Artérias do antebraço e da mão. Artérias do antebraço Feixe neurovascular interósseo anterior

Artéria radial,a. Radilis (Fig. 52), começa 1-3 cm distal à lacuna da articulação braquiorradial e continua na direção da artéria braquial. Situa-se entre o pronador redondo e o músculo braquiorradial, e no terço inferior do antebraço é coberto apenas por fáscia e pele, por isso é fácil sentir sua pulsação aqui. No antebraço distal, a artéria radial, contornando o processo estilóide do rádio, passa para o dorso da mão e depois penetra na palma através do primeiro espaço interósseo. A seção terminal da artéria radial anastomosa-se com o ramo palmar profundo da artéria ulnar, formando arco palmar profundo,arco palmaris profundo. Deste arco eles se originam artérias metacarpais palmares, aa.metacarpos palmares, fornecimento de sangue aos músculos interósseos. Essas artérias fluem para as artérias digitais palmares comuns (ramos do arco palmar superficial) e emitem perfurando ramos,rr. perfordntes, anastomosando-se com as artérias metacarpais dorsais originadas da rede dorsal do punho.

Da artéria radial ao longo de sua extensão saem 9 a 11 ramos, inclusive musculares. Os mais significativos deles são os seguintes: 1) artéria radial recorrente, a. ele-moedas Radilis (Fig. 53), parte do trecho inicial da artéria radial, segue lateralmente e para cima, situa-se no sulco ulnar lateral anterior, onde se anastomosa com a artéria colateral radial; 2) ramo palmar superficial, G.palmaris superficial, direcionado para a palma da mão, onde na espessura dos músculos da eminência dedão ou medialmente ao seu flexor curto participa da formação do arco palmar superficial; 3) ramo palmar do carpo, l. carpdlis palmaris, parte da artéria radial na parte distal do antebraço, segue medialmente, anastomosa-se com o ramo homônimo da artéria ulnar e participa da formação da rede palmar do punho; 4) ramo dorsal do carpo, G.carpdlis dorso, parte da artéria radial no dorso da mão, segue medialmente, anastomosa-se com o ramo de mesmo nome da artéria ulnar, formando-se junto com os ramos das artérias interósseas rede dorsal do punho,rete carpa dormir. 3-4 filiais partem desta rede artérias metacarpais dorsais, aa.metacarpos dorsdles, e de cada um deles - dois artérias digitais dorsais, aa.di~ brincadeiras dorsdles, fornecendo sangue ao dorso dos dedos II-V. No dorso da mão separa-se da artéria radial primeira artéria metacarpal dorsal, aa.metacarpóide dorso EU, que emite ramos para o lado radial do primeiro dedo e para os lados adjacentes do primeiro e segundo dedos. Tendo penetrado na palma da mão, a artéria radial emite artéria do polegar,a. príncipe pollicis, que se divide em duas artérias digitais palmares em ambos os lados do polegar e emite artéria radial dedo indicador, a. Radilis índices.

Artéria ulnar,a. ulnar (ver Fig. 53), da fossa ulnar passa sob o pronador redondo, dando-lhe ramos musculares, e então, acompanhado pelo nervo ulnar, passa na direção distal entre os flexores superficiais e profundos dos dedos, depois através a lacuna na parte medial do retináculo flexor e sob os músculos da eminência do dedo mínimo penetra na palma. Na palma da mão, a artéria ulnar anastomosa-se com o ramo palmar superficial da artéria radial, formando arco palmar superficial,arco palmaris superficial (Fig. 54). Ramos partem da artéria ulnar: 1) ramos musculares, rr. músculos, aos músculos do antebraço; 2) artéria recorrente ulnar, a. recorrências Ulndris, parte do início da artéria ulnar e é dividido em ramos anterior e posterior. Maior ramo anterior, g.anterior, é direcionado proximalmente para o sulco ulnar anterior medial e anastomosa-se aqui com a artéria colateral ulnar inferior, um ramo da artéria braquial. Ramo posterior, g.posterior, deve estar na superfície traseira articulação do cotovelo e anastomoses no sulco ulnar posterior medial com a artéria colateral ulnar superior - ramo da artéria braquial; 3) artéria interóssea comum, a. interósseo comunicação, - tronco curto que segue em direção à membrana interóssea e se divide nas artérias interósseas anterior e posterior. Artéria interóssea anterior,a. interósseo anterior, ao longo da superfície anterior da membrana interóssea dirige-se para a borda proximal do músculo - o quadrado pronador, emite um ramo para a rede palmar do punho, perfura a membrana e participa da formação da rede dorsal do pulso. No antebraço ela dá artéria que acompanha o nervo mediano,a. comitanos nervoso mediano. Artéria interóssea posterior,a. interósseo posterior, perfura imediatamente a membrana interóssea e segue no sentido distal entre os extensores do antebraço. Se afasta dela artéria interóssea recorrente,a. interósseo recorrências, que sobe sob os feixes tendinosos laterais do músculo tríceps braquial até o sulco ulnar posterior lateral, onde se anastomosa com a artéria colateral média da artéria braquial profunda e, como todas as artérias recorrentes, participa da formação da rede articular ulnar. Com seus ramos terminais, a artéria interóssea posterior anastomosa-se com a artéria interóssea anterior e com os ramos dorsais do carpo das artérias ulnar e radial, participa da formação da rede dorsal atrás dos metacarpos, de onde surgem os ramos acima descritos artérias metacarpais dorsais; 4) ramo carpal palmar, G.carpalis palmaris (Fig. 55), parte da artéria ulnar ao nível do processo estilóide da ulna e, junto com o ramo palmar do carpo da artéria radial e o ramo da artéria interóssea anterior, participa da formação da rede palmar do punho, fornece sangue às articulações deste último; 5) ramo palmar profundo, G.palmaris profundo, surge da artéria ulnar perto do osso pisiforme, perfura o músculo oposto ao dedo mínimo e supre os músculos da eminência do dedo mínimo e a pele sobre o dedo mínimo. A seção terminal da artéria ulnar anastomosa-se com o ramo palmar superficial da artéria radial, formando arco palmar superficial,drus amigo maris superficial (ver Fig. 54). Eles partem deste arco artérias digitais palmares comuns, aa.digitais palmares comunas, e deles - próprias artérias digitais, aa.digitais palma resolução própria, para lados adjacentes de dedos adjacentes.

As extremidades superiores são caracterizadas pela presença de anastomoses no sistema das artérias subclávia, axilar, braquial, radial e ulnar, proporcionando fluxo colateral de sangue arterial e suprimento sanguíneo para as articulações.

Os vasos arteriais das extremidades superiores fornecem sangue aos tecidos moles e ossos. As artérias principais se ramificam para formar muitos vasos menores que formam anastomoses no cotovelo e no punho.

O suprimento sanguíneo para as extremidades superiores é fornecido principalmente pela artéria braquial, que é uma continuação da artéria axilar, que segue em direção descendente de dentro ombro Muitos vasos menores surgem desta artéria e fornecem sangue aos músculos adjacentes e ao úmero. O maior ramo é a artéria braquial profunda, que fornece sangue aos músculos que estendem a articulação do cotovelo.

A artéria braquial profunda e outras artérias menores, que são ramos da artéria braquial em sua parte inferior, passam ao redor da articulação do cotovelo. Lá eles formam um sistema de anastomoses (conexões) antes de se unirem às principais artérias do antebraço.

Antebraço e mão

A artéria braquial se divide abaixo da articulação do cotovelo nas artérias radial e ulnar. A artéria radial sai da fossa cubital ao longo de todo o comprimento do rádio (osso do antebraço). Na extremidade inferior do rádio, ele está localizado próximo à pele e aos tecidos moles - aqui você pode sentir o pulso. A artéria ulnar vai até a base da ulna (o segundo osso do antebraço).

A mão possui um rico suprimento sanguíneo, fornecido pelos ramos terminais das artérias radial e ulnar. Os ramos das duas artérias se conectam na palma da mão, formando os arcos palmares profundos e superficiais, dos quais se ramificam pequenos ramos, fornecendo irrigação sanguínea aos dedos.

Veias das extremidades superiores

As veias das extremidades superiores são divididas em profundas e superficiais. As veias superficiais estão localizadas perto da pele, por isso muitas vezes podem ser facilmente vistas.

Fluxo de saída sangue venoso das extremidades superiores é fornecido por dois sistemas de veias interligados - profundo e superficial. As veias profundas estão localizadas próximas às artérias, enquanto as veias superficiais estão localizadas na camada de gordura subcutânea. A disposição das veias pode variar muito, mas geralmente formam os sistemas descritos a seguir.

Veias profundas

Na maioria dos casos, as veias profundas estão emparelhadas e localizadas em ambos os lados das artérias acompanhantes. Freqüentemente, formam anastomoses e plexos ao redor da artéria. A pulsação do sangue dentro da artéria comprime e abre alternadamente as veias circundantes, promovendo assim o movimento do sangue em direção ao coração.

As veias radial e ulnar surgem dos arcos venosos palmares da mão e, subindo até o antebraço, unem-se na articulação do cotovelo, formando a veia braquial. A veia braquial, por sua vez, conecta-se com a veia safena medial do braço, resultando na formação da veia axilar magna.

Veias superficiais

Existem duas veias superficiais principais membro superior- laterais veia safena e a veia safena medial do braço. Essas veias começam no arco venoso dorsal da mão. A veia safena lateral passa sob a pele ao longo do lado radial do antebraço.

A veia safena medial sobe ao longo do lado ulnar do antebraço, cruzando a articulação do cotovelo para seguir ao longo da borda do músculo bíceps. Aproximadamente no meio do ombro, penetra profundamente nos tecidos moles e se torna uma veia profunda.

Punção venosa

A localização da veia mediana principal do cotovelo na fossa cubital permite a coleta de sangue venoso para testes laboratoriais. Essa veia grande geralmente é fácil de ver ou sentir, mas se o paciente estiver acima do peso, pode ser difícil encontrá-la.

No entanto, tirar sangue da veia mediana do cotovelo está associado a certos riscos. O tendão do bíceps e a artéria braquial estão localizados próximos a essa veia, portanto, evite perfurar muito profundamente.

Em alguns casos em parte do topo a mão é obrigada a aplicar um torniquete para comprimir as veias do antebraço e torná-las mais salientes acima da superfície da pele.

O corpo humano. Fora e dentro. Nº 47 2009

O antebraço é o segmento médio do membro superior. o antebraço é formado pelos ossos ulna e rádio (fig. 1). Ambos os ossos estão conectados ao longo de todo o seu comprimento por uma membrana interóssea, suas extremidades proximais participam da formação; distalmente, o rádio participa da formação.

Os músculos do antebraço (Fig. 2) são divididos em dois grupos: os anteriores - flexores e pronadores (músculos que viram a palma para baixo) e os posteriores - extensores e supinadores (músculos que viram a palma para cima). O grupo muscular anterior do antebraço consiste em camadas superficiais e profundas. Os músculos deste grupo começam no epicôndilo interno úmero. A camada superficial consiste nos músculos flexor ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos, palmar longo, flexor radial do carpo, pronador redondo e braquiorradial. A camada profunda consiste nos músculos flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. O grupo muscular posterior do antebraço também consiste em camadas superficiais e profundas. Os músculos da camada superficial começam no epicôndilo externo e na parte proximal do antebraço. Esta camada consiste no extensor radial curto e longo do carpo, extensor dos dedos, extensor mínimo dos dedos e extensor ulnar do carpo. A camada profunda contém os músculos abdutor longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor longo do polegar e extensor longo do polegar.

O suprimento sanguíneo para o antebraço é realizado pelas artérias radial e ulnar (ramos terminais da artéria braquial).

A saída venosa ocorre pelas veias safena e profunda.

Os músculos do antebraço são inervados por ramos dos nervos ulnar, mediano e radial. O nervo ulnar inerva o flexor ulnar da mão e a parte ulnar do flexor profundo dos dedos, o mediano - todos os outros flexores da mão e dedos e pronadores, o nervo radial - o músculo braquiorradial e todos os extensores.

I - raio; II - ulna. 1 - olécrano; 2 - corte em bloco; 3 - processo coronóide; 4 - cabeça do rádio; 5 pescoços do rádio; 6 - tuberosidade da ulna; 7 - tuberosidade do rádio; 8 - membrana interóssea; 9 - processo estilóide da ulna; 10 - processo estilóide do rádio.
Arroz. 2. Locais de origem e fixação dos músculos nos ossos do antebraço direito, na frente (a) e atrás (b): 1 e 10 - flexor superficial dos dedos (1 - parte ulnar, 10 - parte radial); d e c - flexor longo do polegar (2 - parte ulnar, 8 - parte radial); 3 e 9 - pronador redondo; 4 - músculo braquial; 5 - flexor profundo dos dedos; 6 - pronador quadrado; 7 - músculo braquiorradial; 11 - músculo supinando o antebraço; 12 - bíceps braquial; 13 - músculo do cotovelo; 14 - músculo abdutor longo do polegar; 15 - extensor curto do polegar; 16 - extensor do dedo indicador; 17 - extensor longo do polegar; 18 - flexor ulnar do carpo.

Antebraço (antebrachium) - o segmento médio do membro superior.

Anatomia. A borda proximal do antebraço é formada por uma linha circular traçada 6 cm distal ao epicôndilo interno do úmero. A borda distal do antebraço segue ao longo de uma linha circular traçada 3 cm acima da prega cutânea do punho. As regiões anterior e posterior do antebraço (regio antebrachii ant. et post.) são demarcadas por linhas traçadas uma do epicôndilo medial do úmero ao processo estilóide da ulna, a outra do epicôndilo lateral ao processo estilóide do raio.

O antebraço tem o formato de um cone achatado da frente para trás e truncado, com a base voltada para cima e afinando para baixo. Na frente são visíveis duas protuberâncias, localizadas respectivamente nas metades interna e externa do antebraço. São formados por grupos musculares - flexores e extensores do antebraço, mão e dedos. Na metade inferior da superfície anterior do antebraço são visíveis duas depressões, correspondendo aos sulcos radial e ulnar do antebraço, bem como aos contornos dos tendões flexores. Quando os músculos se contraem em pessoas musculosas, os marcos musculares do antebraço tornam-se mais proeminentes (Fig. 1). Na superfície posterior do antebraço, o rádio e a ulna, seus processos estilóides e a cabeça da ulna são facilmente palpáveis; na superfície anterior estão os tendões do flexor radial do carpo (m. flexor radial do carpo), o músculo palmar longo (m. palmar longo), o flexor superficial dos dedos (m. flexor superficial dos dedos) e o flexor ulnar do mão (m. flexor ulnar do carpo).

Arroz. 1. Marcos externos do antebraço: a - superfície anterior, b - superfície posterior. 1 - v. basílica braquial; 2 - tendão m. bicipite braquial; 3 - v. mediana antebrachii; 4 - m. flexor ulnar do carpo; s-m. palmar longo; 6 - m. flexor superficial dos dedos; 7 - próximo dobra cutânea pulsos; 8 - prega cutânea distal do punho; 9 - raios do processo estilóide; 10 - m. braquiorradial; 11 - m. flexor radial do carpo; 12 - m. braquiorradial; 13 - epicondilo lat.; 14 - m. extensor radial longo do carpo; 15 - m. extensor dos dedos; 16 - m. extensor ulnar do carpo; 17 - m. extensor radial curto do carpo; 18 - m. extensor do mínimo dos dedos; 19 - m. abdutor longo do polegar; 20 - m. extensor curto do polegar; 21 - m. abdutor do dedo mínimo; 22 - processo estiloide ulna; 23 - margo post, ulna; 24-v. basílica antebrachii; 25 - m. ancôneo; 26 - olécrano; 27 - tendão m. tricipite braquial.

Arroz. 2. Ossos do antebraço:
1 - cápsula articular;
2 - tróclea do úmero;
3 - cavum articular;
4 - ulna;
5 - membrana interóssea antebrachii;
6 - articulação distal;
7 - raio;
8 - corda oblíqua;
9 - tendão m. bicipite braquial (segmento);
10 - lig. raios anulares;
11 - raios do caput;
12 - capítulo umeri;
13 - úmero.

O esqueleto do antebraço é formado pelos ossos ulna (ulna) e rádio (rádio), que são articulados pelas articulações radioulnares proximal e distal (art. radioulnares proximalis et distalis). Uma membrana interóssea (membrana interóssea) é esticada entre os ossos (Fig. 2). O antebraço articula-se com o úmero na articulação do cotovelo (ver). A extremidade distal do rádio está conectada à mão Articulação do pulso(cm.).

A pele da superfície anterior do antebraço é fina, móvel e facilmente dobrada. O tecido subcutâneo é pouco desenvolvido e possui estrutura de camada única. Na camada profunda da fibra existem veias safenas, intimamente ligadas à fáscia superficial. A veia cefálica e o nervo cutâneo externo do antebraço (v. cephalica et n. cutaneus antebrachii lateralis) estão localizados na frente, a veia safena ulnar e o nervo cutâneo medial do antebraço (v. basilica et n. cutaneus antebrachii medialis) estão localizados lateralmente. Entre eles, no meio, passa a veia mediana do antebraço (v. mediana antebrachii). Atrás, na camada subcutânea, encontram-se os vasos superficiais e o nervo cutâneo posterior do antebraço (n. cutaneus antebrachii post.). A fáscia superficial é mais fina e a fáscia própria do antebraço (fáscia antebrachii) é mais densa, principalmente no lado radial. Os processos da fáscia formam um leito de músculos e o feixe neurovascular.

Músculos Os antebraços são divididos em dois grupos: o anterior, contendo os flexores e pronadores, e o posterior, representado pelos extensores e supinadores. O grupo muscular anterior consiste em camadas superficiais e profundas. Todos os músculos deste grupo, com exceção do pronador redondo e do flexor longo do polegar (mm. pronador quadrado e flexor longo do polegar), começam no epicôndilo interno do úmero (epicondilo medial do úmero). A camada superficial contém o flexor ulnar do carpo (m. flexor ulnar do carpo), que está ligado ao osso pisiforme (os pisiforme) e forma a borda ulnar do antebraço. O conhecimento da topografia deste músculo tem grande importância ao acessar a ulna, nervo ulnar e artéria ulnar. O flexor superficial dos dedos (m. flexor superficial dos dedos) começa com duas cabeças e ocupa quase toda a superfície anterior do antebraço. Seus quatro tendões entram no túnel do carpo. O músculo palmar longo (m. palmaris longo) ocupa uma posição intermediária e é tecido na aponeurose palmar com um tendão longo. A camada superficial inclui o flexor radial do carpo (m. flexor radial do carpo), cujo tendão está ligado à base II osso metacarpo, bem como pronador redondo. O músculo braquiorradial (m. braquiorradial) encontra-se lateralmente. Começa na borda externa do úmero e no septo intermuscular. O conhecimento da topografia desse músculo é de grande importância prática devido à localização próxima do ramo superficial do nervo radial e da artéria radial a ele. A camada profunda contém o flexor profundo dos dedos (m. flexor profundo dos dedos), o flexor longo do polegar (m. flexor longo do polegar) e o pronador quadrático (m. pronador quadrado).

O grupo muscular posterior consiste em camadas superficiais e profundas. Todos os músculos da camada superficial começam no epicôndilo externo do ombro e na parte proximal da fáscia do antebraço. Eles estão localizados em próximo pedido: mais próximo da borda radial - extensores radiais curtos e longos da mão (mm. extensores radiais do carpo longo e curto), extensor dos dedos (m. extensor dos dedos), um pouco mais longe - extensor do dedo mínimo (m. extensor dos dedos minimi), ainda mais - extensor ulnar do carpo (m. extensor ulnar do carpo). Entre os músculos da camada profunda, mais próximo do lado radial, existe um músculo longo que abduz o polegar (m. abdutor longo do polegar), próximo a ele está o extensor curto do polegar (m. extensor curto do polegar), e depois o extensor longo do polegar (m. extensor longo do polegar) e o extensor do dedo indicador (m. extensor indicis). Os extensores radiais da mão estão ligados à base dos ossos metacarpais II (longo) e III (curto).

Os espaços (sulcos) entre os músculos do grupo anterior são feitos fibra solta. Os vasos e nervos do antebraço passam por eles. O sulco radial (sulco radial) situa-se entre o músculo braquiorradial e o flexor radial do carpo, por onde passam a artéria radial (a. radial) e o ramo superficial do nervo radial (ramus superficialis nervi radialis); no terço inferior do antebraço a artéria é facilmente vulnerável. O sulco mediano (sulco mediano) corre entre o flexor radial do carpo e o flexor superficial dos dedos: esse sulco está localizado no quarto inferior do antebraço e contém a extremidade distal do nervo mediano (n. mediano), que fica sob a fáscia do antebraço e pode ser facilmente danificado. O sulco ulnar (sulco ulnar) corre entre o flexor superficial dos dedos e o flexor ulnar do carpo e contém a artéria ulnar (a. ulnar) e o nervo ulnar (n. ulnar). O nervo está localizado no lado ulnar da artéria e acompanha-o até a mão. A proximidade de uma artéria e de um nervo geralmente leva a danos simultâneos, por exemplo, ao ligar uma artéria para parar o sangramento. No caso de lesão isolada da artéria, é necessário isolar cuidadosamente as extremidades do vaso danificado antes da ligadura e maximizar a preservação do nervo não lesionado. Danos simultâneos nervo ulnar requer suturas epineural.

Arroz. 1-4. Vasos e nervos seção anterior antebraços. Arroz. 1. Veias superficiais e nervos cutâneos. Arroz. 2. Músculos, vasos e nervos localizados superficialmente (a fáscia do antebraço é parcialmente removida e virada). Arroz. 3. Músculos profundos, vasos e nervos (os músculos superficiais são parcialmente removidos). Arroz. 4. Divisão da artéria braquial, origem da artéria interóssea comum, nervo mediano (em toda a sua extensão), músculos profundos, vasos e nervos (músculos superficiais são removidos; m. pronador redondo é cortado e virado). 1 - v. basílica; 2 - formiga ramus. n. cutanei antebrachii med.; 3 - v. cefálica; 4 - n. cutâneo antebrachii lat.; 5 - pele com tecido adiposo subcutâneo; 6 - fáscia antebraquial; 7 - v. mediana cubiti; 8 - m. pronador redondo; 9 - m. flexor radial do carpo; 10 - m. palmar longo; 11 - m. flexor ulnar do carpo; 12 - n. ulnar; 13 - uma. e vv. ulnares; 14 - m. flexor superficial dos dedos; 15 - n. mediano; 16 - a. e vv. radiais; 17 - ramo superficial n. radial; 18 - m. braquiorradial; 19 - m. pronador quadrado; 20 - m. flexor longo do polegar; 21 - m. flexor profundo dos dedos; 22 - a. e vv. formiga interóssea.; 23 - n. formiga interóssea.; 24 - a. interóssea communis; 25 - ramo profundo n. radial; 26-a. braquial.

Arroz. 1-4. Vasos e nervos do antebraço. Arroz. 1. Veias e nervos superficiais. Arroz. 2. Vasos e nervos profundos. Arroz. 3. Artérias do antebraço (semi-esquematicamente). Arroz. 4. Cortes transversais do antebraço direito ao nível dos terços proximal, médio e distal. 1 - n. post cutaneus antebrachii.; 2 - n. cutâneo antebrachii lat.; 3 - v. cefálica; 4 - pele com tecido adiposo subcutâneo; 5 - ramo ulnar n. cutanei antebrachii med.; 6 - fáscia antebraquial; 7 - m. supinador; 8 - m. extensor radial curto do carpo; 9 - m. extensor radial longo do carpo; 10 - m. abdutor longo do polegar; 11 - m. extensor curto do polegar; 12 -raio; 13-a. formiga inlerossea. (et v. formiga interóssea); 14 - m. extensor longo do polegar (circuncidado); 15 - n. pós interósseo.; 16 - m. extensor dos dedos; 17 - ramos musculares; 18 - a. Pós interóssea, (et v. pós interóssea.); 19 - m. extensor ulnar do carpo; 20 - ulna; 21 - ramo superficial n. radial; 22 - a. braquial; 23 - a. recorrência ulnar; 24 - a. ulnaris (et w. ulnares em cortes); 25 - a. Interóssea communis; 26 - membrana interóssea; 27-a. radialis (et vv. radiales em cortes); 28 - tendo musculi bicipitis brachii (virado); 29-a. radial recorrente; 30-m. pronador redondo; 31 - m. flexor radial do carpo; 32 - m. palmar longo; 33 - m. flexor superficial dos dedos; 34 - m. flexor ulnar do carpo; 35 - n. ulnar; 36 - m. flexor dos dedos prof.; 37 - n. mediano; 38 - m. braquiorradial; 39 - ramo dorsal manus n. ulnar; 40 - m. pronador quadrado; 41 - m. flexor longo do polegar.

Índice do tópico "Articulação do cotovelo, articulatio cubiti. Região anterior do antebraço. Espaço celular de Parona - Pirogov.":
1. Articulação do cotovelo, articulatio cubiti. Marcos externos da articulação do cotovelo. Projeção do espaço articular da articulação do cotovelo. A estrutura da articulação do cotovelo. Cápsula articular do cotovelo.
2. Ponto fraco da articulação do cotovelo. Ligamentos da articulação do cotovelo. Fornecimento de sangue e inervação da articulação do cotovelo.
3. Colaterais arteriais da região ulnar. Circulação colateral na região do cotovelo. Anastomoses na região da articulação do cotovelo.
4. Região anterior do antebraço. Marcos externos do antebraço anterior. Bordas da região anterior do antebraço. Projeção na pele das principais formações neurovasculares da parte anterior do antebraço.
5. Camadas da região anterior do antebraço. Leito fascial lateral do antebraço anterior. Limites do leito fascial lateral.
6. Leito fascial anterior do antebraço. Músculos do antebraço anterior. Camadas de músculos do leito fascial anterior do antebraço.
7. Espaço celular Parona [Parona] - Pirogova. Limites do espaço Parona-Pirogov. Paredes do espaço Parona-Pirogov.
8. Topografia das formações neurovasculares da parte anterior do antebraço. Feixes neurovasculares do leito fascial anterior. Feixe de feixe. Feixe neurovascular ulnar.

10. Conexão do espaço celular do antebraço (Parona - Pirogov) com áreas vizinhas. Fluxo sanguíneo colateral para o antebraço.

Na borda do terço médio e inferior do antebraço de a. ulnar parte do ramo carpal dorsal, que, passando sob o tendão de m. flexor ulnar do carpo medialmente, perfura sua própria fáscia e sai no tecido subcutâneo da parte posterior do punho em direção ao ramo da artéria radial de mesmo nome. Juntos eles formam a rete carpale dorsale.

N. ulnar no terço superior está localizado entre as cabeças do m. flexor ulnar do carpo e apenas na borda com o terço médio se une à artéria em um feixe e em todo o resto de sua extensão é medial a ela.

N. mediano acompanhado de um pequeno artéria do mesmo nome, estendendo-se de a. interóssea anterior, localizada no terço superior do antebraço entre as cabeças do m. pronador redondo e, ao sair desse espaço, passa em frente à artéria ulnar, emergindo por baixo do pronador redondo. No terço médio, o nervo situa-se entre os flexores superficiais e profundos dos dedos, fixando-se firmemente aos parede de trás bainha fascial m. flexor superficial dos dedos. Muitas vezes pode ser difícil encontrá-lo porque o nervo se mistura com o músculo flexor superficial dos dedos retraído. No terço inferior do antebraço, o nervo mediano emerge sob o músculo e fica diretamente sob sua própria fáscia no sulco mediano, sulco mediano, formado por m. flexor radial do carpo e m. palmar longo. Devido à sua localização superficial, esta porção do nervo é particularmente suscetível a lesões. Distalmente, o nervo mediano sai junto com os tendões flexores para o canal do carpo.

Feixe neurovascular interósseo anterior

Quarto pacote- o mais profundo é feixe neurovascular interósseo anterior, a. e v. interóssea anterior, com o nervo de mesmo nome (de n. medianus) na superfície anterior da membrana interóssea.

Artéria, tendo alcançado m. O pronador quadrado, através do orifício da membrana interóssea, passa para o leito posterior, onde participa da formação da rede arterial dorsal do punho, rete carpale dorsale.

Vídeo educativo da anatomia dos ramos das artérias radial e ulnar do antebraço

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A artéria subclávia continua na artéria axilar. É regional para as extremidades superiores. A axilar continua na artéria braquial, que se divide nas artérias ulnar e radial

A artéria axilar possui ramos que fornecem sangue aos músculos da cintura escapular e da articulação pleural. A artéria braquial está localizada junto com nervo mediano e duas veias braquiais. EM prática médica serve para determinar a pressão arterial. Ao nível da articulação do cotovelo, a artéria braquial se divide em artéria radial (fica lateralmente) e artéria ulnar (fica medialmente). A artéria radial ao nível do processo estilóide do rádio encontra-se superficialmente, acessível à palpação, e um pulso pode ser sentido nela. Passa para a palma da mão e forma, junto com um ramo da artéria ulnar, um arco palmar profundo. Um dos ramos da artéria radial forma o arco palmar superficial (junto com a artéria ulnar), de onde parte a artéria interóssea, que irriga os músculos do antebraço.

Aorta descendente

A aorta descendente é dividida em duas seções - a aorta torácica e a aorta abdominal.

Aorta torácica

Localizadas na coluna torácica, as artérias que dela partem são divididas em parietal (parietal) e esplâncnica (visceral).

Os ramos parietais da aorta torácica incluem: as artérias frênica superior e intercostal posterior, que fornecem sangue ao diafragma, músculos e pele das costas.

Os ramos viscerais da aorta torácica incluem: ramos brônquicos para os pulmões, ramos esofágicos para o esôfago, ramos pericárdicos e mediastinais.

Aorta abdominal

Localiza-se no espaço retroperitoneal próximo à veia cava inferior; as artérias que dela se ramificam são divididas em parietal e esplâncnica.

Para os ramos parietais (parietais) aorta abdominal incluem: as artérias frênica inferior e lombar até o diafragma, músculos e pele das costas na região lombar.

Os ramos internos (viscerais) da aorta abdominal são divididos em não pareados e pareados.

Ramos viscerais não pareados da aorta abdominal.

Três ramos não pareados: tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artéria mesentérica inferior

O tronco celíaco parte desde o início da aorta abdominal e é dividido em:

1. artéria gástrica esquerda
2. artéria hepática comum
3. artéria esplênica

A artéria gástrica esquerda corre ao longo da curvatura menor do estômago e participa de seu suprimento sanguíneo, anastomosando-se com a artéria gástrica direita;

A artéria hepática comum emite:

1. Artéria gastroduodenal
2. Artéria hepática própria, a artéria da vesícula biliar surge dela
3. Artéria gástrica direita

As artérias pancreática e gastroepiplóica partem da artéria esplênica.

O tronco celíaco fornece sangue aos órgãos não pareados da seção superior cavidade abdominal: estômago, fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas e parcialmente duodeno.

ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR origina-se da aorta abdominal no nível 1 vértebra lombar, entra na raiz do mesentério do intestino delgado, onde se divide em ramos:

1. Artéria pancreático-duodenal inferior - fornece sangue ao pâncreas, parcialmente ao duodeno
2. até 20 artérias intestinais - para as alças do intestino delgado,
3. artéria ileocólica - para o ceco
4. artéria do cólon ascendente - para o cólon ascendente
5. Artéria transversa do cólon - para o cólon transverso

A ARTÉRIA MESENTÉRICA INTERNA origina-se da aorta abdominal ao nível da 3ª vértebra lombar, passa pelo mesentério do cólon sigmóide e se divide em ramos:

1. artéria cólica esquerda - para o cólon descendente
2. artéria sigmóide - para o cólon sigmóide
3. artéria retal superior - para a parte superior do reto

Ramos viscerais emparelhados da aorta abdominal.

1. artérias adrenais;
2. artérias renais;
3. artérias testiculares (testiculares).

A aorta abdominal ao nível de 4-5 vértebras lombares é dividida em artéria ilíaca comum direita, artéria ilíaca comum esquerda e aorta sacral mediana não pareada.

Cada artéria ilíaca comum se divide em artéria ilíaca interna e artéria ilíaca externa.

A artéria ilíaca interna possui ramos:

1. Artérias parietais que fornecem sangue às paredes da pelve - artérias glúteas, artéria obturadora
2. Artérias internas que fornecem sangue aos órgãos pélvicos - artérias retais média e inferior, artérias vesicais, artéria uterina.

A artéria ilíaca externa, passando sob o ligamento inguinal, continua na artéria femoral, que irriga a superfície ântero-medial da coxa, e passa pela artéria poplítea, cujos ramos fornecem sangue articulação do joelho. Na fossa poplítea divide-se nas artérias tibiais anterior e posterior,

O tibial anterior corre ao longo da superfície frontal da perna e continua na artéria dorsal do pé.

O tibial posterior corre ao longo da parte posterior da perna, emerge sob o tendão calcâneo até o maléolo medial, passa para a planta do pé, onde se divide nas artérias plantares. Um grande ramo, a artéria fibular, surge da artéria tibial posterior. As artérias tarsais partem da artéria dorsal do pé, fornecendo sangue ao pé e aos dedos dos pés.

Em caso de sangramento arterial, as artérias são pressionadas em determinados pontos do corpo:

Artéria temporal - em fossa temporal- ao osso temporal;

Artéria facial - até o canto maxilar inferior, a pressão é feita com quatro dedos;

Artéria carótida - para o tubérculo temporal do sexto vértebra cervical, para isso, você deve ficar atrás da vítima, segurar o pescoço no terço médio de forma que o primeiro dedo do pescoço fique atrás e os outros quatro na frente, pressione a artéria na coluna.

A artéria axilar - até a cabeça do úmero, para isso é necessário inserir um rolo ou punho da mão da vítima na região axilar, abaixar o braço do lado da lesão e fixar o ombro ao corpo.

Aorta abdominal - na coluna com o punho, usando todo o peso do corpo, pressione 5-6 cm abaixo do umbigo.

Artéria femoral - para fêmur, para fazer isso, pressione com o punho na área dobra inguinal usando o peso do seu corpo.

Viena grande círculo circulação sanguínea

O sangue venoso dos vasos da circulação sistêmica flui para o coração através dos sistemas da veia cava superior, inferior e das veias cardíacas. Drena para a veia cava inferior veia porta, que é isolado como uma veia independente.