Какую форму имеет матка. Особенности строения и функции женской матки

Функция матки – после оплодотворения стать местом, где будет расти и развиваться ребенок, потому матка находится над влагалищем выше ее шейки, а нахождение матки в брюшной полости за костями таза защищает ее от возможных повреждений.

Где находится матка у женщины?

Там, где заканчивается влагалище, находится шейка матки – это нижняя ее часть в виде цилиндрической трубки с узким каналом внутри. Этот канал называется цервикальным, он овальной формы у нерожавших женщин и щелевидный у рожавших. По этому каналу сперматозоид попадает в полость матки, захваченный слизистой пробкой, которой в норме закрыт канал. Им вытекают выделения во время месячных.

Выше шейки матки расположено ее тело, обычно грушевидной формы, которое находится позади мочевого пузыря, перед прямой кишкой в малом тазу. Она состоит из 3 слоев:

(слизистый слой) - внутренний слой полости матки, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка при беременности;
миометрий (мышечный слой) – средний слой, который обеспечивает сокращения матки;
периметрий (серозный слой) – листок брюшины, покрывающий матку снаружи.

Над телом матки находится ее дно, где открываются отверстия маточных труб. В области дна матки сходятся передний и задний слои брюшины, где образуются связки матки, в которых находятся маточные трубы (в широких связках матки). Дополнительно матку фиксируют круглая и кардинальные связки матки. Матка располагается в геометрическом центре малого таза, ее смещения возможны при пороках развития и вследствие воспалительных процессов в малом тазу.

Особенности расположения матки

Есть различия в том, где находится матка у девушки и у женщины, а также при беременности. У нерожавших женщин она не поднимается выше лобковой кости и ее длина не более 8 см, ширина не более 4 см, толщина – не более 3 см.

Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах. По тому, где находится матка и ее дно при беременности, можно определить срок. Высота дна матки в сантиметрах приблизительно отвечает сроку беременности женщины в неделях. После 13-14 недель матка поднимается над лобком, если высота стояния дна матки над симфизом отличается от срока беременности более чем на 3 см, то можно думать о (например, многоводии, СЗРП).

После родов матка находится на 4 пальца ниже пупка, но быстро сокращается и через 1-2 месяца возвращается к обычным размерам.

Далеко не каждая женщина понимает, где точно располагаются органы ее половой системы. Поэтому при возникновении болей представительницы прекрасного пола зачастую не могут понять, что их беспокоит. Многие из них не знают, где находится матка. А ведь это один из важнейших органов женщины, выполняющих множество функций. Рассмотрит этот вопрос подробнее.

Строение и физиологические изменения матки

Тазовая полость – вот место, где находится матка. Она расположена в нижней части брюшной области. Как выглядит матка? В норме она похожа на перевернутую грушу. Это полостной орган, стенка которого состоит преимущественно из мышечной ткани толщиной до 3 см. Спереди от нее располагается мочевой пузырь . Задняя часть контактирует с передней поверхностью прямой кишки.

Тазовая и маточная ось находятся в одной плоскости, что считается нормальным явлением. Кроме того, она может немного не совпадать. Это тоже не является патологией, и не требует принятия мер.

На местоположение матки влияют связки, находящиеся по бокам и выполняющие функцию ее удерживания в необходимом положении. Патологией считается сильное отклонение органа от оси таза. Он может опускаться, выпадать, располагаться за прямой кишкой, загибаться.

Вес матки у нерожавшей женщины не превышает 50 граммов. После рождения ребенка она увеличивается в полтора-два раза, достигая 100 г. Кроме того, значение имеет размер органа. Его длина у женщин, не имеющих детей, составляет примерно 7 см, а ширина 4 см. Во время вынашивания малыша матка растягивается. После родов происходит ее сокращение, но до предыдущего размера она уже не уменьшается. Продольный и поперечный размер увеличиваются на 2-3 см.

Матка состоит из дна, тела и шейки. Дно – это область, находящаяся над условной линией, проходящей через маточные трубы. Тело органа на разрезе треугольной формы, начинается от дна и продолжается до маточного сужения.

Шейка является продолжением предыдущей части и составляет всю остальную часть матки. Она открывается во влагалище и состоит их трех частей – передней, задней и отрезка, находящегося выше влагалища. Последний у женщин, не имеющих детей, напоминает срезанный конус, а у рожавших – он цилиндрической формы.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Внутри шейку покрывает слой эпителия. Ту часть, которую видно в полости влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, не склонный к ороговению. Остальной отрезок выстелен железистыми эпителиальными клетками.

Место перехода одного вида в другой имеет важное клиническое значение. В этой области нередко возникает дисплазия, которая при отсутствии лечения может преобразоваться в раковую опухоль.

Фронтальный разрез органа похож на треугольник. Его острый угол направлен вниз. С каждой стороны в матку открывается маточная труба. Основа треугольника переходит в шеечный канал, предотвращая выход слизи, которую продуцирует железистый эпителий. Этот секрет имеет антисептическое свойство и убивает бактерии, направляющиеся в брюшную полость. Канал шейки имеет два отверстия. Одно выступает внутрь матки, второе – во влагалищную полость.

Шеечный канал округлый или напоминает поперечную щель. Место, где тело переходит в шейку, называется перешейком. Здесь матка женщины часто разрывается во время родильного процесса.

Маточная стенка имеет три слоя: наружный – серозная оболочка, средний – мышечные волокна, которые являются основой органа, внутренний – слизистый. Кроме того, выделяют параметрий – это жировая клетчатка, которая находится спереди и сбоку матки, в пространстве между листами наибольшей связки. Она содержит сосуды, обеспечивающие питание органа.

На сократительную способность влияют половые гормоны. Именно мышечный слой обеспечивает рождение ребенка. Также определенную роль в этом процессе играет внутренний зев и перешеек.

Слизистый слой (эндометрий) покрыт эпителиальными клетками. Он гладкий и разделен на два подслоя. Поверхностный подслой имеет непостоянную толщину. Перед менструацией происходит его отторжение, что сопровождается кровотечением.

Важен поверхностный слой и для вынашивания плода. На нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Базальный подслой является как бы основанием слизистого слоя. Его функция заключается в обеспечении восстановления поверхностного эпителия. Он содержит трубчатые железы, доходящие до мышечных волокон.

Серозная оболочка представляет собой внешний покрывной слой матки женщины. Она выстилает мышцы дна и тела снаружи. По бокам переходит на другие органы.

Возле мочевого пузыря образует пузырно-маточное углубление. Соединение с ним осуществляется посредством клетчатки. Сзади брюшина переходит на влагалище и прямую кишку, образуя прямокишечно-маточное углубление. Оно закрыто серозными складками, которые состоят из соединительнотканных клеток. Также в них есть немного гладких мышечных волокон.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Функции матки и отклонения в ее строении

Главная функция матки женщины – способность выносить плод. Ее обеспечивают мышцы среднего слоя. В нем есть гладкомышечные волокна, которые переплетаются друг с другом. Такое строение позволяет мышцам растягиваться во время беременности, по мере роста плода. При этом не происходит нарушения тонуса.

Женская матка и связки, окружающие ее, кровоснабжаются маточной и яичниковой артериями. Отток осуществляется венозным маточным сплетением, которое располагается в широкой связке. Из него кровь идет в яичниковую, маточную и внутреннюю крестцовую вену.

В период вынашивания плода эти сосуды могут существенно расширяться, обеспечивая поглощение плацентарной крови. Лимфа оттекает в наружные подвздошные и паховые узлы. Иннервация осуществляется множеством нервов.

Кроме обеспечения имплантации и развития плода, здоровая матка выполняет следующие функции:

защищает другие органы тазовой полости от инфицирования через влагалище;
обеспечивает менструальную функцию;
участвует в половом акте, создавая условия для оплодотворения яйцеклетки;
укрепляет дно таза.

Наряду с маткой нормальной (грушевидной) формы встречаются и аномальные виды. К ним принадлежат:

Однорогая матка встречается у каждой десятой женщины, имеющей аномалию развития. Она образуется в результате замедления роста мюллеровых протоков с одной стороны. Половина пациенток с таким диагнозом не могут иметь детей. Также у них возникают боли во время интимной близости.

Двурогая матка развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков. Зачастую она двуполостная. В редких случаях наблюдается две шейки. Влагалище иногда имеет перегородку. На вид такая матка напоминает сердце.

Седловидная форма встречается довольно часто. При этом в дне формируется седловидное углубление. Такое аномальное строение зачастую не дает никаких симптомов. Может проявиться во время беременности. Иногда пациентки с седловидной маткой беспроблемно вынашивают ребенка. Но бывают и выкидыши или преждевременные роды.

Двойная матка обычно не доставляет много хлопот. Одновременно может наблюдаться наличие двух влагалищ. Развитие плода возможно в обеих матках.

Маленькой считается матка, длина которой не превышает 8 см. При этом пропорции тела и шейки, а также все функции матки сохранены.

Инфантильная матка имеет длину 3-5 см. Соотношение тела и шейки неправильное, последняя удлиненная. Рудиментарная матка представляет собой остатки органа, который в большинстве случаев не выполняет свою функцию.

Матка является одним из главных органов женского организма. В ее полости происходит оплодотворение и развитие будущего ребенка. Благодаря этому она фактически обеспечивает продолжение рода.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
анемия...
упадок сил, депрессия, аппатия...
изменение массы тела...
запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Матка (от лат. uterus, metra ) - непарный полый мышечный орган, в котором развивается плод при беременности. Матку, а также яичники, маточные трубы и влагалище относят к внутренним женским половым органам.

Расположение и форма матки

Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Форму матки сравнивают с грушей, сплюснутой спереди назад. Длина ее около 8 см, масса 50-70 г. В матке различают тело, верхнюю выпуклую часть - дно и нижнюю суженную часть - шейку. Шейка матки вдается в верхнюю часть влагалища. У новорожденной девочки шейка длиннее тела матки, но в период полового созревания тело матки растет быстрее и достигает 6-7 см, шейка - 2,5 см. В старческом возрасте матка атрофируется и заметно уменьшается.

Тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди (к мочевому пузырю), - это нормальное физиологическое положение. Удерживают матку несколько связок, главные из которых - широкие связки матки - располагаются по ее сторонам и переходят на боковые стенки таза. В зависимости от наполнения соседних органов положение матки может меняться. Так, при наполненном мочевом пузыре матка отклоняется кзади и выпрямляется. Запоры, переполнение кишечника также влияют на положение и состояние матки. Именно поэтому для женщины важно вовремя опорожнять и мочевой пузырь, и прямую кишку.

Полость матки невелика по сравнению с величиной органа и на разрезе имеет треугольную форму. В углы основания треугольника (на границе между дном и телом матки) открываются отверстия маточных труб . Книзу полость матки переходит в канал шейки, который открывается в полость влагалища отверстием матки. У нерожавших женщин это отверстие имеет округлую или овальную форму, у рожавших выглядит как поперечная щель с зажившими надрывами.

Строение стенки матки

Стенка матки состоит из 3 оболочек: внутренней - слизистой (эндометрий), средней - мышечной (миометрий) и наружной - серозной (периметрий), представленной брюшиной.

Строение эндометрия
Слизистая оболочка матки покрыта мерцательным эпителием и имеет простые трубчатые железы. С наступлением половой зрелости она претерпевает периодические изменения, связанные с созреванием в яичнике яйцеклеток - женских половых клеток. Созревшая яйцеклетка с поверхности яичника по маточной трубе направляется в полость матки. Если в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки (слияние яйцеклетки и сперматозоида - мужской половой клетки), то начавший формироваться зародыш внедряется в слизистую оболочку матки, где и происходит его дальнейшее развитие, то есть начинается беременность. На 3 месяце беременности в матке формируется плацента, или детское место, - специальное образование, через которое плод получает питательные вещества и кислород от материнского организма.

При отсутствии оплодотворения эндометрий подвергается сложным циклическим изменениям, которые принято называть менструальным циклом. В начале цикла происходят структурные преобразования, направленные на подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки: толщина эндометрия увеличивается в 4-5 раз, его кровоснабжение усиливается. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, наступает менструация - отторжение поверхностной части эндометрия и удаление его из организма вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Менструальный цикл продолжается около 28 дней, из них 4-6 дней занимает сама менструация. В постменструальную фазу (до 11-14-го дня от начала менструации) в яичнике созревает новая яйцеклетка, а в матке восстанавливается поверхностный слой слизистой оболочки. Следующая далее предменструальная фаза характеризуется новым утолщением слизистой оболочки матки и подготовкой ее к приему оплодотворенной яйцеклетки (с 14-го до 28-го дня).

Циклические изменения в строении эндометрия происходят под действием гормонов яичника. В яичнике на месте созревшей и вышедшей на поверхность яйцеклетки развивается так называемое желтое тело. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки оно существует в течение 12-14 дней. В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности желтое тело сохраняется в течение 6 месяцев. Клетки желтого тела вырабатывают гормон прогестерон, влияющий на состояние слизистой оболочки матки и перестройку организма матери при вынашивании плода.

Строение миометрия
Мышечная оболочка матки, миометрий, составляет ее главную массу и имеет толщину от 1,5 до 2 см. Построен миометрий из гладкой мышечной ткани, волокна которой расположены в 3 слоя (наружный и внутренний - продольные, средний, наиболее мощный, - циркулярный). При беременности волокна миометрия сильно увеличиваются в размерах (до 10 раз в длину и в несколько раз в толщину), поэтому к концу беременности масса матки достигает 1 кг. Форма матки становится округлой, а длина увеличивается до 30 см. Изменения размеров живота беременной женщины может представить каждый. Столь мощное развитие мышечной оболочки матки необходимо для осуществления родов, когда созревший плод выводится из организма матери путем сокращения матки и мышц брюшного пресса. После родов происходит обратное развитие матки, которое заканчивается через 6-8 недель.

Таким образом, матка - это орган, который в течение жизни периодически изменяется, что связано с менструальным циклом, беременностью и родами.

Строение матки: варианты вне нормы

Интересны данные об индивидуальных вариантах формы и положения матки. Описаны отсутствие половины матки, полное или частичное закрытие полости матки. Крайне редко встречаются удвоение матки, наличие перегородки в ее полости. Иногда перегородка имеется лишь в области дна матки и выражена в разной степени (седловидная, двурогая матка). Перегородка может доходить до влагалища. Матка часто остается маленькой, не достигая взрослых размеров (инфантильная матка), что сочетается с недоразвитием яичников.

Все эти варианты строения матки связаны с особенностями ее развития у зародыша из 2 сливающихся между собой трубок (мюллеровы протоки). Неслияние этих протоков приводит к удвоению матки и даже влагалища, а задержка развития одного из протоков лежит в основе возникновения асимметричной, или однорогой, матки. Несращение протоков на протяжении того или иного их отдела приводит к возникновению перегородок в полости матки и влагалища.

Рудимент мужского организма: простатическая маточка

У мужчин тоже есть маточка - точечное углубление на стенке мочеиспускательного канала в его простатической части, недалеко от места впадения в мочеиспускательный канал семявыносящих протоков. Эта простатическая маточка представляет собой рудиментарный остаток мюллеровых протоков, которые закладываются у зародыша, но в мужском организме просто не развиваются.

Матка - это непарный полый орган женской половой сферы, который находится в области малого таза, имеет форму груши, предназначается для развития и вынашивания оплодотворенной яйцеклетки.

Строение: шейка, тело, дно.

Дно матки, или свод - выпуклая грушевидная и наиболее массивная часть органа, расположенная выше уровня впадения маточных труб. Средняя полая часть этого органа - тело, состоящее из трех слоев. Участок перехода тела в шейку называется перешеек. Шейка выходит во влагалище, прикрепляется к нему и оканчивается так называемым "маточным зевом", окруженным мышечным кольцом. Через это отверстие проникают сперматозоиды, и в конце менструального цикла выходит отторгнутый эндометрий и кровь. Маточный зев или цервикальный канал закупорен слизистой пробкой, которая выталкивается при половом акте, чтобы впустить сперматозоидов в полость матки.

Расположение

У нерожавших женщин матка имеет массу до 50 грамм, после родов до 100 гр. Длина органа в период покоя 7-8 см, ширина 5 см. Во время беременности, матка, благодаря эластичности стенок, достигает 32 см в высоту и удерживает вес плода до 5 кг.

В норме матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. При нормальном расположении продольная ось ее совпадает с осью таза.

Нормой считается также небольшой наклон оси вправо или влево. Это не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Реже встречается отклонение продольной оси назад или изогнутое положение. Высокая степень отклонения и загиба матки может осложнять способность женщины к зачатию ребенка.

С двух сторон тела матки имеются специальные связки, поддерживающие её и обеспечивающие движение. Например, при наполнении мочевого пузыря орган смещается назад, и вперед, при переполнении прямой кишки. Крепление и переплетение связочного аппарата является причиной, почему при поздних сроках беременности не рекомендуется тянуться вверх руками: такое положение тела приводит к натяжению связочного аппарата, что может вызывать нежелательное изменение положения плода.

Оболочки

Стенка этого органа имеет три слоя. Поверхностный слой - серозная оболочка, или периметрий. Это часть брюшины, покрывающей матку сверху. Средний слой - мышечная ткань, или миометрий - структура сложно переплетенных гладких волокон мышечной ткани, а также пучков соединительной ткани , имеющих высокую эластичность. В зависимости от направления мышечных волокон в миометрии выделяют три слоя: внутренний, средний циркулярный (круговой), наружный.

Средний круговой слой содержит наибольшее количество особо крупных вен, сосудов, и лимфатических протоков. Мышцы матки в организме женщины являются одними из самых сильных. Функция их заключается в выталкивании ребенка во время родов. Именно к этому моменту мышцы матки полностью развивают свой потенциал. А также защищают плод во время вынашивания. Эти мышцы всегда находятся в тонусе. Сокращения усиливаются при половом акте и менструации. Эти движения помогают продвижению сперматозоидов и отторжению эндометрия.

Слизистая внутренняя оболочка, или эндометрий - это внутренний слой, образованный клетками однослойного столбчатого эпителия. В нем расположены маточные железы. В норме до 3 мм.

Менструальный цикл и беременность

Эндометрий изменяется под действием половых гормонов. С начала первого дня месячных в эндометрии происходят процессы, подготавливающие матку к беременности. Если оплодотворения и "посадки" плодного яйца не происходит, ненужные организму ткани отторгаются, возникает менструальное кровотечение.

Видео: Наглядное описание менструального цикла

Затем цикл процессов начинается вновь. В зависимости от срока месячного цикла эндометрий либо увеличивается в объеме, готовя "почву" для внедрения плодного яйца, либо отслаивается и выталкивается наружу, если беременность не наступила. В среднем длительность менструального цикла 26-28 дней.

Слизистая «пробка» шейки препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в матку и фаллопиевы трубы. Во время овуляции и менструации слизистая пробка выходит, чтобы дать возможность проникнуть сперматозоидам, а крови, во время месячных, вытекать наружу. В это время защита женского организма от инфекций, передающихся половым путём, значительно снижается. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам проходить профилактические осмотры у гинеколога, и внимательно выбирать полового партнера.

Беременность наступает, когда сперматозоиды достигают яйцеклетки, внедряются в неё, и слизистая матки берет на себя роль ложа для эмбриона. Гормональный фон при беременности меняется, останавливает отторжение эндометрия и наступление менструации. Во время беременности выделения крови из влагалища - это повод обратиться ко врачу.

Патология

Нарушения развития могут быть вызваны врожденными патологиями матки:

Наименьшая степень выраженности двурогости - это седловидная матка, наивысшая степень - полная двурогость при единой шейке. При такой аномалии проблем с зачатием может не быть, но протекание беременности сугубо индивидуально. Обычно аномалии развития матки несут с собой проблемы с мочеполовой и эндокринной системами, что может негативно повлиять на вынашивание плода.

Аномалии расположения

Могут возникать в связи с патологиями других органов брюшной полости или иметь врожденную природу. Различают следующие аномалии расположения:

Воспалительные заболевания:

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки;
Миометрит - воспаление мышечного слоя;
Эндомиометрит - двойное воспаление эндометрия и миометрия;
Пельвиоперитонит - воспаление брюшины, покрывающей внутренние органы.

Методы диагностики

В зависимости от характера патологий женской репродуктивной системы , врач может назначить исследования:

ультразвуковое (УЗИ);
рентгенологическое;
гормональное;
кольпоскопию (микроскопическое исследование шейки);
(визальный осмотр полости матки);
фертилоскопию (исследование проходимости маточных труб);
цитологическое (клеточное);
(срез тканей);

Бесплодие - одно из следствий, возникающих при аномалии строения или нарушении развития женских половых органов. Статистика говорит, что каждая вторая женщина, столкнувшаяся с бесплодием, имеет спайки соединительной ткани или нарушения перистальтики маточных труб, как следствие протекающих или перенесенных воспалительных процессов органов малого таза.

Заметив проблемы с зачатием ребенка, помните, что в большинстве случаев сбои и нарушения половой функции поддаются лечению и коррекции. Главное своевременно обратиться ко врачу.

Матка - это орган женского организма, имеющий щелевидную полость. Некоторые женщины и девушки точно не знают, где находится матка. Этот орган располагается в области малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка нерожавшей женщины по размерам меньше, весит примерно 50 г, составляет 7 см в длину, 4 см в ширину, толщина стенок - приблизительно 2,7 см. Матка рожавших женщин по параметрам немного больше, в среднем на 2 см больше вышеперечисленных данных. По весу орган, выносивший одного и более детей, может достигать 80-100 г.

Где находится матка?

Как говорилось выше, местоположение матки - по соседству с прямой кишкой и мочевым пузырем. Орган имеет форму, напоминающую перевернутую грушу, то есть широкая ее часть обращена кверху, а узкая - книзу. Его размеры и форма могут разительно отличаться в разные периоды жизни женщины. Наибольшие изменения происходят во время беременности и в период после родов.

Строение матки

Природа очень умна, она создала репродуктивный орган женщины таким образом, чтобы он мог значительно растягиваться во время вынашивания плода и приходить в норму после родов, уменьшаясь практически до первоначальных размеров. Стенки матки очень прочные и эластичные, они состоят из мышечных волокон, расположенных вдоль и поперек органа. Благодаря своим свойствам она может значительно растягиваться в зависимости от размеров плода. Если нет беременности, объем матки совсем мал, но при беременности, по мере увеличения срока, орган может выдержать плаценту весом 0,4 кг, до 1-2 литров околоплодных вод и малыша до 5 кг.

Где находится у женщины матка и из чего она состоит?

Матка состоит из трех частей:

шейки;
тела;

Стенки матки выстланы тремя слоями. Это:

внешнее покрытие, или серозная оболочка - периметрий;
средний слой - миометрий;
внутренний слой - эндометрий.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, претерпевающую изменения каждый месяц. Это зависит от фазы цикла менструации. В случае отсутствия беременности эндометрий отторгается маткой и выводится вместе с кровью, в этот момент и наступают месячные, которые длятся от трех до 6 дней, в зависимости от физиологии женщины. Они могут сопровождаться слабостью и тянущими болями в области, где находится матка. Если же женщина забеременела, организм начинает выделять гормоны, которые предотвращают отделение эндометрия от стенок матки. Это нужно для того, чтобы могло прикрепиться к стенке матки и начать свое развитие. На первых неделях беременности именно из эндометрия эмбрион получает необходимое питание.

Миометрий - мышечная оболочка, основная составляющая стенок матки. Размеры органа во время беременности меняются благодаря именно этой части оболочки. Миометрий - это совокупность мышечных волокон, увеличивающихся за счет размножения миоцитов (мышечных клеток), в результате матка удлиняется в 10 раз и утолщается до 4-5 см. Уплотнение стенок происходит в первой половине беременности, затем матка начинает увеличиваться, растягиваясь, и к завершению срока стенки матки в толщине имеют всего 0,5-1 см.

Где находится шейка матки?

А знаете ли вы, что стадию овуляционного цикла может указывать шейка матки. Где находится она, определить не так сложно. Это место соединения влагалища и тела матки. Шейка состоит из надвлагалищной и влагалищной частей. Нижний конец влагалищной части заканчивается отверстием, края которого и составляют переднюю и заднюю губу. Тело матки в разрезе напоминает теругольник, его усеченный нижний угол продолжается в шейку.

Внутренний канал шейки имеет железы, выделяющие вагинальную слизь, текстура и цвет которой зависят от фазы цикла, а также являются показателем женского здоровья. Сама шейка матки находится в на расстоянии приблизительно 7,5-15 см, по форме напоминает бублик с небольшим отверстием посередине.

Теперь вы точно знаете, где находится матка и шейка.

Где находится матка у женщины знает практически любой человек. Но особенно эти знания важны для представительниц прекрасного пола, так как от правильного месторасположения и состояния этого органа зависит женское здоровье. Поэтому девушкам с подросткового возраста полезно интересоваться его строением и расположением. Ведь вполне возможно, что подобные сведения в будущем позволят избежать серьезных проблем.

Где находится матка у женщины

Полость таза – вот место, в котором расположение матки у женщин считается нормальным. Перед органом находиться мочевой пузырь, а сзади него прямая кишка. Матка очень легкая и весит не более 50 г, хотя, после того как женщина стала матерью происходит ее увеличение в размерах, что также не является патологией. В этом случае вес органа может достигать 100 г.

Важно не только расположение матки, но и ее размеры. У молодых девушек в длину она достигает 7 см, а в ширину 4 см. После родов орган сокращается, но исходных значений не достигает, становясь больше и шире в среднем на 2 см.

Строение матки: основные моменты

Разобравшись в том, где находится матка, необходимо осведомиться о том, каково строение матки женщины. Этот орган крайне эластичный и может растягиваться и снова возвращаться в норму, что, как правило, происходит после того, как женщина становится матерью.
Ее эластичные и прочные стенки состоят преимущественно из мышечных волокон. Мышцы расположены и вдоль, и поперек. Они представлены тремя слоями:

эндометрием;
миометрием;
периметрием.

Кроме того, принято разделять три части этого репродуктивного органа : шейку, тело и дно. Таково строение матки у женщины, не имеющей патологий развития.

Строение шейки матки и ее месторасположение

После того, как были получены знания относительно того, каково расположение матки у женщин, можно более подробно изучить строение шейки матки. Она своим видом напоминает цилиндр, длина в среднем составляет 3 см, ширина на 0,5 см меньше. Чем старше становится женщина, чем больше у нее было беременностей, тем больше увеличивается в размере эта часть детородного органа.

О том, где находиться шейка матки у здоровой женщины может визуально судить каждый гинеколог, так как при стандартном осмотре, с помощью зеркал, он может увидеть ее. Она располагается не дальше, чем на 12 см глубины влагалища, которое своей задней поверхностью соприкасается с шейкой. Ее тело находится непосредственно за мочевым пузырем.

Матка и яичники: расположение в полости таза

В малом тазу, с одного его бока и с другого можно обнаружить яичники. Они крепятся к яичниковой ямке. С маткой они соединены с помощью труб, которые в совокупности с яичниками называются придатками.

Яичники всегда располагаются не строго симметрично друг относительно друга. Один из органов находится выше, а другой несколько ниже. То же самое можно сказать об их размере, как правило, правый несколько тяжелее левого яичника. Однако в норме, цвет и форма органов не должны различаться.

Расположение матки по неделям беременности: что меняется

Если в норме расположение матки у женщин не меняется, то когда она вынашивает ребенка, ситуация становится кардинально иной. Уже спустя 12 недель она значительно увеличивается в размерах, так, что опытный врач в состоянии определить ее путем пальпации.

Расположение матки по неделям беременности изменяется по мере роста плода. До 12 недель она находится непосредственно в брюшной полости, после этого срока начинает подниматься выше. Поэтому ближе к 16 неделям она располагается в области пупка, находясь между ним и лобком. А уже к 20 недели ее дно достигает уровня пупка. По мере роста ребенка, растет и матка, перемещаясь все выше к груди. В конце беременности она находится так высоко, что нередко затрудняет дыхание женщины, при этом параллельно ущемляя мочевой пузырь и кишечник.

Расположение шейки матки при беременности, как и самой матки, также не остается неизменным. Ближе к родам она существенно уменьшается, и ее длина составляет всего лишь 15 мм максимум.

Аномалии строения матки

Не всегда бывает анатомически верным строение женской матки, иногда встречаются определенные нарушения. Тело органа может опускаться, частично выпадать при определенных физических усилиях, в более запущенных случаях из половой щели бывает видна шейка матки, а иногда она выпадает полностью. Если расположение шейки матки нарушается, это требует незамедлительного обращения к доктору для прохождения терапевтического курса, либо операционного вмешательства.

Многие женщины начинают паниковать, узнав на гинекологическом осмотре, что у них расположение матки сзади или, иными словами, имеется. Переживать по этому поводу не стоит, этот вариант расположения органа никак не влияет на общее самочувствие женщины и не требует медикаментозного или иного вида воздействия.

О том, где находиться матка и где находится шейка матки знать необходимо прежде всего, представительницам слабого пола. Эти знания пригодятся как молодой девушке, так и зрелой женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки , мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть - шейку матки . Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 7-8 см, ширина - 4 см, толщина - 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 - 6 см³.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза (антефлексио). Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд, в положение антеверзио. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной , за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) направлении. Слои стенки матки (начиная с наружнего слоя): параметрий, миометрий и эндометрий. Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть шейки матки снаружи покрыты адвентицией.

Анатомия

Части матки

Матка состоит из следующих частей:

Дно матки - Это верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.
Тело матки - Средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную форму.
Шейка матки - Нижняя суженная округленная часть матки.

Функции

Матка является органом, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода . Благодаря высокой эластичности стенок, матка может увеличиваться в объеме в несколько раз за период беременности. Но наряду с «растяжением» стенок матки, также, период беременности, за счет гипертрофии миоцитов и переобводнения соединительной ткани, матка значительно увеличивается в своих размерах. Будучи органом с развитой мускулатурой, матка активно участвует в изгнании плода в процессе родов .

Патологии

Аномалии развития

Аплазия (Агенезия) матки - крайне редко матка может отсутствовать совсем. Может иметь место маленькая инфантильная матка, обычно с выраженным передним загибом.
Удвоение тела матки - дефект развития матки, который характеризуется удвоением матки или ее тела, что происходит вследствие неполного слияния двух мюллеровых протоков на этапе раннего эмбрионального развития. Как результат у женщины с двойной маткой могут быть одна или две шейки матки и одно влагалище . При полном неслиянии этих протоков развиваются и две матки с двумя шейками и двумя влагалищами.
Внутриматочная перегородка - неполное слияние эмбриональных зачатков матки в различных вариантах, может приводить к наличию в матке перегородки - «двурогой» матке с хорошо заметным сагиттальным углублением на дне или «седловидной» матке без перегородки в полости, но с выемкой на дне. При двурогой матке один из рогов может быть очень маленьким, рудиментарным, а иногда и отшнурованным.

Заболевания

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели .

Опущение и выпадение матки - Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение её вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище . В легких случаях пролапса матки, шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели . В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед. Больные часто жалуются на ощущение инородного тела в половой щели . Лечение может быть как консервативным , так и хирургическим , в зависимости от конкретного случая.
Миома матки - Доброкачественная опухоль , которая развивается в мышечной оболочке матки. Состоит в основном из элементов мышечной ткани , и частично - из ткани соединительной , также носит название фибромиомы.

Полипы матки - Патологическая пролиферация железистого эпителия , эндометрия или эндоцервикса на фоне хронически протекающего воспалительного процесса. В генезе полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.

Рак матки - Злокачественные новообразования в области матки.
- Рак тела матки - под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
- Рак шейки матки - злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.

Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)

Эндометрит - Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.

Эрозия шейки матки - Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:
- Истинная эрозия - относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла , гормонального фона.
- Эктопия (псевдоэрозия) - существует распространенное заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия - самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией . Разделяют следующие виды псевдоэрозий:
  - Врожденная эктопия - при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.
  - Приобретенная эктопия - разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Диагностика

Общие клинические анализы (кровь, моча, биохимия)
Кольпоскопия(расширенная, проба Шиллера, проба с метиленовым синим)
Гистологическое исследование при проведении прицельной биопсии
Гормональный профиль
Гистероскопия
Лапароскопия

Операции

Ссылки

BSE.sci-lib.com . - Значение слова "Матка" в Большой советской энциклопедии. Архивировано
Spravochnik-anatomia.ru . - Статья "Матка" в Справочнике анатомии человека. Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 2 сентября 2008.
Golkom.ru . - Статья "Матка" в Краткой медицинской энциклопедии. Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 2 сентября 2008.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Матка (uterus; metra; hystera) - гладкомышечный полый орган, который обеспечивает в женском организме менструальную и детородную функции. По форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Вес девственной матки, достигшей полного развития, составляет около 50 г, длина 7–8 см, наибольшая ширина (у дна) - 5 см, стенки имеют толщину 1–2 см. Матка располагается в полости таза между мочевым пузырём и прямой кишкой.

Анатомически матку подразделяют на дно, тело и шейку (рис. 6--4).

Рис. 6-4. Фронтальный разрез матки (схема).

Дном (fundus uteri) называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб. Тело (corpus uteri) имеет треугольные очертания, которые постепенно суживаются по направлению к более круглой и узкой шейке (cervix uteri), представляющей собой продолжение тела и составляющей около трети всей длины органа. Своим наружным концом шейка матки вдаётся в верхний отдел влагалища (portio vaginalis cervicis). Верхний её отрезок, примыкающий непосредственно к телу, называется надвлагалищной частью (portio supravaginalis cervicis), передняя и задняя части отделены друг от друга краями (margo uteri dexter et sinister). У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки приближается к форме усечённого конуса, у рожавшей - имеет цилиндрическую форму.

Часть шейки матки, видимая во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Переход между железистым эпителием, выстилающим цервикальный канал, и плоским эпителием называют зоной трансформации. Обычно она расположена в цервикальном канале, чуть выше наружного зева. Зона трансформации клинически чрезвычайно важна, так как именно здесь часто возникают диспластические процессы, способные трансформироваться в рак.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, чьё основание обращено ко дну. В углы треугольника открываются трубы (ostium uterinum tubae uterinae), а верхушка продолжается в цервикальный каналспособствует удерживанию в его просвете слизистой пробки - секрета желёз цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению возбудителей инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (orificium internum uteri), во влагалище - наружным зевом (orificium externum uteri), который ограничен двумя губами (labium anterius et posterius).

У нерожавших женщин он имеет точечную форму, у рожавших - форму поперечной щели. Место перехода тела матки в шейку вне беременности сужено до 1 см и носит название перешейка матки (isthmus uteri), из которого в III триместре беременности формируется нижний маточный сегмент - самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв матки, в этой же области проводят разрез матки при операции КС.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: наружного - серозного (perimetrium; tunica serosa), среднего - мышечного (myometrium; tunica muscularis), который составляет главную часть стенки, и внутреннего - слизистой оболочки (endometrium; tunica mucosa). В практическом отношении следует различать perimetrium и pаrаmetrium - околоматочную жировую клетчатку, лежащую на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками широкой связки матки, в которой проходят кровеносные сосуды. Уникальность матки как органа, способного выносить беременность, обеспечивается особым строением мышечного слоя. Он состоит из гладкомышечных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях (рис. 6--5) и имеющих особые щелевые контакты (нексусы), что позволяет ему растягиваться по мере роста плода, сохраняя необходимый тонус, и функционировать в качестве большой координированной мышечной массы (функциональный синцитий).

Рис. 6-5. Расположение мышечных слоёв матки (схема): 1 - маточная труба; 2 - собственная связка яичника; 3 - круглая связка матки; 4 - крестцово-маточная связка; 5 - кардинальная связка матки; 6 - стенка влагалища.

Степень сократительной способности мышцы матки во многом зависит от концентрации и соотношения половых гормонов, определяющих рецепторную чувствительность мышечных волокон к утеротоническим воздействиям.

Определённую роль играет также сократительная способность внутреннего зева и перешейка матки.

Слизистая оболочка тела матки покрыта мерцательным эпителием, не имеет складок и состоит из двух различных по своему предназначению слоёв. Поверхностный (функциональный) слой по окончании нефертильного менструального цикла отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. При наступлении беременности он подвергается децидуальным превращениям и «принимает» оплодотворённую яйцеклетку. Второй, более глубокий (базальный) слой служит источником регенерации и формирования эндометрия после его отторжения. Эндометрий снабжён простыми трубчатыми железами (glandulae uterinae), которые проникают до мышечного слоя; в более толстой слизистой оболочке шейки, кроме трубчатых желёз, находятся слизистые железы (glandulae cervicales).

Матка обладает значительной подвижностью и расположена таким образом, что её продольная ось приблизительно параллельна оси таза. Нормальное положение матки при пустом мочевом пузыре - наклон кпереди (anteversio uteri) с образованием тупого угла между телом и шейкой (anteflexio uteri). При растяжении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio uteri). Резкий постоянный изгиб матки кзади - патологическое явление (рис. 6--6).

Рис. 6-6. Варианты положения матки в полости малого таза: а, 1 - нормальное положение anteflexsio versio; а, 2 - hyperretroflexio versio; а, 3 - anteversio; а, 4 - hyperanteflexio versio; б - три степени ретродевиации матки: б, 1 - 1-я степень; б, 2 - 2-я степень; б, 3 - 3-я степень; 4 - нормальное положение; 5 - прямая кишка.

Брюшина покрывает матку спереди до места соединения тела с шейкой, где серозная оболочка загибается на мочевой пузырь. Углубление брюшины между мочевым пузырём и маткой носит название пузырноматочного (excavatio vesicouterina). Передняя поверхность шейки матки соединяется с задней поверхностью мочевого пузыря посредством рыхлой клетчатки. С задней поверхности матки брюшина продолжается на небольшом протяжении также и на заднюю стенку влагалища, откуда она загибается на прямую кишку. Глубокий брюшинный карман между прямой кишкой сзади и маткой и влагалищем спереди называется прямокишечноматочным углублением (excavatio rectouterina). Вход в этот карман с боков ограничен складками брюшины (plicae rectouterinae), идущими от задней поверхности шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки. В толще складок, кроме соединительной ткани, заложены пучки гладких мышечных волокон (mm. rectouterini) и lig. sacrouterinum.

Матка получает артериальную кровь из a. uterina и частично из a. ovarica. А. uterina, питающая матку, широкую маточную связку, яичники и влагалище, идёт в основании широкой маточной связки вниз и медиально, на уровне внутреннего зева перекрещивается с мочеточником и, отдав к шейке матки и влагалищу a. vaginalis, поворачивает кверху и поднимается к верхнему углу матки. Следует помнить, что маточная артерия всегда проходит над мочеточником («под мостом всегда течёт вода»), что важно при выполнении любых оперативных вмешательств в области таза, затрагивающих матку и её кровоснабжение. Артерия расположена у бокового края матки и у рожавших женщин отличается извилистостью. По пути она отдаёт веточки к телу матки. Достигнув дна матки, a. uterinа делится на две конечные ветви: ramus tubarius (к трубе) и ramus ovaricus (к яичнику). Ветви маточной артерии анастомозируют в толще матки с такими же ветвями противоположной стороны, образуя богатые разветвления в миометрии и эндометрии, которые особенно развиваются при беременности.

Венозная система матки образована plexus venosus uterinus, расположенным сбоку матки в медиальной части широкой связки. Кровь из него оттекает по трём направлениям: в v. оvaricа (из яичника, трубы и верхнего отдела матки), в vv. uterinae (из нижней половины тела матки и верхней части шейки) и непосредственно в v. iliaca interna - из нижней части шейки и влагалища. Рlexus venosus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus venosus rесtаlis. В отличие от вен плеча и голени, маточные вены не имеют окружающего и поддерживающего фасциального футляра. В ходе беременности они значительно расширяются и могут функционировать в качестве резервуаров, принимающих плацентарную кровь при сокращении матки.

Отводящие лимфатические сосуды матки идут в двух направлениях: от дна матки вдоль труб к яичникам и далее до поясничных узлов и от тела и шейки матки в толще широкой связки, вдоль кровеносных сосудов к внутренним (от шейки матки) и наружным подвздошным (от шейки и тела) узлам. Лимфа от матки может также оттекать в nodi lymphatici sacrales и в паховые узлы по ходу круглой маточной связки.

Иннервация матки чрезвычайно насыщена из-за участия автономной и центральной нервной системы (ЦНС).

Согласно современным представлениям, боли, исходящие из тела матки, в сочетании с маточными сокращениями - ишемические по происхождению, они передаются через симпатические волокна, формирующие plexus hypogastricus inferior. Парасимпатическая иннервация осуществляется nn. splanchnici pelvici. Из этих двух сплетений в области шейки матки образуется plexus uterovaginalis. Норадренергические нервы в небеременной матке распределены в основном в области шейки матки и в нижней части тела матки, в результате чего автономная нервная система может обеспечивать сокращение перешейка и нижней части матки в лютеиновой фазе, способствуя имплантации плодного яйца в дне матки.

Непосредственное отношение к внутренним половым органам имеет связочный (подвешивающий) аппарат (рис. 6-- 8), обеспечивающий сохранение их анатомотопографического постоянства в полости малого таза.

Рис. 6-8. Подвешивающий аппарат матки: 1 - vesica urinaria; 2 - corpus uteri; 3 - mesovarium; 4 - ovarium; 5 - lig. suspensorium ovarii; 6 - aorta abdominalis; 7 - promontorium; 8 - colon sigmoideum; 9 - excavatio rectouterina; 10 - cervix uteri; 11 - tuba uterina; 12 - lig. оvarii proprium; 13 - lig. latum uteri; 14 - lig. teres uteri.

По боковым краям матки брюшина с передней и задней поверхностей переходит на боковые стенки таза в виде широких связок матки (ligg. lata uteri), которые по отношению к матке (ниже mesosalpinx) представляют собой её брыжейку (mesometrium). На передней и задней поверхностях широких связок заметны валикообразные возвышения от проходящих здесь lig. ovarii proprium и круглых маточных связок (lig. teres uteri), которые отходят от верхних углов матки, тотчас кпереди от труб, по одной с каждой стороны, и направляются вперёд, латерально и вверх к глубокому кольцу пахового канала. Пройдя через паховый канал, круглые связки достигают лобкового симфиза, и волокна их теряются в соединительной ткани лобка и большой половой губе одноимённой стороны.

Крестцово-маточные связки (ligg. sacrouterina) расположены внебрюшинно и представлены гладкомышечными и фиброзными волокнами, которые идут от тазовой фасции к шейке и далее вплетаются в тело матки. Начинаясь от её задней поверхности, ниже внутреннего зева, они дугообразно охватывают прямую кишку, сливаясь с прямокишечно- маточными мышцами, и заканчиваются на внутренней поверхности крестца, где сливаются с тазовой фасцией.

Кардинальные связки (ligg. cardinalia) соединяют матку на уровне её шейки с боковыми стенками таза. Повреждение кардинальных и крестцовоматочных связок, обеспечивающих существенную поддержку тазового дна, включая их растягивание в процессе беременности и родов, может вызвать в дальнейшем развитие пролапса половых органов (рис. 6--9).

Рис. 6-9. Фиксирующий аппарат матки: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vesicovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararectale; 7 - spatium retrorectale; 8 - fascia propria recti; 9 - lig. sacrouterinum; 10 - lig. cardinale; 11 - lig. vesicouterina; 12 - fascia vesicae; 13 - lig. pubovesicale.

Длина матки у взрослой женщины в среднем равна 7-8 см, ширина - 4 см, толщина - 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80-90 г. Объем полости матки составляет 4-6 см.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной , за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в переднезаднем направлении.