Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и грудничков. Как делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей-грудничков

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов является эффективным способом терапии в случае соблюдения одного важного условия, а именно своевременного выявления заболевания. Дисплазия тазобедренных суставов коварна своей незаметностью вначале и тяжелыми последствиями (вплоть до инвалидности), если не была вовремя устранена. Она возникает у новорожденных и связана с недоразвитием или неправильным развитием структурных элементов суставов.

На развитие дисплазии тазобедренного сустава могут повлиять наследственный фактор, гормональные нарушения в организме матери или перенесенные ею гинекологические заболевания, трудности внутриутробного перемещения плода.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава

У врачей нет общего мнения по поводу того, что же называть истинной патологией развития: нестабильный, соскальзывающий сустав, его структурное изменение с риском развития вывиха или же полное смещение головки бедра.
Однако мнение докторов по поводу главных признаков этого заболевания у детей совпадает:

До 3 месяцев дисплазию легко обнаружить, разводя ножки младенца в разные стороны. Сухой щелчок суставов при этом станет сигналом вывиха.
Неравномерное распределение складочек на ножках у новорожденных. Это не всегда является показателем. Вполне возможно, что у ребенка просто неравномерно распределена жировая прослойка. Однако лучше перестраховаться и обследовать ребенка более внимательно.
Разная длина ножек у грудничков. Это можно выяснить следующим образом: согнуть у лежащего малыша ноги в коленях, придвинув пятки к ягодицам. При правильном развитии коленки должны находиться на одном уровне. Если одна коленка выше другой, то ноги разной длины.
Согнуть ножки в коленках и максимально развести их в разные стороны. У здорового младенца угол разведения прямой, при дисплазии он гораздо меньше, если только речь не идет о мышечном гипертонусе.

Если ребенку нет еще полугода, то патологию может показать УЗИ. После 6 месяцев при подозрении на дисплазию нужно провести рентген.
Главное — начать лечить патологию как можно раньше, пока сустав новорожденного не сформировался. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех и дальнейшее выздоровление.
Нужно не только вовремя обратиться к специалисту, но и сразу же приступить к лечению. Счет порой может идти на дни. В случае дисплазии любое промедление может привести уже не к массажному, а к операционному столу.
Очень многое зависит в этой ситуации от поведения родителей. Главное не паниковать, набраться терпения и последовательно проводить курс лечения. Он продолжительный, занимает несколько месяцев. Но, если не пролечиться, в будущем ребенка ждут хромота, плохая осанка и постоянные боли.

Функция массажа и противопоказания к нему

Основная функция массажа при дисплазии — снятие высокого тонуса мышц ног и усиление кровообращения в суставах. Если задействовать мышцы спины и нижних конечностей, а также область ягодиц, кровь начинает лучше питать нервы, связки, хрящи. Основной уклон делается на поясничную область, которую слегка поглаживают рукой, двигающейся по кругу. Ягодицы несильно пощипывают.
Занятия надо проводить на жесткой поверхности. Для этого можно использовать обычный стол с расстеленной на нем пеленкой. Время для проведения сеансов должно быть подобрано с максимальным комфортом для ребенка. К приходу массажиста он должен быть сыт и доволен.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится ежедневно, в одно и то же время. Для получения нужного эффекта должно пройти от 10 до 15 сеансов. Через 1,5 месяца курс следует повторить. Так делают 2-3 раза.

Дома массаж проводится при каждом пеленании (делают приблизительно по 10-12 упражнений за 1 раз).

пороки сердца разной этиологии;
склонность к аллергии на раздражители, в число которых может входить и массаж;
невправляемые грыжи;
поврежденные кожные покровы;
повышенную температуру тела.

Примерный комплекс упражнений, направленных на устранение дисплазии тазобедренного сустава

Прежде всего, нужно помочь ребенку расслабиться. Для этого его ножки, животик и ручки в течение нескольких минут ласково поглаживают легкими движениями.

Далее малыша переворачивают на живот и начинают массаж задней (наружной) поверхности ножек. Последовательность действий следующая: погладить — растереть — снова погладить. Растирать нужно не вширь, а вглубь, чтобы пальцы затрагивали мышечный слой. После этого ножки сгибают и одну за другой разводят в разные стороны, как при ползании. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.
Затем ребенка снова выкладывают на живот и массируют спинку и область поясницы. Последовательность движений следующая: погладить — растереть — постучать пальцем — пощипать поясницу.
Поглаживают и растирают тазобедренный сустав. Давить на него не нужно, достаточно просто чувствовать его пальцами. Движения должны быть вращательными и спиралевидными. Одной рукой фиксируется сустав, ладонь другой руки аккуратно обхватывает колено (коленный сустав) и, слегка надавив, начинает вращать бедро по направлению внутрь. Это упражнение обеспечивает легкое давление на суставную впадину головкой бедренной кости. Через 3 минуты нужно продолжить растирание и поглаживание.
Снова переложив ребенка на спину, проводят массаж передней (наружной) стороны ножек в той же последовательности: погладить — растереть — погладить. После этого ножки аккуратно сгибают в коленках под прямым углом и приблизительно 10-15 раз мягко, без лишних рывков, разводят в стороны.
Чтобы расслабить мышцы бедра, проводят точечный массаж с поочередным отведением ножек. Суть его в следующем: подушечками среднего и указательного пальцев очень осторожно давят на тазобедренный сустав. Сгибают ножку, отводят ее немного назад и слегка встряхивают.
Завершается процедура массажем стоп и грудной клетки ребенка. Их разминают, а потом поглаживают.

Психологические трудности при проведении массажа

Массаж должен вызывать у ребенка удовольствие и приятные ощущения. Если его проводить слишком резко и энергично, то малышу будет больно и он начнет зажиматься. Вреда от такого массажа будет больше, чем пользы.
Для проведения сеансов необходимо приглашать опытного массажиста, имеющего медицинское образование и необходимые сертификаты. При этом это должен быть приятный, располагающий к себе человек. Если массаж делается грудничку, который до прихода массажиста был весел и бодр, а затем вдруг резко раскапризничался, возможно, ему не нравится присутствие чужого человека. Возможно, малышу больно.
Если такая ситуация постоянно повторяется, то можно предположить, что ребенок чувствует раздражение или недовольство со стороны специалиста.
Ситуация непростая. С одной стороны, первые месяцы жизни ребенка должны быть наполнены радостью и присутствием близких людей. С другой стороны, младенец очень быстро растет — когда появится возможность объяснить ему смысл проводимых манипуляций, тазовое строение его скелета будет серьезно деформировано.

Дисплазия тазобедренных суставов часто наблюдается у новорожденных. Чтобы восстановить движения в полном объеме и стабилизировать сустав, в лечебный комплекс в обязательном порядке включают массаж тазобедренного сустава. Он способствует хорошему физическому развитию и скорому восстановлению. С помощью массажа суставов можно добиться обеспечения двигательной активности и укрепления мышц.

Симптомы заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов может развиться в том случае, когда лечение на первых месяцах жизни ребенка было неправильным или отсутствовало вовсе. Если заболевание вовремя диагностировано и излечено, анатомическое и функциональное развитие малыша будет без патологий.

У детей может иметь такие наглядные симптомы, как:

асимметрия складочек на ножках ребенка;
асимметрично расположенные ягодичные складки;
асимметрия при отведении ножек в стороны;
согнутая в коленке ножка не отводится в сторону;
разная длина ножек.

Асимметрично расположенные складочки на бедрах замечаются не сразу, поэтому часто дисплазия тазобедренных суставов диагностируется уже ко 2-3 месяцу. В особенности это касается двусторонней патологии.

При врожденном вывихе отмечается разная форма и глубина складочек. В случае заднего смещения головки кости бедра заметить, что бедро укорочено, можно, уложив ребенка на спинку и согнув коленки. При этом расположение одного колена будет заметно ниже, чем другого.

Детский массаж при дисплазии направлен на устранение патологии тазобедренного или плечевого суставов.

Все о формах недуга

Тазобедренный сустав и диагностика одной из форм его дисплазии:

Предвывих. Этой форме заболевания подвергаются незрелые суставы. При своевременном и грамотно проведенном лечении, в комплекс которого обязательно входит массаж, дальнейшее развитие тазобедренного или плечевого сустава будет абсолютно нормальным. Лечение в этом случае необходимо, поскольку в противном случае подвывих продолжит свое развитие, причиной чего является легкий вывих и вправленная во впадину головка.
К следующей форме дисплазии тазобедренных суставов относят морфологические изменения, когда происходит смещение головки бедра по отношению к вертлужной впадине. При этом головка продолжает контактировать с впадиной, поскольку за предел лимбуса она не выходит, оттесняя лимбус вверх. С помощью грамотного лечения можно добиться формирования полноценного сустава. Немалую роль при этом играет детский массаж. Без своевременно принятых мер есть риск формирования неполноценного сустава, что может привести к полному вывиху.
При третьей форме дисплазии головка бедра смещается полностью. Как вы понимаете, эта форма является наиболее тяжелой среди всех перечисленных.

Правильное разведение ножек у малыша

Существует мнение, что врожденные патологии в случае недоразвития суставов относятся к дисплазии. Специалисты полагают: в большинстве случаев это становится причиной вывихов или подвывихов бедренной головки. При этом многие ортопеды и хирурги считают дисплазию собирательным понятием, включающим в себя все патологии, касающиеся тазобедренного сустава.

Для того чтобы подтвердить дисплазию тазобедренного или плечевого сустава, требуется проведение таких исследований, как рентгенограмма или УЗИ. Далее специалист назначает курс лечения, который включает в себя детский массаж. Родителям важно не только знать о том, какая форма заболевания у их ребенка, но и представлять себе, как анатомически расположены суставы. Дело в том, что массаж при дисплазии должен быть регулярным как при болезни, так и после устранения патологии (в качестве профилактики).

Родителям желательно научиться читать рентгенограмму. характеризуется полностью потерянным контактом между головкой и вертлужной впадиной. При подвывихе происходит частичная потеря контакта. При наличии предвывиха (или дисплазии) у пациента наблюдается нарушенное развитие суставов таза и бедра.

Правильно делаем массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеет некоторые особенности, которые должны учитывать родители при самостоятельном выполнении процедуры.

При наличии невправляемых грыж у детей массаж противопоказан. Помимо этого, нежелательно проводить массаж при повышенной температуре, различных пороках сердца, экссудативном диатезе и кожных поражениях.

Массажирование плечевого сустава

Также может быть врожденным. Делая массаж самостоятельно, родители должны не забывать о том, что этот сустав является не только самым подвижным, но и самым уязвимым. Если плечо ребенка имеет какие-либо анатомические особенности, родителям необходимо их учитывать, выполняя массаж плечевого суставчика.

При дисплазии лопаточной суставной впадины массаж плечевого суставчика должен выполняться легкими касаниями, поскольку у многих детей анатомически суставная впадина является неглубокой, что делает ее уязвимой к вывиху. Плечевой сустав должен массироваться крайне осторожно, если строение суставной впадины имеет отклонения, например, наличие небольшого наклона. В большинстве случаев это приводит к образованию передних или задних вывихов.

Для того чтобы диагностировать заболевание, специалист тщательно осматривает ребенка. В качестве дополнительных исследований, как правило, назначаются рентген или МРТ. После установки точного диагноза врач прописывает курс лечения, обязательно включающий в себя массаж плечевого сустава.

Массаж при артрозе и после эндопротезирования тазобедренных суставов

Если у пациента диагностирован артроз тазобедренного сустава, массаж включают в основной комплекс лечения. Регулярное проведение массажных процедур может снять болевые ощущения, улучшить функции сустава. Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняется в положении лежа на животе, на спине или на боку. Прежде чем приступить к массированию, мышцу необходимо расслабить. При сильных болях в зоне пораженного участка массаж начинается с участка, расположенного несколько выше.

При артрозе тазобедренных суставов массирования должны быть легкими и неглубокими. Массаж следует выполнять вдоль позвоночного столба. Начать лучше с поглаживания спины, после чего можно перейти к растиранию.

При артрозе тазобедренного сустава во время массажа следует использовать прямолинейное растирание подушечками пальцев. Кроме того, можно выполнять кругообразные движения.

После эндопротезирования тазобедренного сустава проводят различные реабилитационные мероприятия. Их цель – не допустить формирования рубцовых смещений между близлежащими тканями, сухожилиями. Также это способствует улучшенному кровоснабжению и нормализации мышечной силы.

Одним из основных реабилитационных методов является массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава. Помимо этого, пациенту назначают кинезиотерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, мануальную терапию. Если в этом есть необходимость, рекомендуют терапию лекарственными препаратами.

Для грудничков лечение дисплазии не доставляет неудобств и дискомфорта. В основном, устранение отклонения осуществляется с помощью особой гимнастики в комплексе с другими манипуляциями в зависимости от того, какую степень дисплазии диагностирует специалист при осмотре новорожденного.

Как выявляется и лечится патология?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
несимметричность складок на ножках ребенка;
заметная разница в длине ножек;
разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

Подготовка к занятиям

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это простые упражнения, которые могут проводить молодые родители самостоятельно в домашних условиях. Время выполнения упражнений нужно выбрать, учитывая график потребностей новорожденного.

Чтобы гимнастика была не просто полезной, но и увлекательной для новорожденного ребенка, он должен быть отдохнувшим. Также малыш не должен быть голодным, но и сразу же после приема пищи не рекомендуется проводить процедуру.

Так как кожа младенцев очень нежная и чувствительная, упражнения нужно проводить с предварительным использованием натурального детского масла. Следует также снять кольца и другие аксессуары, которые могут повредить нежную кожу новорожденного крохи.

Комплекс упражнений

Самые эффективные упражнения, которые следует выполнять регулярно, если у новорожденного ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава:

Разведение ног. Следует положить малыша на твердую поверхность спиной. Затем нужно его ножки аккуратно сгибать в коленях, приподнимая тазобедренный сустав. Далее из этого положение конечности малыша нужно развести в стороны, чтобы колени в согнутом состоянии коснулись поверхности, на которой лежит младенец. Повторять в умеренном темпе такое упражнение нужно от 4 до 6 раз.
Сгибание ног. Для выполнения этого упражнения ребенок должен лежать на спине. Выровняв ноги малыша и придерживая их за пятки, поднимайте их как можно выше. Растягивать прямые конечности нужно очень аккуратно, стараясь, чтобы пальчики ног малыша касались его головы. Выполнять сгибание прямых ног следует 5-6 раз.
«Велосипед». Взяв ножки малыша в области голеностопного сустава, имитируйте движения, как при езде на велосипеде. Всего можно сделать 10-15 полных сгибаний и разгибаний для каждой ноги.
Поочередное сгибание-разгибание ног. Принцип действия, как и в предыдущем упражнении. Только сгибать и разгибать нужно сначала одну ногу 10-15 раз, а затем приступать к манипуляциям с другой.
Круговые разведения ног. Малыш остается в том же положении, лежа на спине. Взяв его колени, неспешными и аккуратными круговыми движениями начинайте разводить конечности, повторив процедуру несколько раз. Во время манипуляции Вы можете почувствовать, что подвижность одной ножки будет менее ощутимой.
«Ножницы». Это упражнение схоже с классическим «ножницы». Только для новорожденного ребенка с дисплазией оно более простое. Ножки лежащего на спине малыша нужно выровнять и разводить прямыми в стороны на максимально возможное расстояние, возвращая их к исходному положению, не перекрещивая. Повторять разведения прямых конечностей следует от 8 до 10 раз.
«Лягушка». Можете переложить малыша на живот. Сгибайте его ножки в коленях и в области тазобедренного сустава, чтобы получившаяся поза напоминала «лягушку». Задержав конечности в таком положении на 6-10 секунд, можете вернуть их в исходное положение. Рекомендуется совершить 5-8 повторов.
Пятки к ягодицам. Новорожденный находится в том же положении, лежа на животе. Соединенные вместе пяточки малыша аккуратно подведите к ягодицам, удерживая конечности в таком положении 6-10 секунд. Вернув ноги в исходное положение, повторите упражнение еще 5-7 раз.
Постановка на стопы. Поочередно конечности лежащего на животе малыша нужно подтягивать к тазобедренному суставу, сгибая в колене и стараясь выставить полную стопу. Для каждой ноги нужно сделать по 5 повторов.
Имитация ползанья. Ребенок лежит на животе. Его ногами нужно совершать движения, имитирующие его ползанье. Движения должны быть мягкими и аккуратными, продолжаясь в течение 2-4 минут.

Очень эффективными будут гимнастические упражнения на мяче и в воде. При дисплазии тазобедренного сустава такие занятия исключают лишнюю нагрузку на суставы, ускоряя выздоровление малыша.

Доброго времени суток, дорогие читатели моего сайта. Этот пост будет посвящён довольно печальной проблеме.

Недавно у моей родственницы родилась замечательная дочка. И вот на плановом осмотре они услышали неутешительный диагноз – дисплазия тазобедренных суставов.

Что делать, куда бежать, какие лекарства покупать – именно такие вопросы зароились в голове родителей. Но невропатолог упокоила их, сказав, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков прекрасно решит проблему на данном этапе.

И вот сегодня я хочу рассказать, как именно с помощью массажа проводится лечение недуга.

Дисплазия тазобедренных суставов – это врождённая патология, которая возникает внутриутробно вследствие пагубных привычек или чрезмерных физических нагрузок матери.

Проблема заключается в недоразвитии структур суставов, что приводит к вывихам. Чаще всего поражается только один сустав, но примерно в 18% случаев патология затрагивает оба сустава.
Недуг относится к опорно-двигательным патологиям и диагностируется на комплексном осмотре новорождённого на 1, 2 или 3 месяце жизни .

Обратите внимание на характерный симптом – асимметричное расположение кожных складок в области ягодиц.

Способы её устранения

Неопытные родители могут подумать, что со временем патология может пройти. Как любят говорить сердобольные бабушки: «Ничего, перерастёт.

У нас вон у старшей такое было, а сейчас всё в порядке». Нет, не перерастёт. Это серьёзная проблема, требующая максимально раннего лечения.

В ортопедии есть 4 основных способа коррекции дисплазии:

Есть ещё один довольно неприятный метод лечения патологии – гипсование ног . Выглядит это очень странно и доставляет ребёнку массу неудобств.

Но порой это единственный способ скорректировать ножки без операции. На просторах интернета нередко можно встретить картинки с изображением этого метода терапии.

Массаж при дисплазии руками профессионала

Массажные мероприятия специалисты назначают сразу, после постановки заключительного диагноза. Уже давно выяснили, что раннее лечение патологии способствует благоприятному исходу.

Перед походом в массажный кабинет важно взять чистую пелёнку, детскую присыпку или специальный тальк и перчатки.

Специалисты не советуют использовать крема и масла , так как они обеспечивают недостаточное скольжение по коже.

Да и поры ребёнку такие средства тщательно закупоривают, усложняя дыхание через кожу.
Что включает в себя профессиональный массаж при патологии суставов:

Для начала специалист легко поглаживает тело малыша. Начинать следует с ладошек, перемещаясь на плечи, потом живот, постепенно опускаясь до ступней. После поглаживания ступней переходят непосредственно на область суставов;
Следующий этап – лёгкие разминания кожи. Движения проводятся по такой же схеме. Разминания не должны доставлять малышу боль или неприятные ощущения;
Перекаты таза из одной руки в другую. Обхватите бёдра младенца ладонями и легко покачивайте их из стороны в сторону. Делаются плавные и лёгкие движения. Кожа маленького пациента не сдавливается;
Отведение бедра в согнутом положении в сторону. Для этого специалист аккуратно сгибает ножку, приведённую к поверхности стола, под прямым углом и держит несколько секунд. Затем отпускает и проделывает то же самое с другой ножкой. Нельзя сильно сгибать конечность, чтобы не травмировать неокрепшие ткани карапуза;
Круговые движения конечностью. Нога грудничка сгибается как в предыдущем упражнении, после массажист начинает её легко двигать по кругу. Движения проводятся по часовой стрелке и против неё. Достаточно 4-5 движений в каждом направлении на одну конечность;
«Велосипед». Это упражнение дико популярно ещё со времён молодости наших бабушек. Во время него выполняется имитация езды на велосипеде. Помимо тренировки необходимых частей тела значительно укрепляются мышцы нижнего пресса;
«Подъём». Массажист берёт обе конечности в области колен. Они не должны быть согнуты, важно держать прямую линию. Постепенно необходимо поднимать таз и приводить ножки к голове. После этого их необходимо нежно опустить. Хватит 3-4 подъёмов;
Ходьба на месте. Это упражнение как бы имитирует процесс хождения. Необходимо поочерёдно сгибать ноги крохи в коленках, как если бы он самостоятельно ходил;
Завершение массажа. Сначала необходимо выполнить похлопывающие движения, а после можно делать поглаживания.

Особенности терапии массажем:

Необходимо следить за общим состоянием ребёнка. Капризность и нежелание проводить массаж – вполне естественные реакции. Через пару процедур они пройдут. Но если каждый сеанс сопровождается настоящей истерикой, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы найти другие способы терапии;
Сеансы лучше проводить в утреннее время, когда ребёнок более восприимчив к новому. Не стоит массажировать грудничка, если он голоден или только что покушал;
Ни в коем случае не пытайтесь делать профессиональный массаж самостоятельно. Дело в то, что только массажисту известен правильный порядок и тонкости процедуры. Попытки самостоятельности могут привести к повреждению сосудов под коленками или на внутренней поверхности бёдер, вывихам конечностей или нарушению работы органов. Вы можете освоить лёгкий комплекс для общего укрепления тела;
Запомните, что массаж – универсальное средство лечения дисплазии у детей. Постарайтесь скорректировать состояние ребёнка именно этим методом.

Грамотный комплекс лучше бандажей и операций исправит врождённые дефекты строения.

Домашнее проведение укрепляющего массажа

В домашних условиях необходимо ежедневно проводить грудничку общий оздоровительный массаж. Посмотрите в интернете видео квалифицированных массажистов и врачей по лечебной физкультуре .

Из этих материалов вы сможете почерпнуть необъятный багаж знаний и навыков. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом о правильности выбора домашнего комплекса.

Медицинский работник одобрит ваш выбор или посоветует другие методики.
Самостоятельное проведение укрепляющего массажа необходимо как совсем маленьким крохам, так и деткам после года. Такие комплексы помогут освоить малышам навыки ходьбы.
Дома можно сочетать закаливание, упражнения на фитболе, лечебную гимнастику и массаж .

Такой комплексный подход к лечению недуга у карапуза позволит достичь положительного эффекта через максимально короткий срок.

На форумах, посвящённых детской травматологии и ортопедии, родители часто показывают фото своих деток до и после начала коррекционной терапии массажем и физкультурой.

И эти фото позволяют верить в успешное лечение!

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Дисплазия суставов таза — нарушение образования или развития. Эта проблема может коснуться любого отдела человеческого тела, любого органа или ткани.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Иногда дисплазия является чисто косметическим дефектом, что уже само по себе не очень приятно. Например, дисплазия ушных раковин.

В другом случае – это серьёзный дефект, не только уродующий, но и значительно снижающий качество жизни.

Тазобедренный сустав выполняет в нашем организме серьёзную работу, обеспечивая опору и передвижение. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости, имеющей вогнутую полулунную форму, и головкой бедренной кости, а снаружи надёжно защищён суставной капсулой и укреплён связочным аппаратом.

Что представляет собой дисплазия?

Опорно-двигательный аппарат закладывается у эмбриона уже на 4-5 неделе беременности. Но к рождению его формирование не заканчивается. Появление у ребёнка моторных навыков: умения держать голову, сидеть, стоять – способствует образованию изгибов позвоночника.

Не происходит созревание к моменту родов и тазобедренных суставов. Вертлужная впадина более плоская, связки эластичны. Дальнейшее полноценное развитие данной биомеханической системы зависит от распределения нагрузки на кости.

Что же происходит в диспластичном суставе? Вертлужная впадина при этом почти плоская, даже скошенная, связки очень податливы, не могут удержать головку бедренной кости в пределах суставов. Она легко смещается кверху и кнаружи. Это состояние называется уже подвывихом или вывихом бедра.

Дисплазия суставов может коснуться и самой бедренной кости, это проявляется увеличением или уменьшением угла между шейкой и диафизом бедра. Ещё один вид дисплазии – ротационная, сложное изменение геометрии кости в горизонтальной плоскости.

Дисплазии тазобедренных суставов. Группы риска по развитию

Есть детки, суставам которых нужно уделить особое внимание, так как риск обнаружения у них дисплазии особенно высок.

1. Недоношенные дети. Практически все органы у таких малышей могут оказаться незрелыми, и суставы не являются исключением.

2. Младенцы, рожденные в ягодичном предлежании. Внутриутробно их ножки находятся в неестественном положении, поэтому формирование тазобедренных суставов нарушается.

3. Детки, у родственников которых встречалась такая патология.

4. Малыши, чьи мамы во время беременности страдали токсикозом, имели гормональные нарушения, получали интенсивную инфузионную терапию.

5. Некоторые дети внутри матки были ограничены в движениях. Такое возможно при маловодии, у плодов, крупных относительно срока гестации, при обвитии пуповиной.

6. Девочки, так как они составляют 80 процентов от всех больных с дисплазией.

Симптомы у детей

Коварство этой проблемы в том, что до поры, до времени человеку, далёкому от медицины, она может быть не видна. Только специалист у ребёнка, абсолютно ничем внешне не отличающегося от здоровых новорожденных, способен заподозрить аномалию в строении костной системы. Именно для выявления скрытых дефектов придумана диспансеризация.

В определённые сроки малыш осматривается врачами, в том числе ортопедом, который и порекомендует тактику дальнейшего ведения и при необходимости лечения ребёнка.

Первые симптомы выявляются уже у новорожденного. Элементарная наблюдательность поможет матери заподозрить неладное. При осмотре врач обращает внимание на следующие признаки.
1. Согнутые в тазобедренном и коленном суставах ножки малыша мы пытаемся развести в стороны, как у лягушки. В норме нашим действиям ничего не мешает.

Признаком проблемы является ограничение разведения бёдра с одной или с обеих сторон. Помешать нашим действиям может не только дисплазия, но и выраженный гипертонус нижних конечностей и активное сопротивление ребёнка при сильном беспокойстве, плаче. Не стоит пытаться что-то делать насильно, неопытные родители могут неверно истолковать негативную реакцию малыша.

2. При проведении предыдущей проверки прислушиваемся. В момент сгибания в неразвитом суставе головка бедренной кости выскальзывает из суставной впадины, а разведение бёдер сопровождается характерным щелчком, когда головка возвращается на место.

3. Уложив младенца на живот и внимательно осмотрев все складочки, можно заметить их некоторую асимметрию. На стороне поражения ягодично-бедренная складка оказывается немного выше, иногда обнаруживается дополнительная складка. Этот признак имеет значение у детей старше двух месяцев, а при двустороннем процессе асимметрия отсутствует.

4. По мере взросления ребёнка появляются ещё более неприятные признаки. Можно заметить, что одна ножка короче другой. Это симптом более тяжёлой формы дисплазии – врождённого вывиха бедра. Такой ребёнок позднее сверстников начинает ходить, прихрамывает и может испытывать боль.

Подтверждается диагноз ультразвуковым исследованием. А по достижении трёхмесячного возраста, когда хрящевая ткань частично заменяется костной, становится возможным проведение рентгенографии.

Лечение и профилактика

Родителям малышей с таким диагнозом необходимо набраться терпения. Пройдёт немало времени, пока, наконец, они смогут вздохнуть спокойно. Главный принцип предстоящего лечения – не мешать правильному развитию суставов. Нужно придать ему наиболее физиологичное положение. Имеется в виду всё та же поза с разведёнными ножками.

В таком положении головка бедренной кости находится там, где положено, и не выскальзывает. Для этого существует целый ряд приспособлений, от примитивных до хитроумных. Широкое пеленание — это самый простой и дешёвый метод, но эффективный лишь на первых порах.

Когда ребёнок порастёт, требуется нечто иное, например, стремена Павлика. А деткам, перенесшим вправление вывиха бедра, надеваются распорки. Ребёнок наблюдается ортопедом до той поры, пока сустав полностью сформируется, и разовьются все двигательные навыки, необходимые по возрасту.

Дополнительно маленькому пациенту назначается физиотерапевтические методы лечения, профессиональный массаж и ЛФК. Комплекс упражнений подбирается согласно возрасту и стадии заболевания.

Это улучшает микроциркуляцию в области суставов, ускоряет процесс выздоровления. В ряде случаев, как правило, запущенных, оперативного лечения не избежать.

Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов.

Самое главное при дисплазии – своевременная диагностика. Это во многом определяет успех лечебных мероприятий. Устранить недостаток, полученный ребёнком от рождения – задача не из лёгких, а когда появятся вторичные нарушения – вдвойне тяжелее.

Симптоматика нарастает с каждым месяцем жизни. Запоздалая диагностика и поздно начатое лечение приводят к выраженному нарушению походки и даже к инвалидности.

Если вовремя начато лечение, то скоро о дисплазии можно будет забыть. При тяжёлых формах болезни постепенно в суставе могут возникать вторичные изменения, формируется коксартроз. Провоцирует его появление гиподинамия или гормональная перестройка.

Заболевание быстро прогрессирует, приводит к значительному ограничению движений в суставе, сопровождается болями. Другой неблагоприятный исход врождённого вывиха бедра, который не был вправлен, — образование новых неполноценных суставов.

Это сопровождается укорочением конечности, выраженной хромотой и, как следствие, нарушением осанки. К счастью, современный уровень медицинского обслуживания позволяет не допустить подобного.

Слово «диспансеризация» нередко вызывает у мамочек лёгкое раздражение. Им кажется бессмысленным тратить время на хождение по кабинетам, тем более при отсутствии каких-либо жалоб. Дисплазия в тазобедренных суставах встречается довольно часто.

Не пренебрегайте «дежурными» визитами к ортопеду в положенные сроки. Ведь опоздание на пару месяцев может стать роковым.