パルスの基本特性。脈拍とそのパラメータ動脈拍動の定量的および定性的特徴

年齢や身体活動、健康な成人の心拍数は年月の経過とともに変化する可能性があります。この状態の体は追加のエネルギーを必要としないため、安静時の心拍数は最小限になります。

18 ～ 50 歳の成人の通常の心拍数は、1 分あたり 60 ～ 100 拍です。
人間の脈拍について

酸素は、一定の圧力下で動脈（心臓から血液が運ばれる血管）を流れる血液とともに人間の臓器や組織に入ります-動脈。これにより動脈壁が振動します。心臓への血液の順方向および逆方向の動きも、（通常は）静脈を空にしたり満たしたりします。血圧の影響下で、赤血球（赤血球）血球）毛細管（最も細いもの）を通って力で押されます。血管）、高い抵抗を克服します。電解質（電流を伝導する物質）は壁を通過します。
これにより、体全体、すべての血管で感じられる脈拍が生成されます。驚くべき現象です！実際には、それは脈波、つまり圧力を受けた血管壁の動きの波であり、非常に速く、短い音のように聞こえます。これらの波の数は通常、心臓の収縮の数に対応します。

計算方法は？

ほとんど手頃な方法心拍数の測定は触診で、触覚に基づく手動の方法です。素早く簡単に実行できるため、特別なトレーニングは必要ありません。
最大限に活用するには正確な測定値人差し指を置く必要があります中指 60 秒間の心拍数を計測します。 20 秒以内に脈拍を測定し、その結果の値を 3 倍する、より高速な方法を使用することもできます。

脈拍を確認する最も簡単な方法は、手首の部分で脈拍を測定することです。

脈拍を測定する前に、人はしばらく静かな姿勢、できれば座るか横になっている必要があります。少なくとも 1 分間はカウントすることが望ましいです。そうしないと、精度が十分ではない可能性があります。自分で脈拍を測定する最も簡単な方法は、手首と首です。

橈骨動脈を触診するには、触診する手を、できれば左（心臓に近いため）、手のひらを上にして心臓の高さに置く必要があります。水平面に置くことができます。人差し指と中指の腹を合わせて、手首またはそのすぐ下に、まっすぐにリラックスして置きます。親指の付け根から軽く押すと、血が流れるのを感じるはずです。

頸動脈も 2 本の指で調べられます。顎の付け根から喉までの皮膚を上から下になぞって、それを探す必要があります。小さな穴では脈拍が最もよく感じられますが、頸動脈をつまむと失神につながる可能性があるため、強く押してはいけません (同じ理由で、両方の頸動脈を同時に触診して圧力を測定すべきではありません)。。

脈拍の独立した定期的な医学的測定は非常に簡単ですが、重要な手続き予防を怠ってはいけません。

脈拍が心拍数と一致しない場合はどうすればよいですか?

手首の部分。

肘の内面。

首の側面。

鼠径部にあります。

ただし、心拍数が常に一致するとは限りません。これは、胸の左側、鎖骨の中央を横切る垂直線と腋窩領域を通る水平線のほぼ交点に医療用音内視鏡を配置することによって決定できます。音内視鏡は、心音が最もよく聞こえるポイントを見つけるために移動できます。

医学では、心拍数は心電図、つまり心臓内で生成され、心臓を収縮させる電気信号の記録を使用して測定されます。心拍数の1日以上の長期記録は、心電図モニタリングホルター氏によれば。

安静時に心拍数が変化するのはなぜですか?

心拍数の変化に影響を与える主な要因:

温度や湿度が上昇すると、心拍数は毎分 5 ～ 10 拍増加します。

横たわった姿勢から垂直な姿勢に移動すると、心拍数は最初の 15 ～ 20 秒で増加し、その後元の値に戻ります。

緊張、不安、感情の表現によって心拍数が増加します。

体重が大きい人の心拍数は、通常、同じ年齢および性別で標準体重の人よりも高くなります。

発熱の場合、体温が 1 度上昇すると、心拍数が 1 分間に 10 回増加します。このルールには例外があり、心拍数がそれほど増加しない場合があります。腸チフス、敗血症、およびウイルス性肝炎のいくつかの変種。

減速の理由

まず、脈拍測定が技術的に正しく実行されていることを確認する必要があります。心拍数が 1 分あたり 60 未満であっても、必ずしも健康上の問題と関連しているわけではありません。ベータ遮断薬などの薬剤によって引き起こされる場合があります。

まれな心拍数 (1 分あたり最大 40 回) は、身体的に活動的な人やプロのスポーツ選手によく観察されます。これは、彼らの心筋が非常によく収縮し、追加の努力をしなくても正常な血流を維持できるためです。以下に、安静時の心拍数からその人の体力を大まかに判断できる表を示します。

虚血性心疾患、心内膜炎、心筋炎などの心臓病、およびその他のいくつかの病気 - 甲状腺機能低下症（ホルモン活性不足）は、心拍数の低下を引き起こす可能性があります。甲状腺）または血液中の電解質の不均衡。

増加の理由

心拍数が上昇する最も一般的な原因は、測定前の不十分な休息です。この指標は、朝起きた後、ベッドから出ずに測定するのが最善です。心拍数が正しく計測されていることも確認する必要があります。

子供や青少年は大人よりも心拍数が高くなります。心拍数を上昇させるその他の要因:

カフェインまたはその他の興奮剤の使用。

最近の喫煙または飲酒。

ストレス;

高血圧。

発熱、先天性心疾患、甲状腺機能亢進症など、ほとんどの病気では心拍数が上昇します。

年齢別の心拍数表

あなたの心拍数が健康な人にとって正常かどうかを知るには、心拍数を測定し、年齢ごとの表に示されている指標と比較する必要があります。この場合、指定された基準からの逸脱は、ほとんどの場合、血管壁の機能が不十分であるか、循環系全体が正しく機能していないことを示します。

男性用

物理的状態 1 年齢カテゴリー 2歳カテゴリー 3年齢カテゴリー 4 年齢カテゴリー 5 年齢カテゴリー 6 年齢カテゴリー
男性の年齢表 18～25歳 26～35歳 36～45歳 46～55歳 56～65歳 65歳以上
アスリート 49～55ビート分。 49～54ビート分。 50～56ビート分。 50〜57ビート分。 51～56ビート分。 50〜55ビート分。
素晴らしい 56～61ビート分。 55〜61ビート分。 57～62ビート分。 58～63ビート分。 57～61拍分。 56～61ビート分。
良い 62～65ビート分。 62～65ビート分。 63～66ビート分。 64～67ビート分。 62～67ビート分。 62～65ビート分。
平均よりも優れている 66～69ビート分。 66～70ビート分。 67～70ビート分。 68～71ビート分。 68～71ビート分。 66～69ビート分。
平均 70〜73ビート分。 71～74ビート分。 71～75ビート分。 72～76ビート分。 72～75ビート分。 70〜73ビート分。
平均より悪い 74～81ビート分。 75～81ビート分。 76～82ビート分。 77～83拍分。 76～81ビート分。 74～79ビート分。
悪い 82以上のビート分。 82以上のビート分。 83 ビート以上分。 84 ビート以上分。 82以上のビート分。 80以上のビート分。
人の脈拍は、その人の健康状態と、中長距離のランニング、ウォーキング、ボート漕ぎ、サイクリング、水泳など、持久力を必要とする頻繁な運動の習慣に影響されます。このようなアスリートの心筋は、より少ない収縮で同じ量の血液を送り出すことができます（運動性心臓症候群）。

女性のための

物理的状態 1 年齢カテゴリー 2歳カテゴリー 3年齢カテゴリー 4 年齢カテゴリー 5 年齢カテゴリー 6 年齢カテゴリー
女性の年齢早見表 18～25歳 26～35歳 36～45歳 46～55歳 56～65歳 65歳以上
アスリート 54〜60ビート分。 54～59拍分。 54～59拍分。 54〜60ビート分。 54～59拍分。 54～59拍分。
素晴らしい 61～65ビート分。 60～64ビート分。 60～64ビート分。 61～65ビート分。 60～64ビート分。 60～64ビート分。
良い 66～69ビート分。 65～68ビート分。 65～69ビート分。 66～69ビート分。 65～68ビート分。 65～68ビート分。
平均よりも優れている 70〜73ビート分。 69～72ビート分。 70〜73ビート分。 70〜73ビート分。 69～73ビート分。 69～72ビート分。
平均 74～78ビート分。 73～76ビート分。 74～78ビート分。 74～77ビート分。 74～77ビート分。 73～76ビート分。
平均より悪い 79～84ビート分。 77～82ビート分。 79～84ビート分。 78～83ビート分。 78～83ビート分。 77～84ビート分。
悪い 85 ビート以上分。 83 ビート以上分。 85 ビート以上分。 84 ビート以上分。 84 ビート以上分。 84 ビート以上分。
動きは血液器官を訓練するのに役立ちます。有酸素運動（ギリシャ語のカルディオ、心臓に由来）を規則的に行うと、寿命とその質の両方が大幅に伸びます。そして彼らは何も必要としません特別な手段：普通の散歩（毎日である必要はありません！）さえも主観的です活発に動けなくなるのではなく、症状を根本的に改善します。

物理的状態	1 年齢カテゴリー	2歳カテゴリー	3年齢カテゴリー	4 年齢カテゴリー	5 年齢カテゴリー	6 年齢カテゴリー
男性の年齢表	18～25歳	26～35歳	36～45歳	46～55歳	56～65歳	65歳以上
アスリート	49～55ビート分。	49～54ビート分。	50～56ビート分。	50〜57ビート分。	51～56ビート分。	50〜55ビート分。
素晴らしい	56～61ビート分。	55〜61ビート分。	57～62ビート分。	58～63ビート分。	57～61拍分。	56～61ビート分。
良い	62～65ビート分。	62～65ビート分。	63～66ビート分。	64～67ビート分。	62～67ビート分。	62～65ビート分。
平均よりも優れている	66～69ビート分。	66～70ビート分。	67～70ビート分。	68～71ビート分。	68～71ビート分。	66～69ビート分。
平均	70〜73ビート分。	71～74ビート分。	71～75ビート分。	72～76ビート分。	72～75ビート分。	70〜73ビート分。
平均より悪い	74～81ビート分。	75～81ビート分。	76～82ビート分。	77～83拍分。	76～81ビート分。	74～79ビート分。
悪い	82以上のビート分。	82以上のビート分。	83 ビート以上分。	84 ビート以上分。	82以上のビート分。	80以上のビート分。

物理的状態	1 年齢カテゴリー	2歳カテゴリー	3年齢カテゴリー	4 年齢カテゴリー	5 年齢カテゴリー	6 年齢カテゴリー
女性の年齢早見表	18～25歳	26～35歳	36～45歳	46～55歳	56～65歳	65歳以上
アスリート	54〜60ビート分。	54～59拍分。	54～59拍分。	54〜60ビート分。	54～59拍分。	54～59拍分。
素晴らしい	61～65ビート分。	60～64ビート分。	60～64ビート分。	61～65ビート分。	60～64ビート分。	60～64ビート分。
良い	66～69ビート分。	65～68ビート分。	65～69ビート分。	66～69ビート分。	65～68ビート分。	65～68ビート分。
平均よりも優れている	70〜73ビート分。	69～72ビート分。	70〜73ビート分。	70〜73ビート分。	69～73ビート分。	69～72ビート分。
平均	74～78ビート分。	73～76ビート分。	74～78ビート分。	74～77ビート分。	74～77ビート分。	73～76ビート分。
平均より悪い	79～84ビート分。	77～82ビート分。	79～84ビート分。	78～83ビート分。	78～83ビート分。	77～84ビート分。
悪い	85 ビート以上分。	83 ビート以上分。	85 ビート以上分。	84 ビート以上分。	84 ビート以上分。	84 ビート以上分。

人の脈拍は心臓の状態を示す重要な指標です。正常な脈拍は、心臓が障害なく機能していることを示します。すべての人は心臓が毎分何拍動すべきかを知る必要がありますが、ほとんどの人はそれほど重要視していません重要な指標そして彼の逸脱に注意を払わないでください。

専門家は脈拍を心臓血管系の鏡と呼んでいます。脈拍が増加するか、逆に減少する場合、これはすでに発症している病気の発症または結果を示しています。病理学的プロセス心の中で。したがって、心拍数が標準から逸脱していることに気付いた場合は、医師に相談する必要があります。

パルスとは何ですか

脈拍は、心臓の収縮に対応する血管壁のリズミカルな振動です。パルスは主要な評価基準の 1 つです通常動作心臓血管系の。この指標は、心臓の収縮のリズム、その強さ、血流の充満を示します。

脈拍変動のリズムが乱れている場合、医師は心臓病の存在を疑います。これには次の要因が影響する可能性があります。

コーヒー飲料の過剰摂取。
精神的な過負荷。
ストレスの多い状況。
ホルモンバランスの乱れ。

脈拍のリズムに加えて、その振動の周波数も重要です。発振周波数は1分間あたりのパルス発振数です。心血管系の障害がなく、精神的にも感情的にも穏やかな人では、体調このインジケーターの範囲は 1 分あたり 60 ～ 90 パルス波です。

脈拍の測り方

最も一般的な方法は、橈骨動脈の脈拍を測定することです。手首の手のひら側から親指の付け根から2センチ下にあります。触診すると、人は溝状のくぼみを感じます。皮膚に最も近い動脈はこの窩を通過します。この容器の配置により、人の脈拍を簡単に感じることができます。

橈骨動脈の脈拍を測定するには、次の手順を実行する必要があります。

脈拍を測定する手をリラックスさせます。
脈波をはっきりと感じることができるように、血管がある穴に 3 本の指 (人差し指、中指、薬指) を置きます。
ストップウォッチを開いて 1 分間の時間を計り、その間の容器の振動の数を数えます。
結果を記録します。

信頼性の高い結果を得るには、両手で同時に測定する必要があります。

脈拍のリズムが乱れていない場合は、脈拍を 30 秒間測定し、その結果を 2 倍します。脈拍のリズムが乱れた場合は、60秒間測定します。

場合によっては、頸動脈、上腕動脈、鎖骨下動脈、大腿動脈、側頭動脈から指標が採取されることもあります。

何が心拍数を乱すのでしょうか?

脈拍変動の数は心拍数に依存するため、心臓に直接影響を与える要因を考慮する必要があります。血管振動が依存する主な要因は次のとおりです。

環境;
人の性別。
人の年齢。
ライフスタイル;
食糧配給;
遺伝;
体操;
精神的ストレス。

最新の研究では、女性の正常な心拍数は男性より 8 拍高いことが示唆されています。値は状況に応じて上下に変化する可能性があります。一般的なコンディション身体、心血管系への損傷、または時間帯。脈拍数は、水平面に対する体の位置、さらには室内の気温によっても影響を受けることがあります。

夕方になると心拍数は低下し、朝になると心拍数は最大値に達します。男性の場合、通常の振動数は 1 分間に 60 ～ 70 回です。

生まれたばかりの赤ちゃんの標準心拍数が1分間に140回であることは驚くべきことです。成人の場合、この指標は標準からの大幅な逸脱とみなされ、頻脈とみなされます。

正常な心拍数

この表は、子供と大人の通常の心拍数指標を年齢別に示しています。これらの指標は、心血管系の遺伝性または後天性の病状を持たない健康な人にのみ典型的です。

表のデータに基づいて、出生時の子供の心拍数は高く、これは正常であると考えられます。しかし、年齢とともに心拍数は減少し、50 年後には再び増加します。心拍数は心臓の収縮の頻度であり、脈拍の変動に対応します。さらに、医師らは、死の直前に人の脈拍は160振動まで増加すると主張しています。

閉経期の女性は心拍数の機能的増加を経験することを考慮する必要があります。集中力の低下により起こります女性ホルモン血液中のエストロゲン）、心臓病理によるものではありません。この期間中、女性の正常な血圧の変化が観察されます。

心拍数の正常な増加

脈拍の高さは、必ずしも身体の病理学的変化の発症と関連しているわけではありません。 U 健康な人以下の場合にパルスが増加します。

感情的な経験。

ストレス;

怪我、傷、疼痛症候群;

室内の酸素濃度が低い。

体温が 1 度でも上昇すると、心拍数は 1 分間に 10 回以上増加します。この状態で上限通常の心拍数は毎分90拍です。インジケーターが超えた場合与えられた値、その状況は頻脈とみなされます。

脈波の周波数の増加が本質的に機能的な場合、人は息切れ、胸の痛み、めまい、目の暗さ、または完全な視力喪失を経験しません。

心拍数は、次の特性の最大値を超えてはなりません。年齢層忍耐強い。機能性頻脈の場合、身体活動の停止後 5 分以内に値は正常に戻ります。最大許容心拍数値をすばやく計算するには、220 という数字から患者の満年数を引く必要があります。

病的な増加

病理学的変化によって引き起こされる頻脈は、次の状況で発生します。

購入して先天性病理心血管系の;
病理学的変化神経系;
高血圧の危機。
ホルモンの不均衡。
腫瘍の存在;
心臓虚血;
心臓発作;
人間の感染症。

医師は、次のような場合に頻脈が発生する場合に注意します。大量の放電その間月経周期または妊娠。これは貧血症候群によって起こります。長期にわたる下痢、嘔吐やその他の体内の体液の大量損失により、病的に脈拍が速くなる可能性があります。

特に重要なのは、次のような場合です。心拍数の増加通常の歩行時と常圧。もし人が発見したらこの症状、すぐに資格のある専門家に追加の問い合わせをする必要があります。診断措置。この状態は心不全の存在を示している可能性があります。

子供の場合、ライフスタイルのせいで、心拍数の病的な増加を追跡するのがはるかに困難です。子供たちは多くの場合、活発なゲームに熱中したり、激しい感情体験を経験したりするため、継続的な頻脈につながります。十代の若者が持っている場合栄養血管ジストニア、医師は心拍数の持続的な増加に気づきます。

心拍数の病的な増加が疑われる場合は、体のプロセスを時間内に修正しないと問題が発生する可能性があるため、医師に相談する必要があります。突然の損失意識、全身状態の悪化、窒息またはめまいの発作。

心拍数の低下

心拍数が毎分 60 拍以下に低下した場合は、病理学的または機能的異常を示します。機能的脈拍の欠如は、睡眠中またはプロのスポーツ選手に観察されます。

プロスポーツに従事する人は、心拍数が 40 ビート/分に低下することを経験します。アスリートは心臓収縮の自律制御に多くの変化を経験するため、この指標は標準からの逸脱ではありません。

専門家は、次の場合に病的徐脈を指摘しています。

心臓の線維に影響を与える炎症過程。
体の中毒;
心筋梗塞;
人間の年齢に伴う心血管系の変化。
胃潰瘍;
頭蓋内圧の上昇。
甲状腺機能低下症;
粘液水腫。

低い脈拍が現れる一般的な理由は、心臓の神経線維の伝導の違反です。これにより、心臓の線維に沿った電気インパルスの不均一な分布が生じます。

脈波周波数のわずかな低下を自分で感じることは困難ですが、より深刻な逸脱の場合、脳への血液供給が中断されます。その結果、めまい、脱力感、べたつきなどが起こる冷や汗そして意識を失う。

薬による脈波周波数の低下も忘れてはなりません。一部のグループ薬徐脈を引き起こす可能性があります。

診断

脈拍の変化の存在を確実に判断するために、専門家は心血管系の機器診断を使用します。このような異常を特定する主な方法は心電図検査 (ECG) です。

特に困難な状況ヴォルテール監視が規定されています。この場合、心臓の機能は 1 日を通して記録されます。人が健康であれば、彼の指標は年齢または機能基準に対応します。

あまり一般的ではありませんが、ランニング中に患者の心電図を測定するトレッドミル検査があります。この方法心臓血管系の適応を特定することができます。ストレスの多い状況運動後の正常な心臓機能の回復率を追跡します。

成人の場合、心拍数に影響を与える要因の数が数倍に増加するため、逸脱の原因を特定することははるかに困難です。年齢とともに、血流の壁の弾力性は低下します。これは、次の要因の影響で発生します。

悪い習慣の存在。
アルコール消費量;
移動性が低い。
栄養不良;
不規則な日常生活。
個人加齢に伴う変化体;
神経系の機能障害。

45歳以上の人では、体が常に変化する状況に適応する時間がありません。外部環境.

ストレス、環境、ライフスタイル、先天性病状、その他多くの要因の影響が障害を引き起こします。心臓血管系。このシステムに違反があると、通常の状態が変化します。心拍数そして心拍数。したがって、健康な人の脈拍がどのくらいであるべきかを知り、それを監視することが非常に重要です。

動脈パルス、毛細血管パルス、静脈パルスがあります。

動脈拍動- これらは、1 回の心拍の間に動脈系への血液の放出によって引き起こされる動脈壁のリズミカルな振動です。中枢（大動脈上、頸動脈）および末梢（橈骨、足背側動脈、および他のいくつかの動脈）の脈拍。

診断目的では、側頭動脈、大腿動脈、上腕動脈、膝窩動脈、後脛骨動脈、およびその他の動脈で脈拍が測定されます。

成人では、橈骨の茎状突起と内橈骨筋の腱の間の表面に位置する橈骨動脈の脈拍が検査されることがよくあります。

動脈拍を検査するときは、その質、つまり周波数、リズム、充満、張力、その他の特性を判断することが重要です。脈拍の性質は動脈壁の弾性にも依存します。

頻度 – これは 1 分間の波パルスの数です。通常、健康な成人の脈拍は毎分 60 ～ 80 拍です。心拍数が 1 分間に 85 ～ 90 拍増加することを「心拍数」といいます。頻脈。 1分間に60拍未満の心拍数を心拍数といいます。 徐脈。脈拍がないことを心静止といいます。体温が 1 ℃上昇すると、成人では脈拍が 1 分間に 8 ～ 10 拍増加します。

リズム脈脈波の間隔によって決まります。それらが同じ場合 - パルス リズミカルな(正しい)、異なる場合 - パルス 不整脈（間違っている）。健康な人では、心臓の収縮と脈波は一定の間隔で繰り返されます。心臓の収縮数と脈波に差がある場合、この状態は脈欠乏（心房細動を伴う）と呼ばれます。カウントは 2 人で行います。1 人は脈拍を数え、もう 1 人は心臓の鼓動を聞きます。

マグニチュード充填と張力の共同評価で構成される特性です。これは動脈壁の振動の振幅、つまり脈波の高さを特徴づけます。パルスが大きい場合は「大きい」または「高い」と呼ばれ、小さい場合は「小さい」または「低い」と呼ばれます。通常、値は平均値であるはずです。

パルス充填脈波の高さによって決定され、心臓の収縮期容積に依存します。身長が通常または増加している場合は、それを感じることができます 正常な脈拍 （満杯）; そうでなければ脈拍空の.

パルス電圧 は血圧の値に依存し、脈拍が消えるまで加えなければならない力によって決まります。正常な圧力では、動脈は適度な増加で圧縮されるため、脈拍は正常です適度（満足のいく）電圧。高圧では、動脈が強い圧力で圧迫され、これを脈拍といいます 時制。

動脈自体が硬化（硬化）している可能性があるため、間違えないことが重要です。この場合、圧力を測定し、生じた仮定を検証する必要があります。

血圧が低いと動脈は圧迫されやすくなり、緊張脈と呼ばれます。 柔らかい （リラックス）。

空の、緊張のないパルスは次のように呼ばれます。 小さな糸状の.

脈拍検査データは 2 つの方法で記録されます。1 つはデジタル形式 - 医療文書、ジャーナルで、もう 1 つは体温シートの「P」（脈拍）列に赤鉛筆で記録されます。温度シート上の圧力価格を決定することが重要です。

次の 2 つの方法でデータを調査します。 デジタル - 医療記録、雑誌、 グラフィック – 温度シートの「P」（パルス）列に赤鉛筆で記入します。温度シート上の圧力価格を決定することが重要です。

リズム	頻度	マグニチュード	対称
		電圧	充填
一定の時間間隔で交互に現れる脈波です。時間間隔が同じ場合、脈拍はリズミカルです。時間間隔が同じでない場合、脈拍はリズミカルではありません。心拍リズムの異常を不整脈といいます。	1分間の波のパルス数です。通常、健康な成人の脈拍は毎分 60 ～ 80 拍です。心拍数が 1 分間に 85 ～ 90 拍増加することを頻脈といいます。心拍数が 1 分あたり 60 拍未満の場合は徐脈と呼ばれます。脈拍がないことを心静止といいます。	パルス電圧は血圧に依存し、パルスが消えるまでに加えなければならない力によって決まります。正常な圧力では、動脈は適度な増加で圧迫されるため、正常な脈拍は中程度（満足のいくもの）です。電圧。高圧では、動脈は強い圧力によって圧縮されます - この脈拍は緊張と呼ばれます。血圧が低いと動脈は圧迫されやすくなり、緊張脈と呼ばれます。柔らかい（リラックス）。空の、緊張のないパルスは次のように呼ばれます。小さな糸状の.	これが血管の充填です。脈拍充填は脈波の高さによって決まり、心臓の収縮期容積に依存します。身長が正常であるか増加している場合は、正常な脈拍が感じられます (満腹)。そうでない場合、パルスは空です。	通常、脈拍の質は体の左右で対称です。

動脈圧。

動脈で形成される圧力と呼ばれます動脈系心臓の収縮中の身体の動きは、複雑な神経液性調節、心拍出量の大きさと速度、心臓収縮の頻度とリズム、血管の緊張に依存します。

血圧には収縮期血圧と拡張期血圧があります。

収縮期は、心室収縮後の脈波の最大上昇の瞬間に動脈内で発生する圧力です。

拡張期心室拡張期中に動脈血管内に維持される圧力です。

脈圧収縮期血圧と拡張期血圧の差を表します;血圧の測定（研究）は、1905年にロシアの外科医N.G.によって提案された間接音響法を使用して実行されます。コロトコフ。圧力を測定するための装置には次の名前があります。Riva-Rocci 装置 (水銀)、または眼圧計、血圧計 (矢印) ですが、現在では、非音声の方法を使用して血圧を測定するために電子装置が使用されることが多くなっています。

血圧を研究するには、次の要素を考慮することが重要です。

§ 患者の肩周囲に対応するカフのサイズ: M - 130 (130 x 270 mm) - 大人の中程度の肩カフ、肩の小さい子供や大人では肩周囲が 23 ～ 33 cm。成人用カフ M - 130 (130 x x 270 mm) を使用すると、特別なテーブルまたは特別なカフサイズのデバイスに従って血圧補正が行われます。カフチャンバーの長さは肩がカバーされるセンチメートルの 80% に相当し、幅はカフチャンバーの長さの約 40% に相当する必要があります。幅が小さいカフは圧力測定値を過大評価し、幅が大きいカフは圧力測定値を過小評価します (付録 2)。

§ 音内視鏡（聴診器）の膜とチューブの状態、

破損する可能性があるもの。

§ 圧力計の保守性。少なくとも年に 1 回、または技術的特性で指定された間隔で定期的に検証する必要があります。

結果の評価。

得られたデータを定められた基準と比較して結果を評価する（簡易医療サービス実施技術による、2009年）

覚えておく必要があります。

初診時は両腕の血圧を測定します。

測定値の多重度が観察されます。最初の 2 つの測定値の差が 5 mmHg 以内の場合。アート、測定を停止し、これらの値の平均値を記録します。

非対称性が検出された場合 (収縮期血圧が 10 mm Hg を超え、拡張期血圧が 5 mm Hg を超えている場合)、その後のすべての測定は、より高い血圧値を持つ腕で行われます。最初の 2 つの測定値の差が 5 mm Hg を超えている場合は、次に、第３の測定と（必要に応じて）第４の測定が実行される。

測定を繰り返すことで血圧の漸進的な低下が観察された場合は、患者がリラックスする時間を確保する必要があります。

血圧の多方向変動が観察された場合、それ以降の測定は停止され、最後の 3 回の測定値の算術平均が求められます (最大血圧値と最小血圧値を除く)。

通常、血圧は年齢、環境条件、起きている間（睡眠時と休息時）の神経的および身体的ストレスによって変動します。

レベル分類

血圧（BP）

大人なら普通 最高血圧 100-105から130-139 mm Hgの範囲です。美術。; 拡張期- 60 ～ 89 mmHg。美術。、脈圧通常は40～50mmHgです。美術。

さまざまな健康状態の変化に伴い、通常のインジケーター血圧はと呼ばれます 動脈性高血圧症 、または 高血圧圧力が高い場合。血圧の低下 - 動脈性低血圧 、または 低血圧。

提供するときの最初のアクション緊急援助提供する客観的な評価したがって、救助者として行動する人は、主に橈骨動脈 (側頭動脈、大腿動脈、または頸動脈) をつかみ、心臓活動の存在を確認し、脈拍を測定します。

脈拍数は固定値ではなく、その時の状態に応じて一定の範囲内で変化します。集中的な運動ストレス、興奮、喜びで心臓の鼓動が速くなり、鼓動はそれを超えます通常の境界。確かにこの状態は長くは続かず、健康な体回復するには5〜6分で十分です。

通常の範囲内で

成人の正常な心拍数は毎分60～80拍です。大きい方をと呼び、小さい方をと呼びます。病理学的状態がそのような変動の原因となっている場合、頻脈と徐脈の両方が病気の症状とみなされます。ただし、他の場合もあります。おそらく、私たち一人一人が、過剰な感情から心が飛び出す準備ができている状況に遭遇したことがありますが、これは正常であると考えられています。

希脈に関しては、主に心臓の病理学的変化の指標となります。

人間の正常な脈拍は、さまざまな生理学的状態で変化します。

睡眠中、通常は仰臥位では速度が遅くなりますが、実際の徐脈には至りません。
日中の変化（夜間は心拍数が下がり、昼食後はリズムが速くなる）、および食後、アルコール飲料, 濃いお茶またはコーヒー、特定の薬（毎分心拍数が増加します）。
激しい身体活動（ハードワーク、スポーツトレーニング）中に増加します。
恐怖、喜び、不安、その他の感情的な経験によって増加します。感情や激しい仕事によって引き起こされ、ほとんどの場合、人が落ち着くか激しい活動を止めるとすぐに、すぐに独立して消えます。
心拍数は、体温や環境温度が上昇すると増加します。
年々減少しますが、高齢になると再びわずかに増加します。閉経が始まった女性では、エストロゲンの影響が減少した状態で、脈拍のより顕著な上方変化が観察されることがあります（ホルモン障害によって引き起こされる頻脈）。
性別によって異なります（女性の脈拍数はわずかに高くなります）。
特に訓練を受けた人（脈が遅い人）では異なります。

基本的に、どのような場合でも、健康な人の脈拍は毎分 60 ～ 80 拍の範囲にあると一般に認められています。 短期的には90～100拍/分、場合によっては170～200拍/分まで増加することが生理学的基準とみなされます。それが感情の爆発または激しいために起こった場合労働活動それぞれ。

男性、女性、アスリート

心拍数（心拍数）は、性別や年齢、体力、人の職業、住んでいる環境などの指標に影響されます。一般に、心拍数の違いは次のように説明できます。

男と女 V さまざまな程度さまざまな出来事に反応する（男性の大多数はより冷酷で、女性は主に感情的で敏感です）そのため、弱いセックスの心拍数は高くなります。一方、女性の脈拍数は男性とほとんど変わりませんが、1 分あたり 6 ～ 8 拍の差を考慮すると、男性の方が遅れており、脈拍は低くなります。

競争対象外となっているのは、 妊娠中の女性, この場合、脈拍がわずかに上昇するのが正常であると考えられていますが、これは当然のことです。なぜなら、子供を抱いている間、母親の体は略さずに酸素の必要性を満たし、栄養素あなた自身と成長する胎児。呼吸器系、循環系、このタスクを実行するために心筋は特定の変化を受けるため、心拍数は適度に増加します。妊婦の心拍数はわずかに上昇していると考えられます。通常の出来事、妊娠以外に増加の理由がない場合。
を忘れない人には、比較的まれな脈拍（下限に近いどこか）が観察されます。 毎日の運動 ジョギングをする人は、アクティブなレクリエーション（プール、バレーボール、テニスなど）を好み、一般に非常に健康的なライフスタイルを送り、体型に注意します。彼らはそのような人々について、たとえその活動の性質上、プロスポーツとは程遠いものであっても、「彼らはスポーツの調子が良い」と言います。安静時に毎分 55 拍の脈拍は、このカテゴリーの成人にとっては正常であると考えられており、彼らの心臓は単に経済的に機能しているだけですが、訓練を受けていない人の場合、この周波数は徐脈とみなされ、心臓専門医による追加検査の理由となります。
心臓はさらに効率的に機能します スキーヤー、サイクリスト、ランナー、漕ぎ手特別な持久力を必要とする他のスポーツの愛好家は、安静時の心拍数が 45 ～ 50 拍/分になることがあります。しかし、心臓は常に適応しようと努めていますが、残念ながらその能力は無限ではないため、心筋に長期間強いストレスがかかると、心臓の筋肉が肥厚し、心臓の境界が拡大し、質量が増加します。心拍数が 40 拍未満になると病的状態とみなされ、最終的にはいわゆる「運動性心臓」が発症し、健康な若者の死亡原因となることがよくあります。

心拍数は身長と体質に多少依存します。背の高い人の場合、通常の条件下での心臓の働きは、背の低い人に比べて遅くなります。

脈拍と年齢

以前は、胎児の心拍数は妊娠 5 ～ 6 か月でしか確認できませんでした (聴診器で聞く) が、現在は次の方法を使用して胎児の心拍数を測定できるようになりました。超音波法(膣センサー) 2 mm の胚 (正常 – 75 拍/分) および成長するにつれて (5 mm – 100 拍/分、15 mm – 130 拍/分)。妊娠モニタリングでは、通常、妊娠 4 ～ 5 週目から心拍数の評価が始まります。取得されたデータは表形式の基準と比較されます 週ごとの胎児心拍数:

妊娠期間（週数）	通常の心拍数 (1 分あたりの心拍数)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

胎児の心拍数によって、その状態を判断できます。 赤ちゃんの脈拍が増加傾向に変化した場合、次のようなことが考えられます。酸素不足, しかし、脈拍が増加すると減少し始め、その値が1分あたり120拍未満である場合はすでに急性を示しています酸素欠乏脅迫的な望ましくない結果死ぬまで。

子供、特に新生児や未就学児の心拍数の基準は、思春期や青少年の典型的な値とは著しく異なります。私たち大人自身も、小さな心臓の鼓動が頻繁になり、それほど大きくないことに気づきました。特定の指標が制限内にあるかどうかを明確に知るため正常値、存在します 年齢別の心拍数の基準の表誰でも使用できます:

年	正常値の限界(bpm)
新生児（生後1か月まで）	110-170
1ヶ月から1年まで	100-160
1年から2年まで	95-155
2～4年	90-140
4～6年	85-125
6～8年	78-118
8～10年	70-110
10～12年	60-100
12～15歳	55-95
15～50年	60-80
50～60年	65-85
60～80年	70-90

したがって、表によれば、子供の正常な心拍数は1年後に徐々に減少する傾向があり、脈拍100は12歳近くまでは病状の兆候ではなく、脈拍90は12歳になるまでは病状の兆候ではないことがわかります。 15歳。後（16年後）、そのような指標は頻脈の発症を示す可能性があり、その原因は心臓専門医によって発見される必要があります。

健康な人の正常な脈拍は毎分 60 ～ 80 拍の範囲にあり、約 16 歳から記録され始めます。 50 年後、すべてが健康に保たれていれば、心拍数はわずかに増加します (30 年間の寿命で毎分 10 拍)。

脈拍数は診断に役立ちます

脈拍による診断は、体温測定、問診、検査とともに行われます。初期段階診断検索。心拍数を数えればすぐに病気を発見できると考えるのは素朴ですが、何か異常を疑って検査を受けることは十分に可能です。

低脈拍または高脈拍（許容値以下または許容値以上）は、多くの場合、さまざまな病理学的プロセスを伴います。

心拍数が高い

基準に関する知識と表を使用する能力は、機能的要因によって引き起こされる脈拍変動の増加と病気によって引き起こされる頻脈を区別するのに役立ちます。「奇妙な」頻脈が示されることがある 健康な体には珍しい症状：

めまい、立ちくらみ（脳血流障害を示します）。
冠状動脈循環障害による胸痛。
視覚障害;
自律神経症状（発汗、脱力感、手足の震え）。

脈拍と心拍数が速くなる原因としては、次のことが考えられます。

心臓の病理学的変化と血管病理(、先天性など);
中毒;
慢性気管支肺疾患;
低酸素症;
ホルモン障害;
中枢神経系の病変;
腫瘍性疾患;
炎症過程、感染症（特に発熱を伴う）。

多くの場合、脈拍の増加と心拍数の増加という概念の間には等号が置かれますが、常にそうとは限りません。つまり、これらは必ずしも互いに伴うわけではありません。状況によっては、心臓の収縮数が脈拍発振の周波数を超える場合があり、この現象は脈拍欠乏と呼ばれます。一般に、重度の心臓病変では脈拍欠乏が終末調律障害を伴います。その原因は、中毒、交感神経興奮薬、酸塩基の不均衡、病変などである可能性があります。電気ショック、およびその過程で心臓が関与するその他の病理。

脈拍や血圧の変動が大きい

脈拍と血圧は必ずしも比例して増減するわけではありません。心拍数の増加が必然的に血圧の増加につながり、またその逆も同様であると考えるのは間違いです。ここにもオプションがあります:

血圧が正常であれば心拍数が増加する中毒、体温の上昇の兆候である可能性があります。 VSD中の自律神経系の活動を調節する民間療法や薬物療法、発熱の解熱剤、中毒症状を軽減することを目的とした薬物療法は、一般に脈拍を下げるのに役立ち、原因に影響を与えて頻脈を除去します。
高血圧による心拍数の増加さまざまな生理学的および病理学的状態（不適切な身体活動、深刻なストレス、内分泌疾患、心臓および血管疾患）。医師と患者の戦略: 検査、原因の特定、基礎疾患の治療。
血圧が低く脈拍が高い非常に重篤な健康障害の症状となる可能性があります。たとえば、心臓病理学の発症の兆候や大量の失血の場合、 血圧が低くなり、心拍数が高くなるほど、患者の状態はより重篤になります。患者だけでなくその親戚も脈拍を下げることができず、脈拍の増加はこれらの状況によって引き起こされることは明らかです。この状況では、ただちに行動する必要があります（「103」に電話してください）。

理由もなく最初に現れる高い脈拍を落ち着かせることができるサンザシ、マザーワート、バレリアン、シャクヤク、コルバロール（手元にあるものなら何でも）の滴。発作が再発した場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は原因を調べて、このタイプの頻脈に特に影響を与える薬を処方します。

心拍数が低い

心拍数が低い原因は、機能的なものである場合もあり（上で説明したように、正常な血圧で心拍数が低い場合は病気の兆候ではないアスリートの場合）、さまざまな病理学的プロセスに起因する場合もあります。

迷走神経の影響 (迷走神経 - 迷走神経)、トーンが低下交感神経部門神経系。この現象は、すべての健康な人に観察されます。たとえば、睡眠中（正常な圧力で脈拍が低い）、
栄養血管ジストニアの場合、いくつかの内分泌疾患の場合、つまりさまざまな生理学的および病理学的状態の場合。
酸素欠乏と副鼻腔結節への局所的な影響。
心筋梗塞;

有毒感染症、有機リン物質による中毒。
胃および十二指腸の消化性潰瘍。
外傷性脳損傷、髄膜炎、浮腫、脳腫瘍、
ジギタリス薬の服用。
抗不整脈薬、降圧薬、その他の薬の副作用または過剰摂取。
甲状腺の機能低下（粘液水腫）。
肝炎、腸チフス、敗血症。

ほとんどの場合、 脈拍の低下（徐脈）は重篤な病状とみなされます。これには、原因を特定するための直ちに検査が必要であり、タイムリーな治療が必要であり、場合によっては救急医療（副鼻腔炎症候群、房室ブロック、心筋梗塞など）も必要となります。

心拍数が低く、高圧– 同様の症状は、血圧を下げるための薬を服用している高血圧患者にも時々現れますが、その薬は、例えばベータ遮断薬など、さまざまなリズム障害に対して同時に処方されています。

心拍数測定について簡単に説明すると

おそらく、一見しただけでは、自分自身または他の人の脈拍を測定することほど簡単なことはないように思えます。おそらく、若く、健康で、落ち着いていて、安静にしている人にそのような処置を行う必要がある場合、これは当てはまります。彼の脈拍は明確でリズミカルで、良好な充満感と緊張感があると事前に想定できます。ほとんどの人がこの理論をよく知っており、実際にこの作業にうまく対処できると確信しているので、著者は脈拍を測定する技術を簡単に思い出すだけにしておきます。

橈骨動脈だけでなくあらゆる脈拍を測定できます。大動脈(側頭骨、頸動脈、尺骨、上腕骨、腋窩、膝窩、大腿骨)。ちなみに、静脈脈拍と、ごくまれに前毛細血管脈拍を同時に検出できる場合があります（これらの種類の脈拍を判断するには、特別な装置と測定技術の知識が必要です）。決定するとき、次のことを忘れてはなりません。垂直位置体の心拍数は横になっている状態よりも高く、激しい身体活動により心拍数が速くなります。

脈拍を測定するには:

通常は橈骨動脈を使用し、そこに4本の指を置きます（親指オンでなければなりません裏側手足）。
1 本の指だけでパルス変動を捉えようとすべきではありません。実験では少なくとも 2 本の指を使用する必要があります。間違いは確実です。
過度な圧力をかけることはお勧めできません動脈血管、絞ると脈拍が消失し、測定を再度開始する必要があるためです。
脈拍は1分以内に正確に計測する必要があり、 15 秒間測定し、その結果を 4 倍すると、この時間中でもパルス周波数が変化する可能性があるため、エラーが発生する可能性があります。

ここでは、脈拍を測定するための簡単なテクニックを紹介します。これにより、多くのことがわかります。

動画：番組「健康に生きる！」のパルス

頻度
脈拍周波数は、単位時間あたりの動脈壁の振動数を反映する値です。周波数に応じて、パルスは次のように区別されます。
中程度の頻度 - 60〜90ビート/分。
まれ (pulsus rarus) - 60 拍/分未満。
頻繁（脈拍周波数） - 90拍/分以上。

リズム
脈拍リズムは、連続する脈波の間隔を特徴付ける値です。この指標によれば、次のことが区別されます。
リズミカルな脈拍（pulsus Regularis） - 脈波間の間隔が同じ場合。
不整脈（脈拍不規則） - それらが異なる場合。

対称
両肢の脈拍が評価されます。
対称パルス- パルス波が同時に到着する
非対称パルス - パルス波が同期していません。

充填
脈拍充填量は、脈波の高さにおける動脈内の血液の量です。がある：
中程度の充填パルス。
完全な脈拍（脈拍） - 脈拍が通常よりも高くなります。
空の脈拍（空脈） - 触知が不十分。
糸状の脈拍 (pulsus filliformis) - かろうじて知覚できます。

電圧
脈拍張力は、動脈を完全に圧縮するために加えなければならない力によって特徴付けられます。がある：
中程度に強い脈拍。
硬い脈拍（硬脈）。
ソフトパルス（pulsus mollis）。

身長
脈波高は動脈壁の振動の振幅であり、張力と脈拍充満の総合評価に基づいて決定されます。がある：
中程度の脈拍。
大きなパルス (pulsus magnus) - 高振幅。
小さな脈拍（pulsus parvus） - 低振幅。

形状（スピード）
脈拍の形状 (速度) は、動脈の容積の変化率です。脈拍の形状は脈拍図によって決まり、脈波の立ち上がりと立ち下がりの速度とリズムに依存します。がある：
速い脈拍（pulsus celer）。
パルスは速いと呼ばれ、その高さで上昇します。血圧、彼もそうです急落短期間に起こる。このため、打撃やジャンプとして感じられ、不足がある場合に発生します。大動脈弁、甲状腺中毒症、貧血、発熱、動静脈動脈瘤。

脈拍が遅い（遅脈）。
遅い脈拍は、脈波のゆっくりとした立ち上がりと立ち下がりで呼ばれ、動脈がゆっくりと満たされるときに発生します: 大動脈口の狭窄、不全僧帽弁、僧帽弁狭窄症。

ディクロティックパルス（pulsus dycroticus）。
ディクロティックパルスでは、メインパルス波の後に、強度が弱いと思われる新しい第 2 (ディクロティック) 波が続きます。これはフルパルスでのみ発生します。たった1試合でダブルパンチみたいな感じ心拍数。重脈は、脈拍を維持しながら末梢動脈の緊張が低下していることを示します。収縮性心筋。

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