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Artigo adicionado pelo usuário Maria
20.12.2016

Geração de antibióticos

Os antibióticos (medicamentos antimicrobianos) são um grupo medicação, com a ajuda do qual são tratadas doenças infecciosas causadas por bactérias. As doenças virais, ao contrário da crença popular, não podem ser tratadas com antibióticos.

Os antibióticos levam à morte de micróbios e bactérias ou impedem a sua reprodução. Os antibióticos são divididos em grupos principais, cada um dos quais é mais eficaz contra certos tipos bactérias. A escolha de um ou outro antibiótico é determinada pelo médico com base na suspeita do agente causador da doença. O primeiro antibiótico foi a penicilina, substância isolada de uma colônia de fungos.

Existem dois tipos principais de ação dos antibióticos sobre as bactérias: bactericida e bacteriostática. Antibióticos com efeito bactericida levam à morte de bactérias. Os antibióticos com efeito bacteriostático não permitem a multiplicação de bactérias. Qualquer grupo de antibióticos é eficaz contra Vários tipos bactérias, o que está associado a determinados mecanismos de ação dessas drogas. Existem os grupos mais comuns de antibióticos e as doenças para as quais eles precisam ser usados.

Penicilinas

As penicilinas são um grupo de antibióticos que inclui: medicação: Carbenicilina, Azlocilina, Augmentina, Penicilina, Ampicilina, Amoxicilina, Oxacilina e outros. Eles agem bactericidas. As penicilinas levam à morte de bactérias e destroem sua casca. Este grupo pertence aos antibióticos ampla variedade ações porque são eficazes contra bactérias: meningite, patógenos da sífilis, estafilococos, gonorréia, estreptococos e outros. Penicilinas são usadas para tratar doenças inflamatórias trato respiratório(pneumonia, bronquite), órgãos otorrinolaringológicos (dor de garganta, sinusite).

Cefalosporinas

As cefalosporinas, assim como as penicilinas, têm efeito bactericida e destroem a membrana bacteriana. As cefalosporinas são grupo grande antibióticos, que inclui 5 gerações de medicamentos:

• 1ª geração: Cefalexina (Lexin), Cefazolina. Como é habitual, estes antibióticos são utilizados no tratamento de doenças dos tecidos moles e da pele (gordura subcutânea, músculos) causadas por estreptococos e estafilococos: erisipela, carbúnculo, fervura e o resto.
• 2 gerações: Cefoxitina, Cefuroxima (Zinacef), Cefachlor e outros. Pelas normas, são utilizados no tratamento de doenças dos órgãos otorrinolaringológicos (amigdalite, sinusite, amigdalite), doenças respiratórias (pneumonia, bronquite) e muito mais.
• 3 gerações: Ceftazidima (Orzid), Cefotaxima, Ceftriaxona, Cefexime, etc. Mais utilizada para tratamento de órgãos otorrinolaringológicos (otite média, sinusite, faringite, amigdalite), várias doenças sistema respiratório(pneumonia, bronquite). Além disso, são eficazes em doenças ginecológicas(cervicite, endometrite), pielonefrite, meningite, cistite, etc.
• 4 gerações: A cefepima é utilizada no tratamento de doenças infecciosas graves para as quais outros medicamentos são ineficazes: meningite, peritonite (inflamação do peritônio), pielonefrite, bronquite, pneumonia e outras.
• 5ª geração: O ceftobiprol é utilizado para tratar infecções graves com imunidade enfraquecida (por exemplo diabetes) e é eficaz para doenças causadas por estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (e.coli).

Macrolídeos

• Os macrolídeos são antibióticos de amplo espectro, incluindo os seguintes medicamentos: Rovamicina, Vilprafen, Claritromicina (Klacid), Eritromicina, Azitromicina (Sumamed), etc.

Tetraciclinas

• As tetraciclinas incluem os seguintes medicamentos: Minociclina, Unidox, Tetraciclina, Doxiciclina, etc.

Aminoglicosídeos

• Os aminoglicosídeos incluem: Amicacina, Canamicina, Neomicina, Gentamicina, etc.

Fluoroquinolonas

• As fluoroquinolonas são um grupo de agentes antibacterianos, que inclui: Norfloxacina, Ofloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, etc.

Levomecitina

• A levomecitina é um antibiótico de amplo espectro usado para meningite, brucelose, febre tifóide e outras. doenças infecciosas.

Sulfonamidas

• As sulfonamidas são agentes antibacterianos, que incluem Sulfalen, Trimetoprima, Sulfadiazina, Cotrimoxazol, Biseptol, Estreptocida, etc.

Metronidazol

• Metronidazol é um medicamento antibacteriano disponível sob vários nomes nomes comerciais: Flagyl, Trichopolum, Klion, Metrogil, etc.

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Os antibióticos são um grupo de substâncias naturais e semi-sintéticas matéria orgânica, que são capazes de atuar com força destrutiva sobre os micróbios, além de impedir sua reprodução. Agora existe grande variedade antibióticos que possuem propriedades diferentes. Muitos deles são até proibidos de usar porque são altamente tóxicos. Todos os antibióticos são divididos em grupos de acordo com sua estrutura química e ação.

Os principais grupos de antibióticos são:

• grupo penicilina;
• grupo das cefalosporinas;
• antibióticos macrólidos;
• antibióticos do grupo das tetraciclinas;
• antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos.

Se lhe foram prescritos medicamentos potentes para tratamento, depois de ler este artigo, você será capaz de determinar a qual grupo de antibióticos seu medicamento pertence e quão corretamente foi prescrito.

Antibióticos do grupo macrólido

Os antibióticos do grupo dos macrolídeos são os menos tóxicos para o corpo humano. Os medicamentos incluídos neste grupo apresentam efeitos antimicrobianos, bacteriostáticos, antiinflamatórios e imunomoduladores. São utilizados para doenças como sinusite, bronquite, pneumonia, sífilis, difteria e periodontite. Se uma pessoa tem uma forma grave acne, toxoplasmose ou micobacteriose, então você pode usar um desses medicamentos.

Os antibióticos do grupo dos macrolídeos são estritamente proibidos para pessoas propensas a reações alérgicas. Não devem ser tomados durante a gravidez ou amamentação. Idosos, assim como pessoas com doenças cardíacas, devem ter cuidado ao tomar esses medicamentos.

Antibióticos do grupo da penicilina

Para antibióticos grupo penicilina Estes incluem aqueles medicamentos que têm a capacidade de resistir ao aparecimento de células bacterianas, ou seja, impedir seu crescimento e reprodução. As penicilinas têm propriedades muito úteis - combatem doenças infecciosas, cujo agente causador está localizado no interior das células do corpo, e são inofensivas para a pessoa que recebe tratamento. O medicamento mais comum do grupo de antibióticos da penicilina é o Amoxiclav. As desvantagens do grupo da penicilina incluem a sua eliminação rápida do corpo.

Antibióticos do grupo das cefalosporinas

As cefalosporinas fazem parte do grupo dos antibióticos beta-lactâmicos e são estruturalmente semelhantes à penicilina. Os antibióticos do grupo das cefalosporinas são usados ​​para tratar muitas doenças infecciosas. Esses antibióticos têm uma vantagem muito importante: combatem os micróbios resistentes à penicilina. Os antibióticos do grupo das cefalosporinas são usados ​​​​para doenças do trato respiratório, sistema urinário e diversas infecções intestinais.

Antibióticos do grupo das tetraciclinas

Os antibióticos do grupo das tetraciclinas incluem Tetraciclina, Doxiciclina, Oxitetraciclina, Metaciclina. Esses medicamentos são usados ​​para combater bactérias. No uso a longo prazo antibióticos do grupo das tetraciclinas podem causar efeitos colaterais como hepatite, danos dentários, alergias.

Antibióticos do grupo das fluoroquinolonas

Os antibióticos do grupo das fluoroquinolonas são utilizados para doenças infecciosas do aparelho respiratório, órgãos urinários, órgãos otorrinolaringológicos e muitas outras doenças. Os antibióticos deste grupo incluem Ofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina.

Antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos

Antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos são usados ​​para tratar infecções graves. Raramente causam uma reação alérgica, mas são muito tóxicos.

Os antibióticos são um amplo grupo de medicamentos cuja ação visa o combate a doenças infecciosas. Atrás últimos anos A lista desses fundos sofreu algumas alterações. Os antibióticos de amplo espectro de nova geração ganharam grande popularidade. Comer drogas modernas, que visam eliminar o agente causador de uma doença específica. Os medicamentos com ação estritamente direcionada são mais preferíveis, uma vez que não afetam a microflora normal.

Como funcionam os antibióticos de nova geração?

Os profissionais médicos utilizam com sucesso agentes antibacterianos devido ao fato de que os processos vitais que ocorrem nas células do corpo humano diferem dos processos semelhantes célula bacteriana. Esses medicamentos de nova geração atuam de forma seletiva, afetando apenas as células do microrganismo patogênico, sem afetar as humanas. A classificação ocorre dependendo da forma como influenciam a atividade vital dos microrganismos.

Algumas drogas inibem a síntese da membrana celular externa da bactéria, que está ausente em corpo humano. Estes incluem cefalosporinas, antibióticos série de penicilina etc. Outro grupo suprime quase completamente a síntese de proteínas nas células bacterianas. Estes últimos incluem macrolídeos e antibióticos tetraciclina. Lista de drogas ação ampla dividido de acordo com o princípio da atividade antibacteriana. As instruções devem indicar a área de atuação dos comprimidos.

Alguns medicamentos têm amplo espectro de ação, sendo eficazes contra muitas bactérias, enquanto outros podem ter um foco restrito, visando um grupo específico de bactérias. Por que isso está acontecendo? O fato é que vírus e bactérias são caracterizados por estruturas e funcionamento diferentes, portanto o que mata as bactérias não afeta os vírus. Antibióticos de amplo espectro são usados ​​quando:

• os patógenos exibem resistência à influência de um medicamento altamente direcionado;
• foi identificada uma superinfecção, cujos culpados são vários tipos de bactérias;
• a prevenção de infecções ocorre após intervenções cirúrgicas;
• o tratamento é prescrito com base sintomas clínicos, isto é, empiricamente. Neste caso, o patógeno específico não é identificado. Isto é apropriado para infecções comuns e doenças perigosas de ação rápida.

Características dos antibióticos de amplo espectro

Medicamentos de amplo espectro de nova geração são meios universais, que pode causar inflamação dos gânglios linfáticos, resfriado, tosse concomitante, coriza, etc. Qualquer que seja o patógeno que cause a doença, os remédios derrotarão o micróbio. Cada medicamento recentemente desenvolvido tem um efeito mais avançado e melhorado contra microrganismos patogénicos. Acredita-se que a nova geração de antibióticos cause danos mínimos ao corpo humano.

Lista de antibióticos de nova geração com amplo espectro de ação

A lista de antibióticos de amplo espectro de nova geração existentes inclui muitos medicamentos, tanto baratos quanto mais caros. De todos os grupos de medicamentos, os mais utilizados são as penicilinas, os macrolídeos, as fluoroquinolonas e as cefalosporinas. Eles estão disponíveis na forma de soluções injetáveis, comprimidos, etc. Os medicamentos de nova geração são caracterizados por melhorias ações farmacológicas, quando comparado com medicamentos mais antigos. Então a lista é:

• grupo tetraciclina: “Tetraciclina”;
• penicilinas: “Ampicilina”, “Amoxicilina”, “Ticarciclina”, “Bilmitsina”;
• fluoroquinolonas: Gatifloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina;
• carbapenêmicos: “Meropenem”, “Imipenem”, “Ertapenem”;
• anfenicóis: "Cloranfenicol";
• aminoglicosídeos: "Estreptomicina".

Saiba mais sobre o medicamento e crianças, instruções de uso e contra-indicações.

Nomes de antibióticos fortes altamente direcionados

Medicamentos altamente direcionados de nova geração são usados ​​quando o agente causador da infecção é identificado com precisão. Cada medicamento atua sobre um grupo específico de microrganismos patogênicos. Ao contrário dos antibióticos de amplo espectro, eles não contribuem para distúrbios e não suprimem o sistema imunológico. Devido a um grau mais profundo de purificação da substância ativa, o medicamento apresenta menos toxicidade.

Bronquite

Para bronquite, na maioria dos casos, são prescritos antibióticos de amplo espectro de nova geração, mas a escolha do medicamento deve ser baseada nos resultados pesquisa de laboratório escarro. O melhor remédioé considerado aquele que tem efeito prejudicial diretamente sobre a bactéria causadora da doença. Essa abordagem se explica pelo fato de o estudo durar de 3 a 5 dias, e a bronquite deve ser tratada o mais precocemente possível para evitar complicações. Os seguintes são frequentemente prescritos drogas antibacterianas:

• Macrolídeos - prescritos para intolerância individual à penicilina. Claritromicina e Eritromicina são amplamente utilizadas.
• A penicilina é utilizada na medicina há muito tempo e, portanto, alguns microrganismos desenvolveram resistência a substância ativa. Por isso, os medicamentos foram enriquecidos com aditivos que bloqueiam a ação de enzimas produzidas por microrganismos para reduzir a atividade da penicilina. Os mais eficazes são Amoxiclav, Panklav e Augmentin.
• Fluoroquinolonas – usadas para tratar bronquite crônica durante o período de exacerbação. Levofloxacina, Moxifloxacina e Ciprofloxacina são caracterizadas por grande eficácia.
• As cefalosporinas são prescritas nas formas obstrutivas da doença. Os antibióticos modernos incluem Cefuroxima e Ceftriaxona.

Sinusite

Angina

Nenhum medicamento salva tantas vidas como os antibióticos.

Portanto, temos o direito de chamar a criação dos antibióticos de o maior evento, e seus criadores de grandes. A penicilina foi descoberta acidentalmente por Alexander Fleming em 1928. A produção generalizada de penicilina foi inaugurada apenas em 1943.

O que é um antibiótico?

Os antibióticos são substâncias de origem biológica ou semissintética que podem ter um efeito negativo (inibir a atividade vital ou causar a morte completa) de vários microrganismos patogênicos (geralmente bactérias, menos frequentemente protozoários, etc.).

Os principais produtores naturais de antibióticos são os fungos - penicillium, cefalosporium e outros (penicilina, cefalosporina); actinomicetos (tetraciclina, estreptomicina), algumas bactérias (gramicidina), plantas superiores (fitoncidas).

Existem dois mecanismos principais de ação dos antibióticos:

1) Mecanismo bactericida- supressão completa do crescimento bacteriano através da ação em áreas vitais estruturas celulares os microrganismos, portanto, causam sua morte irreversível. Eles são chamados de bactericidas, destroem micróbios. Por exemplo, penicilina, cefalexina e gentamicina podem agir dessa forma. O efeito do medicamento bactericida será mais rápido.

2) Mecanismo bacteriostático- obstáculo à proliferação de bactérias, o crescimento de colônias microbianas é inibido e o próprio organismo, ou mais precisamente, as células, tem um efeito prejudicial sobre elas sistema imunológico- leucócitos. É assim que agem a eritromicina, a tetraciclina e o cloranfenicol. Se você não completar o tratamento completo e parar de tomar o antibiótico bacteriostático precocemente, os sintomas da doença retornarão.

Que tipos de antibióticos existem?

EU. De acordo com o mecanismo de ação:
- Antibióticos bactericidas (grupo penicilina, estreptomicina, cefalosporinas, aminoglicosídeos, polimixina, gramicidina, rifampicina, ristomicina)
- Antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, grupo tetraciclina, cloranfenicol, lincomicina)

II. De acordo com o espectro de ação:
- Amplo espectro(prescritos para um patógeno desconhecido, têm uma ampla gama de efeitos antibacterianos em muitos patógenos, mas há uma pequena probabilidade de morte de representantes microflora normal vários sistemas organismo). Exemplos: ampicilina, cefalosporinas, aminoglicosídeos, tetraciclina, cloranfenicol, macrolídeos, carbapenêmicos.
- Espectro estreito:
1) Com efeito predominante sobre bactérias gr+ e cocos - estafilococos, estreptococos (penicilinas, cefalosporinas de geração I-II, lincomicina, fusidina, vancomicina);
2) Com efeito predominante sobre bactérias gr, por exemplo, coli e outros (cefalosporinas de III geração, aminoglicosídeos, aztreonam, polimixinas).
*- gram + ou gram- diferem entre si na coloração de Gram e na microscopia (gram+ são corados em roxo, e o grama é avermelhado).
- Outros antibióticos de espectro estreito:
1) Antituberculose (estreptomicina, rifampicina, florimicina)
2) Antifúngicos (nistatina, levorina, anfotericina B, batrafen)
3) Contra protozoários (monomicina)
4) Antitumoral (actinomicinas)

III. Por geração: Existem antibióticos de 1ª, 2ª, 3ª, 4ª gerações.
Por exemplo, cefalosporinas, que são divididas em medicamentos de 1ª, 2ª, 3ª e 4ª geração:

Geração I: cefazolina (kefzol), cefalotina (keflin), cefaloridina (zeporina), cefalexina (kefexina), cefradina, cefapirina, cefadroxil.
Geração II: cefuroxima (ketocef), cefaclor (Vercef), cefotaxima (claforon), cefotiam, cefotetan.
Geração III: cefotriaxona (Longacef, Rocephin), cefonerazol (Cefobit), ceftazidima (Cefadim, Myrocef, Fortum), cefotaxima, cefixima, cefroxidina, ceftizoxima, cefrpiridoxima.
Geração IV: cefoxitina (mefoxina), cefmetazol, cefpirome.

A nova geração de antibióticos difere da anterior por um espectro mais amplo de ação sobre microrganismos, maior segurança para o corpo humano (ou seja, menor frequência de reações adversas), administração mais conveniente (se o medicamento de primeira geração precisar ser administrado 4 vezes ao dia, depois a 3ª e 4ª gerações - apenas 1-2 vezes ao dia), são consideradas mais “confiáveis” (mais alta eficiência com focos bacterianos e, consequentemente, início precoce do efeito terapêutico). Também drogas modernas últimas gerações possuem formas orais (comprimidos, xaropes) com dose única durante o dia, o que é conveniente para a maioria das pessoas.

Como os antibióticos podem ser introduzidos no corpo?

1) Por via oral ou oral(comprimidos, cápsulas, gotas, xaropes). É importante lembrar que vários medicamentos são mal absorvidos no estômago ou simplesmente destruídos (penicilina, aminoglicosídeos, carbapinêmicos).
2) Em ambientes internos corporal ou parenteral(intramuscular, intravenosa, no canal espinhal)
3) Diretamente no reto ou reto(em enemas)
Espera-se que o início do efeito ao tomar antibióticos por via oral (oral) demore mais do que quando administrado por via parenteral. Assim, em casos graves de doença administração parenteral preferência incondicional é dada.

Após a administração, o antibiótico vai para o sangue e depois para um órgão específico. Existe uma localização favorita de certos medicamentos em certos órgãos e sistemas. Assim, para uma determinada doença, os medicamentos são prescritos levando em consideração essa propriedade do antibiótico. Por exemplo, com patologia em tecido ósseoé prescrita lincomicina, para órgãos auditivos - penicilinas semissintéticas, etc. A azitromicina tem uma capacidade única de distribuição: em caso de pneumonia, acumula-se em tecido pulmonar, e com pielonefrite - nos rins.

Os antibióticos são eliminados do corpo de diversas maneiras: com a urina inalterada – todos os antibióticos hidrossolúveis são eliminados (exemplo: penicilinas, cefalosporinas); com urina de forma modificada (exemplo: tetraciclinas, aminoglicosídeos); com urina e bile (exemplo: tetraciclina, rifampicina, cloranfenicol, eritromicina).

Lembrete para o paciente antes de tomar um antibiótico

Antes de lhe ser prescrito um antibiótico, informe o seu médico:
- Sobre seu histórico de efeitos colaterais de medicamentos.
- Sobre o desenvolvimento no passado Reações alérgicas para medicamentos.
- Sobre o uso atual de outros tratamentos e a compatibilidade dos medicamentos já prescritos com os medicamentos exigidos atualmente.
- Sobre a presença de gravidez ou necessidade de amamentar.

Você precisa saber (pergunte ao seu médico ou encontre nas instruções do medicamento):
- Qual a dose do medicamento e a frequência de administração durante o dia?
- É necessária nutrição especial durante o tratamento?
- Curso de tratamento (quanto tempo tomar o antibiótico)?
- Possíveis efeitos colaterais da droga.
- Para formas orais – ligação entre a toma do medicamento e a alimentação.
- É necessário prevenir efeitos colaterais (por exemplo, disbiose intestinal, para cuja prevenção são prescritos probióticos).

Quando consultar um médico ao tomar antibióticos:
- Se aparecerem sinais de uma reacção alérgica (erupção cutânea, comichão na pele, falta de ar, inchaço da garganta, etc.).
- Se dentro de 3 dias após a toma não houver melhora, mas pelo contrário, surgiram novos sintomas.

Características de tomar antibióticos:

No oralmente O momento de tomar o medicamento é importante (os antibióticos podem se ligar aos componentes dos alimentos em trato digestivo e a subsequente formação de compostos insolúveis e pouco solúveis que são pouco absorvidos pela corrente sanguínea geral, respectivamente, o efeito da droga será fraco).

Uma condição importante é a criação de uma concentração terapêutica média do antibiótico no sangue, ou seja, uma concentração suficiente para atingir resultado desejado. É por isso que é importante seguir todas as doses e frequência de administração por dia prescritas pelo seu médico.

Atualmente, o problema da resistência dos microrganismos aos antibióticos (resistência dos microrganismos à ação dos medicamentos antibacterianos) é agudo. As causas da resistência aos antibióticos podem ser a automedicação sem a participação do médico; interromper o curso do tratamento (isso certamente afeta a falta de efeito total e “treina” o micróbio); prescrição de antibióticos para infecções virais ( esse grupo os medicamentos não atuam sobre os microrganismos intracelulares, que são os vírus, portanto o tratamento antibiótico incorreto doenças virais só causa imunodeficiência mais grave).

Outro problema importante é o desenvolvimento de reações adversas durante a antibioticoterapia (digestão, disbacteriose, intolerância individual e outros).

A resolução destes problemas é possível através da antibioticoterapia racional (prescrição competente de um medicamento para uma doença específica, tendo em conta a sua concentração preferida num determinado órgão e sistema, bem como prescrição profissional de uma dose terapêutica e um curso de tratamento suficiente). Novos medicamentos antibacterianos também estão sendo criados.

Regras gerais para tomar antibióticos:

1) Qualquer antibiótico deve ser prescrito apenas por um médico!

2) A automedicação com antibióticos para infecções virais é estritamente desaconselhada (geralmente motivada pela prevenção de complicações). Você pode piorar a infecção viral. Você só deve pensar em tomá-lo se a febre persistir por mais de 3 dias ou se houver agravamento de um surto bacteriano crônico. Somente um médico pode determinar as indicações óbvias!

3) Siga cuidadosamente o tratamento antibiótico prescrito pelo seu médico. Sob nenhuma circunstância você deve parar de tomá-lo depois de se sentir melhor. A doença certamente retornará.

4) Não ajuste a dosagem do medicamento durante o tratamento. Em pequenas doses, os antibióticos são perigosos e afetam o desenvolvimento da resistência bacteriana. Por exemplo, se lhe parece que 2 comprimidos 4 vezes ao dia é demais, é melhor tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia, então é provável que em breve você precise de 1 injeção 4 vezes ao dia, já que os comprimidos vai parar de funcionar.

5) Os antibióticos devem ser tomados com 0,5-1 copo de água. Não tente experimentar e engoli-los com chá, suco e principalmente leite. Você os beberá “em vão”. Leite e produtos lácteos não devem ser ingeridos antes de 4 horas após a ingestão do antibiótico ou evitá-los completamente durante o tratamento.

6) Observar uma determinada frequência e ordem de ingestão do medicamento e dos alimentos ( drogas diferentes tomado de diferentes maneiras: antes, durante, depois das refeições).

7) Observe rigorosamente certo tempo tomando um antibiótico. Se 1 vez por dia, então ao mesmo tempo, se 2 vezes por dia, então estritamente depois de 12 horas, se 3 vezes, depois de 8 horas, se 4 vezes, depois de 6 horas e assim por diante. Isto é importante para criar uma certa concentração da droga no corpo. Se de repente você perdeu a hora de tomá-lo, tome o medicamento o mais rápido possível.

8) A ingestão de antibióticos requer uma redução significativa atividade física E recusa total de praticar esportes.

9) Existem certas interações de alguns medicamentos entre si. Por exemplo, ação contraceptivos hormonais diminui ao tomar antibióticos. Tomar antiácidos (Maalox, Rennie, Almagel e outros), bem como enterosorbentes ( Carvão ativado, carvão branco, enterosgel, poliphepam e outros) podem afetar a absorção do antibiótico, por isso não é recomendado administração simultânea dessas drogas.

10) Não beba álcool (álcool) durante o tratamento com antibióticos.

Possibilidade de uso de antibióticos em gestantes e lactantes

Seguro quando indicado (ou seja, presença de benefícios óbvios com danos mínimos): penicilinas, cefalosporinas durante todo o período da gravidez e lactação (no entanto, a criança pode desenvolver disbiose intestinal). Após a 12ª semana de gestação, podem ser prescritos medicamentos do grupo dos macrolídeos. Aminoglicosídeos, tetraciclinas, cloranfenicol, rifampicina e fluoroquinolonas são contraindicados durante a gravidez.

A necessidade de tratamento com antibióticos em crianças

Segundo as estatísticas, até 70-85% das crianças em idade pura recebem antibióticos na Rússia. infecções virais, ou seja, os antibióticos não foram indicados para essas crianças. Ao mesmo tempo, sabe-se que são os antibacterianos que provocam o desenvolvimento de asma brônquica! Na realidade, os antibióticos precisam ser prescritos apenas para 5 a 10% das crianças com ARVI e somente se ocorrer uma complicação na forma de um surto bacteriano. Segundo as estatísticas, as complicações são detectadas em apenas 2,5% das crianças não tratadas com antibióticos, e as complicações são registadas duas vezes mais naquelas tratadas sem qualquer motivo.

Um médico e apenas um médico identifica indicações para a prescrição de antibióticos a uma criança doente: podem ser exacerbação de bronquite crónica, otite média crónica, sinusite e sinusite, desenvolvendo pneumonia etc. Você também não deve hesitar em prescrever antibióticos para infecções micobacterianas (tuberculose), onde medicamentos antibacterianos específicos são fundamentais no regime de tratamento.

Efeitos colaterais dos antibióticos:

1. Reações alérgicas ( choque anafilático, dermatoses alérgicas, edema de Quincke, bronquite asmática)
2. Efeito tóxico no fígado (tetraciclinas, rifampicina, eritromicina, sulfonamidas)
3. Efeito tóxico em sistema hematopoiético(cloranfenicol, rifampicina, estreptomicina)
4. Efeito tóxico em sistema digestivo(tetraciclina, eritromicina)
5. Tóxico complexo - neurite nervo auditivo, derrota nervo óptico, distúrbios vestibulares, possível desenvolvimento polineurite, danos renais tóxicos (aminoglicosídeos)
6. Reação de Jarisch-Heitzheimer (choque por endotoxina) - ocorre quando prescrito antibiótico bactericida, o que resulta em um “choque de endotoxinas”, resultando na destruição massiva de bactérias. Desenvolve-se com mais frequência com as seguintes infecções(meningococemia, febre tifóide, leptospirose, etc.).
7. Disbiose intestinal – desequilíbrio flora normal intestinos.

Os antibióticos, além dos micróbios patogênicos, matam representantes da microflora normal e microrganismos oportunistas com os quais seu sistema imunológico já estava “familiarizado” e restringiam seu crescimento. Após o tratamento com antibióticos, o corpo é ativamente povoado por novos microrganismos, que o sistema imunológico leva tempo para reconhecer, e os micróbios que não são afetados pelo antibiótico são ativados. Daí os sintomas de diminuição da imunidade durante a antibioticoterapia.

Recomendações para pacientes após um curso de antibioticoterapia:

Após qualquer tratamento com antibióticos, a recuperação é necessária. Isto se deve, em primeiro lugar, ao inevitável efeitos colaterais drogas de qualquer gravidade.

1. Siga uma dieta moderada, evitando alimentos picantes, fritos, salgados e pequenas porções frequentes (5 vezes ao dia) durante 14 dias.
2. Para corrigir distúrbios digestivos, recomenda-se preparações enzimáticas(Creon, Micrazim, Hermital, pancitrato 10 mil UI ou 1 cápsula 3 vezes ao dia durante 10-14 dias).
3. Para corrigir a disbiose intestinal (distúrbios na proporção de representantes da flora normal), são recomendados probióticos.
- Baktisubtil 1 cápsula 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias,
- Bififorme 1 comprimido 2 vezes ao dia durante 10 dias,
- Linnex 1 cápsulas 2-3 r/dia 7-10 dias,
- Bifidumbacterina forte 5-10 doses 2 vezes ao dia durante 10 dias,
- Acipol 1 cápsula 3-4 vezes ao dia durante 10-14 dias.
4. Após tomar medicamentos hepatotóxicos (por exemplo, tetraciclina, eritromicina, sulfonamidas, rifampicina), é recomendado tomar hepatoprotetores para à base de plantas: hepatrina, ovesol (1 cápsula ou comprimido 2-3 vezes ao dia), karsil (2 comprimidos 3 vezes ao dia) por 14-21 dias.
5. Após um ciclo de antibióticos, é recomendado tomar imunomoduladores à base de plantas(soluções imunológicas, equinácea) e evitar hipotermia.

Médico infectologista N.I.

Este é um grupo de substâncias orgânicas naturais ou semissintéticas que podem destruir micróbios ou suprimir a sua reprodução. No momento existem muitos conhecidos Vários tipos antibióticos dotados várias propriedades. O conhecimento dessas propriedades é a base tratamento adequado antibióticos. Qualidades individuais e a ação de um antibiótico depende principalmente da sua estrutura química. Neste artigo falaremos sobre os grupos de antibióticos mais conhecidos, mostraremos o mecanismo de seu funcionamento, seu espectro de ação e as possibilidades de uso para o tratamento de diversas infecções.

Grupos de antibióticos
Os antibióticos são substâncias de origem natural ou semissintética. Os antibióticos são obtidos extraindo-os de colônias de fungos, bactérias, tecidos vegetais ou animais. Em alguns casos, a molécula original é submetida a modificações químicas adicionais para melhorar certas propriedades do antibiótico (antibióticos semissintéticos).

No momento, existe um grande número de antibióticos diferentes. É verdade que apenas alguns deles são utilizados na medicina; outros, devido ao aumento da toxicidade, não podem ser utilizados para tratar doenças infecciosas em humanos. A extrema diversidade dos antibióticos levou à criação de uma classificação e divisão dos antibióticos em grupos. Ao mesmo tempo, antibióticos com efeitos semelhantes estrutura química(originário da mesma molécula da matéria-prima) e ação.

Abaixo veremos os principais grupos de antibióticos atualmente conhecidos:
Antibióticos beta-lactâmicos
O grupo de antibióticos beta-lactâmicos inclui dois grandes subgrupos de antibióticos bem conhecidos: penicilinas e cefalosporinas, que possuem estrutura química semelhante.

Grupo penicilina

As penicilinas são obtidas a partir de colônias do fungo Penicillium, daí o nome desse grupo de antibióticos. O principal efeito das penicilinas está associado à sua capacidade de inibir a formação da parede celular das bactérias e, assim, suprimir o seu crescimento e reprodução. Durante o período de reprodução ativa, muitos tipos de bactérias são muito sensíveis à penicilina e, portanto, o efeito das penicilinas é bactericida.

Importante e propriedade útil penicilinas é a sua capacidade de penetrar nas células do nosso corpo. Esta propriedade das penicilinas permite tratar doenças infecciosas, cujo patógeno “se esconde” dentro das células do nosso corpo (por exemplo, gonorréia). Os antibióticos do grupo da penicilina aumentaram a seletividade e, portanto, praticamente não têm efeito no corpo da pessoa que recebe tratamento.

As desvantagens das penicilinas incluem a sua rápida eliminação do corpo e o desenvolvimento de resistência bacteriana a esta classe de antibióticos.

As penicilinas biossintéticas são obtidas diretamente de colônias de fungos. As penicilinas biossintéticas mais conhecidas são a benzilpenicilina e a fenoximetilpenicilina. Estes antibióticos são usados ​​para tratar dor de garganta, escarlatina, pneumonia, infecções de feridas, gonorreia, sífilis.

As penicilinas semissintéticas são obtidas com base nas penicilinas biossintéticas pela adição de vários grupos químicos. No momento, existe um grande número de penicilinas semissintéticas: amoxicilina, ampicilina, carbenicilina, azlocilina.

Uma vantagem importante de alguns antibióticos do grupo das penicilinas semissintéticas é a sua atividade contra bactérias resistentes à penicilina (bactérias que destroem as penicilinas biossintéticas). Graças a isso, as penicilinas semissintéticas têm um espectro de ação mais amplo e, portanto, podem ser utilizadas no tratamento de uma ampla variedade de Infecções bacterianas.

Básico reações adversas os problemas associados ao uso de penicilinas são de natureza alérgica e às vezes são o motivo da recusa do uso desses medicamentos.

Grupo de cefalosporinas

As cefalosporinas também pertencem ao grupo dos antibióticos betalactâmicos e possuem estrutura semelhante à das penicilinas. Por esta razão, alguns dos efeitos secundários dos dois grupos de antibióticos são os mesmos (alergia).

As cefalosporinas têm alta atividade contra uma ampla gama de micróbios diferentes e, portanto, são usados ​​no tratamento de muitas doenças infecciosas. Uma vantagem importante dos antibióticos do grupo das cefalosporinas é a sua atividade contra micróbios resistentes à penicilina (bactérias resistentes à penicilina).

Existem várias gerações de cefalosporinas:
Cefalosporinas de primeira geração(Cefalotina, Cefalexina, Cefazolina) são ativos contra grandes quantidades bactérias e são usados ​​​​para tratar várias infecções do trato respiratório, sistema urinário e para prevenir complicações pós-operatórias. Os antibióticos deste grupo são geralmente bem tolerados e não causam reações adversas graves.

Cefalosporinas de segunda geração(Cefomandol, Cefuroxima) têm alta atividade contra bactérias que habitam o trato gastrointestinal e, portanto, podem ser usados ​​para tratar vários infecções intestinais. Esses antibióticos também são usados ​​para tratar infecções do trato respiratório e biliar. As principais reações adversas estão associadas a alergias e disfunções trato gastrointestinal.

Cefalosporinas de III geração(Cefoperazona, Cefotaxima, Ceftriaxona) novos medicamentos com alta atividade contra uma ampla gama de bactérias. A vantagem desses medicamentos é a atividade contra bactérias insensíveis à ação de outras cefalosporinas ou penicilinas e a capacidade de permanecer no organismo por muito tempo. Esses antibióticos são usados ​​para tratar infecções graves que não podem ser tratadas com outros antibióticos. Os efeitos colaterais deste grupo de antibióticos estão associados à perturbação da microflora intestinal ou à ocorrência de reações alérgicas.

Antibióticos do grupo macrólido

Os macrolídeos são um grupo de antibióticos com uma estrutura cíclica complexa. Os representantes mais conhecidos dos antibióticos do grupo dos macrólidos são Eritromicina, Azitromicina, Roxitromicina.

O efeito dos antibióticos macrólidos sobre as bactérias é bacteriostático - os antibióticos bloqueiam as estruturas bacterianas que sintetizam proteínas, fazendo com que os micróbios percam a capacidade de se reproduzir e crescer.

Os macrolídeos são ativos contra muitas bactérias, mas a propriedade mais notável dos macrolídeos, talvez, seja sua capacidade de penetrar nas células do nosso corpo e destruir micróbios que não possuem parede celular. Esses micróbios incluem clamídia e riquétsias - os agentes causadores da pneumonia atípica, clamídia urogenital e outras doenças que não podem ser tratadas com outros antibióticos.

Outro característica importante os macrolídeos são sua relativa segurança e a possibilidade de tratamento de longo prazo, embora os programas modernos de tratamento com macrolídeos ofereçam cursos ultracurtos com duração de três dias.

Antibióticos do grupo das tetraciclinas

Os antibióticos mais conhecidos do grupo das tetraciclinas são Tetraciclina, Doxiciclina, Oxitetraciclina, Metaciclina. A ação dos antibióticos do grupo das tetraciclinas é bacteriostática. Assim como os macrolídeos, as tetraciclinas são capazes de bloquear a síntese protéica nas células bacterianas, porém, diferentemente dos macrolídeos, as tetraciclinas apresentam menor seletividade e, portanto, em grandes doses ou em tratamento a longo prazo pode inibir a síntese de proteínas em células humanas. Ao mesmo tempo, as tetraciclinas continuam a ser “ajudantes” indispensáveis ​​no tratamento de muitas infecções. As principais áreas de utilização dos antibióticos do grupo das tetraciclinas são o tratamento de infecções do trato respiratório e urinário, o tratamento de infecções graves como antraz, tularemia, brucelose, etc.

Apesar da sua relativa segurança, com o uso prolongado as tetraciclinas podem causar efeitos colaterais: hepatite, danos ao esqueleto e aos dentes (as tetraciclinas são contra-indicadas em menores de 14 anos), malformações (contra-indicadas para uso durante a gravidez), alergias.

Ampla aplicação receberam pomadas contendo tetraciclina. Usado para tratamento local infecções bacterianas da pele e membranas mucosas.

Antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos

Os aminoglicosídeos são um grupo de antibióticos que inclui medicamentos como gentamicina, monomicina, estreptomicina, neomicina. O espectro de ação dos aminoglicosídeos é extremamente amplo e inclui até patógenos da tuberculose (estreptomicina).

Os aminoglicosídeos são usados ​​para tratar processos infecciosos associada à propagação maciça da infecção: sepse (envenenamento do sangue), peritonite. Os aminoglicosídeos também são utilizados no tratamento local de feridas e queimaduras.

A principal desvantagem dos aminoglicosídeos é a sua alta toxicidade. Os antibióticos deste grupo apresentam nefrotoxicidade (danos aos rins), hepatotoxicidade (danos ao fígado), ototoxicidade (podem causar surdez). Por esse motivo, os aminoglicosídeos devem ser utilizados apenas para indicações que salvam vidas, quando são a única opção de tratamento e não podem ser substituídos por outros medicamentos.

Levomicetina

A levomicetina (cloranfenicol) inibe a síntese de proteínas bacterianas e, em grandes doses, causa efeito bactericida. A levomicetina tem amplo espectro de ação, mas seu uso é limitado devido ao risco de complicações graves. O maior perigo associado ao uso do antibiótico Cloranfenicol é o dano ao medula óssea, produzindo células sanguíneas.

Antibióticos antifúngicos

Os antibióticos antifúngicos são um grupo substancias químicas, capaz de destruir a membrana celular de fungos microscópicos, causando sua morte.

Os representantes mais famosos deste grupo são os antibióticos Nistatina, Natamicina, Levorin. O uso dessas drogas em nosso tempo é visivelmente limitado devido à baixa eficiência e alta incidência de efeitos colaterais. Os antibióticos antifúngicos estão sendo gradualmente substituídos por antibióticos sintéticos altamente eficazes medicamentos antifúngicos.

Bibliografia:

1. I. M. Abdullin Antibióticos em prática clínica, Salamat, 1997


2. Katsunga BG Básico e farmacologia clínica, Binom; São Petersburgo: Dialeto de Novembro, 2000.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.