Hormônios sexuais: FSH, LH, prolactina, estrogênios, andrógenos e outros. Exames laboratoriais para hormônios femininos durante a menopausa

Às vezes, ao tentar ter um filho, casal casado encontra problemas completamente inesperados. Apesar de todas as tentativas e esforços, as tão esperadas duas linhas do teste não aparecem. O que fazer neste caso? Os médicos não aconselham entrar em pânico; você só deve marcar uma consulta com um especialista de família após um ano de tentativas sem sucesso. Depois de coletar um histórico detalhado, o médico irá aconselhá-lo a fazer vários exames diferentes, incluindo exames de sangue para verificar os níveis hormonais.

Os hormônios são elementos especialmente alta atividade. Em cada indivíduo, sua produção é produzida pelas glândulas secreção interna. Após a síntese, os hormônios são introduzidos no sangue e têm efeito especial na atividade de determinados órgãos, regulando funções. Assim, examinando o sangue quanto à presença e quantidade dessas substâncias, podemos tirar uma conclusão sobre o estado da glândula tireóide, glândula pituitária, glândulas mamárias, apêndices e glândulas supra-renais. Além disso, eles ajudam a determinar a presença patologias congênitas em um feto em desenvolvimento. São os indicadores quantitativos de hormônios que sinalizam a presença de tumores, a natureza da infertilidade, as causas da impotência e perturbações no ciclo menstrual. A quantidade dessas substâncias varia de acordo com a idade do paciente e a hora do dia.

O sangue é doado no laboratório apenas pela manhã, com o estômago vazio. Recomenda-se abster-se completamente de comer por volta das oito horas da noite. Todos os hormônios que regulam função sexual, são produzidos de forma diferente dependendo da fase ciclo menstrual. Assim, um exame de sangue para os hormônios prolactina, estradiol, progesterona, testosterona, FSH, LH é realizado no quinto ao sétimo dia após o início da menstruação, a menos que o médico tenha dado outras instruções.

A análise não é realizada quando temperatura elevada, no contexto de doenças infecciosas. Uma semana antes da sua visita ao laboratório, você deve recusar tomar medicamentos, ou relate-os ao seu médico.

Esta abreviatura significa hormônio folículo-estimulante, responsável pela formação dos folículos. Um aumento do FGS ao máximo provoca o processo ovulatório. Nos homens, esse elemento inicia o processo de espermatogênese e o mantém ao longo da vida. A coleta de sangue é realizada em repouso, sentado ou deitado.
Normalmente, nos homens o nível de FGS varia de 1,37 a 13,58 µg/l, e nas mulheres de 1,01 a 6,4 µg/l.

Esta substância é chamada de hormônio luteinizante. É responsável pela produção de testerona e pela formação corpo lúteo. No nível máximo A ovulação do LH é observada e começa a estimulação da síntese de progesterona no corpo lúteo. Nos homens, esta substância é necessária para a plena maturação dos espermatozoides.

Três dias antes do estudo, você deve recusar atividade física, e mais uma hora - de fumar. Melhor tempo para coleta de sangue do belo sexo - sexto ou sétimo dia do ciclo.

Os valores normais variam de 1,14 a 8,75 µg/l em homens e de 0,9 a 9,33 µg/l em mulheres.

Prolactina

Essa substância é sintetizada na parte frontal da glândula pituitária, bem como em algumas quantidades pelos tecidos da periferia. É responsável pelo pleno funcionamento do sistema reprodutivo. Durante o período de gravidez, a prolactina é responsável por apoiar o pleno funcionamento do corpo lúteo, bem como pela síntese da progesterona, esta substância ativa o crescimento e desenvolvimento das glândulas mamárias e posterior produção de leite; Esse hormônio também contribui para a formação do comportamento sexual. Ele apoia metabolismo água-sal, retardando a excreção de líquidos e sódio pelo sistema urinário, além de estimular a absorção de cálcio pelo organismo.

A coleta de sangue é realizada em repouso, uma hora antes de você parar de fumar. Normalmente, a prolactina é de 40-530 µg/l nas mulheres e 53-360 µg/l nos homens.

Progesterona

Este é um esteróide produzido pelas glândulas supra-renais, gônadas e placenta. Como mencionado acima, é responsável pela gestação normal. Nas glândulas supra-renais, essa substância é transformada em cortisol, podendo também ser convertida em androstenediona, que por sua vez é precursora da testosterona e do estradiol.

No belo sexo, os níveis de progesterona são examinados do terceiro ao quinto dia do ciclo. Nos homens, sua quantidade normal varia de 1,5 a 6,4 μg/l, e nas mulheres de 1,8 a 7,0 μg/l.

Estradiol

Esta substância é considerada um agente genital feminino particularmente ativo hormônio esteróide. É produzido pelos apêndices, pela placenta e também pela zona reticular do córtex acima da glândula renal sob a influência de FSH, LH e prolactina. Nos homens, o estradiol é sintetizado dentro dos testículos, e a maior parte é formada nos tecidos periféricos como resultado da transformação da testosterona.
Sua norma em mulheres é de 91 a 861 µg/l, e em homens – de 40 a 161 µg/l.

Testosterona

Este hormônio é responsável por desenvolvimento adequado características sexuais secundárias, puberdade, bem como função sexual plena. Nas mulheres, também afeta a regressão do folículo nos ovários e está envolvida na regulação do nível de hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária.
Os níveis normais de testosterona em homens variam de 5,76 a 28,14 mcg/l e em mulheres de 0,45 a 3,75 mcg/l.

O estudo dos hormônios do aparelho reprodutor permite determinar a causa dos problemas nesta área.

A preparação pré-natal inclui uma avaliação completa saúde hormonal mulheres. É melhor saber com antecedência sobre a presença de desequilíbrio endócrino e se livrar dos problemas do que ter muitas complicações desagradáveis e tristes durante a gravidez após a concepção. Um exame de sangue em mulheres deve ser feito para verificar os principais hormônios reprodutivos produzidos pela glândula pituitária (prolactina, FSH, LH).

Dos hormônios ovarianos, é necessário avaliar a concentração de esteróides (estradiol, progesterona). Condição importante– os exames de sangue devem ser realizados nos dias indicados pelo médico.

Com o resultado, é melhor ir imediatamente ao médico para que, se necessário, o tratamento seja iniciado na hora certa. Isto é especialmente importante nos casos em que é detectada prolactina elevada no sangue.

Exame hormonal em preparação para a concepção

Na fase de preparação pré-natal antes da concepção naturalmente ou com a ajuda da fertilização in vitro, o médico certamente prescreverá um exame de sangue para os seguintes hormônios:

hormônio folículo-estimulante (FSH);
hormônio luteinizante (LH);
prolactina;
hormônio estimulador da tireoide (TSH);
estradiol;
progesterona.

De acordo com as indicações, algumas mulheres podem necessitar de exames de sangue adicionais para os seguintes fatores:

testosterona;
cortisol;
hormônio anti-Mulleriano (AMH);
homocisteína;
tiroxina;
triiodotironina;
hormônio do crescimento(STG).

Na maioria das vezes, é necessário um espectro hormonal completo com identificação da patologia de todos os órgãos endócrinos antes de realizar a inseminação artificial. Antes concepção natural o médico se limitará à primeira série.

Prazos de teste

Os hormônios no sangue das mulheres nunca permanecem no mesmo nível. São possíveis flutuações diárias e cíclicas. É por isso grande importância tem a doação de sangue correta - o exame deve ser feito em certo tempo dias e nos dias do ciclo menstrual indicados pelo médico. O resultado informativo e útil depende em grande parte disso: um exame de sangue incorreto em mulheres pode causar uma patologia perdida do sistema endócrino.

Requisitos habituais para doar sangue:

a análise deverá ser feita no período da manhã, das 8 às 11 horas;
no 3-5º dia a partir do início da próxima menstruação, são tomados prolactina, FSH, LH, TSH, estradiol;
nos dias 20-22 a partir do primeiro dia da última menstruação - progesterona.

Normas de indicadores endócrinos

A concentração de hormônios no sangue das mulheres muda constantemente, de modo que os indicadores serão limitados a uma certa faixa de valores normais. Não é necessário conhecê-los, pois o laboratório sempre indica a norma no formulário. Os valores padrão são mostrados na tabela.

Cada laboratório clínico pode ter seus próprios padrões, que dependem dos reagentes utilizados, portanto, após fazer um exame de sangue, você deve consultar um médico. Um especialista avaliará os resultados e fará recomendações. Se todos os indicadores estiverem normais, você poderá engravidar com segurança. Se houver desvios, serão necessários exames e tratamento adicionais. De todos os hormônios, a prolactina é o menos afetado pelo ciclo.

Altos níveis hormonais

Os tipos de violações são variados. Cada mulher que planeja uma gravidez pode ter o seu próprio caracteristicas individuais e desvios que exigirão uma abordagem especial à terapia. No entanto, existe uma certa semelhança nas manifestações e sintomas no contexto de flutuações endócrinas pronunciadas.

Com FSH elevado, ocorrerão as seguintes manifestações:

irregularidades menstruais na forma de chegada irregular ou ausência total de menstruação;
infertilidade;
aborto espontâneo com congelado estágios iniciais gravidez;
patologia do útero (hipoplasia endometrial, redução de tamanho);
patologia ovariana (falta de folículos e ovulação).

FSH, LH e estradiol estão intimamente relacionados - se o nível de FSH aumentar, o estradiol sempre diminui acentuadamente, o LH pode estar baixo ou o valor estará próximo do normal e a prolactina será ligeiramente superior ao normal. Esta situação é típica durante a menopausa, mas nas mulheres idade reprodutiva esta será uma patologia extremamente desagradável.

LH muito elevado ocorre no meio do ciclo menstrual. O pico de liberação é 10 vezes a quantidade de hormônio produzido durante a fase folicular. Grande valor O estradiol desempenha um papel na formação da onda de LH: um aumento significativo dela é um impulso para a ovulação.

Estradiol alto é normal para a fase 1. Se estiver em vigor Várias razões O nível de FSH não sobe para indicadores normais, Que um grande número de o estrogênio (hiperestrogenismo) é a causa das seguintes patologias:

distúrbios do ciclo com atrasos frequentes em dias críticos;
sangramento uterino associado e não associado à menstruação;
doenças ginecológicas (pólipo uterino, hiperplasia endometrial);
tumores benignos (miomas, cistos ovarianos);
mastopatia;
endometriose;
Neoplasias malignas.

Estradiol alto com valores baixos de FSH e LH quase sempre leva à patologia órgãos reprodutores e infertilidade.

Se a prolactina estiver elevada (hiperprolactinemia), esse é um dos importantes fatores endócrinos de infertilidade em mulheres. Quando um exame de sangue mostra um aumento significativo nos indicadores, aparecerão os seguintes sintomas:

vários tipos de problemas menstruais, sendo os mais comuns a amenorreia (ausência total de menstruação);
galactorreia - vazamento espontâneo de líquido dos mamilos;
aumento do peso corporal;
mudanças emocionais e psicológicas.

Você precisa saber que se a prolactina aumentar, o FSH, o LH e o estradiol estarão baixos. Esta situação é típica em mulheres durante a gravidez e a amamentação.

Um exame de sangue para os hormônios LH e FSH é uma parte importante da triagem hormonal, um método para diagnosticar vários distúrbios endócrinos. Como esse estudo é realizado com bastante frequência, é útil que mulheres e homens saibam quais distúrbios ele revela, quando é recomendado realizá-lo e como avaliar os resultados.

O que significam LH e FSH?

Os hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes são gonadotrofinas que regulam a função das gônadas. Sua síntese ocorre no lobo anterior da glândula pituitária. O hormônio luteinizante (lutropina) executa certas tarefas:

estimulação da síntese de estrogênio nos ovários;
estimulação do crescimento folicular;
iniciar o processo de ovulação;
início da luteinização - a transformação do folículo residual no corpo lúteo.

As funções do hormônio folículo-estimulante são aproximadamente as mesmas: promove o desenvolvimento dos folículos nos ovários e estimula a secreção de estrogênio.

Os homens produzem LH e FSH em doses menores do que as mulheres, mas estas hormonas também desempenham um papel importante no funcionamento do seu sistema reprodutor.

Em particular, o hormônio luteinizante regula a produção de testosterona, que, por sua vez, é responsável pelos processos de espermatogênese. Hormônio folículo estimulante em corpo masculino também estimula a espermatogênese.

Assim, a interrupção da produção desses hormônios leva a vários consequências desagradáveis tanto em mulheres como em homens.

Quando é necessário fazer a análise?

Recomenda-se avaliar o nível de LH e FSH quando surgirem sinais que indiquem deficiência desses hormônios. A deficiência de LH é acompanhada por hipogonadismo - diminuição da função das gônadas. Os sinais desta condição são determinados pela idade e quanto a produção hormonal diminuiu.

Se a deficiência do hormônio luteinizante ocorrer antes do início da puberdade, o desenvolvimento dos órgãos do sistema reprodutivo é perturbado. Nas meninas isso se manifesta:

início tardio ou ausência completa menarca – primeira menstruação;
subdesenvolvimento das glândulas mamárias, útero, ovários e trompas de falópio;
crescimento muito esparso de pelos na região pubiana e nas axilas;
tipo de corpo masculino (pelve estreita e ombros largos).

Nos meninos, os sintomas do hipogonadismo são representados por sinais da síndrome eunucóide. Esses incluem:

membros excessivamente altos e longos;
peito estreito;
distribuição da gordura corporal de acordo com o tipo feminino (na região do quadril);
ginecomastia (ingurgitamento mamário);
crescimento de cabelo de padrão feminino;
voz alta;
tamanho pequeno do pênis;
falta de pigmentação e dobramento do escroto;
subdesenvolvimento dos testículos e da próstata.

É claro que uma deficiência de hormônio luteinizante em crianças deve ser identificada o mais cedo possível para que se possa começar a tomar o tratamento imediatamente. Terapia de reposição e prevenir consequências irreversíveis, e para isso é necessário fazer exames regulares com o pediatra.

Em mulheres adultas, a deficiência de LH se manifesta pelos seguintes sintomas:

amenorreia - ausência de sangramento menstrual por vários ciclos;
menstruação escassa e curta;
diminuição do desejo sexual;
abortos espontâneos;
infertilidade.

Quanto aos homens, a falta do hormônio luteinizante leva a fenômenos como:

diminuição da libido;
falta de potência;
obesidade;
ondas de calor;
letargia e depressão;
infertilidade.

Como as funções do FSH e do LH são muito semelhantes, os sintomas da deficiência do hormônio folículo-estimulante serão iguais aos da deficiência de lutropina.

Se você suspeitar de certas doenças, seu médico poderá prescrever um exame de sangue para determinar o nível desses hormônios. As seguintes condições podem levar à sua deficiência:

lesões na cabeça ou tumores de estruturas cerebrais acompanhados de ruptura da glândula pituitária;
hipopituitarismo;
doenças hereditárias (síndrome de Shereshevsky-Turner, doença de Prader-Willi e outras);
dieta desequilibrada;
tomando um pouco drogas hormonais;
síndrome dos ovários policísticos.

Além disso, é necessário fazer esse exame de sangue na fase de planejamento de um filho, especialmente se for feita fertilização in vitro - fertilização in vitro. Além disso, a determinação periódica do nível de LH e FSH é necessária para pacientes que recebem terapia de reposição com análogos desses hormônios ou simplesmente estão em tratamento que visa eliminar sua deficiência.

Como doar sangue para análise?

Para realizar o estudo é necessário sangue desoxigenado, deve ser tomado com o estômago vazio, ou seja, a última refeição deve ser no máximo 8 horas antes da retirada do material, podendo beber apenas água. Na véspera da análise, recomenda-se limitar o consumo de alimentos gordurosos e comida frita, não beba álcool e evite bebidas pesadas atividade física. Muitos medicamentos podem aumentar ou diminuir os resultados, por isso você deve informar o seu médico ou enfermeira sobre tomar qualquer medicamento.

Os homens podem doar sangue a qualquer momento; as mulheres devem fazer o exame em determinados dias do ciclo menstrual (o horário é indicado pelo médico). Na maioria das vezes, para determinar o nível de LH e FSH, é melhor doar sangue no 3-5º dia do ciclo menstrual. horas da manhã(das 9 às 12 horas).

interpretação de resultados

Nos homens, o nível de lutropina é relativamente constante e, portanto, varia dentro de pequenos limites de 1,7 a 8,6 UI/l. As mulheres experimentam flutuações significativas na concentração de LH dependendo da fase do ciclo menstrual:

na fase folicular 2,1-13,0 UI/l;
durante a ovulação 14,0-96,0 UI/l;
na fase lútea 1,0-11,0 UI/l.

Em mulheres grávidas, o nível normal de hormônio luteinizante é de 0,1-1,5 UI/l, e em mulheres na pós-menopausa, flutuações na faixa de 7,7-59,0 UI/l são aceitáveis.

Padrões completamente diferentes para lutropina em crianças e adolescentes:

até 1 ano em meninas 0,2 - 1,8 UI/l, em meninos 0,2 - 1,3 UI/l;
de 1 ano a 5 anos em meninas 0,7 - 1,9 UI/l, em meninos 0,8 - 1,3 UI/l;
de 6 a 10 anos: meninas 0,7 - 2,1 UI/l, meninos 0,7 - 1,4 UI/l;
de 11 a 13 anos: meninas 1,0 - 12,0 UI/l, meninos 0,7 - 7,8 UI/l;
de 14 a 18 anos em meninos 1,4 - 9,1 UI/l.

Nos homens, a concentração normal de FSH é de 1,5 - 12,0 UI/l. Nível normal o hormônio folículo-estimulante nas mulheres também muda dependendo da fase do ciclo:

na fase folicular 3,5 - 13,0 UI/l;
durante a ovulação 4,7 - 22,0 UI/l;
na fase lútea 1,7 - 77,0 UI/l;
durante a gravidez 0,01 - 0,3 UI/l;
durante o período pós-menopausa 26,0 - 135,0 UI/l.

Para crianças e adolescentes são considerados normativos os seguintes indicadores:

até 5 anos em meninas 0,3 - 5,8 UI/l, em meninos 0,2 - 2,8 UI/l;
de 6 a 10 anos: meninas 0,3 - 6,5 UI/l, meninos 0,37 - 3,38 UI/l;
de 11 a 13 anos: meninas 2,1 - 11,0 UI/l, meninos 0,44 - 4,6 UI/l;
de 14 a 17 anos em meninos 1,5 - 13,0 UI/l.

Em alguns casos, ocorre um aumento no nível de lutropina e do hormônio folículo-estimulante. Sintomas específicos Tais condições não ocorrem; geralmente se manifestam como disfunção menstrual em mulheres, diminuição da fertilidade em mulheres e homens e puberdade prematura em crianças. Alto nível O LH e o FSH podem ser causados por menopausa prematura, remoção, subdesenvolvimento ou função reduzida das gônadas, alguns tipos de hiperplasia adrenal e uma série de outras condições. De particular importância é a violação da proporção dos hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes, pois isso geralmente indica a síndrome dos ovários policísticos.

A interpretação dos resultados deve ser feita por ginecologista, andrologista ou pediatra.

Os valores obtidos devem ser comparados com os sintomas e dados de exames existentes, com os resultados de outros exames e estudos.

Para determinar a causa do desequilíbrio hormonal, podem ser necessários testes genéticos, ultrassonografia, ressonância magnética e exames de sangue para determinar os níveis de outros hormônios. Em alguns casos, é impossível prescindir da consulta de um geneticista, endocrinologista ou oncologista.

Todas essas mudanças são reguladas por hormônios glândula tireóide, glândulas supra-renais, ovários e glândula pituitária.

A conexão entre hormônios e o ciclo menstrual

Existem vários centros de regulação hormonal no corpo.

Existem três níveis no total:

O primeiro são os ovários. Eles produzem hormônios sexuais que regulam diretamente as funções do sistema reprodutivo.
O segundo nível é a glândula pituitária. Produz hormônios gonadotrópicos. Eles regulam a atividade das gônadas - isto é, dos ovários.
Finalmente, o terceiro nível é o hipotálamo. Ele identifica fatores liberadores. Estas são estatinas e liberinas - hormônios que suprimem ou aumentam a secreção de gonadotrofinas e outras substâncias biologicamente ativas na glândula pituitária.

Este órgão contém mais de 20 tipos de células glandulares, responsáveis pela secreção de certos hormônios. Por exemplo, o hormônio do crescimento (hormônio somatotrópico) é produzido pelos somatotropócitos, a prolactina - pelos lactotropócitos, o TSH - pelos tireotropócitos, o FSH e o LH - pelos gonadotropócitos.

A maioria dos hormônios, de uma forma ou de outra, afeta o ciclo menstrual da mulher, o processo de maturação e ruptura do folículo e a condição do endométrio. Porque todos os processos hormonais estão interligados. O nível de secreção dos hormônios sexuais não depende apenas da função das gônadas. Também são influenciados pela prolactina, tiroxina e triiodotironina, aldosterona, cortisol e outras substâncias.

No entanto, existem apenas alguns hormônios que regulam o ciclo menstrual. Estes incluem LH, FSH, estradiol, progesterona.

Dependendo do nível de hormônios cuja concentração aumenta no corpo, bem como do que ocorre em sistema reprodutivo processos, distinguem-se as seguintes fases do ciclo ovariano:

Fase folicular

Sua duração difere significativamente entre mulheres diferentes. É a fase folicular que determina a duração de todo o ciclo, pois as outras fases são mais estáveis. Nesse momento, o folículo amadurece e o endométrio cresce, necessário para a recepção do óvulo. A fase folicular normalmente dura de 1 a 3 semanas. Em média dura 2 semanas. No caso de distúrbios do ciclo menstrual, a duração da fase pode aumentar significativamente.

Fase ovulatória

Neste momento ele amadurece e explode folículo dominante. Ele sai disso e segue em frente trompa de Falópio um óvulo que pode ser fertilizado por um espermatozoide. Neste caso, ocorrerá gravidez. A fase ovulatória é caracterizada pelo aumento dos níveis de FSH e LH. A duração deste período é de cerca de 5 dias.

Fase lútea

É caracterizada pela transformação da vesícula de Graaf em uma glândula endócrina produtora de progesterona. É chamado de corpo lúteo. A progesterona fornece as condições para uma implantação bem-sucedida do embrião, preparando o endométrio e reduzindo a reatividade geral do corpo. Se a gravidez não ocorrer, a concentração de LH e progesterona diminui gradativamente, o que leva a alterações degenerativas vasos endometriais e desenvolvimento de focos de necrose em sua espessura, seguidos de rejeição (menstruação).

Prolactina

O ciclo menstrual é influenciado pela prolactina. Este hormônio é produzido durante a lactação. Suprime a síntese de FSH e do fator liberador de gonadotrofina hipotalâmico. Devido a isso, a maturação folicular não ocorre e ocorre amenorreia lactacional.

Valores normais de hormônios sexuais no sangue

Nível FSH

Fase folicular – 1,3-9,9 mUI/ml.
Fase ovulatória – 6,16-17,2 mUI/ml.
Fase lútea – 1,1-9,2 mUI/ml.

Nível de LH

Fase folicular – 1,67-15,0 mUI/ml.
Fase ovulatória – 21,8-56,5 mUI/ml.
Fase lútea – 0,60-6,12 mUI/ml.

Nível de estradiol (E2)

Fase folicular – 67-1270 pmol/l.
Fase ovulatória – 130-1650 pmol/l.
Fase lútea – 90-860 pmol/l.

Nível de progesterona

Fase folicular – 0,3-2,1 nmol/l.
Fase ovulatória – 0,6-9,3 nmol/l.
Fase lútea – 7,1-56,5 nmol/l.

Os níveis de TSH permanecem constantes, independentemente da idade e da fase do ciclo. A norma é 0,4-4,0 µUI/ml.

A relação LH/FSH também é determinada. Normalmente, o coeficiente resultante está na faixa de 1,5-2,0. Um excesso da relação LH/FSH superior a 2,5 indica possível desenvolvimento síndrome dos ovários policísticos ou tumores na glândula pituitária.

Testes para hormônios gonadotrópicos

O mais importante valor diagnóstico tem determinação dos níveis de FSH e LH no sangue.

O hormônio folículo-estimulante tem os seguintes efeitos fisiológicos:

acelera o desenvolvimento de folículos nos ovários;
estimula a formação de estrogênios;
nos homens – estimula a maturação dos espermatozoides.

O hormônio luteinizante desempenha um papel crucial na segunda fase do ciclo. Isso é o que eles chamam de fase lútea. O hormônio é responsável pelo início da ovulação. Ele libera o óvulo do folículo e inicia o processo de formação do corpo lúteo no ovário - glândula que sintetiza hormônios.

LH, FSH e estradiol regulam a função reprodutiva. O nível desses hormônios pode ser usado para avaliar a fertilidade de uma mulher.

Os hormônios FSH e LH podem estar normais, aumentados ou diminuídos de acordo com exames laboratoriais. Vejamos brevemente o que um aumento ou diminuição na concentração dessas substâncias no sangue pode indicar.

Os níveis de gonadotrofina podem diminuir se:

altos níveis de estrogênio, progesterona e prolactina dão à glândula pituitária um “sinal” de que é hora de interromper a secreção de FSH e LH;
A glândula pituitária é incapaz de sintetizar esses hormônios quantidades suficientes, mesmo que o corpo precise deles.

A primeira opção ocorre quando se toma medicamentos hormonais contendo estrogênio e progesterona. Os estrogênios são frequentemente incluídos em produtos para contracepção oral. A progesterona é prescrita para apoiar a gravidez na segunda fase do ciclo. O nível de qualquer hormônio pode aumentar devido à presença de tumores produtores de hormônios.

Às vezes, a glândula pituitária simplesmente não consegue secretar FSH, prolactina e LH. Isso acontece quando está danificado. A necrose do tecido hipofisário pode ocorrer devido a um processo tumoral, inflamação autoimune, radioterapia. A glândula pituitária pode ser removida cirurgicamente.

Um de razões comuns sua necrose torna-se a síndrome de Sheehan. Esta é uma doença que ocorre após o parto. Durante a gravidez, a glândula pituitária aumenta, mas o seu suprimento sanguíneo permanece o mesmo. Como resultado, pode ocorrer morte tecidual de origem vascular. Como resultado, ocorre hipopituitarismo - a produção de hormônios hipofisários diminui.

Os hormônios gonadotrópicos no sangue podem aumentar pelos seguintes motivos:

doenças congênitas associadas à insuficiência das gônadas;
menopausa;
baixa reserva ovariana (insuficiência ovariana prematura, ooforectomia prévia);
tomar medicamentos (clomifeno);
tumores hipofisários produtores de hormônios.

Com base no nível de FSH em combinação com outros critérios, são avaliados:

reserva ovariana;
resposta ovariana prevista à estimulação medicamentosa.

Uma avaliação da reserva ovariana é necessária para selecionar o método ideal para superar a infertilidade. Se for muito baixo, os óvulos doados deverão ser usados para fertilização. Se estiver reduzido, mas ainda for possível recuperar seus próprios oócitos, programas com estimulação mínima são frequentemente usados ou inseminação artificial em um ciclo natural.

Junto com o nível de FSH, para avaliar a reserva ovariana, avalia-se a concentração de AMH no sangue e também calcula-se por ultrassom o número de folículos antrais nos ovários no início do ciclo menstrual. Com FSH alto, o prognóstico para recuperação dos próprios óvulos é desfavorável, principalmente em combinação com AMH baixo e baixo número de folículos de acordo com a ultrassonografia.

É importante determinar a proporção de LH e FSH. Proporção idealé considerado 1,5-2,0. O pior prognóstico para função reprodutiva caracterizado por um aumento no coeficiente acima de 2,5 ou uma diminuição para 0,5 e abaixo.

Razões para aumentar a proporção de LH e FSH:

síndrome dos ovários policísticos;
tumor hipofisário;
endometriose.

As razões para a diminuição da relação LH/FSH são principalmente porque o FSH é muito elevado. Tais alterações são características da menopausa ou da falência ovariana prematura.

A violação da concentração normal de hormônios no sangue leva à infertilidade, que é chamada de endócrina. Em caso de irregularidades menstruais ou impossibilidade de conceber um filho por muito tempo, contacte a clínica AltraVita. Nossos médicos são especializados em resolver esses tipos de problemas. Eles têm uma vasta experiência bem-sucedida no tratamento da infertilidade endócrina.