Часто при лечении органов пищеварительной системы прибегают к помощи желчегонных препаратов из растительных компонентов. Польза от этих лекарственных трав велика. Многие из растений произрастают на территории России, Беларуси, Украины в большом количестве. поэтому их сбор можно производить самостоятельно. Заготовительный период в основном длится с мая до середины сентября. Сушить сырье нужно в хорошо проветриваемом, защищенном от солнечных лучей, помещении. А можно приобрести в аптеке готовые желчегонные сборы и медикаментозные средства, в основе которых находятся сухие или водные природные составляющие.

• Показать всё

  Механизм действия трав

  Механизм воздействия желчегонных трав основан на стимулировании образования желчи в клетках печени.

  Желчь - это горькая жидкость (секреция) желтого, темно-зеленого или коричневого цвета. Роль желчи в организме сложно переоценить. В основном она связана с пищеварением. Желчные кислоты способствуют переходу пищеварения желудочного на кишечное, эмульсируют органические вещества, улучшают двигательную функцию тонкой кишки, способствуют образованию слизи, гормонов эндокринной системы, секретина, препятствует склеиванию клеток с бактериями, вирусами, рибосомами. Через желчь выводятся билирубин, холестерин, стероиды. Желчь участвует в процессе активации ферментов, необходимых для расщепления белков.

  Желчный пузырь - орган системы пищеварения, резервуар, в который поступает секреция из печени. Выделяемая из пузыря желчь нужна кишечнику для расщепления жиров, активирования энзимов и для дальнейшего всасывания важных питательных веществ. Но иногда бывает так, что отток секрета затруднен. Литогенная (несбалансированная) желчь вызывает образование камней, инфекционные болезни, токсические поражения печени, нарушение обмена веществ. Возникает необходимость в стимулировании желчегонной функции внутреннего органа.

  В народной и традиционной медицине для стабилизации расстройств пищеварительной системы рекомендуют прием желчегонных трав, травяных сборов и готовых препаратов на основе растительных экстрактов. Их воздействие на организм может быть следующим:

  • антибактериальным;
  • противовоспалительным;
  • обезболивающим;
  • спазмолитическим;
  • мочегонным;
  • желчегонным;
  • разжижающим.

  Лекарственные растения и сборы применяются при следующих патологических состояниях и болезнях:

  Также они применяются для очищения организма от токсинов и профилактики после удаления желчного пузыря.

  Густая желчь в желчном пузыре - причины и лечение

  Перечень желчегонных лекарственных растений

  Травы, рекомендуемые при застое желчи, нехватке или недостаточности определенных кислот, бывают двух видов действия. К первой группе относятся растения, стимулирующие выработку гепатоцитами печени этой зеленоватой горькой жидкости. Ко второй - желчегонные средства, которые способствуют выведению желчи, так как длительное влияние на слизистую поверхность органов пищеварительного тракта желчных кислот вызывает хронические болезни желудка и пищевода.

  Список лекарственных растений, обладающих разнообразными желчегонными свойствами, очень обширен. Поэтому травы с одинаковыми свойствами условно поделены на несколько подгрупп.

  

  Холекинетики

  Они стимулируют отток желчи, повышают рефлекторный механизм клеток протоков пузыря при дискинезии и атонии внутренних органов:

  • кукурузные рыльца;
  • кассия;
  • лист березы;
  • желтая горечавка;
  • крушина;
  • дымянка лекарственная;
  • артишок;
  • чеснок;
  • репейник;
  • крапива;
  • полынь;
  • вахта трехлистная;
  • календула (цветки);
  • плоды кориандра.

  

  Гепатопротекторы

  Они защищают клетки печени от повреждений различного свойства, а также способствуют ее восстановлению:

  • расторопша пятнистая (семена);
  • дымянка лекарственная;
  • софора;
  • тыква;
  • пырей;
  • петрушка;
  • осбекия тернистая;
  • солодка;
  • чертополох:
  • одуванчик;
  • плоды шиповника;
  • корень аира;
  • белая лапчатка.

  Растительные анальгетики

  Эти травы снимают болевые ощущения:

  • лен обыкновенный;
  • борец высокий;
  • душица;
  • анис;
  • бессмертник;
  • паслен черный;
  • тамариск;
  • василек шероховатый;
  • герань луговая;
  • горец птичий;
  • ромашка;
  • зверобой лапчатка;
  • клевер луговой.

  Холеспазмолитики

  Расслабляют мышцы пузыря и желчевыводящих протоков, улучшают вывод желчной секреции:

  • мелисса лекарственная;
  • фенхель;
  • цикорий;
  • пижма;
  • фиалка трехцветная;
  • лавровый лист;
  • зверобой продырявленный;
  • календула (цветки);
  • шалфей остепененный;
  • дурман;
  • красавка;
  • девясил высокий (корни);
  • валериана (корни).

  Травы против желчных камней

  Это растения, которые препятствуют появлению желчных камней, растворяют уже образовавшиеся, способствуют их дроблению и выводу:

  • подсолнух (корень);
  • одуванчик (желтые цветки);
  • эхинацея;
  • тимьян;
  • котовник;
  • перечная мята;
  • земляника (ягоды);
  • чистотел;
  • укроп;
  • спорыш;
  • брусника (листья).

  Лечение травами проводится под наблюдением специалиста. Он подберет индивидуальные желчегонные компоненты для каждой конкретной ситуации, с учетом сопутствующих заболеваний.

  Когда нельзя принимать лекарственные травы

  Неправильное приготовление и бесконтрольный прием внутрьэтих средств может причинить вред здоровью и привести к негативным последствиям. Поэтому препараты из желчегонных трав имеют ряд противопоказаний . К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость растения и препаратов на его основе у взрослых и детей;
  • острая лекарственная или алкогольная интоксикация печени, отравление ядом;
  • вирусный гепатит;
  • колика желчная (при закупоривании протоков);
  • острый холецистит;
  • беременность, грудное вскармливание (ГВ).

  Не рекомендуется давать препараты на основе трав с сильным желчегонным эффектом детям до 12 лет. Лучше применить желчегонные сборы, то есть набор трав, в котором действие одних активных компонентов смягчается другими. Но такой сбор должен подбирать детский терапевт после установления диагноза. При дисфункции желчного пузыря маленьким детям полезно ежедневное потребление продуктов с желчевыводящим эффектом: морковь, капусту (цветную, белокочанную, брокколи), помидоры, лук, укроп, петрушку, растительные масла. После согласования с доктором детям разрешается принимать чайные напитки на основе шиповника, перечной мяты, укропа, ромашки и лапчатки.

  Первыми симптомами, свидетельствующими о неправильной функции желчного пузыря, являются боль под правым ребром, вздутие живота, горький привкус во рту, изжога, отрыжка. Несвоевременное лечение может привести к образованию конкрементов (камней) в желчном пузыре - поэтому так важно на раннем этапе выявить патологию в работе органа и начать лечение.

  Препараты на основе желчегонных трав назначаются врачами для профилактики и лечения многих хронических заболеваний. Это связано со свойствами лекарственных трав снимать приступы боли, облегчать симптомы протекающего заболевания, купировать появление новых осложнений и патологий.

  Болезни печени

  

  Виды заболеваний печени

  Давно известны травы, которые помогают в лечении болезней внутренних органов. В рецептах народной медицины в сборы для печени обязательно входят:

  1. 1. Семечки тыквы - содержат линолевую и олеиновую жирные кислоты, эфирные масла, витамины В, С.
  2. 2. Плоды расторопши - ускоряют процесс образования клеток печени, препятствуют разрушению мембран клеток имеет в своем составе комплекс микроэлементов, витаминов, различных уникальных действенных биологических веществ.
  3. 3. Семена артишока - улучшают обмен веществ, снижают плохой холестерин, уменьшают вязкость желчи. Они содержат большое количество витаминов, органические кислоты, растительные жиры, белки, углеводы.

  Экстракты некоторых растений используются в современных препаратах. Эти лекарства имеют мало противопоказаний, положительно влияют на пищеварение, разжижают желчь, улучшает производство белка из аминокислот. К таким лекарствам с растительными активными составляющими относятся:

  • Карсил - биологические вытяжки из плодов расторопши пятнистой;
  • Гепабене - дымянка лекарственная, расторопша;
  • Хофитол - артишок полевой;
  • Тыквеол - масло из тыквенных семян;
  • Галстена - расторопша, чистотел.

  Во время грудного кормления

  Женщины во время ГВ должны внимательно следить не только за питанием, но и за приемом лечебных препаратов. Это касается и травяных натуральных лекарств. Относительно безопасными травами при ГВ считаются:

  • крапива - повышает иммунитет и гемоглобин, увеличивает уровень пролактина, способствует улучшению питательных качеств грудного молока, насыщает его витаминами, останавливает кровотечение, устраняет запоры;
  • ромашка - нормализует пищеварение, успокаивает, снижает температуру тела;
  • фенхель - снимает спазмические приступы, улучшает пищеварение, лактацию;
  • календула - обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами.
  • Холемакс - шиповник (плоды);
  • Холосас - плоды шиповника;
  • Гепафитол - артишок.

  После удаления желчного пузыря

  

  При удаленном желчном пузыре у больного возникает постхолецистэктомический синдром. Это связано с нарушением работы всех органов, так как после удаления пузыря - резервуара, в котором хранилась желчь, - секреция постоянно забрасывается в двенадцатиперстную кишку, что приводит к обострению всех хронических болезней. Первые полгода после удаления необходимо придерживаться жесткой диеты. По истечении времени больному рекомендуют прием растительных сборов из желчегонных трав:

  • Сбор № 1: кориандр (сушеные плоды), мята перечная, бессмертник (цветки), вахта трехлистная.
  • Сбор № 2: тысячелистник, ромашка лекарственная, мята, календула, пижма (цветки).

  При желании можно применить для лечения медицинские препараты на основе травяных экстрактов:

  • Танацехол - цветки пижмы;
  • Фламин - цветки бессмертника песчаного;
  • ЛИВ-52 - цикорий обыкновенный, тамариск галльский, паслен черный, тысячелистник, кассия западная;
  • Аллохол - чеснок.

  Желчнокаменная болезнь

  
  

  При камнях в желчном пузыре и желчных протоках происходит нарушение оттока секреции, что становится причиной инфекций и воспалительных процессов в органе. Если существуют крупные камни, возможна закупорка желчных протоков, и тогда без хирургического лечения не обойтись.

  Но если операция противопоказана, для растворения камней используют готовые сборы трав: спорыш, чистотел, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, фиалка трехцветная, зверобой, анис (плоды), кориандр (плоды). Три столовые ложки растительного сырья нужно залить 600 мл кипятка. Настоять в течение получаса. Профильтровать. Принимать по 200 мл теплого настоя три раза в сутки.

  Также при камнях в желчном пузыре полезно пить настои и отвары: петрушки (травы, корня), укропа огородного (плодов), мяты, пырея ползучего, жидкого экстракта кукурузных рылец, крушины (корня), лаврового листа, ромашки.

  Перегиб пузыря

  
  

  Перегиб желчного пузыря появляется из-за воспалительных процессов в органе или как результат других хронических болезней. Он приводит к возникновению спаек, изменению состава секреции и деформации самого органа.

  При перегибе желчного пузыря полезно принимать крепкие отвары и настои: желтой горечавки (корневища, корни), цветков календулы, мяты перечной, кукурузных «волосков». Полезно выпивать от 100 до 200 мл сока тыквы и есть ее в любом виде.

  Другие рецепты

  Для лечения болезней печени и желчного пузыря в народной медицине применяются результативные рецепты. Они помогают быстро справиться с проявившимися симптомами и облегчить состояние больного:

  1. 1. Настой из листьев березы: измельчить в порошок. Должно получиться 2 ст. л. Залить кипятком в объеме 500 мл. Даться настояться 10 минут, а после процедить. Это доза на день - принимать четыре раза в сутки. Отвар эффективен при холецистите хроническом.
  2. 2. Эффективный желчегонный настой: берут по три столовые ложки бессмертника, кукурузных рылец, мяты перечной. Травяной сбор заливают 500 мл кипятка. Настаивают 10-15 минут, отфильтровывают. Принимают по 50 мл четыре раза в день. Настой рекомендуется при любом заболевании желчного пузыря и печени (кроме тех, что указаны в противопоказаниях).
  3. 3. Водный настой: 40 г бессмертника, 30 г трилистника (вахты), 10 г перечной мяты, 10 г плодов кориандра залить кипятком (400 г) и настоять 30 мин. Курс - три раза в сутки по 125 мл. Настой способствует оттоку желчной секреции.
  4. 4. Холодный настой из цветков бессмертника: 15 г цветков бессмертника залить кипяченой, остуженной водой. Дать настояться 8 часов, принимать по 125 мл четыре раза в сутки. Настой эффективен при различных заболеваниях печени.
  5. 5. Отвар из кукурузных рылец: 3 чайные ложки сырья залить 250 мл кипятка, в течение 30 минут прогреть на медленном огне, не доводя до кипения. Долить в отвар кипяченой остуженной воды, в пропорции 1:1. Принимать по 50 мл четыре раза в день. Отвар обладает действенным желчегонным эффектом.
  6. 6. Универсальный отвар из корней одуванчика: одну столовую ложку сушеных корней растения залить 250 мл кипятка, кипятить около одной минуты. Дать настояться один час, отфильтровать. Пить по 125 мл два раза в день.
  7. 7. Отвар из горца птичьего: одну столовую ложку травы томить на водяной бане около 30 мин, дать настояться 20 мин. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день. Средство эффективно при воспалительном процессе в желчном пузыре.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекарственные растения желчегонного действия

Желчегонными называют растения, способные повышать секрецию желчи, активизирующие, ускоряющие ее попадание в двенадцатиперстную кишку. Такие растения и травы сотни лет используются народной медициной при лечении болезней желчного пузыря, в частности, желчнокаменной болезни, холецистита.

Чаще всего такие растения включают в разнообразные желчегонные растительные сборы, которые можно купить в любой аптеке. Традиционная медицина использует лекарственные препараты на основе этих растений. Например, при лечении часто назначают растительные препараты: холензим, аллохол, лиобил, а также никодин, лив-52, фламин и многие другие.

Сегодня мы с вами познакомимся с некоторыми, высокоэффективными желчегонными травами, поговорим про лекарственные растения, способствующие активизации выработки, выводу желчи:

Бессмертник песчаный

С лечебной целью используют сушеные бутоны цветков бессмертника. Они содержат флавоноиды и их гликозиды. Также он содержит немного дубильных веществ, горечи, эфирное масло, а также витамин К и стерины. Эти вещества обуславливают желчегонное действие растения.

Из цветков бессмертника готовят отвары, которые применяют при лечении желчнокаменной болезни. Препараты на основе бессмертника принимают для лечения хронических холециститов, гепатитов, при терапии дискинезии желчных путей. Цветки часто включают в состав аптечных желчегонных сборов.

Кукурузные рыльца

Традиционная медицина использует лечебный экстракт на основе кукурузных рылец для лечения различных заболеваний печени, желчного пузыря, сопровождающиеся недостаточным желчеотделением. Средства, приготовленные из них, включают в состав терапии холециститов, холангитов, гепатитов. Кроме того их применяют для устранения кровотечений, так как рыльца содержат витамин К, который повышает уровень протромбина в крови, усиливая ее свертываемость. Также кукурузные рыльца используют при лечении почек, так как они оказывают мочегонное действие.

Володушка золотистая

Это растение занимает почетное третье место по оказанию желчегонного эффекта после цветков бессмертника и кукурузных рылец. Лечебный эффект связан с составом ее листьев. Володушка содержит целый ряд флавоноидов, сапонинов и дубильных веществ. Там много эфирного масла, важнейшей для здоровья аскорбиновой кислоты.

Золотарник обыкновенный

Из растения готовят водный настой, который используют как эффективное мочегонное средство. Настой активно выводит из организма лишнюю воду вместе с солями. Поэтому золотарник используют для лечения воспаления почек, мочевого пузыря. Средства на основе золотарника применяют при лечении ревматизма, подагры, отеков. Кроме того, растение эффективно использовать при лечении желчнокаменной болезни.

желчегонное лекарственное растение

Дрок красильный

Растение богато алколоидами (метилцитизин, спартеин, цитизин), а также флавоновыми гликозидами (генестеин, лютеолин). Содержтит ценное эфирное масло и множество других веществ. Все они способствуют лечению многих заболеваний, так как обладают желчегонными, кровоостанавливающими, слабительными свойствами.

Василек синий

Народная медицина рекомендует средства на его основе для лечения почечных заболеваний, мочевого и желчного пузыря, печени. Василек обладает мочегонным, желчегонным свойством. Растение применяют при лечении плохого пищеварения, в качестве тонизирующего, горького средства, улучшающего состояние желудочно-кишечного тракта.

Барбарис обыкновенный

С лечебной целью используют корневую систему, листья кустарника. Они содержат ценное вещество берберин, который используется для производства лекарственного препарата "берберина сульфат", обладающего свойством активизировать отделение желчи. Этот препарат принимают для лечения хронического гепатита, холецистита, а также гепатохолецистита и желчнокаменной болезни.

Также барбарис применяют для снижения давления крови, для увеличения сердечных сокращений. Средства, приготовленные на его основе, используют в послеродовом периоде для усиления маточных сокращений. Из дальневосточного барбариса готовят желчегонную спиртовую настойку.

Пижма обыкновенная

Желтые цветки растения часто включают в желчегонные сборы, которые используют при лечении холецистита, холонгита, применяют при желчнокаменной болезни. Кроме того настой из сушеных цветков, порошок из травы пижмы используют для избавления от некоторых видов глистов, например, аскарид, остриц. Пижму применяют при желтухе, эпилепсии. Также пижма - известное слабительное средство.

Невозможно сразу подробно описать все известные лекарственные растения желчегонного действия, так как их очень много. Например, свойствами активизировать выделение желчи обладают березовые почки, трава расторопши пятнистой, кора крушины, плоды шиповника. Применяют листья скумпии, траву ландыша, а также корень куркумы и аира.

В последние годы фитотерапия, народное лечение травами, применение целебных растений получили заслуженное признание. Успешность этого подхода к лечению заболеваний научно обосновано, подтверждена многочисленными исследованиями, обоснована многовековым опытом лечения травами.

Принципы действия желчегонных трав на организм могут быть следующими:

1. Растения повышают тонус мышц желчного пузыря, и в результате их сокращения желчь "выдавливается" в кишечник. Данными свойствами обладают такие травы как пижма, кукурузные рыльца, растения, которые обладают самыми выраженными желчегонными свойствами. В результате увеличения тонуса желчных протоков, их просвет сокращается. Соответственно, использовать данные травы нельзя тем, у кого в желчном пузыре обнаружены камни, способные закупорить желчный проток. В этом случае без хирургического вмешательства будет не обойтись.

2. Травы улучшают состав желчи, разжижают ее. В результате нормализуется ее отток. Данными свойствами обладают: буквица, чистотел, репешок. Действие данных растений улучшает общее состояние желчного пузыря, а так же печени, регулирует их функции.

3. При приеме трав создается повышенное давление в пищеварительной системе. В результате чего в желчный пузырь поступает большое количество воды, разжижающей желчь, что регулирует ее отток. К растениям, обладающим данными свойствами, можно отнести, например листья березы.

4. Травы обладают спазмолитическим свойством, то есть расслабляют мышцы желчных протоков, увеличивая их пропускную способность. Таким образом, из желчного пузыря поступает большее количество желчи. Наиболее распространенным растением, обладающим данными свойствами, читается одуванчик. Причем в лекарственных целях используют и листья и корни. Одуванчик обладает так же и обезболивающим свойством, его широко применяют для лечения печеночных колик.

Показания и противопоказания

Желчегонные средства назначают во многих случаях, например, для поддержания нормальной функциональности желчных протоков, при недостаточном количестве желчи, при несварениях желудка и наличии проблем в работе пищеварительной системы (например, когда наблюдается затрудненное усваивание жирорастворимых веществ).

Кроме того, желчегонные травы назначаются в тех случаях, когда в организме содержится слишком много токсинов, и печени необходима помощь в их выведении.

Несмотря на то что желчегонные травы - полностью натуральный, природный продукт, существуют некоторые противопоказания, когда прием данных средств может нанести организму вред. К противопоказаниям относятся:

§ Наличие камней в желчном пузыре. Применение желчегонных средств может вызвать их движение, и, как следствие, закупоривание желчных протоков. Это приводит к застою желчи, сильным болям. Разрешить проблему можно только хирургическим методом.

§ Принимать желчегонные травы нельзя при некоторых заболеваниях, таких как вирусный гепатит, желчные колики (острая форма), холецистит (острая форма). Желчегонные травы при холецистите принимать можно только в том случае, если форма заболевания некалькулезная. К числу заболеваний, при которых прием желчегонных трав противопоказан, относится и вирусный гепатит.

§ В том случае, если печень подверглась очень сильной интоксикации, прием данных средств может только усугубить ситуацию.

Желчегонные травы для детей

Можно ли давать желчегонные средства детям? Дело в том, что организм ребенка устроен несколько иначе, чем организм взрослого человека, следовательно, реакция на тот или иной препарат или средство у детей может быть совершенно другая.

Одно можно сказать точно, не рекомендуется давать сильные желчегонные травы детям младше 12 лет. В более младшем возрасте при наличии проблем с работой желчного пузыря, рекомендуется включать в рацион ребенка продукты, обладающие желчевыводящим свойством. К числу таких продуктов можно отнести растительные масла, зелень, капусту (белокочанная, цветная), помидоры, морковь и т.п.

Свойства и принцип действия

Желчегонные травы по механизму действия можно разделить на четыре группы:

· Способствующие усилению тонуса мышц желчного пузыря, благодаря чему желчь активнее поступает в кишечник;

· Изменяющие состав желчи, разжижающие ее, вследствие чего отток желчи в 12-перстную кишку также активизируется;

· Способствующие наполнению желчного пузыря водой и таким образом ускоряющие ее поступление в кишечник;

· Расслабляющие мышцы желчных потоков, в результате чего желчь легче и в большем объеме эвакуируется из желчного пузыря.

К первой группе растений относят кукурузные рыльца и пижму. Представителями второй группы являются чистотел, буквица, будра плющевидная и другие. К третьей группе можно отнести листья березы, а к четвертой - одуванчик.

Каждое из этих растений может быть использовано для лечения как отдельно, так и в сочетании с другими.

Наиболее популярные травы

Кукурузные рыльца - одно из самых эффективных растительных средств, применяемых при застое желчи. Они очень действенны в самом начале желчнокаменной болезни (когда желчь только начала сгущаться, а также имеется небольшой "песок" в желчном пузыре), но при наличии конкрементов (камней) категорически противопоказаны к применению.

Для приготовления отвара следует взять 3 чайные ложки рылец, залить их кипятком. Далее посуду с настоем следует поставить в более широкую емкость и держать на медленном огне полчаса. Следить, чтобы жидкость не кипела. Затем полученный отвар снять с огня, разбавить кипяченой водой вдвое и принимать по 1/4 стакана перед едой.

Прием средства запрещен при тромбозах, варикозном расширении вен и при беременности.

Одуванчик - широко применяемое средство при застое желчи. Для приготовления отвара используют корни этого растения. При заготовке корней следует выбирать растения, которые еще не отцвели.

Готовят отвар в следующем порядке: одну столовую ложку заранее измельченных корней одуванчика заливают одним стаканом кипящей воды, далее держат посуду на медленном огне 15 минут, после чего охлаждают 45 минут и затем процеживают. Принимать отвар необходимо по 1/2 стакана трижды в сутки за 15 минут перед едой.

Одуванчик обладает желчегонными, противовоспалительными, мочегонными свойствами, поэтому отвар из корней этого растения рекомендован при застое желчи и холецистите.

Но это растение противопоказано при наличии средних и крупных желчных камней, при гастритах, колитах и геморрое. В случае передозировки возможно возникновение диареи, так как одуванчик обладает слабительным действием.

Бессмертник также широко применяется в медицине при застое желчи. Это растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и желчегонными свойствами. Благодаря наличию многих необходимых микроэлементов оказывает спазмолитический эффект, что способствует беспрепятственному освобождению желчного пузыря от желчи.

Для приготовления отвара 1 ст.Л. Листьев заливают сверху 2 стаканами горячей воды и далее кипятят около 10 минут. Впоследствии принимают по 1/2 или 1/4 стакана трижды в сутки в теплом виде.

Противопоказан бессмертник при гипертонии и повышенной кислотности желудочного сока . Также следует иметь в виду, что отвар этого растения нельзя принимать дольше трех месяцев . Во время беременности прием этого средства следует согласовать с доктором .

Листья березы оказывают антисептический и желчегонный эффект. Благодаря наличию дубильных веществ обладают противовоспалительными свойствами. Широко применяются при возникновении воспалительных процессов в желчном пузыре, холецистите и застое желчи.

Для приготовления настоя листья березы промывают (если они свежие), измельчают, заливают кипятком и настаивают 4 часа. Затем листья удаляют из настоя, отжимая их при этом, а настой отстаивают в течение еще 6 часов.

Более простой способ приготовления: залить 2 ст.Л. Листьев 0,5 литра закипевшей воды и настаивать один час. Впоследствии принимать по 1/4 стакана за 20-25 минут до еды.

Средство противопоказано при некоторых болезнях почек (в частности, при гломерулонефрите). Прием во время беременности следует обязательно согласовать с врачом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Лекарственные растения и их главные вещества. Возникновение и развитие народной медицины. Календарь сбора лекарственных растений. Эфирные масла, общие понятия и свойства. Мировое производство эфирные масел, их применение и фармакологическое действие.

реферат , добавлен 28.11.2010


Категории лекарственных растений. Получение и использование лекарственных растений с лечебными или профилактическими целями в народной, медицинской или ветеринарной практике. Лекарственная ценность женьшеня, лимона, апельсина и ромашки ободранной.

реферат , добавлен 22.12.2010


Виды лекарственных растений, районы их произрастания и особенности применения. Народные поверья и легенды об их целебных свойствах. Части растений, используемые для создания препаратов в народной медицине. Исторические моменты, связанные с их разведением.

презентация , добавлен 07.12.2014


Биологические особенности и районы произрастания некоторых представителей зонтичных растений. Лекарственные свойства и полезные вещества дудника китайского, кинзы, петрушки, пупырника японского, их применение в народной медицине в виде настоев и отваров.

контрольная работа , добавлен 19.12.2011


Характеристика основных принципов фитотерапии при длительном лечении хронических болезней в детской практике и геронтологии. Исследование правил сбора, обработки и дозирования лекарственных растений. Анализ фармакологических свойств растительных сборов.

дипломная работа , добавлен 19.05.2012


Классификация, этиология, патогенез, диагностика и лечение мочекаменной болезни. Лекарственные растения, содержащие антрахиноны, сапонины, фенольные соединения, флавоноиды. Фармакологические свойства и применение в медицине лекарственных растений.

реферат , добавлен 20.11.2015


Существующие методы и подходы к лечению злокачественных новообразований. Характеристика растений, обладающих противоопухолевыми свойствами. Лекарственные растения и сборы, рекомендуемые при злокачественных опухолях как симптоматические средства.

реферат , добавлен 19.05.2014


Понятие и история возникновения сахарного диабета. Современный рынок противодиабетических лекарственных средств. Характеристика лекарственных растений, применяемых при лечении заболевания (черника девясил, спорыш, одуванчик, женьшень) и препаратов из них.

курсовая работа , добавлен 12.11.2016


Значение лекарственных растений в жизни человека, применение сапонинсодержащих растений в медицине. Основные виды тары растительного лекарственного сырья: мешки тканевые и из крафтбумаги. Ботаническая характеристика мяты перечной: уход, вредители, сбор.

доклад , добавлен 10.06.2012


История использования лекарственных растений в медицине. Потребность человека в витаминах. Химический состав, фармакологические свойства, лекарственные формы и применение в медицине видов лекарственных растений семейства Губоцветные Пензенской области.

Бессмертника песчаного цветки ГФ XIII ФС.2.5.0007.15

Helichrysi arenarii flores Взамен ГФ XI, вып. 2, ст. 9 (изм. № 2 от 22.09.1999)

Cобранные до распускания цветков и высушенные корзинки дикорастущего многолетнего травянистого растения бессмертника (цмина) песчаного – Helichrysum arenarium, сем. астровых – Asteraceae.

Внешние признаки. Цельное сырье.Щитковидные соцветия, состоящие из 20 – 35 мелких корзинок, или части этих соцветий, иногда отдельные корзинки и цветки. Корзинки по форме шарообразные или слабо-вытянутые, одиночные или по несколько вместе, диаметром 4 – 7 мм каждая, с остатками беловойлочных цветоносов (осевых частей соцветия) длиной не более 1 см. Цветки расположены на голом цветоложе и окружены многочисленными неплотно прижатыми листочками обвертки. Все цветки в корзинке трубчатые обоеполые, с хохолком; отгибы венчика пятизубчатые. Обвертка корзинки 3–4-рядная состоит из черепитчато-расположенных, лепестковидных, неплотно прижатых, выпуклых листочков лимонно-желтого цвета. Листочки обвертки сухие, пленчатые, блестящие, неоднородные по форме: наружные – широко ланцетовидные; внутренние – линейные. Все листочки обвертки с пленчатым краем и коричневатой или зеленовато-серой полоской посередине. Цветоложе корзинок плоское или слегка выпуклое, мелко-ямчатое. Цветки корзинки, как правило, морфологически различимы и разделяются на срединные и краевые.

Краевые цветки немногочисленные (обычно 5–7) пестичные или обоеполые, с длинной узкой трубкой околоцветника; венчики по форме нитевидные, пятизубчатые, лимонно-желтого цвета.

Срединные цветки многочисленные, мелкие, в 1,5 – 2 раза мельче краевых; обоеполые, трубки их венчиков 5-зубчатые и с 3 – 4 дополнительными менее выраженными зубцами, обычно желтые или оранжевые.

Цвет листочков обвертки лимонно-желтый, иногда с красновато-оранжевыми верхушками, венчиков цветков – лимонно-желтый или оранжевый; цветоносов и листьев – серый, зеленовато- или коричневато-серый. Запах слабый, ароматный. Вкус водного извлечения пряно-горький.

Пижмы обыкновенной цветки ГФ XIII ФС.2.5.0031.15

Tanaceti vulgaris flores Взамен ГФ XI, вып. 2, ст. 11

Собранные в начале цветения и высушенные соцветия (цветки) многолетнего дикорастущего травянистого растения пижмы обыкновенной –Tanacetum vulgare, сем. астровых – Asteraceae.

Внешние признаки. Цельное сырье. Части сложного щитковидного соцветия и отдельные цветочные корзинки. Корзинки полушаровидной формы с вдавленной серединой, диаметром 6 – 8 мм, состоят из мелких трубчатых цветков: краевых – пестичных, срединных – обоеполых. Цветоложе голое, неполое, слегка выпуклое, окружено обверткой из черепитчато расположенных ланцетных с пленчатым краем листочков. Данные листочки – простые, сидячие, перисто-раздельные, от 0,5 до 1,0 см длиной, при детальном рассмотрении заметно опушенные. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабоопушенные. Цвет цветков желтый, листочков обвертки – коричневато-зеленый,цветоносов - светло-зеленый. Запах своеобразный. Вкус водного извлечения пряный, горький.

Столбики с рыльцами кукурузы ГФ XI, вып. 2, ст. 31

STYLI CUM STIGMATIS ZEAE MAYDIS

Собранные в период созревания початков и высушенные столбики с рыльцами культивируемого однолетнего травянистого растения кукурузы - Zea mays, сем. мятликовых - Роасеае.

Внешние признаки. Цельное сырье. Мягкие шелковистые нити (столбики), собранные пучками или частично перепутанные, на верхушке которых находятся двухлопастные рыльца. Столбики несколько искривленные, плоские, шириной 0,1-0,15 мм, длиной 0,5-20 см, рыльца короткие, длиной 0,4-3 мм. Часто встречаются столбики без рылец.

Цвет коричневый, коричнево - красный, светло - желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус с ощущением слизистости.

Трава читотела ГФ XI, вып. 2, ст. 47

HERBA CHELIDONII

Собранная в фазу цветения трава многолетнего травянистого растения чистотела большого - Chelidonium majus L., сем. маковых - Papaveraceae.

Внешние признаки. Цельное сырье. Цельные или частично измельченные олиственные стебли с цветками и плодами разной степени развития, кусочки стеблей, листья, цветки и плоды. Стебли слегка ребристые, иногда ветвистые, в междоузлиях полые, слабоопушенные, длиной до 50 см. Листья очередные, черешковые, перисторассеченные с 3-4 парами городчатолопастных сегментов. Бутоны обратнояйцевидные с двумя опушенными чашелистиками, опадающими при распускании цветка. Цветки по 4-8 в пазушных зонтиковидных соцветиях на цветоносах, удлиняющихся в период плодоношения. Венчик из 4 обратнояйцевидных лепестков, тычинок много. Плод - продолговатая, стручковидная, двухстворчатая коробочка. Семена многочисленные, мелкие, яйцевидные с ямчатой поверхностью.

Если в организме происходит нарушение работы желчного пузыря, когда желчь синтезируется в малых объёмах или она несвоевременно попадает в пищеварительный тракт, не обойтись без применения лекарственных растений. можно назвать одним из самых действенным натуральных средств.

Желчный пузырь является одним из органов системы пищеварения. Именно в нём накапливается синтезируемая печенью желчь, которая так нужна для расщепления липидов, активизации пищеварительных ферментов и усвоения важных элементов, поступающих с продуктами питания. Вдобавок желчь наделена антибактериальным действием, поэтому является неким “стерилизатором” кишечника.

Недостаток секрета в пузыре либо застой желчи в нём, а также рассинхронизация желчеотделения с приёмами еды влекут сбои в работе ЖКТ, нарушения в усвоении необходимых веществ, провоцируют холестаз (застой) и создают подходящие условия для жизнедеятельности бактерий. Чтобы разрешить все эти проблемы, специалисты склонны рекомендовать лекарственные растения.

Но прежде чем применять желчевыводящие травы, нужно разобраться, какие же растения обладают подобным эффектом, а в чем заключается принцип их воздействия на человеческое тело.

Самые эффективные травы при застое секрета: пижма, бессмертник, барбарис и кукурузное рыльце.

Впрочем, это далеко не весь список подобных растений – он намного больше. Стоит также отметить, что действие разных фитосредств несколько отличается.

Список желчегонных трав

Если представить более развёрнутый перечень трав, способных выгнать желчь из организма, то в него следует включить такие желчегонные растения:

• пижма;
• спорыш;
• девясил;
• крапива;
• чистотел;
• шиповник;
• корень аира;
• лист берёзы;
• арника горная;
• лапчатка гусиная;
• кукурузные рыльца;
• бессмертник песчаный;
• одуванчик обыкновенный.

Желчегонные лекарства на травах

Далеко не всем импонирует пить травяной настой и пользоваться народными средствами с целью стимулировать выделение желчи, поэтому отличной альтернативой являются лекарства на растительной основе. Желчегонные средства этого типа представлены таблетками и капсулами. Для большинства людей принимать подобный лекарственный препарат при таком недуге, как холестаз и других расстройствах этого типа намного приятнее и удобнее.

Лечение обычно проводят одним из нижеперечисленных препаратов:

• Аллохол;
• Инсадол;
• Перидол;
• Сибектан;
• Танацехол;
• Холагол;
• Хофитол.

Какое бы название ни привлекло внимание, важно не забывать, что лечение средствами на растительной основе (независимо от того, что диагностировано у больного – холестаз либо иная патология желчного пузыря) проводится только после согласования с доктором. Принимать их, как и желчегонные травы, при застое желчи позволяется лишь под его контролем и в указанной специалистом дозировке.

Механизм действия желчевыводящих растений

Любая желчегонная трава может обладать одним из нижеперечисленных механизмов действия на человеческое тело. Усиливается тонус мускулатуры пузыря, и вследствие её сокращений желчь как бы «выдавливается» в проток. Подобный эффект на желчный оказывают пижма и кукурузные рыльца. Это травы, наделённые особо выраженным желчевыводящим свойством.

Стоит отметить: на фоне возрастания тонуса желчевыводящих протоков их диаметр уменьшается. Поэтому выводить желчь из организма такими травами воспрещается людям, у которых выявлены конкременты в желчном пузыре, способные перекрыть проток. В подобной ситуации оперативного вмешательства, увы, не избежать.

Некоторые желчегонные травы при застое (холестазе) способствуют стабилизации химического состава желчи, а также делают её более текучей.

Благодаря этому происходит улучшение оттока желчи из пузыря. Подобное свойство демонстрирует такое растение, как репешок, буквица и чистотел. Положительный эффект этих трав состоит в том, что они улучшают общее состояние пузыря и нормализируют функции печени.

Во время приёма определённых желчевыводящих трав отмечается повышенное давление в пищеварительных органах. Из-за этого в желчный попадает немалый объём воды. Она, разбавляя желчь, помогает её лучшему оттоку. Если говорить о растениях, обладающих этим эффектом, следует вспомнить лист березы.

Существуют травы, наделённые спазмолитическими свойствами. Они помогают расслабить мускулатуру желчевыводящих путей, тем самым наращивая их пропускную способность. Благодаря этому эффекту желчь из пузыря выделяется в большем объёме. Самым распространённым лекарственным растением с подобным действием считается одуванчик. Для лечения применяются корни и листья растения. Вдобавок одуванчик обладает анальгезирующим эффектом, поэтому его также используют для облегчения колик.

Все травы имеют разные свойства. В ситуациях, когда требуется решить не одну проблему, нередко их применяют совместно, составляя многокомпонентные сборы.

Показания и противопоказания

Использовать народные средства при застое желчи можно для лечения разных патологий. Их назначают, чтобы поддержать в норме функцию желчных протоков, при малых объёмах желчи, при несварении желудка и иных проблемах ЖКТ. Желчегонные травки помогают, и если в организме скопилось большое количество токсинов, а печень нуждается в поддержке для их выведения.

(некалькулёзная форма) – воспалении желчного резервуара. На фоне этого заболевания затрудняется отток желчи и наблюдается как её застой, так и развитие патогенной микрофлоры. Обязательное показание к приёму трав – холестаз. Как правило, это состояние характеризуется уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за проблем в её образовании или ухудшением выведения на фоне некоторых патологических процессов. Но не менее полезны желчегонные травы и при панкреатите, лямблиозе.

Хотя любой плод или трава – естественный продукт, он способен причинить вред. Противопоказанием к приёму желчевыводящих растений являются следующие состояния:

• колики;
• вирусный гепатит;
• острый тип холецистита;
• конкременты в желчном;
• чрезмерная интоксикация печени.

В последней ситуации употребление травяных настоев лишь усугубит проблему. Та же картина наблюдается и при росте конкрементов в желчном. Если лечить застой таким способом, то можно вызвать неконтролируемое движение камней, что нередко приводит к закупорке протоков. В этом случае помочь сможет только хирург. Прогноз напрямую будет зависеть от своевременного обнаружения проблемы и предоставления медпомощи.

Детские желчевыводящие средства

Детский организм отличается от тела взрослого человека, поэтому и реакция на одно и то же растение может быть непредсказуемой. Перед тем как приступать к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом относительно того, насколько безопасны желчегонные травы для детей и разрешён ли их приём малышам. Большинство специалистов не советует давать травы, обладающие сильным желчегонным действием, девочкам и мальчикам, не достигшим 12 лет.

Для маленьких детей намного больше пользы приносит обычная диета, включающая такие желчегонные продукты, как томаты, цветная и обычная капуста, морковка, тыква, цитрусовые, зеленые листовые овощи, растительные жиры. Если же потребность в желчевыводящих сборах не отпала, то прежде чем начинать их употребление, нужно посоветоваться с детским доктором. Он установит причину недуга и выберет средство, которое максимально результативно и безопасно устранит проблему.

Увы, узнать заранее, какое средство будет действенным в конкретно взятой ситуации, довольно сложно. Вот почему советуют остановить выбор на желчевыводящих сборах, которым присуще многостороннее действие. Это поможет быстрому разрешению проблемы. Но стоит помнить, что желчегонный сбор – это не обычный чай. Его пьют в небольшом количестве незадолго до еды. Также не нужно забывать, что приём даже столь безобидного средства следует предварительно согласовать с лечащим доктором.

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4-10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса ), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica ). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС, содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС, в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO 4 2-), связанных с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20-30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20-25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ, в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

- Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и др.

- Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

- Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства (см. ). Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Препараты

Препаратов - 1150 ; Торговых названий - 60 ; Действующих веществ - 19

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует