс избежать последствий.

Группа риска развития инфаркта миокарда:

мужчины;
возраст от 40;
курение и злоупотребление алкоголем ;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание (в избытке жирное, сладкое и ежедневное употребление красного мяса).

Предрасположенность к данной проблеме может носить наследственный характер, поэтому, если у предыдущих поколений были проблемы с сердечно-сосудистой системой, человеку следует придерживаться здорового образа жизни.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев можно избежать с помощью профилактики или своевременной диагностике ишемической болезни сердца.

Может ли болеть из-за патологии позвоночника

Не только заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют появление боли в спине. Ниже перечислены болезни позвоночника, вызывающие всеобщее недомогание.

Остеохондроз напротив сердца

Данное заболевание обычно встречается либо у пожилых людей, либо у молодёжи, которая много работает за компьютером. Остеохондроз представлен нарушениями в хрящевой ткани, поражает в том числе позвоночник.

При данном заболевании локализация боли в грудном отделе бывает обычно у пожилых людей, у которых в силу возраста наблюдаются проблемы по всему скелету. Остеохондроз требует приёма медикаментов и выполнения лёгкой лечебной гимнастики.

Протрузии

Протрузия – это следующая стадия остеохондроза . Из-за того, что хрящевая ткань теряет свою прочность, позвоночные диски могут немного проседать, вызывая болевой симптом.

Локализация может быть в том числе в грудном отделе позвоночника, при этом боль будет чувствоваться не точечно в районе позвоночника, но может отдавать и в куда большую область. Протрузии требуют пристального внимания и соблюдения всех рекомендаций врача. При них рекомендуется курс массажа, ЛФК, реже – приём лекарств.

Грыжи грудного отдела

Грыжи – это запущенные протрузии . При них происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска наружу. Это приводит не только к боли, но и к повреждению соседних тканей.

При данной форме заболевания боли бывают сильнее всего, причём беспокоят они не только во время серьёзных физических нагрузок.

Для корректировки потребуется целый комплекс процедур, иногда необходимо и хирургическое вмешательство. Грыжи в грудном отделе бывают реже, чем в поясничном, но доставляют не меньше неудобств.

Невралгия

Данное заболевание представляет собой поражение нервов.

При этом у человека сохраняется полная подвижность , он не скован в движениях, но боль может усиливаться при выполнении некоторых бытовых операций.

Если боль передается в сердце, то это может быть выражено межрёберной формой заболевания, а это является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночника.

Помимо боли могут возникать лёгкие судороги в поражённой области. Заболевание лечится медикаментозно, в зависимости от формы и локализации назначается свой комплекс процедур, который не обходятся без приёма лекарственных препаратов.

Ушибы и травмы

Если боль в спине и сердце вызвана ушибом или травмой, то, как правило, она носит тупой ноющий характер, может усиливаться во время резких движений. При этом человек комфортнее чувствует себя лёжа, в состоянии покоя. Боль может явиться следствием внутренней гематомы, чаще всего такая травма проходит сама за 1-2 недели.

Если боль сильная , то её могли вызвать более серьёзные повреждения, и помощь врача потребуется обязательно. Когда повреждены сердце или позвоночник, это грозит серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Если вовремя обратиться и получить грамотное лечение, то последствия будут минимальны или их не будет вообще.

Болезни лёгких

Заболевания дыхательных путей и легких могут повлечь появление болезненных ощущений в области сердца и спины.

Плеврит

Плеврит является воспалением не самих лёгких, а их оболочки – плевры.

Это может произойти как вследствие другого заболевания дыхательных путей, так и в результате травмы.

Заболевание может характеризоваться разными симптомами , но обычно не сопровождается кашлем.

Зачастую больные жалуются на сдавленное ощущение лёгких, тяжесть в грудной клетке, повышение температуры и одышку. Это очень серьёзное заболевание, которое чревато осложнениями.

Лечится медикаментозно, нередко требуется госпитализация. Боли в спине и сердце возникают нечасто, но обычно являются побочными симптомами плеврита и не требуют самостоятельного лечения.

Бронхит

Бронхит представляет собой воспалительный процесс в лёгких. Он может носить инфекционный характер , когда возникает в результате осложнений простуды, а может являться следствием некоего воздействия из вне: например, пыли.

В результате может выделяться мокрота, лёгкие начинают отекать. Это приводит к кашлю, а тот – к боли в спине и сердце. Побочные симптомы уйдут, когда будет вылечен бронхит. Для этого требуется приём медикаментов и постельный режим, реже – физиопроцедуры в стационаре.

Пневмония

Данная болезнь является результатом инфекции или осложнений гриппа и простуды. При этом воспаляются ткани лёгких, может образовываться отёк, появляются кашель и боль в груди.

Из-за частого кашля может наблюдаться постоянная боль в спине и грудной клетке, а за счёт локализации кажется, что есть и отдача в сердце. Обычно данные симптомы проходят в течение нескольких дней после того, как пневмония будет вылечена.

Бронхиальная астма

Это заболевание нижних дыхательных путей , которое носит хронический характер. Человеку тяжело дышать, он может чувствовать, будто что-то придавливает его лёгкие.

Иногда наблюдаются кашель и одышка.

В периоды осложнений бронхиальная астма может провоцировать боли в любой части туловища.

Эти симптомы в данных обстоятельствах редко свидетельствуют о том, что что-то не так именно с сердцем и спиной. Если такое происходит регулярно, то можно не волноваться. Но если это новый симптом – требуется консультация врача.

Заболевания жкт

Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться болью и в спине, и в сердце, чаще всего связаны с желудком и поджелудочной железой. Если боль острая, то это может говорить о проблемах с желудком: язвой или гастритом.

Лечение состоит в приёме лекарственных препаратов и обязательном соблюдении диеты. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются: злоупотребляют жирным и острым , делают большие перерывы между приёмами пищи.

При нарушениях в поджелудочной железе боль менее интенсивная, ноющая, иногда может сопровождаться тошнотой во второй половине дня. Обычно, это верные признаки панкреатита – воспаления, возникшего при злоупотреблении алкоголем, неправильном питании или наследственной предрасположенности. Для лечения требуются лекарства и диета.

Воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь находится в правом подреберье, но нарушения его функционирования могут вызывать обширную боль.

Чаще всего эта проблема возникает у тех, у кого уже были ранее проблемы с этим органом.

Обычно нарушения встречаются у женщин из-за особого строения органов брюшной полости.

К воспалительным процессам может привести перегиб желчного пузыря и дискинезия желчевыводящих путей . Эти два фактора провоцируют образование камней в желчном пузыре, а те могут вызвать воспаление.

В группе риска находятся люди, которые вовремя не заметили проблемы: тяжесть в правом подреберье, слабые пульсирующие боли при больших перерывах между приёмами пищи или злоупотреблении жирным.

Дискинезия и перегиб предполагают обязательное соблюдение специальной диеты, несоблюдение которой может вызвать воспаление. Блокировать его можно с помощью медикаментов, реже требуется хирургическое вмешательство.

Болит спина при беременности

Если данный симптом возник у беременной женщины, то он может стать как результатом тех же проблем, что и у других людей (нарушения сердечно-сосудистой системы или ЖКТ, проблемы с лёгкими и т. д.), так и быть следствием её положения.

Во время беременности организм испытывает дополнительную нагрузку на позвоночник и на внутренние органы, поэтому появление боли в спине является обычным делом.

Но если при этом возникает боль в сердце , которая не проходит после отдыха и снова возвращается, – это тревожный сигнал.

При отсутствии травм и плохо вылеченных ранее заболеваний это может говорить о нарушениях сердечно-сосудистой системы, которые опасны не только для матери, но и для ребёнка.

Посмотрите короткое видео, в котором рассказывается о причинах возникновения боли в спине у женщин.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Симптомом этих болезней может быть боль в сердце, которая отдает в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к летальному исходу. Вот некоторые из заболеваний:

Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим нормальному кровотоку. Болевые ощущения описываются пациентами, как сжимающие или давящие, могут иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки. Длятся долго, прием простых анальгетиков (спазган, анальгин) дает слабый эффект. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом, одышкой.
Стенокардия. Это заболевание развивается постепенно, из-за отложения в сердечных артериях жировых бляшек, мешающих нормальному кровоснабжению органа. Чаще проявляется после физической работы или стрессовой ситуации. Как правило, характеризуется болевыми ощущениями в передней части грудной клетки, но может возникать боль в области сердца со стороны спины. Отличительным признаком стенокардии считается кратковременная сдавливающая или сжимающая болезненность. Первые болевые проявления несильные, но нарастают по мере прогрессирования болезни.
Перикардит (воспаление сердечной сумки) вызывается различными вирусными инфекциями, проявляется болезненными ощущениями острого, колющего характера. Сопутствующими симптомами часто бывает слабость и субфебрильная лихорадка.
Расслоение аорты (возникает редко) из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки. Может развиться из-за неконтролируемой гипертонической болезни. Болевые ощущения проявляются внезапно, сильно.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Особенности «опасной» боли

Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

температура;
слабость;
сильный кашель;
шумы в легких;
асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Болезни других органов или систем

Болезненные проявления слева не всегда вызываются сердечными причинами. Их также могут спровоцировать заболевания и травмы:

Остеохондрозы грудные или шейные могут провоцировать резкий укол слева грудной клетки, похожий на проявления стенокардии. Ощущения отдают в руку или межлопаточную область, усиливаются при движении.
Грыжа грудного отдела позвоночника, которая давит на сердце. Это заболевание возникает редко из-за того, что этот позвоночный отдел малоподвижен.
Травма ребер слева, сопровождающаяся ущемлением нерва, дает болезненность по всей реберной дуге. Проявления иррадиируют в лопатку, дают клинические проявления, похожие на стенокардию.
Синдром Титце, когда происходит воспаление реберных хрящей, можно спутать по клиническим проявлениям с инфарктом или стенокардией.
Фибромиалгия и другие воспаления мышц левой верхней части спины. Наблюдается также болезненность при поднятии руки, при повороте туловища.
Панические атаки, когда внезапные сердцебиения с чувством нехватки воздуха провоцируют болевой синдром, который проявляется индивидуально у каждого человека. Дифференциальной диагностикой с сердечными патологиями станет ЭКГ.
Такие болезни легких, как плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма могут спровоцировать лжесердечный болевой синдром. Отличительной чертой легочных заболеваний является жалоба больного на то, что когда он лежит на спине, болит сердце. Как правило, эти люди предпочитают для улучшения самочувствия отдыхать на левом боку.
Нарушение работы желудка и пищевода (спазмы, изжога, гастриты) дают клинические симптомы, похожие на сердечные. Часто иррадиируют слева под лопатку, усиливаются при наклоне или лежа на спине.
Желчный пузырь и поджелудочная железа при воспалительных процессах могут также отдавать под левую лопатку, создавая иллюзию сердечных болей.

Даже несильные кратковременные боли в области сердца, возникающие со спины слева, не стоит игнорировать, особенно если к ним присоединяются дополнительные симптомы (одышка, гипертермия).

Лучше сразу обратиться в поликлинику. Возможно, не случилось ничего страшного, а возможно, выявится серьезное заболевание, и своевременно начатое лечение поможет сохранить здоровье.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!