脳の脳梁は何を担っているのでしょうか? 脳梁

脳梁 [脳梁(PNA、BNA、JNA): syn. 脳の大きな交連（大脳交連）] - レイヤー神経線維 2つの大脳半球の皮質を接続します。

系統発生では有胎盤哺乳類に現れます。最大の発展霊長類に達します。人間では生後3か月で発症します。子宮内期は海馬交連の前方および背側の交連板にあり、半球が発達するにつれて前方および後方方向に成長し、脳の第 3 脳室の上に位置します。

形成された M. t は大脳の縦裂の深さに位置します。その中央部分である体幹 (脳幹) は、前部で膝 (脳梁属) に至り、くちばし (脳吻部) で終わり、後方で広がってローラー (脳梁) を形成します。 M. tの長さは7〜9 cm、幹の厚さは1 cm、尾根の厚さは2 cmです。）脳梁の溝（脳梁溝）によって、下部は脳の第3脳室の屋根の一部であり、一部は側脳室であり、後部では脳円蓋（脳円蓋）と隣接しています。前面では、透明な隔壁（透明隔膜）に隣接しています。

M. t には、大脳皮質の錐体神経細胞の軸索である 2 億～3 億 5,000 万個の交連線維が含まれています (参照)。半球の白質に分散しているこれらの繊維は、M. t - radiatio corporis callosi の輝きを形成します（図）。前頭葉をつなぐ線維は、M. t. の膝とくちばしの一部です。前方に曲げると、小さな鉗子 (小鉗子) が形成されます。 M. t の幹は、中央脳回、頭頂骨、および頭頂骨を接続する線維で構成されています。側頭葉。 M. t 副子の繊維は頭頂葉の後頭部分と後部を接続します。後方に曲げると、大きな鉗子 (大鉗子) になります。大脳皮質のすべての部分は、嗅葉と海馬を除いて、M.t.線維によって接続されています。 M ファイバーは担保を提供します。さまざまな部門彼らの側半球は、もはや交連ではなく連合枝です。このおかげで、両半球の皮質の対称的な領域だけでなく、非対称な領域の間にも接続があります。

m. t の上面には薄い灰色のカバー (indusium griseum) があり、海馬の基礎を表しています。外皮には内側および外側の縦縞（stria longitudinalis med.、lat.）があり、大脳辺縁系の経路が通過します（参照）。 M. t は、2 つの大脳半球の組み合わせた活動において、ある半球から別の半球への情報の伝達に役割を果たします。

脳組織の先天奇形（無形成、発育不全）は、通常、他の脳異常、大脳回および小脳回、水頭症と組み合わされます。

Ｍ．ｔ．の病変（出血、腫瘍など）では、失行、相互運動障害、空間における方向感覚の喪失、および重大な精神障害が認められる。 M. t の腫瘍（原発腫瘍、または隣接する脳構造から腫瘍内に増殖する腫瘍）は手術不能として分類されます。脳組織の腫瘍によって引き起こされる閉塞性水頭症の場合、脳組織の穿刺または切開を使用して、脳室から脳脊髄液を排出します（水頭症を参照）。

参考文献: Bik V.I. および Burdey G.D. 脳梁の形態について、サラトフスクの議事録。ハニー。 in-ta、t 31 (48)、p. 264、1960、参考文献。 S 1 a g a M. Das Nerven-system des Menschen、Lpz.、1959 年。

V.S.スペランスキー。

脳は体内のすべてのプロセスを担当します。常に神経インパルスの形で情報を受け取り、それを処理して細胞に送ります。この器官は特別な構造をしており、いくつかのセクションに分かれています。延髄、小脳、橋、大脳半球、中間、後部、中脳、脳梁、下垂体、視床下部。これらは脳のすべての部分ではありません。

生理学的に、大脳半球は接続されている必要があります。これは3つの接着によって促進されます。これらの中で最大のものは大脳交連または脳梁です。

大交連は 2 億 5,000 万個以上のプロセスで構成される脳構造の 1 つです神経細胞。大きな交連の主な、そして唯一の機能は、2 つの半球を互いに接続することです。

脳の脳梁は前方に伸びた長方形の形をしており、縦断面では6〜9cm、横断面では2〜4cmに達します。大脳の縦裂に位置するこの器官は、いくつかのセクションに分かれています。

胴体または胴体は、中央に位置する細長い部分です。
ローラー - 後部の厚みを増します。
膝は前方にあるアーチ状に曲がった部分です。
くちばしは膝の外側の薄くなった部分です。
薄い吻側板は、くちばしの中に伸びる神経細胞の層です。
終板は吻側板の最も外側の部分です。

大脳半球と同様に、脳の脳梁は灰白質の薄い層で覆われています。対称的に2つの小さな溝を形成します。脳を正中縦断面で検査すると、半球に白っぽい線維が放射状に発散していることがわかります。脳梁の上端のすぐ上の半球の内側（内側）表面には、前方と下方に続いて、後端で深部に入る脳梁の溝があることは注目に値します。海馬の溝。下部脳の大きな交連は脳幹に近い。

機能

脳梁の重要性は科学者にとって長い間謎のままでしたが、20世紀半ばになって初めて、動物実験を通じてその構造と機能が少し明らかになりました。その後、スペリー博士はてんかんの研究の中で、次のことを発見しました。外科的介入半球間にある神経線維を分離することにより、てんかんの発作は止まります。しかし、研究の過程で、彼のチームは、そのような操作は個人の個人的特徴と基本的なスキルを変えるという結論に達しました。

鮮明な例: 患者は触って物体を認識しましたが、その名前を声に出して発音できなかったり、完全に右利きであるため、手術後にこの手で基本的な図形を描くことができませんでした。この特定の実験が大脳半球の機能の研究の出発点であると主張することができます。

脳の大きな交連には、次の機能的特徴が割り当てられています。

この構造のおかげで、収集された情報は一方の半球からもう一方の半球の皮質および皮質下構造に転送され、適切かつタイムリーな応答が保証されます。
脳梁が完全に交差すると、意識は完全に保たれますが、両半球は互いに完全に分離されます。

近年、神経病理学者は、さまざまな国さまざまな人々の脳交連の解剖学的特徴に注目を集めました。

科学者のグループは、中層の磁気共鳴画像法の画像を分析しました。年齢層目に見える脳の器質的病理のない男性と女性。この研究に基づいて、彼らは脳の大きな交連の 4 つの解剖学的タイプを特定しました。

体幹の中央部分が隆起し、下向きに開いた角を持つ交連で、膝、体幹、尾根の輪郭は丸い。
脳梁は、膝と体幹の前端との間で上前方に開いた角度を持っています。
脾と体幹後端との間に上向きおよび後角が開いた脳梁。
膝、体幹、脳梁の間の均等で明確な弧。

解剖学的構造の研究結果に基づいて、研究の規模が小さいため、解剖学的変異の年齢や性別について話すことは不可能です。また、脳梁の構造と脳梁の構造との関係について話すことはできないことも注目に値します。解剖学的特徴脳梁の溝。

アジェネシス

脳梁の無形成は通常、遺伝的に後天性の疾患として分類され、脳梁の構造における欠如、縮小（切断）、またはその他の解剖学的異常を特徴とします。

文献には、脳梁幹が単一の、あまり広くなく長くない峡部の形で存在する、脳の大交連の無形成の症例が記載されています。柱はほぼ透明です。公式データによると、この診断は2000人に1人の赤ちゃんに発生します。

1週間以内に病状が発症する子宮内発育神経線維とその接続の形成と発達中の胎児。

医師はこの病気の発症の特徴をすべて説明することはできませんが、遺伝的要因は存在します。

脳の大きな交連の癒着を特徴付ける症状:

小頭症（頭蓋骨の縮小に伴う脳サイズの縮小）。
視覚障害と聴覚障害。
断層像上の嚢胞または腫瘍。
性的発達の障害（仲間を上回る）。
心理的・感情的な領域における重大な遅れ。
脊髄の構造の障害。
消化器系の新生物。
脂肪腫が頻繁に発生します。
アイカルディ症候群。

この病気は通常、生後 2 年間に発症します。

アイカルディ症候群 – 遺伝病。世界中で知られている症例は500件以下です。

病理の特徴は次のとおりです。

脳の脳梁の形成不全。
眼底における特定のラクナの変化。
抗けいれん薬療法に抵抗性のてんかん症状の早期発症。
顔の異形症。
脳波の変化。
精神運動発達の大幅な遅れ、胃腸管の障害。

形成不全

大脳交連の形成不全がよく見られます。この疾患は、神経組織と脳梁全体の発育不全を特徴としています。このような失敗は子宮内で起こります。この病気の正確な病因（原因）は解明されていません。

この病気は先天性ですが、治すことができます。治療を早く開始すればするほど、より大きな効果が得られます。この療法は、神経科医と心理学者によって特別に開発された、脳の両半球間の接続を開発および強化するための一連のエクササイズを定期的に実行することで構成されます。近年、この方法は改良され、脳への情報波刺激が運動に加えられています。

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希少疾患の脳梁発育不全、死刑宣告か否か？

脳の脳梁は体内で重要な機能を果たしていますが、このような小さな臓器でも病気にかかりやすいのです。脳梁低形成は、この臓器の機能に影響を与える、まれではあるが同様に危険な異常の 1 つです。

理由は何ですか？

脳梁は、脳の 2 つの半球のちょうど中間に位置しています。その機能は比較的最近、前世紀の 60 ～ 70 年代頃に発見されましたが、偶然に発見されました。てんかん発作の治療においては、体を二つに分けるという手法があり、その結果、発作は消失しましたが、そのような手法では多くの副作用が現れたため、研究を行った医師は正しい考えを持ちました。。脳梁は 2 つの半球間のニューロンの導体であり、そのおかげで私たちの体内では次のような多くの重要なプロセスが発生します。

身体活動;
感情の表れ。
認知プロセス。

これらすべてのプロセスが患者にとって制限されると言うのは不可能です;これは病気の非常に重度の形態でのみ可能ですが、逸脱の存在は肉眼で目立つでしょう。

たとえば、てんかん発作を起こした成人の脳梁を解剖したところ、しばらくすると、その人は創造性に関わるすべてのこと（絵を描く、詩など）は左手でしか行えず、通常の手順（受け取りなど）は左手でしかできないことが判明した。食事、テキストの書き換えなど）右手のみで。

脳梁低形成の人について何が言えるでしょうか? この場合、結果はさらに深刻になりますが... まず最初に。

この病気の原因は完全にはわかっていませんが、最も大きな部分は子宮内発育中、特に胎生期の 2 ～ 3 週目に生じる遺伝子異常にあるということで科学者たちは同意しています。

さらに、低形成の存在は、脳の発達に影響を与える突然変異によって決定されると考えられています。残念ながら、医師はより正確な情報を与えることができません。

リスクにさらされている母親は次のとおりです。

妊娠中にアルコール飲料を飲む。
トキソプラズマ症や重篤なインフルエンザと同様に、妊娠中に風疹に罹患しました。
放射線にさらされた。
全身の中毒にさらされていた。

この病気はまれな病気として分類されており、統計によると、赤ちゃんの 10,000 人ごとに発生します。

認識方法は?

新生児の脳梁低形成は、原則として生後2か月後に診断されますが、胎児の発育中に発生することが多くなります。

医師が子供の誕生前にこの病気を調べた場合、生後2年間、子供は正常な赤ちゃんにふさわしいように調和して成長し、指定された時間が経過した後でのみ、親は次のようないくつかの逸脱に気づくことがあります。 :

乳児けいれん。
痙攣;
てんかん発作。
泣き声が弱まる。
触覚、嗅覚、視覚の障害。
コミュニケーション能力の低下。
筋性低血圧に関連する症状。

乳児けいれん - 腕と脚の突然の屈曲および伸展を特徴とするけいれん

筋緊張低下は、患者の筋力の低下と組み合わせて発症する可能性のある筋緊張の低下を特徴とする状態です。

その場合には、子供時代、何らかの理由で病気の存在を診断して認識することができませんでした。成人期には確実に現れます。症状は次のとおりです。

視覚的または聴覚的記憶の障害。
低体温症。
動きの調整の問題。

低体温 – 体の体温調節の問題 (体温が 35 度未満に低下する)

病院では診断はどのように行われるのでしょうか?

通常、脳梁の形成不全が発生する場合があります。たくさんの併発疾患, したがって、（上記とは異なる）他の症状がある可能性があります。症例の 80% では、この病気は超音波診断を使用して胎児の発育中に診断されます。

ただし、出生後（妊娠中の臨床像が完全に明確ではなかった場合）、または両親が専門家に連絡した後に追加の検査を処方することは可能です。医師は最初の調査を実施し、この診断に特徴的な症状の存在を明らかにした後、通常は次の処方を行います。

磁気共鳴療法（MRI）。
頭部脳波（EEG）;
その他の神経学的研究。

上記の研究から得られたデータに基づいて、医師は結論を出し、治療を処方します。

治療の特徴

残念ながら、効果的な治療法現時点ではこの病気はまだ発明されておらず、医師は主にこの病気の症状と闘っているため、この診断を受けた子供たちは運命づけられています。永久治療そして支持療法。

具体的なプランは主治医が各人に合わせて個別に選択します。それはすべて、脳梁への損傷の重症度と病気の臨床像によって異なります。

70～75%のケースで好ましくない結果が生じます。精神薄弱や重篤な病気の発症の可能性が高い精神障害、統合失調症など。

あなたの赤ちゃんが新生児の脳梁低形成症と診断された場合、赤ちゃんにとってあなたのサポートと助けが重要になります。ここにいくつかあります一般的な推奨事項、自宅で赤ちゃんに予防措置を講じるために：

注意を払う一般的な状態赤ちゃんが疲れていたり、活動やコミュニケーションに興味を示さなかったりする場合は、休む時間を与えてください。いつ手順を再開できるかを赤ちゃん自身がお知らせします。
赤ちゃんを「飛行機」の姿勢で運びます。この運動は体を強化する効果があります。主なことは、無理をしないことです。
赤ちゃんを胸の上に向かい合わせに寝かせ、赤ちゃんの両腕が胸の下に来るようにし、頭からお尻まで手で撫でます。この手順は、赤ちゃんの体重を頭から骨盤に移すのに役立ちます。また、赤ちゃんを上に乗せることもできます。ベッドに寝かせ、タオルを巻いた腹巻の下に彼を折り込みます。
赤ちゃんが音を立てたら、それをコピーして同じイントネーションで繰り返し、短い間を保つようにすると、赤ちゃんが繰り返すようになります。
ガラガラで遊ぶときは、お子様にガラガラを見つめさせ、ゆっくりと左右に動かして、おもちゃを追いかけるように促します。彼女を見失った場合は、軽くカタカタと鳴らして注意を引き、手順を続行してください。子供が興味を失った場合は、押し付けずに休ませてください。

残念ながら、低形成の診断は深刻であり、多くの場合、単独では判断できません。病気の子供を持つ親には忍耐を祈ることしかできませんが、25〜30％が陽性の結果を示しているため、あなた自身が最良の結果を期待する必要があります。これらのパーセンテージのうち。

脳梁: 機能

脳梁は、大脳皮質を右と左に分ける高密度の神経線維のグループです。右半分と左半分を接続し、それによって半球間の通信を提供します。この構造は、脳の半球間で運動（運動）、感覚、認知情報を伝達します。

研究の歴史

脳梁は長い間人体構造の謎のままでした。科学者たちは、脳のこの部分がどのような機能を持っているかを正確に判断できませんでした。ちなみに、1981年に脳梁を発見した科学者はこれでノーベル賞を受賞しました。彼の名前はロジャー・スペリーでした。

脳梁に対する最初の手術は、てんかんの治療を目的としたものでした。したがって、医師は、半球間の接続を破壊することによって、実際に多くの患者をてんかん発作から治しました。しかし、時間が経つにつれて、科学者たちはそのような患者に特定の副作用が発生することに注意を向けるようになりました - 行動反応や能力が変化しました。したがって、実験の結果、脳梁に影響を及ぼす手術の後、人は右手だけで字を書き、左手だけで絵を描くことができることが判明した。そのため、脳梁の機能は科学者たちにもまだ知られていなかったが、てんかん治療のための手術ではもはや解剖されなかった。

数年後、科学者たちは脳梁の病巣と多発性硬化症の発症との関係を発見しました。

脳梁:関数

脳のこの部分の機能は非常に多様で重要です。脳梁は、脳の中で最も大きな神経線維の束です。約 2 億本の軸索が含まれており、体内でいくつかの重要な機能を実行します。

脳の半球間の接続。
眼球の動き。
大脳皮質における興奮と抑制のプロセス間のバランスを維持します。
触覚。

ローカリゼーション

空間的には、脳のこの部分は正中線に沿って半球の下に位置します。前部から後部に向かって、脳梁はいくつかの部分に分けることができます。さまざまなゾーン: 膝、中央部、胴体、後端、ボルスター。膝は下向きに湾曲し、くちばしと吻側板を形成します。脳梁の上部は灰白質の薄い層で覆われています。

脳のこの部分のもう 1 つの構造は放射です。扇形のニューロンの束は、大脳半球の前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉まで伸びています。

脳梁の形成

無形成では、脳の脳梁が完全または部分的に失われます。この脳の異常は、染色体の突然変異、遺伝、子宮内感染、科学者によってまだ十分に研究されていないその他の理由など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。脳梁が欠損している人は、認知障害やコミュニケーション障害を経験する可能性があります。彼らも理解するのが難しい口頭でのスピーチそして社会的なガイドライン。

しかし、脳の脳梁が果たす機能を考えると、生まれたときからそれを持たない人はどうやって生きていくことができるのでしょうか？右脳と左脳の間でどのように相互作用するのでしょうか? 科学者たちは、安静時の脳活動が健康な人これは「脳梁無形成」と診断された人とほとんど変わりません。この事実は、脳がこれらの条件下で再構築され、欠落した脳梁の機能が他の健康な領域によって実行されることを示しています。このプロセスがどのように正確に、どのような構造を通じて実行されるのか、科学者たちはまだ解明していません。

脳梁の無形成の症状

この診断の発生率は非常に低いにもかかわらず、科学者はその症状をよく研究しています。脳梁の無形成の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

聴覚神経および（または）視神経の（完全または部分的な）萎縮。
脳組織内の嚢胞性形成（孔脳症）。
結合組織腫瘍 – 脂肪腫。
統合脳症は、胎児の子宮内発育におけるまれな疾患であり、脳の裂け目です。
脳と頭蓋骨全体のサイズが著しく減少するのが小脳症です。
消化器系の複数の病状。
二分脊椎。
網膜構造障害 (エカルディ症候群)。
思春期初期。
精神運動発達の遅れ。

これらおよび他の多くの障害は、何らかの形で脳梁の欠如と密接に関連しています。原則として、子供の生後 1 ～ 2 年以内に診断を下すことができます。診断の最終確認は脳のMRI検査です。

脳梁の形成不全

低形成は深刻な診断ですが、幸いなことに非常にまれな診断です。本質的に、これは、無形成と同様に、脳組織の子宮内発達の違反です。無形成中に脳の脳梁が完全に欠如している場合、ホポ形成症では脳梁が未発達です。もちろん治療もこの病気の現代医学では不可能です。治療には、患者の発達の逸脱を最小限に抑える一連の措置が含まれます。神経心理学者は、情報波療法と同様に、半球間の接続を回復するのに役立つ特別に設計された一連の身体運動を定期的に行うことを患者に推奨しています。

性的二型

多くのロシアや外国の科学者は、男性と女性の思考や行動反応の違いは次のようなものに関連していると信じています。異なる構造そして脳梁の大きさ。そこで、ニューズウィーク誌は、女性の直感の性質を説明する記事を掲載しました。女性は男性よりもわずかに広い脳梁を持っています。同じ科学者によると、この事実は、女性が男性とは異なり、同時に複数の異なるタスクに対処できることも説明しています。

しばらくして、フランスの科学者のグループは、脳の大きさの割合で見ると、男性の方が女性よりも脳梁が大きいと報告しましたが、科学者たちは明確な結論を導き出しませんでした。それはともかく、科学者全員が同意しているのは、脳梁が多くの重要な機能を実行する最も重要な構造要素の 1 つであるということだけです。

脳のMRI

9月13日火曜日:16

脳内物質の信号強度の病理学的変化は検出されません。脳梁の薄化。鞍内腔は変化せず、下垂体の高さは0.3cm、幅は1.3cm、長さは1.2cm、下垂体漏斗は正中線にあります。

左の側脳室と第 3 脳室が著しく拡張しています。中等度 - 右脳室と第 4 脳室。大脳半球の前頭頭頂部のくも膜下腔は適度に（左よりも大きく）拡大しており、酒類を含む空間の残りの部分は年齢基準内にあります。頭蓋椎接合部は変化しません。副鼻腔は変化しません。

結論。局所的な病理は特定されなかった。重度の混合水頭症、特に左側。

9月16日金曜日:13

9月16日金曜日:20

たとえば、テストの 1 つです。ベッドに仰向けに寝ている子供が起き上がろうとすると、麻痺のある側の脚が股関節で曲がり、膝関節と、かかとがベッドから外れる…（神経学の教科書で読みました）

9月17日(土):53

12月24日(土):50

12月26日月曜日:04

検索エンジンを使用して、「脳梁の形成不全」と「水頭症の結果」を検索します。

12月29日(木):01

検索エンジンを使用して、「脳梁の形成不全」と「水頭症の結果」を検索します。「実は、この問題に関する情報をインターネットで見つけました。しかし、そこには、脳梁の菲薄化は、未熟の段階で重度の精神遅滞を引き起こす可能性があり、特に重篤な場合には死に至る可能性があると恐ろしいことが書かれています。これは本当ですか？

ただ、診察の際に医師からは脳梁の菲薄化や水頭症は影響ないと言われました。しかし、私はそれを信じられないので、はっきりと説明することにしました。

1月1日(日):08

2月18日(土):51

ただ、結局のところ、私が小さかった頃、医師は最初に脳性麻痺症候群と診断し、その後脳性麻痺に変更しました。

2月19日(日):31

4月10日火曜日:41

これは軽度の場合にのみ当てはまるのでしょうか、それとも重度の場合はMRIに写らない可能性もあるのでしょうか？

脳梁が薄くなっている場合、どうすればその厚さを増やすことができますか? インターネットではこう書いてありますこの病理治療することはほぼ不可能で、治療する場合は薬物療法が中心となります。医師たちはこの問題についてほとんど何も言いません。助けてくれてありがとう。

4月14日(土):52

2. 重篤な症状が現れない場合もあります。

3. 子供の両半球の発達は、効果的なコミュニケーション、つまり脳梁の機能の向上にも貢献します。

5月30日(水):37

左の側脳室と第 3 脳室が著しく拡張しています。中等度 - 右脳室と第 4 脳室。大脳半球の前頭頭頂部のくも膜下腔は適度に（左よりも大きく）拡大しており、酒類を含む空間の残りの部分は年齢基準内にあります。

重度の混合水頭症、特に左側。

実は、いくつかの点を明確にしたいと思っていました。

1.このような水頭症は進行する可能性があるのでしょうか？

2.どのように削除できますか? 実際のところ、私が理解しているように、混合水頭症は水頭症ではなく、脳の萎縮に起因すると考えられるのがより正確です。心室とくも膜下腔の拡大は、脳脊髄液の循環障害によるものではなく、萎縮を背景とした脳組織の質量の減少によって起こります。

実際、この場合何ができるのでしょうか？

3.このような水頭症は髄膜炎の結果である可能性がありますか?

6月3日(日):19

3. ありそうもない。髄膜炎は脳自体の炎症ではなく、膜の炎症です。

6月7日木曜日:20

2. 確かにそれです。脳を助ける - 血液供給の改善、向知性薬など。

3. ありそうもない。髄膜炎は脳そのものではなく膜の炎症です。明確にしていただけますか:

1. 混合水頭症が進行しているかどうかを判断するにはどうすればよいですか?

2. 自分が真の混合型水頭症であるかどうかはどうすればわかりますか?

3.なぜ真性混合水頭症は必ず進行するのでしょうか？

4. 私の理解が正しければ、混合型水頭症の場合、治療の目的は混合型水頭症の合併症（結果）に対処することのみであり、混合型水頭症自体を治すことはできないのですか？

6月9日(土):27

2. 正しい診断を下すことが重要です

3. 過剰な「脳脊髄液」はどこにも行きません

4. 逆に、外科的治療（シャントなど）をされますが、あなたはそれほど悪くないと思います。

参照：最近、「高血圧性水頭症症候群」「頭蓋内圧亢進」などの診断が非常に多くなりました。ほとんどの場合、彼らは NSG データと睡眠不足に関する苦情に基づいてこれにたどり着きます。実際に行ってみると、多くの場合、診断は誤って行われ、睡眠/覚醒の調節に問題があることがわかっています。頭蓋内圧(ICP)関係ありません。それらの。過剰診断があります。多くの医師はこのことに気づいており、同僚にそれを指摘しようとしています。しかし、その逆の効果はすでに生じており、頭蓋内圧上昇の過剰診断と闘うことによって安っぽい人気を得ようとし、そのような診断を下す人に「価値がある」というレッテルを貼る人たちがいる。これはさらにひどいことです。私は、私のセンターの神経内科医が子供を連れて行ったとき、いくつかのケースを目撃しました。保存的治療、非常に困難な（そして、たとえ良好な結果が得られたとしても、身体が不自由になるような）手術から彼を救いました...

さて、NSGについて。私は研究結果についてはコメントしません。ましてやその結果に基づいて処方された治療法についてはコメントしません。結局のところ、結果を解釈するには、装置と研究を実施した専門家を知る必要があります。結局のところ、パラメータの 1 つに値を割り当てずに、医師がそれを「目」として記録しないことが起こります。隣のオフィスの同僚はこれを知っています（最初のオフィスの同僚は、神経科医がそれを必要としないことを知っていてこれを行います）。この数字を信頼して推奨を誤る可能性があります。

一般に、NSG は視覚化手法です。もちろん、圧迫感もありません。しかし、医師はそれが拡大していると判断するかもしれません。脳腔系の拡張が見られます（「脳内」流体が脳組織を圧迫します）。しかし、これも疑わしい。なぜなら、脳自体が、物理的な本質、水。しかし、水は水に圧力をかけません（もちろん、これはいくらか単純化されています）。第二に、萎縮過程が可能です（脳組織自体の体積が減少します） - その場合、圧力はわずかに減少します。等々。

一般に、私の意見では、脳血流TC USGのドップラー研究を使用してICPを判断する方が合理的です。静脈血流の状態はNSGよりも多くのことを教えてくれます...このトピックは本格的な本に値しますが、、最小限の明確さをもたらしたと思います...

脳梁

脳はひとつ統一システム、脳梁に集中するインパルスの助けを借りて、常に情報を受信し、すべての器官やシステムにコマンドを分配します。

脳梁とは何ですか?

脳梁は、右半球と左半球を結合する神経線維の集合体であり、脳の両半分の働きを 1 つの全体に調整します。

脳梁は、白く、前から後ろに長く、長さ数センチメートルの緻密な形成の形で現れます。それは脳の縦裂に位置します。

脳梁の上面には灰白質の薄い層、つまり灰色の外皮があります。これは、膝を形成するように曲がって脳梁のくちばしに入る脳梁の幹によって区別されます。くちばしは終板まで伸びていますが、脳梁の背側区画は厚くなっています。

横方向に接近する脳梁の繊維は、どちらかの半球に放射状に分布し、体の明るさを形成します。

脳の脳梁線維は両半球の皮質の対称領域を接続し、脳梁の項部、側頭葉、頭頂葉に移動しますが、前頭部の半球間線維は吻側領域に位置し、脳体を形成しています。

中央部の脳梁は縦方向に凸状を形成しており、脳の中で最も長い部分である。後部は、松果体、屋根板、中脳の上に自由に垂れ下がる肥厚です。上面には灰白質の小さな層があります。それは、正中溝の両側に 2 つずつ、縞模様の 4 つの肥厚を形成します。脳梁の水平断面を実行すると、脳の側面と白質がはっきりと見えます。

脳梁の機能

脳梁は、右半球と左半球が迅速に通信する主要な「ケーブルシステム」です。たとえば、人がハーモニカを演奏する場合、指を調整すると、これらの半球が瞬時にコマンドを相互に伝達します。

その主な機能は、一方の半球の皮質で収集された受信情報を、もう一方の半球の皮質球に対応して送信することです。

これらの機能は、最初のスタディの表示をサポートすることで説明しやすくなりました。最初から、サルでは脳梁が切断され、視交叉の葉部分が切断され、どちらの目からの信号も目の端の大脳半球にのみ作用する可能性があります。

次に、サルは右目でさまざまな物体を区別するように教えられますが、この場合は左目はまだ覆われています。

この実験の後、右目を覆い、左目でこれらの物体を識別できるかどうかを確認します。

その結果、左目は物体を認識できないと結論付けることができます。

研究が繰り返されると、ただし別のサルに対してのみ、無傷の脳梁との視覚的交差点の分割により、認識は脳の第1半球または第2半球によって決定されます。つまり、認識は他方の半球とは反対の方向に形成されます。半球。

大脳皮質への情報の受け渡しを行う脳梁の役割は大きい。

前世紀の60年代にロジャー・スペリー率いる科学者グループが脳梁の機能を発見し、1981年に彼はノーベル賞を受賞した。長い間脳のこの部分は謎でした。科学者たちはその機能を完全には理解できませんでした。

研究の歴史

医師たちはてんかんを治すために脳梁に最初の手術を行いました。両半球間の接続が破壊され、患者のてんかん発作は実際に治りました。時間が経つにつれて、科学者たちはいくつかのことに気づき始めました。副作用これらの患者では、能力が変化し、行動反応が混乱しました。このような手術を受けた後、例えば「右利きの人」は、右手で絵を描き、左手で字を書くことができなくなることが実験的に明らかになった。他にも、たとえば意識的な行動と無意識の反応の間に逸脱がありました。このような手術を受けたある男性は、妻を愛しているが、同時に右手で妻を抱きしめ、左手で妻を押しのけたと語った。

てんかんを治療するために脳梁を解剖することはなくなりました。科学者が脳の各半球の機能を研究するための活動の全層が開かれています。ここ数十年、男性と女性、そして一般の人々における脳梁の大きさの性的二型性（違い）が盛んに議論されてきました。その影響は行動や能力の違いに依存すると考えられます。

コンセプト

脳の各半球は体の反対側の半分、つまり左半球を制御します。右側、右左。各半球は特定の機能も制御します。身体の物理的な調整と情報処理を確実に行うには、それらが連携して機能する必要があります。人間の脳の脳梁は右半球と左半球を繋ぐコネクターであり、それによって右半球間の通信を提供します。それは指揮者の役割を果たしており、それが部門として単独で選ばれていない理由です。

構造

脳梁の構造は、神経線維叢（最大 2 億 5,000 万本）です。幅広でやや平らな形状です。脳梁は、半球の対称的な場所を接続する主に横方向の繊維を持っています。しかし、非対称な場所を接続する繊維もあります。たとえば、右半球の頭頂回と左半球の前頭回。

脳梁の分割:

フロント;
平均;
後方。

それぞれが独自の機能を実行します。

前部は膝です。名前はその形状に関連付けられています。最初は細長く、次に曲がります。竜骨（くちばし）に移行します。それは終板に入ります。半球間の繊維がここで出会う前頭葉.
真ん中の部分が幹です。長方形の形状をしています。脳梁の中央に位置し、脳梁の最も長い部分です。頭頂葉と前頭葉の繊維がここに集まります。
後部はクッションになっています。厚みを表現しています。後部と後頭部の繊維がここで合流します。

上部では、脳梁は灰白質の薄い層で覆われています。この場合、一部の領域で縦方向に縞模様のような肥厚が形成されます。フロント脳動脈脳梁への主な血液供給源であり、静脈からの血液の流出はその下に局在する静脈床に沿って起こります。

機能

脳梁の主な実質的に唯一の機能は、一方の半球からもう一方の半球への情報の伝達と、それらの働きの同期による正常な人間の生活の確保です。したがって、脳の重要な部分です。研究によると、脳梁が破裂しても両半球は機能したままとなり、障害にはつながらないことが示されています。致命的な結果。ただし、それらは別のモードで動作し、人間の行動に影響を与えます。

形成

脳梁の形成は、通常は妊娠第 1 期の終わり (12 ～ 16 週目) に胎児の脳で起こります。それは小児期を通じて発達します。 12歳までに脳梁は完全に形成され、変化しません。最近、新生児の罹患率の増加が記録されています。先天性欠損症 10～30％が脊髄と脳の発達異常です。

脳梁の形成

これはかなりまれな異常で、約 3,000 人に 1 人が罹患します。部分欠席出生時の子供の脳の構造にある脳梁。胎児におけるその形成の違反は、妊娠の5週目から16週目の間に起こります。

発達障害の具体的な原因はまだ解明されていませんが、考えられる要因は次のとおりです。

遺伝子異常;
妊娠中に伝染する感染症やウイルス（トキソプラズマ症、風疹、インフルエンザ）。
アルコールや薬物などの有毒物質を妊婦の体内に摂取する。
妊娠中の薬の使用による影響;
放射線被ばく;
違反代謝プロセス妊娠中は母体の中で。

両親は異常、いわゆる劣性遺伝疾患の原因となる遺伝子の保因者である可能性があります。脳梁も影響を受ける可能性があります。この異常を持つ子供たちは、発達が遅れていることが非常に多く、目が見えなくなったり、耳が聞こえなくなったり、歩いたり話したりすることができない場合があります。

無形成の診断、その症状および治療

通常、生後 2 年間に診断されます。最初の兆候は多くの場合、てんかん発作です。症状が軽度の場合、この病気は数年間検出されないことがあります。

診断を確認するには、以下を使用して画像処理が必要です。

周産期超音波検査。
磁気共鳴画像法（MRI）;
コンピュータ断層撮影。

しかし、いくつかあります一般的な症状、これは、無形成の存在と直ちに専門的な診断が必要であることを示しています。

視覚と聴覚の障害。
筋肉の緊張が低い。
強度と性質が異なる胃腸管の機能障害。
行動上の問題。
水頭症;
睡眠の問題。
精神運動障害;
痙攣;
脳内の腫瘍の出現。
多動性。
動きの調整が損なわれる。

特定された無形成の症状は治療可能です。ほとんどの場合これ薬物セラピー、場合によっては - 理学療法クラス（理学療法）。

無形成は、次のような他の脳異常と組み合わされる場合があります。

アーノルド・キアリ症候群。
水頭症（脳室系における脳脊髄液の過剰な蓄積）。
神経伝達障害。

二分脊椎に関連している可能性があります。

脳梁の形成不全

これは深刻ですが、非常にまれな異常です (10,000 件に 1 件)。形成不全では、脳梁は存在しますが、発達が不十分です。この病気は、妊娠の第 1 学期から第 2 学期の胎児に発症します。理由も完全には解明されていませんが、脳梁の発達不全に影響を与える可能性のある要因は上記のものと同様です。

この病気は胎児の発育中に診断されることがほとんどです。低形成が引き起こす可能性のある結果:

精神遅滞と身体的発達;
知的障害（中等度および重度）。
精神遅滞(70% の場合);
さまざまな神経学的問題。

この病気は、無形成症と同様に完全に治すことは不可能です。現代医学。治療は症状を軽減することを目的としています。患者には次のことを行うよう勧められます。特別な複合施設半球間のつながりを回復するのに役立つ体操や、情報波療法などです。

したがって、彼にもかかわらず、小さいサイズ、脳梁は非常に重要な役割を果たします。重要な役割人々の生活の中で。したがって、母親が妊娠中に健康に気を配ることは非常に重要です。やっぱりこの時期だからこそ、逸脱の可能性脳梁の発達において。

科学者たちはあらゆる試みにもかかわらず、この構造を完全には研究できていません。したがって、これらの異常の症状を治療するための戦略は少数しかありません。主なものは薬物療法と、理学療法（理学療法）。

このトピックを検討し、以下の脳梁病変の症候群を理解する前に、まず次のことを理解する必要があります。機能的非対称性大脳半球。以下に各半球の機能を示します。

左半球
口頭スピーチ
読む
手紙
言語的思考。
表情やジェスチャーの解釈
散文と詩のサイズ
音楽のリズム
花の名前
色の分類
チェック
右部分外部空間

右半球
スピーチの比喩的な意味。ユーモアのセンス。スピーチの感情的な色付け
話し言葉のイントネーション（韻律）
音楽におけるピッチ関係、音色、ハーモニー
空間概念と空間表現、立体視、空間内の回転
空間座標、一般的な空間方向
幾何学、チェス
「ゲシュタルト」の認識
宇宙空間の左右の部分
顔の表情やジェスチャーの認識
顔認識感情的な反応

ここで右半球の能力を追加する必要があります生体リズムを調整し、夢を「創造」し、不快な経験を意識から追い出します（生理学者V.ローテンベルクはこれを精神的保護の形態の1つと考えています）。また、左半球の活動を刺激し、睡眠時間を決定する能力、暗示性と催眠への感受性脳半球の協調的な働きは交連線維によって保証されており、その中で成人における主要な役割は脳梁（CC）に属します。

脳梁の解剖学。 脳の縦裂の深さでは、両半球は厚い水平板、つまり一方の半球からもう一方の半球まで横に走る神経線維からなる脳梁、脳梁によって互いに接続されています。脳梁には、下方に曲がった前端、つまり膝の部分である脳梁属、中央部の体部である脳梁幹、そしてその後端でローラー状に肥厚した脳梁脾組織があります。これらすべての部分は、脳の両半球間の矢状断面ではっきりと見ることができます。脳梁の属は下向きに湾曲し、尖ってくちばしである脳梁吻を形成し、薄い板である脳梁板に入り、さらに終板へと続きます。

現在、脳梁およびその他の交連は次のように考えられています。半球が情報を交換し、おそらくは独立した要素間の紛争に関連する問題を「解決」する導体。交連は単なる神経線維の束であるため、それ自体で何かを制御することはできません。しかし、それらは、半球の働きを同期させ、努力や競争の倍増を防ぐチャネルとして機能する可能性があります。この統合は、脳梁が感覚の窓として機能し、各半球のすべての感覚入力を個別かつ完全に表現することによって簡単に達成できます。しかし、通常は、より複雑なすでに処理された信号が交連を介して送信され、各半球にもう一方の半球での出来事を知らせ、ある程度、半球での対応する動作を制御している可能性が高いと思われます。これにより、脳全体が個々の半球の能力を統合できるようになります。

脳梁を切断する場合各半球が孤立した器官として機能し始めると、半球の統合が著しく妨げられます。MT の局所的損傷の症状に関する研究は、これまでほとんど注目されていませんでした。その機能不全の好戦的な信頼できる症状は、手の相互調整の違反であると考えられていました。

脳梁の機能に関する知識が不十分であることには客観的な理由があり、その腫瘍病変は通常、半球、脱臼、および脳障害の複合症候群を形成するということである。近年、脳神経外科の発展により、脳梁の機能を分化して研究できるようになりました。

現在、半球間の相互作用の破壊によって引き起こされる症候群の 2 つの主な変種が報告されています。重要な機能それが彼らの一方的な性質です。

1. 最初の症候群は次のように指定されます。アノミア症候群.

それは、脳の右半球に入る刺激の命名における障害として現れます。患者が左手で物体を感じたり、左半視野のみで視覚刺激を受け取ったりすると、情報は脳の右半球の頭頂部または後頭部に入力されます。半球間の接続が保存されている場合、それはに転送されます。左半球、音声ゾーンが配置されており、名前を付けることができます。交連切開後はそのような転移は起こらず、知覚された物体に名前を付けることはできません。失語症におけるアノミーと指名違反の違いは、同じ情報が左半球に入ったとき（右手で物体を感じ、右半視野に刺激を提示する）、失語症では簡単に指名できないことです。物体との接触の方向やその知覚に関係なく名前が付けられるのは、接触によって認識される刺激物体は接触によって、または他のグループから視覚的に選択できるため、アノミーはグノーシス障害に基づくものではないことに注意することが重要です。オブジェクト。説明されている現象は、オブジェクトだけでなく文字の名前付けにも関係します。

2. 二次MT病変症候群 – 「ディスコピア・ディスグラフィア」症候群 .

それは、患者が左手でまったく書くことができなくなり、右手で絵を描く（コピーする）ことができないという事実として現れます。これらの症状を、書き込みや視覚構成活動の通常の障害と区別することを可能にする診断手法は、タスクを実行するときに手を変えることです。交連切開患者は、右手で字を書き、左手で絵を描くことができます。

ここで最も完全な形で説明されている症候群は、外科的介入中に現れます。 脳梁の後部.

脳梁の前 3 分の 1 の損傷にはつながりません目に見える違反精神機能。のみ特別な勉強- 二分的なリスニングと運動反応の時間を決定する - ある半球からもう一方の半球へ情報を伝達するプロセスの減速を示す、指標の何らかの変化に気づくことができます。

これとは対照的に、 中央部の交連切開術脳梁は、姿勢の練習のためのテスト、接触点をもう一方の手へ移すためのテスト、神経心理学的検査などの通常の神経心理学的研究で検出される、一方の手からもう一方の手への皮膚運動感覚情報の伝達障害を引き起こします。一方の手でもう一方の手で提示された形状によってオブジェクトを選択します。
言語刺激の二分法提示中 脳梁の中央部分が損傷すると、上で提示された単語を無視する顕著な現象左の耳つまり、脳の右半球に入ります。したがって、脳梁損傷の場合の精神機能不全の記載された症状と、それらの検出を可能にする方法は、一般的な大脳半球間結合の機能不全に関連するだけでなく、脳梁損傷に関連した局所診断の問題に対処する根拠を提供します。ローカリゼーション病理学的プロセス後部、中間部、または前部にあります。

臨床現場では、脳梁病変症候群には次の要素が含まれます。
精神障害（混乱、進行性認知症）
記憶障害
現実感喪失と人格喪失の現象
空間における見当識障害
患者の作業負荷
運動低下、無動
左側失行（利き手）

脳梁は神経線維の強力な接続であり、次に左脳と左脳を接続します。右半球脳。脳梁の構造には 2 億 5,000 万本以上の神経線維があり、これらは半球を接続する最大の構造です。

ちょっとした歴史

神経心理学者のロジャー・スペリー率いる科学者グループが脳梁を発見しました。この出来事は 60 年代前半に起こり、1981 年にスペリーはその発見によりノーベル賞を受賞しました。
てんかんを治療するための研究を行っている間、科学者は動物実験をいくつか実施して成功しました。その後、手術が行われました。手術の本質は、神経線維でつながっている脳の半球を分離することでした。この繊維の接続は脳の脳梁です。

このような手術の結果、てんかん発作は軽減されました。ただし、その後外科的介入脳梁に影響を与えると、人の行動特性の一部と能力の一部が変化します。例えば、日常生活で右手で操作していた人は、左手では何も書くことができませんが、右手では何かを描くことができます。あるいは別の例として、手術を受けた人は右手で物体を触って認識しましたが、声に出してその名前を言うことができませんでした。

これらの手術の結果、患者はてんかん発作から解放されましたが、同時に、いくつかの異常な特徴と問題が彼らの生活に追加されました。これは科学者たちが大脳半球のさまざまな機能を研究する始まりでした。

脳の脳梁の構造:

長方形の中央部分 - 本体
後部の肉厚部分
ローラー
脳梁幹
前弓状部分 - 膝
薄い吻側プレート

灰白質の薄い層が脳梁の上部を覆い、場所によっては縦方向の肥厚、つまり縞模様として現れます。一番下へ裏面脳梁は円蓋に隣接し、その下を通過します。

脳梁の輝きは、繊維が扇状に広がることによって形成されます。前部領域では、線維は前頭葉に向かって前方に向けられています。脳梁の中央部分の線維には、頭頂葉と前頭葉の中央部分を接続する側方枝があります。側頭葉と後頭葉は脳梁後部の線維によって接続されています。後部鉗子の繊維。後方に分岐して後角球を形成します。

脳梁の繊維の主な方向は横方向です。脳梁の繊維が半球の対称部分を接続するという事実に加えて、特殊な繊維が反対側の半球にある非対称（反対側）の畳み込みを接続します。このような回には、例えば、左半球の頭頂回および右半球の前頭回が含まれる。

脳梁の病巣

脳梁病変は多発性硬化症の主要な予後因子であると考えられています。脳梁の病変はMRIによって検出されます。

それが研究されているロッテルダム神経内科多発性硬化症らは、さまざまな MRI パターンを考慮して、CIS (臨床的孤立症候群) 患者において多発性硬化症の 2 回目の発作が起こる可能性があるかどうかについて研究を行っています。

この研究には、CISの最初の発作後にMRI検査を受けた158人のCIS患者の病歴が含まれていた。特定のパラメータに従って、「明確な多発性硬化症」の診断が確立されます。

脳梁の形成

脳梁の形成不全は、先天性病理。この病状の発生の主な要因は遺伝的特徴です。妊娠12〜13週目に、脳梁の神経線維の関節形成が始まり、大脳半球との接続が現れます。医療行為では、部分的または完全な欠席脳梁。脳梁無形成の症状と病気の原因については以下で説明します。

無形成は、多くの先天性欠陥や障害の構成要素の 1 つである可能性があります。脳梁の形成不全の結果は、人間の知的能力の一部を侵害することになります。この場合、脳梁の主交連が完全または部分的に欠損しており、その代わりに不完全に短縮された中隔と円蓋の透明な柱が形成されています。
このような異常事態は 2000 年に 1 回発生しており、原因は説明のつかない遺伝子変異または遺伝的特性である可能性があります。

脳梁の無形成の症状:

脳梁の起源と発達は初期段階で中断される
聴覚神経と視神経の萎縮がある
孔脳症
脂肪腫
統合脳症
大脳半球で局在が観察される
小脳症
二分脊椎
アイカルディ症候群
消化管の発達における病理、腫瘍が現れる
思春期はもっと早くから始まる
発作や発作の出現
精神運動発達の阻害など

脳梁無形成の他の症状も発生する可能性があります。ほとんどの場合、この病気は生後 2 年以内に診断されます。

脳梁の形成不全

脳梁の低形成（発育不全）の原因は、胚の発育中の脳組織の形成時の障害です。脳梁低形成の治療は、発達の逸脱を最小限に抑える一連の手順に基づいています。

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