Осложнения артериальной гипертензии (высокого артериального давления). Осложнения которые могут развиться при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных патологий кардиальной сферы, которая в настоящее время диагностируется у каждого третьего жителя нашей планеты в возрасте от 45 лет. В последние годы заболевание значительно помолодело и теперь нередко среди числа пациентов-гипертоников можно увидеть совсем . Главная опасность патологического состояния кроется в его осложнениях. ГБ может приводить к инфаркту и инсульту, вызывать разрывы аневризм магистральных сосудов, провоцировать развитие грубых нарушений функционирования почек и резкое ухудшение качества зрения.

АД человека имеет верхний, сердечный показатель или систолическое значение, а также диастолическое давление или его нижний, почечный уровень. Согласно стандартам ВОЗ, норма этих показателей должна составлять не более 139/89 мм рт. ст., в противном случае принято говорить о гипертонии. Ранняя диагностика и своевременное лечение гипертонической болезни - шанс человека предотвратить возникновение патологических изменений со стороны многих внутренних органов, что позволит сохранить здоровье и долгие годы наслаждаться полноценной жизнью.

Причины

К сожалению, современной медицинской науке пока не удалось до конца разгадать все вероятные причины гипертонии, но большинство из них для врачей являются известными. Выявить, какой именно фактор привел к развитию недуга, под силу только опытному специалисту, который в процессе диагностики использует не только свои знания, но и результаты многочисленных исследований, подтверждающих или опровергающих наличие у человека .

Главная причина роста АД – нарушение активности симпатико-адреналиновой системы человека, то есть постоянное раздражение центра, отвечающего за сужение сосудов в головном мозге.

Это может происходить под влиянием многочисленных экзо-, а также эндогенных факторов, способствующих внезапному спазму сосудов.

Симптомы гипертонической болезни могут появляться у людей с так зваными экзогенными факторами риска развития патологического состояния:

частые стрессы и сильное нервное напряжение;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
ненормированный рабочий день, работа в ночную смену;
регулярное употребление в больших количествах крепких спиртных напитков и курение;
наркотики;
интенсивные занятия спортом.

Среди эндогенных факторов на первый план выступают возраст и плохая наследственность, когда заболевание может передаться от родителей к ребенку. Также развитию гипертонии способствуют:

поражение сосудов атеросклерозом;
ожирение;
заболевания обмена веществ, в частности, сахарный диабет, гипертиреоз;
болезни ренальной сферы;
повышенный уровень кальция и натрия в крови;
гормональные изменения, которые представляют собой наиболее частую и климакса.

Классификация

В настоящее время существует не одна классификация гипертонической болезни. Заболевание принято различать по характеру течения, наличию осложнений, причинам развития, показателям давления и многое другое.

Современные кардиологи выделяют несколько степеней гипертонии (в зависимости от показателей повышенного давления):

1 степень – давление повышается до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
2 степень – на стрелках диагностируется показатель 179-160/109-100 мм рт. ст.;
3 степень – стойкое или периодическое повышение давления более 180/110 мм рт. ст.

Согласно общепринятой классификации ВОЗ, существуют такие стадии недуга:

1 стадия – транзиторное повышение давления без поражения органов-мишеней;
2 стадия – наличие признаков поражения внутренних органов, среди которых главная мишень – сердце, сосуды, структуры глаза, головной мозг и почки;
3 стадия – стабильное повышение АД на фоне развития осложнений, от проявлений которых человек может умереть.

Гипертонический недуг имеет свои типы течения, среди которых:

доброкачественный тип или вялотекущий вариант ГБ, когда симптомы патологии развиваются очень медленно, на протяжении десятков лет, а риск развития осложнений оценивается как минимальный;
, при котором фиксируются резкие скачки давления, поражения органов-мишеней и частые гипертонические кризы (данный вариант болезни сложно поддается медикаментозной терапии).

Симптомы

Заболевание на начальных этапах своего развития протекает практически бессимптомно, что осложняет ее раннее выявление. У таких пациентов повышенное давление может быть обнаружено случайно при прохождении медосмотра или во время обычного приема в поликлинике.

Более сложный вид гипертонии характеризует ряд признаков, которые существенно ухудшают качество жизни человека и являются причиной его обращения к специалистам. Главный симптом заболевания – повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это состояние провоцирует , которые представляют собой результат рефлекторного сужения сосудов головного мозга. Как правило, лица, склонные к гипертонии, жалуются на появление болезненности в области затылка и висков, носящей пульсирующий характер, отличающейся своей выраженностью и внезапностью развития. Подобные боли и пульсация не проходят после приема анальгетических средств.

Нередко гипертоники ощущают сольное головокружение, которое может возникать после выполнения несложной работы. Симптом часто сопровождает тошнота и рвота, а также общее недомогание из-за . Сужение сосудов слухового аппарата вызывает шум в ушах, когда человеку кажется, что его уши сильно заложены, и он практически теряет способность нормально воспринимать звуки окружения.

Нарушение коронарного кровотока ведет к развитию ишемии миокарда. У таких пациентов появляется одышка и загрудинные боли, неплохо поддающиеся коррекции с помощью нитратов. Орган в это время работает в усиленном режиме, чтобы иметь возможность протолкнуть партию крови в суженные магистральные сосуды. Каждый сопровождает учащенный пульс, выраженное сердцебиение и риск, что возникнет такое грозное осложнение патологического состояния, как .

При гипертонической болезни определяются нарушения функции глаз с резким ухудшением зрения и развитием гипертензивной сосудов сетчатки. В патологический процесс вовлекается также глазное дно, которое отекает и сдавливает зрительный нерв. В это время человек отмечает у себя «мурашки» перед глазами, потемневшие круги и тому подобное.

Осложнение симптомов повышенного давления у женщин чаще всего происходит в период менопаузы, когда наступает климакс. В этот период в организме представительницы слабого пола происходит гормональная перестройка с нарушение выработки биологически активных веществ, которые контролируют нормальный уровень давления. Именно поэтому гипертония – наиболее распространенное среди женщин последствие климакса.

Осложнения

ГБ относится к числу коварных заболеваний, которые имеют медленно прогрессирующий характер и очень часто диагностируются уже на стадии появления первых осложнений патологического процесса. При постоянном повышении кровяного давления в органах-мишенях происходят дистрофические и склеротические изменения, ведущие к грубым нарушениям функциональности. В первую очередь от артериальной гипертензии страдают почки, головной мозг, сердце, зрительный анализатор и сосуды.

Существует несколько факторов риска, которые влияют на скорость развития осложнений при гипертонической болезни и степень их выраженности:

вредные привычки, особенно, курение;
малоподвижный образ жизни и повышенный индекс массы тела;
повышенный уровень холестерина в крови и гипергликемия;
частые стрессы;
дефицит калия и магния в организме;
возрастные изменения;
наследственная предрасположенность.

При гипертоническом недуге сердце вынуждено работать в условиях повышенной нагрузки, что связано с необходимостью проталкивать кровь в суженные сосуды. Со временем стенка миокарда утолщается и у человека возникает и кислородное голодание сердечной мышцы.

Со стороны сердца выделяют несколько видов осложнений гипертонической болезни:

ишемическая болезнь;
стенокардия;
атеросклероз венечных сосудов;
острая форма сердечной недостаточности в виде инфаркта миокарда;
хроническая сердечная недостаточность.

Высокий уровень кровяного давления провоцирует появление у человека нарушений со стороны головного мозга, которые на практике проявляются сильным головокружением, головной боли, шума в ушах, снижения памяти и другое. Существует несколько вариантов сложных церебральных осложнений гипертонии:

энцефалопатия с вестибулярными расстройствами;
ишемический и геморрагический инсульт;
когнитивные нарушения мозговой деятельности.

Как известно, почки контролируют в организме количество воды и соли. Но при повышении артериального давления они могут полноценно выполнять свою основную работу. Это способствует появлению ряда осложнений, среди которых:

ренальная недостаточность;
нарушение функции фильтрации и выделения жидкости;
нефросклероз.

Подобные нарушения ведут к развитию у гипертоника ряда симптомов, которые указывают на патологию почек. Больной человек начинает предъявлять жалобы на общую слабость, недомогание, появление отеков, беспричинную тошноту.

Поражение глаз проявляется возникновением кровоизлияний в сетчатку глаза, отека диска зрительного нерва и прогрессирующей потерей зрения. Со стороны периферических сосудов при артериальной гипертензии наиболее грозным осложнением является расслоение их стенки, в частности, известная аневризма аорты, которая формируется и протекает бессимптомно, часто становясь причиной внезапного летального исхода.

Диагностика

Диагностика ГБ с установлением стадии и степени развития недуга – важный шаг на пути к назначению адекватного лечения патологического состояния. Именно поэтому при появлении первых признаков, указывающих на гипертонический недуг, следует немедленно обращаться в медицинское учреждение для выяснения причин возникновения повышенного давления и методов его коррекции.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на гипертоническую болезнь включает в себя ряд лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

лабораторный анализ крови, позволяющий определить уровень калия и магния, креатинин, вредный холестерин, глюкозу и тому подобное;
биохимическое исследование урины с определением количества белка;
электрокардиография (ЭКГ);
ультразвуковое обследование сердца;
допплеровская флоуметрия;
осмотр глазного дна.

Процедура диагностики при гипертензии, позволяющая определить степень нарушений, состоит из двух этапов:

первый этап – определение клинических проявлений болезни со слов гипертоника и получение результатов дополнительных исследований;
второй этап – специальное исследование, позволяющее определить точную степень заболевания и наличие у пациента его осложнений с помощью магнитно-резонансной терапии (МРТ) или рентгенологического обследования.

Получить точную картину течения заболевания позволяет суточный мониторинг АД. Благодаря ему можно установить диапазон колебаний давления на протяжении дня и определить его средний показатель, который и будет характеризовать . Главным недостатком подобного исследования является его высокая стоимость.

Лечение

Лечение обострений гипертонической болезни должно происходить в условиях кардиологического стационара, где есть возможность постоянного контроля над уровнем артериального давления. Кроме этого, при необходимости врач может внести поправки в план терапии пациента и назначить ему более эффективные препараты в каждом конкретном клиническом случае.

Лечить заболевание начинают с назначения , которая строго ограничивает поваренную соль, жирные и жареные блюда, а также субпродукты, копчености, мучные изделия. Питание гипертоника направлено на улучшение общего состояния, предупреждение развития отеков, нормализацию веса и тому подобное.

Согласно новым европейским рекомендациям, лечение ГБ должно быть комплексным и обязательно включать в себя ряд лекарственных средств, действие которых направлено на снижение артериального давления и устранение рисков трансформации недуга в злокачественный вариант его течения или развития осложнений патологического состояния. Среди наиболее применяемых групп препаратов при гипертонии следует выделить:

(Гуанфацин);
ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний);
ингибиторы АПФ (Энап, Эналаприл, Каптоприл);
бета-блокаторы (Метапролол, Бисопролол, Конкор);
блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
диуретики (Лазикс, Фуросемид, Верошпирон).

Особое внимание врач уделяет назначению мочегонных средств. Дело в том, что не каждый диуретик является безопасным для организма гипертоника из-за своих свойств вымывать калий. Именно поэтому прием подобных лекарств следует сочетать с употреблением препаратов калия под контролем биохимического состава крови. Помимо этого, мочегонные средства не только снижают давление, но и устраняют отек тканей за счет выведения лишнего натрия. Подробнее про прием диуретиков рассмотрено в нашей статье:

Самостоятельно лечить гипертонию строго запрещено.

Также не рекомендуется употреблять без согласования подобного употребления с лечащим врачом. Запрещенные действие, как главное противопоказание, могут спровоцировать и необходимость немедленного помещения пациента в специализированный стационар для выяснения причин развития осложнений и решения вопроса о дальнейшей тактике их устранения.

Профилактика

Для необходимо пройти комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и устранение рисков развития патологического состояния, а также стабилизацию уже повышенного давления. Для того чтобы предупредить возникновение первых признаков болезни, человеку следует нормализовать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и употребления соли, повысить свою физическую активность, а также сбросить лишний вес. Особое внимание здоровью необходимо уделить потенциальным пациентам, у которых риск развития гипертонии носит наследственный характер. У такой категории людей всегда под рукой должен находиться , с помощью которого они могут мониторить его состояние.

Возникновение нарушений со стороны кровяного давления можно предупредить, если:

вести активный образ жизни ( , фитнес, прогулки на свежем воздухе, лыжный спорт, плавание в бассейне) и регулярно тренироваться в спортзале;
отказаться от вредной пищи, курения и ;
снизить употребление соли до 3-4 г в сутки;
запретить себе употреблять в пищу продукты питания с повышенным содержанием жиров животного происхождения, консервантов, холестерина;
соблюдать четкий распорядок дня и практиковать полноценный сон;
не допускать появления лишних жировых отложений, что провоцируют ожирение;
предупреждать стрессовых ситуаций;
регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и сдавать необходимые анализы;
при появлении первых признаков повышения давления немедленно обращаться за врачебной помощью.

Лица, которым в наследство передалась склонность к гипертонии, должны быть внимательными к состоянию своего здоровья, заниматься спортом и регулярно обследоваться. Готовый диагноз ГБ подразумевает диспансерное наблюдение пациентов и при необходимости направления их на .

Гипертоническая болезнь – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к инсультам, инфарктам и почечной недостаточности. От нестабильного артериального давления страдает третья часть всего населения планеты. Согласно медицинской статистики, 5% случаев заканчиваются летальным исходом.

Распространенность заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая. После 40 летнего возраста, синдромы, вызванные гипертонической болезнью, проявляются у каждого второго человека. Кроме того, в последнее время участились случаи обнаружения гипертонии у подростков и детей.

Гипертония по медицинскому определению подразумевает повышение тонуса сосудов с увеличением артериального давления на несколько единиц ртутного столба. Болезнь связана с патологией сердца, сосудов, почек, реологических свойств крови.

Общее понятие

Артериальная гипертония (АГ) характеризуется стойким повышением , которое имеет верхнюю (систолическое значение) и нижнюю (диастолическое) границы. Единица крови на стенки сосудов – миллиметры ртутного столба. Повышаться давление может несколько раз в сутки и иметь временный или устойчивый характер.

Разобраться в определении гипертонии и понять что это такое, можно лишь при рассмотрении ее степеней:

1 степень

Легкая форма заболевания, когда систолическое давление держится в пределах 140-159 мм рт. ст., а диастолическое 90-99 мм рт. ст. Артериальное давление повышается скачкообразно и нормализуется без применения лекарственных препаратов.

2 степень

Скачки систолического давления достигают 160-179 мм рт. ст., а диастолическое доходит до 100-109 мм.рт.ст. Это умеренная форма заболевания, при которой показатели удерживаются в течение длительного времени и прийти в норму самостоятельно не могут. АГ второй степени требует медикаментозного лечения.

3 степень

Тяжелая форма заболевания, при которой диастолические показатели превышают 180 мм рт. ст., а систолические достигают 110 мм рт. ст. Данная степень патологии требует систематического контроля артериального давления и серьезного терапевтического подхода.

4 степень

Выделяется некоторыми специалистами. Это очень тяжелая форма, указывающая на резкое повышение артериального давления и ухудшение состояния пациента. В медицинской практике называется «гипертонический криз». Если спасти больного удалось, ему все же потребуется длительная реабилитация.

Выделяют также изолированную систолическую гипертензию (ИСГ) – форму заболевания, при которой систолическое давление превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое остается нормальным.

Классификация необходима для правильной диагностики заболевания и выбора эффективного лечения.

Гипертония – это болезнь. Какое давление при этом повышено, зависит от вида и степени развития заболевания. Проявиться оно может в любом возрасте.

Характер протекания

Понятие о гипертонии не ограничивается силой ее кровяного давления. Различают классификацию по прогрессированию заболевания:

Доброкачественная гипертония – характеризуется медленным течением, соотносится с первыми тремя степенями, когда патологические процессы в организме выражены не сильно.
Злокачественная гипертония – стремительно прогрессирующая стадия, начинающаяся формироваться еще в детском возрасте. Отличается тяжелым течением с признаками энцефалопатии, эпилепсии, комой.

К гипертонической болезни, по определению ВОЗ, относится не только частое повышение кровяного давления, но и поражение органов-мишеней.

Виды

Типы гипертонии дают полную картину заболевания. Они делятся на две большие группы, схожие по проявлению, но различающиеся по принципу лечения.

Первичная артериальная гипертония – врачи не могут определить причины повышения АД. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей, указывая стадию проявления:

Первая степень – легкая, давление крови составляет от 140 до 99 мм рт. ст. Гипертонические кризы и поражения жизненно важных органов (сердце, почки, мозг) отсутствуют.
Вторая степень – умеренная, давление превышает 179-109 мм рт. ст. Часто случаются кризы, работоспособность нарушена, во внутренних органах отмечаются поражения.
Третья степень – тяжелая, давление крови превышает 180 мм рт. ст. Кризы сопровождаются почечной и сердечной недостаточностью.

Первые две степени артериальной гипертонии часто не дают о себе знать длительное время. Больной впервые обращается за помощью после наступления криза. Иногда патология обнаруживается случайно – при профосмотре.

2. Вторичная артериальная гипертония – проявляется как последствие других заболеваний или является побочным эффектом на лекарственные препараты. Давление крови у больного сильно повышено, причем терапевтическое снижение дает незначительные результаты и кратковременный эффект.

Вторичная может быть вызвана следующими изменениями в организме:

эндокринными патологиями (сбой в работе надпочечников и щитовидной железе);
заболеваниями почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования, нефропатии);
отягощенной наследственной гиперхолестеринемией;
сердечной недостаточностью (пороки, атеросклеротические поражения аорты);
болезни и травмы тканей головного мозга;
неправильный прием лекарственных препаратов (гормоны, стимуляторы ЦНС).

Нестабильное давление может быть вызвано беременностью, когда нагрузка на почки увеличена. Но после рождения ребенка, все приходит в норму.

При атеросклерозе почечных артерий на фоне затрудненного кровообращения возникает реноваскулярная гипертензия.

Этот вид гипертонии может проявиться у любого человека после выпитой чашки крепкого кофе или энергетического напитка.

Симптомы

Гипертоническая болезнь проявляется у каждого человека по-разному, в зависимости от стадии. Иногда ярко-выраженные симптомы возникают на раннем этапе развития болезни, а бывает, что признаки патологии практически отсутствуют при хронической форме.

Основные признаки начальной артериальной гипертензии и хронической гипертонической болезни:

Головные боли – возникают при смене погоды, после физических нагрузок, при недосыпании и переутомлении, после сильного стресса и обострения какого-либо заболевания. Характер боли – тяжесть и сдавливание в области затылка, усиливающиеся при повороте головы, кашле, чихании. У некоторых больных развиваются отеки на лице. Сильная боль, возникшая утром после пробуждения, свидетельствует о гипертоническом кризе.
Боль в груди – локализуется в левой верхней части, не снимается сердечными препаратами, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Возникает в результате перегрузок, стрессов.
Одышка – дыхание нарушается в основном в результате физической нагрузки. При заболевании сосудов и гипертонии наблюдается даже в состоянии покоя.
Носовые кровотечения – возникают как самостоятельно, так и при головной боли. В некоторых случаях после потери крови больные ощущают облегчение.
Отеки конечностей – могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.
Нарушение зрения – «мушки» перед глазами, помутнение, отсутствие четкости, двоение предметов.
Повышенная эмоциональность – внезапные вспышки гнева, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам и свету.

Полная клиническая картина гипертонической болезни представлена и другими симптомами, встречающимися реже. У некоторых больных при повышении АД происходит обильное потоотделение, возникает шум в ушах, пальцы рук и ног немеют, сон нарушается. Все симптомы болезни гипертония перечислить невозможно. Однако при внимательном отношении к изменениям в организме, заподозрить заболевание можно на начальной стадии развития.

Чтобы узнать все о гипертонии и методах лечения, необходимо обратиться к врачу. Многие больные путают заболевание с патологиями других органов.

Гипертонический криз

Гипертоническую болезнь, согласно протоколам ведения больных, относят к разряду заболеваний угрожающих жизни. Примерно у 30% пациентов развивается неотложное состояние с значительным резким повышением АД. При гипертоническом кризе серьезно поражаются органы-мишени, вследствие чего возникают: инсульты, разрыв аневризмы аорты, инфаркты, отеки легких, острая почечная недостаточность.

Первыми симптомами, указывающими на начало криза являются:

сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и ухудшением зрительных функций;
тошнота, непрекращающаяся рвота;
колющая боль в сердце;
больной не может глубоко вздохнуть, одышка;
носовое кровотечение;
судороги и потеря сознания.

В некоторых случаях состояние протекает бессимптомно. Согласно медицинской статистики, «тихий» криз часто случается у чернокожих мужчин до 25 лет, страдающих юношеской гипертонией.

При появлении первых симптомов следует адекватно оценить ситуацию. Если больной находится в сознании, нужно измерить АД на обеих руках. Если оно превышает 180/110 мм рт. ст. следует немедленно вызвать бригаду врачей, а при необходимости оказать первую помощь: больного уложить на бок, обеспечить приток свежего воздуха, при потере сознания дать понюхать нашатырь, дать успокоительное (корвалол, валокордин).

Больные с гипертоническим кризом подлежат немедленной госпитализации. Им требуется стационарное лечение с квалифицированным сестринским уходом.

Осложнения

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

Предотвратить гипертензивные осложнения можно. Для этого требуется регулярный медицинский осмотр и своевременная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Сбор анамнеза при артериальной гипертонии позволяет выяснить не только наличие самого заболевания, но и причину ее развития. Это позволяет врачу определиться с методами лечения и повысить качество жизни пациента.

Диагностика, позволяющая составить лечебный план, состоит из следующих этапов:

Измерение давления – при помощи тонометра АД измеряется в разное время суток на протяжении нескольких дней. Учитываются все симптомы и жалобы пациента, обратившегося за помощью.
Физикальное обследование – врач проводит пальпацию, исследует кожу больного, измеряет температуру и массу тела, выявляет или исключает неврологические нарушения, выясняет, какие лекарственные препараты больной принимал за последние несколько месяцев и от каких заболеваний лечился. Эти методы помогают определить вторичную АД и выявить патологии внутренних органов.
Лабораторно-инструментальные методы – анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (позволяет оценить свертываемость, наличие холестерина, выявить склонность к сахарному диабету и атеросклерозу). ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки помогают выявить патологии в работе миокарда.

Гипертоническая болезнь диагностируется только после проведения всех исследований, утвержденных медицинскими стандартами.

При возникновении трудностей при постановке диагноза иногда делают дополнительные процедуры: УЗД почек и щитовидной железы.

Лечение

Чтобы не допустить развития криза, гипертоническая болезнь должна подвергаться лечению на ранней стадии. Для составления схемы лечебной тактики врачи проводят пациенту ряд исследований, на основании которых делают заключение. Но, к сожалению, подобные мероприятия в некоторых ситуациях невозможны. Например, обнаружить гипертонию в возрасте 20 лет очень сложно. Молодые пациенты редко обращаются за медицинской помощью, так как недомогание, вызванное повышенным АД соотносят с обычным переутомлением.

При выявлении любой формы гипертонической болезни сразу начинают подбирать методы терапии. Основная цель заключается не только в понижении АД, но и в удержании его на нужном уровне. Для этого сочетают применение лекарственных форм с коррекцией факторов риска.

Лечебное питание

При гипертонии, независимо от механизма развития, показан стол №10. Эта диета ограничивает потребление соли и воды, а пища должна быть обогащена калием. Из рациона исключают крепкий чай и кофе, жирное мясо, копчености и консерванты, острые блюда. Больному рекомендовано употреблять больше овощей, круп, бобов, постное мясо, морскую рыбу.

Активный образ жизни

Легкие физические нагрузки полезны всем, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни. Идеально, если больной первое время будет посещать кабинет ЛФК.

Медицинский специалист составит схему занятий и определит нагрузку. Лечебной физкультурой можно заниматься ежедневно, либо через день. Продолжительность одной тренировки – от 30 до 45 минут.

Снижение лишнего веса

Пропедевтика внутренних болезней основной причиной высокого АД называет ожирение. При лечении гипертензии важно избавиться от лишних килограммов. Однако худеть рекомендуется постепенно. Резкая потеря веса может быть опасной для здоровья.

Отказ от вредных привычек

Гипертоническая болезнь часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курения и частых стрессов. Полноценный отдых и здоровый образ жизни – это 50% успешного лечения любого недуга.

Лекарственная терапия

Медикаменты назначаются в тех случаях, когда изменение образа жизни не дало результатов либо больному требуется неотложная помощь. Большой выбор препаратов в аптечных пунктах позволяет подобрать необходимый в каждом конкретном случае.

Фармакотерапия гипертонической болезни определяется только квалифицированным врачом. Самолечение гипертензии на любой стадии недопустимо.

Гипертония является распространенной патологией, от которой страдают как пожилые люди, так и молодежь. В чем опасность такого заболевания? На его фоне часто развиваются осложнения, которые приводят к значительному ухудшению общего состояния больного и в особо тяжелых случаях – к летальному исходу.

Гипертоническая болезнь - это патология, которая характеризуется поражением кровеносных сосудов. Она развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

При гипертонии у больного наблюдается стойкое повышение артериального давления. Если в норме у человека давление составляет около 120 на 90 мм рт. ст., то для гипертоника эти показатели возрастают до 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

При этом больные могут нормально себя чувствовать при достаточно высоком кровяном давлении. Но со временем при отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения, которые негативно влияют на общее состояние человека и его качество жизни.

Возможно ли определить заболевание на ранней стадии? Это достаточно сложно, поскольку гипертоник может даже не замечать, что у него что-то не так. Его высокое давление не отражается на его самочувствии. Только спустя некоторое время у человека появляются такие неприятные признаки:

ослабление организма, утомляемость, ограничение работоспособности;
давящая, распирающая боль в голове;
головокружение;
ощущение боли и сжатия в области сердца;
частое биение сердца;
звон в ухе;
появление перед глазами световых пятен;
гиперемия лица;
удушье;
приступы рвоты и тошноты;
носовое кровотечение.

Как правило, такие признаки возникают при резком поднятии кровяного давления до экстремальных показателей. Такие приступы могут возникать на фоне разных провоцирующих факторов.

Как развивается такая патология? Возникновение гипертонии связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к функциональному и структурному изменению сосудов. Они теряют эластичность, их стенки утолщаются, снижается тонус, что провоцирует нарушение кровообращения.

Это негативно отражается на работе тканей и органов, которые, вследствие ухудшения поступления к ним крови, недополучают необходимую порцию кислорода и органических веществ. Выделяют несколько факторов, провоцирующих осложнения гипертонии:

Гипертония может протекать в доброкачественной или злокачественной форме. Также выделяют 3 степени тяжести патологии - легкая, умеренная и тяжелая, от которых зависит состояние больного, а также выбор способа его лечения.

Виды осложнений

Часто больной гипертонией привыкает к своему состоянию. Проблемы у него возникают только при обострении болезни, когда происходят значительные скачки давления. Отсутствие лечения гипертонии приводит к появлению осложнений, которые нарушают нормальную работу организма. Выделяют такие опасные осложнения гипертонической болезни:

Такие последствия приводят к ухудшению общего состояния больного. Это отражается на его самочувствии и качестве жизни.

Последствия

Гипертонический криз - это самое распространенное осложнение при гипертонии. При таком состоянии отмечается стремительное увеличение артериального давления до критических показателей. Оно имеет следующие опасные последствия:

Гипертонический криз способен спровоцировать опасные последствия - инфаркт или инсульт. Если человеку вовремя не оказать помощь, он может умереть.

Какие органы страдают при гипертонии?

Развитие гипертонии опасно тем, что страдают многие внутренние органы – это так называемые органы-мишени, деятельность которых оказывается под угрозой:

Чаще всего от гипертонической болезни страдают сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Чтобы не спровоцировать негативных процессов в этих органах, следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

От гипертони страдают многие люди, независимо от половой принадлежности и возраста. Такая патология характеризуется повышенным артериальным давлением, связанным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На фоне гипертонии часто развиваются осложнения, которые негативно отражаются на качестве и продолжительности жизни больного.

Поставьте оценку статье!

Высокие показатели артериального давления негативно влияют не только на сердечно-сосудистую систему, но и вносят серьезный разлад в функционирование всех органов. Осложнения артериальной гипертензии развиваются как ответ на отсутствие лечения. Основная ошибка при терапии гипертензии в том, что гипертоник постоянно старается снять неприятную симптоматику, но не воздействует на основную причину – заболевание, которое стало основанием формирования гипертензии.

Какие осложнения развиваются при АГ

Гипертоническая болезнь, вернее – постоянное и стабильно высокое давление, является причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца), нарушения трофики тканей и органов и иных патологических состояний. Причем серьезные осложнения провоцирует именно стабильно повышающееся АД, кратковременный подъем, к примеру – при стрессе, не является признаком артериальной гипертензии.

К симптоматической гипертензии относят повышение АД как следствие первичного фактора, поражения органов и систем, отвечающих за регуляцию артериального давления. Комплекс симптомов (синдром) проявления основного заболевания и признаков, указывающих на поражение сосудистой системы, и составляют общую клиническую картину.

В настоящее время, по данным ВОЗ, артериальная гипертензия (гипертония) стоит в первых числах списка самых опасных и распространенных патологий человека по всему миру. От осложнений, что провоцирует АГ, умирает внушительное число пациентов, чаще всего – это тяжелые поражения головного мозга, ИБС, инфаркты миокарда и инсульты.

Причем трагедия касается не только пожилых людей, гипертонический криз, стенокардия, различные неврологические синдромы, настигают вполне молодых и успешных. Инсульт или инфаркт у 35–40-летних уже не является чем-то из рук вон выходящим, и это заставляет специалистов по всему миру бить тревогу.

Формы АГ как факторы-провокаторы осложнений:

Первичная (асимптомная). Протекает латентно, характеризуется доброкачественным течением, и пациент длительное время не догадывается о том, что в его теле потихоньку «тикает» мина замедленного действия. Постепенно поражаются наиболее важные органы и системы, под удар попадают в первую очередь почки, сердечная мышца, головной мозг. Начальные симптомы, указывающие на серьезные осложнения при гипертонии, появляются уже тогда, когда функционирование органов основательно нарушено.
, протекает в злокачественной форме, быстропрогрессирующая, проявляется как гипертонический криз (приступ). При этом пациенту требуется срочная госпитализация, осложнения грозят летальным исходом.

Среди самых известных осложнений при гипертонической болезни можно отметить: нарушение питания и кровообращения мозга, диабет, патологии почек, аномалии зрения, гипертрофия левого желудочка, эректильная дисфункция, ишемические и геморрагические инсульты и т. п.

Признаки гипертонического криза:

Потемнение в глазах.
Чувство сдавливания в груди.
Тошнота и сильная головная боль.
Пульсация крови в затылке.

При несвоевременно оказанной помощи пациент может потерять сознание, часто повторяющиеся кризы накладывают негативный отпечаток на функционирование всех органонов и систем. В частности – при осмотре глазного дна отмечаются кровоизлияния.

АГ и ИБС

При гипертензии часто, в качестве сопутствующей патологии, выступает ишемическая болезнь сердца. Специалисты подтверждают, что АГ является существенным и независимым фактором риска атеросклероза, сердечно-сосудистых патологий и нарушений работы мозга.

Следствие влияния гипертензии на организм при ИБС:

Повреждение коронарных артерий, в результате в сосудистой стенке происходит нарушение эндотелиальной функции.
Резко возрастающая потребность сердечной мышцы в кислороде.
Постепенное развитие гипертрофии левого желудочка.

В качестве лечения АГ, протекающей на фоне ишемической болезни сердца, назначают препараты «удерживающие» давление до отметки 140\90 мм рт. ст, а при наличии СД (сахарного диабета) и плохой работе почек АД стоит уменьшить до 130\80 мм рт. ст.

Терапия начинается с устранения факторов, которые всегда провоцируют риск артериальной гипертензии: вредные привычки, чрезмерный вес, частое потребление пересоленной пищи.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Аббревиатура — ГКМП генетически наследуемое заболевание, выражается как комплекс патологий сердца. По неустановленным точно причинам сердечные мышцы утолщаются (гипертрофируются), отмечается их увеличение как минимум на 1.5 см.

При гипертрофической кардиомиопатии, является своеобразной маской основного заболевания, именно этот факт в значительной мере усложняет диагностику ГКМП и накладывает негативный отпечаток на лечение основной патологии. Длительное время пациент принимает гипотензивные препараты, но на фоне усугубляющейся гипертрофической кардиомиопатии артериальное давление не приходит в норму.

Важно! ГКМП «повинна» во внезапной смерти пациента, часто ее течение латентно, в результате диагноз – «гипертрофическая кардиомиопатия» человеку ставят посмертно.

Характерно для патологии – утолщение стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, причем внутри органа, по сути напоминает фиброзное разрастание только без классического рубцевания тканей. При гипертрофии перегородка достигает толщины в 3–4 см при норме в 1 см определить поломку, мутацию белка в клетках миокарда, можно, если своевременно посетить ДНК-лабораторию. Такое исследование важно провести у ребенка в подростковом возрасте, особенно если у прямых родственников были случаи внезапной смерти от ГКМП. Также важно планировать беременность, чтобы не передать младенцу «плохой ген».

Уже имеющуюся патологию можно выявить, если пройти ЭКГ и эхограмму.

При внутреннем разрастании тканей внешний облик сердца остается неизменным, работа органа проходит в пределах нормы, поэтому значительных осложнений в самочувствии не наблюдается.

При диагностике ГКМП важно исключить первичную артериальную гипертензию. Кроме того, развитие гипертрофической кардиомиопатии значительно отличается от вторичной гипертрофии сердца, которая бывает при АГ.

Это факт! Типичный симптом ГКМП – увеличение диастолического давления в левом желудочке, которое возникает по причине изменения его сократительной деятельности. Также выявляется препятствие градиент-систолическому давлению, обструкция касается септальной и основной части левого желудочка.

Изменение работы почек

В качестве осложнения при АГ можно отметить развитие почечной недостаточности и гипертензивной нефропатии, которую можно профилактировать, если постоянно контролировать гипертонию, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты.

При почечной недостаточности назначают лекарственные средства, которые блокируют рецепторы ангиотензина. Повышенные показатели АД являются одной из причин изменения структуры почечных артерий и нарушения их функционирования.

Основная картина почечной недостаточности:

Гипертензия.
Частые позывы в туалет при уменьшении количества мочи.
Отечность, «мешки» под глазами.

Как правило, пациенты длительное время принимают препараты, снижающие давление, но в итоге лечение дает лишь непродолжительный эффект. Важно вовремя пройти полное обследование, если мучает гипертензия, сдать кровь на белок, азот мочевины и креатинин и мочу на белок. Отсутствие своевременного обследования только усугубляет осложнения в почках, указанные вещества накапливают в критических количествах, состояние человека ухудшается.

Патологические изменения в сердце

Сердечная недостаточность развивается как осложнение при гипертензии, в отличие от ГКМП не является смертельной. В ходу название «нетренированное сердце», что связано с ослаблением мышц органа, потерей эластичности его стенок, ухудшением насосной функции.

В результате происходит замедление тока крови по сосудам с последующим увеличением АД, плохим поступлением кислорода в ткани и органы, нарушением их трофики.

Чтобы компенсировать нехватку кислорода сердце будет работать в усиленном режиме, но с течением времени «выдохнется» и потеряет способность сокращаться в нужной скорости. Далее следует «удар по почкам», которые начнут задерживать жидкость и Na, разовьются застои, отеки. Такой комплекс патологий часто идет вкупе и трактуется как сердечно-почечная недостаточность.

Характерные симптомы при наличии сердечной недостаточности:

Трудности с дыханием.
Одышка.
Чувство усталости, тошноты.
Частое мочеиспускание и отеки периферических конечностей.

При гипертензии диагностируется повышение сопротивления периферических артерий, в результате – стенки левого желудочка начинают утолщаться, теряют эластичность, это тоже приводит к плохой работе сердца.

Аномалии головного мозга

Важно помнить, что на долю летальных исходов от АГ приходится свыше 60% от всех случаев патологий сердечно-сосудистой системы. Не стоит игнорировать даже кратковременные подъемы АД, это может стать первым звоночком на пути развития тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий. Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях». Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на неблагоприятный исход.

В чем заключается опасность гипертонии

Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия характеризуется повышением артериального давления только под влиянием неблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.). В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.

В первой фазе II стадии гипертонии, характеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются характерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка. В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение. Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.

Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до .

III стадия гипертонии сопровождается выраженными склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.

Осложнения артериальной гипертензии

К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.

Осложнения со стороны головного мозга:

гипертензивная энцефалопатия;
ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).

Осложнения со стороны сердца:

гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
ишемическая болезнь;
атеросклероз коронарных артерий;
стенокардия;
острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).

Со стороны почек:

артериосклероз;
нарушение выделительной функции;
хроническая почечная недостаточность.

В зрительных органах:

гипертоническая ангиопатия сетчатки;
ангиосклероз;
ретинопатия и нейроретинопатия.

Профилактика осложнений артериальной гипертензии

По авторитетному мнению кардиологов, лечение гипертонии и профилактика осложнений данного заболевания – взаимосвязанные и взаимообусловленные понятия. Это означает, что проведение адекватной гипотензивной терапии позволяет существенно снизить или сводит к минимуму риск развития осложнений.

Немедикаментозная коррекция

Прежде всего, следует по возможности устранить факторы, отягощающие течение и ухудшающие дальнейший прогноз развития . К ним относят курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерный вес. Людям, у которых были выявлены клинические признаки гипертонии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать уровень артериального давления, уменьшить потребление соли, сократить в рационе долю животных жиров, увеличить количество растительной пищи, и, при необходимости, снизить массу тела. Также для оптимизации и последующего поддержания АД на приемлемом для пациента уровне рекомендуется постоянно выполнять специально разработанный комплекс упражнения ЛФК.

Медикаментозная терапия

Если в анамнезе присутствуют отягощающие факторы, для профилактики развития осложнений АГ помимо немедикаментозной коррекции назначается лекарственная терапия. Как правило, на первом этапе лечения осуществляется прием одного препарата, причем в минимальной дозировке. При выборе того или иного лекарственного средства обязательно учитываются возможные противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендованный препарат не должен после отмены провоцировать скачки АД, нарушать жировой, углеводный и электролитный обмен и задерживать жидкость в организме. Подобным требованиям удовлетворяют следующие группы лекарств:

мочегонные средства (диуретики);
бета-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ;
сартаны;
антагонисты кальция.

Среди блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус гладкой мускулатуры сосудов и предупреждающих их спастическое сокращение, следует выделить современный препарат «Нитремед». Входящий в его состав активный компонент нитредипин, влияющий преимущественно на периферические кровеносные сосуды, снижает их сопротивление, не нарушая сердечную возбудимость, и способствует лучшему протеканию импульсов по проводниковой системе сердца. «Нитремед» входит в группу антагонистов кальция длительного действия. Его рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки при различных формах артериальной гипертензии для предотвращения развития осложнений.

Тот или иной препарат, предназначенный для лечения АГ, назначается строго индивидуально, с учетом возраста, степени, распространенности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гипотензивная терапия должна проводиться под контролем специалиста, в течение всей жизни пациента.

В случае недостаточной действенности нетрендипина врач может назначить комбинированную терапию: совместный прием препаратов «Нитремед» и «Индап» (действующее вещество – индапамид).