Приступ ларинготрахеита у ребенка что делать. Ларинготрахеит у ребенка: симптомы и лечение, применение антибиотиков

При попадании патогенной микрофлоры в дыхательные пути может развиться ларинготрахеит. Данная патология имеет воспалительный характер. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Ларинготрахеит у детей: этиология

Под данным термином понимают воспалительное поражение . Данным участкам дыхательной системы отводится очень важная роль. Оба элемента способствуют попаданию воздуха в легкие. Помимо этого, гортань несет ответственность за формирование голоса.

При развитии ларинготрахеита у детей появляется отечность. Это приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Как следствие, возникают опасные проявления. Если же развивается , появляется риск асфиксии.

Причины и провоцирующие факторы

Как правило, данная патология развивается у детей младше 7 лет. Она в большей степени характерна для малышей с ослабленной иммунной системой. При этом болеют чаще мальчики.

К основным причинам появления недуга относят следующее:

вирусы и аденовирусы;
сильное переохлаждение;
заражение бактериями.

Виды

В медицине выделяют несколько форм данной патологии:

– возникает у детей младше 4 лет. Для этой формы недуга характерно резкое появление отечности и .
– может быть следствием вирусной инфекции или гриппа. Для этой формы недуга характерна , . Нередко кашель появляется по ночам, что мешает ребенку уснуть.
– отличается аналогичными проявлениями. Данная форма патологии может возникать при вирусах или аллергии. В этом случае наблюдаются резкие проявления стеноза гортани и кашля. Чаще всего симптомы появляются по ночам.

Стадии

В зависимости от стадии недуга проявления могут иметь разную степень выраженности:

Начальная стадия – называется компенсированной. На этом этапе проявления стенозирующего ларинготрахеита возникают лишь при физических нагрузках. Так, у ребенка может появиться при вдохе. На этой стадии соотношение в крови кислорода и углекислого газа остается нормальным. Приступ может присутствовать несколько часов или дней.
Вторая стадия – ее называют субкомпенсированной. В этом случае проявления ложного крупа появляются и нарастают даже в состоянии покоя. У ребенка наблюдается шумное дыхание. При совершении вдохов и выдохов задействуется дополнительная мускулатура. У малыша наблюдается беспокойное поведение, бледность кожи. Приступы могут повторяться в течение 3-5 суток.
Третья стадия – ее называют декомпенсированной. На этом этапе существенно ухудшается состояние больного. Для данной стадии характерно нарушение газового состава крови, повышенное беспокойство, выраженная одышка, сонливость. Нередко появляется поверхностный кашель и аритмичное дыхание. Если не оказать ребенку помощь, патология будет прогрессировать.
Четвертая стадия – для нее характерна . Это очень сложное состояние, для которого характерно частое и аритмичное дыхание. Оно может периодически останавливаться. На этом этапе ребенок может впасть в кому. Также для него характерен серьезный сдвиг в газовом составе крови: содержание кислорода существенно уменьшается.

Симптомы

Основным проявлением ларинготрахеита являются внезапные приступы кашля. Дыхание в этот момент становится шумным и беспокойным. Этот признак обычно возникает по вечерам или в ночное время суток.

Также о развитии ларинготрахеита свидетельствуют такие симптомы:

хрипота в голосе;
одышка;
потеря голоса;
синий цвет ногтей, губ, носогубного треугольника.

Ларинготрахеит приводит к отечности слизистого покрова трахеи и гортани. Также есть риск рефлекторного спазма мышечной ткани гортани. Для болезни характерна гиперсекреция желез и закупорка голосовой щели вязким секретом.

Симптомы ларингита

Диагностика: методы исследования и необходимые анализы

Перед началом терапии важно поставить правильный диагноз. Чтобы обнаружить болезнь, врач выполняет осмотр ребенка, оценивает признаки и состояние пациента.

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении трахеоскопии и . Для определения возбудителей назначают . Он помогает проанализировать состав слизи и выявить патогенных микроорганизмов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно провести целый ряд лечебных мероприятий. Это поможет избежать неприятных последствий.

Доктор Комаровский рассказывает о причинах ларинготрахеита:

В период терапии следует исключить соленые и кислые продукты. Вся пища должна быть теплой. Холодные и горячие блюда провоцируют раздражение слизистых. Немаловажное значение имеет обильное питье – рекомендуется употреблять молоко, соки или компоты.

Медикаментозно

При вирусном происхождении недуга назначают противовирусные препараты. Чаще всего рекомендуют средства на основе интерферона – , гриппферон и т.д.

Чтобы справиться с , можно использовать антигистаминные препараты последнего поколения. В эту категорию входят и . Их можно использовать с раннего возраста. В сложных ситуациях может потребоваться введение лекарств внутримышечно.

Для устранения приступа кашля и предотвращения риска стеноза применяют средства, которые снимают спазм. К ним относят , . Такие препараты зачастую используют в форме ингаляций.

К эффективным средствам относят щелочными средствами – к примеру, минеральной водой. При кашле и появлении выделений применяют средства, которые снимают воспаление и облегчают отток слизи. В эту категорию входят флюдитек и эреспал.

Как лечить ларинготрахеит у детей, рассказывает педиатр:

Ларинготрахеит у ребенка - это сочетанное воспаление гортани и верхних отделов трахеи, в большинстве случаев вызванное острой вирусной инфекцией. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, частый плач, аллергические реакции, переохлаждение.

Фото с сайта gorlonosik.ru

При ларинготрахеите у детей наблюдается сухой мучительный кашель, затрудненность дыхания, охриплость голоса, боль в горле. В тяжелых случаях может начаться стеноз гортани, требующий срочной медицинской помощи.

Механизм возникновения и течения болезни связан с вирусным началом. В результате повреждающего воздействия на слизистую возникает ее воспаление и отек, в просвете трахеобронхиальных путей начинает скапливаться густая вязкая мокрота. Раздражение и пропитывание тканей слизисто-гнойным экссудатом приводит к сужению гортани и появлению кашля.

Изменение просвета дыхательных путей и ширины голосовой щели провоцирует спазм мышц и нарастание стеноза (затруднение дыхания), что вызывает гипоксию. Компенсация недостатка воздуха достигается глубоким дыханием через рот, что еще больше иссушает и повреждает слизистую.

Причины

Основной причиной ларинготрахеита у детей принято считать вирусную инфекцию. Раздражая ткани носоглотки, гортани и начала трахеи, болезнетворный агент создает типичную картину недомогания.

Виновники появления патогена разнообразны:

, энтеровирус, аденовирус;
воспалительные процессы в области носоглотки ( , гайморит, );
переохлаждение;
поражение верхних отделов респираторных путей ( , фарингит);
аллергические реакции.

Доктор Комаровский считает, что, помимо рассмотренных факторов, спровоцировать ларинготрахеит у детей может неблагоприятная среда обитания:

сухой, пыльный или загрязненный воздух;
вдыхание ребенком табачного дыма;
контакт с бытовой химией.

Хронический ларинготрахеит у малышей возникает как следствие длительно протекающего острого воспаления гортани и носоглотки.

Формы и симптомы

Наиболее часто недуг развивается у детей в возрасте от года до 7 лет. Объясняется это анатомическим строением гортани (узкая голосовая щель) и несовершенством иммунной системы.

Ларинготрахеит у малышей протекает с рядом особенностей и проявляется очень ярко. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания и размеров пораженного участка.

Острый ларинготрахеит у ребенка

Типичный острый ларинготрахеит у маленьких детей развивается внезапно, глубокой ночью или под утро. Провоцирующим фактором в данном случае выступает длительное нахождение в горизонтальном положении, усиливающем отек горла. Накапливание слизи ведет к ларингоспазму и возникновению приступа у ребенка.

Симптомы острого ларинготрахеита у детей:

саднящая боль в горле, усиливающаяся во время кашля и сопровождающаяся першением;
повышение температуры тела, слабость;
отек и сужение гортани;
лающий, приступообразный кашель, сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты;
потеря аппетита;
дискомфорт при глотании;
возможна одышка и боль в груди.

Основным признаком ларинготрахеита у ребенка, отличающим его от других заболеваний дыхательных путей, является осиплость голоса. Горло выглядит раздраженным и покрасневшим, из поврежденных при кашле сосудов может появляться кровь.

Ларинготрахеит у грудничка развивается более остро и всегда сопровождается гипоксией. Это проявляется синюшностью губ, одышкой, шумным и частым дыханием. Кашель приступообразный, усиливается во время плача. Крик ребенка становится хриплым и грубым, иногда голос полностью пропадает.

На фоне недостатка воздуха у младенца может развиться особая форма ларинготрахеита - так называемый ложный круп. Ребенок начинает задыхаться, бледнеет и покрывается потом, сосуды на шее напрягаются и пульсируют, учащается сердцебиение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. В ином случае может развиться удушье и наступить смерть.

Хронический ларинготрахеит у ребенка

Симптомы хронического ларинготрахеита у детей проявляются не так интенсивно, хотя и не менее мучительно. Ребенок жалуется на боль и першение в горле, ощущение постороннего предмета, что вызывает постоянное желание откашляться.

Принято выделять три формы хронического ларинготрахеита: атрофический, гиперпластический и катаральный.

Для первого типа заболевания характерна мучительная сухость тканей гортани, скапливание густого липкого секрета и образование корок. В результате возникает истончение голосовых связок, ребенка мучают сильный кашель и одышка.

Не намного легче переносится и другая форма ларинготрахеита у ребенка - гипертрофическая. Ее признаки:

утолщение слизистой, мешающее смыканию голосовой щели;
грубый, хриплый голос;
одышка;
затруднение дыхания.

При обычной форме ларинготрахеита у ребенка наблюдается классическое покраснение и воспаление горла, стойкое нарушение голоса и кашель. В некоторые моменты малыш может общаться только шепотом. При этом проблем с дыханием не бывает.

К какому врачу обращаться при ларинготрахеите у ребенка?

Диагностикой и лечением ларинготрахеита у детей занимается отоларинголог. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, рекомендуется подойти к педиатру. Доктор назначит обследование и лечение.

Диагностика

Диагностика ларинготрахеита у ребенка начинается с осмотра горла при помощи шпателя и выслушивания грудной клетки. В сложных случаях проводят прямую ларингоскопию или фиброларингоскопию, однако при беспокойном поведении малыша ценность этих манипуляций невелика.

Фото с сайта malutka.pro

В последнее время для осмотра верхних дыхательных путей ребенка все чаще используют ригидные эндоскопы. С помощью оптики, расположенной на конце инструмента, можно с увеличением разглядеть патологические изменения в тканях гортани и глотки. При необходимости этим же прибором можно удалить слизь и слюну.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенку назначают вспомогательные исследования:

УЗ-сканирование;
мазки из зева и носа;
риноскопию;
снимок пазух носа;
аллергопробы.

Целью всех этих мероприятий является выявление причины и формы ларинготрахеита, определение тактики терапии и необходимость оказания квалифицированной помощи.

Лечение

Если ребенок во время приступа кашля побледнел, начал задыхаться, появились судороги и пенистые выделения изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.

Если положение не настолько серьезно, допускается лечение ларинготрахеита в домашних условиях. В этом случае родителям следует обратить особое внимание на такие моменты:

Поддержание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комната должна регулярно проветриваться, температура воздуха не превышать 20–23 °C, влажность - в пределах 55–60%.
Соблюдение питьевого режима. При ларинготрахеите малышу необходимо теплое, обильное питье. Увлажненные голосовые связки лучше справляются с повреждением и скорее восстанавливаются. Рекомендуется употреблять отары трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), несладкие морсы, молоко с минеральной водой.
Правильное питание. Поврежденная слизистая гортани требует мягкой, теплой, желательно измельченной пищи.

В период лечения ларинготрахеита ребенку следует меньше разговаривать, нельзя кричать и плакать. Молчание ускоряет заживление тканей и приближает выздоровление.

Лекарственные средства при ларинготрахеите у ребенка

Для устранения симптомов ларинготрахеита ребенку назначают следующие медикаментозные препараты:

жаропонижающие и противовоспалительные - Ибупрофен, ;
антигистамины - Дезлоратадин, Эреспал, Тавегил, Эриспиус сироп, Фенистил;
кортикостероиды - Дексаметазон, Преднизолон.

Избавиться от мучительного ночного кашля ребенку помогут Кофекс и Кодтерпин. Из растительных средств хороший эффект дает Глауцин гидрохлорид. С сухим кашлем справятся Мукалтин, сироп Алтейка, Гедерин, Туссин.

При грамотном лечении непродуктивный кашель быстро переходит в мокрый, нормализуется дыхание и улучшается самочувствие. Ребенок становится более активным, появляется аппетит. Для разжижения и скорейшего выведения мокроты назначают Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Амброксол.

Антибактериальные лекарства при ларинготрахеите детей чаще всего не нужны, поскольку недуг в 90% случаев носит вирусный характер. Но если необходимость в противомикробных средствах все-таки возникла, применяют их только по назначению врача.

Народные методы лечения ларинготрахеита у ребенка

Иногда нетрадиционные методы лечения помогают ничуть не хуже рекомендованных официальной медициной.

Действенным способом от кашля при ларинготрахеите считается сок редьки с медом. Сочный овощ моют и срезают верхушку, затем вынимают часть мякоти. Внутрь заливают жидкий мед и убирают в теплое место. Через сутки лекарство готово. Сладкий сок дают ребенку трижды в день по 1 ч. л.

От болей в горле хорошо помогает теплый луковый отвар. Луковицу очищают от шелухи, мелко нарезают и смешивают с 2 ст. л. сахара и 200 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь и держат до загустения. Дают малышу 4 раза в сутки после еды.

Полоскания при ларинготрахеите у ребенка

Еще один отличный способ справиться с ларинготрахеитом у ребенка в домашних условиях. Частые орошения горла (6–8 раз в сутки) снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.

раствор морской или обычной поваренной соли (7 грамм на ½ литра);
сок свежей свеклы, разбавленный водой;
настои трав (ромашка, липа, эвкалипт, лист березы);
теплый отвар картофеля.

На ночь хорошо дать ребенку стакан горячего молока с медом и маслом или отваренными финиками.

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка

Простой и эффективный способ лечения ларинготрахеита у маленьких детей. Процедура не требует никаких умений от ребенка и усилий со стороны родителей. Достаточно приобрести небулайзер и залить в него лекарственный раствор. Для этого прекрасно подойдет минеральная вода типа Ессентуки, отвар трав или детские сиропы от кашля (Проспан). А вот Беродуал при ларинготрахеите применять не стоит. У этого медикамента совсем другие показания.

Если ребенку больше 5 лет, для ингаляций можно использовать миску с горячим настоем лекарственных растений или раствором аптечных препаратов. Процедуру следует проводить только в присутствии взрослых членов семьи.

Хороший эффект при ларинготрахеите дают горячие ванны для ног или горчичники на икры. По-прежнему актуальны согревающие компрессы на горло и облучение УФ-лампой.

Сколько длится ларинготрахеит у детей? При грамотном и своевременно начатом лечении недуг проходит за 10–14 суток. Через 3–4 дня активной терапии снижается температура и улучшается самочувствие ребенка, затем сухой кашель переходит в продуктивный и восстанавливается голос.

Если симптоматика сохраняется дольше 2 недель, все говорит о развитии хронической формы заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Ларинготрахеит у детей необходимо лечить. В ином случае воспаление опустится ниже и захватит бронхи и легкие. Острая стадия может привести к резкой аллергической и анафилактической реакции, развитию .

Длительно протекающий ларинготрахеит оставляет на голосовых связках ребенка рубцы и уплотнения, вызывая в дальнейшем осиплость голоса, а при воздействии неблагоприятных факторов (волнение, переохлаждение) и полную его потерю.

Профилактика

В предупреждении любых поражений дыхательных путей, в т. ч. и ларинготрахеита, огромную роль играет закаливание организма и ведение здорового образа жизни.

Это означает:

Сбалансированное питание с большим количеством витаминов и минимумом сладостей и сдобы.
Адекватная возрасту физическая нагрузка. Ребенок должен как можно больше бывать на улице, играть в подвижные игры или просто гулять.
Строгий режим дня. Четкий распорядок сохраняет жизненные силы и успокаивает ребенка, поддерживает резистентность организма.

Также необходимо заниматься профилактикой вирусных инфекций, проводить своевременную вакцинацию малыша, избегать общения с больными людьми.

Если ребенок часто болеет ларинготрахеитом, не нужно отчаиваться и искать чудесные средства исцеления. С возрастом иммунитет повысится и все пройдет. Лучше направить силы на укрепление и поддержание здоровья малыша. А при появлении симптомов заболевания сразу обращаться к врачу.

Ответов

наиболее распространен у ребят в возрасте с 6 месяцев до 7 лет, при этом наблюдается интересный факт: заболеванию более подвержены девочки. В любом случае, основная причина развития недуга – поражение гортани и некоторых отделов трахеи неблагоприятными для организма микроорганизмами.

Как правило, вирус или инфекция непосредственно связаны с простудными заболеваниями. В силу ослабленного иммунитета и других факторов развивается воспаление. Вследствие высокой уязвимости организма детей ларинготрахеит у них развивается достаточно быстро и требует своевременной терапии. Не лечить подобный недуг очень опасно, так как имеется высокий риск появления ряда осложнений.

Небулайзер представляет собой специальный прибор для проведения ингаляционных процедур. Для лечения большинства ЛОР-недугов данное устройство необходимо, особенно если в семье есть маленькие дети.

В качестве раствора в небулайзер при ларинготрахеите стоит использовать:

спиртовая настойка прополиса в соотношении 1:20 с физ. раствором
Тонзилонг в соотношениях: 1:1 с физиологическим раствором (от 7 лет) и 1:2 (1-7 лет)
в чистом виде очень эффективен при лечении кашля
на спирту – в соотношении 1:40 с физ. раствором (не более 4 мл настойки за раз)
Интерферон – одна ампула с 3 мл физ. раствора

Ингаляции с ребенком необходимо проводить не менее 2 раз в сутки, одна из которых обязательна перед сном. При частых приступах кашля можно участить мероприятия по вдыханию паров, так как они существенно его смягчают.

Народные средства от недуга

В первую очередь, важно понять, что при ларинготрахеите у детей народные средства могут быть использованы лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Более того, используя большинство рецептов из народа, необходимо быть крайне осторожными, так как их компоненты могут только усилить проявление симптомов.

Прежде чем давать ребенку какие-либо приготовленные своими руками лекарства, удостоверьтесь в отсутствии у него аллергии на их составляющие.

Наиболее эффективными при ларинготрахеите у детей будут следующие народные рецепты:

Паровые ингаляции. В принципе, ингаляции – обязательная процедура при данном недуге. Ее необходимо проводить 2-3 раза в день (обязательно перед сном). Процедуру можно осуществлять любыми доступными методами, наиболее простым и эффективным способом является вдыхание паров от емкости со сваренной картошкой и добавленными туда парой капель эфирных масел.
Мед. Любое из народных средств, приготовленное с использованием меда, будет полезно для ребенка. Наиболее удачные рецепты: мед с соком черной редьки (1 к 1, принимать по чайной ложки три раза в день) и мед с соком алоэ (аналогично предыдущему).
Травяные отвары и настойки. Применять данные средства необходимо очень осторожно, так как они могут раздражать слизистую горла, трахеи и гортани, усиливая неприятные симптомы.
Чеснок с молоком. Смешайте 5 раздавленных зубчиков чеснока со стаканом молока. Доведите смесь до кипения, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно выпить за день в несколько приемов.
Сок картофеля для полоскания. Для приготовления данного средства необходимо добыть сок одной целой картофелины. Затем добавить его в стакан с раствором для полоскания (200 мл воды плюс чайная ложка соды) и перемешать. Дайте получившуюся смесь ребенку, чтобы он полоскал ею горло. Повторять процедуру несколько раз в день.

Опасные признаки и возможные осложнения

Так как ларинготрахеит у детей достаточно опасен своими осложнениями, важно учитывать риск их развития во время терапии. Стоит понимать, что при своевременно начатом лечении недуг отступит за 4-7 дней.

Однако при появлении некоторых опасных признаков заниматься самолечением не стоит, желательно сразу же обратиться в поликлинику. Таковыми являются:

нехватка воздуха для дыхания у ребенка
бледность кожи
слишком громкое дыхание, при вдохе с присвистыванием
тяжесть дыхания
западание ямки на шее при вдохе

К основным же осложнениям ларинготрахеита у детей можно отнести:

трахеобронхит
пневмонию
бронхо-легочные недуги
асфиксию (удушье)
развитие опухоли гортани или даже ее рака

Ларинготрахеит у ребенка может быть очень опасен, вследствие чего игнорировать визит к специалисту не стоит. Важно понимать, что только доктор сможет правильно диагностировать недуг и назначить верный курс лечения.

Здоровья вам и вашим детям!

Через дыхательные пути бактерии и вирусы попадают в человеческий организм. Чаще простудные патологии развиваются в самом верхнем отделе - носоглотке. Однако воспалительный процесс в детском возрасте имеет особенность опускаться в ниже расположенные дыхательные органы - гортань, а впоследствии и трахею.

Специфика детского иммунитета и относительно малая протяженность дыхательных путей обуславливает предрасположенность детей к болезни, симптомы и лечение данной патологии описывает эта статья.

Определение и причины

Ларинготрахеит у детей - воспалительный процесс, затрагивающий гортань, а также начальный отдел трахеи и развивающийся на фоне имеющихся ЛОР-патологий. Данная болезнь чревата развитием осложнений. Во взрослом возрасте ларинготрахеит возникает редко, а у детей, из-за несовершенного иммунитета, встречается достаточно часто.

Причинами его возникновения наиболее часто становятся примитивные вирусы , однако (реже) развитие заболевания может быть связано с воздействием:

аллергенов;
адновирусов;
разнообразных патогенных бактерий;
грибковых инфекций;
возбудителей кори;
энтеровирусов;
возбудителей парагриппа и гриппа-А.

Как упоминалось выше, ларинготрахеит наиболее часто имеет вирусную природу, однако бактерии и аллергены также могут стать причиной развития болезни при наличии провоцирующих факторов.

Ларинготрахеит бактериальный вследствие снижения иммунитета

Бактерии окружают человека повсюду: некоторые из них живут в глотке, на коже, в носу и во рту. Иммунитет в детском возрасте нестабилен и развит недостаточно. Снижение местного иммунитета дыхательных путей обеспечивает возможность распространения патогенных микроорганизмов.

Ослабление иммунитета часто является следствием следующих факторов:

переохлаждение и попадание холодного воздуха в дыхательные пути через рот;
нахождение в помещении, где курят взрослые (то есть пассивное курение).

Ларинготрахеит бактериальный вследствие заражения патогенными микроорганизмами

Для возникновения и развития бактериального воспалительного процесса необходим ряд факторов:

Ларинготрахеит бактериальный вследствие наличия инфекционного очага в организме

Источником инфекции могут служить не только внешние факторы, но и внутренние, то есть присутствие в организме ребенка инфекционного очага:

фарингиты (очаг располагается в глотке);
риниты (инфекция в носу);
тонзиллиты (воспаленные миндалины);
синуситы (очаг воспаления находится в придаточных пазухах).

Данные патологии нередко сопровождаются распространением инфекции в нижние отделы дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Развивается аллергический ларинготрахеит вследствие воздействия неинфекционных агентов, проникновение которых в организм сопровождается отеком гортани. Подобная патология являет собой аллергическую реакцию на различные вещества (например, лекарственные препараты - аэрозоли и так далее).

Механизм развития (патогенез)

Независимо от возбудителя, болезнь развивается по одному и тому же механизму:

При попадании на слизистую возбудитель угнетает местный иммунитет, вследствие чего бактерии/вирусы активно размножаются, колонизируя дыхательные пути.

Процесс прогрессирует , приводя к трансформации воспаления в гнойное, что сопровождается кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты.

Слизистая трахеи и гортани при ларинготрахеите у детей краснеет и отекает. Подобные симптомы не видны невооруженным глазом и обнаружить их можно лишь с помощью специальных эндоскопических аппаратов. Однако ларинготрахеит у детей имеет ряд иных очевидных симптомов, заметив которые родители должны немедленно обратиться к доктору.

Клиника

Стоит отметить, что воспалительный процесс в трахее/гортани не возникает спонтанно и чаще является следствием воспаления в других (верхних) отрезках дыхательных путей (например, в носу либо горле). Вначале болезнь проявляется неспецифическими признаками простуды:

заложенность носовых ходов, насморк;
кашель;
першение/боль в горле;
увеличение температуры.

Острый ларинготрахеит у детей

После того как воспаление "опускается" в ниже лежащие дыхательные отделы, симптоматика болезни меняется:

Ларинготрахеит стенозирующий

Стеноз - это сужение просвета различных органов, полостей и так далее. Стоит отметить, что незначительный стеноз, как правило, сопровождает любой воспалительный процесс, за счет набухания (отека) слизистой, и такие симптомы острого процесса, как изменения голоса, звонкий кашель и охриплость, являются следствием незначительного отека голосовой щели и гортани. Однако иногда стеноз может быть существенным и в этом случае его именуют стенозирующим ларинготрахеитом.

Подобный процесс затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и сопровождается следующими симптомами:

тахикардия (учащенное сердцебиение);
приступы одышки;
шумные вдохи и выдохи;
затрудненное дыхание.

Крайне редко стеноз может привести к полному перекрытию просвета и, как следствие, развитию асфиксии.

Ларинготрахеит хронический

Данная разновидность заболевания начинается постепенно, в том случае если воспалительный процесс в гортани длится более 3-х недель. Характеризуется патология постоянным влажным (то есть с отхождением мокроты) кашлем. Во время обострения количество мокроты повышается, а в трахее и гортани возникает сухость и зуд. В случае обнаружения подобных симптомов следует обратиться к доктору, так как возможно возникновение рака гортани. Настораживать должны изменения голоса вплоть до афонии, приступы кашля при смехе, на холоде и при вдохе, боль в гортани и за грудиной при кашле, голосовое утомление при разговоре.

Ларинготрахеит аллергический

Симптомы данной формы заболевания , как правило, сходны с таковыми при вирусной и бактериальной природе болезни:

осиплость голоса;
"лающий" кашель;
затрудненное дыхание и глотание;
першение;
в случае присоединения инфекции, повышение температуры до 38 градусов.

Возможные осложнения

У детей младше шестилетнего возраста возможно развитие ложного крупа - значительного сужения гортани.

В случае проникновения вирусов в нижние дыхательные отделы (при остром процессе) вероятно развитие пневмонии в сочетании с бронхиолитом.

При гипертрофической хронической форме ларинготрахеита может развиваться рак гортани либо гнойное воспаление.

Наиболее опасным и требующим незамедлительного лечения является стенозирующий ларинготрахеит.

Лечение ларинготрахеита у детей

Терапия заболевания проводится с применением иммуностимулирующих препаратов:

иммуномодуляторы противовирусные ("Гриппферон", "Циклоферон", "Анаферон", "Арбидол");
иммуномодуляторы антибактериальные ("ИРС-19", "Имудон").

В качестве симптоматического лечения используют:

средства от сухого кашля ("Лазолван", "Туссин", "Тусупрекс", "Синекод");
средства, улучшающие отхождение мокроты ("Амброксол", "АЦЦ", "Муколитин", "Бромгексин");
препараты, устраняющие отек, зуд и раздражение ("Эреспал", "Эриус", "Ксизал", "Зирек").

Первая помощь

Если у ребенка затруднено дыхание, до приезда скорой следует усадить ребенка (положение полусидя) и дать теплое щелочное питье. В случае отсутствия температуры можно попарить руки и ноги. В случае остановки дыхания необходимо вызвать у ребенка рвоту, надавливая на корень языка ложкой. Если причина болезни кроется в аллергене, отек снимают антигистаминными средствами.

Ингаляции при лечении ларинготрахеита

Ингаляционная терапия имеет выраженный лечебный эффект, оказывая противовоспалительное и успокаивающее действие как на гортань, так и на голосовые связки. Стоит отметить, что для достижения полного выздоровления достаточно нескольких процедур. Ингаляции при данном заболевании проводят при помощи небулайзера, чайника, кастрюли и так далее. Противопоказанием для применения подобного лечения является высокая (выше 38) температура, сердечно-сосудистые патологии, возраст до 1 года, частые кровотечения, аллергия на препараты, бронхиальная астма (период обострения), тяжелый ларингит.

Антибиотикотерапия

В случае доказанной бактериальной природы ларинготрахеита, доктор может назначить прием антибиотиков. Перед применением данной группы препаратов врач обязательно выявляет наличие аллергических реакций и чувствительность флоры к антибиотикам (для чего проводится мазок из глотки).

Антибактериальные препараты для лечения как острого, так и хронического ларинготрахеита подбираются с учетом возраста больного, возбудителя болезни и ее стадии.

Как правило, в лечении данной патологии применяют следующие группы антибиотиков:

макролиды ("Кларитромицин", "Сумамед");
пенициллины ("Флемоксин", "Амоксиклав", "Аугментин", "Азитромицин");
антибактериальные местные средства ("Биопарокс");
цефалоспорины ("Зинацеф", "Аксетин", "Супракс", "Цефтриаксон", "Цефиксим", "Фортум").

Народные средства в лечении ларинготрахеита

Диета в терапии ларинготрахеита

Диетическое питание при данной патологии предусматривает ограничение (вплоть до полного исключения) соленых, маринованных, кислых и острых блюд, горчицы, газированных напитков, хрена, семечек, холодной/горячей пищи, орехов.

Употреблять необходимо щадящую пищу: супы/борщи, сваренные на бульоне из курицы, молочные каши, кисели, чай с добавлением меда, компоты.

Следует отдавать предпочтение натуральным сокам, овощам и фруктам, поддерживать иммунитет витаминами, делать дыхательную гимнастику, закаливать ребенка, подбирать одежду в соответствии с погодой.

Профилактические меры

Своевременное и адекватное лечение инфекционных патологий помогает обезопасить ребенка от возникновения фарингитов и ларингитов. Эффективными профилактическими мерами являются: укрепление иммунитета и усиление защитных свойств организма.

Рекомендуются занятия физической культурой и различными видами спорта, что требуют контроля дыхания, закаливание (обливания/обтирания холодной водой), причем к этому нужно приучать ребенка с малого возраста. Терапия острого ларинготрахеита должна быть своевременной и доведена до завершения, дабы не допустить преобразования болезни в хроническую форму. Профилактика обострения аллергического ларинготрахеита заключается в исключении воздействия агрессивных факторов.

Ларинготрахеит диагностируется чаще у детей-дошкольников, несколько реже - у подростков. Обусловлено такое явление особенностями физиологии: гортань у малышей до 3-6 лет короткая, в период с 5 лет до пубертатного периода рост органов дыхательной системы происходит неравномерно. Небольшая длина отделов верхних дыхательных путей позволяет инфекции быстро попадать из глотки в гортань и перемещаться по трахее. Так развивается ларинготрахеит лечение у детей этого заболевания часто затруднено. Малыши ясельного возраста до 2-3 года жизни (или несколько дольше) не могут синхронизировать дыхание и сокращения мышц. Поэтому выбор препаратов или процедур для этой возрастной категории ограничен - например, не рекомендованы спреи.

Почему и как начинается ларинготрахеит

Отчетлива охриплость.

Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», «Гербион» - сироп подорожника - рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.

Народные рецепты

Стенозирующий ларинготрахеит

Попав в организм, вирус закрепляется на слизистых оболочках носоглотки, угнетает местные защитные функции. Естественные фагоциты оказываются не в состоянии противостоять инфекции, патогенная микрофлора усиленно развивается - так возникает очаг воспаления.

Вирус или бактерии приводят к выработке гнойного экссудата: например, к кашлю с мокротой, слизистым зеленоватым выделениям из носа. Поскольку болезнетворные микроорганизмы размножаются и осваивают теплую влажную среду обитания быстро, то вскоре отекает, становится гиперемированной слизистая трахеи.

Причиной быстрого развития ларинготрахеита - одновременного воспаления гортани и трахеи - может стать вирус или бактерия, попавшие в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отягчающими факторами считаются: сниженный иммунитет, переохлаждение (местное или общее), дисбактериоз. При таких условиях сопротивляемость снижается, нарушается общий баланс микрофлоры.

Инфекция в трахеи может попасть при наличии внутренних хронических воспалительных процессов: при вялом течении тонзиллита, постоянном насморке (синусите или рините), частых фарингитах. Иногда причиной недуга становится аллергия. Тогда врач назначает аллергопробы, определяет основной раздражитель и вылечить такую форму можно быстро: нужно исключить аллерген, назначить антигистаминный препарат. Различают острый ларинготрахеит и стенозирующий.

Чем лечить классический острый ларинготрахеит

Традиционно заболевание возникает как осложнение ОРВИ. Первые признаки недуга - это проявления респираторного характера. Первично наблюдается насморк, возможна заложенность носа, дискомфорт или болевые ощущения при глотании, покашливание. Субфебрильная температура повышается до 38о. Если повышение температуры сопровождается спазмами, то стоит принять жаропонижающие сиропы типа «Панадол», «Найз», прежде прояснив насколько серьезно состояние ребенка.

Когда инфекция захватывает новый ареал обитания, а воспалительный процесс прогрессирует, то проявляются:

Сухой, отрывистый кашель. Приступы усиливаются по ночам, при глубоком вдохе. Ребенок жалуется на боль в грудине.
Появляется мокрота и приобретает гнойный оттенок.
Отчетлива охриплость.
Острая форма сопровождается небольшим стенозом гортани.

Лечить ларинготрахеит у ребенка возможно в домашних условиях. Предлагается соблюдать правила: постельный режим, создание оптимальной влажности в комнате - можно использовать увлажнитель или расставить по квартире емкости с водой. Показано щадящее рациональное питание: никаких резких продуктов, ничего жирного, уменьшить до минимума потребление сладкого. Обязательно нужно помнить про обильное теплое питье, которое поможет вымыть из организма токсины.

Лечение острого ларинготрахеита при помощи медикаментов:

При вирусной природе заболевания назначаются Амизон, Арбидол, Ингаверин, другие противовирусные и стимулирующие выработку иммунных тел препараты. Если причиной недуга стала бактерия, то обязателен прием антибиотиков, которые прописывает врач. Это могут быть представители пенициллинового ряда - Флемоксин, Флемоклав, азитромицины - Сумамед, Азицин и другие вариации с иными действующими веществами. Возбудитель уточняется по результатам клинических анализов.
Спазмолитические противокашлевые средства помогут облегчить состояние больного. Эти лекарства помогут при непродуктивном, мучительном кашле. Например, сироп «Эреспал» предотвращает спазм, уменьшает экссудацию и подавляет очаги воспаления. Медикамент уменьшает респираторный синдром.
Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», « Гербион» - сироп подорожника - рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.
Отечность снимают при помощи антигистаминных препаратов: в домашних условиях подойдут Эриус (сироп), традиционный Лоратадин, Зиртек.
Полоскания растворами Фурацилина, Ротокана, Тантум Верде окажут обеззараживающее и противовоспалительное действие.

Важно: дозировку препаратов, их наименования выбирает специалист. Родителям нельзя прерывать курс лечения или самовольно заменять медикаменты. Сколько дней назначил доктор, столько и стоит пить лекарство.

Народные рецепты

Народные средства, которыми пользовались многие поколения, помогут быстрее вылечить недуг. Действенны щелочные ингаляции: можно взять обычную соду - чайную ложку на стакан, а если есть небулайзер, то рационально сделать ингаляцию на основе минеральной воды «Боржоми», смешанной с физраствором. Для данной процедуры подойдут натуральные эфирные масла эвкалипта, мяты.

Если нет температуры, то разрешено парить ноги в горчице. Отлично показали себя травяные чаи из ромашки, календулы, шалфея. Не рекомендуется мед. Он вызывает усиление выработки слизи, являющейся средой обитания инфекции.

На молоке можно приготовить настой инжира - 4-5 размятых свежих сочных плодов настоять 8 часов на теплом молоке. Завернуть настой рекомендуется в махровое полотенце или залить в термос. Принимается средство по трети стакана трижды в сутки.

Можно использовать различные сборы. Например: по стол. ложке мать-и-мачехи и травы душицы плюс 2 стол л. цветов ромашки. Прекрасно дополняют друг друга липа, календула, зверобой. Стандартно требуется столовая ложка сухого измельченного сырья на 200-250 мл кипятка. Отвар настаивается, процеживается. Пьется 3-4 раза в день.

Показаны полоскания горла травяными отварами, раствором морской соли или обычной соли и соды с каплями йода.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз - сужение просвета полости. При подобном течении ларинготрахеита дыхание становится затрудненным. Отек гортани и голосовой щели способствуют изменению тембра голоса. Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется дополнительными симптомами:

Вдох и выдох становятся шумными, слышимыми.
Возникает отдышка при малейшей нагрузке.
Сердцебиение учащается, малыш старается дышать интенсивнее, чтобы насытить ткани кислородом.

Тяжелая форма стенозного ларинготрахеита может стать причиной ларингоспазма. Приступ сильного кашля провоцирует спазм дыхательного прохода. Малыш безуспешно пытается вдохнуть, носогубной треугольник синеет, ребенок впадает в панику. Взрослый должен действовать быстро:

Сначала нужно открыть окно, максимально увлажнить окружающее пространство, успокоить ребенка.
Держать кроху в вертикальном положении или усадить в кресло с прямой спинкой.
Язык стоит придержать ложкой, немедленно сделать инъекцию антигистаминного средства. Можно дать спазмолитик, если ребенок в состоянии его проглотить.
После снятия острого состояния показано щелочное питье - минеральная вода или слабый содовый раствор.

При обнаружении подобной симптоматики срочно вызывается доктор или «скорая помощь», а дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре.
Как лечить ларинготрахеит у детей при легком стенозе? Врачи рекомендуют воспользоваться теми же средствами, что и при остром течении болезни. В подвопросных ситуациях всегда нужно советоваться с врачом.